中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-357X
- 国内刊号： 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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3106个不同来源精子ICSI周期临床妊娠结局分析
目的:分析精子的来源对卵胞质内单精子注射(ICSI)治疗结局的影响.方法:回顾性分析因男性不育行ICSI的3 106个新鲜周期,按精子来源分为:射精组(A组)、附睾穿刺取精(PESA)组(B组)、睾丸精子抽吸(TESA)组(C组)、冻融PESA精子组(D组)及冻融TESA精子组(E组),比较各组ICSI后胚胎发育及妊娠结局情况.结果:C组2PN受精率、卵裂率显著低于A组及B组；B组临床妊娠率、胚胎植入率显著高于A组及C组,A组、B组及C组间分娩率、异位妊娠率、流产率及新生儿畸形率无统计学差异(P＞0.05)；E组2PN受精率显著低于D组,但B组与D组之间、C组与E组间2PN受精率、优质胚胎率、多胎率、流产率及异位妊娠率均无统计学差异(P＞0.05).结论:PESA/TESA-ICSI、冻融PESA/TESA精子技术是治疗梗阻性无精子症安全有效的方法,建议首先选择附睾取精,并可将剩余PESA/TESA精子冻存.
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微刺激促排卵在IVF/ICSI卵巢低反应患者中的应用
目的:探讨微刺激促排卵在IVF/ICSI卵巢低反应患者中的应用.方法:回顾性分析进行IVF/ICSI助孕的卵巢低反应患者共114个周期,根据用药情况分为3组:A组(来曲唑组,34个周期),B组(克罗米芬组,41个周期),C组(短方案组,39个周期).比较3组患者的一般情况、Gn使用天数及总量、IVF相关指标及助孕结局.结果:①年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础内分泌水平组间比较均无统计学差异(P＞0.05).②A组Gn使用天数及总量、hCG注射日E2水平、优质胚胎率低于C组(P＜0.05); hCG注射日LH水平、提前排卵率高于C组(P＜0.05)；平均获卵数、受精率、卵裂率、着床率、临床妊娠率A组与C组间比较均无统计学差异(P＞0.05).③B组Gn使用天数及总量、hCG注射日E2水平、平均获卵数、卵裂率均低于C组(P＜0.05); hCG注射日LH水平高于C组(P＜0.05)；提前排卵率、受精率、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率B组与C组间均无统计学差异(P＞0.05).④B组Gn使用天数及总量高于A组(P＜0.05)；其余相关指标组间比较均无统计学差异(P＞0.05).结论:微刺激方案可以获得与GnRH-a短方案相近的临床效果,同时降低Gn使用总量,减轻患者单周期治疗费用,是卵巢储备功能低下患者较理想的促排卵方案.
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梗阻性无精子症患者精子顶体完整性与卵胞质单精子注射治疗结局之间的关系
目的:探讨梗阻性无精子症(OA)患者精子的顶体完整性(AI)及其与卵胞质单精子注射(ICSI)治疗临床结局之间的关系.方法:选取梗阻性无精子症患者共37例为试验组,同期进行体外受精治疗且精液常规参数正常的男性33例为对照组,应用荧光标记的豌豆凝集素法(PSA-FITC)检测精子顶体完整性,巴氏染色法分析精子形态,比较试验组与对照组的顶体完整率(AIR)、正常形态率(NFR)、受精率(FR)、卵裂率(CR)及优质胚胎率(OER),并将AIR与FR、NFR与FR进行相关性分析.结果:试验组的AIR、NFR、FR显著低于对照组(P＜0.01),CR、OER试验组与对照组相比无统计学差异(P＞0.05).试验组AIR与FR呈显著正相关(r=0.595,P＜0.01),NFR与FR显著正相关(r=0.463,P＜0.01)；对照组AIR与FR显著正相关(r=0.683,P＜0.01),NFR与FR呈显著正相关(r=0.205,P＜0.01).结论:梗阻性无精子症患者的精子AIR较低.行皮下附睾抽吸术(PESA)-ICSI的梗阻性无精子症患者精子其AIR高则受精率也会高.
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卵子线粒体老化——辅助生殖技术面临的瓶颈
卵子老化是辅助生殖失败的一个重要原因.目前,许多妇女生育年龄不断推迟,导致卵 子老化问题日益严重.线粒体是细胞中提供能量的重要细胞器,体细胞衰老与线粒体功能异常密切相关.由于线粒体是卵子/胚胎中数量多的细胞器,推测线粒体功能的损伤可能在卵子老化、受精成功率和体外胚胎发育方面,也起到重要作用.本文根据前人的研究成果,阐述了线粒体在卵子成熟、受精以及胚胎发育过程中的作用,分析了线粒体老化对卵子质量和受精胚胎发育的影响,证明提高卵母细胞中线粒体功能,对提高卵母细胞/体外受精胚胎的质量具有重要的意义.
