中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-357X
- 国内刊号： 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医院内流产后服务模式改进的效果评价分析
目的:探讨医院内流产后服务(post abortion care,PAC)模式改进的可行性和有效性.方法:对医护人员进行PAC培训并在原流产服务流程中增加PAC内容来改进服务模式.将患者随机分为对照组和干预组,对照组维持原流产服务流程,干预组在原流产服务基础上进一步对人工流产后妇女进行生殖保健服务;干预前、后对患者和医护人员进行基线及干预满1年后的问卷调查.结果:1年后干预组避孕知识得分增值和有效避孕措施使用率均高于对照组,非意愿妊娠率低于对照组.干预组增加服务时间6.0±2.5 min/人.74.5%的医护人员赞同对原流程进行细节优化,70.6%的医护人员认为当患者>16人/d时PAC负荷过重,宜设专岗.结论:医院内PAC能有效降低重复流产率,对现有流产流程在细节上渗入PAC内容是目前改进医院内PAC的一种可行方法.
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剖宫产瘢痕妊娠经阴道超声图像特征分析
目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的阴道超声表现.方法:回顾性分析298例CSP经阴道超声的图像,观察妊娠物的位置、回声及与子宫切口的关系及子宫切口部位的厚度、血流情况.结果:298例CSP根据声像图特征分为2型:孕囊型(182例)和流产型(116例).结论:CSP由于病史不同声像图各具特征性表现,经阴道超声对CSP的诊断有重要的价值.
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输卵管妊娠发病分子机制的研究进展
胚胎在输卵管的生理活动受众多生物活性物质的调节.输卯管上皮、胚胎的生物活性物质表达异常,以及输卵管管腔微环境异常,可导致胚胎错误种植于输卵管上皮.输卵管、胚胎和管腔微环境在分子水平通过各种生物活性物质相互关联形成特定的复杂网络,该网络发生紊乱或被破坏,构成输卵管妊娠发病的分子基础.
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无精子因子AZFc微缺失的相关研究进展
Y染色体无精子因子(azoospermia factor,AZF)缺失是男性不育的重要原因,该缺失可导致男性生精障碍甚至是无精子症.AZFc缺失在AZF所有缺失类型中为常见的,加上AZFc区域在Y染色体上的基因结构复杂,被发现有多种缺失类型,因此AZFc微缺失男性的临床表现也多样,从精子密度正常、少精到无精都可能发生.随着辅助生殖技术的发展,因AZFc缺失而严重少弱精的患者可通过辅助生育方式将这种染色体的缺陷遗传给男性子代并可能导致子代缺失的扩大;并且,因严重少弱精而通过ICSI治疗的男性,其子代AZFc微缺失的发生风险明显增加.
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辅助生殖治疗中单卵双胎发生的研究进展
随着不育不孕治疗手段的盛行,世界各地的多胎妊娠率显著提高.与正常妊娠相比,经辅助生殖技术治疗后单卵双胎发生率显著增加.单卵双胎因伴随高风险的并发症而备受关注.然而,单卵双胎发生的相关因素及其发生机制仍未明确.本文概述了单卵双胎的概念、类型、并发症、辅助生殖技术中影响单卵双胎发生的相关因素及发生机制假说,并提出了单卵双胎研究过程中急需解决的一些问题.
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γ-氨基丁酸(GABA)及其A型受体π亚基在植入前小鼠子宫的动态表达
目的:探讨γ-氨基丁酸(GABA)及其A型受体亚基在胚胎植入中的作用.方法:①Realtime PCR方法检测亚基mRNA在妊娠小鼠第1～5日子宫组织的表达变化.②免疫组织化学方法检测GABA和兀亚基在妊娠小鼠第1日、第4日子宫组织的表达.结果:①亚基mRNA在妊娠小鼠第l～5日子宫组织均有表达,并随妊娠进程逐渐降低,第1日、第2日表达较强,第3日开始下降,第4日、第5日显著下降(P<0.01),且第5日植入位点组织明显低于植入位点旁组织(p<0.01);②GABA和亚基蛋白在妊娠第1日、第4日小鼠子宫内膜均有表达,第4日时在腔上皮的表达降低,而在基质细胞的表达升高;③第1日时,兀亚基蛋白在子宫肌层有表达,但第4日时却不再表达.结论:①GABA和亚基可能参与调节小鼠植入前期子宫内膜的容受性改变;②亚基可能还参与植入前期子宫肌肉收缩,调节胚胎在子宫的空间分布.
