中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-357X
- 国内刊号： 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
卵胞质内单精子显微注射后异常受精的影响因素分析
目的:探讨卵胞质内单精子显微注射(ICSI)后异常受精发生的影响因素.方法:回顾性分析299个ICSI周期,按照是否有异常受精分为异常受精组(n=118)和正常对照组(n=181),异常受精组至少发生1个非2原核(2PN)的受精卵.比较分析异常受精组和对照组临床和实验室资料.结果:异常受精组hCG注射日E2水平(14 097±3 066 pmol/L)高于对照组(1 2461±6 836 pmol/L),差异有统计学意义(P＜0.05)；异常受精组获卵数及成熟卵数分别为17.8±7.2个、15.3±6.1个,多于对照组的13.6±7.0个、10.2±5.3个,差异均有统计学意义(P＜0.01)；卵子成熟率(81.7％ vs76.4％)、2PN受精率(78.4％ vs 86.9％),组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；而患者年龄、基础激素水平、促性腺激素(Gn)使用总量、精子来源及质量、着床率、临床妊娠率组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:卵巢对Gn刺激的高反应性可能与ICSI后异常受精的发生有关.异常受精卵的发生虽对临床结局无明显影响,但减少异常受精发生率,增加卵子利用率,可能会提高累积妊娠率.
-
人工流产术后药物干预对子宫内膜影响的临床观察
目的:评价在人工流产术后口服短效避孕药优思明及单纯雌激素补佳乐对减少术后阴道流血时间、促进术后子宫内膜恢复、缩短首次月经恢复时间及减少术后并发症的临床疗效.方法:选择来我院因非意愿妊娠者要求行无痛人工流产者为研究对象,随机分为对照组即未用药组(n=200),优思明组(n=100)和补佳乐组(n=100).3组均于术后2周及月经转归后1个月、3个月后随诊.观察术后阴道流血时间、术后2周子宫内膜厚度、首次月经恢复时间及术后3个月内并发症的发生情况.结果:①优思明组术后阴道流血时间短于对照组和补佳乐组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；②优思明组术后2周子宫内膜略厚于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),补佳乐组术后2周子宫内膜厚度大于对照组和优思明组,差异有统计学意义(P＜0.05).③优思明组术后首次月经恢复时间短于对照组和补佳乐组,差异有统计学意义(P＜0.05).④用药组(优思明组和补佳乐组)术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；用药组宫腔积液发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人工流产术后立即服用单纯雌激素对子宫内膜厚度的恢复优于避孕药,术后并发症的发生率更低.
-
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜不典型增生临床观察
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS；商品名:曼月乐)对子宫内膜不典型增生的临床治疗效果.方法:采用前瞻性自身对照研究对9例子宫内膜不典型增生患者放置LNG-IUS后,每隔3个月取出LNG-IUS后诊刮,再将LNG-IUS重新置入,直至子宫内膜逆转厚再行1～2次治疗,观察子宫内膜逆转时间、内膜厚度及月经量改善情况,必要时宫腔镜检查.结果:经量评分放置LNG-IUS前为127.9±41.4,放置后3个月、6个月及t2个月分别为36.2±12.8、20.4±8.1及1615.9±6.2,与放置前比较均有统计学差异(P＜0.01),放置LNG-IUS前B超检查内膜厚度为14.9±4.2 mm,放置后3个月、6个月及12个月子宫内膜厚度分别为8.4±2.0 mm、6.0±2.6 mm及5.4±1.2 mm,与放置前比较均有显著统计学差异(P＜0.01).放置LNG-IUS 3个月后9例中有4例病理显示内膜不典型增生改变消失,6个月后6例内膜不典型增生改变消失,9月后全部患者内膜完全逆转成正常.结论:LNG-IUS能逆转子宫内膜不典型增生,严密随访下可作为对子宫内膜不典型增生患者,尤其是需要保留生育能力患者的一种较为有效且安全的保守治疗选择.
-
芳香烃受体在女性生殖中的作用
芳香烃受体(AhR)是一种配体激活的转录因子,通过与其配体结合,启动下游靶基因转录,发挥相应的生物学效应.AhR可调控雌(女)性哺乳动物卵泡的生长、卵巢激素的合成、分泌及排卵；AhR信号通路与月经周期亦相关,可能通过调控雌激素信号系统改变子宫内膜的增殖和分泌.AhR在胎盘的表达水平高,且主要分布于胎盘滋养层细胞和胎盘血管内皮细胞,其可能通过影响葡萄糖的转运和代谢系统影响胎盘功能.AhR基因敲除小鼠不能正常维持胚胎的植入和胎仔的发育,另外,即使胚胎着床后也不能维持正常妊娠和哺乳,且同胎出生仔数减少、出生后2周幼仔存活率低、断奶后死亡率高.
-
环境有害因素对胎儿发育的损伤
胎儿是生长在母体子宫腔内相对独立的个体,外界环境有害因素对胎儿发育具有不良的影响.妊娠期各种环境有害因素的直接或间接暴露,对胎儿发育潜在的生物效应各不相同,母体生理或病理状态下各发育阶段的胎儿对环境有害因素的易感性和敏感性不同,损伤的可逆或不可逆性及引致单一或多重器官的损伤等与有害因素作用的强度和剂量紧密联系.
-
量子点毒性机制及对生殖系统毒性的研究进展
量子点(quantum dots,QDs)是一种小型(直径1～10 nm)半导体纳米晶体,凭借其高亮度、耐光漂白等优点在生物医学领域中被广泛应用.同时,量子点的细胞毒性已受到越来越多的关注,量子点在体外和活体2方面均存在生殖毒性,并随着量子点浓度升高和其释放的Cd2+量的增加,产生的细胞毒性逐渐增强,不同的微环境对相同种类、相同浓度量子点造成的毒性大小也有差异.量子点对生物生殖系统的毒性的影响主要通过细胞死亡受体途径、普遍应激途径、氧化应激途径使组织和细胞发生氧化损伤和凋亡,活性氧自由基(reactive oxygen species,ROS)的产生是量子点引起细胞毒性的因素之一.
-
经后增殖方和促黄体方能诱导超促排卵小鼠子宫内膜中整合素β3的表达
目的:观察益气血补肝肾方对控制性超促排卵小鼠子宫内膜组织中整合素β3表达的影响.方法:将实验小鼠随机分为COH模型组、中药治疗组和对照组.进入实验后,中药治疗组每日给予中药灌胃,其余小鼠以等量生理盐水代替.COH模型组和中药治疗组给予GnRHa降调节,PMSG+hCG促排.每组分别于孕第1日(pd1)、pd2、pd4、pd5、pd6处死10只动物,取子宫内膜采用实时荧光定量RT-PCR和免疫印迹的方法分别在mRNA和蛋白水平定量检测子宫内膜整合素β3表达情况.于妊娠第8日(pd 8)剖腹取各组小鼠子宫(每组10只),观察胚泡着床情况.结果:整合素β3在各组小鼠子宫内膜中呈周期性的表达,从孕第1日(pd 1)开始整合素β3表达逐渐增强,pd 4显著增加,pd 6表达开始减弱.与COH模型组相比,中药治疗组小鼠子宫内膜中整合素β3表达增强,两者相比有统计学意义(P＜0.05)；整合素β3在中药治疗组和对照组中的表达水平相近,两者相比无统计学意义(P＞0.05).COH模型组pd 8的平均胚胎着床数与中药治疗组和对照组相比,明显减少(P＜0.05),而中药治疗组与对照组相比无统计学差异(P＞0.05).结论:益气血补肝肾方可诱导小鼠子宫内膜中整合素β3的表达,并提高超促排卵小鼠的胚胎着床率,提示该方可能具有改善子宫内膜容受性的作用.
