中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-357X
- 国内刊号： 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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子宫内膜异位症患者IVF促排卵不同降调节方案的比较
目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)患者合适的降调节方案.方法:收集因中-重度EMs接受IVF-ET治疗的139例不孕患者的资料,按不同的降调节方案分为超长方案(A组)、GnRHa长方案(B组)、GnRHa短方案(C组)3组,回顾性比较分析3组患者的治疗结局.结果:A组的促性腺激素(gonadotropic hormone,Gn)用量(尤其是hMG)显著多于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);而冷冻周期率、临床妊娠率与种植率显著高于C组(P＜0.05),与B组比较有上升趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:EMs患者接受IVF/ICSI-ET治疗时,建议采用超长方案和常规长方案诱导排卵,以提高患者的临床妊娠率.
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线粒体基因组D-loop区基因多态性与年龄及IVF-ET结局相关性
目的:研究线粒体基因组D-loop区基因的变异位点与年龄及IVF-ET或ICSI结局的相关性.方法:采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)和基因片段直接测序方法测定检测167例行IVF-ET或ICSI治疗患者的外周血线粒体基因组D-loop区nt.128～599区域基因变异情况,比较不同年龄组(A组:＜35岁,B组:≥35岁)变异位点、年龄及IVF-ET或ICSI结局之间的关系.结果:共有20个变异位点,其中5个为新发现的变异位点.B组的变异位点数(3.8±1.8)显著多于A组的2.6±1.3,其中nt.332 C→T在A组发生率显著低于B组(2.2% vs 12.2%,P=0.012),且变异位点数量与年龄间存在线性相关,相关系数为0.333.nt.332 C→T、nt.249 delA和nt.309del/inC三者的变异组年龄显著高于非变异组,nt.309 del/inC变异组的累积胚胎平均评分显著低于非变异组(12.9±0.5 vs 15.5±0.7,P=0.013),nt.249 delA变异组的受精率及累积胚胎平均评分显著低于非变异组(66.86±27.28% vs 75.63±21.42%,P=0.046)(12.0±0.7 vs 14.7±0.5,P=0.013),变异位点数量与受精率及累积胚胎平均评分间存在线性相关.结论:线粒体基因组D-loop区变异位点发生率与年龄相关,且影响IVF-ET/ICSI的受精率及胚胎质量.
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MTHFR基因677C/T多态性对精子密度的影响
目的:探讨MTHFR基因677C/T的多态性对人类精子密度的影响.方法:应用PCR和限制性片段长度多态(RFLP)分析的方法在280例精子密度正常的男性个体中,对MTHFR基因677C/T位点的基因型分布进行调查,并评估不同基因型个体的平均精子密度.结果:在280例男性中,基因型CC、CF和TT的个体数分别为145、104和31,其平均精子密度分别为70.8±33.9×10~6/ml、67.6±31.2×10~6/ml和60.2±24.5×10~6/ml;基因型CC的精子密度显著高于TT型(P＜0.05).结论:MTHFR基因677C/T多态性可能对精子密度产生影响,降低精子密度.
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严重少精子症合并罕见染色体重排——1个超数新着丝粒环状染色体和1个平衡缺失染色体
目的:报道1例少弱畸精子症不育男性合并罕见的染色体重排.方法:进行GTG-显带,CBG-显带和荧光原位杂交分析染色体核型.用微阵列比较基因组杂交和AZF微缺失检测核型拷贝数变化.结果:分裂相中存在1条线性标记染色体和1个环状标记染色体,它们都源于13号染色体.且环形染色体不带有α-卫星DNA;Y染色体AZF微缺失检测结果正常.微阵列比较基因组杂交未观察到13号染色体拷贝数缺失.结论:本研究首次报告了1例染色体重排导致的平衡核型合并严重少弱畸精子症.其可能原因是染色体重排干扰了减数分裂I期染色体联会重组过程,导致减数分裂阻滞在精母细胞阶段.但这还有待于进一步的实验证实.
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人废弃胚胎单卵裂球体外发育潜能研究
目的:探讨体外受精治疗周期废弃胚胎来源的单卵裂球体外发育潜能.方法:收集21例患者授精培养后第3日不适于移植和冷冻的废弃胚胎共60枚,其中2.细胞期胚胎10枚.3-细胞期胚胎8枚,4-细胞期胚胎26枚,5-细胞期胚胎12枚,6-细胞期胚胎4枚.采用化学法去除透明带并分割胚胎获得单卵裂球,继续体外培养,每24 h观察卵裂球发育情况.结果:60枚胚胎共获得229枚单卵裂球.以分割取得单卵裂球日作为第1日(d 1),继续培养,其发育似乎遵循d 2分裂、d 3紧密化、d 4出现囊胚腔、d 5扩张,延续分割前的程序,但提前进入紧密化期,致使囊胚细胞数少,囊胚期体积亦比正常胚胎小.其中,4-细胞期废弃胚胎来源的卵裂球分裂率、紧密化率、囊胚形成率显著高于来自其它细胞数的单卵裂球(P＜0,05),且其大部分内细胞团(ICM)细胞的碱性磷酸酶(AKP)表达呈阳性.结论:废弃胚胎来源的单卵裂球能在体外继续发育至囊胚,发育潜能与供体胚胎发育质量密切相关,其发育似乎延续原有供体卵裂球的节律,而形成囊胚所需时间明显缩短,细胞数亦明显减少,但囊胚ICM细胞显示AKP阳性,深信其利用价值会得到进一步证实.