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抗苗勒氏管激素作为预测化疗后卵巢储备功能状态的实验性研究
目的:探讨化疗时抗苗勒氏管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)作为预测大鼠卵巢储备功能状态的可行性.方法:雌性SD大鼠24只,随机分为3组:对照组(NS)、顺铂化疗低剂量组(4.5 mg/kg,CL)和高剂量组(6.0 mg/kg,CH),每组8只.免疫组织化学染色检测AMH在卵巢的表达,光学显微镜下计数AMH阳性卵泡百分比,ELISA检测血清AMH、FSH水平.结果:各组大鼠卵巢组织均可见AMH表达,主要位于初级卵泡、窦前卵泡及小窦状卵泡的颗粒细胞,给予顺铂12d后,AMH的表达强度减弱、范围缩小.CL组和CH组的AMH阳性卵泡百分比均较NS组明显降低(P
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FLAG-PIPPH557A在小鼠1-细胞期受精卵中对PKB/Akt表达的调节作用
目的:研究富舍脯氨酸的肌醇多磷酸5-磷酸酶(proline-rich inositol polyphosphate 5phosphatase,PIPP)在组氨酸557位点突变为丙氨酸(FLAG-PIPP<'H557A>)时对小鼠受精卵中磷酸化苏氨酸蛋白激酶(pAkt)的影响.方法:将FLAG-PIPP<'H557A>、FLAG-PIPP以及FLAG vector重组质粒转染到小鼠受精卵,用蛋白印记、免疫荧光染色以及活性检测方法分析FLAG-PIPP<'H557A>对小鼠受精卵中丝氨酸(Ser)473位点磷酸化的苏氨酸蛋白激酶(pAkt Ser473)表达、定位以及活性的影响.结果:FLAG-PIPP<'H557A>在小鼠受精卵中对pAkt Ser473的表达和活性的调节作用明显低于FLAGPIPP的作用,两者间有显著差异(p<0.001);而且在小鼠受精卵中FLAG-PIPPH557A不能调节pAktSer473在细胞膜的定位.结论:PIPP<'H557A>在小鼠1-细胞期受精卵中可以通过改变PIPP的活性,影响pAkt Ser473的表达、定位以及活性.
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PCOS患者子宫内膜白血病抑制因子的表达及意义
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同组织学分期的子宫内膜白血病抑制因子(LIF) 的表达与子宫内膜容受性的关系.方法:20例已婚PCOS患者(PCOS组)和26例已婚不孕症患者(对照组)在月经周期第5～14日及排卵后7-8 d采集其子宫内膜标本,经HE染色判定内膜组织学分期,采用免疫组织化学法检测内膜LIF的表达.结果:PCOS组间质反应不良和分泌反应欠佳的发生率均高于对照组,差异有统计学意义( λ2=5.000,P<0.05; λ2=7.219,P<0.01).LIF的表达以腺上皮细胞的胞质为主,其在分泌中期子宫内膜的表达水平均高于增生期(P<0.01).LIF在PCOS组增生期和分泌中期子宫内膜的表达水平均低于其相应的对照组(P＜0.01).结论:PCOS患者着床窗口期LIF的低表达可能影响着床的多个环节,参与了PCOS患者内分泌紊乱纠正后仍出现妊娠率低、流产率高的发生、发展过程.
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探讨ICSI时注射顶体完整精子对胚胎发育的潜在危害
目的:探讨卵胞浆内单精子注射(ICSI)时注射完整顸体的人精子对卵及胚胎发育的潜在危害.方法:①分别注射1、3、5个顶体完整的人精子于金黄地鼠卵中,同时注射数量相等的无顶体精子作为对照组,观察卵母细胞活化、受精及后期发育情况.②将6～9个顶体完整的人精子注入废弃的人卵母细胞中,观察卵及胚胎发育情况.结果:①将顶体完整的人精子注入金黄地鼠卵中时,随着注入精子数量的增加,卵发育的异常率显著增加,而注射无项体精子组,无论注射精子数量为多少,均无异常发生.②将6～9个完整顸体的人精子注入人卵母细胞中时,未观察到发育异常的卵.此外,注射多个精子于金黄地鼠卵中时,多原核(PN)形成率项体完整组明显低于无顶体组(P<0.01).结论:本研究初步证实注射完整顶体人精子所含顶体酶对胚胎发育存在一定的危害性,行人类辅助生殖技术ICSI时,注射无顶体精子似乎更合理,或许能增加该技术的有效性.
