瓷贴面透射率的测定及其与牙釉质片透射率的比较

我们通过测定瓷贴面的透射率并比较其与牙釉质片透射率的差异,为临床瓷贴面修复提供理论依据.1.材料与方法:A1、A2、A3色Cerinate瓷粉(美国Dent-mat公司)按指定程序烧结成约5 mm×5 mm×1 mm瓷贴面片各5个.然后用200目、400目、600目、800目、1000目、1200目水砂纸打磨至1.00 mm厚度.采用微切割技术切割A2色牙釉质片5个,并打磨至1.00 mm厚度.所有试件制作完成后放入95%的乙醇中超声波清洗5 min,取出吹干.V570分光光度计(Jasco公司,日本)测量透射率,自动测量3次取平均值.测试完成后按上述方法将所有试件打磨至0.75 mm厚度,再次测量透射率;同理测量0.50 mm厚度时的透射率.

周期性牵张力对破骨细胞分化因子mRNA表达的影响

通过观察周期性牵张力对破骨细胞核因子кB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-kappa B ligand, RANKL,又称破骨细胞分化因子)mRNA表达的影响,探讨周期性牵张力早期抑制破骨细胞形成的机制.

大鼠舌鳞状细胞癌外周血淋巴细胞亚群的变化及其与肿瘤的关系

本研究通过建立舌鳞癌SD大鼠动物模型,采用双色荧光抗体标记流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群,探讨舌鳞癌SD大鼠的免疫功能状况及其与病变进展的关系,以期为临床上舌鳞癌患者的免疫治疗提供理论依据.

颅颌面部牵引成骨装置的种类、特点及其新进展

牵引成骨术(distraction osteogenesis,DO)用于颅颌面骨牵引的研究始于20世纪70年代,直到90年代后,随着新材料的运用以及牵引成骨装置(distraction osteogenesis device,DOD)和基础研究的不断深入,DO在颌面外科实验与临床的应用范围才日益扩大[1].

环境因素对口腔链球菌产生过氧化氢速率的影响

目的观察口腔环境多种因素对口腔链球菌(Streptococcus oralis, S. oralis)H2O2产生速率的影响.方法采用微量板法测定S. oralis在不同浓度的葡萄糖、蔗糖、Ca2+、F-、HFPO-3及不同pH值条件下产生H2O2的速率.结果 S. oralis在无外源性糖的条件下H2O2产生速率为每分钟7.48 μmol/L;加入0.01～10 mmol/L葡萄糖和蔗糖后,H2O2产生速率显著增高(P<0.05);不同浓度的葡萄糖、蔗糖间,S. oralis H2O2产生速率差异无统计学意义(P>0.05);pH<6.0时S. oralis的 H2O2产生速率显著降低(P<0.05);Ca2+、F- 和 FHPO-3对S. oralis H2O2产生速率的50%抑制浓度分别为1820.71、1.90和12.65 mmol/L.结论环境因素对S. oralis H2O2产生速率有一定影响.

富含亮氨酸的间质蛋白多糖在小鼠牙周组织发育中的组织学定位

目的研究富含亮氨酸的蛋白多糖类物质:纤维调节素(FMN)、核心蛋白聚糖(DCN)及双糖链蛋白聚糖(BGN)在小鼠牙周组织不同发育时期的分布特点,探讨其在牙周组织发育中的作用.方法取出生后第5、10、15、25天的BALB/c小鼠36只,引颈处死,解剖并分离含下颌第一磨牙区的下颌骨,新鲜配制4%多聚甲醛固定24 h,甲酸-甲酸钠复合脱钙液脱钙1～3周,常规石蜡包埋,近远中向5 μm连续切片.免疫组织化学Power VisionTM二步法,观察各发育时期第一磨牙牙周组织中3种间质蛋白多糖的组织学分布特点.结果 FMN在牙龈结缔组织和牙周膜中呈强阳性表达,且在牙周膜与牙骨质及牙槽骨界面有较强表达;DCN强阳性表达于牙龈结缔组织、靠近牙槽骨面的牙周膜及牙槽骨表面的成骨细胞中;BGN则在各期牙龈结缔组织及牙周膜中表达,在牙槽骨表面及成骨细胞中为阴性.结论 FMN可能与DCN及BGN相互作用,调节牙龈结缔组织及牙周膜胶原纤维的网络形成,并可能参与牙槽骨和牙骨质的矿化过程.

牙周临床治疗Ⅵ.牙周病药物治疗的理念

菌斑微生物是牙周病的始动因子,微生物及其毒性产物可引发局部及全身的一系列宿主免疫、炎症反应,宿主具有多层屏障的防御机制,对感染的应答基本上是保护性的,但反应过强或过弱,均可能发病.因此,微生物与宿主间的相互作用决定了疾病的过程和进展.针对病因的治疗,使我们在机械清除菌斑之外,也可能采用药物辅助手段清除致病微生物、阻断宿主反应的破坏过程、调节宿主的自身免疫力,以达到治疗目的.目前,牙周病的药物治疗主要是针对微生物的,对宿主反应的调节尚不够成熟.

执业医师维权与自律Ⅵ.法定非医疗事故的六种情形(一)

一、法定非医疗事故的六种情形国务院发布的<医疗事故处理条例>第三十三条规定:有下列情形之一的,不属于医疗事故:①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;②在医疗活动中由于患者病情异常或者体质特殊而发生医疗意外的;③在现有科学技术条件下,发生无法预料或不能防范的不良后果的;④无过错输血造成不良后果的;⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的.该条例系国务院发布的行政法规,因而上述六种情形我们称之为法定非医疗事故,它是将民事法律中关于侵权责任的抗辩事由应用于某些特定的医疗纠纷争议,是法律所规定的相对于医疗事故而言的免责条款,目的在于划定行为人侵权责任的界限,合理限制医疗行为人侵权责任的承担.

腭部种植体支抗稳定性的临床研究

目的评价腭部种植体支抗系统在临床固定矫治技术正畸治疗中的稳定性.方法将直径5.0 mm、长6 mm的种植体植入19例错NFDC5畸形患者上颌前磨牙区腭中缝的硬腭,愈合期4周,以横腭杆连接上颌双侧磨牙和种植体作为强支抗,配合MBT矫治技术常规减数正畸治疗.对种植体植入时和支抗作用完成种植体取出前的头影测量指标进行配对比较.结果本组腭部种植体支抗成功率为84.3%,16颗种植体在口内行使功能的时间10～36个月,平均为(23.08±8.06)个月.种植体植入到种植体取出,IL-X轴分别为(62.88±5.85) mm和(62.45±6.70) mm,IL-Y轴为(36.66±5.41)mm和(37.96±4.90)mm,IAP-PP为(73.81±8.84)°和(74.72±9.22)°,IAP-Y轴为(62.09±9.33)°和(63.85±10.96)°,U6-Y轴为(20.80±5.87)mm和(21.49± 6.00)mm,经配对t检验,差异均无统计学意义.结论腭部种植体支抗种植系统承载临床正畸力能保持稳定,从而起到增强磨牙支抗作用.

儿童呼吸方式与颅面、气道、牙(牙合)形态的相关性研究

目的研究儿童呼吸方式与颅面、气道、牙(牙合)形态的相关性.方法选择72例11～14岁的正畸科初诊患者,使用口鼻气流同步测量仪测量其口、鼻气流比例并计算口呼吸比例,在X线头影测量片和牙模型上测量颅面、气道、牙(牙合)的形态学指标86项,通过t检验筛选出16项有统计学意义及临床意义的指标,进行多元回归分析(向后法)和简单直线回归分析.结果下面高与全面高之比(ANS-Me/N-Me)、下颌角(Ar-Go-Me)、扁桃体或舌根后缘与咽后壁的小距离(P-T)、上颌基骨宽度(SHJK)与口呼吸比例的密切程度逐渐降低(P<0.05),多元回归系数分别为3.359, 0.012, -0.013, -0.021.结论儿童呼吸方式与颅面形态具有一定相关性.

北京某大学学生志愿者牙侵蚀症患病情况及相关因素调查

目的对北京某大学学生牙侵蚀症(又称牙酸蚀症)患病情况进行初步调研,分析其相关因素.方法对179名北京某大学在校学生志愿者,采用问卷方式调查牙侵蚀症相关因素,并用van Rijkom改良标准进行临床评估.结果该组人群牙侵蚀症患病率为45.8%,均为牙釉质病损.好发牙面为前牙唇面.牙侵蚀症的发生与碳酸饮料、果汁、冲饮饮料和香蕉等酸性饮食因素相关.结论应对我国青年人群牙侵蚀患病情况加以重视,加强口腔卫生教育和饮食指导.

副肿瘤性天疱疮一例

1.病史描述:患者男,67岁,口腔多处溃烂1个月余,于2003年9月15日就诊于北京大学口腔医学院中医黏膜科.此前患者曾在外院经血象及骨髓象检查被确诊为慢性淋巴细胞白血病,并接受"苯丁酸氮芥"化疗.口腔检查见:双颊、舌腹部片状充血糜烂,周缘白色角化纹,舌背伴乳头萎缩.首诊为糜烂型扁平苔藓,给予中药及局部对症治疗后,患者自觉症状好转,但始终未愈.2004年6月出现皮肤疱性病损,于北京大学第一医院皮肤科行活检示:表皮内疱与表皮下疱共存,未明确诊断.

牛牙症根管治疗一例

1911年,Sir Arthur Keith 将一种牙体长而牙根短小的形态变异牙称为牛牙症(taurodontism).这种变异牙的牙髓腔大且长,并在其底部出现分叉.目前,牛牙症病因尚不清楚.我们在临床收集了1例牛牙症伴根尖周炎的病例,报道如下.

浅议标准化在口腔黏膜病学中的应用

一、标准化1. 标准化的定义:标准化是确立标准的活动,是对重复性事物或概念进行统一规定.标准以科学、技术和实践经验的综合成果为基础,经有关方面协商一致,由主管部门批准,以特定形式发布,作为共同遵守的准则和依据.

六种纳米载银无机抗菌剂的体外细胞毒性比较

目的通过分析 6 种纳米载银无机抗菌剂不同浓度稀释液的体外细胞毒性,初步评价纳米载银无机抗菌剂的生物安全性.方法将载银磷酸锆(FUMAT T200-4)、载银磷酸复盐(HN300)、载银氢氧化钠锆(Novaron)、载银磷酸锆(康旺)、载银二氧化硅(MOD)、载银磷酸锆(SR1000)配置成100、50、25、12.5 g/L 4 种不同质量浓度的稀释液,采用噻唑蓝(MTT)比色法检测各浓度稀释液对小鼠成纤维细胞 L-929 的体外细胞毒性并进行比较.结果 6种纳米载银无机抗菌剂的高浓度稀释液对小鼠成纤维细胞L-929均有毒性, 随着浓度下降,细胞毒性亦下降,当浓度≤25 g/L时已无毒性.对6种纳米载银无机抗菌剂的体外细胞毒性进行比较,结果显示其安全性为FUMAT T200-4、康旺、SR1000>HN300>Novaron、MOD.结论纳米载银无机抗菌剂 FUMAT T200-4、康旺及 SR1000 的生物安全性较好,具有作为口腔材料应用的可行性.在应用时,其浓度应≤25 g/L,以确保对人体的安全性.

六种粘接剂的牙本质粘接界面纳米渗漏比较

目的检测6种粘接剂粘接处理后牙本质粘接界面的纳米渗漏情况.方法选取12颗无龋人磨牙,用600目碳化硅砂纸在流水冲洗下预备出统一的牙本质粘接面玷污层.分别用6种粘接剂按使用说明进行粘接处理,切割成0.9 mm厚试件,避光贮存于氨化硝酸银溶液中24 h.透射电子显微镜下观察牙本质粘接界面的纳米渗漏情况,单因素方差分析比较各组银染颗粒分布面积比的均值.结果 6种粘接剂的牙本质粘接界面在电子显微镜下均观察到明显的纳米渗漏,其中材料A[邦多,(16.09±2.08)%]、材料B[Single Bond,(13.39±1.81)%]和材料C[Prime&Bond NT,(11.27±1.94)%]之间的差异均有统计学意义(P<0.05); 材料D[B1自酸蚀底涂剂,(12.13±2.11)%]与材料E[ClearfilTM SE Bond,(12.35±2.60)%]的差异无统计学意义,但两者的纳米渗漏均小于材料F[AdperTMPromptTM,(14.93±2.67)%],差异有统计学意义(P<0.05).结论6种牙科粘接剂的牙本质粘接界面均存在不同程度的纳米渗漏.

牙科陶瓷循环和静态疲劳的对比实验

目的比较牙科陶瓷循环和静态加载后的强度下降规律以及结构损伤差异.方法应用赫兹触压实验方法对可切削陶瓷标准试件(Vita mark Ⅱ)进行循环和静态加载,测试试件的残余三点挠曲强度,观测试件表面及表面下损伤,数据进行单因素方差分析.结果试件在两种加载模式下,首次加载后残余强度均降低,同时出现外锥型损伤.循环加载至1 000次时,内锥型损伤出现并伴随强度进一步降低,差异有统计学意义(P<0.05).不同加载时间下的静态加载试件强度下降的差异无统计学意义,同时不伴随内锥状裂纹的产生.结论静态加载和循环加载都能降低陶瓷试件的强度,但循环加载使损伤更严重.

腹直肌-腹膜瓣修复舌缺损的临床研究

目的探讨腹直肌-腹膜瓣修复舌缺损的临床效果.方法 2003年9月至2004年4月,5例舌癌患者接受了舌癌联合根治术同期腹直肌-腹膜瓣修复术.腹直肌-腹膜瓣包括腹直肌、腹直肌后鞘、腹膜、肋间神经及腹壁下动静脉.术中将肋间神经与舌下神经降支吻合.结果全部腹直肌-腹膜瓣成活.术后随访至今,无严重并发症,再造舌外形及活动度满意,语音、吞咽功能接近正常.术后2个月组织学检查证实腹膜上皮化.结论腹直肌-腹膜瓣行半舌再造的初步临床效果满意.

茶多酚对舌鳞状细胞癌细胞增殖和端粒酶催化亚基的抑制作用

目的观察茶多酚对人舌鳞状细胞癌Tca8113细胞增殖和端粒酶催化亚基(hTERT)的影响.方法实验分0.025、0.050、0.100、0.200 g/L茶多酚组和空白培养基组.采用噻唑蓝比色法检测茶多酚对Tca8113细胞增殖的影响,逆转录PCR法检测hTERT基因表达,Western-blot法测定细胞中hTERT蛋白表达量.所有数据采用ANOVA单因素方差分析和Student-Newman-Keuls检验进行统计学检验.结果茶多酚能明显抑制Tca8113细胞增殖,并存在时间和浓度依赖性.72 h时,0.200、0.100、0.050和0.025 g/L茶多酚组细胞增殖抑制率分别为69.75%±3.24%、63.17%±3.19%、50.35%±4.21%和34.75%±3.71%.72 h时,0.100、0.050 g/L组hTERT mRNA和蛋白表达均低于空白对照组(P<0.05).结论茶多酚能够抑制人舌鳞状细胞癌Tca8113细胞株的增殖及端粒酶催化亚基的转录和表达,抑制端粒酶催化亚基可能是茶多酚抗舌癌的机制之一.

Wnt信号传导通路组成蛋白与口腔鳞状细胞癌的分化和增殖

目的研究信号传导通路组成蛋白Wnt-1、β-连环蛋白(β-catenin)和腺瘤样结肠息肉病(adenomatous polyposis coli, APC)基因在口腔鳞状细胞癌中的表达,探讨它们在口腔鳞状细胞癌分化和增殖中的作用.方法免疫组织化学法检测66例不同分化程度的口腔鳞状细胞癌中Wnt-1、β-连环蛋白、APC基因及MIB-1的表达.结果 37例高分化口腔鳞状细胞癌中分别有30、25和31例高表达Wnt-1、APC和β-连环蛋白,7、12和6例低表达Wnt-1、APC和β-连环蛋白;29例中、低度分化口腔鳞状细胞癌中分别有6、9和11例高表达Wnt-1、APC和β-连环蛋白,23、20和18例低表达Wnt-1、APC和β-连环蛋白;66例口腔鳞状细胞癌中MIB-1有34例低表达,32例高表达.Wnt-1、β-连环蛋白和APC的表达与MIB-1和口腔鳞状细胞癌的组织学分级差异有统计学意义(P<0.01).结论Wnt-1、APC和β-连环蛋白在口腔鳞状细胞癌的分化和增殖中起重要作用.

核因子кB与涎腺腺样囊性癌微血管密度、临床病理及预后的关系

目的检测涎腺腺样囊性癌(ACCs)中核因子кB (NF-кB) p65的蛋白表达水平和微血管密度(MVD),并探讨二者与ACCs临床病理及预后的关系.方法用免疫组化法检测80例ACCs中NF-кB p65的表达,并以正常涎腺组织作对照;用CD34标记肿瘤血管内皮细胞计数肿瘤MVD,并对所有病例进行随访.结果 NF-кB p65的表达与肿瘤MVD呈显著正相关(P<0.01).NF-кB p65和肿瘤MVD与ACCs的大小、TNM分期、组织学类型、侵犯血管和神经、复发及远处转移有关(P<0.05).NF-кB p65的表达、肿瘤MVD、肿瘤组织学类型及侵犯神经是影响ACCs预后的独立因素(P<0.05).结论 ACCs中NF-кB p65的异常高表达与MVD呈正相关,且二者可视为影响ACCs预后的重要因素.

上颌窦底植骨种植效果的回顾性研究

目的评价上颌窦底植骨种植术的远期临床应用效果及其相关影响因素.方法 74例患者接受100侧上颌窦底植骨,共植入种植体206颗.采用单纯自体骨、骨代用品或混合骨作为植骨材料.术后随访1～9年,平均3.5年.结果种植体5年存活198颗,累积存活率为92.28%, 共8颗种植体脱落.未发生上颌窦炎,植骨材料稳定.13例颏部取骨术后曾出现下唇暂时性感觉迟钝或麻木,后均恢复,全部患者对种植修复效果满意.结论上颌窦底植骨种植术是上颌骨后牙区骨量不足时,临床效果可靠的重建方法,修复远期效果好;影响远期效果的因素为过度负荷、种植方式及患者的口腔卫生状况.

螺旋CT分析颧颊翼种植体义颌颧区种植方向和部位

目的为上颌骨大型缺损后行颧颊翼种植体义颌修复时,颧区种植的植入部位及方向提供客观依据.方法通过50例有牙列的单侧正常颧骨的螺旋CT影像三维重建,在矢状位截面影像上测量颧骨的前后倾斜角度;在冠状位截面影像上观察颧骨的形态并测量上颌牙槽嵴颊侧点到上颌窦外侧点的水平距离.结果颧骨的前后倾斜角度平均为80.03°,即颧骨前倾9.97°; 48例颧骨冠状位影像形态较直,2例明显弯曲;上颌牙槽嵴颊侧点到上颌窦外侧点的水平距离为6.77 mm. 结论一般情况下,种植体前倾10°左右植入能充分地利用颧骨的上部骨量.但由于个体差异,建议修复前先行螺旋CT影像学检查,评估颧骨的形态和骨量,以提高种植的安全性和有效性.

快速建立无牙颌上颌骨及颅骨三维有限元模型的方法探讨

目的探索快速建立完整无牙颌上颌骨及颅骨三维有限元模型的方法.方法对无牙颌志愿者头颅部进行多层螺旋CT扫描,利用Mimics软件和Geomagic Studio软件完成三维实体模型的重建,在此基础上通过Ansys软件建立完整无牙颌上颌骨及颅骨的三维有限元模型,并观察计算机模拟全口义齿修复后NFDC5力作用下上颌骨的应力分布情况.结果建立了无牙颌上颌骨及颅骨的三维有限元模型.观察加载后上颌骨应力分布,发现右侧鼻底骨皮质处等效应力大,为3.04 MPa;上颌窦鼻腔开口处的前方、后方以及上颌窦颊侧壁的下方大等效应力为1.43 MPa.结论以多面体面的形式可以重建上颌骨及颅骨三维模型,运用专业造型软件可以将其转化为实体模型进行有限元建模.

