第三军医大学学报杂志
Journal of third military medical university 제삼군의대학학보
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-5404
- 国内刊号： 50-1126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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姜黄素Ⅲ和顺铂联用抑制A549裸小鼠移植瘤生长作用研究
目的观察中药姜黄的主要活性单体成分双脱甲氧基姜黄素(姜黄素Ⅲ)和顺铂联用对抑制人肺腺癌细胞系A549裸小鼠移植瘤生长有无增效作用.方法将20只荷人A549肺腺癌的裸小鼠随机分成4组:①阴性对照组;②姜黄素Ⅲ组(100 mg/kg, 隔日1次×8次);③顺铂组(5 mg/kg, 每周2次×4次);④联合用药组(姜黄素Ⅲ100 mg/kg, 隔日1次×8次+顺铂5 mg/kg, 每周2次×4次)分别测量瘤质量、瘤体积和微血管密度,并观察各组移植瘤组织的病理形态结构.结果 4个组瘤质量分别为(1.15±0.18)、(0.57±0.10)、(0.49±0.08)、(0.24±0.05)g;瘤体积分别为(1 413.4±266.33)、(699.40±118.03)、(590.88±114.05)、(354.72±123.72)mm3.统计学分析表明:在瘤质量及瘤体积方面,姜黄素Ⅲ组、顺铂组和阴性对照组比较差异具有显著性(P<0.01),联合用药组和其他3组比较均有显著性差异(P<0.01).结论姜黄素Ⅲ、顺铂对A549裸小鼠移植瘤生长都有明显的抑制作用;姜黄素Ⅲ和顺铂联用能起增效作用.
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饮用纯净水对大鼠肝脏载脂蛋白AⅠ和B基因表达的影响
目的观察饮用纯净水及加镁纯净水对大鼠肝脏载脂蛋白AⅠ和载脂蛋白B基因表达的影响,探讨纯净水致血脂异常的作用机制.方法健康Wistar大鼠60只,随机分为自来水组(对照组)、纯净水组和加镁纯净水组(纯净水+0.5 g/L MgSO4·7H2O),每组20只.大鼠饲养至6个月时处死,取肝脏用RT-PCR法检测肝脏apoAⅠ、apoB mRNA表达量.结果饮用纯净水可使大鼠肝脏apoB mRNA表达水平升高,肝脏apoAⅠ mRNA表达水平下降,但无显著性差异;加镁纯净水组大鼠肝脏apoAⅠ mRNA表达水平,比单纯饮用纯净水组上升,肝脏apoB mRNA水平与纯净水组比有下降,但无显著性差异.结论提示肝脏apoAⅠ、apoB转录水平的表达可能不是纯净水致血脂异常的主要调控因素,可能存在转录后水平或肝外组织的调控,其作用机制尚待进一步研究.
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烧伤小鼠血清中促造血成分的毛细管电泳分析
目的分析烧伤后血清中造血刺激活性成分.方法毛细管电泳分析烧伤血清及经离子交换层析所得造血活性组分A、B、C.结果①烧伤血清经毛细管电泳后发现有6个主要变异峰不同于正常血清.②经离子交换分离后得到的具有造血活性的3种中的各亚组分(除33.6×103外),均与全血清毛细管电泳图谱中相应未知的变异峰的变化趋势相吻合.③A、B、C 3种组分经毛细管电泳分析,其主要成分分子量A为10×103、B为33.6×103、83.9×103、C为41.2×103、48.2×103.④10×103和48×103蛋白与目前已报道的造血活性细胞因子分子量不一致.结论烧伤后血清中产生了某些促进造血的物质.10×103、48×103蛋白的分子量与已报道的造血刺激因子的分子量不一致,其性质及功能有待进一步研究.
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谷氨酸兴奋毒性及牛磺酸干预对大鼠视网膜GFAP表达的影响
目的探讨谷氨酸兴奋毒性对大鼠视网膜神经胶质原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acid protein, GFAP)的影响及牛磺酸干预对此的作用.方法于大鼠玻璃体内单眼一次注射40 nmol谷氨酸制备视网膜谷氨酸兴奋毒性模型,60只雄性SD大鼠随机分为6组:正常对照组,溶剂(玻璃体内注射PBS)对照组,谷氨酸组,牛磺酸干预高、低剂量组(分别于腹腔注射25 mg/kg及5 mg/kg牛磺酸),阳性对照组(腹腔注射0.5 mg/kg MK-801-NMDA受体特异拮抗剂).通过免疫组化、免疫印迹、RT-PCR检测玻璃体注射后24 h、3、7 d的大鼠视网膜谷氨酸、GFAP的蛋白及mRNA表达.结果玻璃体注射谷氨酸使视网膜内谷氨酸、GFAP的蛋白及mRNA表达量于注射后24 h迅速升高,注射后3、7 d逐渐下降.25 mg/kg牛磺酸可有效拮抗24 h时的视网膜谷氨酸、GFAP蛋白及mRNA升高,并使GFAP的蛋白及mRNA水平于注射后24 h、3、7 d逐渐上升.低剂量牛磺酸作用不明显.结论视网膜谷氨酸兴奋毒性使胶质细胞反应性一过性增强.一定剂量牛磺酸可降低视网膜谷氨酸含量,并使胶质细胞反应性逐渐上调,可能有助于削弱谷氨酸兴奋毒性.
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肿瘤血管内皮抗原TEM8的HLA-2.1限制性低亲和性CTL表位预测及改造分析
目的初步筛选肿瘤血管内皮标志物8(tumor endothelial marker 8, TEM 8) HLA-A2.1限制性低亲和性CTL表位,并预测修饰后的表位与HLA-A2.1之间亲和性的变化.方法采用超基序、3D-QSAR、蛋白酶解预测等相结合的办法筛选HLA-A2.1限制性低亲和性CTL表位,并通过氨基酸置换适当修饰,后对部分候选的多肽进行分子动力学模拟.结果筛选出8个低亲和性CTL候选表位,经修饰后的表位与HLA-A2.1之间的亲和性均有不同程度的提高.结论初步预测和修饰的表位系列可为下一步实验提供了依据.
