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缩宫素受体拮抗剂在体外受精-胚胎移植中的应用进展
近年来,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术得到了迅猛发展,然而胚胎种植率却仍徘徊在10％～30％左右,如何提高胚胎种植率成为研究工作的难点和热点.移植作为IVF-ET后一个步骤,是影响着治疗结局的一个独立因素.胚胎移植成功的条件主要包括胚胎质量和子宫内膜容受性,而移植时子宫收缩是影响子宫容受性的重要因素之一.抑制移植时子宫收缩有可能成为提高胚胎着床率的有效手段.在移植时应用缩宫素受体拮抗剂,可能有效抑制移植时子宫收缩,从而改善胚胎着床率和妊娠率.
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阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产临床观察
目的：观察阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的效果及围生儿结局。方法接受保胎治疗的先兆早产孕妇199例,根据孕妇年龄及应用的保胎药物不同分为高龄(年龄≥35岁)阿托西班组( A组)47例、适龄(20岁<年龄<35岁)阿托西班组(B组)52例、高龄利托君组(C组)50例、适龄利托君组(D组)50例,比较各组治疗效果效果、不良反应及围生儿结局。结果①A组48 h有效率、7 d有效率及围生儿结局不及B组,两组相比, P均<0.05；A、B组两组不良反应发生率相比,P>0.05。②A、C组孕妇不良反应发生率相比,P<0.05；但A、C组48 h和7 d有效率、围生儿结局相比,P>0.05。③C组48 h和7 d有效率低于D组,其不良反应发生率、新生儿窒息率及围生儿死亡率高于D组,两组相比,P均<0.05。结论阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的保胎效果、围生儿结局相近,但两种药物对高龄孕妇先兆早产的保胎效果、围产儿结局均差于适龄孕妇先兆早产,高龄孕妇应用阿托西班的安全性好于利托君。
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β受体激动剂联合催产素拮抗剂改善宫颈环扎术患者的疗效观察及护理
目的:探讨β受体激动剂(以下简称利托君)联合缩宫索受体拮抗剂(以下简称阿托两班)在改善紧急宫颈环扎术患者预后的疗效及护理.方法:对21例晚期先兆流产和先兆早产患者,予利托君联合阿托两班进行治疗,观察利托君联合阿托西班抑制宫缩的疗效、妊娠结局和药物不良反应.同时加强患者心理护理及用药护理.结果:利托君联合阿托西班能有效抑制宫缩,对治疗紧急宫颈环扎术后因宫缩所致晚期先兆流产和先兆早产患者有效,无明显不良反应.结论:对紧急宫颈环扎术后因宫缩所致晚期先兆流产和先兆早产患者应用利托君联合阿托西班有明显延长妊娠时间的作用,且患者的妊娠结局良好.
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缩宫素受体拮抗剂在冷冻胚胎移植术中的应用
目的:探讨缩宫素受体拮抗剂在冷冻周期胚胎移植术中的应用价值.方法:收集2014年6月至12月在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科行冷冻胚胎移植(FET)的509例患者,根据胚胎移植术前是否应用缩宫素受体拮抗剂阿托西班分为观察组(287例)和对照组(222例),比较两组不同年龄段(年龄＜30岁,30岁≤年龄＜37岁,37岁≤年龄＜43岁)和不同移植周期数(移植周期数=1次;移植周期数≥2次)的患者应用阿托西班后生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、多胎率及流产率的差别.结果:观察组的生化妊娠率、临床妊娠率及胚胎种植率均明显高于对照组(54.00％、47.74％、27.75％ vs 44.59％、37.84％、22.35％),差异有统计学意义(P ＜0.05);30岁≤年龄＜ 37岁观察组与对照组相比,生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率增高(57.86％、48.43％、28.64％ vs 39.06％、34.38％、20.45％),差异有统计学意义(P＜0.05);移植周期数≥2次观察组的生化妊娠率、临床妊娠率及胚胎种植率高于对照组(50.61％、46.91％、25.60％ vs 29.09％、25.45％、15.04％),差异有统计学意义(P＜0.05);而多胎率及流产率,差异均无统计学意义(P＞0.05).年龄＜30岁、37岁≤年龄＜43岁和移植周期数=1次,观察组与对照组各项指标相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:缩宫素受体拮抗剂可以改善冷冻胚胎移植患者的结局,尤其有利于提高30岁≤年龄＜37岁和既往有过胚胎移植失败患者的冷冻胚胎移植成功率.
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缩宫素受体拮抗剂阿托西班在囊胚解冻移植中的临床观察
目的:探讨缩宫素受体拮抗剂阿托西班在囊胚解冻移植中的作用.方法:回顾性分析264例行冻融囊胚移植患者的临床资料,移植前行单剂量阿托西班(6.75 mg/0.9 ml,iv)预处理者为研究组(n=117),移植前未使用阿托西班预处理者为对照组(n=147).结果:研究组的胚胎着床率(53.1％)明显高于对照组(40.1％),差异有统计学意义(P=0.003);研究组临床妊娠率(66.7％)亦明显高于对照组(55.4％),差异有统计学意义(P=0.041).结论:囊胚解冻移植前给予阿托西班预处理可明显改善患者的妊娠结局.
