中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-357X
- 国内刊号： 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补肾疏肝法配伍尼尔雌醇不同剂量治疗围绝经期综合征
目的:探求中西医结合治疗围绝经期综合征中尼尔雌醇的低有效剂量.方法:98例围绝经期综合征患者随机分为5组,A组以尼尔雌醇全量替代治疗;B-E组分别以中药配伍全量、1/2量、1/4量和1/8量尼尔雌醇进行治疗,通过比较治疗前、后Kupperman评分及血清激素E2、FSH、LH,来评估治疗效果.结果:5组治疗前、后Kupperman评分均有显著差异,A组与B组、C组、D组比较均有显著差异,而B组、C组、D组间及A组、E组间差异无显著性.结论:初步表明补肾疏肝法中药联合应用不同剂量尼尔雌醇治疗围绝经期综合征有明显效果.其中中药+1/4量尼尔雌醇,不仅可获得良好疗效,而且可减轻雌激素副作用.
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宫内节育器(Cu-IUD)体外释放Cu2+以及含药Cu-IUD体外释放吲哚美辛的研究
目的:比较含Cu及含消炎药IUD释放Cu2+和吲哚美辛(IMC)的释放行为.方法:通过模拟人体宫腔内环境,采用火焰原子吸收光谱仪和UV-752分光光度仪测定TCu380AIUD、MLCu 375IUD和元宫型药Cu365 IUD 300d内Cu2+和320 d内IMC的释放行为.结果:3种Cu-IUDs的Cu2+都呈现了双相的释放行为:初始阶段的快速释放与随后的稳定缓慢释放.元宫型药Cu365IUD的Cu2+释放为零级过程,其内IMC的体外释放结果符合Weibull方程.结论:3种型号中,元宫型药Cu365IUD中Cu2+的释放为稳定.依据IMC的体外释放特点,可以解释含药Cu-IUD防治置IUD副作用的功能.
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一例罕见SRY阴性46,XX,inv(9)男性
目的:探讨46,XX男性性反转综合征的临床表现和遗传学基础.方法:对1例46,XX,inv(9)(p11q13)男性不育患者进行系统检查,包括精液分析、血清激素和性腺组织活检,PCR法分析SRY基因和Y染色体上包括AZF区域的23个特异性位点,用FISH技术进一步证实患者核型及SRY的缺失,同时检测与性腺分化相关的SOX9和DMRT1基因内部的STR位点,以观察有无基因剂量的改变.结果:外周血淋巴细胞染色体核型分析为46,XX,inv(9)(p11q13).Y染色体上SRy和其它23个特异位点均为阴性.未发现SOX9和DMRT1基因剂量改变.性腺组织活检证实为发育不良的睾丸组织.由于睾丸组织DNA模板提取失败,故未能检测睾丸组织的特异性位点.结论:本病例的性反转不是由SRY基因转移引起的.性别决定和分化的机制目前还不完全清楚,除了SRY等已知的基因外,可能还存在其它未知但重要的性别决定基因.
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输卵管手术对体外受精-胚胎移植患者卵巢血流及反应性的影响
目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中输卵管手术对控制性超排卵(COH)患者卵巢的血流及卵巢储备功能的影响.方法:选择因异位妊娠或输卵管阻塞粘连行一侧输卵管切除或修复整形(单侧手术组)、双侧输卵管切除或双侧输卵管修复整形(双侧手术组)以及双侧输卵管均未行手术(对照组)的输卵管性不孕患者共70例,观察其在IVF-ET控制性超排卵中卵巢的血流变化及卵巢对COH的反应.结果:①3组患者的年龄、不育年限、用药天数及用药量均无统计学差异(P＞0.05),单侧手术组术侧卵巢月经d 3卵巢基质血流的搏动指数(PI)、收缩期峰流速(PSV)及hCG注射日(dhCG)PI与健侧卵巢差异无统计学意义(P＞0.05).但术侧卵巢d 3血流阻力指数(RI)、RI(dhCG)明显大于健侧卵巢,PSV(dhCG)则明显小于健侧卵巢(P＜0.05).术侧卵巢的基础窦卵泡数(AFC)、dhCG≥14 mm卵泡数以及获卵数明显少于健侧卵巢(P＜0.05);②3组患者在d 3的PI、RI、PSV,PI(dhCG)、RI(dhCG)差异无统计学意义(P＞0.05).但双侧手术组PSV(dhCG)明显低于对照组(P＜0.05),其基础AFC、hCG注射日≥14 mm卵泡数及获卵数也明显少于对照组(P＜0.05).结论:输卵管手术会影响卵巢的血运,降低卵巢的储备功能.