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老年人慢性病的社区医疗保健需求研究
目的了解郑州市社区老年人的慢性病患病、治疗和规范化管理情况,掌握其卫生服务需求量.方法采用横断面研究方法,以问卷和体检方式,调查230名社区老年人的文化程度、疾病史、日常生活能力、卫生服务需求及常见慢性病的控制情况等.结果被调查者中超重或肥胖患病率为66.1%,高血压为42.2%,冠心病为10.0%,糖尿病为9.1%.高血压病患者中有43.3%的患者很少或不测血压,血压控制良好率不到25.0%.糖尿病患者中30.4%的很少或不测空腹血糖,69.6%的很少或不测餐后血糖.有46.1%的老年人需要1项或1项以上的社区卫生服务项目,其中定期体检占32.6%,健康指导为23.0%,有53.9%的老年人认为不需要医疗以外的社区卫生服务项目.结论社区老年人慢性病患病率高,疾病控制水平差,对社区卫生服务的认识不足,加强社区医疗、预防、保健、健康教育是做好老年保健的重要措施.
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姜黄素抑制内毒素所致小鼠急性肾功能损害的作用
目的探讨姜黄素对内毒素(LPS)诱导小鼠急性肾损害的保护效应.方法通过小鼠腹腔注射LPS复制脓毒症模型.将52只小鼠分为正常对照组(n=12)、LPS组(n=20 )和治疗组(LPS+姜黄素)(n=20只),致伤后3、6、12、24 h取材,检测肾组织TLR2 mRNA表达、TNF-α水平和血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,同时观察肾脏病理组织学改变.结果 LPS组TNF-α水平于各时相点均显著高于对照组,6 h达峰值,同时伴随血清Cr、BUN水平升高,其变化趋势与TNF-α相一致.TLR2 mRNA表达也于LPS注射后3 h明显增加,6 h达峰值,且持续增高至24 h.而肾组织的病理改变主要表现为肾小管的坏死、脱落,管型形成,肾小球缺血、皱缩,肾组织内见多量PMN滞留.与LPS组相比较,姜黄素治疗组TLR2 mRNA表达、TNF-α水平和Cr、BUN水平于3、6、12 h明显下降,肾组织的病理损害程度较LPS组明显减轻,主要表现为肾小球无明显缺血改变和PMN滞留减少.结论早期给予姜黄素治疗,能明显改善LPS诱导的急性肾损害,并对其功能具有良好的保护效应.
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内毒素血症小鼠血浆Ox-LDL的变化及其对LPS致炎效应的影响
目的探讨内毒素血症小鼠血浆氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)的变化规律及其对内毒素(LPS)作用的影响.方法静脉分别注射LPS 1、2.5、5 mg/kg,复制小鼠内毒素血症模型, ELISA法检测血浆Ox-LDL含量;Ox-LDL 0.35、1.4 mg/kg静脉注射预处理小鼠,30 min后注射LPS 1 mg /kg,ELISA法测定血浆TNF-α含量;观察Ox-LDL预处理对内毒素血症小鼠24 h死亡率的影响.结果内毒素血症小鼠血浆Ox-LDL明显升高,LPS注射后0.5～8 h ,各剂量组血浆Ox-LDL水平均显著高于正常对照(P<0.01);不同剂量Ox-LDL预处理小鼠血浆TNF-α水平均显著高于LPS单纯注射组同时相点(P<0.01),且24 h死亡率增加.结论内毒素血症小鼠血浆Ox-LDL水平明显增高,与LPS呈明显的量效关系;Ox-LDL能增强LPS的致炎效应,这可能与其部分封闭清道夫受体(SR),导致LP S清除减少有关.
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普罗托品对大鼠血管平滑肌收缩反应及细胞内游离钙浓度的影响
目的探讨普罗托品(protopine, Pro)对大鼠血管平滑肌细胞内游离钙浓度的影响.方法采用无Ca2+-复Ca2+的实验法,间接观察Pro对大鼠血管平滑肌细胞内游离钙浓度([Ca2+]i)的可能影响,再利用钙荧光指示剂Fura-2/AM负载的培养大鼠胸主动脉平滑肌细胞,直接观察在Pro存在下,对去甲肾上腺素(NA)和高钾所致的 [Ca2+]i的升高的影响.结果在无钙Krebs液中,Pro 10、30、100 μmol/L对NA所致血管条的短暂收缩均有明显的浓度依赖性抑制作用,对复Ca2+后NA所诱发的持续收缩也呈剂量依赖性抑制作用.在Fura-2/AM负载血管平滑肌细胞的实验表明,Pro (50 μmol/L, 100 μmol/L) 对静息时的 [Ca2+]i无明显影响;在有外钙存在条件下,Pro 50 μmol/L能明显降低NA所致[Ca2+]i的升高,对KCl引起的 [Ca2+]i 升高有降低趋势;当Pro的浓度增加到100 μmol/L时,对NA和KCl引起的 [Ca2+]i升高均有明显的抑制作用.结论 Pro可能通过抑制Ca2+释放和(或)Ca2+内流来降低NA和高钾所致血管平滑肌[Ca2+]i的升高,从而抑制血管平滑肌的收缩反应.