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Half-ICSI与备早补救ICSI在可疑体外受精周期失败中的应用
目的:比较half-ICSI与备早补救ICSI 2种授精方式在体外受精周期中的应用价值.方法:选取可疑受精失败的不孕患者,随机分为half-ICSI组(A组,half-ICSI授精,138个周期)和行备早补救ICSI组(B组,行备早补救ICSI授精,112个周期).分析受精率、胚胎质量、种植率和妊娠率.结果:A组与B组的正常受精率分别为65.37%和70.78%,多精受精率分别为1.59%和3.08%,优质胚胎率分别为66.76%和73.75%,胚胎种植率分别为26,64%和35.59%,组间均有统计学差异(p<0.05);妊娠率分别为46.09%和57.84%,组间无统计学差异(P>0.05).其中在IVF受精成功周期中,A组的优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率均明显低于B组(P<0.05);而在IVF受精失败周期中,ICSI的优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率A、B组间均无差异(P>0.05),但A组的受精率显著低于B组(P<0.01).结论:备早补救ICSI授精方式优于half-ICSI授精方式,但有增加多精受精的风险.
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孕中、晚期阴道超声测量宫颈长度对预测早产的临床价值
目的:研究孕中、晚期经阴道超声测量宫颈长度对预测早产的临床价值.方法:回顾性分析无任何严重合并症或并发症的单胎头位初产妇241例(A组),包括早产55例(Al组)、足月产186例(A2组),在孕中期l4～15<+6>周及23～24<+6>周分别行阴道超声测量宫颈长度;另选择同期住院的先兆早产孕妇63例(孕28～34<+6>周)(B组)行阴道超声测量宫颈长度.所有对象均于初次产检时取阴道分泌物进行生殖道感染的筛查,分析宫颈长度变化、生殖道感染与早产的关系.结果:①Al组与A2组孕中期不同孕周的宫颈长度组间比较无显著差异(P>0.05),孕23～24<+6>周的宫颈长度明显长于孕l4～15<+6>周的(P<0.05).63例先兆早产孕妇中,妊娠结局为早产者(BI组)的宫颈长度略短于足月产组(B2组)(P>0.05),但l周后复测宫颈长度的21例中,12例早产者(Cl组)宫颈长度的缩短明显大于足月产的9例(C2组),两者间比较有显著性差异(P<0.05).②Al组的支原体感染率显著高于A2组(P<0.05); Al组合并2种或以上感染者高于B组,组间比较亦有显著性差异(P<0.05).结论:阴道超声动态检测宫颈可预测早产,但孕中期超声测量宫颈长度对正常孕妇预测早产的意义不大;对先兆早产孕妇发生早产有一定的预测价值.对孕期出现生殖道感染的孕妇尤其是支原体感染或同时存在2种或以上感染者更应加以重视,预防早产.
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上海市某中心城区服务行业未婚外来务工青年的生殖健康知识现状及需求
目的:了解服务行业未婚外来务工青年的生殖健康知识及需求状况,为在未婚流动青年中开展性教育和服务提供依据.方法:对上海市某中心城区2个街道服务行业的未婚外来务工青年开展一对一访谈形式的匿名问卷调查,了解他们的性与生殖健康知识状况及其影响因素、过去半年获取服务的状况和对生殖健康教育/服务的需求.结果:共收集367份有效问卷,调查对象的平均年龄为20.5±1.8岁.对象的生殖生理知识和避孕知识得分均较低,男、女得分无统计学差异(p>0.05);性病/艾滋病知识得分较高,其中男性得分中位数(76.9)高于女性(69.2),差别有统计学意义(P<0.05).调查对象的性与生殖健康知识主要来源为电视/广播/书籍/杂志/报纸、学校、同伴和网络.多因素分析显示:男、女对象的生殖健康知识知晓率与他们是否从专业机构/社区/工作单位获取过性与生殖健康知识相关.调查对象在过去半年内所接受的知识主要是性病/艾滋病/生殖道感染知识、生理知识和避孕知识;认为社会应该提供的服务包括进行知识教育、提供咨询和提供避孕药具.对象认为获取性教育及生殖健康服务的主要障碍为:觉得不好意思,没有时间参加和不知道去哪里寻求服务.结论:服务行业未婚外来务工青年的性相关知识水平仍急需提高,考虑到其流动性和教育水平等问题,应因地制宜地开展多种形式的、通俗易懂的性教育;同时,应进一步加强对这一人群的生殖健康服务.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
