中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子: 0.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-357X
- 国内刊号: 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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体外受精-胚胎移植后异位妊娠相关因素探讨
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠发生的相关因素.方法:本组IVF-ET移植病例共852例(包括冷冻胚胎移植),发生异位妊娠者16例;对照组为随机抽取IVF-ET宫内妊娠并正常分娩病例23例.结果:输卵管炎症、阻塞或积水者,宫外孕术后异位妊娠发生率明显上升;促排卵方案、胚胎数、子宫内膜厚度、不育原因、胚胎移植后黄体支持剂量无显著差异.结论:异位妊娠是一种IVF-ET的危险并发症,因此提高对IVF-ET后异位妊娠的发生危险性认识,对早期识别、诊断和处理异位妊娠十分重要.
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早孕7-9周药物流产的临床观察
目的:探讨提高孕7-9周药物流产的有效性药物剂量.方法:因非意愿妊娠要求终止早孕的孕7-9周妇女256例,随机分为二组,A组(109例)和B组(147例).d 1-2分别分次口服米非司酮150 mg或200 mg;d 3口服米索前列醇600 μg,4 h后无论胚囊是否排出,均加服米索400μg.结果:A组完全流产率为91.2%,B组为92.5%,P>0.05.药物流产后阴道出血时间、出血量、转经时间、经期及经量二组均无统计学差异.结论:两种方法的完全流产率均达到90%以上,200mg米非司酮配伍米索前列醇,可能减少孕囊排出时的出血量,对孕7-9周的妇女不失为一种安全的药物流产手段.
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过氧化物酶体增殖物激活受体γ及其配体对早期细胞滋养细胞MMP-2、MMP-9表达的调控
目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活型受体γ(PPARγ)及其配体(15-脱氧-前列腺素J2,15-d-PGJ2)对细胞滋养细胞表达基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-9的调控作用.方法:采用免疫荧光细胞化学方法检测细胞滋养细胞中PPARγ的表达;利用免疫荧光共聚焦技术观察15-d-PGJ2作用前后细胞滋养细胞MMP-2和MMP-9表达强度的变化;通过荧光定量PCR(Real-time PCR)和Western blot方法定量检测MMP-2和MMP-9 mRNA和蛋白的表达变化.结果:在细胞滋养细胞中有PPARγ蛋白表达,且主要定位在细胞滋养细胞核中;15-d-PGJ2作用后细胞滋养细胞中MMP-2和MMP-9的表达明显下降,与对照组相比差异显著(P<0.01);15-d-PGJ2对MMP-2的作用强于MMP-9.结论:PPARγ及其配体15-d-PGJ2调节滋养细胞浸润作用可能是通过调节MMP-2和MMP-9的表达实现的.
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解脲脲原体菌落形态异质性的初步研究
目的:探讨解脲脲原体菌落形态学特征以及形态异质性和疾病的关系.方法:259例女性泌尿生殖道标本分别接种于固体培养基和液体培养基,观测菌落,同时检测细菌性阴道病.结果:解脲脲原体固体培养基和液体培养基分离率无差异.解脲脲原体菌落可分为4种形态,典型海胆型,油煎蛋型,空泡型,微小型.解脲脲原体感染与细菌性阴道炎有相关性,不同菌落形态的解脲脲原体致病性有差异.固体培养基可观测到大小不同的人型支原体.结论:解脲脲原体菌落形态有异质性,且与细菌性阴道炎致病性有关.
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子宫内膜异位症与辅助生殖技术
子宫内膜异位症(EMs)的发病率逐年增长,是造成不孕的重要原因,但其发病机理以及导致不孕的机制尚不清楚.传统治疗包括药物、手术治疗.随着辅助生殖技术近几年来的发展,对EMs的治疗上升到一个新的高度.本文重点讨论EMs与辅助生殖技术(ART)的关系,为提高临床辅助生殖技术的成功率提供一些新的思路.
