中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-357X
- 国内刊号： 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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绒毛中表皮生长因子受体和血管内皮生长因子的表达对早孕绒毛血管生成的影响及与稽留流产的关系
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达对早孕绒毛血管生成的影响及与早孕稽留流产的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测30例稽留流产(稽留流产组)及30例早孕人工流产(早孕人工流产组)绒毛EGFR、VEGF的表达及绒毛的微血管密度(MVD),并分析相关因子的相关性.结果 稽留流产组绒毛的MVD(7.03±1.72)比早孕人工流产组(14.74±1.66)显著降低(P＜0.01).稽留流产组绒毛的EGFR表达水平(0.42±0.14)表达比早孕人工流产组(0.49±0.07)低(P＜0.05),稽留流产组绒毛的VEGF表达水平(0.47±0.12)表达比早孕人工流产组(0.60±0.12)低(P＜0.01).Pearson相关分析显示在早孕人工流产绒毛及稽留流产绒毛中EGFR与VEGF的表达呈正相关,EGFR的表达与MVD呈正相关,VEGF表达与MVD呈正相关.结论 绒毛组织中EGFR和VEGF的表达与绒毛血管生成状况密切相关,EGFR和VEGF低表达参与了稽留流产的绒毛血管的形成障碍.
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男性染色体多态性对精子质量及体外受精/卵胞质内单精子显微注射结局的影响
目的 研究男方染色体多态性对精子质量及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性比较IVF/卵胞质内单精子显微注射(ICSI)-ET助孕治疗的男方染色体多态(n=131)和正常对照夫妇(n=160)的妊娠结局,观察男方的精子质量和受精情况、临床妊娠率、早期流产率.结果 男方染色体多态组中严重少/弱精子症(19.85％)比例显著高于染色体正常组(5.00％,P＜0.001),Yqh+在严重少/弱精子症(38 46％)中的比例高;Yqh-也高达15.38％,1qh+在严重少/弱精子症组是常见的常染色体多态类型(19.23％);染色体多态组的女方年龄、体质量指数(BMI)、基础性激素水平均无统计学差异(P＞0.05),男方前向精子率(PR％)、精子正常率以及获卵数、移植胚胎数均无统计学差异(P＞0.05).染色体多态组行IVF-ET助孕治疗后,其着床率(17.42％)、临床妊娠率(28 17％)均显著低于正常对照组(32 26％,59.38％)(P＜0.05);并且早期流产率(11.11％)高于对照组(2.04％),但差异无统计学意义(P＞0.05).染色体多态组行ICSI-ET助孕治疗后与正常对照组妊娠结局无统计学差异(P＞0.05),优质胚胎率(75.24％±23.68％)还高于正常对照组(49.97％±29.31％)(P＜0.05).行ICSI-ET助孕的男方染色体多态患者其着床率(34 78％)以及临床妊娠率(52 00％)显著高于行IVF-ET助孕的男方染色体多态患者(17.42％,28.17％)(P＜0.05).结论 男性染色体多态性患者中严重少/弱精子的比例增加,男性染色体多态不利于IVF妊娠结局,对ICSI影响较小.
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生长分化因子-9和骨形成蛋白-15对多囊卵巢综合征患者卵丘细胞凋亡的影响
目的 探讨控制性超促排卵(COH)周期多囊卵巢综合征(PCOS)患者生长分化因子-9(GDF-9)、骨形成蛋白-15(BMP-15)的表达对卵丘细胞凋亡的影响.方法 收集本院行卵胞质内单精子注射(ICSI)治疗的PCOS组(n=30)和对照组(n=60)患者的卵丘细胞.TUNEL法及流式细胞术检测卵丘细胞凋亡;免疫组织化学方法检测卵丘细胞GDF-9、BMP-15蛋白表达,运用Motic Med 6.0数码医学图像分析系统对染色强度定量分析;Real-time PCR技术检测卵丘细胞GDF-9、BMP-15、B细胞淋巴瘤/白血病-2(BCL)-2、BCL-2相关X蛋白(BAX)mRNA表达.结果 PCOS组穿刺卵泡数、获卵数高于对照组(P＜0.01);PCOS组卵丘细胞凋亡率高于对照组(P＜0.05);GDF-9、BMP-15蛋白在PCOS组和对照组卵丘细胞胞质中均呈阳性表达;PCOS患者卵丘细胞GDF-9、BMP-15、BCL-2、BAX mRN的表达低于对照组(P＜0.05),BAX/BCL-2比值高于对照组(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示PCOS患者GDF-9、BMP-15与BCL-2 mRNA表达呈正相关,与BAX mRNA的表达呈负相关.结论 PCOS患者卵丘细胞GDF-9、BMP-15异常表达可能是卵丘细胞凋亡增加的原因之一.
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不同发育天数囊胚冻融移植后妊娠结局分析
目的 比较不同发育天数冻融囊胚移植后的妊娠结局.方法 回顾性分析1 176例行冻融囊胚移植患者的临床资料,其中植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)周期135例,比较第5日单囊胚移植(single embryo transfer,SET)组、双囊胚移植(double embryo transfer,DET)组与第6日SET组和DET组的妊娠结局.结果 同是优质囊胚级别的条件下,第5日DET组的生化妊娠率(56 91％)、临床妊娠率(53 25％)以及多胎妊娠率(1.20％)显著高于其他组(P＜0.05);第5日DET组与SET组的胚胎着床率无统计学差异(P＞0.05),但均显著高于第6日DET组和SET组(P＜0.05),同级别以及PGD周期中第5日和第6日SET组相比较,第5日组的生化妊娠率、胚胎着床率均显著高于第6日组(P＜0 05).结论 在同是优质囊胚的条件下,第5日SET、DET及经PGD诊断的SET妊娠结局均优于第6日.
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代谢重编程调控巨噬细胞极化及其在母-胎界面的作用
母-胎界面的免疫反应在妊娠建立、维持以及分娩发动中起至关重要的作用.正常的巨噬细胞极化及其功能是维持母-胎界面正常免疫微环境的基础,若异常,会导致子痫前期、早产等妊娠相关重大疾病的发生.代谢重编程是细胞对所处环境关键改变的反应统称,可以调控巨噬细胞的不同极化状态.本文对代谢重编程与巨噬细胞极化、母-胎界面巨噬细胞代谢以及代谢重编程对其极化类型的影响在正常妊娠和病理性妊娠中可能发挥的作用进行综述.
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抗苗勒管激素在高龄女性中检测的临床意义
女性卵巢功能随年龄增加而下降,高龄生育成为社会性问题.高龄女性妊娠率及活产率下降,因此准确评估高龄女性的卵巢功能及妊娠结局非常重要.抗苗勒管激素(AMH)是评估卵巢功能的可靠指标,在预测卵巢反应性、卵母细胞质量、获卵数、生殖结局以及指导促排卵方案等方面具有一定临床意义.高龄以及低或极低AMH水平女性仍然存在一定的生育机会,不应作为辅助生殖技术(ART)排除的指征.
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自体外周血单个核细胞(PBMCs)治疗改善反复种植失败患者妊娠结局的免疫学机制
辅助生殖技术飞速发展的同时,仍有部分患者中遭受反复胚胎种植失败(RIF).RIF的治疗在不断更新和发展,RIF的免疫学病因和免疫治疗是否有效仍存在争议,相关的治疗是否有效尚未达成共识.目前有临床数据及动物实验显示,自体外周血单个核细胞(PBMC)治疗能改善该类患者的妊娠结局.然而,大多关于PBMC治疗均着重于临床现象,关于其具体的免疫学机制文章甚少.故本文对反复种植失败进行了概述并对PBMC治疗改善体外受精-胚胎移植(IVF-ET)RIF患者妊娠结局的免疫学机制进行了深入探讨与总结.
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雌、孕激素受体、生长激素受体、胰岛素样生长因子1受体与子宫内膜容受性的关系
辅助生殖技术(ART)经过近40年的发展,已取得突飞猛进的进展.但是临床妊娠率仍然徘徊在30％～40％.决定能否成功妊娠的因素主要包括2个方面,一是胚胎发育的质量,二是子宫内膜对胚胎的容受性.而在临床工作中,即使胚胎质量良好,种植率仍然不能令人满意.因此,如何提高子宫内膜容受性已经成为辅助生殖领域一个亟待解决的问题,了解影响子宫内膜容受性的相关因素,对于在种植窗期如何调节母体的内膜达到佳的接纳胚胎的状态,具有重要的指导性意义.本文着重阐述子宫内膜容受性与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、胰岛素样生长因子1受体(IGF-1 R)、生长激素受体(GHR)之间的关系,期望对临床判断子宫内膜容受性有所帮助.