-
新型左炔诺孕酮/炔雌醇复方避孕贴剂的家兔药代动力学研究
目的:探讨新型左炔诺孕酮(levonorgestrel,LNG)和炔雌醇(ethynylestradiol,EE)在家兔体内的药物动力学特征,评价多次给药后是否出现药物蓄积情况.方法:家兔在单次和多次给药及停止给药后不同时间点耳缘静脉采血,选择放射免疫分析(radioimmunoassay,RIA)法测定各时间点各组家兔雌/孕激素的血药浓度,使用药物动力学软件计算各药物动力学参数并对其进行统计分析.结果:单次给药后受试贴剂低(10 cm2)、中(20 cm2)和高剂量(40 cm2)组血清LNG峰浓度(Cmax)分别为1.04±0.12 ng/ml、2.42±0.60 ng/ml和4.90±1.39 ng/ml,3组间有显著差异(P＜0.05).血药浓度-时间曲线下面积(AUC)分别为49.93±9.79h·ng/ml、115.14±34.25 h·ng/ml和251.22±80.55 h·ng/ml,3组间有显著差异(P＜0.01)；血清EE峰浓度(Cmax)分别为112.00±45.50 pg/ml、139.23±28.23 pg/ml和290.26±66.62 pg/ml,中、高剂量组间有显著差异(P＜0.0 5),而中、低剂量组间无统计学差异(P＞0.05).EE血药浓度-时间曲线下面积(AUC)分别为4.70±1.34 h· ng/ml、6.59±1.23h·ng/ml和16.59±2.33 h·ng/ml,中、高剂量组之间有显著差异(P＜0.01).Evra参比避孕贴剂组血清LNG浓度的Cmax为3.16±1.00 ng/ml,AUC为155.29±46.14 h·ng/ml,与LNG/EE避孕贴剂中剂量组(拟采用的临床试验剂量)相比,两者无显著差异(P＞0.05).中剂量组血清EE浓度与Evra避孕贴剂的相比显著降低(P＜0.05).多次给药后LNG/EE避孕贴剂10 cm2组和20 cm2组在重复给药10次的过程中未出现LNG和EE血药浓度蓄积现象,Evra贴剂组在重复给药4次的过程中未出现LNG和EE血药浓度蓄积现象.结论:中剂量的LNG/EE避孕贴剂具有良好的避孕效果,同时其副作用可能小于Evra.
-
Asoprisnil抗小鼠孕卵着床效果及对子宫内膜容受性的影响
目的:探讨Asoprisnil抗小鼠孕卵着床的效果及其对小鼠着床窗期子宫内膜容受性的影响.方法:将孕第1日小鼠随机分戍4组,分别为Asoprisnil低(5μg/g)、中(10 μg/g)、高(20 μg/g)剂量组和对照组,每组22只,于孕第1～3日每日灌胃给药1次,对照组以体积分数1％羧甲基纤维素钠替代,第5日每组处死孕鼠5只取子宫组织,HE染色观察子宫内膜形态学改变,免疫组织化学S-P法检测子宫内膜PCNA表达.第8日处死余下的孕鼠,计数着床点数.结果:①Asoprisnil高、中和低剂量组的妊娠率分别为11.76％、35.29％和76.47％,与对照组(94.12％)比较差异有统计意义(P＜0.001).②Asoprisnil高、中、低剂量组着床胚泡数第50百分位数(P50)分别为13(10.5～14)、10(0.5～11)和0(0～12),与对照组0(0～0)比较差异均有统计学意义(P＜0.001).③对照组围着床期子宫内膜腺体弯曲折叠,为复层高柱状上皮细胞；基质细胞蜕膜变,细胞大且排列疏松,胞质丰富透亮；内膜中腺体和血管丰富.Asoprisnil组子宫内膜腺体为单层或者复层上皮细胞;内膜基质细胞蜕膜变不明显,基质细胞较小,排列致密;腺体和血管增生不明显.④围着床期小鼠子宫内膜腺体和基质中均有PCNA表达.内膜腺体中Asoprisnil高、中、低剂量组PCNA表达强度(AIOD)分别为0.15±0.01、0.16±0.03和0.14±0.02,与对照组(0.21±0.03)比较差异有统计学意义(P＜0.001).Asoprisnil高、中、低剂量组内膜基质细胞中PCNA表达强度(AIOD)分别为0.17±0.01、0.18±0.03和0.17±0.02,与对照组(0.15±0.02)比差异有统计学意义(P＜0.001).结论:Asoprisnil能显著抑制着床窗期子宫内膜腺体增殖,促进子宫内膜基质细胞增殖,但阻止基质细胞蜕膜化,降低子宫内膜容受性而发挥抗小鼠胚胎着床效应,显示出潜在的子宫内膜靶向避孕前景.
