中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子: 0.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-357X
- 国内刊号: 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多囊卵巢患者行未成熟卵母细胞体外成熟、受精和胚胎发育观察
目的:探索在不用或小剂量使用促性腺激素条件下对多囊卵巢患者的未成熟卵母细胞体外培养至成熟、受精、卵裂和妊娠的可行性.方法:阴道B超引导下穿刺取卵后将卵子分别培养于3种不同培养基:基本培养基(f-HTF+75 mIU/mL rFSH+500 mIU/mL rhCG)+1 0%SPS(SPS组),基本培养基+20%hFF(FF组)和基本培养基+20%hFF+2 ng/mL rEGF(FF+EGF组),共培养25-48 h,然后行体外受精和胚胎培养.结果:体外培养卵丘-卵母细胞复合体102个,成熟率65.69%,受精率8 3.58%,2PN率71.4 3%,卵裂率51.72%,优质胚胎率40.00%.FF组较SPS组有更高的成熟、受精、卵裂和优质胚胎率,再添加EGF后卵子的成熟、受精和优质胚胎率增加.刺激组和未刺激组在卵子成熟、受精、卵裂和优质胚胎率方面均无显著差异.PCO患者卵子的成熟、受精、卵裂和优质胚胎率均高于PCOS患者,ICSI组优质胚胎率增加,但均无统计学差异.随培养时间延长,卵子的成熟、受精、卵裂和优质胚胎率均升高,其中正常受精率和卵裂率有显著差异(P<0.05).结论:PCO和PCOS患者行IVM可行,二者无明显差异.培养液中添加激素、FF、EGF以及延长培养时间至48 h,可促进卵子成熟.但有关临床用药、培养条件仍有待改善,进一步提高卵子和胚胎质量以获得妊娠.
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围排卵期应用左炔诺孕酮对着床期子宫内膜整合素表达的影响
目的:研究合成孕激素左炔诺孕酮对子宫内膜着床期整合素亚单位表达的影响.方法:20名妇女,随机分为两组,在LH-2日(LH-2组)或LH+2日(LH+2组)服用左炔诺孕酮0.75 mg/次,bid.每组妇女在服药周期前一个周期于LH-2日或LH+2日服用安慰剂,作为对照周期.两组均以超声波和尿LH峰检测确定服药日.每一周期均于LH+7日取子宫内膜标本.用整合素亚单位α1、α4、αvβ3抗体,以免疫组化和计算机图象分析方法检测和评价这些亚单位的表达.结果:两组在服用左炔诺酮后亚单位α1染色强度降低,但αvβ 3无变化.亚单位α4在LH-2组明显降低,在LH+2组则差别不明显,而两组集合也是明显降低的.结论:妇女紧急避孕应用左炔诺酮后,其子宫内膜整合素亚单位α1和α4的表达与甾体激素的调控密切相关,有关机理尚需进一步研究.
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经阴道彩色多普勒监测子宫血流动力学变化评价IVF-ET中子宫内膜接受性
目的:探讨双侧子宫血流动力学参数变化在评价移植前子宫内膜接受性的价值.方法:在本中心就诊的104例不孕症妇女,根据hCG注射日子宫内膜厚度、妊娠与否将病人分组后,使用经阴道彩色多普勒超声测量子宫动脉血流的阻力指数、搏动指数,比较各参数在不同组间的差异.结果:hCG注射日子宫动脉PI和RI越高,子宫内膜越薄.妊娠组PI和RI显著低于非妊娠组.根据hCG注射日子宫动脉RI将病人分为0.61-0.80和0.81-0.93两组,比较两组妊娠率分别为48.08%和1 5.38%.结论:子宫动脉血流参数PI、RI对IVF-ET结局是有效的预测指标.
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腹腔镜与显微外科手术治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕的疗效分析
目的:探讨腹腔镜与显微外科手术治疗输卵管伞端粘连闭锁合并不孕的临床效果及预后影响因素.方法:我院对136例患有输卵管伞端粘连合并不孕者施行手术治疗,其中腹腔镜手术85例(A组),显微外科手术51例(B组).结果:A组总妊娠率35.08%(20/57),宫内妊娠率31.58%(18/57),B组总妊娠率28.1 3%(9/32),宫内妊娠率25%(8/32),两组无明显差异(P>0.05),根据输卵管病变伴盆腔粘连程度分为Ⅵ期:Ⅰ期患者的宫内妊娠率为A组50.00%(12/24)、B组30%(3/10);Ⅱ期患者的宫内妊娠率为A组42.86%(6/14)、B组25%(2/8);Ⅲ期患者的宫内妊娠率A组为0(0/11)、B组23.08%(3/13);Ⅳ期患者的宫内妊娠率两组均为0.结论:输卵管整形术后的妊娠率取决于输卵管的解剖形态与生理功能的状况以及盆腔粘连的性质和程度.Ⅰ、Ⅱ期患者术后宫内妊娠率,腹腔镜组高于显微外科组,但Ⅲ期患者的输卵管造口术,显微手术更有利于保护输卵管纤毛,恢复伞与卵巢的解剖关系和拾卵功能.对于Ⅳ期患者,确定榆卵管功能已完全丧失,主张切除双侧输卵管,术后通过助孕技术获得妊娠.
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铅离子对雄(男)性生殖系统的毒性影响
铅离子(Pb2+)对雄(男)性生殖系统具有毒性作用.Pb2+可致睾丸、附睾及其附属性腺重量下降,生精上皮损伤,各级生精细胞脱落,支持细胞和间质细胞退化,睾酮水平下降,参与睾酮合成的酶活性被阻断等功能异常.精子发生减少、畸形精子增多、精子运动能力下降、活性氧增多等,引致雄(男)性生育力下降.本文综述Pb2+对睾丸、附睾及附属性腺的影响及其作用机制.
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卵巢过度刺激综合征发生机制的研究进展
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是超排卵过程中严重的并发症,其发病机制尚未完全阐明,可能是由于大剂量促性腺激素使卵巢合成过多的雌激素、孕激素和前列腺素,加上某些炎症介质的作用,使全身毛细血管受损,血管通透性增加,体液大量外渗,形成一系列改变的复杂综合征.近来研究表明白介素、肿瘤坏死因子、血管内皮生长因子和血小板活化因子等细胞因子与超排卵后触发血管通透性增加有关.探索它们与OHSS的关系,有利于0HSS的预测、预防和治疗.
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不同条件下小鼠围着床期子宫内膜整合素αv和Ley寡糖的表达
目的:探讨促排卵药、胚胎本身及孕后激素等条件对小鼠子宫内膜整合素αv和Le y寡糖的表达及对着床窗开放的影响.方法:将成年雌鼠分为对照和实验两大组.对照组为自然受孕;实验组为用促排卵药后受孕,其中一部分为假孕,另一部分为事先行一侧输卵管结扎.各组分别于孕2-7 d取子宫标本2份,一份石蜡包埋行HE染色和免疫组化染色测定Ley寡糖,另一份于-80℃保存,冰冻切片行免疫组化染色测定整合素αv结果:①对照组于孕7 d,大部分小鼠子宫外观即见明显胚胎着床,显微镜下从孕5 d起出现子宫内膜间质的蜕膜反应,但实验组无1例有此变化.②整合素αv在小鼠子宫内膜腺上皮细胞胞浆内表达.对照组的表达于孕4 d达高峰,而各实验组的表达高峰均推迟1-2 d,且表达水平较对照组明显减弱(P<0.05).结扎侧和未结扎侧子宫内膜整合素αv的表达高峰无明显差异.③Ley寡糖在小鼠着床期表达于子宫内膜腔上皮和腺上皮表面,其表达两组间无明显差异,不同妊娠天数之间的表达亦无明显差异.在对照组,于孕4 d开始Ley寡糖在子宫内膜间质有表达,孕6 d达高峰,而实验组未见一定的规律.结论:①小鼠子宫内膜腺上皮细胞胞浆内整合素αv的表达与子宫内膜着床窗的开放一致.②促排卵药能抑制小鼠子宫内膜着床窗期整合素αv的表达,延迟着床窗的开放;孕后激素对着床窗期整合素αv表达的影响比胚胎本身更重要.③Ley寡糖在小鼠子宫内膜腔上皮和腺上皮细胞表面的表达是小鼠胚泡着床所必需的,但其在子宫内膜间质的表达是否与内膜限制胚胎滋养层的过度生长有关,有待进一步研究证实.
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rhTNF-α在体外对人正常精子线粒体和质膜的影响
目的:观察rhTNF-α在体外对人正常精子线粒体功能和质膜完整性的影响.方法:40例健康自愿者正常精液,Peroll梯度离心将精子密度调整为10×10 6/mL,分别与终浓度0 pg/mL(对照组)、30 pg/mL、60 pg/mL、90 pg/mL、270 pg/mL的rhTNF-α孵育.在0.5 h、1 h、2 h、3 h、4 h时间段取样,用终浓度为10 μg/mL的Rh123和PI双染色精子,流式细胞仪检测精子线粒体膜电位及质膜完整性的变化.结果:与对照组相比较,60 pg/mL、90 pg/mL、270 pg/mL各组线粒体功能良好的精子明显减少,这种变化趋势与TNF-α浓度和孵育时间呈正相关(P<0.01).30 pg/mL组的精子线粒体功能与对照组相比无统计学差异(P>0.05);30 pg/mL、60 pg/mL、90 pg/mL、270 pg/mL各组的PI和Rh123双染色均阳性的精子数较对照组多,且与rhTNF-α的浓度和孵育时间呈正相关(P<0.01).结论:rhTNF-α对人精子线粒体功能有一定的影响,提示有可能干扰精子的能量代谢,降低精子受精能力,并有可能通过线粒体凋亡途径,促进精子凋亡;同时影响精子质膜的完整性.