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绝经早期激素与中药治疗对认知记忆和生存质量的影响
目的:研究绝经早期激素和中药治疗对认知记忆和生存质量的影响.方法:收集绝经早期妇女104例,随机分为激素组和中药组各52例,治疗1年,每3个月随访1次,由专人进行简易智能精神状态量表(MMSE)和绝经期生存质量量表评分.结果:激素组和中药组在治疗后6个月、9个月、12个月MMSE评分较治疗前均有显著性提高(P＜0.05).绝经期生存质量量表中的血管舒缩症状、心理状态、生理状态方面,二组在治疗后各时间点上均比治疗前有明显提高(P＜0.05).性生活方面,激素组用药6个月开始出现明显改善,而中药组用药12个月始有明显提高.结论:绝经早期低剂量激素替代疗法和中药治疗1年对改善认知记忆和提高生存质量均有效.
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精子表面的GPI锚定蛋白
糖基化磷脂酰肌醇锚定蛋白(GPI-APs)是一类通过其羧基末端的糖基化磷脂酰肌醇结构锚定于真核细胞膜表面而不跨越其磷脂膜双层的蛋白.精子上的GPI-APs是一类重要的精子表面蛋白,已报道的有十几种,功能多样,在精子的发生、成熟、获能、受精以及免疫保护等方面起着重要作用.这类蛋白有些可能是某些男性不育症潜在的诊断和治疗靶点,有些则是有前景的免疫避孕候选靶标.
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体外受精-胚胎移植中的胚胎污染与预防
胚胎污染在体外受精-胚胎移植中发生率虽不高,但发生后常导致胚胎死亡,甚至危及整个培养体系,后果极为严重.体外受精的各个环节都有可能导致胚胎污染的发生,精液是污染的主要来源,其次为卵泡液和IVF培养体系及环境.细菌对精子的结构和功能都会造成不同程度的影响,由细菌释放的内毒素也对配子和胚胎有着明显的毒性效应,需要引起生殖医学临床医生和实验室人员的共同重视.严格的会阴部清洗后取精、单纯的普通上游法处理精液和使用含有微量抗生素的培养液处理精子、卵子均可有效去除其中的绝大部分细菌.
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Survivin在早孕小鼠子宫内膜中的表达
目的:探讨Survivin在早孕小鼠子宫内膜中的动态表达及在胚胎着床中的作用.方法:用FQ-PCR及免疫组化方法分别检测未孕及妊娠d 2-7各组小鼠子宫内膜Survivin基因和蛋白的表达.结果:FQ-PCR检测妊娠组SurvivinmRNA的表达明显高于未孕组(P＜0.01),并且随着妊娠天数的增加子宫内膜SurvivinmRNA的表达逐渐增加,到孕d 6达到高峰,随后下降,但孕d 7仍明显高于未孕组(P＜0.01).免疫组化检测Survivin蛋白在子宫内膜的表达规律与FQ-PCR结果一致.结论:早孕小鼠子宫内膜着床期SurvivinmRNA和蛋白均高表达,然后下降,提示Survivin可能通过抗细胞凋亡,促细胞增殖和血管形成的作用,参与胚胎着床.
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雌激素对子宫内膜异位症在位内膜间质细胞β-catenin mRNA的影响
目的:探讨Wnt信号通路在子宫内膜异位症(EMs)发病机制中的作用.方法:体外分离培养内异症患者在位内膜间质细胞,应用RT-PCR检测不同浓度(0mol/L,10-14mol/L,10-12mol/L,10-10mol/L,10-8 mol/L,10-6mol/L)17β-雌二醇(17β-E2)作用子宫内膜间质细胞48 h和17β-E2(10-10mol/L)作用子宫内膜间质细胞不同时间(0h,12 h,24 h,48 h)后β-catenin mRNA的表达水平.同法检测雌激素受体拮抗剂ICI182,780(10-6mol/L)对17β-E2促进β-catenin mRNA表达的影响.结果:17β-E2体外能明显促进在位内膜间质细胞β-catenin mRNA的表达,并呈剂量和时间依赖性,于10-10 mol/L 17β-E2作用48 h明显.ICI182,780能明显抑制雌激素对在位内膜间质细胞β-catenin mRNA的表达.结论:Wnt信号通路可能参与了EMs的发生及发展.
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子宫内膜微型套管终止早早孕
目的:探讨子宫内膜微型套管终止早早孕的临床效果.方法:将孕31-42 d因非意愿妊娠要求终止妊娠的1 267例孕妇随机分成A组(466例)、B组(418例)、C组(383例).A组用子宫内膜微型套管代替常规金属吸管行人工流产手术;B组采用常规人工流产手术;C组予以米非司酮、米索前列醇配伍进行药物流产.观察比较各组患者疼痛程度、疼痛率、人流综合征发生率,术中出血量及术后阴道流血时间、流产情况.结果:A组疼痛程度、疼痛率均小于B组、C组,A组人流综合征发生率低于B组(P＜0.01),完全流产率与B组相比无明显差异,但明显大于C组(P＜0.01);且微型套管易于操作,术中出血量、术后阴道流血时间均明显小于/短于B组、C组(P＜0.01).结论:子宫内膜微型套管终止早早孕可减轻术中疼痛、人流综合征,手术易操作,术中出血少、术后流血时间短、费用低,值得临床推广使用.
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促性腺激素释放激素类似物治疗子宫内膜异位症是否需要个体化
目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)手术后补充治疗和预防复发用药的个体化治疗问题.方法:回顾性分析腹腔镜手术后的EMs患者应用GnRHa引起的不良反应、随访月经恢复时间、恢复月经后痛经改善等情况.结果:共收集病例资料80例,应用GnRHa 3-6个月.80例中30例因不良反应反向添加雌、孕激素类药物,不良反应主要表现为阴道出血(52例,65.0%)、潮热(62例,77.5%)、出汗(60例,75.0%)、阴道干燥(42例,52.5%)、性欲下降(32例,40.0%)、情绪改变(17例,21.2%)、骨痛(16例,20%)、乏力(7例,8.7%)、停用GnRHa 1-3个月后月经恢复;月经恢复后痛经缓解率为73.6%(35/59).结论:①因应用GnRHa引起的雌激素低落导致的不良反应存在明显的个体差异,常规反向添加剂量并不能缓解所有患者的症状.②不良反应发生情况与疗效相关,建议对患者进行个体化治疗,对于阴道出血持续时间长者建议增加GnRHa剂量,对于不良反应显著者可在第2个月时减低GnRHa剂量.
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人工周期法与自然周期法准备内膜在复苏囊胚移植中效果的比较
目的:比较人工周期法与自然周期法准备内膜在复苏囊胚移植中的效果.方法:在复苏囊胚移植周期,分别采用外源性雌孕激素(人工周期组192个周期)和自然周期法(自然周期组54个周期)准备内膜,比较周期取消率、妊娠率、流产率、种植率等指标.结果:周期取消率、每移植周期临床妊娠率、流产率、种植率分别为:人工周期组7.3%(14/192)、53.9%(96/178)、11.5%(11/96)、38.8%(131/338);自然周期组16.7%(9/54)、68.9%(31/45)、16.1%(5/31)、52.9%(45/85),二组临床妊娠率、流产率相似,自然周期组的周期取消率和种植率明显高于人工周期组(P＜0.05),但人工周期组中非PCOS患者的妊娠率(57.2%,71/124)和种植率(40.9%,95/232)与自然周期组相似.结论:在复苏囊胚移植周期,采用人工周期法准备内膜能够取得与自然周期法相似的妊娠率.
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基于人群的降低STIs和HIV感染的干预措施
在HIV流行地区,性传播感染的医疗服务质量很差,且性传播感染高度流行,改善医疗服务质量可使HIV传播下降高达40%.坦桑尼亚的经验表明这样的干预在发展中国家是可行的.
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米非司酮临床应用新进展(续)
Ⅲ 治疗子宫肌瘤子宫肌瘤为育龄妇女生殖系统常见的良性肿瘤,是起源于单个平滑肌细胞的单克隆性肿瘤,多发于30-50岁妇女,育龄妇女发病率为20%-25%.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