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β2糖蛋白Ⅰ在生殖过程中的作用及机制研究进展
β2糖蛋白Ⅰ(β2GP Ⅰ)系血浆中富含的一种由326个氨基酸残基组成的高度糖基化蛋白,包含5个结构域,具有优先结合带负电荷磷脂类的特性.β2糖蛋白Ⅰ参与脂代谢,是多种脂蛋白的组成成分；参与血液凝固过程,具有抗凝和促凝双重活性.近年研究表明,β2糖蛋白Ⅰ作为一种生理性蛋白在生物生殖发育中发挥着重要的作用,能够提高精子活力、清除凋亡小体,对精子的生成和颗粒细胞增殖具有调节作用,与妊娠结局密切相关.
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控制性超促排卵中卵巢低反应诊断标准研究进展
控制性超促排卵中卵巢低反应是困扰临床医生的一个难题,目前国内外对卵巢低反应的诊断标准尚未达成共识.本文将从年龄、生殖发育调节因子、促性腺激素(Gn)用量、hCG注射日优势卵泡数、窦卵泡数及获卵数等方面对控制性超促排卵中卵巢低反应诊断标准进行综述.
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卵巢早衰患者外周血CD4+CD25+Treg细胞的变化及意义
目的:探讨CD4+CD25+调节性T细胞(即CD4+CD25+Treg细胞)在卵巢早衰发病机制中的作用.方法:流式细胞仪定量检测卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)患者、卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)患者及健康对照组外周血CD4+T、CD8+T细胞及CD4+CD25+Treg细胞数量,应用3H-thymidine掺入法测定POF患者及对照组外周血CD4+CD25+Treg细胞对效应性T细胞的增殖抑制功能.结果:与对照组相比,POF患者及DOR患者CD4+CD25+Treg细胞比例降低(P＜0.01)、POF患者CD4+T/CD8+T细胞比值增高(P＜0.05),DOR患者CD4+T/CD8+T细胞比值无明显变化(P＞0.05); POF患者免疫抑制功能无明显降低(P＞0.05).结论:CD4+CD25+Treg细胞比例降低与T细胞亚群失衡可能是POF的发病机制.
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βB2晶状体蛋白对小鼠卵巢发育及动情周期的影响
目的:初步探讨βB2晶状体蛋白(Crybb2)参与调节生殖过程的作用机制.方法:选取11～13周龄βB2基因敲除(KO组,n=19)与野生型C57BL/C(WT组,n=23)雌性小鼠,阴道涂片观察动情周期变化；HE染色观察卵巢病理变化；光学显微镜下计数卵巢大切面原始卵泡、初级卵泡、闭锁卵泡；Western blotting和免疫组织化学确定βB2晶状体蛋白在卵巢组织中的表达与定位.结果:βB2晶状体蛋白主要表达在WT组小鼠卵巢颗粒细胞内.与WT组小鼠相比,KO组小鼠卵巢相对重量减轻,动情周期紊乱,原始卵泡、初级卵泡减少,闭锁卵泡增多.结论:βB2基因敲除小鼠的动情周期及卵巢发育异常,βB2晶状体蛋白对小鼠卵巢的发育有重要影响.
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手术剥除子宫内膜异位囊肿对IVF-ET结局的影响
目的:探讨子宫内膜异位囊肿手术剥除与否对IVF-ET结局的影响.方法:回顾性分析接受IVF-ET第1周期治疗的305例患者,分成子宫内膜异位囊肿手术组(A组)、子宫内膜异位囊肿未手术组(B组)和管性不孕对照组(C组),采用长、短方案进行超促排卵,比较3组的IVF结局.结果:无论刺激方案如何,A组平均获卵数低于B组与C组(P≤0.001),而FSH用量高于C组(P＜0.001),A组妊娠率低于B组,B组妊娠率低于C组(P＜0.05).B组与C组相比,除FSH用量较高(P＜0.001)外,获卵数、总胚胎数、优质胚胎率、可利用胚胎数3组间比较无统计学差异.此外,在A组中,手术侧卵巢平均获卵数低于健侧卵巢(P＜0.01),且术侧卵巢未获卵的比例达24％.结论:子宫内膜异位囊肿患者IVF结局不良；手术剥除子宫内膜异位囊肿并不能改善IVF结局,反而降低了卵巢反应性.
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多囊卵巢综合征(PCOS)患者在IVF-ET中发生严重卵巢过度刺激综合征(OHSS)的特点分析
目的:通过总结IVF-ET中多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用控制性超促排卵(COH)后发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的特点,提出防止中、重度OHSS发生的有效措施.方法:将IVF/ICSI治疗时出现中、重度OHSS的患者根据有无PCOS史分成PCOS组和对照组.比较分析PCOS组和对照组在COH中的雌激素水平、卵泡数、取卵数及发生中、重度OHSS的时间等临床资料；分析妊娠对OHSS的影响.结果:PCOS组的Gn用药总量及hCG注射日的血清E2水平比对照组低,其总卵泡数、中小卵泡数明显高于对照组,发生中、重度OHSS的时间早,妊娠可能加重OHSS病情发展.结论:卵泡总数、中小卵泡数可作为PCOS患者预测中、重度OHSS独立的重要指标,建议即使取卵前E2水平不高、获卵数不多也考虑行全胚冷冻,以阻止严重的OHSS发生.
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南京城区宫颈疾病女性性功能障碍调查研究
目的:了解宫颈疾病女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)患病率及危险因素.方法:采用回顾性调查方法,对在南京医科大学附属南京妇幼保健院宫颈科门诊就诊的18～55岁有正常性生活女性进行问卷调查.取宫颈脱落细胞,采用PCR和膜杂交方法,检测出21种常见人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)中任何一种HPV亚型即为HPV阳性.通过宫颈专科医生常规妇科检查获知女性所患宫颈疾病.应用女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)问卷对受访者近1个月的性生活状况进行调查,采用多因素非条件Logistic回归分析影响FSD的宫颈疾病.结果:发放调查问卷共2 045份,472例拒绝,l 573例接受问卷调查,去除不合格问卷458份,有效问卷1 115份,有效率71％.1 115例女性研究对象中宫颈疾病患者占43.6％(486/1 115).486例宫颈疾病患者中,性功能障碍者占52.3％(254/486).在FSD组中,患有宫颈疾病者显著多于宫颈正常者,差异有统计学意义(P＜0.01).宫颈疾病组的性欲、性唤起、阴道润滑、性高潮、性满意、性疼痛等各项性功能评分值均低于宫颈正常组(P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析表明:宫颈息肉(OR=1.57,95％CI=1.01～ 2.45)、宫颈糜烂(OR=1.74,95％CI=1.23～2.45)、宫颈肥大(OR=2.26,95％CI=1.33～ 3.84)、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)(OR=2.95,95％CI=2.13～4.08)是FSD的独立危险因素.危险度大小依次是:CIN＞宫颈肥大＞宫颈糜烂＞宫颈息肉.结论:南京城区FSD在宫颈疾病专科门诊中发病率颇高,有必要加强性保健宣传,促使有宫颈疾病 者定期进行生殖系统健康体检,形成良好的性生活方式,从而降低FSD发病率.
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中学生接触媒体性相关信息情况及其对性与生殖健康知识的影响
目的:了解中学生接触不同类型媒体性相关信息的情况及其对性与生殖健康知识的影响.方法:在上海市某区6所中学随机抽取1 403名中学生进行匿名电子问卷调查.结果:调查对象平均每日接触各类媒体的时间中位数和四分位数间距分别为190.2 min和107.1～342.9 min,其中在网络上花费时间多；对象从不同媒体获取过性相关信息的比例不同,排在前3位的媒体是电视、电影、网络,获取的性相关信息主要为生理卫生知识,其次为处理恋爱/婚姻/家庭关系；19％左右的调查对象接触过色情信息.多因素分析结果显示,从电视、电影或网络获取过性相关信息、接触过色情信息的调查对象,其性与生殖健康知识得分较高；电视、电影或网络对中学生性与生殖健康知识的影响程度仅次于学校性教育；从小说/书/期刊/杂志、报纸获取过性相关信息与对象性与生殖健康知识之间无统计学关联.结论:电视、电影或网络是中学生获取性与生殖健康知识的重要途径,也是中学生性与生殖健康知识水平的影响因素.
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卵子发育障碍原发性不孕姐妹2例
目的:报道2例IVF治疗中卵子发育障碍原发性不孕姐妹患者.方法:对本院收治的2例卵子发育障碍原发性不孕患者姐妹进行回顾性总结与分析.结果:均采用常规GnRHa长方案促排卵,取卵日卵泡穿刺镜检仅见卵丘颗粒细胞团,均未见到卵子,补救性hCG治疗亦未取得卵子,诊断为卵子发育异常.追问病史得知其祖父母为表兄妹近亲婚配.患者(妹妹)行受卵治疗,宫内单胎成功妊娠.结论:门诊IVF治疗建病历时应详细询问患者家族史,供卵方案是目前IVF治疗卵子发育障碍原发性不孕较常用且有效的方法.
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北流市已婚育龄夫妇不孕症调查分析
目的:了解北流市育龄妇女人群不孕的发病情况、病因及高危因素.方法:采用整群抽样方法,在北流市随机抽取44个行政村,以其中18～49岁的已婚育龄妇女为调查对象,对已婚育龄夫妇作不孕症筛查、不孕症危险因素调查、体检和妇科检查.结果:在发放的21 824份问卷中,共收到21 239份调查问卷,有效率为97.32％.不孕症患病率为1.28％,其中原发性不孕率为0.71％(115/21 239),继发性不孕率为0.57％(121/21 239);输卵管梗阻、精液异常是不孕的主要因素.结论:要加强对育龄夫妇的生殖健康教育,提倡适龄结婚生育,不宜过多吸烟、饮酒,在接触有毒有害物质时要采取防护措施,注意防治盆腔感染等.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
