TNF-α及IL-1β与多形核白细胞在牙周炎症组织中浸润的关系

目的 探讨快速进展性牙周炎(rapidly progressive periodontitis, RPP)患者局部牙周组织中多形核白细胞(polymorphonuclear neutrophil, PMN)过度浸润及激活与肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)的关系.方法 采用夹心ELISA法检测22例RPP患者共41个位点的龈沟液TNF-α水平,并采用酶促反应法检测同一份龈沟液中的PMN特异酶--弹性蛋白酶(elastase,EA)的活性,通过Spearman相关检验分析TNF-α水平与EA活性的相关性.另取10例RPP患者的牙龈组织,采用免疫组化法检测TNF-α和IL-1β蛋白的表达,通过HE染色观察PMN浸润.结果 龈沟液中的TNF-α水平[(3.23±1.81)ng/位点]与EA活性[(0.54±0.37)Abs/位点]呈显著正相关(r＝0.44,P＜0.05);牙龈组织中的TNF-α和IL-1β蛋白表达与PMN浸润密切相关;有大量PMN浸润的组织,炎症浸润广泛,袋上皮的增生与溃疡显著.结论 与TNF-α和IL-1β等细胞因子相关的PMN的过度浸润与激活促进了RPP的进展.

盐酸米诺四环素软膏对龈沟液中胶原酶的影响

目的 评价牙周炎患者局部应用米诺四环素对其龈沟液中胶原酶活性的影响及其临床疗效.方法 采用单盲随机对照法,选择31例慢性牙周炎患者,分为用药组和对照组,每组各60个探诊深度＞5 mm且探诊后出血的牙位点.在基线前须完成全口龈上洁治及口腔卫生宣教.检查:基线时试验牙取龈沟液样本(测定胶原酶),记录菌斑指数、探诊深度、附着丧失和探诊出血,然后行龈下刮治术,用药侧每周放1次药,共4次,对照侧不放药.第4、7、11周的检查同上.结果 用药组龈沟液中胶原酶水平与其基线、对照组相比明显下降(P＜0.01),其他各项临床指标的改善也更为明显.结论 应用米诺四环素软膏作为牙周炎基础治疗的辅助疗法,能有效降低龈沟液中胶原酶活性水平,从而有效地阻止牙周组织的破坏.

牙源性透明细胞癌的临床病理分析

目的 探讨牙源性透明细胞癌的临床、病理学特点及生物学行为.方法 对8例牙源性透明细胞癌的临床资料进行分析,进行术后标本、石蜡切片、HE染色及特染光镜观察,1例行电镜观察.结果 牙源性透明细胞癌的发生女性明显多于男性,好发于下颌骨;区域淋巴结转移率为37.5%,33.3%术后复发;肿瘤由透明细胞和基底样细胞形成团块和条索,瘤组织紧贴血管,呈浸润性生长;电镜下可见透明细胞的细胞器少,线粒体肿胀变性.结论 牙源性透明细胞癌的生物学行为是一种中度恶性的肿瘤.

茶多酚含片抗牙菌斑作用的观察

目的 研究茶多酚含片抗牙菌斑的作用和价值.方法 将150例自愿受试者随机分为A、B 试验组和对照组,每组 50例.试验组给予茶多酚含片,每人每次含服 1片,3次/ d. A组连续服用3周后改为给予安慰剂,B组连续服用茶多酚含片 6周.结果 2周后试验组的牙菌斑指数明显低于对照组(P＜ 0.01).试验 A组 3周后停用茶多酚含片,连续 3周检查仍显效.结论 茶多酚含片具有明显的抗牙菌斑作用.

含漱口泰及1.5% H2O2对减少超声洁牙产生的细菌性气雾的研究

目的 了解口泰及1.5% H2O2漱口对减少超声洁牙产生的细菌性气雾的作用.方法 在患者胸前约离口腔24 cm处放置普通需氧平板及CDC血琼脂平板, 用空气沉降法收集细菌1 min,分组对超声波洁牙经口泰及1.5% H2O2漱口前后产生的气雾作需氧菌和厌氧菌测定.结果 口泰漱口后,气雾中的需氧菌减少737 CFU、厌氧菌减少749 CFU;1.5% H2O2漱口后,气雾中的需氧菌减少355 CFU、厌氧菌减少了419 CFU.经秩和检验,两种漱口剂对减少气雾中的需氧菌、厌氧菌均有明显的作用(P＜0.01).口泰对减少气雾中需氧菌的作用较1.5% H2O2显著(P＜0.05).结论 口泰、1.5% H2O2均是超声洁牙术前有效的漱口剂.

冷冻异体骨膜引导骨组织再生的实验研究

目的 探讨用冷冻异体骨膜作为引导骨组织再生膜的可能性.方法 取兔颅骨顶部骨膜经冷冻处理,在31只日本大耳白兔的下颌骨造成两处骨缺失,采取同体对照,一处表面覆盖冷冻异体骨膜,另一处不覆盖.分别在第4、8、12、16周处死动物,行X线及组织学观察.结果 冷冻异体骨膜不产生排斥反应,可在体内维持8～12周,具有良好的阻挡纤维组织长入骨创面、分隔不同细胞及引导组织再生的功效.结论 冷冻异体骨膜是一种理想的引导骨组织再生膜.

实验性骨质疏松症对种植体周围骨量及骨结合的影响

目的 研究骨质疏松症对种植体周围骨量及骨结合的影响.方法 于32周龄Wistar雌性大白鼠胫骨骨骺端植入羟基磷灰石(HA)种植体,术后56 d实验组行卵巢摘除术,对照组行假手术.该术后28、84、168 d分别处死动物取胫骨,制作研磨切片标本,应用骨形态测量学技术探讨种植体周围单位骨量及与新生骨接触面积率的动态变化.结果 卵巢摘除术后28 d,实验组单位骨量与对照组比较,差异有显著性;骨皮质部骨与种植体接触面积率,两组之间差异无显著性.骨松质部骨与种植体的接触率,在84 d以后实验组与对照组比较差异有显著性.结论 骨质疏松症由于支持种植体周围的骨小梁疏松,是种植牙预后的不利因素,有必要慎重观察闭经女性种植体的临床经过.

双侧唇腭裂牙槽突植骨长期疗效的研究

目的 探讨双侧唇腭裂病例牙槽突植骨的远期疗效.方法 55例双侧完全性唇腭裂患者,双侧牙槽突植骨手术在GOS儿童医院(Great Ormond Street Hospital for Children)完成,植骨部位共110个.植骨材料选用髂骨松质骨,以植骨手术进行时尖牙的萌出情况将裂隙分为2组.植骨前后拍摄上颌前部咬合片,手术后观察时间为1至10年.采用Bergland标准评价植骨部位的牙槽骨高度.结果 在尖牙萌出前植骨的成功率(95%)明显高于尖牙萌出后植骨者(67%).结论 影响唇腭裂患者牙槽突植骨成功的因素很多,植骨时机是植骨成功与否的重要因素.

颅底结构螺旋CT影像的三维定量测量

目的 分析健康成人当下颌骨处在正常牙尖交错位时,髁突与颅底颈内动脉管外口、颈静脉窝、卵圆孔、棘孔、破裂孔等之间的空间位置关系,为术中对其他重要结构的位置评估提供依据.方法 选择健康成人100名,在正常牙尖交错位时,用螺旋CT扫描、颅底三维影像重建,测量各结构间的短距离和空间角度.12个定点,测量28项距离和空间角度以极坐标表示,髁突内缘点为中心点,髁突长轴为0°轴作为参照系.结果 颌下入路能顺利显露髁突内缘点和髁突长轴的方向,以此为参照系,确定颈内动脉管外口外缘点为12.01±2.71 mm, 5.14±1.22°, 颈静脉窝外缘点为 15.11±2.72 mm,-56.27±14.05°.结论 以髁突内缘点为中心点,髁突长轴为0°轴参照系有助于为颌下入路颅底手术的术中定位及颅底解剖教学提供参考.

大鼠舌癌变过程中核维甲酸受体β mRNA的表达变化

目的 探讨口腔癌变过程中核维甲酸受体β(retinoic acid receptor β,RARβ)mRNA表达与上皮细胞分化异常的相关性.方法 原位杂交检测69例4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)口服诱发大鼠舌癌变各期组织RAR β mRNA表达.结果 正常粘膜、单纯性增生、轻中度异常增生、重度异常增生、原位癌、鳞癌的RAR β mRNA阳性率分别为100.0%、87.5%、75.0%、72.2%、45.5%和18.8%. 结论 RAR β mRNA下调表达与口腔癌变细胞分化异常密切相关,可能是口腔癌变的重要分子机制.

bFGF、IGF-Ⅰ及TGF-β1对人髁突软骨细胞增殖的影响

目的 研究胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor Ⅰ, IGF-Ⅰ)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)单独及联合应用,对人髁突软骨细胞增殖的剂量-效应及时间-效应.方法 采用体外细胞培养技术及噻唑蓝比色法,对3种生长因子对软骨细胞增殖的调节作用进行观察.结果 在培养基中含0.4%血清条件下,TGF-β1、IGF-Ⅰ的作用不显著,bFGF有一定促增殖作用.在含10%血清条件下,3种生长因子均能显著促进细胞增殖,以bFGF为突出(增加65%),生长因子在各自一定浓度范围内呈量效关系.联合应用作用效果累加.生长因子促增殖效应可持续1周.结论 提示探索佳生长因子组合可有效促进软骨细胞增殖及基质合成,可为关节软骨损伤性疾患的治疗提供一种有效的途径.

大蒜及双氧水降解内毒素的作用机理研究

目的 阐明大蒜及双氧水降解内毒素(lipopolysaccharide, LPS) 的作用机理. 方法采用热酚水法、苯酚-氯仿-石油醚法、鲎试验、Lowry灰迹光谱法及气相色谱等方法,分析大蒜、双氧水降解LPS的量效与时效关系及结构变化.结果 30%双氧水降解作用大,其余依次为大蒜原汁、大蒜1∶1稀释液及3%双氧水,作用具浓度依赖性,大蒜组还有时间依赖性.实验证实30%双氧水能裂解LPS类脂A还原端C1位上的磷酸基团,而大蒜作用机理较复杂,除水解作用外,还能螯合LPS分子,影响LPS单体发挥作用.结论 各种药物降解LPS的部位和机理不同.

咬合力丧失对大鼠磨牙牙周膜bFGF表达的影响

目的 研究咬合力丧失后大鼠磨牙牙周膜(periodontal ligament, PDL)内碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)表达的动态变化,结合其他实验结果初步探讨了bFGF与Ⅰ型胶原mRNA表达的关系.方法 采用拔牙法建立咬合力丧失的动物模型,应用免疫组织化学法研究其磨牙牙周膜内bFGF表达的动态变化.结果 在1天、2天、3天、1周与2周,咬合力丧失组与正常咬合力组相比,牙周膜内bFGF表达差异有显著性(P＜0.05),3周后差异无显著性.结论 咬合力丧失时PDL内的bFGF表达增强.

乳牙深龋时冠部牙髓的病理变化和细菌分布

目的 从临床和实验研究两方面探讨深龋乳牙冠髓病理学状况及导致冠髓病变的原因.方法 随机选择面深龋乳磨牙45颗,行活髓切断术,光镜下观察其冠髓病理改变;用需氧、厌氧培养技术研究其髓腔内细菌;用扫描电镜观察窝洞底部牙本质小管中细菌的种类和分布特征.结果 77.8%的冠髓有不同程度的慢性炎症或慢性牙髓炎急性发作;94.9%的髓腔中有需、厌氧菌混合感染;洞底牙本质小管中有球菌和杆菌侵入,球菌均位于小管内,而杆菌通过破坏管壁侵润至管间牙本质.结论 深龋乳牙髓腔内已有需、厌氧菌侵入,杆菌对牙本质小管有更强的破坏力,2/3以上冠髓已为慢性炎症.

rhBMP-2对人牙周膜细胞骨桥蛋白表达的影响

目的 深入了解牙周膜细胞(periodontal ligament cells,PDLC)的成骨样细胞特性,以及非胶原蛋白在牙周组织矿化中的作用.方法 在体外培养条件下,观察重组人骨形成蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)作用前后是否对矿化相关蛋白之一的骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在人PDLC中的存在及表达情况产生影响.在小玻片上培养第5代PDLC,分为加rhBMP-2(50 μg/L)刺激的实验组和不加任何因子的空白对照组,以地高辛标记的OPN cDNA探针,采用原位杂交技术对PDLC中OPN的表达情况进行检测;同时做PBS替代探针和RNA酶预处理的方法学对照.结果 对照组、替代对照和RNA酶预处理的PDLC均显示为阴性反应, 没有显示出OPN的阳性表达信号;实验组PDLC的胞浆中可见明显的OPN阳性反应,表达信号较强.结论 rhBMP-2的刺激作用可使PDLC表达出较强的OPN阳性信号;表明在一定条件和外界因子的诱导下,PDLC具有向成骨特性方向转变的潜能,对牙周组织再生有促进效应.

下颌角骨折张力带固定与下颌骨下缘固定的临床对比研究

目的 探讨下颌角骨折小型接骨板张力带固定的临床可行性.方法 研究组27例28侧下颌角骨折行小型接骨板张力带固定,对照组19例行下颌骨下缘固定,两组的不利型骨折比例分别为82%和95%,严重移位骨折比例25%和85%,术前感染比例0和25%, 骨折复位同期拔牙比例55%和33%,病例复查率89%和79%,平均复查期36周和31周,经临床及X线检查进行比较分析.结果 研究组和对照组的术后感染率分别为10.71%和5.00%, 干扰率7.40%和5.26%,张口受限率14.81%和10.53%,创伤性关节炎发生率11.11%和21.05%.张力带固定组 21.43%的骨折术后出现下颌骨下缘分离或再移位,同时伴外骨痂形成;下颌下缘固定组10%的骨折存在复位固定缺陷,分别发生在未设张力带的加压固定和两个小型接骨板并行固定.结论 下颌角骨折采用小型接骨板张力带固定的稳定性不足,只适用于有利型和轻度移位的骨折,不利型和严重移位的骨折应增加下缘固定.稳定性不足和复位同期拔牙是术后感染的可能原因.

上颌骨复合体三维有限元模型的建立

目的 探讨利用螺旋CT 建立上颌骨复合体三维有限元模型的高度数字化方法,建立一个具有生物力学特性的动态的上颌骨复合体三维有限元模型.方法 采用螺旋CT扫描及三维影像重建技术,数字影像传输与转录以及自编程序与ANSYS软件相结合的方法.结果 获得形态细致逼真的颌面骨三维重建生物医学模型.建立了健康人上颌骨复合体三维有限元模型,由2 602个单元和4 595个节点组成.探索出一条数字化程度高、适用于活体的三维有限元建模方法.结论 应用螺旋CT断层扫描、数字影像传输与转录技术以及自编程序和ANSYS软件相结合的方法,建立上颌骨复合体三维有限元模型是切实可行和有效的.

18 三体腭裂小鼠颅颌面发育畸形的形态测量学研究

目的 通过对18三体胚鼠和正常胚鼠的比较形态测量学研究,量化地认识该腭裂模型大体及颅颌面先天性发育不足.方法 采用 60只Han-NMRI母鼠及11只具有Rb(2.18)6Rma/Rb(1.18) Rma染色体结构的雄鼠,从569只子代活胚中选择52对胎鼠作为研究对象,其中每对包括一只正常胎鼠和一只与正常胎鼠体重相近的三体伴发腭裂的胎鼠.借助大体形态测量学手段对52对样本进行形态学测量研究.结果 腭裂小鼠脊柱明显屈曲,且伴有上、下颌骨后缩畸形,下颌骨较上颌骨更明显.结论 18三体伴腭裂实验动物模型伴有明显的脊柱发育畸形及上、下颌骨的严重发育不足.

昆明地区口腔医务人员对艾滋病的认识、态度及行为的调查

控制艾滋病流行是一个涉及社会多方面、多部门的问题,AIDS/HIV的相关损害可发生在口内或靠近口腔的部位 ,口腔医务工作者对AIDS/HIV有关知识的态度、信念及行为对艾滋病预防工作有重要作用.我们通过对昆明地区口腔医务人员对AIDS知识掌握的程度及对AIDS/HIV口腔患者的态度、行为及采取的预防措施做了调查,以期为今后有针对性地开展AIDS/HIV继续教育及感染控制措施提供资料.

CD44v6在口腔鳞癌中的表达意义

我们应用流式细胞免疫学方法对36例口腔鳞癌中CD44v6的表达进行了定量研究, 以探讨口腔鳞癌中CD44v6的表达与转移的关系.

实验性正畸牙移动中骨形成蛋白表达的变化

骨形成蛋白(bone morphogenetic protein, BMP)有诱导成骨的作用,与硬组织的形成、改建有密切关系[1].为探讨正畸牙移动过程中BMP分布、表达的变化,我们以BMP作为观察骨改建的指标,对实验性正畸牙移动兔牙周组织中BMP表达的变化进行了定性、定量分析.

功能矫形与大鼠髁突内源性甲状旁腺素昼夜节律变化的研究

刺激髁突生长改建的功能矫治器,可高效能矫治生长发育期儿童的下颌后缩.但在一天中何时是佳矫治器戴用时段,却至今尚无定论.如何在临床工作中运用机体内在节律,优化治疗方案,是目前学者们关注的热点.我们采用放射免疫学检测手段,应用现代时间生物学分析法[1],探讨大鼠髁突内源性甲状旁腺素(PTH)含量的昼夜节律性及临床佳矫治时段.

含变链菌PAc蛋白编码基因保守区重组质粒pCIA-P的亚克隆构建

人类致龋菌变形链球菌(S.mutans)的一种表面蛋白PAc,由于参与介导细菌对牙面的粘附而被视作S.mutans的重要毒力因子,因此成为研制防龋疫苗的主要备选抗原.我们选择pac基因中编码PAc主要免疫活性区域的DNA序列, 制备出待表达DNA片段, 经亚克隆至pGEM-T质粒后,再克隆到高效哺乳动物表达质粒pCI中构建成含pac基因重要抗原决定簇编码区域的重组质粒,从而为防龋DNA疫苗的免疫实验研究完成了重要准备.

氟离子导入牙本质后氟含量测定的实验研究

我们利用电子探针测定氟离子导入牙本质后,牙本质表层及表层下的氟含量,以期探讨离子导入法对氟在牙本质中渗透性的影响,为氟离子导入法的脱敏疗效提供证据.

四种盖髓剂用于乳牙活髓切断的临床研究

活髓切断术是治疗乳牙牙髓病乃至深龋的常用方法,是符合生物学观点的疗法.其成功因素与适应症选择和盖髓剂性能有关.我们用氢氧化钙碘仿糊剂(CHI)、氢氧化钙水糊剂(CH)、戊二醛合剂(GA)、甲醛甲酚合剂(FC)4种材料作为乳牙活髓切断的盖髓剂,并以对侧同名正常牙为自身空白对照,观察其远期疗效.旨在选择优良的盖髓剂,为临床用药提供依据.

前伸(牙合)平衡的相关因素及各因素间的关系

同心圆学说[1-3]中髁导斜度、切导斜度、牙尖工作斜面斜度、定位平面斜度和补偿曲度5个因素为何与前伸平衡相关,以往有关的论证较少.作者试从下颌牙在前伸运动中的轨迹探讨前伸平衡的相关因素及各因素间的相互关系.

uPA、PAI-1对口腔鳞癌患者预后的影响

尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase plasminogen activator,uPA)和纤溶酶原激活物抑制剂1型( plasminogen activator inhibitor,PAI-1)的表达与恶性肿瘤侵袭转移能力有关.临床上一般将患者的年龄、肿瘤大小、临床分期、肿瘤部位、肿瘤分化程度及有无淋巴结转移等作为判断患者预后的指标,uPA、PAI-1作为判断患者预后的指标已成为研究的热点[1].我们研究的目的是揭示uPA、PAI-1对口腔鳞状细胞癌患者预后的影响.

兔颞下颌关节盘前移位后关节组织蛋白多糖的动态改变

蛋白多糖(proteoglycans,PGs)是关节软骨基质的基本组成部分.PGs对骨与软骨细胞有支持和保护作用,还参与软骨细胞粘附、信息传递、增殖、分化的调节[1].我们采用计算机显微图像分析技术对家兔颞下颌关节盘前移位后的PGs含量变化分阶段测量,以了解盘前移位后关节各区PGs的动态变化.

颌面部撞击损伤研究进展

在交通事故、坠落、体育比赛等意外事故中经常发生颌面部撞击性损伤,Sastry等[1]对87 174例创伤患者进行调查,颌面部创伤的发生率占到34%.颌面部结构复杂,颌面创伤往往造成患者咬合功能障碍、颅颌面畸形以及继发性心理创伤.因此,颌面创伤的基础和临床研究一直是颌面外科医生和整形外科医生关注的焦点.

金沉积烤瓷全冠

金沉积烤瓷全冠(porcelain crowns with galvanized frames)是指通过特殊的电镀仪,利用电解沉积原理,在预备体模型上离析出含99.9%纯金的金沉积冠,再在其表面进行烤瓷的修复体.

推广快速生物组织粘合剂"瞬康医用胶"

利达世通公司招聘启事

2000年国际暨全国第六届头颈肿瘤外科学术会议在上海召开

新型口腔麻醉剂"碧兰麻"进入临床

全国第六次牙周学术会议纪要

1999年10月13～15日由中华口腔医学会牙周病专业委员会主办、第四军医大学口腔医学院承办的全国第六次牙周学术会议在古城西安隆重召开,来自全国各地的130多位代表以及受邀来自美国、瑞士及香港的4位牙周病学专家参加了这一会议.这次会议上宣布成立了中华口腔医学会牙周病学专业委员会,标志着我国的牙周病学进入了一个新的发展时期.会议期间,国内外专家做了专题报告,并有227篇论文在会上以多种形式进行了交流,论文篇数和质量均超过了历次全国牙周学术会议.这些论文反映了自上次全国会议以来,我国牙周病学在基础理论和临床应用研究方面的新进展、新经验,现将其主要内容概述如下:

口腔诊所信息管理系统的研究与开发

目的 研究利用计算机信息处理、数据库和图形技术,开发用于口腔诊所(科室)的信息管理系统.方法 在专家论证诊所(科室)的医疗现状和管理需求的基础上,制定我国口腔临床医疗操作代码,用PowerBuilder 6.0和SQL Anywhere 数据库管理系统为开发工具;采用C语言作为图形开发工具,进行信息管理系统的研制.结果 该系统含7个子系统:患者信息管理、工作人员管理、财务管理、诊所资产管理、消耗品管理、技工委托、系统维护.经8个单位试用,一年中累计管理患者约1 100例.测试结果表明,系统具有较强和较完善的临床使用功能及方便的用户界面.结论 该系统能提高使用单位的临床医疗管理水平和效益.对提高医生的病历水平和积累研究资料也具有重要意义.

应用新型体外实验系统对牙科修复材料抗磨损性的研究

目的 评价牙科复合树脂材料的抗磨损性.方法 应用程控多功能口腔模拟机和三维图像激光测试仪对4种牙科复合树脂进行抗磨损性的实验研究.结果 材料磨损坑体积大小的顺序为: 牙釉质＜Targis Dentin ＜Dentacolor ＜Artglass ＜Vita Zeta. 磨损坑深点大小的顺序为: 牙釉质＜Targis Dentin ＜Artglass ＜ Dentacolor ＜ Vita Zeta. 结论 Targis Dentin的抗磨损性接近于牙釉质,其他3种材料的抗磨损性明显较牙釉质差.新型体外实验系统具有快速、准确、经济、高效的特点.

<颞下颌关节病的基础与临床>出版