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头癣的临床治疗方案
头癣是皮肤癣菌感染头皮和毛发所致的疾病.根据致病菌的种类和宿主反应不同,临床上可分为黄癣、白癣和黑点癣三种类型,有时炎症反应明显时可出现脓癣.头癣的治疗以采取综合治疗方案为佳.各项措施相互配合,不可偏废,以免造成治疗失败或复发.
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脓毒症患者降钙素原浓度与病原学感染证据之间的相关性研究
目的 探讨降钙素原(PCT)质量浓度对脓毒症患者短期预后的预测价值以及与病原学感染证据之间的相关性.方法 回顾性分析2011年10月至2012年9月武汉大学人民医院急诊监护室、重症监护室、呼吸监护室收治的脓毒症患者278例,其中193例患者病原学结果阳性.比较不同病原感染组之间PCT质量浓度,入院首次PCT质量浓度与入院7d病死率的相关性分析,PCT质量浓度与细菌学培养结果之间的相关性分析.结果 Spearman相关分析结果显示,细菌感染的脓毒症患者PCT水平显著高于非细菌感染的脓毒症患者(P=0.001).细菌感染的脓毒症患者首次PCT质量浓度与入院7d预后存在显著正相关性(r=0.277,P=0.004).不同水平的PCT质量浓度与细菌学培养结果之间的相关性不同.PCT水平较高的患者(≥2 ng/ml)更易获得病原学阳性结果.结论 PCT对诊断细菌感染导致脓毒症具有高度特异性和灵敏性.细菌感染的脓毒症患者首次PCT质量浓度与入院7d预后存在显著正相关.PCT质量浓度反应的是宿主对细菌感染导致全身炎症反应的严重程度,而病原学证据直接反应致病源,两者反应了细菌感染的两个方面,相辅相成,但不可相互替代.
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红霉素对慢性阻塞性肺疾病大鼠基质金属蛋白酶-9的影响
COPD具有气道气流受限的特征,且气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.近年来人们发现,大环内酯类药物的显著特点是吞噬细胞内的高度聚集性,可以改变宿主反应细胞的功能[1],具有抗炎和免疫调节等作用,且对气道慢性炎症反应具有肯定的疗效.红霉素作为大环内酯类药物的代表,其抗炎活性在COPD治疗中具有一定的临床意义.
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血流感染的实验室诊断进展研究
血流感染(Bloodstream infection,BSI)是指病原微生物侵入血液循环并在体内繁殖.病原菌在血液循环中生长繁殖,产生毒素和其它代谢产物所引起的急性全身性感染称为脓毒败血症,也是引起死亡的主要原因.尽早发现感染的病原体并采取有效的抗菌药物治疗,对预防血流感染发展至脓毒血症及脓毒性休克,降低疾病的发病率和病死率有重要意义.目前,血培养仍然为血流感染诊断的参考方法,但其灵敏度低且耗时长.以聚合酶链式反应(PCR)为代表的分子生物学诊断技术可快速鉴定感染病原体同时筛查耐药基因.感染是病原体 、宿主与环境相互作用的结果,利用多种组学技术可望为血流感染提供快速准确的实验室整合诊断.
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牙周临床治疗Ⅵ.牙周病药物治疗的理念
菌斑微生物是牙周病的始动因子,微生物及其毒性产物可引发局部及全身的一系列宿主免疫、炎症反应,宿主具有多层屏障的防御机制,对感染的应答基本上是保护性的,但反应过强或过弱,均可能发病.因此,微生物与宿主间的相互作用决定了疾病的过程和进展.针对病因的治疗,使我们在机械清除菌斑之外,也可能采用药物辅助手段清除致病微生物、阻断宿主反应的破坏过程、调节宿主的自身免疫力,以达到治疗目的.目前,牙周病的药物治疗主要是针对微生物的,对宿主反应的调节尚不够成熟.
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细胞因子与乙型病毒性肝炎
细胞因子是机体免疫细胞和非免疫细胞合成和分泌的小分子多肽类因子,能调节多种细胞生理功能,在免疫系统中起着非常重要的调控作用.细胞因子在肝脏里有许多作用,尤其是在宿主抵抗病毒感染,特别是人乙肝病毒(HBV)感染中起重要作用,这种作用间接通过宿主反应的主要类型的确定和直接通过限制病毒应答而达到的,但在这一过程中亦会导致肝脏组织损伤.
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Ⅰ型干扰素诱导的内在代谢改变是其免疫功能的关键
随着对Ⅰ型干扰素诱导的复杂宿主反应越来越深刻地了解,科学家们在一些细胞因子相关的疾病治疗方案的研发上取得了新进展。本研究发现,在TLR‐9受体激动剂CpGA的刺激下,通过自分泌Ⅰ型干扰素的受体依赖途径,浆细胞样树突状细胞(pDC)可产生Ⅰ型干扰素,后者可诱导细胞代谢发生变化,包括细胞的脂肪酸氧化(FAO )和氧化磷酸化(OXPHOS)水平增加。直接抑制脂肪酸氧化及其相关过程,如脂肪酸合成,可抑制pDC的完全激活。Ⅰ型干扰素也能促进非造血细胞和病毒感染的细胞FAO和OXPHOS的升高。PPARα参与了Ⅰ型干扰素诱导的代谢变化过程。我们的研究提示了FAO、OXPHOS、PPARα可作为潜在的Ⅰ型干扰素效应的下游干预靶点。
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沙门氏菌感染T细胞激活的研究
小肠沙门氏菌是人兽共感染的革兰氏阴性杆菌,其疾病谱可因杆菌血清变种和宿主反应而异,产生从系统感染到胃肠炎一系列疾病[1].伤寒是由小肠沙门氏血清变种伤寒杆菌高侵袭小肠引起的一种系统性疾病[1].是一种粪-口途径传播的传染病,105个菌体就可引起发病,是我国常见的传染病之一,每年发病率位于法定甲乙类传染病的5~7位[2 ].据世界卫生组织估计:伤寒全球年度发生率大约每年1.6亿,死亡约占60万[1].
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Cyclomunine对同种异体移植反应性的抑制
Cyclomunine(CyM)可预防注射同种异体脾淋巴细胞引起的移物抗宿主反应.在大鼠肾移植中可延长移植物存活时间.16只Wister(Ag)大鼠从移植前一天开始,每天腹腔注射12.5毫克/公斤,另15只同种大鼠作对照.全部由同一人作肾移植.供体为Lewis大鼠(AgB).
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四环素类药物对牙周炎治疗作用的研究进展
牙周炎主要是由特异性微生物的龈下感染所致,表现为牙周组织炎症和牙槽骨吸收.传统的牙周治疗是采用机械疗法清除局部刺激物.这种外科性质的清创术只能去除附着性菌斑,对于非附着性菌斑则未能奏效.四环素类药物近十多年来国内临床很少应用,近期国外学者认为盐酸四环素是牙周炎化学疗法的首选药物.四环素对牙周炎的治疗作用具有如下特点:(1)有效抑制龈下菌斑中致牙周炎的革兰氏阴性菌:(2)在龈沟液中的浓度明显高于其血清浓度;(3)易于吸附于牙根表面,然后以活性形式缓慢释放,从而延长作用时间.四环素还具有调节宿主反应的非抗菌特性;(1)促进成纤维细胞的增殖,分化及结缔组织的附着,有利于破坏的牙周组织获得再附着;(2)抑制胶原酶的功能和分泌;(3)直接影响破骨细胞的结构和功能.
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乙型肝炎病毒相关性肾炎用药教育的实践与体会
我国是HBV感染高发地区,慢性HBV感染者超过1.2亿人,约占总人口的9.8%,占世界HbsAg携带者人数的1/3[1],确切发病率不详.但乙型肝炎病毒相关性肾炎发病率远低于HBV感染率.乙型肝炎病毒相关性肾炎是一个与病毒感染有关的基于致病因素协同作用下复杂的、多级的过程,宿主反应及基因易感性造成多器官损害,尚缺乏特效治疗,有一定的自然缓解率,尤其对于儿童患者,其自然病程不确定.
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三种抗尿失禁合成吊带兔原位植入后的宿主反应研究
目的采用兔作为动物模型,评估三种不同的抗尿失禁合成吊带原位植入后的宿主反应及安全性。方法45只清洁级新西兰大白兔被随机分为3组,每组15只,A 组采用三维静电仿生聚偏二氟乙烯( polyvinylidene fluoride,PVDF)吊带,B组采用聚丙烯( polypropylene, PP)吊带,C组采用单丝编织聚偏二氟乙烯吊带,分别将三种吊带材料原位植入兔阴道与尿道间隙,于术后4、12和26 w进行观察。结果3组动物术后均无排尿异常情况,大体观察各组材料均与植入前差异不大,各组材料均未出现侵蚀和暴露现象。 A组中形成薄层纤维包裹,轻度炎性细胞浸润,大量血管再生,有少量细胞长入材料内部;B组和C组中材料周围形成较厚的纤维包裹,伴较少炎性细胞浸润,长期观察见增生的纤维组织局部长入周围组织。3组在4w、12 w和26 w的组织病理学评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三种吊带原位植入后均较安全。三维仿生PVDF吊带可能成为一种治疗女性压力性尿失禁的理想吊带。
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DOXY和CMTs调节牙周炎宿主反应的研究进展
小剂量的多西霉素和化学修饰性四环素可以抑制牙周炎症过程中宿主反应性酶活性、影响反应性酶调节剂、调节破骨细胞功能、抑制宿主免疫反应,能明显改善牙周炎症状况,并且不引起牙周致病菌的耐药性,在牙周炎的药物治疗中受到越来越广泛的关注.
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吸烟对牙周病宿主反应的影响
吸烟是牙周病的一个重要危险因素。在吸烟人群中,牙周病的流行广度及严重程度均明显增高。烟草中的化学成分,尤其是尼古丁,对机体产生众多不良影响,包括改变炎症吞噬细胞的数目及功能,影响细胞因子和炎症介质的合成、分泌以及免疫球蛋白的生成等。从而干扰了正常的宿主反应,影响了牙周病的发生、疾病的进程以及预后。
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近30年牙周疾病认识模式的转变
近30年来对牙周疾病的研究有了很大的进展.目前对牙周疾病的病因、病理及治疗的认识较从前有了很大不同.基于目前已获得的新认识,将对牙周病患者提供新的诊断、预防、早期阻断及治疗方法.
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微囊化异种细胞免疫隔离作用的研究进展
免疫排斥是组织器官移植中大障碍.当前,临床主要通过组织配型、抑制免疫、诱导耐受[1]等减轻排斥反应.为解决组织器官移植的免疫排斥和移植物来源匮乏,免疫隔离技术的日益成熟为其另辟蹊径.免疫隔离技术即通过人工技术制备半透膜隔离移植物与受体的免疫系统,屏障一定分子量的大分子物质等自由通过;半透膜材料必须具备对机体无毒、生物相容性好、不易引起宿主反应等特点.
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种植体周围黏膜炎患者的临床上、微生物及宿主反应的特点
目的:分析种植体周围黏膜炎患者和种植体周围健康的患者的种植体周围龈沟液(PISF)在临床上、微生物及宿主反应的特征(白细胞介素1β和6).材料和方法:记录临床数据[改良牙龈指数(mGI),改良菌斑指数(mPI),龈袋探诊深度和影像学上显示发生或不存在骨吸收],以及来自种植周围有炎症和健康位点的PISF样本.评估牙周致病菌福赛斯坦纳菌(Tf),齿垢密螺旋体(Td),牙龈卟啉单胞菌(Pg)及总细菌接种量和白细胞介素(IL)1β和6的数量.结果:本研究34例患者参与,共评估了77颗种植体(23颗有黏膜炎和54颗种植体周围健康).种植体周围黏膜炎组的mGI、mPI、PPD指数明显高于健康组.两组未发现牙周可疑致病菌和TBL有所不同.种植体周围黏膜炎组显示出IL-6的表达显著高于健康组(P<0.05).尽管种植体周围黏膜炎组IL-1β增加了,但是没有统计学上显著不同.结论:分析比较种植体周围黏膜炎与健康种植体临床上和微生物及宿主反应特征.研究显示,菌斑可以引起炎症反应,导致种植体周围黏膜炎的形成.因此足够的菌斑的控制可以增加种植体周围的健康,避免未来发生并发症.该研究没有建立细菌种类之间特殊的联系.