中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-357X
- 国内刊号： 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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授精时机和次数对夫精宫腔内人工授精临床结局的影响
目的:探讨授精时机和次数对夫精宫腔内人工授精(IUI)妊娠结局的影响.方法:选择在本中心行IUI的195例不孕患者共379个IUI周期,随机分成4组:于hCG注射后24 h行IUI,即排卵前单次授精组(A组,n=93)和排卵后单次授精组(B组,n=102);于hCG注射后48 h再次行IUI,即排卵前、后各行1次IUI的双次授精组(C组,n=84)和均在排卵前行IUI的双次授精组(D组,n=100).分析精液处理后活动精子总数(processed total motile sperm,PTMS)、授精时机和次数与各组IUI周期妊娠率之间的关系.结果:当PTMS＜5×106时,仅B组妊娠1例,其余各组未妊娠;当PTMS≥5×106时,各组妊娠率均有显著提高,B组周期妊娠率(32.22％)显著高于A组(14.12％)、C组(20.00％)和D组(17.39％)(P＜0.05),A组、C组和D组之间周期妊娠率无统计学差异(P＞0.05).结论:PTMS≥5×106是IUI获得理想妊娠率的首要条件,hCG注射后24 h排卵后行单次授精可获得理想周期妊娠率,若此时仍未排卵患者行双次授精亦不能显著提高周期妊娠率.
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严重男性不育症ICSI子代与其他ICSI/IVF子代生长和智力发育的比较研究
目的:探讨严重男性不育患者借助卵胞质内单精子注射(ICSI)技术出生子代的生长和智力发育情况.方法:对接受ICSI/IVF治疗的237个家庭出生的300例子代进行召回后现场随访,并进行全面体格检查和智力测试,按ICSI/IVF当日精液情况和受精方式分为4组,附睾/睾丸精子ICSI组患者92例,子代1 18例(A组);严重少/弱精子ICSI组患者84例,子代106例(B组);其它精子ICSI组患者35例,子代42例(C组);正常精子IVF组患者26例,子代34例(D组)(C组和D组为对照组).结果:受访子代实足年龄4～84个月,平均33.5个月,4组子代绝大部分身高和体质量达同龄儿童标准范围.婴幼儿组有51例进行Gesell智力量表检测,A、B组和C/D对照组分别检测了17、24、10例,无一例存在明显智力障碍;学龄前儿童组96例进行了WPPSI-R智力量表检测,A、B和C/D对照组分别检测了50、30、16例,语言智力评分分别为105±20分、103±21分、1 15±16分(P=0.119),操作智力评分分别为124±18分、120±24分、125±17分(P=0.64),总智力评分分别为116±18分、112±23分、122±15分(P=0.303).结论:无精子症和严重少/弱精子症等严重男性不育症患者ICSI子代的生长和智力发育情况与较好精子或正常精子ICSI/IVF子代相比无统计学差异.
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拮抗剂方案IVF患者hCG注射日雌/孕激素比值对妊娠结局的预测价值
目的:探讨卵巢储备能力正常的不孕症患者在拮抗剂方案超促排卵周期中人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清孕酮/雌二醇(P/E2)比值对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryotransfer,IVF-ET)-妊娠结局的预测价值.方法:回顾性分析103例接受拮抗剂方案超促排卵且卵巢储备能力正常患者的临床资料,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)筛选hCG注射日P/E2比值对妊娠结局预测的佳阈值并根据该阈值进行分组,比较组间的临床参数,采用Logistic回归分析研究hCG注射日P/E2比值和临床妊娠之间的关系.结果:拮抗剂方案中hCG注射日P/E2比值佳阈值为0.26,P/E2比值≤0.26组临床妊娠率明显高于P/E2比值＞0.26组(57.69％vs 21.56％,P＜0.001).Logistic回归分析结果显示P/E2比值可以作为一个独立的临床妊娠结局的预测指标,该指标具有64.5％的敏感度和74.2％的特异度.结论:对卵巢储备能力正常且采用拮抗剂方案治疗的患者,虽然hCG注射日P/E2比值≤0.26者临床妊娠率明显增高,该比值对IVF妊娠结局具有一定的预测价值.
