中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子: 0.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-357X
- 国内刊号: 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨形态蛋白(BMP)-15对子宫内膜异位症患者IVF结局影响的临床研究
目的:探索卵丘颗粒细胞早期凋亡和骨形态蛋白-15(bone morphogenetic protein-15,BMP-15)对子宫内膜异位症(EMs)患者IVF结局的影响.方法:行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕患者,根据不孕指征分为EMs组及对照组.分别记录患者一般情况、获卵数、正常受精卵数、卵裂数、优质胚胎数、胚胎种植数和临床妊娠率.流式细胞仪测定所有对象卵丘颗粒细胞的早期凋亡率,Western blotting检测卵泡液中BMP-15蛋白的表达量.结果:获卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率差异无统计学意义(P>0.05); EMs组与对照组相比,获卵数分别为8.2±5.7个和12.0±5.8个,着床率分别为29.73%和47.31%,临床妊娠率分别43.37%和69.32%,差异均有统计学意义(P<0.05). EMs组卵丘颗粒细胞的早期凋亡率为37.82±15.81%,对照组为8.85±5.58%,差异具有统计学意义(P<0.01).卵泡液中BMP-15蛋白相对表达量EMs组为0.67±0.18,对照组0.94±0.33,差异有统计学意义(P<0.05).结论:EMs患者IVF着床率及临床妊娠率降低,可能与卵母细胞分泌较少的BMP-15、颗粒细胞早期凋亡率增加,影响卵母细胞质量和胚胎的正常发育有关.
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透明带形态异常卵母细胞在IVF完全受精失败后行补救ICSI的临床结局
目的:研究透明带形态异常卵母细胞的受精、胚胎发育和临床结局.方法:以在IVF完全受精失败(TFF)周期中透明带形态异常的15名患者为研究组(A组),非透明带形态异常的完全受精失败周期的63例患者为对照组(B组),回顾性分析比较患者的一般临床情况、IVF结局及行补救ICSI(R-ICSI)的临床结局.结果:除受精率组间有显著性差异(65.52% vs 78.86%,P<0.01)外,其余各指标(年龄、不孕年限、不孕类型、不孕原因、基础内分泌水平、基础卵泡数、降调节天数、Gn使用天数、Gn使用总量、hCG注射日直径≥16 mm卵泡数、hCG注射日E2、P和LH水平、获卵数、MⅡ卵数、行R-ICSI的受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率和流产率)组间均无统计学差异.结论:IVF完全受精失败周期透明带形态异常卵母细胞行R-ICSI虽受精率较低,但及早发现受精失败并行R-ICSI,可使65.52%的卵子受精,从而改善临床结局.
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PCOS患者未成熟卵体外成熟培养后妊娠结局分析
目的:探讨PCOS患者未成熟卵母细胞体外成熟(in vitro maturation,IVM)治疗的有效性和安全性.方法:分析比较PCOS合并不孕症自愿要求行IVM或IVF治疗的患者临床结局.结果:IVF组的平均优质胚胎数明显高于IVM组(P<0.05),两者的临床妊娠率(39.22% vs 40.32%)和着床率(24.37% vs 23.89%)无差异(P>0.05).IVM组的妊娠丢失率为38.0%,高于IVF患者(21.1%,P<0.05),出生婴儿(单胎)的平均体质量组间无统计学差异(P>0.05).结论:对于PCOS患者进行IVM治疗可以获得与IVF周期相类似的临床妊娠率和着床率;但是IVM治疗后流产率明显增加.
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剖宫产瘢痕部位妊娠止血方法的临床分析
目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)出血的止血方法及其适应证.方法:对95例CSP出血患者依据止血方法不同分为4组,A组采用纱条填塞压迫宫腔下段及切口处止血;B组采用Foley导管压迫宫腔下段及切口处止血;C组采用经腹或腹腔镜下病灶切除术止血;D组采用子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)止血.回顾性分析其临床资料.结果:患者治疗前估计出血量、停经天数、治疗前血β-hCG值、超声显示孕囊或胚胎组织物3径线之和的平均数,超声显示妊娠物距浆膜面的组织厚度4组间的比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后的出血量和治疗前后血红蛋白(Hb)的变化值,4组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:4种止血方法在治疗中均成功止血,临床工作中依据患者病情的不同需要,可以独立应用,也可以同时或交叉应用,并结合以往的临床经验,对患者采取个性化的治疗,可达到保留患者的生育能力、减少出血等并发症效果.
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孕早期血清PAPP-A水平与妊娠和围产结局的关系
目的:探讨孕早期血清妊娠相关蛋白-A(pregnancy associatied plasma protein A,PAPP-A)水平对妊娠和围产结局的预测价值.方法:对664例孕4~14周初产妇采用酶联免疫法检测血清PAPP-A水平,并随访该人群至妊娠终止或分娩,分析孕早期血清PAPP-A水平与妊娠和围产结局的关系.结果:①664例初产妇女中,随访到妊娠结局的420例,其中异常妊娠(自然流产、胚胎停止发育)35例(8.33%),建立苏州市围产保健册并成功分娩的385例(91.67%).②早孕妇女血清PAPP-A水平随孕周的增加而升高.③妊娠结局为异常妊娠的妇女其孕早期血清PAPP-A的中位数倍数值(multiples of the respective normal median,MOM值)水平低于成功分娩者(P<0.05).④成功分娩孕妇的孕早期血清PAPP-A的MOM值与其早孕期体质量、体质量指数(body mass index,BMI)呈负相关(分别为-0.156,-0.159),与年龄、身高无相关性(P>0.05).⑤孕早期血清PAPP-A的MOM值与其胎儿性别、出生体质量和分娩方式等无相关性(P>0.05).结论:孕早期血清PAPP-A水平低常预示早期不良妊娠结局;成功分娩妇女早孕血清PAPP-A水平与其早孕期体质量、BMI呈负相关,但不能预测围产结局.
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β-catenin在子宫内膜异位症患者在位内膜中的表达
目的:探讨β-catenin在子宫内膜异位症(EMs)患者在位内膜的增殖与凋亡活性的关联,及其在EMs发病中的作用.方法:共收集68例EMs患者在位内膜组织(EMs组)和70例非EMs患者子宫内膜(对照组),采用免疫组织化学技术分析子宫内膜组织β-catenin的表达情况.TUNEL检测分析子宫内膜组织的凋亡活性,Ki67免疫组织化学染色分析子宫内膜组织的增殖活性.结果:与对照组比,EMs患者在位内膜Ki67表达明显增强,TUNEL阳性细胞明显减少(P<0.05).在位内膜腺上皮及间质β-catenin表达明显高于对照组(P<0.05). β-catenin在胞质及胞核的表达明显高于对照组(P<0.05).直线相关分析结果显示无论是正常内膜还是EMs患者在位内膜,β-catenin的表达与Ki67表达均呈正相关,与TUNEL结果均呈负相关.结论:EMs患者在位内膜β-catenin的异常高表达可能通过上调内膜组织的增殖活性,下调其凋亡性而参与EMs的发病.
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沙眼衣原体感染致输卵管性不孕的研究进展
沙眼衣原体是常见的性传播疾病的病原体之一.女性生殖道沙眼衣原体感染直接影响女性的生殖健康,并对优生优育构成危害,患者感染后常因无症状而未能及时接受治疗.持续性CT感染可引起输卵管损害,导致输卵管性不孕等严重后果.本文就沙眼衣原体的病原生物学特征,CT感染致输卵管性不孕不育的机制,女性生殖道CT感染症状、检测和治疗做一综述.
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良性卵巢肿瘤术后对卵巢储备功能的影响
卵巢良性囊肿是育龄妇女常见的疾病,目前临床上常采用手术剥除为主,卵巢囊肿术后对卵巢功能的影响正日益受到关注,卵巢囊肿剔除或剥除手术,可减小卵巢体积,破坏卵巢血供,影响卵巢分泌性激素及排卵,甚至导致卵巢早衰.卵巢储备功能是评价卵巢囊肿术后的重要指标,具体包括卵巢体积、基础性激素、LH/FSH值等.针对卵巢囊肿手术治疗会对卵巢储备功能造成损害,本文将从卵巢囊肿疾病自身、卵巢囊肿手术及如何评估卵巢储备功能3个方面加以综述.
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父源性染色体异常胚胎植入前遗传学诊断的新研究进展
染色体异常是导致男性不育的一个重要原因.不同类型染色体异常的生殖细胞进行减数分裂时形成不同类型的配子,且各种异常配子所比例的实际值与理论值不相符.另外,正常胚胎率与正常配子率也不一致.本文对染色体结构异常(相互易位、罗伯逊易位、倒位、染色体复杂性重组)和数目异常(性染色体数目异常、常染色体数目异常)男性的正常精子率以及正常胚胎率进行综述.