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Forskolin及PGE2对人子宫内膜腺上皮细胞氯电流的影响
目的:探讨人子宫内膜腺上皮细胞中是否存在cAMP激活氯通道及前列腺素对该通道的调节作用.方法:全细胞膜片钳记录法.结果:在人子宫内膜腺上皮细胞中记录到一种forskolin(腺苷酸环化酶激活剂)激活的、非电压、非时间依赖性氯通道电流,其反转电位与Cl-平衡电位相近,并可被特异的氯通道阻断剂DPC抑制.PGE2也可激发氯通道电流,但其增加幅度明显低于forskolin激活电流.PGF2α不能激活腺上皮细胞的氯通道.结论:人子宫内膜腺上皮细胞存在cAMP激活氯通道,并可受PGE2刺激而开启.
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二甲双胍辅助克罗米芬用于多囊卵巢综合征促卵泡发育的效果观察
目的:探讨二甲双胍辅助克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促卵泡发育的效果.方法:选择PCOS患者150例,随机分为A、B、C3组,A组(50例)口服克罗米芬;B组(50例)口服二甲双胍;C组(50例)口服克罗米芬和二甲双胍.3组用药时间均为12周,比较用药前后空腹血胰岛素和血睾酮及卵泡发育率的变化.结果:B组和C组患者治疗后血胰岛素及睾酮均下降,治疗前后比较,差异有显著性(P<0.05),C组治疗后卵泡发育率为89%,明显高于A组的59%和B组的34%,差异也有显著性(P<0.05).结论:二甲双胍能有效降低PCOS患者的胰岛素抵抗,与克罗米芬合用能提高卵泡发育率.
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不明原因不孕症子宫内膜上皮钙黏素的表达
目的:探讨上皮钙黏素(E-cadherin)在人子宫内膜组织中的表达与不明原因不孕症的关系.方法:采用免疫组化SP法,检测35例正常及41例不明原因不孕症子宫内膜E-钙黏素的表达水平.结果:正常组各期子宫内膜腺上皮均见E-钙黏素的表达,且在分泌中期达到高峰;增生期未见间质细胞的表达,但在分泌中期表达强.不孕组增生期腺上皮E-钙黏素仅有弱表达,分泌期表达显著增加(P<0.05).分泌中期与早、晚期比较,差异无显著性(P>0.05);分泌期部分间质细胞少量表达,无统计学意义.结论:E-钙黏素在人子宫内膜腺上皮和间质细胞规律性表达,其表达异常,可能是导致不孕的重要原因.
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妇女毛滴虫病的治疗性干预
1背景阴道毛滴虫病是常见性传播疾病之一.据估计全世界每年约有1.2亿妇女患毛滴虫病(WHO1994).在发展中国家的某些社区中呈现为一种常见的感染性疾病,其感染的特征为:阴道黄绿色泡沫样分泌物,性交疼痛,外阴、阴道酸痛和瘙痒,排尿疼痛等.但许多患者可无症状,故临床诊断为非特异性的,必需经实验室确诊.通常可在阴道分泌物、腺体(前庭大腺和女尿道旁腺)、尿道中找到寄生虫.湿涂片法是廉价快速的诊断方法,但其敏感性取决于检测者的经验和阴道寄生虫的数量.也可采用标准培养、转运/培养试剂盒、酶免测定、核酸扩增和免疫荧光方法.
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不全流产的抗生素应用
1背景不安全流产是影响公众健康的全球性问题.世界卫生组织估计每年约有2千万例不安全流产,其中有10%至50%因不安全流产发生并发症而需要医治(WHO 1994).世界上约有13%的死亡是由与妊娠有关的不安全流产引起的,大多数的死亡(和发病)发生在发展中国家,在有些国家中流产因法律而受限制.亚洲有20%-25%的孕产妇死亡,非洲和拉丁美洲有30%-50%的孕产妇死亡,俄罗斯有25%-30%的孕产妇死亡被认为是由人工流产引起的(Henshaw 1990,Popov 1991).
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不全流产的刮宫方法
1背景常用的处理不全流产的手术刮宫方法包括负压吸引术和金属锐匙刮宫术(WHO 1995).负压吸引术(也称作吸宫术、月经调节术、子宫内膜吸取或微小吸宫术)利用负压进行清宫.可以采用局部麻醉或止痛剂在门诊进行.负压吸引术可使用非电力的手控负压注射器进行(手动负压吸引),亦可采用电力的或脚控的机械泵.锐匙刮宫(亦被称为DC或扩刮术),通常需采用全麻在手术室进行.此法使用一种金属刮匙来刮除子宫内容物.锐匙刮宫多数不用扩宫,因为不全流产中宫颈管通常早已扩张.
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小鼠灌胃植物提取物一般生殖毒性试验
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胱蛋白酶抑制剂相关的附睾精子发生基因在小鼠睾丸和附睾中的表达
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强力霉素致畸作用的研究
关键词: 强力霉素 -
蒙药吉祥安坤丸的药理作用研究
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小鼠胚胎干细胞在遗传和发育毒理学中的应用
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |