中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-357X
- 国内刊号： 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2414例胎儿羊水细胞的体外培养及染色体核型分析
目的:探讨羊水细胞染色体分析在产前诊断中的应用价值.方法:无菌条件下,经B超介导,对2 414名孕16～25周的孕妇行羊膜腔穿刺术,每例抽取羊水20 ml,经体外培养后进行G显带,显微镜下做核型分析,并了解异常核型的相应高危因素分布情况.结果:共收集到2 414例羊水标本,2 407例培养成功,成功率为99.7％.核型异常124例,异常率为5.1％.其中,染色体数目异常46例,三体综合征38例,占数目异常的82.6％(38/46);结构异常56例,随机的平衡易位、倒位及罗氏易位共47例,占结构异常的83.9％(47/56); 22例嵌合体均进行了脐带血核型分析,结果核型均正常.将孕妇按行穿刺的首要指征分为7组,唐氏综合征筛查高危组和高龄组的受检人数分别占48.3％和36.6％,显著多于其他组(P＜0.05)；B超检查示胎儿异常组、颈后透明层(nuchal translucency,NT)增厚组及夫妇一方为染色体异常携带者组的核型异常检出率分别为25.5％、19.0％及17.2％,与其它组比较差异显著(P＜0.05).结论:改进的羊水细胞体外培养方法对核型分析更具实用性.羊水染色体核型分析是安全、有效的诊断胎儿染色体病的方法,在产前诊断中占有重要地位.
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男性乙型肝炎病毒感染与IVF/ICSI妊娠结局的关系
目的:探讨男性在乙型肝炎病毒感染期及恢复期接受IVF/ICSI对妊娠结局是否造成影响.方法:回顾性分析首次接受IVF/ICSI治疗的496对不孕夫妇,术前进行血清HBV及乙肝5项检测,女方乙肝5项均为阴性或仅HbsAb阳性且HBV-DNA阴性.根据男方乙肝检查结果分成3组,A组(297对夫妇):男方乙肝5项均为阴性或仅HbsAb阳性且HBV-DNA阴性;B组(81对夫妇):男方乙肝大三阳且HBV-DNA阳性;C组(118对夫妇):男方乙肝小三阳且HBV-DNA阴性.统计分析3组第1次新鲜周期治疗情况及妊娠结局,并进一步比较3组中行ICSI周期的临床结局.结果:在IVF/ICSI周期中A、B、C组女方的临床妊娠率(40.1％ vs47.9％ vs 36.7％)、早期流产率(8.3％ vs 8.6％ vs 2.5％)无统计学差异；早产率、抱婴回家率(34.2％ vs 42.5％ vs 33.9％)和婴儿出生情况各组间亦相似.在ICSI周期中,3组的临床妊娠率、早期流产率、抱婴回家率及婴儿出生情况亦无统计学差异(P＞0.05).结论:男性在乙肝病毒感染期和恢复期无论采用IVF或ICSI方式授精,对妊娠结局及婴儿出生情况均无不良影响.
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囊胚和卵裂期胚胎的早期胚胎流产率比较
目的:探讨辅助生殖技术中囊胚培养是否能够筛选出更加具有发育潜能的胚胎,降低胚胎的早期流产率.方法:回顾性分析因单纯输卵管因素或/及男性因素接受囊胚期与第3日卵裂期胚胎移植获得妊娠后患者的流产率.总周期数1 673个,其中新鲜胚胎移植周期(fresh embryo transfer)932个(囊胚移植139个周期,卵裂期胚胎移植793个周期),冻融胚胎移植周期(frozen-thawed embryo transfer)741个(囊胚移植211个周期,卵裂期胚胎移植530个周期).结果:Logistic回归分析表明无论新鲜胚胎移植组还是冻融胚胎移植组,囊胚期胚胎受孕后的早期胚胎流产率均低于第3日的卵裂期胚胎,并且囊胚移植和卵裂期胚胎移植的流产率均与妇女年龄呈正相关.结论:无论新鲜胚胎移植组还是冻融胚胎移植组,囊胚移植均比第3日卵裂期胚胎移植流产风险降低.年龄仍是影响移植后妊娠早期流产的重要因素.
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促性腺激素释放激素在女性生殖系统的分布与作用
促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone,GnRH)是下丘脑分泌的十肽激素,对生殖调控具有重要意义.人体中存在2种亚型,即GnRH-Ⅰ和GnRH-Ⅱ,以及2种相应的受体GnRHR-Ⅰ和GnRHR-Ⅱ. GnRH除了通过垂体性腺轴控制女性的发育、生殖功能外,同时还以自分泌和旁分泌的方式作用于垂体外组织,如乳腺、胎盘、卵巢、子宫内膜等.GnRH或许可作为乳腺癌的一种有效治疗和预防恶化的方法.GnRH类似物已经用于治疗许多激素相关的疾病,尤其是与子宫相关的疾病,如子宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫内膜异位症(EMs),可降低子宫颈癌的风险等.胎盘自身可生成GnRH或GnRH样多肽物质,离体的胎盘组织体外培养表明,GnRH可显著增加胎盘组织人绒毛膜促性腺激素(hCG)的释放.局部的GnRHs对维持卵巢功能具有重要的作用;卵巢GnRHs参与正常和异常生殖组织的内分泌调控.