口腔扁平苔藓组织中表皮生长因子及其受体表达变化的研究

目的探讨表皮生长因子(EGF)、表皮生长因子受体(EGFR)及两种原癌基因c-fos、c-jun,在口腔扁平苔藓中的基因表达、蛋白含量变化及其生物学意义.方法选择新鲜组织标本31例,包括糜烂型扁平苔藓10例、网状型扁平苔藓12例和正常口腔黏膜9例,使用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测EGF、EGFR、c-fos和c-jun基因在不同组织中的表达;同时使用免疫组化方法比较这4种蛋白在不同组织中的定位和表达量的变化.结果糜烂型扁平苔藓EGFR基因的mRNA和蛋白含量分别为(55.9±23.1)%、(71.1±10.1)%,均明显高于网状型扁平苔藓及正常口腔黏膜组织(P<0.05).糜烂型扁平苔藓中的c-fos和c-jun基因表达呈相同的变化规律,两种基因的mRNA含量均显著高于正常口腔黏膜.糜烂型扁平苔藓的C-fos、C-jun蛋白的阳性细胞率分别是正常黏膜的1.3和1.5倍,蛋白含量明显高于正常口腔黏膜(P<0.01).结论糜烂型扁平苔藓的癌变率可能大于网状型扁平苔藓,其中EGF及其受体引导的信号传导通路可能起着十分重要的作用.

重建牙本质-牙髓复合体样结构的实验研究

目的采用组织工程学的方法重建牙本质-牙髓复合体样结构.方法以大鼠牙髓干细胞为种子细胞,将羟基磷灰石-磷酸三钙(HA-TCP)复合支架材料接种至裸鼠背部皮下,8周后取材进行组织学及免疫组织化学检测.结果移植物组织学切片可见支架材料孔隙内有3层组织结构,由外向内分别为矿化牙本质、前期牙本质及牙髓组织,其中牙本质小管明显,牙髓组织外层细胞密集,部分出现极化,呈现出成牙本质细胞样细胞特征.免疫组织化学染色证实人牙本质特异性蛋白、DMP1在前期牙本质区及成牙本质细胞样细胞为阳性表达.结论采用牙髓干细胞为种子细胞、HA-TCP为支架材料可成功构建牙本质-牙髓复合体样结构,为进一步进行牙齿组织工程再造奠定基础.

超声根管工作尖套装--EndoSuccessTM

复方阿替卡因进入《北京市基本医疗保险和工伤保险药品目录》

中华口腔医学会第三届口腔黏膜病专业委员会第二次全体委员会会议纪要

2005年7月29-31日中华口腔医学会第三届口腔黏膜病专业委员会第二次全体委员会在黑龙江省佳木斯市召开,到会委员共27人,特邀口腔病理学专业委员会委员2人.

2005年口腔颌面部静脉、淋巴管畸形治疗专题研讨会会议纪要

2005年口腔颌面部静脉、淋巴管畸形治疗专题研讨会于2005年7月25-28日在山东省临沂市举行,会议由中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会脉管性疾病学组主办, 山东省临沂市肿瘤医院承办,山东省临沂市人民医院协办.来自全国各地的40余名代表参加了会议.中国工程院院士、中华口腔医学会副会长、口腔颌面外科专业委员会主任委员邱蔚六教授在开幕式讲话中,充分肯定了脉管性疾病学组卓有成效的工作,并希望总结推广经验,规范脉管性疾病的诊断与治疗,起到学术带头和表率作用.

