中华口腔医学杂志
Chinese Journal of Stomatology 중화구강의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0098
- 国内刊号： 11-2144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内镜辅助下颌下腺腺门和腺内结石不同取石方法的探讨
目的 探讨唾液腺内镜辅助下颌下腺腺门和腺内不同深度结石的取石方法及术后疗效.方法 收集2008年1月至2018年3月于北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科就诊、采用内镜辅助口内途径取石的481例(484侧)下颌下腺腺门或腺内结石病例(男性250例,女性231例,年龄9~86岁),根据超声、螺旋CT、造影及内镜所见将结石分为腺门型、腺门下型、腺内型及多发型.采用4种取石方法,方法Ⅰ:腺门部切开取石;方法Ⅱ:腺内追踪主导管取石;方法Ⅲ:腺体切开取石;方法Ⅳ:导管内抓取.分析不同类型结石的取石成功率、并发症以及中长期疗效.结果 481例患者中3例为双侧腺门结石.484侧病变中446侧取石成功,取石成功率为92.1%;腺门型、腺门下型、腺内型、多发型结石的取石成功率分别为97.8%(363/371)、64.4%(29/45)、4/16和96.2%(50/52).取石方法包括方法Ⅰ347侧,方法Ⅱ13侧,方法Ⅲ4侧,方法Ⅳ73侧,方法Ⅰ+Ⅳ9侧.2侧术中导管腺门部断裂,所有病例术后腺体及口底肿痛3~7 d,9侧出现暂时性舌神经损伤.取石成功病例平均随访36个月, 1.6%(7/446)发生舌下腺囊肿,1.3%(6/446)导管闭锁,2.0%(9/446)结石复发,95.1%(424/446)腺体功能良好.结论 对于下颌下腺腺门和腺内不同深度的结石,应在内镜辅助下采用不同方法取石,以大程度提高取石成功率,减少并发症.
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稳定性垫对青春期髁突吸收骨质改建的影响
目的 通过锥形束CT影像观察稳定性垫对青春期髁突吸收患者骨质改建的影响,分析不同类型髁突吸收的疗效,以期为临床提供参考.方法 选取2012年1月至2018年5月于重庆医科大学附属口腔医院颞下颌关节科就诊的青春期髁突吸收患者,以采用稳定性垫治疗的59例患者(114侧髁突)为垫组,以未行任何治疗并经过6~12个月自然观察期的24例患者(48侧髁突)为对照组(以观察期结束时为治疗后).根据患者治疗前锥形束CT,将髁突吸收分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型;比较患者治疗前后锥形束CT,将治疗后髁突分为吸收进展、无变化、稳定无新骨和改建有新骨4种类型,以前两者为疗效差,以后两者为疗效好,并计算3型髁突继续吸收者占比;同时测量治疗前后髁突高度,比较两组患者治疗前后髁突高度变化.结果 Ⅰ和Ⅱ型髁突吸收的垫组疗效均显著好于对照组(Z=-2.874,P=0.004;Z=-3.874,P=0.000);Ⅲ型髁突吸收的两组疗效差异无统计学意义(Z=-0.617,P=0.537).垫组Ⅱ型髁突继续吸收者占比[43%(15/35)]显著小于对照组[80%(16/20)](χ2=7.139,P=0.011),Ⅰ、Ⅲ型髁突继续吸收者占比的两组差异均无统计学意义(χ2=0.103,P=0.748;χ2=1.249,P=0.540).与治疗前相比,两组患者治疗后髁突高度均呈下降趋势,其中垫组和对照组Ⅱ型髁突吸收者髁突高度的治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05).3种类型髁突吸收患者髁突高度治疗前后变化量的两组差异均无统计学意义(P>0.05).结论 稳定性垫治疗不同类型青春期髁突吸收有较好的治疗效果,尤其是Ⅰ型髁突吸收,可及早促进髁突骨质较好改建,但不论治疗与否髁突高度降低难以逆转.
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种植体表面打磨抛光处理在种植体周围炎治疗中的应用
种植体周围炎是牙种植术后一种严重的并发症,牙槽骨吸收导致粗糙的种植体表面暴露于口腔中,影响种植体周围炎治疗的远期疗效.在种植体周围炎的治疗中,种植体表面打磨抛光处理比骨增量技术更能提供良好的远期效果.本文从种植体表面打磨抛光处理的临床应用效果及其影响因素、安全性及有效性方面对此方法进行综述.