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人类白细胞抗原基因多肽性与不明原因反复流产免疫治疗妊娠结局的初步探讨
目的:探讨人类白细胞抗原(HLA)基因多态性对不明原因反复流产(URSA)免疫治疗疗效的预测价值.方法:①采用酶联免疫法(ELISA)测定URSA患者免疫治疗前、免疫治疗一疗程后封闭抗体(BA),并随访阳性者与阴性者的妊娠率.②采用52例封闭抗体阴性的URSA患者进行主动免疫治疗,随机抽取32例于免疫治疗前用SSP-PCR方法测定患者免疫治疗前及妊娠后血浆内的HLA-A、B、DR及G的表达率.结果:①免疫治疗后BA阳性者及阴性者的妊娠成功率差异无统计学意义,P＞0.05.②HLA-G*010401及HLA*1502的表达频率在再次流产者中明显高于成功妊娠者,组间比较差异均有统计学意义(分别为P＜0.01,P＜0.05).结论:HLA基因的多态性与免疫治疗妊娠结局似乎有更好的相关性,其中HLA-G*010401、HLA-DRB1*1502与免疫治疗后妊娠结局关系密切,有可能成为有价值的预测指标.
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米索前列醇在妇产科临床应用的血药浓度变化研究
米索前列醇是人工合成的一种前列腺素E1类似物,原用于治疗消化性溃疡.由于米索前列醇具有软化宫颈和增强子宫张力及宫内压的作用,现被广泛应用于妇产科领域.米索前列醇的给药途径长期以来以口服为主,效果有限.近年来研究显示米索前列醇其他给药途径(舌下、颊黏膜、阴道以及直肠)在体内的血药浓度变化有差异,且有不同的药效.据此可选择佳的用药方式应用于妇产科临床各适应证.
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子宫内膜异位症对卵母细胞质量的影响与机制
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是导致育龄女性不孕的常见原因之一,其对生育能力的影响是多方面的,其中卵母细胞质量下降是导致不孕的重要机制之一.卵母细胞的质量反映卵子内在的发育潜能,是影响女性生育根本的因素.EMs患者卵泡发育潜能降低、颗粒细胞功能异常、卵泡微环境及内分泌发生改变,直接或间接对卵母细胞质量造成损害.本文就这几方面的影响进行综述,为在辅助生殖技术中研究如何改善EMs患者卵母细胞质量,提高妊娠率提供理论依据.
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动情周期与去卵巢小鼠超声心动图的比较
目的:探讨雌激素对动情周期各阶段和去卵巢小鼠心功能的影响.方法:应用高分辨率超声影像系统,观察小鼠动情周期各阶段和去卵巢小鼠M型超声心动图、二尖瓣血流速度频谱、组织多普勒显像的改变.结果:小鼠动情周期各阶段超声心动图检查的各项指标的差异无统计学意义;而去卵巢小鼠的左心室质量(LVM)增加,左心室短轴缩短率(FS)、射血分数(LVEF)减低;舒张早期大血流速度(E)降低,舒张晚期大血流速度(A)增高,E/A比值降低,等容舒张时间(IVRT)延长;舒张早期二尖瓣运动速度(E')及E'与舒张晚期二尖瓣运动速度(A')比值降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:雌激素正常生理分泌规律变化对心功能无影响,而卵巢摘除,雌激素水平下降,可导致心脏收缩和舒张功能减退.
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益气养阴化瘀方对多囊卵巢综合征模型大鼠高雄激素血症及胰岛素抵抗的影响
目的:为益气养阴化瘀方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)提供实验依据.方法:SD雌性大鼠随机分为空白对照组(A组)、PCOS模型对照组(B组)、二甲双胍治疗组(C组,0.45 g/kg·d)、益气养阴化瘀方高剂量治疗组(D组,43.2 g生药/kg·d)、益气养阴化瘀方低剂量治疗组(E组,13.5 g生药/kg·d),每组6只.B～E组给予hCG、精蛋白重组人胰岛素和葡萄糖液建PCOS模型,造模成功后各组动物分别喂服相应的药物14 d,A、B组则喂服等量的生理盐水.观察各组大鼠血清睾酮(T)、胰岛素(Ins)水平,卵巢组织学特点,免疫组织化学染色SABC法检测大鼠子宫内膜葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、Ins的表达.结果:①C、D及E组体质量、卵巢脏器系数皆显著下降,与B组比有显著差异(P＜0.05).②B组大鼠卵巢体积明显增大,表面较苍白.高倍显微镜下可见卵泡囊性扩张,放射冠消失,颗粒层2～3层.C、D、E组卵巢大体外观有所缩小,高倍显微镜下可见卵泡囊性减小,颗粒层增加,可见黄体.③D、E组血清T、Ins水平较B组明显下降(P＜0.05或P＜0.01),下降幅度C组＞D组＞E组,但3组问无统计学差异(P＞0.05).④免疫组织化学染色显示B组大鼠子宫内膜GLUT4的表达明显低于A组(P＜0.01);而C、D、E组较A组明显升高(P＜0.05).子宫内膜的Ins表达B组较A组明显升高(P＜0.01),而C、D、E组均显著低于B组(P＜0.05或P＜0.01).结论:益气养阴化瘀方在减轻PCOs模型大鼠体质量、卵巢脏器系数、改善高雄激素血症、胰岛素抵抗(IR)方面有疗效,高剂量组疗效比低剂量组明显,二甲双胍在以上各方面较益气养阴化瘀方疗效显著,但2种药物的疗效差异无统计学意义.本实验也证实了PCOS大鼠子宫内膜存在IR.
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促性腺激素释放激素激动剂触发排卵的临床观察
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)触发排卵的疗效.方法:对应用氯米芬(CC)、来曲唑(LE)和/或人绝经期促性腺激素(hMG)促排卵治疗的不孕患者,卵泡成熟时给与GnRH-a(A组)或人绒毛膜促性腺激素(hCG)(B组)触发排卵,卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危周期则给予GnRH-a,观察比较其临床结局.结果:共分析了81例患者132个促排卵周期,A、B组周期数分别为75和57,组间周期排卵率、多胎率、流产率相似(P＞0.05).周期临床妊娠率、OHSS发生率A组高于B组(P＜0.05),无重度OHSS发生.结论:GnRH-a触发排卵临床妊娠率高,可有效预防重度OHSS的发生.
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我国九省市男性生殖道感染发生率及其多水平影响因素分析
目的:了解我国不同地区男性生殖道感染(RTI)的发生率及其影响因素.方法:采用分层整群抽样的方法,在2009年调查我国九省市育龄男性家庭及其生殖健康状况.以对象自诉过去1年曾发生的RTI症状为分析指标,采用X2及多水平logistic回归模型进行统计分析.结果:共调查13 794名育龄男性,其中6.1%自报过去1年中曾发生RTI感染症状,未婚者RTI发生率为2.8%,已婚者为6.8%.仅约50%的感染者曾经就医,未婚者就医和治愈率比已婚者低.多水平logistic模型分析表明,男性RTI的发生除与婚姻、职业及烟酒行为有关外,还与家庭饮用水类型、排烟措施相关,男性RTI发生存在明显的地区差异.结论:男性RT1发生水平较高但就诊率低,地区差异明显,预防重点为农村、家庭卫生条件差且有不良嗜好的已婚男性,RTI防治知识和患者治疗率亟待加强.
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IVF/ICSI-ET后单绒毛膜四胎合并单绒毛膜单胎妊娠
目的:报道1例体外受精/单精子胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)后单绒毛膜四胎合并单绒毛膜单胎妊娠.方法:患者为26岁女性,接受IVF/ICSI-ET治疗,取卵后3 d移植2枚8-细胞胚胎.结果:孕6周经阴道B超示单绒毛膜四胎合并单绒毛膜单胎妊娠.选择性减胎术在孕7周进行,减灭单绒毛膜四胎.孕40周行剖宫产术娩出单活男婴.结论:高龄、透明带操作、胚胎培养时间和条件、促排卵治疗等多种因素可造成单卵多胎妊娠.选择性减胎术可降低多胎妊娠的不利影响.但应更注重预防其发生.
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性激素与HOXA10基因调控关系的研究进展
Homeobox(HOX)基因,即同源异犁盒基因,在进化上相当保守,成簇HOX基因以一种特定模式调节胚胎发育,并且受到性激素和来自细胞核受体家族中同源受体的调节.有趣的是,研究表明这一现象在成人的女性牛殖系统机能分化中十分重要,尤其是HOXA10基因的性激素调节对子宫内膜分化的影响有着密切的关系.本文将性激素对子宫内膜HOXA10基因的调节作一阐述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