膜引导辅助弹力牵引成骨重建节段缺失下颌骨的实验研究

目的利用膜引导骨再生技术促进记忆合金牵引器弹力自动牵引成骨进程.方法手术截除杂种犬一侧下颌骨2.5～4.0 cm骨段,按bi-focal牵引成骨原理安置记忆合金牵引固定装置,并将聚四氟乙烯膜覆盖于骨膜剥离的下颌骨颊侧面;术后3个月取下颌骨观察并测量骨密度和强度.结果节段缺失下颌骨得到重建,传送盘前后各形成1.5～2.5 cm再生骨段;新骨高度及厚度接近正常下颌骨,骨密度和强度接近或超过正常骨半量值.结论膜引导技术可以避免骨不连,加快弹力牵引再生骨的骨化成熟过程.

鼻骨-眶-筛骨骨折的手术治疗

目的探讨鼻骨-眶-筛骨(NOE)骨折的临床特点、治疗原则及手术方法.方法 2000至2003年北京大学口腔医学院口腔颌面创伤中心收治29例NOE骨折(单纯NOE骨折2例、合并颅面其他骨折27例),临床典型表现为内眦间距增宽、鼻畸形、眼球内陷或下陷伴复视.手术治疗包括骨折复位、眶壁缺损重建、内眦韧带悬吊和鼻成形.术后对眼球内(下)陷和复视的改善情况和NOE区形态指数进行评价.结果术后3～6个月复查率48.27%.术后感染率10.35%.14例眶壁修复术后,9例眼球内(下)陷得到矫正,5例显著改善;13例内眦韧带悬吊术后,内眦畸形明显改善;4例术后出现慢性泪囊炎,摘除泪囊或行内鏡鼻腔泪囊吻合术.22例手术前后形态测量值及相关指数比较:术后内眦间距变小、内眦处鼻梁矢状高度增大,鼻根指数接近正常值、睑裂对称指数97.5%、内眦处鼻梁矢状高度对称指数89.7%.结论根据畸形特征采用多种术式组合治疗NOE骨折,多数可取得较满意的效果,但存在较大的不确定性,对眼球内陷和内眦畸形的手术矫治方法还有待进一步研究和改良.

欢迎订阅《现代口腔医学杂志》

欢迎订阅《华西口腔医学杂志》

欢迎订阅《北京口腔医学》

欢迎订阅《临床口腔医学杂志》

家族性锁骨颅骨发育不全的基因突变检测

目的研究家族性锁骨颅骨发育不全家系的Cbfa1基因突变.方法对临床收集到的一个牙列异常、锁骨颅骨发育不全家系行外周血基因组DNA的提取,利用聚合酶链式反应,DNA直接测序检测突变.结果在该家系中每例患者均存在Cbfa1基因外显子3中的杂合性突变,即cDNA 674位G>A的单碱基突变,从而使255位的精氨酸替换为谷氨酰胺(R255Q),改变了runt结构域的氨基酸序列.结论 Cbfa1基因的突变是引起此家系锁骨颅骨发育不全的致病原因.突变检测的结果可用于该家系后代的产前诊断.这也是在中国人家族性锁骨颅骨发育不全患者中首次检测到的基因突变.

非法医学期刊曝光台

6453名17～21岁青年人恒牙发育异常的调查

目的调查青年人恒牙牙齿形态和数目异常的状况.方法 2002至2004年对3所北京高校6 453名17～21岁学生进行恒牙数目和形态异常的调查.对不同性别和不同牙位发育异常的患病率进行卡方检验,并对2种牙齿异常伴发的情况进行卡方检验.结果牙齿数目和形态异常的总患病率为16.07%.女性锥形牙或桶状牙、畸形中央尖和先天缺牙的患病率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05).牙内陷、锥形牙或桶状牙好发于上颌侧切牙,畸形中央尖好发于下颌第二前磨牙,融合牙和先天缺牙好发于下颌切牙,差异均有统计学意义(P<0.01).锥形牙或桶状牙与先天缺牙伴发的比率高,差异有统计学意义(P<0.01).结论各种牙齿数目和形态异常的患病率、性别差异和好发牙位与以往的研究基本相符.但锥形牙或桶状牙、畸形中央尖的女性患病率均高于男性.