中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-357X
- 国内刊号： 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卵冠丘复合体中的血凝块对体外受精-胚胎移植的影响
目的:探讨卵冠丘复合体中的血凝块对IVF-ET的影响.方法:采用IVF-ET常规长方案超促排卵、获得的卵冠丘复合体上有血凝块的患者为研究对象,将其随机分为A组,切除血凝块,50例;B组,不切除,53例；另以获得的卵丘复合体上无血凝块者为对照组(C组,91例)；比较分析各组的临床结局.结果:3组患者的年龄、不孕年限、Gn用量、Gn使用总天数及获卵教组间两两比较,均无统计学差异,A组的受精率及2PN率高,为85.4％和71.1％,C组次之,为77.5％和64.9％,B组低,为75.8％和62.2％,A组显著高于B、C组(P＜0.01),B、C组间统计学差异；移植后A组的种植率、妊娠率略高于B、C组,但无统计学差异(P＞0.05).结论:切除卵冠丘复合体上的血块不会增加操作成本及操作的复杂性,但却可以近一步改善患者的助孕结局,值得推广使用.
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碘化油和碘佛醇在子宫输卵管造影中的应用比较
目的:比较碘化油、碘佛醇在子宫输卵管造影中的优缺点.方法:选取200例不孕症患者随机分成碘化油组和碘佛醇组,每组100例.分别用碘化油和碘佛醇行子宫输卵管造影术检查.结果:碘化油组的影像质量和输卵管显影情况优于碘佛醇组(P＜0.01).而在不良反应方面,碘佛醇组明显低于碘化油组(P＜0.01).结论:2种造影剂各有优缺点,可根据不同患者选择不同类型的造影剂.
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玻璃化冷冻法冻融经植入前遗传学诊断后囊胚的应用初探
目的:探讨玻璃化冷冻技术冻融经卵裂球活检后囊胚的可行性.方法:将活检后剩余的可移植囊胚用玻璃化冷冻保存,并在冷冻前人工皱缩囊胚腔,在需要移植时予以解冻囊胚进行移植.结果:24例共进行24个活检周期,活检了159个胚胎,活检后胚胎囊胚形成率60.38％(96/159).有17个周期共移植26枚新鲜可用囊胚,成功种植13个(50.0％),11例获得临床妊娠(64.71％),7个周期因无可移植胚胎或卵巢过度刺激等因素而取消移植.10例患者(10个周期)有30个可移植囊胚进行了玻璃化冷冻保存,其中6例患者因未成功生育要求解冻其囊胚进行移植.共解冻8枚囊胚,全部存活并移植,5例获单胎妊娠；2例已分娩正常婴儿,3例继续妊娠中.结论:玻璃化冷冻技术结合人工皱缩囊胚腔能冷冻保存经卵裂球活检后的囊胚.
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短时常规体外受精中废弃胚胎染色体非整倍体分析
目的:探讨短时常规体外受精周期中废弃胚胎中染色体非整倍体的情况.方法:收集常规体外受精周期及短时常规体外受精周期1原核(1PN)、2PN和≥3PN的废弃胚胎,运用2轮荧光原位杂交技术对胚胎染色体进行分析.结果:短时常规体外受精组与常规体外受精组废弃胚胎染色体异常率差异无统计学意义.结论:短时常规体外受精技术本身不会增加胚胎染色体异常的几率,是一种安全有效的受精方式.