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体外受精子代小鼠性成熟期心血管功能的评估
目的 探讨体外受精(IVF)子代心血管系统的安全性.方法 利用C57BL/6J小鼠建立IVF子代小鼠模型(IVF组,n=12),以C57BL/6J自然妊娠子代小鼠为对照组(n=12),观察比较小鼠性成熟期的体质量、血压,并利用彩色超声评估其心脏结构及功能.结果 12周龄IVF组子代小鼠的体质量[(26.13±4.58)g]高于对照组[(22.50±2.37)g],差异有统计学意义(P＜0.05);仔鼠的血压组间无统计学差异(P＞0.05).彩色超声显示仔鼠心血管功能的主要指标(对照组,IVF组),左心室射血分数(65.41％±5.26％,65.77％±6.71％)、左室短轴缩短率(35.41％±4.05％,35.81％±4 84％)、颈动脉中内膜厚度[(0.05±0.01) mm,(0.05±0.01) rm]等无统计学差异(P＞0.05);左房内径[(2.13±0.12)mm,(2.25±0.10) mm]、左心室质量指数[(8.24±0.46) g/m2,(11.87±2.03) g/m2]、主动脉内径[(1 33±0.06)mm,(1.45±0.11) mm]3项指标IVF组显著高于对照组(P＜0 05).结论 IVF子代小鼠与自然妊娠小鼠相比,部分心血管指标存在差异,提示IVF对性成熟期子代小鼠的心血管结构与功能可能存在潜在的影响,需要更多的远期随访.
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二补助育汤对胚胎着床障碍小鼠子宫内膜的形态学影响
目的 从形态学角度探讨二补助育汤对胚胎着床障碍模型小鼠子宫内膜的影响.方法 将56只C57小鼠随机分为空白组、模型组、补佳乐组、阿司匹林组、二补助育汤低、中、高剂量组,每组8只.用吲哚美辛建立胚胎着床障碍动物模型,小鼠妊娠第5日下午脱颈椎处死,计算各组小鼠妊娠率及胚胎着床位点数;光学显微镜下观察各组小鼠子宫内膜形态结构;透射电子显微镜下观察超微结构、胞饮突表达情况,并计算胞饮突评分.结果 ①模型组平均着床位点数(1.8±2.1)明显低于空白组(8.1±4 2)(P＜0.05);中药中、高剂量组平均着床位点数(分别为62.5％,75.0％)明显高于模型组(P＜0.05);与补佳乐组和阿司匹林组间无统计学差异.②光学显微镜下形态学观察:正常组内膜间质疏松、腺体和血管丰富、腺体扩张;模型组内膜变薄或消失、腺体和血管减少;二补助育汤各剂量组、补佳乐组、阿司匹林组内膜均有改善,以二补助育汤中剂量组与正常组接近.③电子显微镜下超微结构观察:空白组子宫内膜上皮细胞及细胞器结构清晰;模型组细胞破坏严重甚至局灶性坏死,线粒体膜不完整、嵴结构消失,胞质中较多空泡样变,核糖体和内质网明显减少;二补助育汤各剂量组、补佳乐组、阿司匹林组细胞及细胞器有不同程度破坏,与模型组相比有明显改善.④胞饮突:空白组胞饮突丰富,绒毛较少;模型组绒毛丰富,但胞饮突很少;二补助育汤各剂量组胞饮突较模型组丰富,见少量绒毛;补佳乐组和阿司匹林组可见少量胞饮突,较模型组增加,绒毛表达稀疏.⑤胞饮突评分:模型组胞饮突评分(1.1±0.3)较空白组低(2.5±0 7)(P＜0.05))中药中剂量组(2.3±0.9)、阿司匹林组(2.0±0 7)评分高于模型组(P＜0.05),亦高于补佳乐组(1.3±0.5)(P＜0.05).结论 二补助育汤能够促进子宫内膜发育及胞饮突,从而提高子宫内膜容受性,有利于胚胎着床.
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一项有关中国女性子宫动静脉畸形(AVM)危险因素的回顾性研究
目的 研究中国女性子宫动静脉畸形(AVM)的相关危险因素,为临床诊断、处理子宫AVM提供依据.方法 对本院治疗子宫AVM的28例患者进行分析,分析术后出血天数、流产次数及手术方式等因素与AVM的关系.结果 年龄、手术方式、术后出血天数、手术医院、流产次数以及孕周与AVM在统计学上均显著相关.术后出血天数、流产次数及手术方式是AVM的独立危险因素.结论 AVM的发生与术后出血天数、流产次数及手术方式等因素有关,可以通过分析相关风险因素,判断AVM发生的可能性,为临床诊断、处理子宫AVM提供理论与数据指导.
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阴道分娩产后出血发病率及影响因素的队列研究
目的 探讨上海市孕产妇阴道分娩产后出血相关的影响因素.方法 将2015年6月-2016年5月期间在上海市4家医院首次建卡产检的孕妇纳入队列,随访至分娩,收集其建卡、初次产检和分娩的资料.计算阴道分娩产后出血的发生率,并用独立样本f检验或方差分析进行单因素分析,用多元线性回归分析探讨阴道分娩产后出血量的影响因素.结果 共收集到阴道分娩孕产妇资料3 495份,产后出血(＞500 mL)发生率为1.5％(53/3 495),产后出血量平均为(255.6±156.4)mL.多元线性回归分析显示,产次每增加1次,产后出血量下降13.3 mL;合并妊娠期高血压疾病和分娩巨大儿分别可使产后出血量升高42.3 mL和22.3 mL.结论 上海市孕产妇阴道分娩产后出血发生率较低,提倡孕期的合理增重有利于控制产后出血量,对于初产妇和合并妊娠期高血压疾病的孕妇应积极防范产后出血的发生.
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体外受精治疗非典型21-羟化酶缺乏症患者成功妊娠1例
目的 21-羟化酶缺乏症(21-OHD)、17α-羟化酶缺乏症(17-OHD)为先天性肾上腺皮质增生的2种类型,因酶缺乏程度不同,临床表现不一又分为多种亚型,其中非典型21-OHD与不完全型17-OHD皆症状轻微,临床不易发现,目前此类患者妊娠率较正常者低下,如何鉴别疾病,改善临床预后并提高生育能力是临床诊治及随访的重点.方法 对本院生殖中心1例罕见的非典型21-OHD合并人细胞色素P450c17A1(CYP17A1)、卵泡刺激素受体(FSHR)、黄体生成素受体(LHCGR)基因多态性病例的诊断、治疗及促排卵的过程进行回顾性分析.结果 该患者经基因型检测获得明确诊断,高孕酮血症及时得到治疗,并予以个体化促排卵方案,终获得良好妊娠结局.结论 生殖科临床医生应提高对先天性肾上腺皮质增生的认识,适当利用基因型分析协助诊断,在助孕过程中灵活制定个体化促排卵方案.
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更年期女性胆固醇水平调查与影响因素分析
目的 研究胆固醇代谢与绝经的关联和可能的影响因素.方法 对杭州市拱墅区963例40,～60岁女性进行横断面调查,收集其月经史及其他临床资料,填写改良Kupperman更年期症状量表(mKMI),检测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平.收集参与者教育程度、婚姻状态、职业状态、收入、居住地等社会人口资料.研究不同绝经状态女性胆固醇水平及高胆固醇血症、LDL-C升高的发生率,并分析年龄、绝经状态、FSH、E2、社会人口等因素对血清胆固醇的影响.结果 963例参与者平均年龄(51.0±5 6)岁,其中绝经前期302例(31.4％),围绝经期197例(20.5％),绝经后期464例(48.2％),绝经后参与者的平均绝经年龄(49.9±3.8)岁.在所有参与者中,绝经前期mKMI总分(6.36±6.43)显著低于围绝经期(10.30±7.88)和绝经后期(10.35±7 97)(P＜0.001).绝经前后平均TC、LDL-C水平呈显著上升趋势,FSH、LH水平呈上升趋势,E2水平呈下降趋势(P＜0.001).所有参与者中高胆固醇血症比例为13.3％,LDL-C升高比例为15.0％,从绝经前期过渡到围绝经期、绝经后期的过程中,高胆固醇血症及LDL-C升高的发生率显著上升(P＜0.001).Logistic多元回归分析表明FSH≥40 IU/L是发生高胆固醇血症和LDL-C升高的危险因素(0R=2.821,95％ CI=1.429～5.569,P=0.003;OR=2.587,95％ CI=1.356～4.937,P=0.004),调整FSH水平后,年龄、绝经状态、E2水平、社会人口因素与发生高胆固醇血症和LDL-C升高均无显著关联(P＞0 05).结论 相比绝经前期,围绝经期和绝经后女性平均TC、LDL-C上升,胆固醇水平升高的发生率增加,FSH水平升高可能是胆固醇代谢紊乱的内在机制,降低FSH水平可作为绝经激素补充治疗的目标和疗效指标.
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同被引聚类分析方法挖掘妇产科学研究热点的初步探讨
目的 从大量文献中挖掘妇产科研究热点.方法 收集2016-2017年科学引文索引(SCI)妇产科领域高影响因子期刊全部文献共5 800篇,使用书目共现分析系统统计出高频被引论文38篇,形成被引用-引用矩阵,在聚类分析软件gCluto中进行高频被引论文的同被引聚类分析.结果 可视化图像清晰显示目前国际妇产科领域五大研究热点.结论 同被引聚类分析方法可从大量文献中有效挖掘出研究热点.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
