中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子: 0.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-357X
- 国内刊号: 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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黄体期促排卵方案在卵巢低反应患者中的初步研究
目的:探索黄体期促排卵方案在卵巢低反应患者中应用的可行性及其初步效果.方法:分析77例接受黄体期促排卵的不孕症患者的卵泡期和黄体期促排卵时血清激素水平及获卵数、胚胎情况和助孕结局.结果:经过卵泡期和黄体期2次取卵,77例均有取卵机会,且获得卵子的患者数和有胚胎冻存的患者数均比仅接受卵泡期取卵的患者数显著增加(P<0.001和P<0.05);卵泡期与黄体期扳机日内分泌水平亦有统计学差异(P<0.001),黄体期促排卵周期的回收卵子数、冷冻胚胎数均显著多于卵泡期(P<0.00 1);已接受了冻融胚胎移植(FET)的34例患者中20例获得了临床妊娠.结论:在卵巢低反应患者中实施黄体期促排卵取卵是可行的,可以增加获卵数及获得胚胎的机会,从而为提高妊娠率提供可能.
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卵巢子宫内膜异位癌恶变预测方法研究
目的:寻求预测子宫内膜异位症(EMs)相关卵巢癌恶变的方法.方法:采用病例-对照研究的方法,以21例卵巢子宫内膜异位症恶变患者为病例组,以45例卵巢内膜样囊肿患者为对照组,分析卵巢子宫内膜异位症恶变患者的病史特点、血清CA125水平、超声学改变.结果:病例组中囊壁见乳头或血流丰富者显示多于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);囊肿直径>8 cm的恶变风险OR=8.7(95%CI=2.6~29.3,P<0.001); CA125>200 IU/ml的恶变风险OR=2.3,但差异无统计学意义(95%CI=0.4~12.7,P=0.33);病程>5年的恶变风险OR=1.3(95%CI=0.4~4.3,P=0.72),囊肿超声见分隔或囊肿周围粘连在病例组和对照组中差异无统计学意义(P>0.05).结论:囊壁有乳头或囊壁见血流、囊肿直径>8 cm为恶变的高危因素;CA125 >200 IU/ml、病程>5年可能是恶变的高危因素,但不能有效预测恶变的发生.
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复发性流产患者子宫动脉血流的超声多普勒变化
目的:探讨复发性流产(RSA)患者子宫动脉血流超声的血流参数及频谱波形的特征.方法:共纳入87例早孕妇女,其中有RSA史妇女41例,无流产史早孕妇女(对照组)46例,所有对象均行阴道超声多普勒测量子宫动脉血流参数,测量指标有:收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RJ).随访妊娠结局,排除无流产史妇女中发生难免流产者.根据受试者工作曲线(ROC)比较各参数诊断价值,另将子宫动脉波形进行分类,同时比较RSA组和对照组波形的分布差异.结果:正常对照组排除难免流产7例后为39例.RSA组患者平均年龄29.7±3.4岁,正常对照组28.2±4.2岁.RSA组的子宫动脉S/D、PI、RI分别为6.98±1.67、1.46±0.12、0.84±0.04;正常对照组分别为5.30±1.05、1.31±0.15、0.81±0.12. RSA组的子宫动脉S/D与PI均高于对照组,差异有统计学意义,RI值组间差异无统计学意义(P>0.05). ROC曲线下面积三者均>0.8,其中以PI大;血流频谱波形A、0型的发生率较对照组高.结论:RSA患者的S/D、PI明显高于正常早孕妇女,高阻力血流波形发生率明显高于正常早孕妇女.
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宫腔填塞联合米索前列醇预防高危因素剖宫产产后出血的临床疗效观察
目的:探讨宫腔填塞联合米索前列醇预防高危因素剖宫产产后出血的临床疗效.方法:有剖宫产产后出血高危因素产妇125例,随机分为A组(n=63)和B组(n=62).A、B组所有患者均于胎儿娩出后给予子宫壁肌肉内注射缩宫素20 U、静脉滴注缩宫素10U,手术结束后给予肛塞米索前列醇400μg.但A组另于胎盘娩出、宫腔清理后给予纱布填塞宫腔.观察术中、术后2h、术后24h出血量及手术时间、产褥感染、不良反应情况.结果:A组术中、术后2h、术后24 h出血量分别为:150.3±42.3 ml,282.2±55.2 ml,355.8±92.5 ml;产后出血率为1.59%;B组术中、术后2h、术后24 h出血量分别为:206.7±33.9 ml,456.2±75.3 ml,568.4±83.2 ml;产后出血率为12.90%;A组出血量及产后出血发生率明显低于B组(P<0.05),而手术时间、产褥感染、不良反应情况组间无统计学差异(P>0.05).结论:宫腔填塞纱布联合米索前列醇预防高危因素剖宫产产后出血疗效显著,可明显减少产后出血发生率.
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表皮生长因子样因子在LH峰效应中的作用及临床研究进展
表皮生长因子样因子(epidermal growth factor-like factor)——双调蛋白(amphiregulin,Areg)、上皮调节蛋白(epiregulin,Ereg)和细胞调节素(betacellulin,BTC)通过旁分泌和自分泌方式介导黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰效应,从而诱导卵母细胞减数分裂恢复、卵丘扩展以及排卵.
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辅助生殖技术与DNA甲基化
辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)已经成为治疗不孕症的有效方法.但近年来一些研究指出,ART可能增加基因印记紊乱的发病风险,而DNA甲基化修饰则是其重要机制.ART干预了基因印记发生的主要阶段,即配子发育和胚胎植入前阶段,可能造成llp15、15q11-13等区域相关基因DNA甲基化异常,导致一些相关疾病的的发病风险增高.但其相关性仍待进一步探索,而我们也需要不断改进操作技术来提高ART的遗传安全性.
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抗苗勒管激素影响因素的研究进展
抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)又称为苗勒管抵制物(Müllerian-inhibiting substance,MIS),是转化生长因子β(transforming growth factor,TGF-β)超家族的成员.AMH具有良好的稳定性,一般情况下在整个月经周期中无明显波动,但是仍有一些因素影响AMH的分泌水平,这些变化在临床中有着重要的意义和价值.本文从多囊卵巢综合征、年龄、肥胖、季节、卵巢储备和性分化异常等6个方面总结了可能引起AMH变化的因素,从而深入认识AMH变化的临床意义和价值.
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子宫内膜干细胞在内膜再生方面的研究进展
人类子宫内膜中存在干细胞,其对子宫内膜的再生起着关键作用.子宫内膜干细胞位于基底层,并存在上皮、间充质和内皮细胞3种类型,它们在子宫内膜上皮修复、再生中都起着重要的作用;子宫内膜干细胞的分布和功能异常将导致子宫内膜再生相关性疾病(如Asherman综合征、子宫内膜异位症)的发生.
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子痫前期患者胎盘组织中降钙素受体刺激肽-3(CRSP-3)的表达及意义
目的:研究子痫前期患者胎盘组织中降钙素受体刺激肽-3(CRSP-3)的表达与正常妊娠者之间的差异及其临床意义.方法:采用免疫组织化学方法检测住院分娩的50例子痫前期患者(子痫前期组:轻度子痫前期25例,重度子痫前期25例)和30例正常晚期妊娠孕妇(对照组)胎盘组织中CRSP-3的表达定位,Real-time PCR及Western blotting方法检测胎盘组织中CRSP-3mRNA和蛋白的表达.结果:子痫前期和正常妊娠者胎盘组织细胞滋养细胞和合体滋养细胞中均表达CRSP-3.子痫前期患者胎盘组织中CRSP-3mRNA及其蛋白表达水平均高于正常妊娠组(P均<0.05).其中重度子痫前期患者胎盘组织中CRSP-3mRNA和蛋白表达水平显著高于正常对照组(P均<0.01),虽重度子痫前期胎盘组织中CRSP-3表达略高于轻度子痫前期,但组间无统计学差异(P均>0.05).结论:CRSP-3上调可能参与子痫前期的发病,但是与疾病的进展及严重程度无关.
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Emx2和Emx2OS在小鼠胚胎生殖嵴中的表达
目的:探讨转录因子Emx2和Emx2反义非编码长链RNA(EMX2 opposite strand/antisense RNA,Emx2OS)在小鼠生殖嵴发育过程中的表达模式以及对原始生殖细胞发育的作用.方法:分别收集孕11.5~14.5 d小鼠的生殖嵴,通过原位杂交、qRT-PCR和免疫荧光方法,观察分析Emx2和Emx2OS在生殖嵴中的表达定位及其表达水平的变化.结果:在孕11.5~14.5 d雌性和雄性小鼠胚胎生殖嵴中均检测到Emx2OS的表达,而且其表达模式与Emx2高度一致;在小鼠胚胎原始生殖细胞减数分裂的启动以及性别决定的时间点(孕12.5 d),雌性胎小鼠生殖嵴中Emx2和Emx2OS的表达量都显著上调(P<0.001).结论:Emx2和Emx2OS在胎小鼠生殖嵴中呈同步表达模式,并可能参与调控原始生殖细胞减数分裂的启动.
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GRIM-19在胚胎停育患者绒毛组织中表达及其作用机制的研究
目的:探讨干扰素/维甲酸联合应用诱导细胞凋亡相关基因(gene associated with retinoidinterferon-induced mortality-19,GRIM-19)与胚胎停育的关系及作用机制.方法:选择50例胚胎停育患者为实验组,50例非意愿妊娠要求行人工流产的正常早孕患者为对照组.用免疫组织化学法对绒毛组织中GRIM-19进行定位检测;采用Western blotting和Real-time PCR检测绒毛组织中GRIM-19蛋白和mRNA水平.应用荧光探针JC-1测定绒毛细胞线粒体跨膜电位,AnnexinV/PI双染色法检测细胞凋亡率.采用GRIM-19-siRNA转染技术使HTR-8/SVneo细胞低表达GRIM-19,并测定转柒后细胞线粒体跨膜电位与细胞凋亡率.结果:GRIM-19在所有患者绒毛中均有不同程度的表达,与对照组相比,实验组绒毛中GRIM-19蛋白和mRNA的表达量降低,差异有统计学意义(P<0.01).实验组绒毛细胞线粒体膜电位较对照组降低,细胞凋亡率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).转染后HTR-8/SVneo细胞线粒体膜电位明显降低、细胞凋亡率升高,较转染前均有统计学差异(P<0.05),且线粒体膜电位与细胞凋亡率之间存在着明显的负相关性(r=0.754,P<0.01).结论:GRIM-19在早期妊娠中起重要作用,而GRIM-19的低表达可能通过影响线粒体功能,增加细胞凋亡参与了胚胎停育的发生、发展.
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白介素β1及凝血酶降低孕早期蜕膜细胞同源框A10基因的表达
目的:探讨炎症及出血导致流产的作用机制.方法:选择复发性流产(RSA)及正常妊娠孕6~10周的蜕膜组织各10例,并在体外分离培养正常妊娠的蜕膜细胞,加入雌、孕激素、白介素β1 (IL-β1)及凝血酶处理后,用实时荧光定量RT-PCR及Western blotting检测RSA患者、正常妊娠者蜕膜组织及培养处理的各组蜕膜细胞内的同源框A10(HOXA10)的表达情况.结果:①HOXA10基因在孕早期蜕膜细胞中有表达;与正常妊娠者相比,RAS患者蜕膜组织HOXA 10的表达明显下降(P<0.05).②雌、孕激素处理组的蜕膜细胞HOXA 10 mRNA的表达显著增加(P<0.05),是未处理组的9.5倍.③进一步加入IL-β1或凝血酶后,HOXA 10 mRNA表达显著下降(P<0.05);与雌、孕激素组相比,分别下降89.5%和74.9%.结论:①HOXA 10基因在孕早期蜕膜细胞中有显著表达,在RAS患者中的表达显著下降.②雌、孕激素促进HOXA 10的表达,而IL-β1及凝血酶抑制HOXA10的表达.
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基质细胞衍生因子-1(SDF-1)表达与复发性流产的关系
目的:探讨复发性流产(recurrent spontaneous abortions,RSA)患者血清及滋养细胞中基质细胞衍生因子-1 (stromal cell-derived factor 1,SDF-1)表达与流产的关系.方法:应用酶联免疫吸附试验及荧光定量聚合酶链反应方法检测RSA患者血清及绒毛组织中SDF-1 mRNA的表达(n=36),同期选取因非意愿妊娠7~9周行人工流产患者的血清及绒毛(n=36)作为对照组.结果:RSA患者血清及滋养细胞中SDF-1蛋白及mRNA的表达均显著低于正常妊娠者,差异有统计学意义(P<0.01).结论:RSA患者SDF-1蛋白及mRNA低表达与流产发生关系密切.
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输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后治疗方法的探讨
目的:探讨输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后阻止再次粘连和阻塞的诊疗方法.方法:将宫、腹腔镜术后至少一侧输卵管通畅的不孕症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组和对照组分别术后第1次月经干净后3~7 d应用欣可聍或注射体积分数20%甲硝唑氯化钠注射液进行彩色B超监测下宫腔镜输卵管插管通液;观察术后1年的妊娠情况,术后1年未孕者,于月经干净后3~7 d行子宫输卵管碘佛醇造影检查,了解输卵管通畅度.结果:术后1年治疗组妊娠率(68.75%)高于对照组(51.25%),差异有统计学意义(x2=5.104,P=0.024);异位妊娠差异无统计学意义(P>0.05);未孕者治疗组双侧输卵管通畅率(40.9%)高于对照组(14.2%),差异有统计学意义(x2=5.168,P=0.023).结论:输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后第1次月经干净后3~7 d用欣可聍注射液进行彩色B超监测下宫腔镜输卵管插管通液,可以降低盆腔的再次粘连,维持输卵管的通畅,提高受孕率,值得临床推广应用.
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米非司酮药物流产后绒毛蜕膜细胞凋亡的相关研究
目的:探讨米非司酮对早孕绒毛蜕膜细胞凋亡、增殖的作用机制.方法:以20例药物流产患者为研究组,以20例非意愿妊娠要求行人工流产负压吸引刮宫术的患者为对照组,分别收集绒毛和蜕膜标本,应用原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡,并采用免疫组织化学方法检测bcl-2、bax、fas、fasL、增殖细胞核抗原(PCNA)5种蛋白在绒毛和蜕膜中的分布与表达强度,同时应用原位杂交法测定fas与asLmRNA的分布与表达强度.结果:凋亡细胞在正常早孕绒毛合体滋养细胞中少量存在,蜕膜中偶见;绒毛、蜕膜中bcl-2、bax、fas、fasL、PCNA均有表达.采用米非司酮药物流产的绒毛合体滋养细胞及蜕膜间质及腺上皮细胞的凋亡显著增多,同时伴有促凋亡bax、fas、fasL蛋白及fasLmRNA含量的增加,而PCNA蛋白含量与C组比没有变化.结论:米非司酮不仅能促进早孕绒毛合体滋养细胞、蜕膜间质及腺上皮细胞的凋亡,而且主要通过Fas与FasL转录及翻译途径介导,bax表达增加也其也有一定的相关性,此可能为其抗旱孕机制之一.
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卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者术后治疗探讨
目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的患者术后治疗策略.方法:将腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后要求妊娠的62例不孕患者随机分为期待组(n=31)和GnRH-a组(n=31).期待组腹腔镜手术后随访观察,避免使用激素类药物;GnRH-a组腹腔镜手术后月经第1日给予GnRH-a治疗:达菲林3.75 mg皮下注射,1次/28 d,连用3次停药.所有患者随访24个月,观察24个月内妊娠情况.结果:期待组12个月内妊娠率为41.9%(13/31),13~24个月内妊娠率为22.2%(4/31),24个月累积妊娠率为54.8%(17/31).GnRH-a组1年内妊娠率为48.4%(15/31),13~24个月内妊娠率为18.8%(3/31),24个月累积妊娠率为58.1%(18/31).期待组与GnRH-a组比较,12个月内妊娠率、24个月累积妊娠率组间均无统计学差异(P>0.05).结论:初步临床观察,卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后使用GnRH-a在提高EMs合并不孕患者妊娠率方面未显示出优势.
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硫氧还蛋白和硫氧还蛋白结合蛋白-2在子宫内膜异位症的表达及意义
目的:探讨血清和腹水中硫氧还蛋白(thioredoxin,TRX)及硫氧还蛋白结合蛋白-2(Trxbinding protein-2,TBP-2)的含量与子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的相关性.方法:应用病例.对照研究的方法,分别收集34例EMs患者(病例组)和32例非EMs妇女(对照组)的外周血清和腹水样本,通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清及腹水中TRX、TBP-2的水平.结果:TRX在病例组血清、腹水中的表达量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).TBP-2在病例组血清、腹水中的表达量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<O.05)0结论EMs患者血清和腹水中TRX及TBP-2表达的变化可能与EMs的发生、发展有关.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |