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北京口岸赴美移民人群结核病监测结果分析
目的 调查北京口岸移民人群肺结核的发病及感染情况,建立出入境口岸防控结核病科学有效的监测管理体系,防止结核病通过口岸跨境传播.方法 对2008年7月至2013年6月期间15 598名赴美移民结核病监测资料进行回顾性分析,2～＜15岁组的2488名儿童均行结核菌素皮肤试验或γ干扰素体外释放试验;≥15岁组13 110名均摄X线胸片,对所有X线胸片可疑的401例肺结核患者进行痰涂片和痰培养检查,对11例培养阳性菌株进行结核分枝杆菌菌种鉴定和抗结核药物敏感性试验.结果 按照美国CDC结核病筛查指南要求并参照我国肺结核诊断标准确定:(1)继发(活动)性肺结核:≥15岁组13 110名X线胸片提示可疑肺结核401例,从中确诊肺结核患者15例(检出率114.42/10万),其中菌阳11例,菌阴4例(检出率分别为83.91/10万和30.51/10万);(2)非活动性肺结核:≥15岁组确诊非活动性肺结核386例,检出率2944.32/10万;(3)儿童潜伏结核分枝杆菌感染:2～＜15岁组2488名儿童中共444例确诊为结核分枝杆菌潜伏感染,其中结核菌素试验硬结平均直径≥10 mm者423例,γ干扰素体外释放试验阳性者21例,儿童结核分枝杆菌感染率17 845.66/10万,444例X线胸片均未见异常;(4)≥15岁组密切接触者2例;(5)细菌学检测:≥15岁组中X线胸片异常的401例均进行3个痰标本检测,检出涂阳培阳4例、涂阴培阳7例和涂阴培阴390例;11例菌株均属结核分枝杆菌;药敏试验结果为敏感株9例,耐药株2例(1例为MDR-TB,1例为PDR-TB);(6)活动性肺结核以60岁及以上组检出率高,为371.52/10万(6/1615);15～＜30岁组次之,检出率为145.88/10万(6/4113).结论 对口岸地区的≥15岁年龄组X线胸片异常者作为肺结核的防控重点人群,2～＜15岁组人群结核菌素试验硬结平均直径≥10 mm或γ干扰素体外释放试验阳性者也不容忽视.
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北京市朝阳区结核病防治网络系统评价
目的 对由区结防所在社区卫生服务中心内设立的肺结核病防治站(以下简称"防治站")和社区卫生站聘任的结防督导员(以下简称"督导员")组成的全区结核病防治网络(以下简称"建网")在结核病控制工作中的作用进行评价.方法 分析朝阳区2002年1月-2007年12月登记的肺结核病例资料,对建网前3年(2002年1月-2004年12月)与建网后3年(2005年1月-2007年12月)肺结核的病例发现、户籍人口和流动人口病例的DOTS管理和涂阳病例的治疗转归等情况进行比较.结果 建网前后比较:(1)病例发现由789例增至1 322例,增加了533例(67.6%).防治站发现病例占登记病例总数的40%以上.(2)涂阳病例DOTS管理率平均由63.0%提高到92.9%.(3)涂阳病例治疗成功率户籍人口平均由83.3%提高到92.4%,流动人口平均由65.5%提高到80.7%.(4)建网后防治站与区结防所的涂阳病例治疗成功率比较无差异.结论 在加强政府承诺的同时,建立地区结核病防治网络是解决结核病控制工作中的困难和提高质量的重要措施.
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安徽省流动人口结核病防治干预措施的效果评价
目的 了解安徽省流动人口肺结核患者治疗管理现状,评价全球基金项目干预措施对提高流动人口结核病患者的治疗依从性的效果.方法 调查点选择实施全球基金结核病流动人口项目的全部5个地区(项目组)和按照单纯随机抽样方法在全省抽取5个非项目地区(非项目组),纳入2010年10月至2011年10月期间完成疗程的流动人口肺结核患者,按照患者就诊的时间顺序,共计纳入230例患者.对全部患者进行问卷调查,收回有效问卷229例,问卷有效率为99.57％;其中项目组111例,非项目组118例.调查数据采用EpiData 3.1双人双重录入计算机,用SPSS 13.0统计软件进行分析.主要评价指标为漏服药率、不良反应发生率、是否医务人员访视与医务人员访视类型、服药意识等.样本率比较采用x2检验,以α=0.05为检验水准.结果 项目组111例患者中有19例患者发生漏服药,占17.12％,而非项目组118例患者中有42例患者发生漏服药,占35.59％,差异有统计学意义(x2=9.99,P＜0.05);项目组(因1例缺项,总例数为110例)有35例患者发生不良反应,占31.82％(35/110),非项目组有56例患者发生不良反应,占47.46％(56/118),差异有统计学意义(x2=5.81,P＜0.05);项目组有93例患者(83.78％)接受过医务人员访视,显著高于非项目组(缺项1例)的84例患者(71.79％),差异有统计学意义(x2 =4.72,P＜0.05);且两组患者接受访视的医务人员(县医、乡级医生、村级医生)类型中,项目组接受县(乡)医访视占75.27％(70/93),非项目组接受县(乡)医访视只占59.52％(50/84),差异有统计学意义(x2=5.01,P＜0.05);经过治疗,疗程未结束,症状消失,项目组有4例患者(3.60％)认为可以停止服药,而非项目组(缺项7例)有12例患者(10.81％)认为可以停止服药,差异有统计学意义(x2=4.31,P＜0.05).结论 通过全球基金流动人口项目有效的干预措施,项目地区流动人口肺结核患者的治疗依从性及正确服药意识显著优于非项目地区,不良反应发生率也低于非项目地区.
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合肥市全球基金流动人口结核病防治项目实施效果评价
目的 了解合肥市实施全球基金流动人口结核病防治项目在患者发现和治疗管理方面的效果.方法 采用“合肥市全球基金流动人口结核病项目季度报表”及“结核病信息管理系统”的数据,对2010年7月至2012年6月发现的流动人口275例.结核病患者登记和来源、跨区域患者治疗和转归信息进行分析,同时与同期登记的户籍人口5 019 461名(来源于2010年全国人口普查资料)的结核病患者信息进行对比分析,采用x2检验比较差异并探讨其原因,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两年全球基金流动人口结核病防治项目共发现流动人口结核病患者275例,登记率40.26/10万(275/683 005).其中涂阳登记率17.42/10万(119/683 005),涂阴登记率21.52/10万(147/683 005).与同期户籍人口发现结核病患者登记率[151.77/10万(7618/5 019 461)]比较,差异有统计学意义(x2=540.8,P＜0.01).流动人口患者来源以转诊为主,占73.45％(202/275);其中健康体检发现患者占6.55％(18/275),明显高于户籍人口的3.29％(251/7618),差异有统计学意义(x2=136.29,P＜0.01).合肥市的流动人口患者主要来源于合肥市郊县[38.46％(106/275)]和安徽省内其他县(区)[34.07％(94/275)].跨区域患者管理显示,流动人口患者转出率达到23.64％(65/275),转入率8.73％(24/275),转出、转入患者到位率分别为89.23％(58/65)和95.83％(23/24),差异元统计学意义(x2=0.3013,P＞0.05).流动人口肺结核患者的治疗转归,在本地治疗和转到外地治疗的成功治疗率分别为91.71％(199/217)和58.62％(34/58),差异有统计学意义(x2=38.713,P＜0.01).结论 合肥市实施全球基金流动人口项目取得了较好的成效,初步掌握了流动人口肺结核患病特征及来源,为下一步更好地治疗管理流动人口患者打下坚实的基础.
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长沙市某小学进城务工农民子女心理状况的对照研究
目的 测查长沙市进城务工农民子女的心理状况.方法 根据户口性质,按照性别比例,对长沙市某小学3～6年级学生采用随机数字法进行抽样,以儿童行为量表、儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表、儿童自我意识量表、父母养育方式评价量表评估进城务工农民子女(农民工子女组,231名)和当地城市儿童(对照组,231名)的心理状况；采用卡方检验、秩和检验和多元线性回归对数据进行分析.结果 (1)儿童行为量表评分的比较:农民工子女组的退缩、注意问题、内化性问题、行为问题总分的中位数分别为2.00、3.00、4.00、13.50分,显著高于对照组(1.00、2.00、2.00、11.00分；Z=-3.443,P=0.001;Z=-2.309,P=0.021;Z=-2.139,P=0.032;Z=-2.125,P=0.034),学校情况、社交情况、社会能力得分中位数分别为5.00、7.00、17.33分,显著低于对照组(5.00、8.00、18.80分；Z=-4.304,P=0.000；Z=-4.046,P=0.000;Z=-3.294,P=0.001).(2)儿童焦虑性情绪障碍筛查表和儿童抑郁障碍自评量表评分的比较:农民工子女组的躯体化、广泛性焦虑、学校恐怖、焦虑总分、抑郁总分的中位数分别为3.00、4.00、1.00、17.00、11.00分,显著高于对照组(2.00、3.00、0、14.00、9.00；Z=-4.017,P=0.000；Z=-2.178,P=0.029；Z=-3.120,P=0.002;Z=-3.189,P=0.001;Z=-4.413,P=0.000).(3)儿童自我意识量表评分的比较:农民工子女组的行为、智力与学校情况、躯体外貌与属性、焦虑、合群、幸福与满足、总分的中位数分别为13.00、10.00、7.00、10.00、9.00、8.00、57.00分,显著低于对照组(14.00、12.00、9.00、11.00、9.00、8.00、62.00分；Z=-3.283,P=0.001;Z=-4.778,P=0.000;Z=-4.472,P=0.000;Z=-2.596,P=0.009;Z=-3.033,P=0.002;Z=-3.561,P=0.000;Z=-4.465,P=0.000).(4)父母养育方式评价量表评分的比较:农民工子女组的父母亲情感温暖、父母亲过分干涉、父母亲偏爱被试得分中位数分别为48.00、53.00、18.00、33.00、10.00、10.00分,显著低于对照组(53.00、59.00、19.00、34.50、12.00、12.00;Z=-4.090,P =0.000;Z=-4.884,P =0.000;Z=-2.074,P=0.038;Z=-2.109,P=0.035;Z=-3.586,P=0.000;Z=-4.067,P=0.000).结论 长沙市进城务工农民子女存在明显的行为和情绪问题,社交情况不良,学习成绩差,社会能力不足；自我意识普遍性低.
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流动青少年性行为及避孕措施选择的因素分析
目的:了解流动青少年性行为现况及避孕措施选择的影响因素,为开展流动人口性与生殖健康教育提供科学依据.方法:采用自编结构式匿名问卷对北京、广州、济南4389名流动青少年进行自填式问卷调查.结果:33.4％(1453/4354)的流动青少年报告有性行为,未婚者性行为发生率为27.5％(1066/3880),其中男性37.8％(579/1533),女性20.7％ (487/2347)；避孕措施使用率为44.8％ (642/1432),安全套为首选的避孕措施；未婚者中有31.1％(322/1034)报告有妊娠史,29.7％( 307/1034)报告有流产史.文化程度(OR=1.555)、婚姻状况(OR =0.432)、性伴侣数(OR =0.683)和性病预防知识得分(OR=1.758)是流动青少年是否使用避孕措施的影响因素.结论:流动青少年性行为发生率较高,避孕措施使用率较低,并引发生殖健康问题,应加强对其进行生殖健康教育,提高有效避孕措施的选择.
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四川省流动儿童和留守儿童的心理复原力特征
目的:探索四川省流动儿童和留守儿童心理复原力特点及差异.方法:使用青少年心理复原力量表对四川省成都、广元、宜宾、绵阳的打工子弟学校和留守儿童较集中的农村学校1 391名在校学生(504名小学生和887名初中生)进行调查.结果:中学生组流动儿童在心理复原力上得分(128.11±21.70)显著低于对照组普通学生(132.87±23.22)和留守儿童(135.61±22.77),F0.05(2,884)=8.076,P＜0.001,流动儿童在心理复原力除同伴外的4个维度上(包括家庭、学校、社会以及自身特质)得分均显著低于对照组儿童(家庭:F0.05(2,884)=7.820,P＜0.001;学校:F0.05(2,884)=5.041,P=0.007;社会:F0.05(2,884)=9.261,P＜0.001;自身特质:F0.05(2,884)=3.510,P=0.030),而留守儿童与对照组儿童相比差异无统计学意义.不同的年级和不同的性别问,流动儿童和留守儿童在心理复原力的不同维度上差异有统计学意义.结论:农民工子女,尤其是流动儿童,整体来说心理复原力较差,从外界环境获得的心理资源和支持较少,对外部环境的参与也相对较少.
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西部某省建筑工地流动人口烟草使用行为及影响因素分析
目的：了解西部某省建筑工地流动人口烟草使用情况并分析其影响因素。方法：对陕西省西安市和铜川市10个建筑工地652名流动人口进行问卷调查，用χ2检验和非条件Logistic回归分析流动人口烟草使用的影响因素。结果：建筑工地流动人口男性居多，占82．7％（535/647），平均年龄为（38．23±10．61）岁。流动人口现在吸烟率为55．8％（364/652），其中男性现在吸烟率为64．3％（344/535），女性现在吸烟率为14．3％（16/112）。吸烟者中82．5％（329/399）有戒烟意愿，但仅52．7％（210/399）有戒烟行动，戒烟成功率为8．8％（35/399）。多因素分析发现年龄小、两周内患过病、认为戒烟不困难以及对烟草使用益处持反对态度的流动人口更有可能采取戒烟行动。结论：建筑工地流动人口呈现出年龄大、健康素养水平低、以男性为主、吸烟率高、戒烟意愿也高的特点，相关部门应在建筑工地流动人口中开展针对性的控烟活动，促使吸烟者将戒烟意愿转化为切实的戒烟行动，降低吸烟率。
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某市15～24岁青年流动人口卫生服务利用及其影响因素
目的:调查青年流动人口卫生服务利用情况并分析其影响因素.方法:采取分层整群随机抽样的方法,抽取960位15 ～24岁青年流动人口进行问卷调查;应用卡方检验、t检验和非条件Logistic回归分析流动人口卫生服务利用的影响因素.结果:青年流动人口的两周患病率、两周就诊率、应就诊而未就诊率和年住院率分别为10.09％、7.91％、21.59％和1.83％,次均门诊费用和人均住院费用分别为359.54元和4 599.71元;非条件Logistic回归分析发现婚姻状况、有无医疗保险、两周患病情况和在当地打工时间是影响青年流动人口卫生服务利用的主要因素.结论:青年流动人口的卫生服务利用不足,尤其是预防保健服务利用和住院服务利用;应不断完善针对流动人口的医疗保障体系,充分发挥社区卫生服务机构的作用,以提高青年流动人口的卫生服务水平.
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北京市158家企业流动工人职业健康监护现状调查
北京市作为政治、文化中心和经济快速发展的城市,吸引了大量的流动人口在此生活和工作[1].资料显示,截止到2007年6月底,流动人口已突破510万,以来京务工的流动工人为主[2].近年来,全国重大职业危害事件多与流动工人有关,流动工人面临的职业健康问题引起人们的关注.本次调查对象为北京市的流动工人,着重了解他们的工作环境和职业健康监护状况等,希望为改善流动工人职业健康状况提供一些参考.
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新上海人的生育观念与计划外生育对策研究
目的:讨论与寻求控制新上海人计划外生育的对策,引导新上海人转变生育观念,促进新上海人和本地人口的融合.方法:在新上海人大量迁入的浦东新区花木街道做典型调查,以问卷调查结合座谈会的方式调查了550余例新上海人.调查内容包括生育观念与生育意愿、对计划生育政策法规的认知、对计划生育服务的需求等.采用SPSS 19.0分析软件进行数据处理.结果:新上海人有其鲜明的思想和行为特点,生育意愿明显偏强,对目前上海市的计划生育政策法规的认可度偏低,对计划生育守法不够重视.新上海人的计划生育服务需求得不到有效满足,与计生部门提供的计划生育服务有一定的距离.结论:加强宣传教育,严格执法管理,提供优质服务,引导新上海人转变生育观念,形成计划生育知法、守法的社会风尚.
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流动人口性与生殖健康研究的分析与思考
近年来,中国流动人口的数量急剧增加,带来了流动人口计划生育、卫生保健、性与生殖健康等一系列社会问题.这不仅关系到当代人的生育健康和性健康,同时也与下一代人的健康密切相关.流动人口宫内节育器、安全套等避孕措施的使用比例较高,但是避孕节育及性与生殖健康相关知识总体水平仍旧偏低；流动人口已婚育龄妇女对家庭暴力态度的认识整体较高；与城镇户籍人口相比,流动人口的休闲生活与城镇户籍人口还有较大差异,他们行为方式的”市民化”还远没有实现.这可能与流动人口管理、服务不到位,流动人口文化程度低、防护意识差等自身特点,以及卫生保健服务和其他公共卫生服务的可及性差等因素有关.改善目前流动人口性与生殖健康现况及其他社会、心理需求有待于各级相应的政策支持.
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2015年昆山市男性流动人口艾滋病哨点监测结果分析
目的 调查昆山市男性流动人口的艾滋病知识知晓率、高危行为发生情况及其影响因素,了解艾滋病、梅毒和丙型肝炎感染状况,为制定本市流动人口艾滋病综合防治策略提供依据.方法 依据《全国艾滋病哨点监测实施方案》(2015年版)要求,中心于2015年4月至6月对昆山市男性流动人口进行了面对面问卷调查和血清学检测,调查内容包括人口学特征、流动特征、艾滋病知识及艾滋病高危行为发生情况等.结果 本次监测共调查男性流动人口406人,艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎抗体阳性率分别为0.00％、0.00％和0.50％;艾滋病知识总体知晓率为85.2％,知晓率随文化程度升高,差异无统计学意义(x2=5.53,P=0.063);商业性伴发生率为3.94％;临时性伴发生率为16.26％,临时性伴发生率与婚姻状况有关(x2=10.767,P=0.013);安全套使用率低.结论 昆山市男性流动人口艾滋病防治知识知晓率较高,但存在临时性伴发生率较高、安全套使用率低等高危行为,应加强流动人口健康教育和安全套推广等综合干预措施.
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徐州市泉山区建筑工地农民工梅毒和HIV感染及知识现状调查
目的 为了解泉山区农民工艾滋病与梅毒感染状况以及他们对艾滋病的认知情况、有关行为和可能的感染途径;尽快发现感染者,以便采取相应的预防、治疗和关怀等综合措施,防止艾滋病疫情在本区传播和蔓延.方法 采用现场调查和血清学检测相结合的方法,对5个大中型工地的农民工进行了问卷调查,收集调查对象的一般情况以及艾滋病、性病防治知识的知晓情况等.同时采集静脉血5mL分离血清,进行HIV和梅毒血清学检测.结果 在调查检测的220名农民工中,未发现HIV阳性者,梅毒ELISA初筛结果阳性2例,梅毒的感染率0.91％,梅毒RPR/TRUST复检结果阳性0例.艾滋病相关知识总的知晓率为81.82％,但蚊虫叮咬会传播艾滋病吗,回答正确率仅为26.82％. 结论 建筑业农民工因其特殊的生理、心理需求和行为习惯有可能成为艾滋病传播的一个重点人群,他们对艾滋病防治知识比较缺乏,针对性地加强对他们的健康教育是必要和必需的.
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上海市闵行区华漕社区农民工学校学生沙眼患病情况调查
目的 调查了解上海市闵行区华漕社区农民工学校学生沙眼的患病情况,并分析其影响因素. 方法 随机抽取华漕社区1所农民工学校和1所本地学校进行沙眼普查及沙眼问卷调查,比较2校的沙眼患病率并分析其影响因素.所有被调查对象均进行临床检查. 结果 调查农民工学校1 529名学生中,临床诊断194名学生患有沙眼,沙眼患病率为12.69％；本地学校975名学生当中,临床诊断52名学生患有沙眼,沙眼患病率为5.33％.农民工学校学生沙眼患病率明显高于本地学校(P＜0.05)；危险因素分析表明沙眼与是否共用毛巾、饭前便后洗手、用脏手揉眼睛、游泳、居住环境等因素密切相关. 结论 该社区农民工学校沙眼患病率仍较高,社区医院需每年对农民工学校学生进行沙眼普查,加大对农民工学生及家长的个人卫生习惯行为干预,增加学生对沙眼的认识.
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2009年丹阳市流动儿童免疫规划管理现况调查
目的 了解丹阳市适龄流动儿童免疫规划管理和疫苗接种现状,探讨实现免疫预防服务均等化的对策.方法 制订流动儿童免疫预防管理调查表,在项目试点地区调查走访适龄儿童家长,应用EpiData Docment数据处理系统统计分析.结果 3个乡镇政府和25行政村(居委会)均未针对流动人口实施相关管理措施;3所卫生院及其下属14个社区卫生服务站未完全落实适龄流动儿童免疫规划管理工作措施,经费投入严重不足;调查6岁以下流动儿童360名,建帐率66.39%;流动儿童登记率、告知率为64.72%和58.61%,3镇间登记率、告知率的差异有统计学意义;流动儿童基础免疫接种率为67.44%-75.08%,301名12月龄以上流动儿童基础免疫接种率平均为37.54%,且3镇间差异有统计学意义.结论 流动儿童在享受国家免疫规划政策上与常住儿童存在明显的差距.必须由各级政府协调多部门共同参与,建立工作责任制,落实工作经费,规范免疫规划服务人员行为,从而提高适龄流动儿童免疫规划参与率和疫苗接种率,实现墓本公共卫生服务均等化.
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73例围产儿死亡原因分析
目的了解深圳市光明医院围产儿死亡原因及其影响因素,进一步降低围产儿死亡率.方法 对深圳市光明医院2004年10月1日-2010年9月30日出生的围产儿进行回顾性分析.结果 (1)这6年该院分娩的围产儿共12 191例,围产儿死亡73例,死亡率为5.99‰,近3年围产儿死亡率明显降低,差异具有统计学意义;(2)围产儿的死亡原因首位为先天畸形,占构成比23.29%,死亡原因第2位为不明原因;(3)流动人口围产儿死亡率较高.结论 (1)加强孕产期保健知识的宣传,提高孕产妇文化素质及自我保健意识,自觉接受围生期保健.(2)开展优生优育咨询,提高孕期监测质量和宫内诊断技术,减少孕足28周畸胎的治疗性引产数.(3)提高医疗保健人员诊疗技术,加强高危孕产妇的管理和严格遵守高危妊娠转诊制度.
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常熟市外来工子弟学校学生凭预防接种证入学情况分析
根据<传染病防治法>以及<疫苗流通和预防接种管理条例>的规定,学生入学、入园、入托时应查验预防接种证.为加强外来工子弟学校学生凭证入学工作的管理,常熟市于2007～2008学年秋季、春季2次开学时对城区7所外来工子弟学校学生进行了预防接种证的查验工作,并根据<江苏省入托入学儿童预防接种证查验工作及疫苗补种工作实施方案>开展了相关疫苗的补种,有关情况报告如下.
关键词： 预防接种 中小学生卫生保健服务 暂居者和移居者 -
女性流动人口的生殖健康干预
目的 分析女性流动人口生殖健康的现状,探讨改善女性流动人口生殖健康状况的措施.方法 选取800例女性流动人口进行生殖健康状况的摸底调查,然后选派生殖健康专家讲授生殖健康知识并面对面解决她们的实际问题.之后将授课前后的调查问卷进行对比.结果 女性流动人口对生殖健康的认知得到了明显提高,同时也解决了他们的很多实际问题.结论 女性流动人口的生殖健康知识贫乏,婚前性行为普遍,早孕现象令人担忧.只有对女性流动人口进行必要的生殖健康教育及避孕方法指导,才可以提高女性流动人口生殖健康的现状.
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厦门市外来务工人员子女小学高年级学生青春期健康教育现状
目的 了解外来务工人员子女小学高年级学生对青春期健康知识知晓情况,为在小学生中深入开展青春期健康教育提供依据. 方法 2014年6月选取厦门市某外来务工人员子女小学五六年级所有学生进行青春期健康知识问卷调查. 结果 高年级小学生中有月经来潮的女生占被调查人数的23.76％;出现首次遗精的男生占被调查人数的17.39％,学生获取青春期健康知识的来源于家长和老师的占82.87％,获取青春期健康知识的方式以别人的口述为主(37.50％).不同年级男女生对青春期健康知识的知晓情况略有差异,对青春期生理变化和健康知识的态度也各不相同,多数学生希望开设青春期健康教育课程为他们答疑解惑. 结论 外来务工人员子女小学高年级学生的青春期健康教育知识相对贫乏,针对不同年龄、不同性别外来务工人员子女的生理、心理特点,进行有针对性地开展青春期健康教育是当务之急.