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姜黄色素活性单体成分抗血管生成的实验研究
目的探讨中药姜黄的活性单体成分姜黄素(姜黄素Ⅰ)、脱甲氧基姜黄素(姜黄素Ⅱ)和双脱甲氧基姜黄素(姜黄素Ⅲ)对血管生成的抑制作用.方法①以体外培养的人脐静脉内皮细胞和人肺微血管内皮细胞为对象,研究3种单体对内皮细胞增殖的抑制作用和诱导内皮细胞凋亡的效果;②建立裸鼠人肺腺癌细胞A549移植瘤模型,腹腔注射双脱甲氧基姜黄素,研究其对荷癌裸鼠肿瘤血管生成的影响.结果①MTT检测3种姜黄色素作用72 h后对内皮细胞增殖抑制作用的IC50值分别为0.525、0.399、0.125 μg/ml, 在浓度为4 μg/ml时,3种姜黄色素作用48 h后均导致内皮细胞出现明显的增殖抑制(P<0.05),作用72 h时达高值;②流式细胞仪分析浓度为4 μg/ml时姜黄素Ⅲ可将内皮细胞阻止于S期(P<0.05),浓度增至8 μg/ml以上时不但可引起S期细胞比例增加(P<0.01),同时又有明确的诱导凋亡作用;③免疫组化显示姜黄素Ⅲ实验组裸鼠瘤组织内新生血管的数量明显减少,与阴性对照组相比相差非常显著(P<0.01);姜黄素Ⅲ组肿瘤组织中VEGF表达水平,VEGF受体Flt-1、KDR水平与阴性对照组相比均相差非常显著(P<0.01).结论 3种姜黄色素单体均具有确切的抗人内皮细胞和肺腺癌裸鼠移植瘤血管生成作用,其中姜黄素Ⅲ强,机制可能与其抑制VEGF及其受体的表达有关.
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人层粘连蛋白α4链LG3-4组件的克隆和表达
目的利用基因工程技术获得重组人层粘连蛋白α4链LG3-4组件(human laminin Alpha4 LG3-4 Module, hLNα4LG3-4)蛋白并检测其抗原性.方法采用RT-PCR方法从人胎盘组织扩增hLNα4LG3-4的cDNA片段,T/A克隆法将其插入pMD-18T载体进行测序.亚克隆法构建原核表达载体pET-28a-LG3-4,在BL21(DE3)中表达hLNα4LG3-4融合蛋白.融合蛋白经SDS-PAGE鉴定、Ni-NTA亲和层析纯化及Western印迹分析.结果成功获得hLNα4LG3-4 cDNA片段,与GenBank中序列同源性为98%,突变碱基不改变蛋白的氨基酸序列.12%SDS-PAGE电泳检测显示:经IPTG诱导后BL21(DE3)/pET28a-LG3-4细菌裂解液总蛋白中出现一条分子量为44×103的新蛋白带,纯化后目的蛋白纯度达95%以上,且Western印迹可特异地检测到目的蛋白所对应转移带.结论成功表达和纯化了hLNα4LG3-4蛋白,从而为研究LG组件在疾病发生过程中的作用及其功能位点打下了基础.
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Genistein对乳腺癌异种移植瘤的抑制作用及其与uPA表达变化的关系
目的探讨三羟异黄酮(genistein)对原癌基因HER-2/neu高表达乳腺癌异种移植瘤的抑制作用及其与尿激酶型纤维蛋白溶酶原激活剂(urokinase type plasminogen activator, uPA)表达变化的关系.方法应用基因转染技术建立HER-2/neu高表达的乳腺癌MCF-7细胞(MCF-7/HER-2).BALB/c裸鼠皮下接种MCF-7和MCF-7/HER-2细胞,其中接种MCF-7/HER-2细胞的裸鼠随机分为3组:对照组、genistein处理组、HER-2/neu抗体处理组.应用免疫组化法观察移植瘤细胞生长能力,应用Western blot 法观察移植瘤uPA的表达变化.结果 MCF-7/HER-2移植瘤与MCF-7移植瘤相比细胞增殖能力较强且uPA表达增加,而MCF-7/HER-2移植瘤经genistein和HER-2/neu抗体处理后,移植瘤细胞增殖能力减弱,其uPA表达降低.结论 Genistein能有效抑制HER-2/neu高表达乳腺癌异种移植瘤细胞的增殖能力,且这种作用与uPA的表达有关.
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医院影像归档与存储系统中影像数据长期存储问题的研究
目的解决海量医学影像数据在医院PACS网络中的长期安全存储问题.方法将医院DICOM3.0和非DICOM3.0影像检查设备采集到的不同医学影像转换成影像数据的存储格式、元数据的标识、表示方式等由DICOM3.0标准规定的数字影像,并按照影像数据的使用与存储要求,依据性价比优的原则,采取在线、近线和离线三级存储的方式,合理配置分级存储设备容量,通过编簇,科学分配影像数据在PACS网络中合理流动.结果本方法构建的医院PACS存储系统,既能满足海量影像数据长期存储与管理,同时具有超强容错能力,实现永久无限制存储,检索查询迅速,存取快速、方便、可靠.结论分级存储是实现PACS海量医学影像数据长期安全存储的有效方法.
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胞二磷胆碱对大鼠脑缺血后脑内水分子弥散与氢谱的影响
目的观察大鼠脑缺血后脑内组织水分子表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)及乳酸(lactate, Lac)和 N-乙酰基天门冬氨酸(N-acetyl-aspartate, NAA) 的改变,以及胞二磷胆碱对它们的影响.方法 Wistar大鼠右侧大脑中动脉栓塞制作永久性脑缺血模型,将磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)异常的区域为 1H磁共振波谱分析(proton magnetic resonance spectroscopy, 1H MRS)定位.结果脑缺血组脑缺血6 h后患侧Lac升高,24 h达高峰,3 d时开始降低;而NA A于脑缺血6 h即有降低,24 h降到低,3 d后开始升高,7 d时接近正常水平,各时间点 Lac值和NAA值与对照组相比有显著性差异(P<0.05).对照组和假手术胞二磷胆碱组无Lac产生,胞二磷胆碱对NAA及ADC值无明显影响.胞二磷胆碱组患侧与健侧的表观弥散系数比率[apparent diffusion coefficient ratio, ADCR (ADCR=患侧表观弥散系数/健侧表观弥散系数)]及患侧ADC值较脑缺血组明显增加(P<0.05),胞二磷胆碱治疗后患侧Lac逐渐降低(P<0.05)以及NAA逐渐升高(P<0.05).结论 1H MRS 能够反映动物脑缺血后脑内代谢物的改变.胞二磷胆碱能够改善脑缺血后代谢物的变化并减轻脑水肿形成.
