中华口腔医学杂志
Chinese Journal of Stomatology 중화구강의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0098
- 国内刊号： 11-2144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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口腔颌面锥形束CT对上颌磨牙根分叉病变治疗决策的影响
目的 探讨口腔颌面锥形束CT在上颌磨牙根分叉病变临床治疗决策中的作用.方法 回顾2015年1月至2016年12月因慢性牙周炎于天津市口腔医院·南开大学附属口腔医院就诊的患者32例,上颌后磨牙根分叉病变患牙95颗,2名牙周专业主治医师分别使用传统诊断方法(传统诊断组)与锥形束CT(锥形束CT组)对根分叉病变程度诊断并选择治疗方案,治疗方案无法确定时可选两项.比较两种诊断方法对根分叉病变程度诊断及治疗方案选择的差异.结果 95颗患牙中,两组方法的根分叉病变诊断结果差异有统计学意义(P=0.000);传统诊断组有35颗患牙(17例患者,36.8％)选择两项治疗方案,锥形束CT组则仅7颗患牙(5例患者,7.4％).有两项治疗方案时,均取偏保守治疗进行比较,两组差异有统计学意义(P=0.001),其中63.2％(60/95)的患牙治疗方案相同,29.5％(28/95)的患牙锥形束CT组选择治疗方案保守度低于传统诊断方法组;取偏侵袭治疗时,两组差异有统计学意义(P=0.045),其中86.3％(82/95)的患牙治疗方案相同,3.2％(3/95)的患牙锥形束CT组选择治疗方案保守度低于传统诊断方法组.结论 锥形束CT可为临床医师提供更多根分叉病变的结构信息,为制定治疗计划提供可靠的基础.
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唾液腺分泌性癌临床病理和分子遗传学特征分析
目的 探讨唾液腺分泌性癌(secretory carcinoma of salivary gland,SCSG)的临床病理和分子遗传学特征.方法 收集2011年1月至2018年3月于浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院就诊的6例SCSG,观察其临床、组织学和免疫组化染色特点,应用荧光原位杂交检测ETV6基因重排.结果 6例SCSG中4例发生于腮腺区,2例位于小唾液腺区(软腭和颊部内各1例).大体上4例实性,2例囊实性,直径1.0～ 4.0 cm.镜下可见5例肿瘤由薄的纤维性间质分隔呈小叶状,小叶内瘤细胞呈实性腺泡状、微囊状、滤泡样及乳头状排列,胞外可见丰富的黏液聚集,瘤细胞常见空泡状或鞋钉样胞质,核异型性轻微,罕见核分裂象,1例可见神经侵犯,1例可见约30％肿瘤区域呈高级别转化,瘤细胞异型性明显,呈不规则腺样、小巢状或单个细胞浸润伴表面溃疡形成,可见促结缔组织增生性间质反应.免疫组化染色示6例弥漫强表达S100蛋白和细胞角蛋白7,4例局灶表达特异性囊肿病液体蛋白15,均不表达DOG1蛋白、细胞角蛋白20、p63基因和钙调蛋白等.高级别转化的SCSG成分Ki-67增殖指数和细胞周期蛋白D1阳性表达均较无高级别转化的SCSG病例增加.荧光原位杂交检测4例SCSG均显示ETV6基因重排.4例SCSG随访11～ 71个月均未见复发和转移.结论 SCSG有特征性的ETV6基因重排,以低级别组织学表现为主,可伴高级别转化.
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环状RNA circHIPK3调控微RNA124表达促进口腔鳞状细胞癌细胞增殖的研究
目的 探讨口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中环状RNA circHIPK3的表达及临床意义,并探索circHIPK3调控微RNA124表达对OSCC细胞增殖的影响.方法 采用实时荧光定量PCR检测90例2016年1月至2017年5月于南昌大学第二附属医院的OSCC患者癌组织、配对的癌旁组织及OSCC细胞株CAL27、SCC15和人正常口腔角质细胞株hNOK中circHIPK3的表达水平并分析其与患者临床病理特征关系.设计合成circHIPK3的靶向小干扰RNA si-circHIPK3和阴性对照序列si-NC,分别转染CAL27和SCC15细胞,细胞计数(cell counting kit-8,CCK-8)检测circHIPK3对CAL27和SCC15细胞增殖能力的影响.实时荧光定量PCR检测微RNA 124在OSCC中的表达,分析circHIPK3的表达与微RNA124表达的相关性.CAL27和SCC15细胞分别转染si-circHIPK3和si-NC,实时荧光定量PCR检测细胞中微RNA124表达变化.CAL27和SCC15细胞分别转染si-NC、si-circHIPK3、微RNA 124模拟物、si-circHIPK3±微RNA124抑制物,CCK-8法检测OSCC细胞增殖的变化.结果 OSCC组织中circHIPK3表达水平[2.23(1.86,3.00)]显著高于癌旁正常组织[1.05(0.85,1.26),U=1 094,P=0.000]. CAL27(3.02±0.51,P=0.000)和SCC15细胞(3.16±0.75,P=0.000)中circHIPK3表达水平均显著高于hNOK细胞(1.26±0.30).circHIPK3在不同临床分期及不同细胞分化程度患者癌组织中表达差异均有统计学意义(P＜0.05).抑制circHIPK3表达后,CAL27和SCC15细胞增殖能力受到明显抑制,差异均有统计学意义(P＜0.05).OSCC组织中微RNA 124表达水平(0.61±0.35)较癌旁正常组织显著下调(1.13±0.39,t=-5.36,P＜0.05).相关性分析显示OSCC组织中circHIPK3的表达与微RNA124呈显著负相关(r=-0.767,P＜0.001).与沉默circHIPK3相比,在沉默circHIPK3的CAL27和SCC15细胞中加入微RNA 124抑制物共转染之后,沉默circHIPK3抑制细胞增殖的能力部分逆转.结论 OSCC中circHIPK3的表达水平上调,下调circHIPK3的表达水平可抑制OSCC细胞的增殖,circHIPK3可能通过调控微RNA124表达参与OSCC的发生和发展过程.
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三种特殊热处理技术对镍钛根管锉相变行为、弯曲性能和抗疲劳折断性能影响的研究
目的 比较3种特殊热处理技术CM-丝、R-相和M-丝对镍钛根管锉相变行为、弯曲性能和抗疲劳折断性能的影响,为临床选择应用提供参考.方法 对3组经过特殊热处理的CM-丝镍钛锉Hyflex CM(25 mm长,25号/0.06锥度)、R-相镍钛锉TF(27 mm长,25号/0.06锥度)及M-丝镍钛锉ProTaper Next X2[25 mm长,25号/0.06锥度(尖段)]及2组传统镍钛锉Mtwo(25 mm长,25号/0.06锥度)、ProTaper F2[25 mm长,25号/0.08锥度(尖段)],每组选取5支新锉,用刻断钳将每支锉的螺纹部分截成2～3 mm长度段,电子分析天平称量(20±1) mg,使用差示扫描量热仪测量5组锉的相变行为;使用悬臂弯曲实验检测装置测量5组锉的弯曲性能(每组8支);使用金属模拟根管检测5组锉(每组10支)的抗疲劳折断性能.对各组相变开始温度和相变结束温度、相变热焓、弯曲载荷、疲劳折断圈数以及折断段长度数据采用单因素方差分析进行组间比较,以双侧P＜0.05为差异有统计学意义.结果 Hyflex CM和ProTaper Next的回复相变结束温度(Af)高于37℃,分别为(60.27±0.94)及(51.40±0.32)℃.加载3.0 mm形变对应载荷值,从低到高依次为Hyflex CM[(0.867±0.074)N]、TF[(1.275±0.146)N]、Mtwo[(2.281±0.426)N]、ProTaper Next[(3.104±0.252)N]、ProTaper[(4.227±0.483)N].疲劳折断圈数从高到低依次为Hyflex CM (582±99)、TF(427±85)、ProTaper Next(158±22)、Mtwo(129±32)、ProTaper (65±20).结论 3种特殊热处理技术对镍钛根管锉的相变行为产生重要影响,其弯曲性能和抗疲劳折断性能均显著优于传统镍钛锉.
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口腔慢性移植物抗宿主病局部治疗研究进展
口腔是慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease,eGVHD)的主要受累器官之一.口腔cGVHD严重影响患者的生命质量,其局部治疗方法主要包括局部使用糖皮质激素等药物、口腔光化学疗法等,是在全身使用免疫抑制剂等药物治疗基础上的重要辅助手段,有时甚至可能是唯一的治疗措施.本文就口腔cGVHD治疗中局部药物及口腔光化学疗法应用的研究做一综述.
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化疗性口炎的研究现状及进展
化疗是目前治疗癌症有效的手段之一,但由于目前的化疗药物缺乏选择性,既能作用于肿瘤细胞,也能作用于正常细胞,因此造成了一系列的不良反应.化疗性口炎是一种临床上常见的由化疗导致的口腔并发症,它不仅给患者带来极大痛苦,甚至有可能影响患者化疗的顺利进行.由于化疗性口炎在接受化疗的患者中发生率较高且影响重大,因此目前关于化疗性口炎的研究逐渐增加,也使临床医师对化疗性口炎有了进一步认识.本文从发病机制、危险因素、临床表现、评估标准、治疗及预防等方面对化疗性口炎进行综述.
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上颌第三磨牙半切后移植修复下颌第一磨牙一例
自体牙移植是将牙齿从一个位置移植到同一个体的另一位置,包括将埋伏、阻生或萌出牙移植到手术制备的牙槽窝内[1].在自体牙移植过程中,阻生或无功能的第三磨牙常作为移植的供牙[2].根尖孔闭合的第三磨牙牙体形态变异及与移植区形态的匹配性可影响移植手术的操作时间及能否继续完成移植手术,限制了自体牙移植技术的应用.运用外科操作可对第三磨牙改形以适应移植区的形态,缩短手术时间,扩大自体牙移植的手术适应证,提高移植的成功率.本文报告1例根尖孔闭合的上颌第三磨牙行半切术后自体移植成功修复下颌第一磨牙,随访27个月,取得了良好的功能和美学效果.
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口腔医学机器人的现状与未来
随着机器人技术的发展和成熟,越来越多的口腔医师开始将机器人技术应用于口腔医学临床、教学、科研的各个方面.本文详尽系统地回顾和介绍了口腔医学机器人研发应用的背景、相关知识以及发展历程,着重介绍口腔医学机器人的应用研究现状,并分析口腔医学机器人的未来发展趋势,展望口腔医学机器人技术可能对口腔医学界带来的冲击和变化.
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重度酸蚀性牙齿磨损患者微创咬合重建与美学修复一例
酸蚀性牙齿磨损(erosive tooth wear),俗称酸蚀症,是指化学和机械因素导致的牙体硬组织进行性丧失,各种内外源性酸作用于易感的牙齿是引起酸蚀症的主要原因[1].近年,随着修复材料及现代粘接技术的发展,越来越多的学者选择微创的方式对酸蚀症患者进行咬合重建治疗[2].本文介绍1例胃食管返流导致牙列重度磨损的酸蚀症患者微创修复的过程,并用(殆)力分析仪监测治疗过程中的咬合改变.
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位点保存和数字化种植导板技术修复上前牙美学缺陷一例
上前牙区种植修复成功的必要条件包括充足的骨量、健康的种植体周围软组织和恰当的种植体位置[1].如何大限度保存前牙种植区的骨轮廓,避免唇面骨板吸收和软组织塌陷是临床医师必须面对的重要课题.现报道应用位点保存和数字化种植导板技术修复上前牙美学缺陷一例.病例摘要1.病例资料:(1)一般情况:患者女性,21岁,2006年6月行上前牙桩核冠修复,2016年5月旧修复体松脱,就诊于武汉大学口腔医学院修复科,要求重新治疗.患者否认系统病史和家族史.
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机器人辅助侧颅底肿物穿刺活检的精度研究
目的 验证自主研发的颅底病变穿刺机器人辅助侧颅底肿物穿刺活检的可行性及精确性,为口腔临床机器人研发提供参考.方法 2016年5月至7月在2个人头颅标本(北京大学医学部解剖教研室提供,男性1个,女性1个)颅底颞下区注射碘帕醇模拟肿物,行术前锥形束CT扫描,将影像数据导入手术设计系统,分割肿物影像,选取皮肤进针点及穿刺靶点后生成穿刺路径.完成系统配准后,发送穿刺路径数据至机器人控制系统,在导航仪引导下机器人自动完成穿刺操作(每个标本各10次,左右侧各5次).穿刺完成后导航仪获取穿刺针针尖点即刻位置的坐标,与穿刺靶点坐标相比,计算导航精度.将穿刺针从执行器末端松解,对头颅行术后锥形束CT扫描,将手术前后锥形束CT图像融合,选取术后图像针尖点坐标,与穿刺靶点坐标相比,计算穿刺精度.用配对t检验比较导航精度与穿刺精度的差异,用独立样本t检验比较2个标本的穿刺精度差异.采用皮尔逊相关系数(r)分析穿刺精度与穿刺深度的关系.结果 20次穿刺活检术均1次成功完成.导航精度为(0.67±0.28) mm,穿刺精度为(3.19±0.39) mm,差异有统计学意义(t=-23.238,P＜0.001);两个标本的穿刺精度差异无统计学意义(t=-1.116,P=0.279);穿刺深度为(5.14±0.21) cm.穿刺精度与穿刺深度有较强的相关性(r=0.714,P＜0.001).结论 机器人辅助侧颅底肿物穿刺活检具有高效、可靠的特点.导航精度、穿刺针偏移是影响机器人辅助穿刺活检术的重要因素.
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机器人自动控制超短脉冲激光制备口腔种植窝洞的参数研究
目的 分析超短脉冲激光切削骨皮质时激光脉冲层数与步进量的定量关系,优化机器人的垂直向单次步进参数,探讨机器人自动控制超短脉冲激光制备口腔种植窝洞的可行性,为进一步实现自动化口腔种植手术奠定基础.方法 选取猪肋骨8条,制成16块肋骨段.应用本课题组自主研发的机器人手术系统和路径规划软件,在肋骨段上二维切削直径为4 mm的圆形窝洞,获得激光脉冲层数(n)与二维切削深度(d)的定量关系.三维切削时设定脉冲层数分别是5、10、15、20、25、30、35、40、45、50,垂直向单次步进量分别为对应二维切削深度结果的整数值,获得理论切削深度与实际切削深度差值小时对应的脉冲层数(n').以n'为适宜的单次步进脉冲层数,切削肋骨段,测量单次切削深度,取整数值作为适宜的垂直向单次步进量(d').设定激光的垂直向单次步进参数为n'层脉冲和d'μm步进量,三维切削制备直径4mm、高度2mm的圆柱形窝洞,评价三维切削精度(切削直径或深度的实测值与理论值的差值);同法在5只日本大耳白兔双侧股骨上自动化制备4 mm×3 mm的种植窝洞,人工植入10枚三维打印的4 mm×3 mm种植体,评价种植窝洞制备效果.结果 激光脉冲层数(n)与二维切削深度(d)的定量关系曲线呈线性上升趋势,线性拟合得到定量关系函数式为d=9.278 4 n+26.763 0,R2=0.988 9.适宜的单次步进脉冲层数为5,适宜的垂直向单次步进量为50 μm,以此设定三维切削的垂直向单次步进参数,三维切削的直径精度为(3.98±2.87) μm,深度精度为(15.42±5.44) μm;在兔股骨上完成10个种植窝洞的自动化制备,将种植体植入自动化制备的种植窝洞时有一定的阻力,但能完全就位,就位后无松动现象.结论 基于机器入自动控制超短脉冲激光的非接触式制备口腔种植窝洞的方法可行,通过优化数控皮秒激光的单次切削工艺参数,可实现激光切削骨皮质的精确控制.
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314例颌面部骨折儿童患者的临床分析
回顾性研究郑州大学第一附属医院口腔颌面外科2010年10月至2017年10月收治的314例颌面部骨折儿童病例,对年龄、性别、致伤因素、骨折部位、伴发疾病及治疗方法等方面进行分析.314例患者中,男性196例,女性118例.常见的病因为摔倒(148/314,47.1％),常见的骨折部位为下颌骨(221/314).临床诊断和检查中由于儿童患者常不配合,易引起误诊、漏诊.本研究从年龄、性别、致伤因素、骨折部位及伴发疾病、治疗方法等方面进行分析,以期为预防、诊断和治疗提供参考.
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咽峡后脓毒症伴颈部坏死性筋膜炎的治疗
咽峡后脓毒症是一种继发于急性口咽感染,以感染性栓塞性颈内静脉炎为典型临床表现,有潜在致命性的疾病,常可继发颈部坏死性筋膜炎.本文回顾5例咽峡后脓毒症伴颈部坏死性筋膜炎患者的临床资料,颈部广泛切开引流及有效、足量的抗生素是治疗的基础,对于感染难以控制,菌栓远处扩散的患者,抗生素及抗凝药物联合治疗安全、有效.
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颅颌面外科医疗机器人的研发与应用任重道远
近几十年来,伴随科技的发展、先进制造业的进步以及导航和三维成像技术的普及,医疗机器人的研发与应用越来越受到关注,达芬奇手术辅助机器人系统已广泛应用于临床各种手术,以微创、精准、安全的特点受到欢迎.不同于工业及航空用机器人,医疗机器人将医学与工程学充分结合并发挥各自优势,实现人机协作的大化;与传统医学相比,机器人辅助诊疗在诊疗前设计、路径规划、微创、可视化、虚拟及远程操作方面有着得天独厚的优势[1].口腔诊疗过程个性化要求高,口腔颅颌面区域解剖结构复杂,诊疗操作视野狭窄,而传统诊疗操作,如口腔颌面肿瘤手术,手术切口较大,可严重影响患者美观[2].机器人辅助诊疗延伸了医师的视觉范围和可操作空间,可实现精准治疗、减少创伤,开拓了微创诊疗的新发展方向[1,3].
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重度牙周炎的手术治疗专家共识
According to needs of clinical diagnosis and treatment of periodontal disease in China,the Chinese Stomatological Association initiated the workshop of'consensus of Chinese experts on treatment of severe periodontitis' by the specialized committee expert group.In February 2017,the first part of the consensus was released [Chin J Stomatol,2017,52(2):67-71].The present report is the second part of the consensus,regarding the surgical treatment of severe periodontitis.The group believes that after initial treatment and reevaluation,some patients with severe periodontitis,can be considered to be performed with surgical treatment.When clinicians choose surgical treatment,the design of surgical methods should be guided by the objective of the operation.Therefore,in this consensus,Chinese experts put forward the objectives of surigical treatment into two kinds of objective,periodontal debridement and augmentation of periodontal tissue.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 |