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再生基因Reg Ⅳ在多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠卵巢中的表达
目的:探讨再生基因Reg Ⅳ在多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠卵巢组织中的表达情况.方法:采用Poretsky法用胰岛素联合hCG诱导SD大鼠建立PCOS模型,观察大鼠体质量变化及卵巢相对质量;测定血清T、LH、FSH、E2、Ins水平;HE染色观察卵巢形态改变;免疫组织化学方法检测Reg Ⅳ蛋白在卵巢组织的定位表达;定量RT-PCR和Western blotting分别检测Reg Ⅳ在mRNA水平和蛋白水平的表达.结果:Reg Ⅳ分别表达于大鼠颗粒细胞、卵泡膜细胞以及黄体等部位;模型组卵巢中Reg Ⅳ mRNA及蛋白表达均低于正常对照组(P<0.05).结论:Reg Ⅳ的表达下调可能与PCOS的发病有关.
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两种人卵巢颗粒细胞分离提纯方法的比较研究
目的:比较2种人卵巢颗粒细胞分离提纯方法的效果.方法:收集体外受精-胚胎移植(IVF-ET)穿刺取卵后的卵泡液,分别用2种方法分离提取颗粒细胞.A法用红细胞裂解液去除混杂红细胞、酶消化卵泡液中黏液团、Percoll分离液与细胞悬液等体积叠加后离心;B法省略红细胞裂解步骤、舍弃黏液团、增加Percoll分离液用量.比较2种方法获取的颗粒细胞数量、活性、纯度以及实验耗时.结果:2种方法获取的颗粒细胞存活率均>90%,差异无统计学意义(P>0.05).A法获取的颗粒细胞数量多于B法(P<0.05),但混杂较多细胞碎片,体外培养细胞生长状态欠佳;B法获取的颗粒细胞纯度高,体外培养生长状态良好,且实验耗时较A法短(P<0.05).结论:2种方法对颗粒细胞存活率无明显影响.B法更为省时高效,有助于建立稳定的颗粒细胞体外培养体系.
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预测体外受精中卵巢反应性相关因素分析
目的:比较基础抑制素B(basal inhibin B,bINHB)、基础卵泡刺激素(bFSH)、年龄、窦卵泡计数(AFC)对于体外受精中卵巢反应的预测价值.方法:选取首次施行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者796例,于促排卵开始前1个月,测定月经第3日血清bINHB、bFSH水平,B超测定当日卵巢内AFC,分别比较其与获卵数的相关性.结果:bINHB、AFC与获卵数呈正相关性,相关系数(r)分别为0.147和0.661; bFSH、年龄与获卵数呈负相关,r分别为0.239和-0.355,均P<0.001.按|r|值行相关性排序,bINHB、bFSH、年龄、AFC与获卵数相关性递增.结论:bINHB、bFSH、年龄、AFC均可以预测卵巢反应性,AFC是预测卵巢反应好的指标.
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口服和经皮雌激素替代疗法对手术绝经妇女围绝经症状、血脂和凝血功能的影响
目的:研究口服和经皮雌激素替代疗法(ERT)对手术绝经妇女围绝经症状、血脂和凝血功能的影响.方法:手术绝经妇女随机分为口服组和皮贴组,分别使用雌二醇(E2)口服片(1 mg/d)和雌二醇皮贴片(1.5 mg/周)3个月.用药前、后分别检测血中E2和卵泡刺激素(FSH)水平,评估围绝经症状和生存质量,测定血脂和凝血功能.结果:口服组和皮贴组用药后血清E2水平明显升高,FSH水平明显降低,围绝经症状和生存质量均得到明显改善,组间无统计学差异.口服组用药后三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)较治疗前显著上升,低密度脂蛋白(LDL)较治疗前显著降低;皮贴组用药后HDL较治疗前有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),LDL较治疗前显著降低(P<0.05).口服组用药后活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前显著降低,其余各凝血指标与治疗前比较均无统计学差异;皮贴组用药后各凝血指标均较治疗前无显著变化.结论:口服和经皮ERT均能改善手术绝经妇女的围绝经症状,但两者在血脂和凝血方面作用不同.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |