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水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物所致肝损伤的疗效分析
目的 探讨水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物所致肝损伤的临床疗效.方法 按照纳入及排除标准,收集山西省长治市人民医院2014年1月至2016年10月经门诊免费抗结核组合药物(FDC)治疗的232例初治肺结核患者.根据研究目的采用前瞻性队列研究的方法将患者按照随机数字表法分为观察组(118例,采用FDC+水飞蓟宾胶囊)和对照组(114例,单用FDC,中途脱落4例),观察两组患者治疗8周内肝损伤发生的例数、严重程度、发生时间,以及不同年龄段的发生情况.采用SPSS 17.0统计软件分析数据,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者治疗8周内的肝损伤发生率[2.54％(3/118)]低于对照组[14.04％(16/114)](x2 =10.05,P=0.002).老年患者多发生肝损伤,观察组＜60岁和≥60岁的患者肝损伤发生率[0.85％(1/118),1.70％(2/118)]明显低于对照组[5.26％(6/114),8.77％(10/114)](x2=3.86,P=0.050;x2=6.00,P=0.014);观察组＜60岁和≥60岁的患者间肝损伤发生率差异无统计学意义(x2=1.78,P=0.182),而对照组两者间的差异有统计学意义(x2=19.23,P=0.000).两组患者在8周内发生肝损伤19例,其中4周内发生18例(94.7％),观察组在2～4周内的肝损伤发生率[(0.00％(0/118)]明显低于对照组[7.02％(8/114)](x2=9.13,P=0.003).结论 对结核病患者采用水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物所致的肝损伤有一定疗效,尤其对于老年肺结核患者有减少肝损伤发生的可能.
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慢性肾脏病并发结核病患者行CT和MRI增强检查的安全性研究进展
近年来,慢性肾脏病并发结核病(或疑似结核病)和肺癌患者越来越多,在接受CT或MRI增强检查时会出现一些特殊的不良反应,需要临床医生引起重视.CT增强检查需要使用含碘对比剂,严重的不良反应是对比剂肾病,对比剂肾病可防可治,选择合适的对比剂品种和剂量,停用肾毒性药物并在增强检查前后进行水化治疗可大程度地减少慢性肾脏病等高危人群的对比剂肾病发生率.MRI增强检查需使用钆对比剂,严重的不良反应是肾原性系统性纤维化,肾原性系统性纤维化可防难治;对于慢性肾脏病处于4、5期的患者、急性肾损伤或正在进行透析治疗的患者应避免使用钆对比剂.
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免疫受损人群的潜伏性结核感染筛查和预防性治疗
免疫受损人群的潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)筛查和预防是控制结核病的重要挑战之一.免疫受损人群中,人类免疫缺陷病毒感染者、免疫介导的炎症性疾病患者、移植候选人及移植患者等是结核病易感人群,对高风险人群进行靶向LTBI筛查是进行预防性治疗的前提.γ干扰素释放试验和结核菌素皮肤试验在不同类型的免疫抑制人群中诊断潜伏性结核感染的能力存在异质性,因此选择合适的筛查策略尤其重要.对LTBI诊断试验阳性者进行预防性治疗可以降低发生活动性结核病的风险,而不同的免疫受损人群在LTBI预防性治疗的方案和时间点有所不同,需要更为深入地进行探索.
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儿童结核分枝杆菌潜伏感染的筛查和预防性治疗
结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)严重危害儿童健康.儿童时期的LTBI多由成人传播而来,能够反映所在地结核分枝杆菌的传播流行和疾病控制情况,以及成人结核病流行情况.加强儿童LTBI的管理对于全球结核病的防控具有重要的意义.然而,针对儿童LTBI的筛查指征及方法、预防性治疗方案的选择仍缺乏统一的标准及共识.笔者对WHO指南、不同国家指南及建议、相关临床研究等进行归纳总结,有助于临床医生深入了解儿童LTBI高风险人群及筛查流程;通过推荐相关预防性干预方案,推动儿童LTBI的管理和诊治.
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2015年武汉市301名男男性行为人群对HIV暴露前预防用药使用意愿及相关因素
目的 分析男男性行为人群(MSM)对HIV暴露前预防用药(Pr-EP)的使用意愿及相关因素.方法 于2015年8—11月,在武汉MSM较集中活动的场所(酒吧、浴池等)和网络平台(qq群和微信群),采用滚雪球抽样方法招募调查对象.纳入认同自己的MSM身份且过去1年曾有过同性性行为、≥18岁、有完全民事行为能力者,共304名.采用自行设计的问卷对调查对象进行现场问卷调查和网络问卷调查,内容包括社会人口学特征、性风险及性习惯、对Pr-EP的认知度以及Pr-EP的使用意愿、对Pr-EP的常见疑虑等,共回收有效问卷301份.采用多因素logistic回归模型分析调查对象Pr-EP使用意愿的相关因素.结果301名调查对象的年龄为(27.51±8.31)岁,年龄范围为18~61岁;现场调查为149名,网络调查为152名;有固定性伴者为131名,无固定性伴者为170名.听说过Pr-EP的调查对象占17.28%(52名);有固定性伴者中,听说过Pr-EP的比例为18.32%(24/131),无固定性伴者中,该比例为16.47%(28/170).愿意在安全有效的前提下使用Pr-EP的MSM占74.42%(224名),有固定性伴者中,该比例为74.05%(97名),无固定性伴者中为74.71%(127名).有固定性伴者中,在婚/同居者相对于单身更愿意使用Pr-EP(OR=5.60),双性恋者相对于同性恋者使用Pr-EP可能性较低(OR=0.22),性伴为HIV阳性/不确定者相对于HIV阴性者更愿意使用Pr-EP(OR=7.52);无固定性伴者中,在婚/同居者相对单身者同样更愿意使用Pr-EP(OR=9.09),不认为自己有感染风险相对认为自己有感染风险者使用Pr-EP可能性较低(OR=0.30),不经常(≤4周)去场所寻找性伴相对经常去者使用Pr-EP可能性较低(OR=0.27).以上P值均<0.05.结论 2015年武汉MSM对Pr-EP的知晓率较低;但经问卷客观介绍后有较高的使用意愿,可见Pr-EP在我国推广具有可行性.影响该人群对Pr-EP的使用意愿的因素因有、无固定性伴而不同.
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预防性镇痛对重度子痫前期患者术后凝血功能的影响
目的：探讨舒芬太尼预防性镇痛对重度子痫前期患者剖宫产术后凝血功能的影响。方法择期行剖宫产术的重度子痫前期患者90例，用随机数字表法均分为三组：B组、S组和C组。行腰-硬联合麻醉，穿刺成功后向蛛网膜下腔注入0.5%丁哌卡因1.5 ml，S组同时复合舒芬太尼5μg。B、S两组行术后患者硬膜外自控镇痛（PCEA），C 组不行术后镇痛。用视觉模拟评分法（VAS）评定术后6 h、24 h、28 h患者安静、活动时疼痛程度以及B、S组术后镇痛期间镇痛泵按压次数。于麻醉前（T0）、术毕即刻（T1）、术后第1天晨7时（T2）、第2天晨7时（T3）各时点检测患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）及血小板计数（PLT）等指标。结果 B、S两组VAS评分各时点均低于C组（P＜0.05）；活动时，S组患者术后6 h的VAS低于B组（P＜0.05）；术后24 h内PCA按压次数S组明显低于B组（P＜0.05）；与T0时相比，C组的FIB在T2、T3时显著升高（P＜0.05）；B、S 两组，T1～T3时与 T0时相比，PT、APTT、TT 均延长（P＜0.05），T2、T3时 FIB降低（P＜0.05）；与C组相比，B、S两组在T2、T3时点的凝血功能指标明显延长或降低（P＜0.05）；T2时，S组PT、APTT、TT较B组明显延长（P＜0.05）；FIB在T2、T3时点S组较B组降低（P＜0.05）。结论舒芬太尼预防性镇痛，与术后患者 PCEA 相结合的多模式镇痛能增强术后镇痛效果，并能更好地改善重度子痫前期患者的高凝状态。
