中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-357X
- 国内刊号： 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠相关问题探讨
目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)辅助治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的临床效果及相关问题处理对策.方法:51例CSP病例,扩刮宫术(D&C)前采用明胶海绵进行UAE,术后观察终止妊娠术中出血量、术后并发症、血hCG下降情况、超声检测子宫异常妊娠局部情况及费用等.结果:38例UAE后行扩刮宫术(A组),10例行UAE+D&C术前已应用药物治疗(天花粉3例,氨甲喋呤7例)(B组).3例患者直接扩刮宫术时因大出血行子宫腔填塞术,同时施行紧急UAE(C组).血β-hCG恢复正常值时间、术中出血量A、B组间均无差异;A组住院时间和治疗总费用远低于B组,P＜0.01.结论:终止剖宫产瘢痕部位妊娠术前采用UAE辅助治疗,具有疗效确切、安全、住院时间短等特点,有条件的医院可选择先行UAE再刮宫治疗方案.
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经阴道彩色超声检查联合血清学指标对异位妊娠保守治疗结局的预测
目的:了解阴道彩色超声波检查(TVCDS)联合血清学指标对异位妊娠保守治疗结局的预测价值.方法:根据TVCDS血流信号联合血清学β-hCC、孕酮(P)建立异位妊娠保守治疗评分表,并以Elito评分表为对照,对122例拟行保守治疗的异位妊娠进行评分,采用氨甲蝶呤联合米非司酮进行保守治疗并追踪治疗结局.结果:阴道彩超联合血清学3项指标评分法曲线下面积显著高于Elito法曲线下面积(0.936 vs 0.890,P＜0.05).本法评分值≤6分是预测保守治疗成功的佳临界值,准确度为92.6%,阳性预测值达95.9%.血清β-hCG＜5 000 U/L、P＜47.55 nmol/L、阴道彩超血流信号＜半环的保守治疗成功率显著升高(P＜0.001).结论:经TVCDS联合血清学指标评分法:评分≤6可有效预测异位妊娠保守治疗的成功.
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中国大陆首例血红蛋白C病的检出
目的:报道在中国大陆首次诊断出血红蛋白C(hematoglobin C,HbC)病的病例.方法:在广东省妇幼保健院行产前筛查的一对夫妇,男方临床疑似HbE病基因携带者(非洲多哥人),女方临床疑似轻型β-地中海贫血基因携带者(中国人),应用聚合酶链反应联合反向点杂交技术及DNA测序技术,检测β血红蛋白基因,并取羊水对其胎儿进行产前诊断.结果:男方的基因型为CD6(GAG→AAG)/N,为HbC病.女方的基因型为IVS-2-654(C＞T)/N.胎儿基因型与其父亲的相同.结论:在中国大陆首次诊断出HbC病的病例.DNA测序技术能准确、快捷地诊断血红蛋白病.
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补肾益气方激活哺乳动物雷帕霉素靶分子(mTOR)通路影响人早孕细胞滋养层细胞生长
目的:研究补肾益气方对人早孕细胞滋养层细胞增殖和早期凋亡的影响及其可能的信号转导通路.方法:体外分离培养人早孕细胞滋养层细胞,并添加不同浓度的喂服3 d补肾益气方中药的大鼠血清,培养48 h,采用噻唑蓝(MTT)比色法测定细胞的增殖活力,流式细胞术检测增殖细胞核抗原(PCNA)表达、Annexin V HTIC/PI双染色法检测细胞早期凋亡.结果:与体积分数20%对照血清组(B2组)比较,体积分数10%(A1组)及20%(A2组)补肾益气方含药血清作用48 h,上调细胞滋养层细胞增殖活力、促进PCNA表达、降低凋亡细胞百分率(P＜0.05),上述指标均呈剂量-效应关系.哺乳动物雷帕霉素靶分子(mTOR)通路的特异性抑制剂雷帕霉素抑制20%含药血清诱导的细胞增殖活力及PCNA蛋白表达,增加凋亡细胞百分率.结论:补肾益气方对人早孕细胞滋养层细胞的生长具有促进作用,mTOR信号通路可能是中药促进细胞滋养层细胞增殖、减少细胞凋亡的主要信号转导通路之一.
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卵丹巢反应与IVF-ET妊娠结局的关系
在IVF-ET中,控制性超促排卵(controlled ovrian hyperstimulation,COH)后的卵巢反应是影响妊娠结局的重要因素.卵巢反应低下,获卵数少,可导致供移植胚胎数目减少,甚至无胚胎移植,从而周期取消率增高,临床妊娠率降低.卵巢反应过高,获卵数过多,会造成卵子质量下降,子宫内膜容受性受损,着床率降低,卵子利用效率下降及合并症的发生,终影响临床妊娠率.在佳的卵巢反应下获得适当的卵子数,有利于改善妊娠结局.
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人附睾分泌蛋白4(HE4)对卵巢皮性癌的预测价值
卵巢癌是妇女生殖系统中常见的恶性肿瘤,早期诊断卵巢癌可明显改善患者预后.人附睾分泌蛋白4(human sapiens epididymis specific protein 4,HE4)作为一种新型的肿瘤标记物,其在卵巢癌的早期诊断及疾病监测方面均具有很好的临床价值.
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金属基质蛋白酶在小鼠药理性孕酮撤退月经样改变模型中的表达
目的:探讨金属基质蛋白酶(MMPs)在月经中的作用.方法:雌性去势NIH小鼠蜕膜化后,给予米非司酮,每隔8 h检测1次形态学和MMPs mRNA表达至给药后48 h.结果:子宫内膜在给药后经历了崩解出血和再生修复过程.MMPs主要成员mRNA在崩解前(给药16 h)、崩解期(给药24 h)和修复期(给药32 h和40 h)表达量较高,与小鼠生理性孕酮撤退月经模型及人和猕猴的月经周期变化相符合.结论:在此模型中,MMPs对子宫内膜崩解以及其后的修复重建有重要的作用.
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来曲唑对SD大鼠促排卯及致畸作用的研究
目的:评价来曲唑对SD大鼠促排卵作用及其对胎鼠可能的致畸影响.方法:58只清洁级SD雌性大鼠随机分为空白对照组、溶剂(CMC)对照组及来曲唑不同剂量组(0.26 mg/kg、0.52 mg/kg、0.78 mg/kg),分别于动情前期灌胃相应试剂,次晚合笼,阴栓及阴道涂片阳性者为孕0d,观察孕鼠的摄食饮水等一般情况,定期测体质量,于孕20 d剖腹取胎仔,记录黄体数、着床腺数、吸收胎数、活胎数、死胎数.胎鼠体质量、身长、尾长等参数;每孕鼠取一半存活胎鼠进行内脏形态学检查,另一半做骨骼形态学检查.结果:CMC对试验结果无影响.来曲唑各试验组均对大鼠有促排卵作用,但可引起部分孕鼠流产,其活胎数、着床腺数低于对照组;胎鼠的植入前和植入后死亡率均高于对照组;来曲唑0.26 mg/kg、0.52 mg/kg对胎鼠无致畸作用,来曲唑0.78 mg/kg组胎鼠内脏畸形率高于对照组.结论:来曲唑可促进大鼠的卵泡发育,但增加胎鼠的植入前和植入后死亡率;在≥0.78 mg/kg剂量时,可能增加胎鼠的内脏畸形率.
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体内外成熟过程中小鼠卵母细胞纺锤体形态和皮质颗粒分布的比较
目的:了解体内外成熟过程中小鼠卵母细胞减数分裂进程、纺锤体形态、皮质颗粒分布的差异.方法:分别收集体内和体外成熟2h、4h、8h,16h的卵母细胞,用免疫荧光法标记微管,Hoclaest33258标记染色体,FITC-LCA标记皮质颗粒,分别观察卵母细胞减数分裂进程、纺锤体形态和皮质颗粒分布,并进行比较.结果:与体外成熟卵母细胞相比,体内成熟的卵母细胞减数分裂进程高度一致.体内成熟的卵母细胞减数分裂中期的纺锤体呈两端逐渐变细的"纺锤状",且靠近卵膜(100%);而大多数体外成熟的卵母细胞的纺锤体两端宽大,呈"桶状",在第一次减数分裂中期和第二次减数分裂中期各有34.29%和43.24%靠近卵膜.体外成熟卵母细胞在第一次减数分裂中期和第二次减数分裂中期出现无皮质颗粒区的比例(分别为12.5%和75%)明显低于体内成熟卵(均为100%).结论:体内和体外成熟的卵母细胞在减数分裂进程、纺锤体的形态和运动、皮质颗粒分布等方面均存在巨大的差异.体外成熟的卵母细胞在这些方面的变化可能与其发育能力下降有关.
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输卵管宫腔植入术的动物实验研究
目的:探讨家兔输卵管宫腔植入术的可行性以及提高术后通畅率的方法.方法:以34只新西兰兔为研究对象,在显微器械辅助下分别对其行双侧输卵管宫腔植入术,术中使用硬脊膜外麻醉导管作为支架.以术中输卵管植入子宫壁的深度和术后是否留置支架为依据分成4组:无支架浅植入组(S组),无支架深植入组(D组),留置支架浅植入组(SS组)和留置支架深植入组(DS组).术后7 d取支架,28 d剖腹探查,子宫输卵管通美蓝液了解输卵管通畅情况.结果:4组共有66条输卵管植入子宫,S组、D组、SS组、DS组的通畅率分别为5.9%、37.5%、68.6%、88.2%.深植入者(D组+DS组)输卵管术后通畅率(63.6%)高于浅植入者(S组+SS组)(36.4%),留置支架者(SS组+DS组)(78.8%)高于未留支架者(S组+D组)(21.2%).结论:术中引导输卵管完全进入宫腔及术后输卵管内留置支架可提高术后输卵管通畅率.
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低渗介导抽提牛精子线粒体DNA
目的:建立一种通过低渗介导的简便、有效的抽提冷冻牛精子线粒体DNA(mtDNA)的方法.方法:低渗处理牛精子,结合去污剂破膜释放精子线粒体,饱和酚去蛋白,无水乙醇沉淀DNA,设计线粒体特异性引物进行PCR分析以及通过Nla Ⅲ酶切对抽提获得的mtDNA作酶切鉴定,并以水解法作对照.结果:低渗法获得的mtDNA的PCR产物电泳分析和酶切鉴定都清楚地显示与预期相符的目的条带,而对照组水解法抽提冷冻牛精子mtDNA存在稳定性差及重复性差等缺点.结论:低渗介导是一种抽提精子mtDNA的有效方法.
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Ropporin基因在人睾丸和精子中的鉴定与蛋白定位
目的:对人睾丸和精子中的Ropporin基因表达进行鉴定和蛋白定位,为进一步研究其在精子中的作用奠定基础.方法:应用免疫组织化学Western blotting和RT-PCR及间接免疫荧光方法检测Ropporin在正常人睾丸组织射出精子中的表达特征.结果:在睾丸组织中,Ropporin主要表达在圆形精子细胞阶段;在精液精子中,mRNA和蛋白水平上均检测出Ropporin的表达,且蛋白主要定位在精子鞭毛的主段和末段上.结论:人睾丸圆形精子细胞和精液精子中均有Ropporin mRNA和蛋白的表达,其可能与精子运动有关.
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不同降调节方案对子宫内膜异位症患者IVF-ET妊娠结局的影响
目的:探讨超长方案对子宫内膜异位症患者IVF-ET妊娠结局的影响.方法:回顾性分析79例(82个周期)子宫内膜异位症患者采用超长方案(42个周期)和常规长方案(40个周期)对IVF-ET妊娠结局的影响.结果:与常规长方案组相比超长方案组的获卵数(8.2 vs 10.7)、受精率(69.32%vs 72.11%)、卵裂率(87.49%vs 89.78%)无明显差异(P＞0.05),但Gn总量(44.55支vs33.79支)、优质胚胎数(4.3 vs 5.8)、临床妊娠率(20.00%vs40.48%)、胚胎植入率(9.90%vs19.64%)等几项指标,超长方案组均显著增高(P＜0.05).结论:在IVF-ET超促排卵前,采用超长方案进行降调节能显著提高子宫内膜异位症患者IVF-ET的成功率.
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达英-35联合二甲双胍预治疗对多囊卵巢综合征患者早期流产的影响
目的:探讨药物预处理对接受IVF-ET的多囊卵巢综合征(PCOS)患者早期流产率的影响.方法:回顾性分析因输卵管因素接受IVF-ET获得临床妊娠的PCOS患者共116例.其中,30例患者进入周期前经达英-35单药治疗(A组),75例患者进入周期前经达英-35联合二甲双胍治疗(B组),均治疗3～6个周期;11例患者进入周期前不用药物治疗(C组).比较3组患者进行IVF-ET后的早期流产率.结果:B组早期流产率显著低于A组及C组;A组早期胚胎流产率与C组比较无统计学差异.结论:IVF-ET周期前使用二甲双胍预处理能显著降低多囊卵巢综合征患者的早期流产率.
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基因芯片技术在卵巢生理及病理研究中的应用
生物芯片技术是随着人类基因组计划(HGP)的发展而发展起来的.生物芯片包括基因芯片、蛋白芯片、细胞芯片和组织芯片等,而基因芯片(gene chip)是生物芯片中应用广泛的一种.1991年,Affymetrix公司运用半导体照相平板技术,在1 cm2左右的玻璃片上原位合成寡核苷酸片段,诞生了世界上首张寡核苷酸基因芯片,并且很快就开始了应用方面的探索性研究.
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复方米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产不同给药方法比较
目的:探讨复方米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产2种方法的可行性和副反应.方法:将82例稽留流产患者随机分为A组和B组,所有患者均为口服复方米非司酮1片/d,qd×2 d,然后于第1次服药48 h后A组口服米索前列醇片0.4 mg,B组阴道塞入米索前列醇片0.4 mg.观察妊娠物排出情况、阴道出血量及治疗后的副反应.结果:A组与B组流产率分别为73.17%和80.48%,B组成功率高于A组;组间阴道流血量相似;但B组胃肠道反应明显轻,腹泻发生率12.91%、寒战发生率2.44%、皮肤瘙痒发生率(2.44%)均低于A组(分别为26.83%、9.76%和12.20%.总副反应发生率有明显差异.结论:复方米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产2种方法均可行,但阴道给药副反应明显下降.
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育精汤加新稀宝治疗少弱精子症76例初探
我们从2006年6月起,开始应用自拟育精汤加蛋白锌治疗少弱精子引起的男子不育症76例,在提高精子活率和精子活力方面取得较好的疗效,现报告如下:
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
