中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子: 0.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-357X
- 国内刊号: 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸腺活化调节趋化因子17和CC趋化因子受体4与不明原因复发性流产的相关性研究
目的:探讨血清中胸腺活化调节趋化因子17(CCL17)与CC趋化因子受体4(CCR4)水平与不明原因复发性流产的关系.方法:选取健康早孕女性(HEP组)、健康未孕女性(HNP组)和不明原因复发性流产孕妇(URSA组)各50例,采用ELISA法测定血清中CCL17与CCR4浓度.结果:HEP组中CCL17、CCR4水平显著高于URSA组和HNP组,且差异具有统计学意义(P<0.05); URSA组中的CCL17、CCR4水平高于HNP组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:不明原因复发性流产患者血清中CCL17与CCR4的水平较正常妊娠妇女显著降低,提示CCL 17和CCR4与不明原因复发性流产的发生具有相关性,且有望成为判断不明原因复发性流产发生的新的参考指标.
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多囊卵巢综合征患者初次IVF/ICSI-ET助孕临床方案选择
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者初次进行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕时佳方案的选择.方法:≤45岁初次行IVF/ICSI-ET助孕的PCOS患者1 407名,按照超长方案(A组)、长方案(B组)、短方案(C组)和拮抗剂方案(D组)分成4组,比较各组患者基本临床特征、控制性超促排卵(COH)特征、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及临床结局.结果:除A组年龄偏大外,各组体质量指数(BMI)、基础血清性激素水平相当;A组与B组促性腺激素(Gn)使用天数、剂量高于C组和D组,C组与D组hCG注射日血清LH、E2水平明显高于A组和B组,hCG注射日内膜厚度A组与B组明显高于C组和D组,A组临床妊娠率、持续妊娠率和活产率明显高于其他各组(P<0.05).重度OHSS、异位妊娠率、早期流产率各组间无统计学差异(P>0.05).多元因素回归显示IVF方案(OR=0.813,95%CI=0.667~0.991)、hCG注射日内膜厚度(OR=1.262,95%CI=1.148~1.388)和空腹血糖水平(OR=1.395,95%CI=1.021~1.905)可能影响PCOS患者临床妊娠率(P<0.05).结论:PCOS患者在初次尝试IVF助孕时,选择超长方案可获得更佳的子宫内膜容受性,提高临床妊娠率、持续妊娠率以及活产率,且不增加重度OHSS发生率.不足之处是Gn应用时间较长、剂量较大,可能增加临床治疗费用.
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人精子-透明质结合试验与IVF-ET结局相关性研究
目的:分析精子-透明质结合试验(hyaluronan binding assay,HBA)与精子常规参数及体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)结局的相关性,探寻精子质量评估和授精方式选择的新指标.方法:对进入IVF-ET周期的136例患者进行HBA检测,并按HBA结合率将患者分为HBA结合率≥65%组(A组)与HBA结合率<65%组(B组),统计分析HBA与精液常规参数、体外受精率、胚胎质量和临床妊娠结局的相关性.结果:A组与B组相比,精子浓度无统计学差异(P>0.05);而前者的前向运动(PR)精子明显高于后者,差异有显著统计学意义(P<0.01).A组总受精率和正常受精率均高于B组(P<0.01),而可利用胚胎率、临床妊娠率、胚胎着床率及活产婴儿出生率组间均无统计学差异(P>0.05).结论:HBA反映精子活动力,对体外受精率具有指示作用,对于临床选择体外辅助授精方式具有一定的参考意义.
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子宫内膜容受性的评价指标及其应用价值
现代辅助生殖技术(ART)中,子宫内膜容受性受损成为限制胚胎成功种植的重要因素之一.如何合理评价子宫内膜容受性一直是临床和基础研究关心的问题.本文主要综述目前用于评估子宫内膜容受性的临床指标,形态学、分子标志物,以及新的蛋白组学评估方法,并分析其应用价值,以期提供更好、更客观和实时的子宫内膜容受性的评价指标,进而更加有的放矢地治疗不孕症患者,大可能提高ART妊娠率.
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MicroRNA与多囊卵巢综合征关系的研究进展
MicroRNAs(miRNA)是一类长度为19~25nt的内源性非编码RNA,主要参与调节基因转录后水平的表达.研究发现miRNAs在卵巢组织中广泛表达,在卵巢功能调节过程中发挥着重要的作用.近年来,越来越多的证据表明,miRNAs与多囊卵巢综合征(PCOS)关系密切.miRNA表达水平的变化与PCOS患者甾体激素调节紊乱、高雄激素血症、胰岛素抵抗及不孕症等主要表现有关.将来,miRNAs有望成为PCOS疾病诊断和预后评估的潜在生物学标志物,可为PCOS的治疗提供新思路.
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口服避孕药在辅助生殖技术中的应用
口服避孕药(OCP)在辅助生殖技术(ART)中有着广泛的应用,但是不同的学者的研究结果不一.多数研究认为,OCP可以改善体外受精的妊娠结局.在助孕周期前应用OCP预处理,可以计划性安排治疗时机、改善卵巢反应性、提高妊娠率、降低周期取消率、预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)以及功能性卵巢囊肿等并发症的发生.