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125I-VIP与小鼠肝癌H22细胞受体结合特性研究
目的探讨放射性碘标记血管活性肠肽(VIP)与肝癌细胞的体内、外结合特性.方法氯胺-T法标记、Sephadex G-50柱层析分离纯化制备 125I-VIP.通过饱和结合实验与竞争结合实验,评价 125I-VIP与鼠H22肝癌细胞受体的体外介导结合特性;进行体内动态生物分布及非标记VIP竞争分布实验,观察 125I-VIP在荷H22小鼠体内尤其在移植瘤中的分布变化规律,评价其体内受体结合特性.结果 125I标记率为73.8%, 125I-VIP比活度18.2 TBq/mmol,放射化学纯度(RCP)98%. 125I-VIP与H22细胞受体的结合具有饱和性,Scatchard作图显示为双位点系统,高、低亲和力结合位点的解离常数(Kd)分别为1.74 nmol/L与28.63 nmol/L,大结合容量(Bmax)分别为0.27 pmol/106细胞与5.75 pmol/106细胞,非标记VIP以剂量依赖方式抑制 125I-VIP与H22细胞结合.各时相肿瘤组织放射性均高于肌肉(P<0.05, P<0.001),20 min T/NT比值达大为2.68,肺放射性高于血液与肝脏(P<0.05, P<0.01),体内放射性主要经肾脏排泄;10 μg和40 μg 非标记VIP对T/NT比值的抑制率分别为26.87%与35.82%.结论 125I-VIP在体内、外与鼠H22肝癌细胞的结合由受体介导.此结果为进一步应用放射性核素标记VIP靶向诊治肝细胞癌研究提供了理论依据.
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大鼠肺动脉平滑肌细胞缺氧后STAT3活性变化对细胞癌基因c-jun mRNA表达及细胞增殖的影响
目的观察大鼠肺动脉平滑肌细胞缺氧后信号转导和转录活化因子3(STAT3)活性变化对细胞癌基因c-jun mRNA表达及细胞增殖的影响.方法组织块法原代培养肺动脉平滑肌细胞(PASMCs),用AG490预孵育后进行缺氧处理,Western blot检测缺氧2、4、6、8、12 h组STAT3酪氨酸活性水平变化;半定量RT-PCR检测缺氧2、4、6、8、12 h组细胞中c-jun mRNA表达水平变化;流式细胞仪检测细胞周期变化.结果 Western blot定量分析示缺氧培养6 h组STAT3酪氨酸磷酸化水平升高,12 h组达高峰;缺氧2 h细胞c-jun mRNA表达升高,6 h达高峰,8 h下降;细胞在缺氧6 h出现G0/G1期细胞比例明显减少,S+G2/M期细胞比例明显增加,并随缺氧时间延长变化更显著.与对照组细胞相比,AG490处理组细胞在缺氧各时相点STAT3酪氨酸磷酸化水平及c-jun mRNA表达明显降低,同时G0/G1期细胞比例显著增加,S+G2/M期细胞比例显著减少.结论①STAT3活化和c-jun mRNA表达增加参与缺氧PASMCs增殖;②AG490可通过抑制STAT3活性下调c-jun mRNA表达,从而抑制缺氧诱导的PASMCs增殖.
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反义T-STAR基因转染降低肺腺癌A549细胞端粒酶活性
目的通过反义技术抑制肺腺癌A549细胞T-STAR (testes-signal transduction and activator of RNA)基因内源性表达,观察对细胞端粒酶活性的影响.方法用阳性脂质体法将T-STAR反义基因转染入A549细胞,用RT-PCR及Western blot方法检测转染细胞内源性T-STAR基因mRNA和蛋白表达水平,并用PCR-ELISA法检测细胞端粒酶活性改变.结果反义基因可在mRNA及蛋白水平有效抑制肺腺癌A549 T-STAR基因的表达,同时明显降低细胞端粒酶活性.结论肺腺癌A549细胞T-STAR基因表达的抑制可能下调端粒酶活性.
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复方盐酸二甲双胍片中格列本脲和二甲双胍溶出度的考察
目的考察并比较自制复方二甲双胍片中格列本脲、二甲双胍与对照药格列本脲片、二甲双胍片的溶出度.方法以HPLC法测定含量,用转篮法测定溶出度,并就溶出度进行比较.结果经检测制剂工艺不同的格列本脲、二甲双胍体外溶出度均符合<中国药典>2005年版的规定,但溶出参数各不相同.结论经统计学处理,因制剂工艺不同,复方二甲双胍片中格列本脲溶出度有显著性差异而二甲双胍溶出度差异不显著.
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RNAi抑制大肠癌HCT116细胞株VEGF-mRNA表达的实验研究
目的研究载体介导的RNAi(RNA interference) 技术对大肠癌细胞株HCT116中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)mRNA表达的抑制作用.方法依据Tuschl等设计siRNA 的原则,以VEGF为靶基因设计并合成有小发夹结构的两条DNA序列,经退火成互补双链,再克隆到载体Pavu6+27中构建重组体 (Pavu6+27-VEGF siRNA).DOTAP脂质体法转染重组体至大肠癌HCT116细胞株,经G418筛选,以空质粒(Pavu6+27)转染为对照;半定量RT-PCR法观察HCT116细胞中VEGF-mRNA表达改变.结果①成功构建发卡样VEGF siRNA(small interfere RNA)真核表达载体(Pavu6+27-VEGF siRNA);② Pavu6+27-VEGF siRNA转染HCT116细胞后,VEGF-mRNA表达较空载体Pavu6+27转染的对照组显著下降.结论成功构建载体介导的VEGF靶向RNA干扰重组体,并能有效抑制HCT116细胞中VEGF-mRNA表达,为下一步利用RNAi技术抑制肿瘤血管形成以及局部侵袭和远处转移提供研究基础.
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phVEGF165基因导入促进硬皮病小鼠模型毛发生长及再生
目的观察VEGF对硬皮病小鼠模型毛发生长的作用.方法将phVEGF165质粒导入博莱霉素诱导的硬皮病小鼠模型背部皮肤.每周测量毛发的长度,常规病理观察皮肤组织病理学改变,并用免疫组化及原位杂交方法检测VEGF的表达.结果发现VEGF有明显促毛发生长作用.phVEGF165质粒导入的小鼠皮肤毛囊数目明显增多,真皮及毛囊区VEGF及VEGF mRNA表达增强.结论 VEGF对硬皮病小鼠模型毛囊的再生有明显的促进作用.
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中枢神经系统白血病1例诊断分析
患者,女性,50岁,因反复发作眩晕,恶心、呕吐2个月入我科.入科时查体:T 37 ℃,内科查体(-).神经系统:脑膜刺激征(+),余(-).辅助检查:血常规、血沉、肝肾功能正常.腰穿见淡黄色脑脊液,压力300 mmH2O,细胞总数630×106/L,白细胞总数320×106/L,单核61%,多核39%,蛋白3.78 g/L,氯化物111.4 mmol/L,糖2.61 mmol/L,抗酸杆菌及墨汁染色均为(-).胸部平片、头颅CT未见异常,结核菌素实验(-).
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微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折畸形愈合或骨不连的疗效
掌、指骨不稳定型骨折或骨折后治疗方法不当易引起骨折畸形愈合或骨不连.我科自1999年12月至2003年10月,共收治39例掌、指骨骨折畸形愈合或骨不连,通过骨折端切开修整矫形或植骨融合后复位加微型钢板螺钉内固定的方法治疗,取得良好效果.
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早期功能锻炼对剖胸术后术侧上肢功能恢复效果的观察
开胸术肌群损伤大,术后常有较严重的切口疼痛.多数患者出院时仍不能抬举术侧上肢, 长时间术侧上肢得不到功能锻炼,可能会造成术侧肌群萎缩,影响患者生活质量.因此,我们设计和实施了术前、术后术侧上肢功能康复训练计划,并对其效果进行观察.
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手伸指肌腱火器性损伤后经交指样显微编织缝合术加玻璃酸钠防粘连治疗的效果
1998年1月至2004年1月,我科采用显微外科技术行交指样编织缝合法,同时配合玻璃酸钠应用治疗手伸指肌腱损伤断裂、松弛或缺损,经116例临床应用,术后随访2～5年,结果术后功能良好,获满意效果.
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60例高龄患者冠脉内支架植入术的护理体会
经皮冠状动脉支架植入术,是治疗冠状动脉狭窄的重要方法.该治疗方法可扩张狭窄的冠状动脉,改善心肌供血,缩小梗死范围,从而治疗心绞痛或心梗、提高患者生活质量[1].但该技术是有创的,尤其对于高龄患者来说,易造成免疫力低下,各脏器功能衰退,常合并多器官疾病,手术风险大,术中、术后易出现一些并发症,且病情变化较快.密切监护和精心护理,对于提高手术成功率及预防和减少并发症的发生具有重要的意义.现将护理体会总结如下.
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1例布加综合征患者行原位肝移植的手术配合体会
我科为1例布加综合征患者应用体外静脉-静脉转流进行了经典式原位肝移植术,经14 h手术,取得成功.现将手术配合总结如下.
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医源性股动脉假性动脉瘤10例的外科治疗效果
我科1997-2004年收治股动脉假性动脉瘤10例,现报告如下.
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BAC-TO-BAC昆虫/杆状病毒系统在真核表达人N端脂多糖结合蛋白的研究中的应用
昆虫细胞表达体系自成功表达人β-干扰素以来,已成为制备基因工程产品的优选体系.我们选用该系统成功构建N端脂多糖结合蛋白(tLBP)基因杆状病毒载体并进行重组蛋白的表达,现就该系统在实验研究中的应用及体会报告如下.
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肝硬化脐静脉开放的临床意义
肝硬化门脉高压的一个重要特点是侧枝循环形成,其中重要的一条侧枝循环是冠状静脉-胃-食道的侧枝通路.此外也可通过其它路径进入体循环,若门静脉血流一部分流入出生后已闭锁的脐静脉或副脐静脉,使其重新开放,但脐静脉开放的临床意义并不清楚.本研究收集我院1994年1月到2004年12月收治的脐静脉开放患者58例,对其临床特点进行分析,以探讨肝硬化脐静脉开放的临床意义.
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"摇头丸"急性中毒抢救1例
患者,男,22岁.于2005年2月因神志不清伴高热来院.患者于来院前10 h左右在卡厅内连续服用"摇头丸"3颗,啤酒溶化后服用,之后狂舞不止,后因体力不支倒地,被其朋友送来我院急诊.查体:体温39.2 ℃,呼吸26次/min,心率 120次/min,血压160/110 mmHg,谵妄,头部摇动不止,心、肺、腹部无异常体征.血常规:WBC 12×109/L,N 88%,HCT 0.55,其余检查无异常.来院后立即建立静脉通道,快速补液,咪达唑伦10 mg静脉缓慢推注,物理降温,佩尔地平2 mg缓慢静脉推注降压,15 min后患者头部停止摇动,安静入睡,经积极治疗2 d后患者神志清醒,症状消失,痊愈出院.
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肾移植术后尿TGF-β1与移植肾功能关系的临床研究
目的探讨肾移植受者早期尿转化生长因子beta1(TGF-beta1)与远期肾功能的关系.方法 1999年8月至2001年6月期间对肾移植术后满1年、肾功能正常的患者检测血、尿TGF-beta1浓度,并对上述患者进行3年以上的前瞻性观察,对观察期内肾功不全的患者,活检明确是否为慢性移植肾肾病(CAN).共有134例患者完成了全程随访,其中有16例诊断为CAN的患者,比较CAN患者与非CAN患者在肾移植1年时的血、尿TGF-beta1等有无差异;分析术后1年时尿TGF-beta1浓度与远期肾功能的关系.结果上述134例患者,术后1年时尿TGF-beta1浓度为:(135.6～442.3) pg/mg*Cr,其中,尿TGF-beta1浓度高的患者,在3年观察期内Ccr减损量明显大于尿TGF-beta1浓度低的患者(P<0.01);CAN患者在肾移植1年时,尿TGF-beta1浓度(398±33.5) pg/mg*Cr明显高于非CAN患者(182.7±40.2) pg/mg*Cr(P<0.01);非CAN与CAN患者,血TGF-beta1浓度分别为(32.1±4.7)和(31.9±4.8) ng/ml,两者比较差异不显著(P>0.05).结论 TGF-beta1可能在CAN的发生过程中起着重要的作用,CAN患者在肾功能异常前尿TGF-beta1已显著升高,肾移植后早期检测尿TGF-beta1对远期肾功能具有预测作用.
