中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-357X
- 国内刊号： 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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输卵管积水对人早期胚胎体外发育的影响
目的:探讨人输卵管积水(HSF)对人早期胚胎体外发育的影响.方法:因输卵管积水、阻塞行IVF/ICSI-ET患者取卵时穿刺抽吸HSF30例,送细菌培养及成分分析等.同期收集161例行IVF/ICSI-ET患者受精第1日的261枚异常受精卵(1PN,≥3PN),随机分成3组,分别培养于含不同体积分数的HSF培养液中:A组(50%HSF,n=91)、B组(100%HSF,n=89)和C组(对照组,0%HSF,n=81),观察胚胎发育情况,计算卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成及孵出率、优质囊胚率等.结果:4例HSF细菌培养阳性(13.33%);HSF中总蛋白及葡萄糖显著低于该患者同日的血清水平.与C组比,未放入卵子的A、B组培养液平衡后,pH值升高,B组渗透压降低(P<0.05).3组卵裂率、优质胚胎率无统计学差异(P>0.05);囊胚形成率及优质囊胚率A组(15.38%,21.43%)、B组(11.24%,10%)明显低于C组(28.40%,82.61%)(P<0.05).结论:HSF影响人囊胚形成及囊胚质量,可能与HSF中低葡萄糖、低蛋白、低渗透压、高pH有关,自然状态下可能还与存在一定比例的细菌有关.
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来曲唑联合促卵泡素在PCOS患者IVF-ET中的应用及效价分析
目的:探讨来曲唑(LE)联合FSH在多囊卵巢综合征(PCOS)患者IVF-ET或ICSI中的应用及效价分析.方法:回顾性分析接受IVF-ET/ICSI治疗的170名PCOS不孕患者,分为LE组(LE-FSH组,n=59)与对照组(GnRHa-FSH组,n=111).比较组间促排卵、妊娠结局、每周期治疗费用及药物效价比.结果:LE组和对照组FSH用药天数分别为6.3±1.9 d vs 13.0±2.3、用药量为615.6±284.6 IU vs 1 504.9±424.9 IU,组间比较有显著性差异(P<0.01);hCG注射日E2值分别为1 965.3±1 119.7 pmol/L vs 12 660.2±7254.2 pmol/L,获卵数分别为6.5±3.3 vs 16.6±7.9,组间比较均有显著性差异(P<0.01);受精率、胚胎种植率分别为66.1%vs 71.6%,25.58%vs23.63%,临床妊娠率为49.12%vs34.48%,组间比较无显著性差异(P>0.05);中-重度OHSS发生率分别为0%和6.89%,组间比较差异有显著性(P<0.01).LE组每刺激周期药费(2 877±1 240元)及每妊娠周期药费(3 014±1581元)显著低于对照组(6 561±1 852元、8774±1970元)(P<0.01),治疗效价比分别为5 959元vs 30067元.结论:LE联合促卵泡素可有效运用于PCOS患者的IVF-ET中,较传统的GnRHa-FSH促排卵相比,无OHSS的发生、费用低、效价比高,且不影响妊娠率和种植率.
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人子宫内膜组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因和蛋白的表达
目的:探讨人子宫内膜组织中缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α)的表达.方法:30例人子宫内膜组织石蜡标本,分为增生早期组(n=7),增生中-晚期组(n=8),分泌早期组(n=6)和分泌中-晚期组(n=9),应用免疫组织化学方法检测子宫内膜HIF-1α蛋白的表达.15例子宫内膜组织,分为增生期组(n=7)和分泌期组(n=8),采用逆转录聚合酶链反应法和Western blotting法检测HIF-1α基因和蛋白的表达及其变化.结果:子宫内膜上皮(包括腺上皮与腔上皮)细胞和间质细胞的胞质可见HIF-1α蛋白表达.在月经周期中,增生中-晚期组HIF-1α蛋白表达水平高,分泌中-晚期组的表达水平低(P<0.05);但增生早期组与增生中-晚期组的比较、分泌早期组与分泌中-晚期组比较,HIF-1α蛋白表达水平无显著性差异(P>0.05).增生期上皮组织中HIF-1αmRNA和蛋白的表达显著高于分泌期(P<0.01;P<0.05).结论:人子宫内膜HIF-1αmRNA和蛋白在增生期的表达较高,其表达水平升高可能与子宫内膜的修复再生有关.
