中华口腔医学杂志
Chinese Journal of Stomatology 중화구강의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0098
- 国内刊号： 11-2144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全身麻醉与单纯保护性固定下儿童牙齿治疗的卫生经济学分析
目的 通过研究和比较全身麻醉(全麻)与单纯保护性固定下儿童牙齿治疗所需的治疗成本及治疗效果,对两种方法进行卫生经济学评估,为临床提供参考.方法 对2012年1月至2013年3月于北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科接受全麻下牙齿治疗患者26例(全麻组)、接受保护性固定下治疗患者27例(保护性固定组)2～4岁儿童进行回顾性队列研究.收集患者基本信息、治疗情况及总治疗成本信息.分别以患者及患牙的生存时间作为治疗的效果指标,比较两组的治疗总成本以及成本-生存时间比.在以患者为单位比较时,以治疗牙数作为变量分组进行比较;在以患牙为单位比较时,将进行充填治疗与根管治疗的牙齿进行分组比较.将全麻的治疗收费按照门诊收费标准进行再核算后统计并比较.结果 按照北京大学口腔医学院·口腔医院现行收费标准,全麻组每例患者每颗牙的平均治疗成本及成本-生存时间比分别为[(1 133.87±87.37)元]和[3.51(1.30,5.72)元/d],保护性固定组分别为[(303.81土155.34)元]和[1.54(0.95,2.13)元/d],全麻组均显著高于保护性固定组(P＜0.01).不同的治疗牙数以及不同的牙齿治疗方式并不影响结果,全麻组的治疗成本及成本-生存时间比均显著高于保护性固定组(P＜0.05).按照门诊收费标准重新计算后,全麻组平均每人每颗牙的成本-生存时间比[1.63(0.72,2.55)元/d]与保护性固定组[1.54 (0.95,2.13)元/d]相比差异无统计学意义(P=0.455).结论 本组资料以患者及患牙分别进行分析时,保护性固定下儿童牙齿治疗较全麻下儿童牙齿治疗具有更低的成本及成本-生存时间比;当全麻治疗收费与门诊治疗收费持平时,保护性固定下治疗的卫生经济学优势将减少.
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长链非编码RNA在侵袭性牙周炎患者牙龈组织中的表达谱分析
目的 检测侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)患者牙龈组织与健康牙龈中长链非编码RNA (long non-coding RNA,lncRNA)的差异性表达谱,探索其在AgP发病机制中的作用.方法 收集上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周病科(2012年3月至2012年8月)和天津医科大学口腔医院牙周科(2016年10月至2017年4月)AgP患者和牙周健康者的牙龈组织各40例(患者均知情同意),其中两组各20例用于lncRNA基因芯片检测lncRNA和mRNA差异性表达谱,并对所得数据进行生物信息学分析.选择表达差异明显的两个IncRNA:IncRNA-API5和lncRNA-TNFRSF13C,利用实时荧光定量PCR方法在两组其余牙龈组织样本中检测和验证.结果 与健康牙龈组织相比,AgP患者牙龈组织中存在8 632种lncRNA差异性表达,其中1 986种lncRNA明显上调,6646种lncRNA下调,上调丰度差异率＞10的lncRNA 48个(P＜0.05),下调丰度差异率＞10的lncRNA 14个(P＜0.05);5 519种mRNA的表达存在差异,其中1 676种mRNA表达上调≥2倍(P＜0.05),3 843种mRNA表达下调≤0.5(P＜0.05).进一步验证显示:IncRNA-API5和IncRNA-TNFRSF13C在AgP患者牙龈组织中表达显著升高(P＜0.05),与芯片检测结果一致.生物信息学分析显示:差异性表达的lncRNA与Toll样受体信号通路、细胞周期和凋亡相关通路、肿瘤坏死因子受体超家族信号通路等多种通路密切相关.结论 lncRNA可能通过调节多种信号途径,参与AgP发病过程,其具体机制尚需进一步探索.
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人滋养层细胞表面抗原2基因表达对舌鳞状细胞癌细胞增殖、凋亡的影响及机制研究
目的 探讨抑制中人滋养层细胞表面抗原2 (human trophoblast cell-surface antigen 2,Trop2)基因表达对舌鳞状细胞癌(tongue squamous cell carcinoma,TSCC)细胞增殖、凋亡的影响及机制,以期为预防和治疗TSCC提供依据.方法 选取2014年2月至2016年5月于郑州大学第一附属医院口腔颌面外科行TSCC根治手术的患者46例,实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测TSCC组织及相应癌旁组织中Trop2 mRNA及蛋白表达.分别用阴性对照小干扰RNA(阴性对照小干扰RNA组)、Trop2小干扰RNA (Trop2小干扰RNA组)转染CAL-27细胞,另设空白对照组,转染48 h后行蛋白质印迹法检测Trop2、Ki-67增殖指数、细胞周期蛋白D1、裂解胱天蛋白酶3、Notch1蛋白和Hes1蛋白表达,细胞计数法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡率.结果 TSCC中Trop2基因mRNA (5.72±1.13)及蛋白(0.77±0.06)表达均显著高于癌旁组织(分别为0.92±0.15、0.11±0.01)(P＜0.05);转染Trop2小干扰RNA后CAL-27细胞中Trop2的蛋白表达(0.08±0.01)显著低于空白对照组(0.46±0.05),Trop2小干扰RNA组细胞存活率[(64.28±4.12)％]、S期细胞[(14.54±1.02)％]、Ki-67蛋白(0.12±0.01)、细胞周期蛋白D1 (0.04±0.01)表达均显著低于空白对照组[分别为(100.00±1.02)％、(27.33士1.11)％、0.24±0.02及0.20±0.02]和阴性空白对照小干扰RNA组[分别为(96.55±2.43)％、(26.67±1.23)％、0.26±0.03及0.21±0.02],细胞凋亡率(23.55±1.45)％、G0/G1期细胞[(72.32±0.94)％]及裂解胱天蛋白酶3(0.16±0.02)、Notch1蛋白(0.62±0.06)、Hes1蛋白(0.50±0.05)表达均显著高于空白对照组和阴性对照小干扰RNA组(P均＜0.05).结论 抑制TSCC细胞中Trop2基因表达可降低癌细胞增殖,阻滞细胞于G1期并促进细胞凋亡,与上调Notch1信号通路相关.
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全口固定矫治疗效稳定性的影响因素分析
目的 分析影响全口固定矫治疗效稳定性的相关因素,为临床提供参考.方法 收集2000年1月至2017年12月期间就诊于中国医科大学口腔医学院正畸一科、由同一名口腔正畸专业主任医师完成全口固定矫治、矫治结束满2年的544例患者资料,成功回访288例,统计按时复诊者比例及保持器戴用良好(保持器戴用≥24个月)比例.根据回访时与矫治结束时的PAR (peer assessment rating)指数变化量,将288例患者分为复发组(PAR指数变化量＞5)和未复发组(PAR指数变化量≤5),分析两组患者初诊年龄、错(牙合)类型等因素的差异,并使用多因素Logistic回归分析各因素是否与复发相关.从288例患者中配对选取霍利保持器和压膜保持器戴用良好的患者各30例,对比两组患者保持效果,包括前牙覆(牙合)及覆盖、上牙列及下牙列不齐指数、尖牙及第一磨牙间宽度.结果 544例患者中按时复诊者占41.0％(223/544).288例回访患者中,按时复诊者占69.8％(201/288),其中保持器戴用良好者占60.4％(174/288);未按时复诊者占30.2％(87/288),其中保持器戴用良好者占10.4％(30/288).未复发组62.5％(140/224)使用压膜保持器,复发组37.5％(24/64)使用压膜保持器,未复发组保持器戴用时间[24.0(1.0)个月]显著大于复发组[12.8(16.0)个月](P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,保持器类型是复发的危险因素(OR=3.067,P＜0.05),保持器戴用时间是复发的保护因素(OR=0.832,P＜0.01).独立样本t检验显示霍利保持器组上牙列和下牙列不齐指数的变化量[分别为(0.82±0.36)和(1.05±0.22) mm]分别显著大于压膜保持器组[分别为(0.64±0.29)和(0.72±0.35) mmn(P＜0.05).结论 正畸疗效稳定性与保持器戴用时间密切相关,压膜保持器在牙列不齐的保持方面优于霍利保持器.
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唇腭裂的正畸治疗及长期稳定性
由于先天性颌骨缺陷、多次手术创伤及手术瘢痕挛缩等原因,唇腭裂常并发严重的上颌发育不足,进而导致严重的牙列拥挤、前牙及后牙反(牙合).唇腭裂的正畸治疗过程复杂、矫治难度大、时间跨度长.解决上颌宽度不足的上颌扩弓以及针对上颌发育不足的前方牵引是唇腭裂治疗的常用方法.但唇腭裂的特殊性使其正畸治疗与非唇腭裂患者存在显著差别,常需特殊处理.唇腭裂正畸疗效的稳定性同样值得关注.唇腭裂上颌扩弓后存在复发倾向,尖牙及前磨牙区复发明显.矫治时应避免过度扩弓,必要时联合正颌手术,以减小扩弓的不稳定性.儿童期行前方牵引治疗可有效改善患者面型;牙槽突植骨可提高前方牵引效果,减小下颌顺时针旋转量以及上切牙唇倾等不利变化.患者生长发育基本完成时,上颌前方牵引的效果可基本维持,但下颌的继续生长是前牙反(牙合)复发的大威胁.对于下颌平面角高角及下颌发育过度的患者,前方牵引疗效的稳定性较差.
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功能矫治器的疗效及长期稳定性
功能矫治是一种在功能矫治器作用下充分发挥机体自然生长潜力、矫治生长发育期儿童及青少年功能性和轻度骨性错(牙合)畸形的常用而重要的正畸手段和方法.成功的功能矫治离不开其短期疗效和长期稳定性.然而多年来关于功能矫治器的疗效仍存在争议,功能矫形治疗后的长期稳定性常被忽视.本文对功能矫治器的疗效及长期稳定性进行讨论,以期为临床提供参考.
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骨性Ⅲ类错(牙合)正畸掩饰性治疗后随访15年一例
Ⅲ类错(牙合)是遗传和环境因素共同作用的疾病,其正畸治疗的方案设计、疗程及疗效稳定性均与生长发育潜力密切相关.对于伴骨性畸形的Ⅲ类错(牙合),如何选择矫治时机进行正畸掩饰性治疗,以保证疗效的长期稳定一直受到关注.福建医科大学附属口腔医院正畸科减数矫治1例处于生长高峰后期的骨性Ⅲ类错(牙合)患者,并随访15年,现报道如下.
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单侧完全性唇腭裂正畸序列治疗一例
唇腭裂的正畸治疗难度较大,常需系统设计并长期治疗.北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科收治1例单侧完全性唇腭裂患者,经早期前方牵引及恒牙期综合性矫治取得了良好的疗效,现报道如下.病例摘要1.基本资料:患者女性,8岁6个月,2003年4月因前牙反(牙合)就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科.
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骨性Ⅱ类错(牙合)伴牙列拥挤的正畸疗效10年随访一例
错(牙合)畸形的矫治目标是平衡、稳定和美观.一个高质量的正畸病例矫治完成后应达到矫治疗效稳定而不复发,而稳定的疗效与错(牙合)诊断、矫治设计、矫治技术的准确运用等因素有重要关系.现报道1例通过减数矫治解决骨性Ⅱ类错(牙合)伴牙列拥挤患者的正畸疗效及其10年随访观察结果.
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前方牵引矫治骨性Ⅲ类错(牙合)伴上颌重度拥挤一例
对上颌骨发育不足的骨性Ⅲ类错(牙合)患者,通常采用前方牵引的方式刺激上颌骨生长发育,现报道1例通过前方牵引和摆式矫治器推磨牙向远中以矫治骨性Ⅲ类错(牙合)伴上颌重度拥挤的病例.
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骨性Ⅲ类错(牙合)高角成年患者正畸治疗后长期稳定保持一例
正畸疗效的长期稳定是正畸治疗中重要的目标[1].但在临床实际中,保持疗效的长期稳定非常困难[2-3].本课题组正畸掩饰性治疗骨性Ⅲ类错(牙合)高角成年病例,经过9年长期保持,患者牙列及咬合关系仍稳定,现报道如下.
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功能性Ⅲ类错(牙合)伴前牙反(牙合)正畸掩饰性治疗长期随访一例
Ⅲ类错(牙合)是正畸临床常见畸形,其对颜面部美观影响较大,早期介入治疗对患者颌面部发育有利,但Ⅲ类错(牙合)仍是正畸治疗的难点.本文报道1例功能性Ⅲ类错(牙合)伴前牙反(牙合)的矫治过程及疗效稳定性,总结Ⅲ类错(牙合)矫治中的特点和经验,为临床提供参考.
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带止动环序列钻辅助穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升的临床研究
纳入2017年2月至5月于清华大学附属垂杨柳医院口腔科就诊的11例上颌后牙缺失患者(15个种植位点),术前锥形束CT测量剩余骨高度(residual bone height,RBH)＜10 mm,需行上颌窦底提升术.术前RBH为(6.18±1.60) mm [(3.10～ 8.34) mm],其中6个位点RBH＜6 mm,9个位点RBH≥6 mm.种植位点对应上颌窦底黏膜厚度(1.21±0.92) mm [(0.50～ 4.24) mm].15个种植位点均应用带止动环序列钻逐级备洞磨穿上颌窦底骨皮质后用新型骨凿行穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术,术中植入无机牛骨基质及种植体15枚.术后即刻拍摄锥形束CT显示所有上颌窦底提升种植位点区域均形成一外形连续界限清晰的“帐篷状”隆起,上颌窦内均未见异常液平面.上颌窦底提升高度(7.83±1.57) mm [(5.94～ 11.01) mm].随访7～10个月,随访期间所有种植体均存留无松动脱落.
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种植体支抗辅助牙列整体远移的疗效及长期稳定性的研究进展
牙列拥挤和牙齿前突常是正畸患者就诊的主要原因,对于严重拥挤或前突的患者,临床常行减数前磨牙矫治.但对轻度拥挤或前突的患者,临床可采用种植体支抗辅助远移牙列的方案.本文对种植体支抗辅助远移牙列的矫治效果、影响因素和疗效稳定性等方面进行综述.
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关于正畸疗效长期稳定性的思考
自20世纪80年代方丝弓固定矫治技术引入我国以来,我国口腔正畸领域有了质的飞跃,各种矫治技术蓬勃发展.自锁托槽省略了弓丝结扎,简化了医师操作;种植体支抗使支抗控制不再困难,成为矫治疑难病例的有效工具.进入21世纪,三维数字化诊断和矫治技术的快速发展,使矫治过程更精准,改善了矫治舒适度,让正畸医师如虎添翼.
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复合树脂直接粘接修复中光固化灯使用及操作规范的专家共识
The curing light in direct composite resin adhesive restorations is a common technique and treatment method in oral clinic.It has many advantages,such as matching the color of the teeth,less removing the hard tissues of the teeth,resistance to abrasion,good masticatory performance and so on.It has almost replaced the traditional amalgam filling in the clinical dentistry repair.However,in clinical practice,improper use of the technique can also lead to increased loss of restorations and postoperative sensitivity.The reason is related not only to the physical and chemical properties of the material itself,but also the operator's lack of understanding and mastering the properties of the light cured material,especially the use rules of the light curing lamp.To this end,in September 2017,the vice chairman of Society of Cariology and Endodontology,Chinese Stomatological Association,professor Liang Jingping,organized a part of professional experts in this field,and invited the chief expert in 3M company,Dr.Joe Oxman,held a meeting about the use principle,operation mode and specification symposium of light curing lamp.Experts at the meeting had a very heated discussion,forming the following consensus.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 |