-
体外受精周期卵巢储备功能正常采用激动剂长方案与拮抗剂方案促排卵的临床结局比较
目的:探讨卵巢储备功能正常者采用激动剂长方案和拮抗剂方案促排卵对体外受精周期妊娠结局的影响.方法:回顾性分析卵巢储备功能正常者进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的265个周期.根据促排卵方案不同将其分为:激动剂长方案促排卵组(长方案组,157个周期),拮抗剂方案组(拮抗剂组,108个周期).结果:患者的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、基础性激素水平等一般情况组间均无统计学差异(P＞0.05).hCG注射日直径14mm以上的卵泡数、hCG注射日E2水平、平均移植胚胎数及胚胎质量、受精率、生化妊娠率、早期流产率等组间均亦无统计学差异(P＞0.05)；但获卵数(12.6±4.6 vs 10.8±4.6)、可用胚胎数(5.0±3.0 vs 4.2±2.7)、胚胎种植率(29.87％ vs 20.98％)、临床妊娠率(42.76％ vs 28.70％)长方案组明显高于拮抗剂组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卵巢储备功能正常者拮抗剂促排卵,其胚胎种植率、临床妊娠率明显低于长方案组.
-
口服避孕药预处理在卵巢功能储备良好而前次IVF失败患者中的应用效果
目的:评估口服避孕药(OC)预处理在卵巢储备良好、前次IVF失败患者中的应用效果.方法:回顾分析131例卵巢储备功能良好、前次IVF常规黄体中期降调节长方案失败再次行助孕治疗的患者资料,其中口服避孕药预处理后长方案治疗52例为研究组,黄体中期长方案治疗79例为对照组.结果:研究组降调节后LH值明显低于对照组,双原核(2PN)率和卵裂率明显高于对照组,可利用胚胎数明显高于对照组(P＜0.05)；但Gn使用时间、Gn使用量、获卵数、MⅡ卵数、移植日子宫内膜厚度、生化及临床妊娠率、因OHSS倾向取消移植率与对照组比较均无明显统计学差异(P＞0.05).结论:在有自发排卵的卵巢储备功能良好、前次IVF常规长方案失败、再次选用长方案超促排卵(COH)治疗的患者中,使用OC预处理能够降低降调节后LH值,改善正常受精率,增加可利用胚胎数,是值得推荐的治疗方案.
-
羊膜宫腔内植入+人工周期治疗中、重度宫腔粘连的安全性及有效性
目的:评价人羊膜在宫腔粘连松解术(TCRA)后置入宫腔的安全性及预付再粘连的有效性.方法:回顾性分析34例宫腔中、重度粘连的不孕患者宫腔粘连松解术后宫腔内放置表面被覆羊膜的Foley's球囊,1周后取出,同时给予雌激素/黄体酮周期治疗.术后第1、3个月宫腔镜检查.随访观察粘连复发率,月经改善和妊娠结局.结果:12例中度粘连组(A组)和22例重度粘连组(B组)患者手术均顺利且无并发症发生,围手术期均无感染症状.A组中75％的患者和B组中45.5％的患者月经恢复正常或得到明显改善.A组无一例宫腔粘连复发,B组中11例复发.所有患者宫内妊娠率为35.3％(12/34).结论:人羊膜+雌激素/黄体酮周期治疗安全、有效,并能预防宫腔再次粘连的有效方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