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高纯尿促性素应用于IVF超促排卵的初步研究
目的:探讨高纯尿促性素(HP-hMG)对卵巢储备功能正常患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵治疗的效果.方法:回顾性分析本中心卵巢储备功能正常且首次进入周期、进行黄体期GnRH激动剂长方案助孕治疗患者的临床资料,其中使用HP-hMG促排卵者(HP-hMG组)57例,使用重组卵泡刺激素(rFSH组)140例,比较其促性腺激素(Gn)用量、刺激天数、获卵数、种植率、临床妊娠率、hCG注射日雌、孕激素水平以及因卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险周期取消率等.结果:HP-hMG组年龄明显高于rFSH组(29.4±3.2岁vs 28.3±3.0岁,P=0.026),其他基础情况组间相似.HP-hMG组Gn总量和刺激天数高于rFSH组,hCG注射日雌、孕激素水平均低于rFSH组,获卵数低于rFSH组,但可用胚胎率高于rFSH组,因OHSS风险而取消周期率低于rFSH组,差异均有统计学意义(P＜0.05).HP-hMG组和rFSH组妊娠率分别为65.3％和61.7％,但无统计学差异.结论:相比rFSH促排卵,HP-hMG作用温和,获卵数少,但可用胚胎率高,发生OHSS风险小,临床妊娠率有增高趋势.
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昼夜节律、睡眠对男(雄)性生殖系统影响的研究进展
男(雄)性生殖功能具有昼夜节律.生物钟基因作为昼夜节律的分子基础,对男(雄)性生殖功能具有重要影响.睡眠行为的改变可导致昼夜节律紊乱,并有证据提示其与男性生殖损害相关.当前研究面临的问题主要是:缺乏敏感的效应指标;昼夜节律的测量存在困难;个体差异对研究结果的影响等.未来的研究方向可能是在人群中明确昼夜节律紊乱导致的损害效应,以及探索生物钟基因调控生殖功能的具体机制.
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MicroRNA与男性不育研究新进展
近年来,很多研究显示microRNA(miRNA)在睾丸组织中广泛表达,参与调控精子发生过程,并且精浆游离miRNA可能作为男性不育诊断的新指标.miRNA在精子发生中的作用越来越受到人们的重视.本文将从男性不育的现状,miRNA的转录后调控作用,miRNA与精子发生及其调控机制,精浆游离miRNA与男性不育的诊断等方面进行综述.
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口服非激素类物质发挥雄性抗生育作用的研究进展
激素类避孕药易致内分泌紊乱,而某些非激素类男性抗生育化合物具有良好的抗生育作用及不干扰激素分泌水平的优点.本文对口服非激素类物质发挥雄性抗生育作用的研究现状进行综述,许多种抗生育化合物有明确的成分,如羽扇醇乙酸酯、双-三氯甲基砜和奥硝唑等.而更多的论文报道是合成分较多的植物包括中药的提取物,经口服后具有雄性抗生育作用,如决明子、穿心莲、康查蒂悬铃花等.一些具有抗肿瘤作用的化合物同时具有抗生育的作用,检测更多有抗肿瘤作用的化合物是否也具有抗生育作用,应该是一条发现抗生育药物的新途径.
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多囊卵巢综合征高雄激素血症及慢性炎症的相关性研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是以高雄激素血症为主要特征的内分泌代谢紊乱性疾病,是生殖内分泌领域研究的热点和难点课题之一.近年来大量研究显示,PCOS患者普遍处于一种慢性低度炎症状态,并且这种炎症环境与高雄激素血症的发展密切相关,或者高雄激素血症诱导炎症产生,亦或炎症刺激卵巢产生高雄激素血症,两者相互影响,共同促进PCOS的发生、发展.
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激活素A/抑制素A在LH峰效应的表皮生长因子信号通路中的作用机制
目的:探讨激活素A(ACTA)/抑制素A(INHA)在LH峰效应的表皮生长因子(EGF)信号通路中的作用机制.方法:①经孕马血清促性腺激素(PMSG)预处理后48 h,取小鼠卵丘-卵母细胞复合物(COCs),随机置入含0μg/L、5μg/L、10 μg/L、20 μg/L EGF的体外成熟体系中进行体外成熟(IVM)培养,2h后收集卵丘颗粒细胞,进行Real-time PCR(RT-PCR)检测各组颗粒细胞中ACTβA亚基,ACTR Ⅱ、INHα亚基的表达水平.②上述体外培养体系中加入表皮生长因子受体(EGFR)的强抑制剂AG1478后,检测各组颗粒细胞中ACTβA亚基、ACTR Ⅱ、INHα亚基的表达水平.③COCs分别置入含10 μg/L EGF的体外成熟体系中1h、2h、3h、4h,进行IVM培养,收集卵丘颗粒细胞,提取RNA,用RT-PCR检测各组颗粒细胞中ACTβA亚基、ACTR Ⅱ、INHα亚基的表达水平.结果:①EGF可刺激小鼠卵丘颗粒细胞ACTβA亚基的表达,抑制INHα亚基的表达,而对ACTRⅡ型受体mRNA的表达无明显影响.②EGF对ACT/INHβA亚基的促进作用以及对INHα亚基的抑制作用具有时效性,在作用后2h达到强,随后逐渐减弱.③EGF对ACT/INHβA亚基的促进作用以及对INHα亚基的抑制作用具有剂量依赖性,10 μg/L时的作用效力强.结论:说明ACTA/INHA是卵巢内部EGF网络的下游信号分子,而EGF对两者具有不同的调控方向,并呈现显著的时间依赖性和剂量依赖性.
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黄芩、白术通过调节岩藻糖基转移酶Ⅳ、Ⅶ的表达促进胚胎体外黏附
目的:探讨黄芩、白术对胚胎体外黏附的影响及其调控的糖分子机制.方法:培养人子宫内膜细胞(RL95-2)和人绒毛膜细胞(JAR),并经米非司酮诱导后建立着床障碍模型.通过黏附实验观察不同浓度黄芩、白术水煎液对胚胎黏附率的影响,采用RT-PCR、Western blotting检测着床相关寡糖合成关键酶的表达变化.结果:黄芩、白术50 mg/L治疗组胚胎黏附率较模型组显著升高(P＜0.05),着床相关的岩藻糖基转移酶Ⅳ、Ⅶ (FUT4、FUT7)的mRNA及蛋白表达显著增加(P＜0.001).结论:中药黄芩、白术可通过上调FUT4、FUT7的表达促进胚胎体外黏附.
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链球菌溶血素O的体外精子毒性研究
目的:探讨链球菌溶血素O (streptolysin O,SLO)的体外精子毒性.方法:颈椎脱臼处死10～12周龄ICR雄性小鼠,取尾部附睾精子,将精子浓度调整到1×106/ml,并分成2份.一份与终浓度为0.2 U/ml SLO孵育15 min后作为实验组,一份不加SLO作为对照组.测定精子的运动参数以及获能后具有超激活运动状态的精子比例,并进行碘化丙啶(PI)染色和体外受精实验.结果:精子的运动参数实验组与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05),实验组小鼠精子获能后的超激活现象不明显,精子本身无法恢复膜的阻隔功能,精子体外授精能力大幅下降,与对照组比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:SLO不影响精子的运动参数,但是会影响精子的超激活运动,进而大幅度降低精子的体外受精能力.
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长、短效促性腺激素释放激素激动剂在体外受精周期长方案中应用效果比较
目的:探讨长效和短效促性腺激素释放激素激动剂(gonadrotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)周期长方案中的应用及其对临床结局的影响.方法:回顾性分析267例接受长方案控制性超促排卵(COH)患者的临床资料,根据使用不同剂型的GnRH-a分为A组和B组,A组142例采用长效GnRH-a 1.1 mg或0.9 mg单次肌肉注射行垂体降调节,B组125例采用短效GnRH-a 0.05 mg/d皮下注射至人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日行垂体降调节;分析比较其IVF-ET结局.结果:启动日Gn使用剂量及患者血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平组间比较无统计学差异(P＞0.05),A组卵泡刺激素(FSH)水平显著低于B组(P＜0.001),但均已达到降调节标准.hCG注射日E2、孕酮(P)水平组间比较无统计学差异(P＞0.05),A组LH水平显著低于B组(P＜0.001);B组Gn使用时间、总剂量均明显少于A组(P＜0.001).垂体降调节药物使用费用B组显著高于A组(P＜0.001),但总药物费用无统计学差异(P＞0.05).获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率组间均无统计学差异(P＞0.05).结论:在COH过程中,长效和短效GnRH-a方案均能达到垂体降调节作用,且2种方案的IVF-ET临床结局及患者所承受的经济负担无统计学差异.长效GnRH-a虽然使用方便,但对垂体的抑制程度更深,在随后的超促排卵过程中Gn的使用时间及使用量均比短效GnRH-a方案增多.
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黏液脓性宫颈炎对电凝治疗后出血及感染的影响
目的:探讨黏液脓性宫颈炎(mucopurulent cervicitis,MPC)未愈患者行电凝治疗对术后出血及感染的影响.方法:回顾性分析因宫颈柱状上皮异位合并人乳头瘤病毒(HPV)感染自愿接受宫颈电凝治疗的384例患者的临床资料.其中,153例患者电凝治疗前无MPC(无MPC组),121例患者曾有MPC且电凝治疗前MPC已治愈(MPC治愈组),110例患者电凝治疗前MPC漏治(MPC漏治组).比较3组进行宫颈电凝治疗的并发症.结果:①MPC漏治组电凝治疗术中出血、术后出血、术后感染率分别为26.4 ％(29/110)、92.7％(102/110)、71.8％(79/110),较无MPC组的3.3％(5/153)、10.5％(16/153)、11.7％(18/153)及MPC治愈组的4.1％(5/121)、9.1％(11/121)、14.0％(17/121)均明显增加(P＜0.05).而无MPC组及MPC治愈组之间各指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).②MPC漏治组电凝治疗术后HPV转阴率、异位柱状上皮鳞化有效率分别为28.1％(31/110)、55.5％(61/110),较无MPC组的73.9％(113/153)、100.0％(153/153)及MPC治愈组的79.3％(96/121)、100.0％(121/121)均明显降低(P＜0.05).结论:MPC漏治容易造成电凝治疗后脱痂期出血及术后感染,降低HPV转阴率及柱状上皮异位痊愈率.
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云南和安徽两省农村育龄妇女使用宫内节育器SF-36量表的信度和效度分析
目的:评估SF-36量表使用宫内节育器(IUD)的农村育龄妇女生存质量的信度和效度.方法:使用自行改编设计的调查问卷,采用分层随机抽样方法,抽取安徽和云南2省的4个县计划生育服务站及下属12个乡服务所放置IUD的育龄妇女,进行面对面调查.结果:量表的分半信度Spearman Brown系数为0.89(P＜0.01).内部一致性信度α系数除总体健康(general health,GH)(α=0.63)、活力(vitality,VT)(α=0.55)、社会功能(social functioning,SF)(α=0.27)、精神健康(mental health,MH)(α=0.64)外,其余各维度α系数均＞0.7.各条目与该条目所在的维度的相关系数均≥0.4,与其他维度的相关系数均＜该条目与该条目所在的维度的相关系数.35个条目中提取的6个因子分布与量表理论假设基本一致.主成分分析法提取2个因子,累计贡献率达57.19％.与常规模型比,农村育龄妇女使用IUD生存质量5个维度得分低于常规模型.结论:从总体上看,中文版SF-36量表用于评价使用IUD的农村育龄妇女生存质量有较好的信度和效度.
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上海市在婚户籍人口二胎生育意愿及其影响因素的研究
目的:了解上海市在婚人群的二胎生育意愿,并探索其潜在的影响因素.方法:随机抽取上海市17个区县8 507名20～50岁在婚户籍人口进行二胎生育意愿调查,收集个人背景、经济状况等资料进行二胎生育意愿的影响因素分析.结果:在不考虑是否有政策约束时,35.16％的对象表示愿意生育二胎.现有孩子数为0个、文化程度高、家庭收入高的对象更倾向于选择生2个孩子,而年龄较大、健康状况较差、出生于上海本地、没有老人提供帮助的对象则不愿意生育二胎.结论:上海市在婚人群的二胎生育意愿不高.除生育政策外,个人背景、经济能力、社会文化等多方面因素制约着在婚人群的二胎生育意愿.
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影响大学生安全套使用的相关性研究
目的:了解大学生安全套使用情况及其影响因素.方法:对四川省5所大学4 081名1～5年级大学生进行问卷调查,采用多元Logistic回归分析安全套使用影响因素.结果:13.8％的调查对象承认发生过性行为.初次性行为安全套使用率为37.4％,近1年性行为中“总是”使用安全套的占28.5％.近1年安全套使用情况与性别(OR=1.77)、母亲文化程度(OR=1.88)、初次性行为安全套使用情况(OR=4.07)和性伴中男/女朋友数量有关(OR=0.69)(P＜0.05).结论:大学生中高危性行为现状不容忽视,提高安全套使用率迫在眉睫,初次性行为使用安全套是关键.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