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子宫内膜异位症的血管生成与抗血管生成治疗
新生血管形成在子宫内膜异位症的发生发展中占有重要地位.子宫内膜异位症患者由于体内某些血管生成因子活性增高或抑制因子活性降低,造成血管生成过度,是促进异位内膜种植和生长的关键步骤.对血管生成过程和调控机制的研究和认识是抗血管生成治疗的重要基础,抑制血管生成可能成为治疗子宫内膜异位症的又一可行方法,值得进一步研究.
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左旋肉碱治疗男子不育症研究进展
肉碱(carnitine),又名卡尼汀或肉毒碱,人体内具有生物活性的是左旋肉碱(L-carnitine).左旋肉碱作为转运脂肪酸进入线粒体的重要载体,具有参与精子能量代谢、降低精浆中活性氧物质、稳定精子细胞膜、抗精子凋亡等作用.附睾内肉碱浓度是血清的2000倍,为人体含肉碱高的器官.临床随机双盲研究结果表明,采用肉碱治疗男子不育症安全有效.附睾内存在着肉碱主动转运系统,其转运机制有待进一步研究.
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单核苷酸多态性在原因不明习惯性流产中的研究进展
原因不明习惯性流产(URSA)是多基因控制的复杂疾病,占习惯性流产的40%-80%.单核苷酸多态性(SNP)是识别URSA致病基因或易感基因的有效手段,可从基因水平上阐明URSA的发病机理,为URSA的预防、治疗和预后提供一定的指导.本文就SNP在URSA中的研究作一初步的概括.
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PTEN基因在早孕小鼠子宫内膜的表达规律
目的:探讨PTEN基因在早孕小鼠子宫内膜,细胞凋亡中的作用.方法:用FQ-PCR及免疫组化方法分别检测未孕小鼠及孕d 1、d 3、d 4、d 5、d 7子宫内膜PTEN基因和蛋白的表达.结果:妊娠子宫内膜组织PTEN的表达高于未妊娠的,且随妊娠天数的增加呈逐渐增加的趋势,到妊娠d 5达到高.免疫组化分析显示PTEN蛋白在子宫内膜的表达规律与FQ-PCR结果一致.结论:在小鼠胚胎着床过程中PTEN诱导子宫内膜上皮细胞的凋亡可能是胚胎跨越上皮屏障的重要机制之一.
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氯化镉对大鼠睾丸波形蛋白表达的影响
目的:探讨氯化镉(CdCl2)对大鼠睾丸曲细精管和间质区波形蛋白表达的影响.方法:20只雄性SD大鼠随机分为对照组与3个实验组,每组5只动物.实验组分别每天腹腔注射CdCl20.2 mg/kg(低剂量组),0.4 mg/kg(中剂量组)和0.8 mg/kg(高剂量组),共14 d,对照组注射等量生理盐水.采用免疫组化法检测睾丸波形蛋白的表达和改变.结果:波形蛋白在睾丸曲细精管支持细胞胞浆呈阳性表达.随着Cd2+剂量增加,实验组阳性支持细胞率及波形蛋白表达量与对照组的比较均显著减少(P<0.01),各实验组间比较也有显著性差异(P<0.01).在中、高剂量组,波形蛋白向管腔伸展的辐射状部分变短,甚至消失.3个实验组的间质区波形蛋白表达均显著低于对照组(P<0.01).结论:CdCl2染毒可导致大鼠睾丸支持细胞和间质区的波形蛋白表达量显著下降,且损伤呈剂量效应.
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Wnt-4在雌性小鼠生殖管道发育过程中的表达及意义
目的:探讨Wnt-4在子宫发育中的作用.方法:采用PCR方法鉴定孕13 d、15 d、17d、19d和21 d的胎鼠性别,选择雌性胎鼠采用免疫组化SP法检测Wnt-4在苗勒管中部上皮细胞和间充质细胞中的表达.结果:在孕13-21 d雌性胎鼠苗勒管中部上皮细胞和间充质细胞中Wnt-4均有表达,孕15 d左右达到高峰,有显著性差异(P<0.01);但上皮细胞和间充质细胞间的表达差异无显著性(P>0.05).结论:Wnt-4在雌性小鼠生殖管道形成过程中发挥作用,可能是诱导子宫发育的关键因子,同时本实验方法为雌性生殖管道发育相关因子的研究提供了有效的研究途径.