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双酚A对小鼠精原干细胞C18-4的增殖及表观遗传机制的影响
目的:研究不同剂量的双酚A(BPA)暴露对小鼠精原干细胞C18-4的增殖及表观遗传机制的影响.方法:C18-4细胞暴露于不同浓度的BPA(10-9~10-4 mol/L) 96 h,用CCK-8方法测定细胞的增殖;通过点杂交、Real-time PCR、Western blotting方法检测10-5 mol/L BPA、10-9 mol/LBPA对DNA甲基化水平、组蛋白甲基转移酶基因、组蛋白H3K27Me3、H3K36Me3水平的变化.结果:①10-9~10-6 mol/L BPA促进C18-4细胞增殖;10-5 mol/L BPA抑制细胞增殖,促进细胞凋亡;10-4 mol/L BPA导致细胞死亡.②10-5 mol/L高剂量BPA引起C18-4细胞DNA整体甲基化水平下降(P<0.01).③10-5 mol/L高剂量BPA能引起H3K27Me3、H3K36Me3水平下降(P<0.01).结论:BPA能干扰小鼠精原干细胞C18-4的细胞增殖;高剂量BPA能引起DNA甲基化水平和组蛋白甲基化水平的下降.
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小鼠卵巢玻璃化冻融过程中重组人卵泡刺激素干预对血管内皮生长因子(VEGF)及整合素αvβ3表达的影响
目的:观察重组人卵泡刺激素(rFSH)对小鼠卵巢血管内皮生长因子(VEGF)以及整合素αvβ3表达的影响.方法:将4周龄C57BL/6J小鼠卵巢随机分为新鲜对照组(FCG)、玻璃化冻存对照组(VCG)、300 IU/L rFSH干预玻璃化冻存组(rFSH-VG).通过对冻融卵巢内各级卵泡计数、免疫组织化学观察VEGF和整合素αvβ3在卵巢不同细胞中的定位,Western blotting检测VEGF、整合素αv和整合素β3蛋白表达量.结果:各级卵泡计数、VEGF及整合素β3的蛋白表达均为rFSH-VG组优于VCG组(P<0.05),整合素αv的表达组间均无统计学差异(P>0.05).结论:玻璃化冻融过程中添加rFSH可以上调VEGF及整合素β3蛋白的表达.
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2004~2012年上海市已婚育龄妇女IUD使用率的变化趋势及其影响因素分析
目的:了解上海市已婚育龄妇女宫内节育器(IUD)使用率的变化趋势并分析其影响因素.方法:对2004~2012年上海已婚育龄妇女避孕节育数据进行加权、单因素分析及多因素分析.结果:上海已婚育龄妇女的IUD使用率从2004年的71.3%下降至2012年的43.9%;年龄>45岁的妇女IUD使用率是<30岁者的2.63倍;初中文化妇女IUD使用率是大学以上妇女的2.15倍.结论:年龄越大、文化水平越低的妇女IUD使用率越高;IUD使用率逐年下降可能与上海近年来加大避孕套宣传和符合生育二孩条件妇女比例增加有关.
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黄体酮肌肉注射与阴道缓释凝胶对IVF-ET结局影响的Meta分析
目的:评价黄体酮肌肉注射和阴道缓释凝胶(Crinone 8%)2种给药途径对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网和万方.收集2种给药途径的随机对照试验(RCT),提取有效数据后采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果:纳入10个随机对照试验,共计2 528例患者,其中肌肉注射组1 331例,阴道缓释凝胶组1 197例.Meta分析结果显示:阴道缓释凝胶组和肌肉注射组的临床妊娠率(OR=0.93,95%CI=0.79~1.09,P=0.35)、继续妊娠率(OR=0.88,95%CI=0.64~1.21,P=0.43)、流产率(OR=0.75,95%CI=0.52~1.08,P=0.12)无统计学差异.结论:黄体酮肌肉注射和阴道缓释凝胶对IVF-ET后的临床妊娠率、继续妊娠率及流产率无显著影响.
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辅助生殖促排卵药物治疗专家共识
辅助生殖技术(ART)的重要内容之一是促排卵治疗,其应用改善了临床妊娠率,但多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征(OHSS)等并发症发生几率较高.促排卵常用药物为克罗米芬(CC),芳香化酶抑制剂、促性腺激素(Gn)类和促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),包括激动剂(GnRH-a)和拮抗剂(GnRH-A)近年来的应用也逐渐增加.各种药物有不同的适应证、禁忌证和用药方案,另外还可使用其他促排卵辅助药物,如口服避孕药(OC)、二甲双胍、多巴胺受体激动剂等,这些促排卵治疗效果可通过常用的疗效评估指标及计算方法来统计.中华医学会生殖医学分会部分专家结合近年来国内、外相关领域研究进展及临床应用,对促排卵药物在ART中的应用达成共识,以指导规范的临床应用.
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