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清洁手术切口围术期抗菌药物预防应用的干预研究
目的：评价经医院一次和二次干预措施后清洁手术切口围术期抗菌药物预防应用的合理性。方法分别收集杭州市萧山区第三人民医院2010年4至11月、2013年4至11月、2014年4至11月所有清洁手术患者出院病历，其中276例患者纳入干预前组、439例患者纳入一次干预组、443例患者纳入二次干预组。对3组患者围术期抗菌药物预防使用率、用药时间和疗程，及预防使用抗菌药物的种类进行回顾性分析。采用 Kruskal-Wallis 和χ2检验分析数据。结果干预前组、一次干预组和二次干预组抗菌药物使用率分别为97．10％（268／276）、31．44％（138／439）和11．74％（52／443），预防用药率差异具有统计学意义（χ2＝537．78，P ＜0．01）；三组预防用药的合理率分别为10．45％（28／268）、36．23％（50／138）和86．54％（45／52），差异亦具有统计学意义（χ2＝137．20， P ＜0．01）。用药疗程由干预前的6（3～7）d 缩短到干预措施后的1（1～2）d 和1（1～2）d，差异具有统计学意义（χ2＝214．77，P ＜0．01），且术前0．5～2 h 预防用药患者比例上升，差异具有统计学意义（χ2＝85．976，P ＜0．01）。一、二代头孢菌素使用率从干预前的37．31％（100／268）上升为二次干预后的88．64％（46／52）。结论采取干预措施后，清洁手术切口围术期抗菌药物预防使用率降低、合理率上升，且术后切口均未发生感染。
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医用透明质酸钠预防腹部手术后腹腔粘连的临床观察
目的观察医用透明质酸钠对预防腹部手术后腹腔粘连的作用.方法1 360例腹部手术患者,关腹前于腹膜及腹腔创面涂抹医用透明质酸钠(sodium hyaluronate)凝胶剂3～15 ml,随访期间,23例患者获2次手术探察的机会,观察腹腔粘连程度,并与同期未用透明质酸钠凝胶剂的26例2次手术患者作对比分析.结果观察组:腹腔粘连I级11例,Ⅱ级9例,Ⅲ级3例,Ⅳ级0例;对照组:I级1例,Ⅱ级5例,Ⅲ级17例,Ⅳ级3例.两组轻度粘连分别为87%和23%;两组重度粘连分别为13%和77%.两组患者手术后腹腔内粘连情况比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论透明质酸钠凝胶对腹部手术后预防腹腔粘连具有明显效果.
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抗氧化剂茶多酚对环孢菌素A诱导慢性肾毒性时细胞凋亡的影响
目的探讨抗氧化剂茶多酚(tea polyphenols,TP)对环孢菌素A(cyclosporine A,CsA)诱导慢性肾毒性时细胞凋亡的影响. 方法采用大鼠CsA慢性肾毒性动物模型,分CsA溶剂olive oil组(n=6)、 TP组(n=6)、 CsA组(n=8)与 CsA+TP组(n=8),处理4周后观察肾功能与组织学改变,TUNEL法检测肾细胞凋亡,RT-PCR检测肾组织caspase-3mRNA的表达,并测定caspase-3酶活性.结果与CsA组相比较,CsA与TP联用显著改善CsA诱导的肾功能损伤与组织学改变;CsA与TP合用组肾小管及间质凋亡细胞数明显少于CsA组(7.7±1.4 vs.18.9±3.3,P<0.05),并明显减少CsA诱导的caspase-3mRNA的表达及其酶活性(P<0.05). 结论抗氧化剂茶多酚具有抑制CsA诱导慢性肾毒性时肾小管和间质细胞凋亡的作用,提示减少CsA诱导的细胞凋亡是茶多酚保护肾功能与组织结构的机理之一.
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米卡芬净预防性抗真菌治疗的疗效和安全性的Meta分析
目的 系统评价抗真菌药物米卡芬净在预防性抗真菌治疗造血干细胞移植患者和恶性血液病患者中的有效性与安全性.方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技子期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文库(建库至2018年2月),收集比较米卡芬净与其他抗真菌药物预防真菌感染的随机对照试验(RCT),并要求收集的RCT以治疗成功率、病死率或药品不良反应发生率中任何一项作为研究终点,提取相关数据并应用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入6项RCT,总计1903例患者;Meta分析结果显示:预防侵袭性真菌感染的有效性:亚组分析显示米卡芬净比氟康唑的治疗成功率高,差异有统计学意义(OR=1.36,95％CI:1.03～1.82,P=0.03);在治疗成功率上,米卡芬净与伊曲康唑的成功率差异无统计学意义;米卡芬净比其他抗真菌药物的可疑真菌感染率低,差异有统计学意义(OR =0.66,95％CI:0.48～0.90,P=0.009);米卡芬净与对照组的突破感染率、死亡率之间差异无统计学意义;安全性:在总体相关不良事件中,米卡芬净组发生率低于对照组,差别有统计学意义(OR =0.62,95％CI:0.41～0.93,P=0.02);在药物相关不良反应中,米卡芬净组与对照组的发生率之间差异无统计学意义;在由于药物不良反应引起的中途退出率部分,米卡芬净组退出率低于对照组(OR =0.40,95％CI:0.18～0.89,P=0.02).结论 当前证据显示,米卡芬净预防侵袭性真菌感染的疗效与非米卡芬净类药物无差异,安全性高于非米卡芬净类药物.
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术后应用低分子肝素联合逐级加压弹力袜预防妇科恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞性疾病
目的 探讨妇科恶性肿瘤患者术后应用低分子肝素(LMWH)联合逐级加压弹力袜预防静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的效果.方法 按照术后预防VTE的不同方法,将行根治性手术治疗的妇科恶性肿瘤初治患者分为2组,分别为LMWH联合弹力袜组和弹力袜组,分析2组患者预防VTE的效果.结果 LMWH联合弹力袜组患者术后VTE的发生率为0.8％,低于弹力袜组(8.1％,P=0.01).应用LMWH的患者术后未发生严重的出血并发症,而伤口裂开的发生率与未应用LMWH的患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、手术时间≥3 h和未应用LMWH是术后发生VTE的独立危险因素(均P＜0.05).结论 妇科恶性肿瘤患者术后应用LMWH联合弹力袜预防VTE的效果高于单独应用弹力袜,且方便、安全.患者高龄和手术时间长是术后发生VTE的危险因素,应给予积极有效的预防措施.
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复方苦参注射液在预防化疗所致肝损害方面的研究
目的 探讨复方苦参注射液对胃癌及大肠癌术后辅助化疗所致肝损害的预防作用.方法 将178例胃癌及大肠癌根治术后患者随机分成3组,A组56例,给予MFOLFOX6方案化疗;B组62例,化疗同时加用复方苦参注射液;C组60例,化疗同时加用还原型谷胱甘肽.观察3组出现肝功能损害的例数、程度和时间.结果 各组均未见Ⅲ度及以上肝脏毒性发生;B组、C组胆红素及氨基转移酶升高发生率均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),而碱性磷酸酶(ALP)/γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高发生率,三组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组肝损害患者72.7%首次发生于第7周期化疗前,而B组和C组分别为27.3%、33.3%,B组、C组肝损害发生时间均明显迟于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);不论在胆红素和氨基转移酶升高发生率或是肝损害发生时间上,B组与C组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 复方苦参注射液可预防并延迟胃肠道恶性肿瘤术后辅助化疗所致肝损害的发生,效果与还原型谷胱甘肽相当,又因其不良反应轻并具备抗肿瘤作用,故更具临床优势.
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鼻用激素预防治疗变应性鼻炎临床研究
目的 观察症状发作前4周使用布地奈德鼻喷剂预防治疗蒿属花粉过敏变应性鼻炎(AR)的效果.方法 选择变应原为蒿属花粉的中重度持续性AR患者40例,随机分为2组,预防治疗组按照患者既往发作时间提前4周予以布地奈德喷鼻,对照组不予任何处理,定期随访.症状发作患者均予以布地奈德喷鼻和氯雷他定口服治疗.所有患者用药坚持至发作期后2个月,采用日记卡形式记录每天鼻部、眼部症状分数,并定期采用鼻结膜炎相关生活质量问卷(rhinoconjurictivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评价对生活质量影响.结果 预防治疗组发作7例,对照组全部发作,预防治疗组发作患者中发作时间向后推迟的现象较对照组明显,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.001).预防治疗组发作时鼻部、眼部症状及生活质量影响明显轻,较对照组差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 症状发作前4周鼻腔局部使用布地奈德预防治疗蒿属花粉过敏AR,能够减少发作例数,推迟发作时间,减轻发作时鼻部及眼部症状,改善生活质量.
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含漱口泰及1.5% H2O2对减少超声洁牙产生的细菌性气雾的研究
目的 了解口泰及1.5% H2O2漱口对减少超声洁牙产生的细菌性气雾的作用.方法 在患者胸前约离口腔24 cm处放置普通需氧平板及CDC血琼脂平板, 用空气沉降法收集细菌1 min,分组对超声波洁牙经口泰及1.5% H2O2漱口前后产生的气雾作需氧菌和厌氧菌测定.结果 口泰漱口后,气雾中的需氧菌减少737 CFU、厌氧菌减少749 CFU;1.5% H2O2漱口后,气雾中的需氧菌减少355 CFU、厌氧菌减少了419 CFU.经秩和检验,两种漱口剂对减少气雾中的需氧菌、厌氧菌均有明显的作用(P＜0.01).口泰对减少气雾中需氧菌的作用较1.5% H2O2显著(P＜0.05).结论 口泰、1.5% H2O2均是超声洁牙术前有效的漱口剂.
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飞行人员的氧化应激损伤与防护措施研究进展
目的 综述有关飞行人员的氧化应激损伤与卫生防护措施的相关研究进展. 资料来源与选择 国内外该领域的相关文献资料. 资料引用 引用公开发表的文献资料108篇,其中期刊论文99篇,学术专著7部,技术报告1篇,学位论文1篇. 资料综合 回顾了有关飞行人员的氧化应激损伤与防护措施研究进展.飞行职业中诱发氧化应激的因素较多,主要包括高空低压缺氧与吸氧、正加速度(+Gz)作用、电磁辐射、化学毒理因素、心理应激、睡眠生物节律紊乱与飞行疲劳等.针对诱发氧化应激的不良生活方式与相关病症的调查以及抗氧化能力的实际检测结果表明,飞行人员存在明显的氧化应激损伤.目前,采用的综合卫生防护措施有助于降低飞行人员的氧化应激水平,主要包括装备防护、航空生理训练、疗养康复、科学营养膳食以及合理用药等. 结论 飞行职业的多种应激因素均可诱发飞行人员的氧化应激损伤,应加强其氧化应激状态的定期监测和采用综合卫生防护措施以提高飞行人员的抗氧化能力,进而促进其健康水平与作业能力.
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航天失重环境中机体的氧化应激损伤与防护措施研究进展
目的 综述有关地面模拟失重条件下以及航天飞行微重力环境中机体的氧化应激损伤及其防护措施的研究进展. 资料来源与选择 国内外该领域的相关文献资料. 资料引用 引用公开发表的文献资料90篇. 资料综合 回顾了有关地面模拟失重条件下以及航天飞行微重力环境中机体的氧化应激损伤及其防护措施的研究进展.大量研究表明,地面模拟失重条件下以及航天飞行微重力环境中会出现机体多个系统、组织以及细胞的结构、功能与代谢异常,例如,出现心功能下降、立位耐力不良、骨骼肌萎缩、骨矿物质丢失或骨质疏松等;而氧化应激损伤与地面模拟失重条件下以及航天飞行微重力环境中的机体功能异常密切相关.航天飞行微重力环境中采取的综合卫生防护措施有助于降低机体的氧化应激损伤,主要包括装备防护、航天生理心理训练、科学营养膳食和合理用药. 结论 地面模拟失重条件下以及航天飞行微重力环境中诱发的氧化应激损伤与机体功能异常密切相关,应当采用综合卫生保障措施进行防护以更好地维护航天员的健康水平和作业能力.
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泊沙康唑预防性抗真菌疗效与安全性的Meta 分析
目的：评价泊沙康唑预防性抗真菌的疗效与安全性。方法检索中国知网中国期刊全文数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方医学数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、OVID、Web of Science（建库至2014年3月），收集泊沙康唑与安慰剂或其他抗真菌药物比较预防真菌感染并以侵袭性真菌感染发生率、病死率和不良反应发生率中任何一项作为研究终点的随机对照试验（RCT），提取相关数据并应用 RevMan 5.1软件进行 Meta 分析，结果以比值比（OR）以及95%置信区间（CI）表示。结果共纳入6项 RCT，其中4项为泊沙康唑与1种其他抗真菌药比较，2项 RCT 为泊沙康唑与2种其他抗真菌药比较，试验组患者共1410例，对照组929例。Meta 分析结果显示，试验组侵袭性真菌感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（ OR =0.37，95% CI：0.27~0.50，P ﹤0.00001）。与不同对照药物比较的结果显示，试验组侵袭性真菌感染发生率低于氟康唑对照组（OR =0.42，95% CI：0.28~0.64，P ﹤0.0001）和伊曲康唑对照组（OR =0.33，95% CI：0.21~0.53，P ﹤0.00001）；与伏立康唑对照组和两性霉素 B 脂质体对照组差异均无统计学意义（ OR =0.13，95% CI：0.01~2.67，P =0.19；OR =0.11，95% CI：0.01~2.34，P =0.16）。试验组侵袭性霉菌感染发生率低于氟康唑对照组（OR =0.25，95% CI：0.12~0.51，P ﹤0.00001），与伊曲康唑对照组差异无统计学意义（OR =0.10，95% CI：0.01~1.59，P =0.10）。试验组侵袭性念珠菌感染发生率与氟康唑、伊曲康唑对照组比较差异均无统计学意义（P =0.91；P =0.33）。试验组全因病死率低于对照组，差异有统计学意义（OR =0.64，95% CI：0.49~0.82，P =0.0005）。试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（OR =0.81，95% CI：0.66~0.99，P =0.04），但亚组分析结果显示试验组与氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和两性霉素 B 脂质体对照组比较，差异均无统计学意义（均 P >0.05），考虑可能存在发表偏倚。结论泊沙康唑预防侵袭性真菌感染的疗效优于非泊沙康唑类药物，安全性与非泊沙康唑类药物相似。
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维生素E对短期噪声暴露引起豚鼠听力损失的预防作用
目的研究维生素E对噪声性听力损失是否具有预防作用.方法48只雄性花色豚鼠随机分为6组,每组8只.1、2、3、4组进行中心频率为4 kHz、强度为100dB(A)的倍频程噪声暴露,8h/d,连续3 d;于噪声暴露前3 d、噪声暴露的每一天及噪声暴露后3 d,分别腹腔注射生理盐水、玉米油、10.0 mg/kg维生素E、50.0 mg/kg维生素E,1次/d,连续9 d;5、6组不接受噪声暴露,分别腹腔注射生理盐水、50.0 mg/kg的维生素E,注射时间同噪声暴露组.比较噪声暴露后即刻及2、8 d,各组豚鼠听觉脑干反应(ABR)阈移,评价维生素E对噪声性听力损失的预防作用.结果第3组豚鼠在噪声暴露后即刻及2、8 d,在2、4、8 kHz处的ABR阈移分别为(15.9±6.8)、(39.4±4.8)、(42.5±6.3)、(0.3±2.5)、(19.1±7.9)、(21.9±6.4)、(0.3±1.6)、(10.9±8.6)、(12.2±8.1)dB,明显低于第1组豚鼠在噪声暴露后即刻及2、8 d,在2、4、8 kHz处的ABR阈移[分别为(30.9±11.3)、(47.8±8.8)、(49.7±6.9)、(10.0±3.5)、(29.1±6.5)、(29.1±7.6)、(4.7±3.6)、(20.3±6.5)、(17.5±9.0)dB],差异有统计学意义(P<0.05).第4组豚鼠在噪声暴露后即刻及2、8 d,在2、4、8 kHz处的ABR阈移分别为(14.4±5.3)、(36.6±4.4)、(43.1±2.9)、(0.3±2.5)、(16.9±4.6)、(19.4±3.2)、(0.0±3.7)、(7.5±4.2)、(9.1±4.2)dB,明显低于第1组豚鼠在噪声暴露后即刻及2、8 d,在2、4、8 kHz处的ABR阈移,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论维生素E具有一定的预防噪声性听力损失的作用.
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隧道作业人员脂质过氧化水平及口服维生素C和维生素E的防护效果
目的探讨隧道作业人员脂质过氧化水平,以及口服维生素C、维生素E降低脂质过氧化危害的效果方法检测某在建铁路50名隧道作业人员(实验组)和50名桥梁作业人员(对照组)体内血浆维生素C、维生素E、过氧化脂质(P-LPO)含量及红细胞过氧化脂质(E-LPO)含量、红细胞超氧化物歧化酶(E-SOD)活力、红细胞过氧化氢酶(E-CAT)活力、红细胞谷胱甘肽过氧化物酶(E-GSH-Px)活力.结果实验组血浆维生素C、维生素E、E-SOD、E-CAT、E-GSH-Px的含量或活力分别为(40.320±4.699)、(11.174±1.558)μg/ml和(22 996.77±2 933.08)U/g Hb、(13.005±1.751)U/mg Hb、(65.193±8.531)U/g Hb,较对照组[分别为(43.596±5.080)、(13.165±2.901)μg/ml和(24 321.05±2 178.12)U/g Hb、(14.722±2.760)U/mg Hb、(69.000±8.452)U/g Hb]明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组P-LPO、E-LPO含量分别为(5.514±0.579)、(11.059±2.940)nmol/ml,较对照组[分别为(5.014±0.957)、(9.232±2.695)nmol/ml]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).隧道作业人员服用维生素C、维生素E后,其体内E-SOD、E-CAT、E-GSH-Px活力分别较服用前明显升高,P-LPO、E-LPO含量分别较服用前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论隧道作业人员体内氧化和抗氧化平衡失调,过氧化和脂质过氧化加剧;补充一定剂量的维生素C、维生素E能有效降低隧道作业人员体内过氧化和脂质过氧化危害.
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首都雷达操纵人员视觉疲劳防护措施的效果
目的 探讨视觉疲劳综合防护措施对空军某地面雷达操纵人员视觉疲劳的防护效果.方法 以首都空军某部队雷达操纵人员共30例为对象,在应用视觉疲劳防护措施前后分别进行临界闪光融合频率(CFF)检测、眼部视力、结膜炎等不适症状检查.视觉防护措施效果观察采用主观评价问卷调查和眼部检查,并进行前后对比分析.结果 综合防护措施防护后,除眼睑沉重和眼睛干涩外,眼睛酸胀、眼痛、流泪、畏光、充血、视物模糊、视力下降和结膜炎等眼部不适症状较防护前明显减轻,差异有统计学意义(P＜0.01);视觉防护措施应用前后,CFF的差异亦有统计学意义(t=3.499.P＜0.01).结论 视觉疲劳综合防护措施对首都空军雷达操纵人员视觉疲劳具有明显的防护效果.