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雌激素对去势小鼠脾细胞凋亡的作用机制探讨
目的:探讨雌激素对去势小鼠脾细胞凋亡、凋亡基因Fas、FasL及ER亚型表达的影响.方法:流式细胞仪检测不同浓度E2时去势小鼠脾细胞的凋亡率;RT-PCR方法检测细胞内Fas、FasL及ERα和ERβ mRNA的表达.结果:除低浓度(10-5μmol/L)外,去势+E2组凋亡率及Fas、FasL基因的表达都高于青年组(P<0.05);与去势对照组相比,E2在10-3μmol/L、10-2 μmol/L浓度时凋亡率及Fas、FasL基因的表达增高(均P<0.01).E2在10-4μmol/L时ERα、ERβ基因的表达升高(ERα:P<0.05;ERβ:P<0.01),以后随浓度增加ERα和ERβ mRNA水平有下降去势.结论:高浓度E2致脾细胞凋亡,与上调凋亡促进基因Fas、FasL基因表达有关,低浓度E2可能逆转去势小鼠脾细胞凋亡.不同浓度E2对去势小鼠脾细胞ERα和ERβ基因表达的影响支持雌激素对ER表达的调节作用:在生理范围内为正向调节,超生理范围为负向调节.
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4种冷冻-解冻方法对家兔卵巢组织形态学的影响
目的:探讨适宜的卵巢组织冻存方案.方法:采用PROH(A2组)及DMSO(B2组)慢速程序化冷冻和DMSO+PROH(C2组)及DMSO+EG(D2组)玻璃化冷冻方法,冻存家兔卵巢组织,解冻复苏后,以相应的4组新鲜组织为对照(A1-D1组),做HE染色,行组织形态学分析.结果:A1-D1组始基卵泡的形态正常率分别为90.1%、91.5%、91.8%、92.2%,其相对应的A2-D2组分别下降为67.6%、69.7%、70.5%、80.1%,差异均有统计学意义(P均<0.05).冷冻组中A2组始基卵泡形态正常率高,与B2、C2、D2组比,差异有显著性(P<0.05).C2、D2组间比,差异无显著性(P>0.05).各冷冻组合并后形态正常率始基卵泡为72.7%,初级卵泡为55.7%,两者比较有统计学差异(P<0.05).4个冷冻组中均可见卵巢组织结构受损的表现.结论:4种冷冻解冻方法对卵巢皮质中各级卵泡及卵巢组织结构均造成一定程度的损害,使各级卵泡的形态正常率明显下降,卵巢间质细胞连接变得疏松;PROH慢速程序化冷冻法明显优于DMSO法及玻璃化法,较适合卵巢组织中始基卵泡的保存;冻存卵巢组织对初级卵泡的影响大于始基卵泡.
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宫腔镜在再次体外受精-胚胎移植前的应用价值
目的:探讨宫腔镜在助孕治疗失败后要求再次进行IVF-ET的患者中的应用价值.方法:回顾性分析曾行IVF-ET失败要求再次行IVF-ET患者159例,根据是否在第2次IVF-ET前接受宫腔镜检查分为A、B二组,根据宫腔镜检查情况再将A组分为宫腔形态正常组(A1组)与宫腔形态异常组(A2组),分析A组宫腔镜检查情况,并比较A1组、A2组和B组在重复IVF-ET周期中优质胚胎率、着床率、临床妊娠率.结果:A组53.8%宫腔形态正常,46.2%发现宫腔内微小病变,包括子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫腔轻度粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增殖和子宫内膜发育不良;A组临床妊娠率与着床率明显较B组高,A1组临床妊娠率和着床率较B组低,但无统计学差异;A2组临床妊娠率和着床率显著高于B组,P<0.05.结论:宫腔镜可以发现存在于宫腔内的微小病变;IVF-ET失败患者应放宽宫腔镜检查指征,以提高重复周期的临床妊娠率和着床率.
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卵泡穿刺抽吸在治疗多囊卵巢综合不育患者中临床意义初探
目的:探讨卵泡穿刺抽吸对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵巢窦卵泡计数及妊娠的影响.方法:将74例行人绝经期促性腺激素(hMG)促排卵的PCOS患者随机分为二组,观察组37例,于卵泡直径达9-10 mm时行卵泡穿刺抽吸;对照组37例,仅行常规促排卵,连续观察6个月,观察穿刺治疗前后性激素FSH、LH、T、E2、PRL水平的变化,比较二组患者卵巢窦卵泡计数及妊娠情况.结果:穿刺抽吸组与治疗前比较,11例患者的血清LH/FSH降低,T、E2、PRL水平无明显变化,29例患者卵巢基础窦卵泡计数降至10个/卵巢以下,无一例发生卵巢过度刺激综合征(OHSS),6个月内14例妊娠;对照组患者的血清性激素水平无明显变化,卵巢基础窦卵泡计数仍为10个/卵巢以上,发生OHSS者3例,6个月内仅3例妊娠.结论:常规治疗无效的PCOS不孕患者,行卵泡穿刺抽吸为有效治疗途径.
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剖宫产分娩对婴儿健康影响的前瞻性研究
目的:了解剖宫产分娩对婴儿健康的影响.方法:采用配对前瞻性队列研究,选取602名不具备剖宫产术绝对指征的妇女及其新生儿为对象,其中301名妇女为剖宫产分娩,301名妇女为阴道分娩,二组对象按照手术指征进行配对,分别在产后1个月、6个月及12个月进行随访,了解婴儿的健康状况.结果:产后近期及各次随访期间未发现剖宫产、阴道分娩二组婴儿疾病发生危险的差异.产后1个月剖宫产儿因病住院率相对低于阴道分娩儿,但1年总计,二组婴儿因病住院比例的差别无统计学意义.婴儿常见病1年总计比较的结果发现剖宫产后发生婴儿腹泻的危险是阴道分娩儿的1.25倍(95%CI:1.01-1.56).结论:不具备剖宫产术绝对指征的妇女,剖宫产与婴儿疾病的发生没有关联,但有增加婴儿腹泻发生的危险.
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抗生素治疗妊娠梅毒
青霉素可有效治疗妊娠期梅毒和预防先天性梅毒.虽然临床试验未确定佳治疗方案,但其推荐的标准青霉素剂量对无并发症病例安全且有效.
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孕期淋病和沙眼衣原体的治疗
虽然抗生素治疗孕期淋病和衣原体有效,但在接受本评价的结果和决定采用哪种治疗方案前,各国务必确定流行的产青霉素酶淋球菌菌株.
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复方米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠的临床疗效比较研究
目的:比较复方米非司酮和米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠的临床疗效.方法:将152例妊娠10-16周因非意愿妊娠要求药物流产的妇女随机分成2个不同的治疗组:单方组76例,米非司酮晨服50mg,晚服25 mg,连服2 d.d 3晨服米索600μg.复方组76例,晨服复方米非司酮片1片(米非司酮30 mg/片,双炔失碳酯5 mg/片),连服2 d,米索服法同单方组.结果:复方组和单方组流产成功率分别为92.10%和89.48%;完全流产率分别为82.89%和78.95%.结论:复方米非司酮配伍米索前列醇口服能安全有效地终止10-16周的妊娠,疗效好,有减少流产后子宫出血量的趋势.且有服药方法简便,米非司酮剂量小等优点.
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妊娠剧吐致食管贲门黏膜撕裂症20例临床分析
妊娠剧吐能导致孕妇发生重度电解质紊乱、酸碱失衡,甚至死亡;偶可引起上消化道出血.本研究通过同顾性分析我院收治的妊娠剧吐致食管贲门黏膜撕裂症的临床资料,对其临床治疗方面存在的问题进行探讨.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |