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植入依托孕烯埋植剂12个月临床效果观察
目的:评价依托孕烯埋植剂避孕的有效性、阴道出血模式、副作用、安全性及可接受性;方法:选择采用依托孕烯埋植剂避孕的妇女150例为研究对象,月经期或人工流产术后植入埋植剂,术后1、3、6、12个月随访,记录其临床症状、副作用、阴道出血情况及取出原因.结果:150例妇女植入依托孕烯埋植剂12个月内无一例妊娠.出血模式主要表现为出血类型的异常,即闭经(32.4％)、出血稀发(23.1％)、出血延长(10.2％)、出血频发(5.6％).除出血改变外,其他主要表现为体重增加、痤疮、乳房胀痛、卵巢囊肿等.埋植剂续用率为72.0/百妇女年.结论:依托孕烯埋植剂避孕效果好,无重大不良反应发生,安全性好.出血模式的改变和体重增加是其主要副作用,也是影响续用率的主要原因.
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序贯联合应用雌孕激素治疗绝经相关症状与阴道出血模式的临床观察
目的:观察序贯联合应用雌孕激素治疗围绝经期及绝经早期绝经相关症状和调整月经周期的疗效与阴道出血的状况.方法:多中心研究有绝经相关问题的围绝经期或绝经早期妇女,应用倍美盈雌孕激素复方制剂治疗3个周期,观察治疗前后Greene症状评分、阴道出血情况、副反应、子宫及其内膜.结果:接纳研究对象107例,完成99例.Greene总评分及其亚项(心理、躯体、血管舒缩和性功能障碍等症状)均显著降低,治疗前总分为17.88±12.78,治疗后为4.15±4.54(P＜0.01);用药第1、2、3个周期规律出血发生率分别为64.6%、61.6%、59.6%;不规律出血发生率为20.2%、27.3%、26.3%;无出血周期率15.2%、11.1%、14.1%;乳胀发生率32.3%～44.4%.继续随诊到的68例中,42.6%停药,57.4%继续雌孕激素治疗.结论:序贯联合应用倍美盈,可有效地缓解绝经相关症状,阴道出血较规律.治疗中不需记忆加孕激素的时间,简便易行.
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人工流产术后即刻放置两种皮下埋植避孕剂的临床对比研究
目的 通过回顾性分析,比较人工流产术后即刻植入单根型依托孕烯皮下避孕剂和两根型左炔诺孕酮皮下避孕剂(国产Ⅱ型)的避孕效果、出血模式、不良反应及中途停用率,为皮埋剂在人工流产术后的推广使用提供依据.方法 纳入人工流产术后即刻选择皮埋剂避孕的妇女220例为研究对象,其中依托孕烯组110例,国产Ⅱ型组110例.术后1、3、6、12个月随访,观察1年内避孕效果、出血模式改变、不良反应、取出原因及续用率.结果 在观察期内无1例意外妊娠发生.依托孕烯组和国产Ⅱ型组闭经者分别占19.0％和5.4％,两组差异有统计学意义(P＜0.01);两组月经稀发、出血频发及出血延长发生率差异均无统计学意义(P＞0.05);两组因症取出率分别为30.9％和25.4％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人工流产术后即刻植入单根型依托孕烯皮下避孕剂和两根型左炔诺孕酮皮下避孕剂(国产Ⅱ型)的避孕效果均良好.闭经、出血频发及出血延长为两种皮埋剂的主要取出原因,两者月经不规律(包括月经稀发、出血频发及出血延长)的发生率相当,但依托孕烯组闭经发生率更高,术前提高咨询质量、解除对不良反应的顾虑有助于提高皮埋避孕剂的续用率.
关键词： 依托孕烯皮下避孕剂 左炔诺孕酮皮下避孕剂 阴道出血模式 -
人工流产术后即刻放置依托孕烯植入剂避孕的可行性研究
目的:探讨人工流产术后是否可即刻放置依托孕烯植入剂进行避孕.方法:要求避孕的66例因非意愿妊娠行人工流产术后妇女即刻放置依托孕烯植入剂为研究组,另同期征集84例健康妇女于月经期放置该植入剂作为对照组,术后1、6、12个月随访,随访阴道出血情况,植入剂取出原因,并在放置12个月时进行满意度调查.结果:在放置12个月期间所有对象均未怀孕.研究组闭经/出血稀发发生率为53.0％,出血频发/出血延长发生率为15.1％,对照组闭经/出血稀发发生率为58.4％,出血频发/出血延长发生率为27.3％;满12个月时,研究组取出20例,续用率为69.7％,满意度为69.6％;对照组取出22例,续用率为73.8％,满意度为72.6％.结论:人工流产术后即刻放置依托孕烯植入剂与月经期放置效果相同,人工流产术后妇女即刻放置依托孕烯植入剂进行避孕也是一个较合适的放置时机.