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动态血压监测在基层医院老年病人心力衰竭病因诊治中的价值
目的探讨动态血压监测在心力衰竭的病因诊治中的价值.方法对12例老年充血性心力衰竭患者明确诊断前后的住院时间、频率、治疗效果进行比较.结果经动态血压监测,12例病人明确诊断后,经有效控制血压,心衰很快得以控制,住院时间明显缩短,住院频率明显降低.结论动态血压监测对心力衰竭病因的诊断及指导治疗具有重要的临床应用价值.
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立体定向适形放射治疗丘脑和脑干区肿瘤30例疗效分析
目的分析评价立体定向适形放疗(SCRT)对丘脑和脑干区肿瘤的疗效.方法 1997年10月至2002年4月我院采用SCRT技术(WDXK-808治疗计划系统)治疗丘脑和脑干区肿瘤30例.其中男性19例,女性11例.年龄13～68岁,中位37岁.肿瘤大小(计划靶体积)3.5～73.0 cm3.8例为常规照射加SCRT、7例为手术后SCRT、15例为单独SCRT.结果患者临床症状缓解率100%;KPS评分明显提高(P<0.01),肿瘤局部控制有效率83.3%.随访6～54个月(中位24个月),1～4年生存率分别为88.3%、74.5%、65.2%和65.2%.并发症发生率13.3%.结论 SCRT是丘脑和脑干区肿瘤的有效治疗手段之一,配合手术有可能取得更好疗效.
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人睾丸精原细胞的分离和纯化
目的探讨人睾丸精原细胞的分离纯化.方法用联合二步酶消化法获得人生殖细胞悬液,经Percoll不连续密度梯度离心,再用差异粘附法纯化得到成活率较好、含量较高的人精原细胞.结果所获得睾丸组织细胞悬液内活细胞、死细胞平均所占百分比分别为89.71%、10.29%.Percoll不连续密度梯度中,细胞主要在相邻梯度的界面处形成细胞带,其中精原细胞主要分布于27%～35%Percoll梯度间,根据细胞体外培养时的形态学特征等进行判断和分析,经纯化后精原细胞的纯度达到60.42%.结论应用联合酶消化法、Percoll不连续密度梯度离心和差异粘附等方法可以有效地对人精原细胞进行分离和纯化.
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贵州黔南地区多民族老年2型糖尿病相关临床指标的分析研究
目的探讨贵州黔南地区少数民族与汉族老年2型糖尿病合并并发症相关临床指标的异同及其意义.方法对住院2型糖尿病(T2DM)240例老年病人随机分组,检测其生化指标(FBG、HbAlc、TC、TG、HDL-c)并作统计学处理.结果经相关生化指标检测值的比较,糖尿病并发症组与对照组病例的FBG、HbAlc、TC、TG有显著性差异(P<0.05);各少数民族组与汉族组比较 FBG、 HbA1-c有显著性差异(P<0.05), TG 、TC 、HDL-c无明显差异(P>0.05).结论通过对老年2型糖尿病相关临床指标的分析,提示应加强该地区汉族和少数民族老年2型糖尿病相关临床指标的检测及监控,以减少并发症的发生.
关键词： 2型糖尿病(T2DM) 并发症 -
68例慢性盆腔炎合并抑郁/焦虑患者的心理特点及治疗效果研究
目的分析慢性盆腔炎合并抑郁/焦虑障碍患者的心理特征,进行相应的治疗并观察疗效.方法 86例常规抗炎治疗无效的慢性盆腔炎患者接受抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和应付方式问卷(CSQ)的测试.根据抑郁/焦虑障碍的诊断给予心理疏导和抗抑郁抗焦虑药物相结合的方法配合消炎治疗.结果 86例患者中合并抑郁/焦虑障碍者68人.慢性盆腔炎合并情绪障碍患者SDS和SAS标准分分别高于正常人,差异均非常显著(P＜0.01). 婚姻状态不良和病程长的患者,SDS和SAS分均较高,差异显著(P＜0.05).慢性盆腔炎合并抑郁/焦虑患者的自责、幻想、逃避、合理化等因子评分明显高于健康对照组,差异显著(P＜0.05).采用心理疏导和抗抑郁抗焦虑药物相结合的方法配合消炎治疗,有效率为95%.结论慢性盆腔炎合并抑郁/焦虑情绪障碍时,采用心理疏导和抗抑郁抗焦虑药物相结合的方法配合消炎治疗,能够收到较好的治疗效果.
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谷氨酰胺人体生物等效性评价研究
目的评价复方谷氨酰胺两种制剂中谷氨酰胺是否生物等效.方法男性健康受试者24名,随机分成两组,交叉口服受试制剂和参比制剂各1.99 g,在一定时间点取静脉血分离血浆,用高效液相色谱紫外检测法测定人血浆中谷氨酰胺,所得数据经3P97处理得到主要药代动力学参数.结果被试制剂与参比制剂谷氨酰胺的Tmax分别为(1.65±0.63) h和(1.65±0.56) h,Cmax分别为(63.83±14.60)μg/ml和(71.09±16.67)μg/ ml,用梯形法计算所得的AUC0-t分别为(252.74±59.77)μg*h*ml-1和(281.31±82.62)μg*h*ml-1.对Tmax和经对数转换后的Cmax,AUC0-t进行方差分析和双单侧t检验及90%可信限判断,谷氨酰胺Tmax落在参比制剂的85.7%～114.3%范围内,Cmax落在参比制剂的81.4%～98.9%范围内,AUC0-t落在参比制剂的84.7%～97.6%范围内,复方谷氨酰胺颗粒剂的相对生物利用度谷氨酰胺为93.0%±20.2%.结论两制剂中谷氨酰胺生物等效.
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准分子激光原位角膜磨镶术矫治儿童远视性屈光参差的临床观察
目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)矫治儿童远视性屈光参差的临床疗效.方法采用Summit公司的SVS Apex plus准分子激光系统,对45例(46眼)绝对散光值低于1.25D的远视儿童患者(7～14岁)进行LASIK手术.随访时间:6～36个月.结果术前,平均等值球镜屈光度:+4.77 D(+3.50～+6.75 D),两眼等值球镜屈光度差值:+4.39 D(+3.25～+6.75 D),平均裸眼远视力:0.12(0.04～0.3),平均裸眼近视力:0.23(0.05～0.8),平均佳矫正远视力:0.23(0.05～1.0),平均佳矫正近视力:0.41(0.05～1.2).术后12个月,平均等值球镜屈光度:+0.47 D(+0.00～+1.25 D),两眼等值球镜屈光度差值:+0.27 D(+0.00～+1.00 D),平均裸眼远视力:0.48(0.1～1.0),平均裸眼近视力:0.78(0.4～1.5),平均佳矫正远视力:0.66(0.4～1.2),平均佳矫正近视力:0.91(0.5～1.5).所有手术眼均未见佳矫正视力丢失.结论 LASIK矫治儿童单纯远视性屈光参差是安全、有效的,可明显减少双眼屈光参差度.术后辅以弱视治疗疗效显著.
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肾移植术后结核感染的临床分析
目的探讨肾移植术后并发结核感染的临床特点、诊断和治疗方案.方法回顾性分析13例肾移植术后并发结核感染患者的临床资料.结果 13例结核感染中肺结核12例,淋巴结结核1例.主要通过X线照片、反复痰中找抗酸杆菌、PCR查结核杆菌DNA、穿刺活检明确诊断.有4人合并其他病原体感染.经过正规抗结核治疗后治愈11人,死亡2人.不良反应主要是肝、肾功能损害,通过调整免疫抑制剂方案,肝、肾功能可恢复正常.结论肾移植术后结核感染发生率明显增高,正规抗结核治疗有效,但需要密切监测肝、肾功能的变化,及时调整免疫抑制方案.
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非小细胞肺癌外周血淋巴细胞CD54、LRP的表达及其意义
目的探讨非小细胞肺癌(NSELE)外周血淋巴细胞CD54和LRP表达的意义.方法用流式细胞术检测初治50例非小细胞肺癌患者治疗前后外周血淋巴细胞CD54及LRP的表达,对照组为20例健康献血者.结果 CD54在Ⅳ期NSELE表达显著高于Ⅲ期(P<0.01).在NC+PD患者中CD54及LRP的表达显著高于CR+PR患者(P<0.01).治疗前CD54的表达显著高于治疗后(P<0.01).CD54及LRP的表达与肿瘤直径、病理类型、分化程度等无显著关系(P>0.05);LRP在临床分期、治疗前后的表达,差异无显著性(P>0.05).结论 CD54及LRP表达均与近期疗效有效率呈负相关,可作为非小细胞肺癌预后评估的指标.
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三联用药治疗80例慢性细菌性和慢性炎症性前列腺炎的疗效评价
目的探讨联合应用热淋清、前列安栓、抗生素治疗慢性细菌性和慢性炎症性前列腺炎的疗效.方法调查120例慢性细菌性和慢性炎症性前列腺炎患者,治疗组80例行三联疗法,对照组40例单用抗生素治疗,治疗12周前后,采用两杯判定试验(PPMT)结果和慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)的差异.结果治疗组三联疗法中PPMT 检查21例Ⅱ型患者有15例实验室检查转为正常,59例ⅢA型患者中41例实验室检查转为正常;CPSI评分判定:临床治愈11例(13.8%),显效(CPSI减少＞15)48例(60.0%),有效(CPSI减少5～15)16例(20.0%),无效CPSI减少<5为5例(6.3%).总有效率70%,对照组总有效率为35%,两组治疗效果比较,有显著性差异.结论三联用药对慢性细菌性和炎症性前列腺炎比单用抗生素治疗具有更好的效果.
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GFAP与星形胶质细胞瘤恶性程度的关系
目的研究胶原纤维酸性蛋白(GFAP)与星形胶质细胞瘤恶性程度的关系.方法利用脂质体介导基因转移的方法,将反义GFAP逆转录病毒(PLBskG)转染C6细胞,观察细胞的形态学改变、细胞生长曲线、细胞增殖周期等的变化,并利用RT-PCR、免疫细胞化学染色研究转染细胞GFAP的表达,同时利用图像分析技术比较20例胶质瘤病人肿瘤标本的GFAP-IR染色与Kernohan′s肿瘤恶性程度分级的关系.结果转染了PLBskG的C6细胞形态发生改变,GFAP表达下调,细胞生长增快,G2+M期细胞比例明显增多.20例星形胶质细胞瘤病人GFAP-IR染色程度与肿瘤病理分级结果发现,GFAP-IR染色强度与肿瘤恶性程度相反,即GFAP-IR染色深、阳性细胞数量多者,病理分级肿瘤恶性程度低,相反肿瘤恶性程度高者,GFAP-IR阳性细胞数量明显减少,染色浅淡.结论 GFAP与星形胶质细胞瘤的分化程度有关,检测GFAP表达水平的高低可在一定程度上预测肿瘤的恶性程度与预后.
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采用同期手术矫治主动脉缩窄合并心内畸形疗效分析
目的探讨同期手术治疗主动脉缩窄合并心内畸形的治疗效果.方法本组12例,诊断主动脉缩窄合并动脉导管未闭及室间隔缺损7例,合并动脉导管未闭及房间隔缺损4例,合并动脉导管未闭及部分房室间隔缺损1例,主动脉缩窄均为峡部,同时伴严重肺动脉高压.其中,同期先在全身静脉麻醉,全身低温(34 ℃)左胸后外侧切口下手术切除缝扎动脉导管,切除缩窄段主动脉行端端吻合,再在正中切口行心内畸形矫治手术10例;2例分别在正中切口行心内畸形矫治手术中及术后发现合并主动脉缩窄,关闭正中切口后,在全麻全身低温(34 ℃)左胸后外侧切口下,切除缩窄段,行端端吻合重建主动脉连续.结果 1例术后40 d由于误吸死亡,其余痊愈出院,存活病例随访3～36个月,无吻合口狭窄,恢复良好.结论同期手术治疗先天性心脏病主动脉缩窄合并心内畸形有良好疗效.彻底切除缩窄段纤维组织有利于防止再缩窄.