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NKT细胞在母胎免疫调节中的作用
NKT细胞是继T、B、NK细胞之后发现的第4类淋巴细胞,是联系固有免疫和获得性免疫间的桥梁,通过分泌不同的细胞因子以维持Th1/Th2平衡.目前研究显示,除了α-Galcer以外,还有许多的自然配体及病原相关配体影响NKT细胞的免疫活动.NKT细胞通过分泌不同的细胞因子,调节机体的免疫平衡,也是影响母-胎容受及维持正常妊娠的一个重要成员.推测NKT细胞及NK西北在妊娠维持中可能较T细胞起到更重要的作用,妊娠期疾病如妊娠期肝内胆汁淤积症、子痫前期均与NKT细胞异常有关.对NKT细胞的进一步研究,将有助于提高对妊娠期疾病的认识及诊治水平.
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输卵管的微环境研究
输卵管微环境含有特异性蛋白质、细胞因子、黏附因子、酶等多种物质.特异性蛋白质包括OGP和输卵管素.OGP可提高精子的存活率和活力,参与精子的获能和顶体反应,也可作为诊断子宫内膜病变的标志物.同源的输卵管素可增强精子与透明带的结合,而异源的则相反起抑制作用.细胞因子包括LIF、gp130、TNF-α、IL-6、LIF与gp130两者在胚胎的植入、蜕膜化、胎盘的形成和胎儿的发育中扮演着重要的角色.TNF-α与IL-6在防止病原体集居的同时,也促进了炎症反应,造成了输卵管局部组织损伤.黏附因子介导细胞间的黏附和信号转导,影响细胞的增殖、分化、迁移和死亡.输卵管微环境物质可作为输卵管相关疾病或病变程度检测的标志物,可作为介入治疗药物的选取及分量参考依据,有望应用于临床疾病治疗.
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卵母细胞减数分裂转变过程的调控机制
卵母细胞的成熟包括第一次减数分裂恢复、第一次减数分裂向第二次减数分裂转变、第二次减数分裂中期阻滞等过程,其中第一次减数分裂向第二次减数分裂的转变是卵母细胞成熟的关键步骤之一,但其机制目前尚不清楚.丝裂原激活蛋白激酶、成熟促进因子、内源性减数分裂抑制因子、Separase/Securin蛋白、Aurora激酶等多种已知或未知的蛋白可通过泛素-蛋白酶体通路、磷脂酰肌醇通路、受体酪氨酸激酶-Ras蛋白通路、环磷酸腺苷通路等多个信号通路调控卵母细胞的成熟.通过研究这些通路中关键蛋白间的相互作用有助于进一步探索卵母细胞成熟的调控机制.
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睾丸局部溶脲脲原体感染对支持细胞锌指蛋白265表达的初步研究
目的:研究睾丸局部感染后支持细胞免疫调节功能与锌指蛋白265(zinc finger protein 265,ZNF265)的变化情况.方法:以溶脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)体内感染支持细胞后,分别在感染1、2、3周时间段运用RT-PCR、免疫组化和流式细胞术(FCM)方法比较感染组与对照组间ZNF265、IL-1α、IL-6、TGF-β和FasL的mRNA及蛋白水平的表达变化情况.结果:与对照组相比,体内感染处理后2周后支持细胞的ZNF-265表达下降,3周后又升高;TGF-β和FasL从感染2周开始表达上升,一直至3周仍处于上升趋势;感染2周IL-1α和IL-6表达分别上升;3周后则分别下降.结论:ZNF265在支持细胞被UU感染后会产生表达变化.
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含铜宫内节育器家兔血清Cu~(2+)浓度的变化
目的:通过含铜宫内节育器(Cu-IUD)的Cu在家兔体内的血药浓度变化,为临床研究人体内Cu-IUD Cu释放过程和Cu~(2+)代谢规律提供方法和依据.方法:在家兔左侧子宫近阴道处作一切口,分别朝阴道方向插入改造后的人用TCu380A(Cu表面积约317 mm~2,高剂量组)、Tcu220C(Cu表面积约157 nm~2,低剂量组)和无铜支架(对照组),并将其固定于子宫壁上,在植入32周内的不同时间点,通过原子吸收火焰法测定家兔血清和局部宫腔液的Cu~(2+)浓度,分析统计Cu~(2+)的吸收代谢规律.结果:TC220C组和TCu380A组家兔在放置IUD不同时间点,局部宫腔液维持在高水平(P<0.01),同时血清Cu~(2+)浓度则维持在较低且恒定的范围,各组家兔血清Cu~(2+)水平在各放置时间点均无明显差异(P>0.05).结论:Cu-IUD各组家兔在各时间点血药浓度均维持在较低且稳定的范围,提示其长期应用不会出现体内蓄积.
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来曲唑联合促性腺激素超促排卵用于PCOS患者行IVF-ET的临床研究
目的:研究来曲唑(LE)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者超促排卵行IVF-ET中的应用.方法:90例PCOS患者随机分成LE组(n=49)和GnRHa长方案组(对照组,n=41),比较组间的促排卵天数、促性腺激素(Gn)使用剂量、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率和临床妊娠率以及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率.结果:LE组与对照组的Gn剂量分别为18.0±6.6支和29.3±9.5支,促排卵天数分别为7.8±1.3 d和10.0±1.2 d,获卵数分别为7.9±4.1个和19.8±7.2个,M_Ⅱ卵率分别为74.5%和82.9%,启动周期中.重度OHSS发生率4.1%(2/49)vs 29.3%(12/41),差异均具有统计学意义(P<0.05),而组间的种植率和临床妊娠率(33.3%vs 27.5%和51.1%vs 48.5%)差异无统计学意义(P>0.05).结论:LE用于PCOS超促排卵行IVF-ET与传统的GnRHa长方案相比,在不影响临床妊娠率的前提下,可以有效减少促排卵时间和Gn使用剂量,降低OHSS发生风险,具有极大的临床应用前景.
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促排卵过程中子宫内膜厚度变化对IVF-ET结局的影响
目的:探讨促排卵过程中子宫内膜厚度变化趋势对IVF结局的影响,以及不同促排卵方案对子宫内膜厚度变化趋势的影响.方法:回顾性分析1 173个IVF-ET周期,控制性促排卵方案包括:长方案(568例)、口服避孕药(OC)+GnRHa方案(425例)、拮抗剂方案(107例)和超长方案(73例).比较各种促排卵方案的妊娠组与非妊娠组的子宫内膜厚度变化情况,包括Gn启动当日、启动后第5日、hCG注射日及子宫内膜差值1(=启动后第5日内膜厚度-启动当日内膜厚度)、子宫内膜差值2(=hCG注射日内膜厚度-启动后第5日内膜厚度)、子宫内膜差值3(=hCG注射日内膜厚度-启动当日内膜厚度).结果:hCG注射日子宫内膜厚度妊娠组均较未妊娠组显著增加(P<0.05);Gn启动当日子宫内膜厚度、促排卵第5日子宫内膜厚度、子宫内膜厚度差值1、差值2、差值3妊娠组与未妊娠组间均无统计学差异(P>0.05).结论:促排卵过程中子宫内膜厚度的变化趋势不能预测IVF结果,不同的促排卵方案不影响子宫内膜厚度的变化趋势.
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微刺激方案治疗卵巢低反应IVF周期的疗效和经济学评价
目的:评价微刺激方案应用于卵巢低反应患者促排卵中的效果及医疗成本.方法:回顾性分析在我中心行IVF/ICSI助孕的卵巢低反应患者86例,其中微量长方案(A组)53例,微刺激方案(B组)33例,比较2种方案的妊娠结局及费用.结果:A组的周期取消率为7.55%,每刺激周期临床妊娠率为30.2%,流产率为6.3%;B组则分别21.21%、24.2%和25.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).A、B组均无宫外孕发生.A组的每周期总费用为17 930±3 628元,B组为5 654±2 083元,两者相比差异有统计学意义(P<0.05).B组每获得1例临床妊娠所耗费的成本为23 324.4元,明显低于A组的59 392.7元.结论:微刺激方案治疗卵巢低反应者疗效好、经济效益高.
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精液黏度增高对混合抗球蛋白反应(MAR)检测结果的影响及对策
目的:探讨精液黏度增高对混合抗球蛋白反应(mixed agglutination reaction,MAR)检测结果的非特异性影响及处理措施.方法:④连续监测高黏度组(n=23)及正常黏度组n=22)精液标本黏度逐渐降低时MAR检测结果的伴随变化;②分别在31例黏度正常的活动精子中添加高黏度精浆以制备高黏度精液标本,同时应用设立空白测定对照法(A法)、洗涤精子法(B法)和加入纤维蛋白溶酶法(C法)3种方法同步处理制备的高黏度精液标本,比较处理后标本MAR检测结果与加入高黏度精浆前MAR测定值("真值")的差异性.结果:①高黏度组标本黏度与MAR检测结果呈明显相关性(r=0.912,P<0.001),正常组标本黏度变化与MAR检测结果无相关性(r=O.120,P>20.05);高黏度组较正常组MAR检测结果显著增高(P<0.001),但当高黏度组标本黏度降至正常后,其MAR检测结果与正常组无显著性差异(P>0.05);②采用A法或C法,其MAR检测结果与"真值"间均无显著性差异(P>20.05).结论:精液黏稠度增高可导致MAR检测结果假阳性,在高黏度精液标本中添加纤维蛋白溶酶或设立空白测定对照可克服此影响.
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早孕期人绒毛趋化因子CCL2及其受体CCR2的表达
目的:分析人早孕绒毛组织趋化因子CCL2及其受体CCR2的转录和翻译表达.方法:收集人早孕期胎盘组织30例,分离出绒毛组织,采用半定量RT-PCR、免疫组织化学法分析正常人早孕绒毛组织CCL2/CCR2的表达.结果:人早孕绒毛滋养细胞中等水平转录和翻译CCL2及CCR2.结论:CCL2/CCR2表达于母-胎界面的胎儿面绒毛组织,可能参与滋养细胞功能调控.
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催产素对孕鼠强迫游泳后母爱行为的保护作用
目的:探讨大鼠产前应激对其母爱行为的影响及其神经内分泌机制.方法:于母鼠怀孕14d至分娩当日,每日进行一次强迫游泳应激,每次2min,然后随机分为大剂量催产素保护组(A组):皮下注射1ml含40IU催产素的生理盐水;小剂量催产素保护组(B组):皮下注射1 ml含20IU催产素的生理盐水,单纯应激组(C组):仅注射1ml生理盐水;正常孕鼠对照组(D组)不给予任何刺激,令其正常自然分娩.在分娩当天各组均进行母爱行为测试,分别观察母鼠的舔仔、回收幼仔、弓背哺乳、建穴4种母爱行为的时间,比较各组母鼠母爱行为的差异,并用免疫组织化学方法检测下丘脑室旁核(PVN)催产素(OT)神经元、中脑腹侧被盖区(VTA)多巴胺(DA)神经元数量变化.结果:A、B、C组母鼠的4种母爱行为持续时间均较D组有显著差异(P<0.01和P<0.05);而A组的母爱行为持续时间较C组有显著差异(P<0.01和P<0.05).与D组比较,B组和C组OT神经元及DA神经元阳性细胞数减少(P<0.05).结论:怀孕后期持续应激会明显损伤母鼠的母爱行为,而催产素对孕鼠的母爱行为有一定的保护作用.
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微流控芯片优选人类精子研究
目的:探讨微流控芯片技术对精子的优选能力.方法:自行设计和制造微流控芯片,利用芯片对40例人精液标本进行精子分选实验,优化其分选条件,观察芯片处理前后精液各参数变化.同时对其中30例精液标本(A组:a+b级精子<20%组,n=15;B组:a+b级精子≥20%组,n=15)同时用芯片法和密度梯度离心法分选,比较2种方法分离前后精子活力、形态等参数的变化.结果:①优选后精子活力和精子正常形态率都可见显著提高(P<0.001;P<0.01).②在精子活动力优选上A、B组芯片法均明显优于密度梯度离心法(P<0.01),尤其在A组这种优势更为明显(P<0.001).而在精子形态优选上,2种方法无显著差异(P>0.05).结论:微流控芯片技术在优选精子中具有较高的分选效率,且具有操作简单、分选时间短、对精子损伤小的特点,在辅助生殖技术中特别是体外受精中将有良好的应用前景.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