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透明带薄化法激光辅助孵化对慢速冷冻和玻璃化冷冻卵裂期胚胎临床结局的影响
目的:探讨透明带薄化法激光辅助孵化技术对慢速冷冻和玻璃化冷冻卵裂期胚胎临床结局的影响.方法:回顾性分析复苏后至少有1个胚胎是完整存活的564例卵裂期冻融胚胎移植周期,根据胚胎移植前是否行激光辅助孵化,分为辅助孵化组(研究组)与非辅助孵化组(对照组),分别观察透明带薄化法激光辅助孵化技术对慢速冷冻胚胎及玻璃化冷冻胚胎的临床妊娠率、种植率及流产率的影响.结果:胚胎经慢速冷冻后,研究组胚胎种植率(19.5％)显著高于对照组(13.5％),差异有统计学意义(P＜0.05),而临床妊娠率及流产率(37.9％ vs 28.5％、15.5％ vs 10.8％)无显著差异；胚胎经玻璃化冷冻后,研究组和对照组胚胎的临床妊娠率(38.0％ vs 35.6％)、种植率(17.3％ vs 15.9％)及流产率(7.6％ vs 19.2％)相比较均无统计学差异；研究组中来源于2种冷冻方法的卵裂期胚胎的临床妊娠率(37.9％ vs 38.0％)和种植率(19.5％ vs 17.3％)无统计学差异(P＞0.05).结论:透明带薄化法激光辅助孵化能够提高慢速冷冻的卵裂期胚胎的种植能力,且不会增加其流产风险,但并不能提高玻璃化冷冻的卵裂期胚胎的种植能力.
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IVF-ET与胎盘血管病变的相关性研究
随着IVF-ET的广泛开展,其妊娠并发症和子代健康状况也受到越来越多的关注.胎盘血管发育异常会导致前置胎盘、妊娠期高血压疾病、低出生体质量等妊娠并发症和不良产科结局.关于IVF-ET与胎盘血管发育异常相关疾病的关联性说法不一.亲代的不孕背景及IVF-ET过程中非生理性干预进一步导致的孕妇体内激素水平紊乱均有可能改变胚胎的早期发育,从而在妊娠后期出现并发症并影响子代健康.目前公认的IVF可能导致的妊娠期并发症及不良妊娠结局包括:妊娠期高血压、前置胎盘、低体质量儿、超低体质量儿等,这些不良结局的产生大多是与胎盘发育障碍,尤其与胎盘血管发育异常相关.亲代不孕背景、IVF-ET的不当操作、促排卵所致激素水平紊乱都会影响早期胎盘血管发生,其涉及的功能障碍以及蛋白、基因表达改变情况,还需进一步的实验室研究.
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核质蛋白在精核染色体重建过程中的作用研究
核质蛋白(nucleoplasmin,NP)是一种酸性的、具有热稳定性的蛋白质,能与组蛋白结合从而介导核小体组装和染色质重建,是一种重要的核分子伴侣.受精后,NP在精核去浓缩过程中发挥重要作用,将特异性精子碱性蛋白去除,并用卵母细胞中的组蛋白H2A、H2B替代,从而调控精核染色体重组.
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血管紧张素转化酶2(ACE2)-血管紧张素(Ang)-(1-7)-MAS轴在女性生殖系统的表达及意义
血管紧张素-(1-7)是肾素-血管紧张素系统(RAS)中具有重要生物学效应的终末活性产物之一,除在心血管和肾脏系统发挥作用外,血管紧张素转化酶2-血管紧张素-(1-7)-MAS受体这一新代谢途径在生殖系统中也占据重要地位.血管紧张素-(1-7)及其受体MAS广泛存在于女性的卵巢、子宫内膜以及妊娠妇女的胎盘、脐带中,并可能在性激素合成、卵泡发育成熟、子宫内膜蜕膜化、胚胎种植和维持妊娠时期血压和血容量正常的过程中发挥重要作用.这一系统与男性生殖功能也有密切的关系.
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激光共聚焦显微镜观察小鼠卵母细胞及早期胚胎中微丝的分布
目的:观察微丝在小鼠卵细胞及早期胚胎中的分布情况,为进一步明确微丝在受精卵发育中的作用机制打下基础.方法:采用免疫荧光化学法结合激光共聚焦显微技术对卵细胞的微丝分布进行观察.结果:在小鼠MⅡ期卵母细胞中微丝分布于卵细胞的皮质区,集中在纺锤体处.在小鼠1-细胞期受精卵中微丝集中分布于卵细胞与极体的连接处.在2-细胞期受精卵中的微丝则集中分布在卵细胞的分裂沟处.用松弛素B(CB)解聚小鼠体内受精卵的微丝,细胞形态及分裂受到严重影响.结论:微丝在小鼠卵母细胞及早期胚胎中有着独特的分布,其可能参与多种功能.
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Bax/Bak siRNA对抑制小鼠早期胚胎凋亡的效应
目的:探讨Bax-小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)和Bak-siRNA对小鼠胚胎发育及凋亡的效应.方法:通过对体外培养小鼠早期胚胎激光打孔,完成Bax-siRNA(Bax-siRNA组)、Bak-siRNA(Bak-siRNA组)和Bax-Bak-siRNA(Bax-Bak-siRNA联合组)的转染,并以阴性siRNA和纯水为阴性对照组和空白对照组,对确定转染效果的胚胎观察形态变化、生长发育状况及囊胚形成率,应用Hoechst 33342和碘化丙啶的方法分析各转染组小鼠早期胚胎细胞凋亡和增殖程度以及凋亡颗粒率.结果:鼠胚激光打孔后可成功转染Bax-siRNA、Bak-siRNA和Bax-Bak-siRNA.Bak-siRNA组和Bax-Bak-siRNA联合组鼠胚的囊胚形成率显著高于阴性对照组(P＜0.01),而且凋亡颗粒率显著低于阴性对照组(P＜0.01).Bax-siRNA组的囊胚形成率和凋亡颗粒率与阴性对照组比较均无统计学差异(P＞0.05).结论:Bak-siRNA和Bax-Bak-siRNA可以改善小鼠胚胎的囊胚形成率,减少胚胎细胞的凋亡.
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Meis1在围着床期小鼠子宫内膜中的表达
目的:探讨Meis1在围着床期小鼠子宫内膜中的作用.方法:采用免疫组织化学定位检测Meis1在小鼠子宫内膜中的表达；采用Real-time RT-PCR和免疫印迹方法,分别在mRNA和蛋白水平定量检测Meis1在围着床期小鼠子宫内膜中的表达水平.结果:免疫组织化学结果显示,Meis1蛋白主要表达于小鼠子宫内膜腺上皮细胞的细胞膜和胞质以及基质细胞和蜕膜细胞的细胞核中,在围着床期小鼠子宫内膜中的表达随妊娠天数的增加而增加,着床后在基质和蜕膜中的表达增强；在孕第4日显著增加,孕第5日达高峰,孕第6日表达下降.Real-time RT-PCR和免疫印迹结果显示,Meis1的表达随妊娠天数的增加逐渐增强,孕第4日明显增强,孕第5日达高峰,孕第6日开始下降.结论:Meis1在围着床期小鼠子宫内膜中呈规律表达,与小鼠着床窗吻合,提示Meis1是调控围着床期子宫内膜容受性的重要因子.
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输卵管积水性不孕症的临床研究
目的:探讨不孕症患者合并输卵管积水的临床特点和妊娠结局.方法:回顾性分析149例输卵管积水不孕症患者(积水组)和532例单纯输卵管阻塞不孕症患者(单纯阻塞组)的临床资料.结果:经标准输卵管通液术后,积水组累积自然受孕率、宫内妊娠率、自然流产率和异位妊娠率分别为24.8％、86.5％、13.5％和0％,平均获孕时间为治疗后4.5±4.2个月；单纯阻塞组累积自然受孕率、宫内妊娠率、自然流产率和异位妊娠率分别为24.1％、85.9％、9.4％和7.0％,平均获得妊娠时间为治疗后4.6±3.7个月；组间各项指标均无统计学差异(P＞0.05).91.9％的患者输卵管积水≤3 cm,积水＞3 cm的患者仅有1例自然受孕；单侧输卵管积水的患者占90.6％,双侧输卵管积水患者无1例自然受孕.结论:与单纯输卵管阻塞的不孕症患者相比,输卵管积水患者经治疗后也能获得较为理想的妊娠结局.不孕妇女输卵管积水具有以下特点:以≤3 cm和单侧积水为主,当积水＞3 cm或出现双侧积水时,患者基本不能自然受孕.
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地塞米松对伴有肾上腺雄激素分泌过多的PCOS患者的疗效观察
目的:探讨地塞米松对伴肾上腺雄激素分泌过多PCOS患者的疗效.方法:采用前瞻、随机、对照的研究方法,将60例经达英-35治疗后高雄激素和临床表现仍然未能明显改善且伴有肾上腺雄激素分泌过多的PCOS不孕患者作为研究对象,将患者随机分成对照组(达英-35+安慰剂)和实验组(达英-35+地塞米松),所有患者治疗3个月,比较2组患者性激素水平、临床表现.随后给予氯米芬(CC)及人绝经期促性腺激素(hMG)促排卵治疗,比较分析临床结局.结果:所有患者治疗后雄烯二酮(A2)均降低,下降率组间无差异(P＞0.05),实验组硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)降低率、性结合球蛋白(SHBG)提高率明显好于对照组(P＜0.05)；实验组较对照组的痤疮及多毛症状改善明显(P＜0.05),而体质量指数(BMI)及腰臀比(WHR)的改变不明显(P＞0.05).实验组比对照组的成熟卵泡率、排卵率及妊娠率效果更好(P＜0.05).结论:经用达英-35治疗后高雄激素血症和临床表现仍然未能明显改善,并伴肾上腺雄激素分泌过多的PCOS不孕患者,加用地塞米松,较单纯应用达英-35更能有效抑制高雄激素血癌,提高SHBG,改善临床表现,提高成熟卵泡率、排卵率及妊娠率.
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不同输卵管手术方式对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中不同的输卵管手术方式对治疗结局的影响.方法:回顾性分析长方案超促排卵IVF周期378例输卵管因素不孕患者:双侧输卵管切除58例(A组)；双侧输卵管造口45例(B组)；双侧输卵管近端结扎+远端造口37例(C组)；单侧输卵管整形42例(D组)；单侧输卵管切除45例(E组)；随机选取单纯双侧输卵管梗阻无积水患者151例作为对照组(F组)；比较患者的一般情况、卵巢对促排卵的反应性和临床治疗结局.结果:①基础窦卵泡(bAFC)数、Gn使用总量、Gn用药时间、hCG注射日卵泡数目、获卵数及冷冻胚胎数,A组较其他手术组及对照组差异均有统计学意义(P＜0.05)；其他手术组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).各组间受精率、优质胚胎率和移植胚胎数均无统计学差异(P＞0.05).B组妊娠率和种植率显著低于其他各组,而异位妊娠率和流产率显著高于其他各组(P＜0.05).②E组患侧(手术侧)hCG注射日卵巢体积(OVVOL)、卵泡数(直径≥15mm)和获卵数明显少于健侧卵巢(P＜0.05),而D组患侧与健侧上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论:双侧输卵管切除术增大了促排卵Gn用量和使用天数,减少了获卵数;但不影响受精率、优质胚胎率及着床率,因而不影响IVF-ET单次临床妊娠率.单侧手术由于健侧输卵管的代偿作用对IVF治疗无明显影响.造口术再次发生输卵管积水风险升高,种植率、妊娠率下降,异位妊娠率和流产率升高.
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高中学生青春期生殖健康现状调查和教育模式探索
目的:了解甘肃省县级中学高一学生对生殖健康的认知和需求.方法:在甘肃省永靖县和临泽县各选取一所高级中学作为调查点,对2所中学全体高一学生进行问卷调查.调查结束后,面向全体高一年级学生开展青春期生殖健康知识讲座,并于半年后回访.结果:调查的县级中学高一学生已基本具备一定的青春期生殖健康知识,但了解不全面,有些认识甚至是错误的.大多数调查对象认为必须加强青春期生殖健康教育；学校及家长在这方面提供的教育不能满足他们的需求.青春期生殖健康知识讲座收益明显,男、女同时授课模式较男、女分开授课模式更易为学生们所接受.结论:应加强对中学生青春期生殖健康教育.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
