中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子: 0.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-357X
- 国内刊号: 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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HLA-G蛋白在早孕绒毛及葡萄胎中的表达及意义
目的:探讨人类白细胞抗原G(HLA-G)蛋白在早孕绒毛和葡萄胎中的表达及意义.方法:应用免疫组化法检测30例早孕绒毛、20例葡萄胎和11例侵蚀性葡萄胎中HLA-G蛋白的表达情况.结果:①在早孕绒毛,HLA-G蛋白仅表达于绒毛外滋养层细胞,而在其他滋养层细胞则未见表达;②HLA-G蛋白在早孕绒毛、葡萄胎和侵蚀性葡萄胎中表达依次增强,三者比较,差异非常显著(P<0.001).结论:HLA-G蛋白的表达可能与滋养细胞的侵袭行为有关,在滋养细胞肿瘤的侵袭中有一定作用.
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绒毛及合体滋养层细胞吲哚胺2,3-二氧化酶表达与流产的关系
目的:探讨人早孕绒毛组织吲哚胺2,3-二氧化酶(IDO)的表达与流产的关系.方法:RT-PCR测正常妊娠和难免流产绒毛组织及JAR细胞株IDO mRNA表达;免疫组化分析两组绒毛组织IDO蛋白质表达;Westernblot检测体外培养的合体滋养层细胞IDO蛋白质表达;高效液相色谱法检测细胞培养上清液中有无犬尿氨酸.结果:难免流产组绒毛组织IDO mRNA及蛋白质表达均低于正常组;JAR细胞株不表达IDO mRNA;合体滋养层细胞表达IDO蛋白质;合体滋养层细胞培养上清中有犬尿氨酸.结论:绒毛组织IDO正常表达是维持妊娠所必需;体外培养的人早孕绒毛合体滋养层细胞表达的IDO具有活性.
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体外受精失败后补行卵胞浆内单精子注射的临床价值探讨
目的:探讨卵胞浆内单精子注射(ICSI)在体外受精完全失败或受精率低于25%的常规IVF周期中的临床价值.方法:回顾分析2001.01-2004.12在我院生殖医学中心接受常规IVF治疗的35例非男性因素不育患者,取卵后体外受精培养16-18 h,发现卵母细胞完全未受精或受精率低于25%,立即行ICSI再授精.结果:在24个常规IVF低于25%的周期中,共有197个未受精卵,其中159个M Ⅱ期卵,显微注射159个,受精123个,终形成胚胎96个,受精率为77.4%,卵裂率为78.1%,在22个新鲜移植周期(每周期的移植胚胎由来源于常规体外受精卵和补救ICSI后受精卵的胚胎组成),共有4例临床妊娠;在8个冷冻移植周期中(每周期的移植胚胎完全来源于补救ICSI后的受精卵),有1例临床妊娠.在11个常规IVF完全失败周期中,共有89个未受精卵,其中78个M Ⅱ期卵,显微注射78个,受精63个,卵裂51个,受精率为80.7%,卵裂率为80.9%,在10个新鲜移植周期(每周期的移植胚胎完全来源于补救ICSI后的受精卵)中共有2例临床妊娠;在2个冷冻移植周期(每周期的移植胚胎完全来源于补救ICSI后的受精卵)中有1例单胎妊娠,妊娠早期流产.胚胎来源于常规体外受精卵和补救ICSI后受精卵的移植周期临床妊娠率为18%;胚胎完全来源于补行ICSI后受精卵的移植周期临床妊娠率为20%.结论:ICSI可作为常规IVF失败后的有效补救措施.
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不同促排卵方案排卵结局和不同受精方式妊娠结局的相关因素探讨
目的:探讨不同促排卵方案的排卵结局和不同受精方式妊娠结局的相关因素.方法:100例需诱发排卵或行宫腔内人工受精(IUI)治疗的不孕症患者,随机分为两组,分别采用hp-hMG或hMG促排.用化学发光法测量基础及治疗各期血清中的性激素水平.结果:两组患者应用促性腺激素的时间和剂量、卵泡数、排卵率、妊娠率无统计学意义.但hCG注射日大卵泡数(1.8±1.3 vs2.5±1.9)、E2水平在hp-hMG组显著低于hMG组(577.77 vs 925.23 pmol/ml),而P/E2水平无明显差别.合并两组后LH<4IU/L组的排卵率(100%)、妊娠率(27.5%)明显较LH>4 IU/L组(90%和10.0%)增高,当hCG日子宫内膜厚度在8-12 mm时妊娠率高(21.3%);IUI患者hCG注射日E2水平、卵泡数(>14 mm)和卵泡破裂数在妊娠组显著高于非妊娠组(E21 324.00±971.52 vs733.97±724.87 pmol/L;卵泡数:3.28±2.39 vs 2.19±1.55;卵泡破裂数:2.2±1.1vs1.2±0.5),而P/E2在妊娠组显著低于非妊娠组(1.25±1.20vs2.62±2.05).结论:hMG和hp-hMG在促排卵治疗中无论是排卵率、妊娠率均无明显差异,但hp-hMG更为有效;基础LH水平在促排卵治疗中对排卵率和妊娠率有重要作用;hCG注射日的E2和P/E2水平与妊娠率明显相关.
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FOXL2--不孕有关的转录因子
FOXL2是翼状螺旋/叉头转录因子超家族成员,FOXL2基因是第一个被认定在维持卵巢功能方面发挥重要作用的常染色体基因,在眼睑和卵巢颗粒细胞表达,参与脊椎动物雌性性腺早期发育与分化,对卵泡生长发育起重要调节作用.其基因突变可致卵巢早衰、女性不孕.本文综述了FOXL2的研究进展,包括其结构特点、组织中的表达、在女性生殖系统中的生物作用及信号传导通路的调节.
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含极低剂量雌激素的复方口服避孕药的临床研究现状
降低复方口服避孕药(COC)中雌激素剂量是目前激素类避孕药研究的一个新方向,和含标准剂量雌激素的COC相比,含极低剂量雌激素的COC与其周期控制差别甚微.在短期安全性方面,恶心、呕吐、腹痛、乳房胀痛及头痛等不良反应的发生率明显下降;在长期安全性方面,含极低剂量雌激素的COC对卵巢癌、子宫内膜癌是否有更好的保护作用尚待进一步观察.有循环系统疾病危险因素的妇女服用含极低剂量EE的COC亦有理论上的优势.
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尿激酶型纤溶酶原激活因子在小鼠精-卵接触前通讯和体外受精中作用初探
目的:探讨尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)在雄性促生育中的作用机制.方法:通过检测精子在毛细管内聚集数量的变化来测试小鼠精子体外对uPA和卵细胞的趋化性,以及将卵细胞分别经uPA、uPA抑制剂(PAI-1)以及抗-uPAR抗体预处理后,检测其趋化诱导精子的能力,来反应uPA在精-卵接触前通讯中的作用.其次观察精子经uPA预处理后其受精能力的变化.结果:精子在递减uPA浓度梯度中的聚集数量明显低于等浓度内的(P<0.05);经uPA预处理的卵细胞其聚集精子的能力显著强于未经处理的卵细胞(P<0.05),而用PAI-1预处理卵细胞后,卵细胞聚集精子的能力显著下降(P<0.05);用抗-uPAR抗体预处理卵细胞并不影响卵细胞对精子的聚集作用;uPA处理后的精子与卵细胞共孵育后其受精卵数目多于未经处理的(P<0.05).结论:精子在体外对uPA和卵细胞均有趋化性;uPA能增加卵细胞对精子的趋化作用,增进精-卵接触前通讯,促进受精.本实验在一定程度上探讨了uPA促男性生育的机制,并为其在临床上的应用提供一定的理论依据.
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多囊卵巢综合征患者未成熟卵母细胞体外成熟培养后生长分化因子-9的表达
目的:探讨生长分化因子-9(GDF-9)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵母细胞体外成熟及胚胎发育的关系.方法:采集PCOS患者自然周期月经未成熟卵母细胞,经体外成熟培养(IVM)后,免疫组化比较不同成熟度的卵母细胞及其周围颗粒细胞中GDF-9的表达差异;同时收集行IVM后受精的胚胎以及同期因输卵管因素行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的胚胎及未受精的卵子,免疫组化比较这些胚胎中GDF-9表达的差异.结果:①IVM后共获弃卵70个,其中MⅡ期21个、MⅠ期26个、GV期23个,染色结果显示GDF-9的表达在培养后成熟的卵母细胞MⅡ期中表达较MⅠ期、GV期增强,差异有显著性;而MⅠ期、GV期两组间表达无差异;②共对343个卵子的颗粒细胞进行了免疫组化染色,MⅡ期、MⅠ期、GV期、退变卵周围颗粒细胞中GDF-9表达的阳性率随着卵母细胞成熟度的降低,逐渐降低,退变卵中低.③共获IVF弃胚胎75个,GDF-9在各期胚胎中的表达均为阳性,且各期胚胎间的表达水平无差异.④对62个IVF中未受精的弃卵进行了染色,结果显示GDF-9的表达水平较IVF胚胎降低,差异有显著性.⑤共获IVM弃胚胎57个,各期胚胎间GDF-9的表达也无显著性差异,但IVF组胚胎中GDF-9的表达水平较IVM组高,差异有显著性.结论:GDF-9可能与人类卵母细胞的体外成熟及胚胎发育有关.
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可能缩短药物流产后出血时间的药物应用研究
目的:寻找和探讨能缩短药物流产出血时间的药物及临床应用价值,方法:将400例药物流产绒毛在6 h内顺利排出而阴道流血≤月经量的病例随机分为常规抗生素(罗红霉素)组、缩宫素组、丙睾组、米非司酮组、米索前列醇组、生化汤组、益母草颗粒组、断血流片组,各组均同时常规加服罗红霉素,观察各组出血时间.结果:①加用药物比常规用药能缩短出血时间.②加用米非司酮能缩短出血时间,与加用丙睾、生化汤、益母草颗粒比有显著差异(P<0.05).③加用止血药物比加用丙睾、生化汤能有效缩短出血时间(P<0.05).结论:药物流产后加用米非司酮或止血药物能缩短出血时间.
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精子活动力对卵胞浆内单精子注射结局的影响
目的:探讨精子活动力与ICSI结局的关系.方法:对2001.12-2005.04在本中心完成ICSI治疗的139个周期进行分析.根据卵母细胞形态特征对928个M Ⅱ期卵进行分级(Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级),并分别用可获得的精子行显微穿刺.结果:用A级、B级和C级精子穿刺各级别的M Ⅱ期卵母细胞后,受精率在三者间无显著性差异,但高于D级精子行ICSI(P<0.05).用A、B、C或D级精子行穿刺后一旦使卵受精,卵裂率无明显差异.卵母细胞为Ⅰ级或Ⅱ级时,用A级、B级和C级精子穿刺后,优质胚胎率在三者间无显著性差异,但高于D级精子行ICSI;卵母细胞为Ⅲ级时,用A、B级精子行ICSI后,优质胚胎率高于C、D级精子行ICSI(P<0.05).结论:精子活动力不影响ICSI后卵裂率;不活动精子行ICSI后受精率和优质胚胎率,总体上较活动精子低.卵母细胞质量较差时,活动精子的活动力等级对优质率胚胎有一定影响.
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卵泡液中INHB-ACTA-FS系统的水平及其意义
目的:探讨卵泡液中抑制素-激活素-卵泡抑素(INHB-ACTA-FS),作为卵泡发育监测指标的临床意义.方法:ELISA法测定22例IVF卵泡液中INH-ACT-FS系统的水平,并与性激素、年龄、获卵数等进行相关性分析.结果:①在获卵数≥10个组,其周期d 2的血FSH、卵泡液中的ACTA明显低于获卵数<10个组(P均<0.05),而前者卵泡液中的INHB、FS明显高于后者(P<0.01和P<0.05);②INHB与d 2血FSH呈显著负相关,与IVF的重要参数(获卵数、受精卵数、卵裂数)间呈显著正相关;③ACTA与获卵数、受精卵数、卵裂数呈负相关;④FS与子宫内膜厚度呈显著正相关.结论:INHB-ACTA-FS系统与卵泡生长发育密切相关,其对IVF中卵巢反应和IVF结局有较好的预测作用.
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经阴道超声检测卵巢性不孕症的相关研究
目的:研究卵巢形态、生理、功能变化对不孕症的影响.方法:选择正常组与不孕症组,测量卵巢体积、卵泡数量、优势卵泡直径、卵巢动脉血流指数进行比较,结果:卵巢体积、卵泡数量、优势卵泡直径与年龄增长成反比,卵巢动脉血流指数与年龄增长成正比,不孕症患者卵巢体积小于正常同龄组,优势卵泡直径明显小于正常同龄组,动脉血流阻力指数高于正常同龄组.差异均有显著性(P<0.05).卵泡数量与正常同龄组相比差异无显著性(P>0.05).结论:年龄是影响生育的独立因素,卵巢体积小、卵泡生长迟缓、排卵率降低、动脉血流灌注量低所导致的卵巢功能不全,是不孕症的主要原因.
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自然周期ICSI+IVM妊娠三胎减胎后成功分娩双胎一例报道
患者,30岁,其丈夫因少精子症,在外院行ICSI助孕未孕来我院就诊.B超检查:右侧卵巢:40×25 mm,左侧卵巢:40×20 mm,双侧卵巢均可见1 0余个小卵泡.考虑患者为多囊卵巢,为预防OHSS,减少超促排卵费用及降低所带来的副作用,拟行自然周期取卵行卵浆内单精子注射(ICSI)胚胎移植,其中未成熟卵体外培养(ⅣM)成熟后再行ICSI后移植.
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早产时预防性应用皮质激素
1背景呼吸窘迫综合症(RDS)是早产儿严重并发症,能导致即刻和长期的发病和死亡,并增加新生儿监护费用.1969年Liggins在研究分娩机制时发现给胎羊输注皮质激素可以加速胎肺成熟.随后Liggins进行了随机对照研究,发现产前应用皮质激素能减少RDS发生率.
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复方米非司酮片配伍喜克馈终止早孕的临床研究
目的:探讨复方米非司酮终止早期妊娠的效果与安全性.方法:将妊娠<49 d的早孕妇女随机分为观察组和对照组,观察组服用复方米非司酮1片/d×2 d,48 h后服喜克馈600 μg;对照组服用米非司酮,晨2片,晚1片,共2 d,48 h后服喜克馈600μg;观察孕囊排出情况,出血时间,出血量及服药后的副反应,了解转经情况.结果:观察组和对照组完全流产率分别为95%和90%,观察组孕囊排出时间、出血时间和出血量小于对照组,有统计学意义.副反应和转经时间两组无差异.结论:复方米非司酮可加速孕囊排出,减少出血量和出血时间,提高完全流产效果,且服用简便,剂量小,时间短.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |