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严重男性不育症ICSI子代与其他ICSI/IVF子代生长和智力发育的比较研究
目的:探讨严重男性不育患者借助卵胞质内单精子注射(ICSI)技术出生子代的生长和智力发育情况.方法:对接受ICSI/IVF治疗的237个家庭出生的300例子代进行召回后现场随访,并进行全面体格检查和智力测试,按ICSI/IVF当日精液情况和受精方式分为4组,附睾/睾丸精子ICSI组患者92例,子代1 18例(A组);严重少/弱精子ICSI组患者84例,子代106例(B组);其它精子ICSI组患者35例,子代42例(C组);正常精子IVF组患者26例,子代34例(D组)(C组和D组为对照组).结果:受访子代实足年龄4～84个月,平均33.5个月,4组子代绝大部分身高和体质量达同龄儿童标准范围.婴幼儿组有51例进行Gesell智力量表检测,A、B组和C/D对照组分别检测了17、24、10例,无一例存在明显智力障碍;学龄前儿童组96例进行了WPPSI-R智力量表检测,A、B和C/D对照组分别检测了50、30、16例,语言智力评分分别为105±20分、103±21分、1 15±16分(P=0.119),操作智力评分分别为124±18分、120±24分、125±17分(P=0.64),总智力评分分别为116±18分、112±23分、122±15分(P=0.303).结论:无精子症和严重少/弱精子症等严重男性不育症患者ICSI子代的生长和智力发育情况与较好精子或正常精子ICSI/IVF子代相比无统计学差异.
关键词： 智力发育 生长发育 单精子卵胞质内注射(ICSI) 男性不育症 子代随访 -
无精子症和严重少/弱精子症ICSI子代与其他精子ICSI/IVF子代出生缺陷的比较研究
目的:观察无精子症和严重少/弱精子症患者借助卵胞质内单精子注射(ICSI)技术出生的子代与其他精子ICSI/体外受精(IVF)子代的出生缺陷情况.方法:将接受ICSI/IVF治疗的237对夫妇生育的300例子代按ICSI/IVF当日精液情况和受精方式分为附睾/睾丸精子ICSI组(A组,患者92例,子代118例)、严重少/弱精子ICSI组(B组,患者84例,子代106例)、非严重少/弱/畸形精子ICSI组(C组,患者35例,子代42例)、正常精子IVF组(D组,患者26例,子代34例).对召回现场随访的子代进行出生缺陷病史询问、超声检查和无精子症因子(AZF)基因检测.结果:受访子代平均年龄为33.1±20.3(4～84)个月,新生儿出生缺陷率为1.7％ (5/300),总出生缺陷率为4.7％(14/300),4组的出生缺陷率分别为5.1％(6/118)、3.8％(4/106)、2.4％(1/42)和8.8％(3/34),组间无统计学差异(P＞0.05).112个家庭AZF基因检测显示B组有3对父子存在同样位点的AZF基因微缺失.结论:无精子症和严重少/弱精子症等严重男性不育症患者ICSI子代的出生缺陷发生率与其他较好精子或正常精子IVF子代相比无明显增加,AZF基因检测没有新增缺失位点和新增缺失病例.