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经皮穿刺活检与薄层CT检查对43例周围性肺结节诊断的对比分析
目的比较经皮穿刺肺活检与薄层CT检查对周围性肺结节的诊断价值.方法对43例周围性肺结节患者行薄层CT检查和在模拟机引导下经皮肺活检,其中25例恶性肿瘤和3例未明确诊断者行手术治疗.结果薄层CT检查诊断周围性肺癌31例,转移性肺癌2例,结核球7例,炎性假瘤3例.全部病例行经皮穿刺肺活检,病理确诊肺癌25例,转移性肺癌3例,结核球8例,炎性假瘤4例,未能明确诊断3例.经皮肺活检诊断为肺癌25例行手术治疗,结核球6例行手术治疗,诊断与术前诊断符合率100%,经皮肺活检未明确诊断者3例全部行手术治疗,术后诊断为炎性假瘤1例,肺癌2例.总诊断符合率薄层CT检查为86.1%,经皮肺活检为93.0%.结论薄层CT检查对有特征性改变的病灶诊断符合率高,但对不典型病变诊断价值有限,经皮肺活检阳性率高,但有假阴性结果,临床应综合考虑.
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琼脂包嵌凹凸棒微囊体外人全血净化作用研究
目的探讨新型血液灌流吸附剂琼脂包嵌凹凸棒微囊(cross-linked agar entrapping attapulgite clay, CAA)的全血净化功能,为将其进一步应用到血液解毒及血液制品病毒灭活后光敏剂的去除提供实验依据.方法通过静态吸附和体外动态循环灌流吸附,研究了CAA对人血中吩噻嗪类药物、亚甲蓝及安定的吸附净化功能.结果 CAA对人全血中阳离子型亚甲蓝、吩噻嗪类药物等有相当强的吸附净化作用,但对阳离子特征欠缺的安定清除较少.结论 CAA能够有效清除人全血中阳离子药物.
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VEGF-C及其受体Flt4在非小细胞肺癌转移中的作用
目的探讨VEGF-C/VEGFR-3(Flt4)在非小细胞肺癌转移中的作用及意义.方法应用免疫组化S-P法,检测75例临床病理资料完整的非小细胞肺癌癌组织中VEGF-C及Flt4的表达.结果 75例非小细胞肺癌癌组织中VEGF-C阳性率为77.3%(58/75),Flt4阳性率为46.7%(35/75);且VEGF-C与Flt4的表达呈正相关(r=0.721, P<0.01).VEGF-C阳性指数在转移组(54.65±13.23)高于未转移组(32.45±10.12)(P<0.05).随着癌细胞VEGF-C表达的强度增加,Flt4阳性脉管数也随之增加,各组间差异均有显著性(P<0.01).非小细胞肺癌中Flt4阳性脉管数在淋巴结转移组(14.58±3.24)高于未转移组(10.51±2.32)(P<0.05).结论非小细胞肺癌高水平表达VEGF-C、Flt4, 两者表达呈正相关.Flt4阳性脉管数与淋巴结转移密切相关.
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GADA和ICA对成人隐匿性自身免疫糖尿病亚型的诊断意义
成人隐匿性自身免疫糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults, LADA)是从2型糖尿病患者中筛选出来的亚型糖尿病(diabetes mellitus, DM)[1].LADA的发病机制与胰岛素依赖型糖尿病(insulin dependent diabetes mellitus, IDDM)大致相同,所不同的是LADA的胰岛β细胞免疫损害过程缓慢进行.国外已有报道谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody, GADA)和胰岛细胞抗体 (islet cell antibody, ICA)阳性或高滴度有助于识别LADA患者中的异质性,即LADA-1型和LADA-2型[2].本研究测定GADA和ICA这两种血清抗体的水平,并讨论两种抗体分别在LADA-1型和LADA-2型患者改变的意义.
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人胎肝来源间充质干细胞的分离培养和鉴定
目的建立人胎儿肝脏非实质间充质干细胞(nonparenchymal mesenchymal stem cells, NPMSCs)的分离、培养和鉴定方法.方法采用体外细胞分离培养技术,分离培养人胎儿NPMSCs,用显微摄相、MTT和图像分析研究其增殖及生长特征,用流式细胞仪和免疫组织化学鉴定其表型.结果每个胎儿肝脏可获得(10 000±2 000)个贴壁细胞,但其中常混有5%～10%的其它肝非实质细胞,可见5～10个高速增生的细胞集落.原代和传代培养均生长缓慢,按1分3传代,传1代需8～10 d,细胞经传代后逐渐纯化,传10代后可达到109个细胞.NPMSCs不表达CD34,而表达CD166.传代NPMSCs表达微量AFP,不表达ALB.结论肝非实质细胞中含有NPMSCs,可成为种子细胞.传代培养NPMSCs在普通培养条件下不向肝细胞分化.
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预防肝移植术后乙肝病毒再感染的临床研究进展
肝移植(liver transplantation, LT)是治疗乙肝病毒(HBV)相关性终末期肝病(HBV-related end-stage liver disease)有效的方法,但LT术后HBV再感染是制约患者远期疗效的重要因素.在没有有效的预防措施时,LT术后HBV再感染率高达85%,而2年病死率也达到50%[1].此后乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin, HBIg)和以拉咪夫定(lamivudine, LMV)为代表的核苷类似物类抗病毒药物陆续应用于临床,LT术后HBV再感染率显著下降.随着HBV相关性肝病患者行LT术后长期存活人群数目的增加,移植学家们把研究的重点延伸至如何优化LT术后预防HBV再感染的治疗方案以降低因HBV变异导致再感染和减少长期用药、降低治疗费用上来.