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GnRH-a治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症合并不孕症的作用机制与疗效
子宫内膜异位症(EMs)是育龄期女性的常见病,其中高达40％的患者合并不孕症.促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术已成为治疗EMs相关不孕症的重要治疗措施,其通过改善盆腹腔微环境、提高子宫内膜容受性、提高卵泡及胚胎质量等多方面改善EMs患者的生育能力,对提高腹腔镜术后EMs患者的自然妊娠与辅助妊娠结局具有一定的价值.
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Wnt/β-catenin信号通路在胚胎着床和发育中的作用
Wnt/β-catenin信号通路作为经典的Wnt信号转导通路参与调控细胞增殖、凋亡和分化等多种生物学过程.在胚胎着床和发育过程中,Wnt/β-catenin信号通路失活或其受体、配体的异常表达均可引起胚胎着床失败、器官分化异常、发育畸形甚至死亡.
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let-7g对子宫内膜癌RL-95-2细胞中RB1表达的调控
目的:探讨子宫内膜癌RL-95-2细胞中let-7g对其靶基因视网膜母细胞瘤相关蛋白1(retinoblastoma-associated protein l,RB1)表达的调控作用.方法:运用生物信息学方法对let-7g进行靶基因预测并分析其靶基因RB1；let-7g模拟物(let-7g mimic)、模拟物对照组(mimic control)、let-7g抑制物(let-7g inhibitor)、抑制物对照组(inhibitor control)分别转染至RL-95-2细胞,采用CCK-8法检测其对细胞增殖的影响；实时荧光定量PCR(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测转染后RBl mRNA的表达差异；Western blotting检测RB1蛋白的表达.结果:RB13'非编码区(3'UTR)含有一个let-7g结合位点,而且该结合位点在多个物种中高度保守；与未转染组相比,转染let-7g mimic可促进细胞增殖,且使RB1蛋白的表达显著降低,而转染let-7g抑制物则抑制细胞增殖,使RB1蛋白的表达显著增高,其余各组无明显变化；而各转染组RBl mRNA表达无明显差异.结论:子宫内膜癌RL-95-2细胞中let-7g可以结合到RB1的3'UTR,负性调控RB1的表达,从而促进细胞生长.
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两种冷冻方法对人类卵巢组织卵泡形态和组织增殖活性的影响
目的:探讨玻璃化冷冻和慢速冷冻何者更适于冻存人卵巢组织.方法:将10例因卵巢良性囊肿剔除术获取的人卵巢皮质组织切成薄片后随机分配到新鲜卵巢组(A组)、玻璃化冷冻组(B组)和慢速冷冻组(C组),通过光学显微镜和透射电子显微镜观察比较卵泡形态变化,免疫组织化学检测组织细胞增殖细胞核抗原(PCNA)表达变化.结果:A、B、C组中形态正常的原始卵泡比例分别占71.4％、70.1％、52.3％；形态正常的初级卵泡比例分别占76.0％、43.5％、31.8％;C组中形态正常的原始卵泡比例和初级卵泡比例均明显低于A、B组(P＜0.05)；B组形态正常的原始卵泡比例和初级卵泡比例与A组相比无统计学差异(P＞0.05).A、B组中形态正常的原始卵泡超微结构无明显改变,但B组中初级卵泡和C组中原始卵泡和初级卵泡的超微结构存在一定程度的改变.PCNA阳性表达主要见于卵母细胞、颗粒细胞和卵巢组织间质细胞,3组中均有PCNA表达,且表达无统计学差异.结论:玻璃化冷冻较慢速冷冻对人卵巢组织影响小,是一种较适宜的人卵巢组织冷冻保存方法.
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妊娠中晚期大鼠耐热性碱性磷酸酶及胎盘超微结构在不同二氧化碳气腹作用时间下的变化
目的:探讨不同二氧化碳(CO2)气腹作用时间对妊娠中、晚期大鼠血浆耐热性碱性磷酸酶(HSAP)含量及胎盘超微结构的影响.方法:建立妊娠中期大鼠的CO2气腹模型,以气腹作用时间随机分为气腹0h组(对照)、1h组和2h组,然后每组再随机分为2个亚组,即中孕组和晚孕组.用酶联免疫吸附测定法检测大鼠血浆HSAP含量,并用透射电子显微镜观察大鼠胎盘超微结构.结果:气腹1h组孕中、晚期血浆HSAP值与同期对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；气腹2h组孕晚期血浆HSAP值低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组及气腹1h组孕中、晚期大鼠胎盘超微结构均为正常表现,气腹2h组孕中期大鼠胎盘内质网扩张,线粒体肿胀、嵴断裂、空泡化,核内染色质异常分布；孕晚期大鼠胎盘游离缘表面微绒毛受损、排列紊乱,局部性脱失,胞质内细胞器减少,线粒体固缩变小.结论:气腹2h组可导致妊娠中、晚期大鼠血浆HSAP下降及胎盘超微结构有缺氧表现,可能影响胎盘功能.
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长三角地区重度少弱精子症与卵泡刺激素受体基因单核苷酸多态性相关性研究
目的:研究卵泡刺激素受体(FSHR)基因Thr307Ala(rs6165)和Asn680Ser(rs6166)单核苷酸多态性(SNP)基因型分布情况及其与中国长三角地区重度少弱精子症的关联性.方法:外周血提纯DNA,PCR扩增后直接测序分析200名已育男性(已生育组)和150名重度少弱精子症不育男性(不育组)FSHR基因Thr307Ala和Asn680Ser位点的SNP,并用x2检验进行相关性分析.结果:FSHR基因Thr307Ala和Asn680Ser多态性位点的基因型分布在已生育组和不育组间无统计学差异(P＞0.05).Thr-Asn/Ala-Asn和Thr-Ser/Thr-Ser双倍型在已育男性与重度少弱精子症患者间分布差异有统计学意义(P＜0.05),组间FSHR的单倍型Thr-Asn和Ala-Asn之间亦有统计学差异(P＜0.05).结论:FSHR基因Thr307Ala和Asn680Ser的2个多态性位点特定的单倍型和双倍型与男性不育有一定的相关性.
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克罗米芬对卵巢储备功能减退患者进行促排卵治疗的有效性研究
目的:研究IVF/ISCI治疗中克罗米芬(CC)用于卵巢储备功能减退(DOR)患者促排卵治疗的效果.方法:回顾性分析年龄＜35岁但基础FSH≥12 IU/L,或者年龄≥35岁患者的388个CC联合人绝经期促性腺素(hMG)的促排卵周期全胚行冻融胚胎移植(FET)的治疗结局,所有患者既往有≥1次促排卵治疗失败史.结果:年龄＜35岁组,获卵数为4.5±3.1个,有效胚胎数为2.2±1.8个,优质胚胎数为1.6±1.5个,用药时间为8.8±2.0 d.在年龄≥35岁的患者中,获卵数为4.5±2.8个,有效胚胎数为2.2±1.8个,优质胚胎数为1.9±1.6个,用药时间为8.8±1.9 d. FET的临床妊娠率2个年龄组分别为37.8％和36.4％,组间无统计学差异(P＞0.05).结论:对于基础FSH水平高或者年龄≥35岁的DOR患者,CC联合hMG是一种有效的促排卵方案.
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FISH技术在检测自然流产绒毛组织非整倍体异常中的应用研究
目的:探讨运用荧光原位杂交(FISH)检测自然流产绒毛组织的临床价值,评价它与传统经典的核型分析方法的关系.方法:对157例孕早期自然流产的绒毛组织进行FISH检测,均采用16、22、13、21、18、X、Y号染色体荧光探针检测,判断染色体非整倍体异常情况.同时进行绒毛细胞培养染色体核型分析,作为对照诊断标准.结果:核型分析成功率为48.4％,FISH检测成功率为100％.核型分析成功的76例样本中,64例结果与核型分析结果相一致,以细胞遗传学作为诊断标准,诊断的符合率为84.2％.结论:FISH技术与传统的绒毛细胞培养染色体核型分析相比,过程迅速,方法简单,提高了诊断的成功率,但无法完全取代传统的染色体核型分析,应两者结合应用于临床.
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重组人促卵泡激素低剂量递增方案联合宫腔内人工授精临床分析
目的:探讨重组人促卵泡激素(rhFSH)低剂量递增方案联合宫腔内人工授精(IUI)临床效果及卵巢反应预测因子.方法:选择多囊卵巢综合征、WHO Ⅱ型排卵障碍及不明原因不孕患者60例,采用rhFSH(果纳芬)低剂量递增方案促排卵联合IUI,分析妊娠率、多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率,并对卵巢反应预测因子加以分析.结果:①临床妊娠率28.21％,双胎妊娠率9.09％,流产率18.18％,促排卵过程中发生OHSS(轻度)l例,无三胎及以上妊娠.②促排卵成功患者与卵巢反应不良患者在体质量、体质量指数(BMI)、窦卵泡数(AFC)、rhFSH总剂量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:rhFSH低剂量递增方案可以使排卵障碍特别是对其他促排卵药物抵抗患者获得较好的妊娠结局,促排卵结局可能受患者体质量、BMI、AFC等因素影响.
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足月妊娠伴自发性卵巢过度刺激综合征1例
目的:报道1例自然妊娠合并自发性卵巢过度刺激综合征(sOHSS)病例.方法:回顾性分析我院1例自然妊娠合并sOHSS患者的临床资料,并复习相关文献.结果:该患者于孕39周行子宫下段剖宫产术,同时行双例卵巢楔形切除术+双侧卵巢打孔术.术中快速病理检查及术后常规病理检查结果示双侧卵巢黄素化囊肿.术后患者双侧卵巢迅速恢复正常.终诊断为妊娠合并sOHSS.结论:妇产科医生需对sOHSS有充分的认识,需与卵巢肿瘤性疾病进行鉴别,以免因误诊而采取不适当的治疗.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