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RAS信号通路相关综合征的口腔颅颌面部特征
RAS信号通路相关综合征是由编码RAS-丝裂原激活蛋白激酶(RAS/mitogen-activated protein kinase,RAS/MAPK)信号通路的基因组突变而引起的一组综合征的统称.这些综合征包括努南综合征(Noonan syndrome,NS)、NS伴多发性雀斑(NS with multiple lentigines,NSML)、1型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)、科斯特罗综合征(Csotello syndrome,CS)、心-面-皮肤综合征(cardio-facio-cutaneous syndrome,CFC)、类1型神经纤维瘤病(NF1-like syndrome,NFLS)、毛细血管畸形-动静脉畸形综合征(capillary malformation-arteriovenous malformation syndrome,CM-AVM).RAS信号通路相关综合征以颅颌面畸形和全身多系统畸形、功能障碍为特征.本文总结RAS信号通路相关综合征的颅颌面、口腔病变特征,以期了解RAS信号在颅颌面发育中的作用,为临床提供参考.
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与上颌窦底提升术相关的上颌窦黏膜疾病研究进展
上颌窦底提升术可以为垂直高度不足的上颌后牙区开辟有效的种植空间.但由于部分患者存在上颌窦黏膜疾病,增加了手术的难度及术后并发症.本文就此对与上颌窦底提升术有关的常见上颌窦黏膜疾病进行分类总结与阐述.
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术中CT在口腔颌面外科的应用现状
随着精准外科理念的提出和现代复合手术室的发展,术中CT应运而生.术中CT因其多学科通用性,近年在口腔颌面外科的应用也不断增加.本文介绍术中CT在口腔颌面创伤外科、正颌外科、颅颌面肿瘤治疗等领域的应用现状,并分析优点和当前应用中存在的问题.
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牙缺失种植修复并发症与咬合
种植体周围炎、种植牙冠修复体崩裂脱落及种植体结构破坏等是种植修复后较常见的并发症,可发生于种植单冠、联冠、种植支持式固定桥、无牙颌种植覆盖义齿及无牙颌种植固定义齿等修复类型中,且近年来呈上升趋势.种植牙修复并发症发生的原因,除与种植体及其附件的结构设计、修复材料的结构性能有关外,种植牙修复结构设计、患者的咬合功能及结构是不容忽视的重要因素.尽管牙齿具有坚硬的质地,但咀嚼应力使牙齿面及邻面等部位受到持续性磨损,牙齿近中向移位,咬合结构及功能处于持续变化的状态,此因素的影响伴随人的一生,故在实施牙种植修复时,须纳入种植手术、修复体设计及后期维护计划的各个环节.本文对种植修复后出现的并发症从咬合功能及相关结构的角度切入,从咬合因素对种植修复并发症的影响、潜在危害、处理原则及预防措施等方面进行阐述和分析.
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咬合重建的点线面设计与种植风险防范
咬合重建涉及患者的关节、肌肉、牙齿、牙周和心理等多方面因素,种植并发症与咬合的关系越来越受到口腔医师的重视.本文着重关注如何在咬合重建的过程中降低种植风险,主要从点、线、面等静态几何学、动态功能运动的角度,即从下颌位置、精确牙尖斜度与咬合接触点、施佩曲线和横曲线、个性化平面等数值,归纳临床治疗中的要点,完成精准咬合重建的治疗,实现咬合重建的功能稳定,即舒适的下颌位置,进行合理的前伸及侧方引导、坚固的后退控制及稳定的后部支撑,维护种植体稳定.
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种植体周围病的危险因素及诊断与治疗
随着种植修复在临床的广泛应用,种植体周围软硬组织疾病逐渐增多.统计表明近1/4至1/2的患者存在发生种植体周围相关软硬组织疾病的风险.种植体周围病包括种植体黏膜炎及种植体周围炎,前者仅涉及种植体周围软组织,后者则导致种植体周围骨组织破坏.本文从种植体周围黏膜炎及种植体周围炎的病因及组织学表现出发,对种植体周围病的诊断、治疗和预防进行了详细阐述.
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前牙即刻种植的美学并发症
前牙区种植成功的标准不仅仅在于保证较高的种植体存留率,还需要提供持久而稳定的美学效果.尽管前牙即刻种植能获得与前牙延期种植相似的种植体存留率并且可以显著缩短治疗时间,但前牙即刻种植也容易出现牙龈退缩、龈乳头缺失、种植体平台暴露等美学并发症.因此,如何有效避免或处理前牙即刻种植的美学并发症是前牙即刻种植中亟待解决的问题.本文主要针对前牙即刻种植美学并发症的临床表现、可能的发生原因及应对措施进行阐述与讨论.
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19枚种植体负重不同时间后折裂折断的临床分析
目的 通过分析种植体负重后折裂折断的原因,探讨其临床应对处理措施,为临床提供参考.方法 回顾分析1994年4月至2016年12月在北京大学口腔医学院·口腔医院种植科及第四门诊部就诊、由作者团队种植治疗的种植病例3 184例,8 468枚种植体,共发现18例患者的19枚种植体折裂折断,通过统计折裂折断种植体的牙位、连接方式、负重时间、修复方式、修复材料、并发症及患者其他因素等,归纳分析引起种植体折裂折断的危险因素及预防措施.结果 19枚折裂折断种植体的使用时间为(7.0±4.5)年.19枚折裂折断的种植体包括Camlog系统种植体7枚、Branemark种植体2枚、Nobel Replace种植体7枚、Ankylos种植体3枚.Thommen系统尚未发现种植体折断.8/19的植体折断部位位于颈部抗旋槽内,8/19发生在固位螺丝根方水平处,另有3/19发生在固位螺丝处.所有折断均发生在修复负重后,均为后牙区牙列缺损病例,其中磨牙区占16/19.上颌(9/19)与下颌(10/19)种植体折断发生率差异无统计学意义(P=0.065).单冠修复所占比例为18/19.17枚为金属面的修复方式.19枚折断植体中6枚在发生折断前出现牙槽骨杯状吸收.3枚折断种植体取出后同期植入大直径种植体,其余折断植体均未做同期处理.结论 种植体折断与种植体-基台设计、种植体直径、修复方式及牙槽骨吸收等因素有关;种植体折断在上下颌的发生率无显著差别.
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两种经牙槽嵴顶入路的上颌窦底提升术同期种植的临床对照观察
目的 分析比较冲顶提升法和CAS-KIT(crestal approach-sinus kit)工具提升法在上颌后牙区种植手术中的应用效果,为临床提供参考.方法 收集2012年1月至2015年6月杭州口腔医院种植中心887例分别采用上颌窦底冲顶提升法(冲顶组)和CAS-KIT工具提升法(CAS-KIT组)进行上颌窦底提升手术并同期种植的患者,因术中穿孔放弃植入11例患者的11个种植位点,共计876例患者同期植入1 204枚植体,其中冲顶组496例(653枚植体),CAS-KIT组380例(551枚植体).分别在术前、术后即刻、术后1周、1个月、修复前、修复后3个月及0.5、1、2、3、4年检查两组种植位点的术前窦底高度、提升后窦底高度、提升幅度以及出现的并发症、失败情况、骨结合情况和修复后种植体存留情况,并进行统计学分析.结果 冲顶组窦底高度提升幅度[(4.08±3.45)mm]显著小于CAS-KIT组[(8.36±4.07)mm](P<0.01);冲顶组修复前植体脱落13枚,术中穿孔64例(穿孔率9.80%),术后上颌窦感染2例;CAS-KIT组修复前脱落15枚,术中穿孔31例(穿孔率5.63%),术后上颌窦感染2例;CAS-KIT组术中穿孔率显著小于冲顶组(P<0.01). 1 204枚种植体的4年存留率为97.26% (1 171/1 204).4年内共33枚植体发生脱落.结论 冲顶法提升术方法简单、手术时间短,但提升幅度较小,术中穿孔率较高;CAS-KIT工具提升法手术简单,手术时间中等,提升幅度较大,穿孔率低.两种方法术后失败率和上颌窦感染发生率无显著差异.
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上下颌前牙区软硬组织缺损重建联合种植修复一例
外伤、肿瘤、先天畸形、重度牙周病导致的严重牙槽骨及牙列缺损,不仅可影响患者的面型和咀嚼、发音等生理功能,还可造成患者心理障碍.因此,较完善地修复颌骨软硬组织缺损并重建咬合功能十分必要.活动义齿修复重度颌骨缺损的效果较差,且连续缺牙伴重度骨缺损患者亦不是固定桥修复的适应证.种植修复由于能大限度恢复患者口腔功能并获得理想的美学效果,目前已成为修复牙列缺损和缺失的首要方法,但当患者伴较严重的牙槽骨缺损时,需通过合适的骨增量技术重建缺牙区骨组织,这是保证治疗成功的重要前提[1].
关键词： -
种植体支抗配合舌侧矫治技术远中移动牙列的正畸疗效五年随访一例
对于双颌前突和凸面型患者,利用上颌结节和下颌磨牙后垫区牙槽骨上部空间,远中移动牙列,可获得间隙,解除前牙拥挤,内收牙弓,改善面型.种植体支抗技术可较大程度提高牙齿移动效率,使牙列整体移动更简便易行[1].个性化舌侧矫治技术与种植体支抗技术也可联合应用[2-3].现报道1例使用种植体支抗配合舌侧矫治技术远中移动上下牙列的非减数病例的正畸疗效及5年随访观察结果.
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种植体支抗辅助牙列整体远中移动的正畸疗效四年随访一例
正畸减数与否常是临床医师需要面对的选择[1].对于轻度牙列拥挤或牙齿前突的部分病例,智齿拔除后第二磨牙远中存在足够空间时,可采用种植体支抗辅助远中移动牙列的矫治方案.本课题组使用种植体支抗辅助远中移动上下颌牙列,取得较好的矫治效果,现报告如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 |
