第三军医大学学报杂志
Journal of third military medical university 제삼군의대학학보
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-5404
- 国内刊号： 50-1126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Nogo-66受体在大鼠神经组织中的表达
目的观察Nogo-66受体(NgR)蛋白在脑、脊髓、视网膜、视神经及坐骨神经的表达.方法采用免疫荧光组织化学-激光共聚焦显微镜观察9只正常SD大鼠脑、脊髓、视网膜、视神经及坐骨神经中NgR蛋白表达.结果9只大鼠脑、脊髓、视网膜、视神经切片中NgR蛋白均表达阳性,荧光染色位于神经元及其突起.9只大鼠坐骨神经切片中NgR蛋白均表达阴性.结论在大鼠中枢神经系统神经元中NgR广泛分布,而在周围神经坐骨神经则无NgR表达,提示NgR的阳性表达与中枢神经系统再生能力低下密切相关.
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KAI1基因对MHCC97-H肝癌细胞粘附力的影响
目的探讨KAI1基因对MHCC97-H肝癌细胞粘附力的影响,从而推测KAI1基因影响MHCC97-H肝癌细胞侵袭转移的机制.方法采用微管吸吮技术研究我们前已转染人类KAI1全长正、反义结构基因的人肝癌MHCC97-H细胞粘附力.结果在纤维连接蛋白(fibronectin,FN)裱衬表面,利用微管吸吮系统测得的各组肝癌细胞的粘附力分别为MHCC97-H-S组(678.4±101.8),MHCC97-H-AS组(1 083.6±113.8),MHCC97-H-pCI组(853.0±105.4)及MHCC97-H亲本细胞组(834.6±130.5)(单位为10-10N,细胞数为25).与MHCC97-H亲本细胞组比较,MHCC97-H-S组细胞对FN的粘附力显著下降(P＜0.01),MHCC97-H-AS组细胞对FN的粘附力显著增加(P＜0.01),而MHCC97-H-pCI组细胞对FN的粘附力无明显变化(P＞0.05).结论KAI1基因可能降低肝癌细胞对细胞外基质FN的粘附力,从而抑制转移的初始步骤,进而抑制MHCC97-H肝癌细胞的侵袭和转移.
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诃子抗内毒素活性组分的分离及活性评价
目的从诃子中分离制备具有拮抗内毒素作用的活性组分.方法应用离子色谱技术等方法,从诃子水提物中分离制备具有拮抗内毒素活性的组分;并应用生物传感器技术,对所得到的组分进行与Lipid A结合活性的筛选;利用鲎试剂动态浊度法,对筛选出的活性组分在体外进行中和内毒素活性的测定;观察其对LPS刺激的小鼠RAW 264.7细胞释放炎症介质的抑制作用;观察其对致死剂量(20 mg/kg)内毒素攻击小鼠的保护作用.结果应用离子色谱技术从诃子中分离出4个组分,其中有3个组分具有一定的结合Lipid A的活性,以3#组分结合活性强;在体外实验中3#组分对内毒素具有直接的中和作用(P＜0.01);对LPS刺激的小鼠RAW 264.7细胞释放TNF-α具有显著的抑制作用(P＜0.01);并对致死剂量内毒素攻击的小鼠具有明显的保护作用(P＜0.01).结论从诃子中分离出的3#组分具有显著的拮抗内毒素活性.
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模拟高原急性缺氧对大鼠下丘脑神经肽Y受体Y1 mRNA表达的影响
目的探讨高原急性缺氧对大鼠食欲及其下丘脑神经肽Y受体Y1mRNA表达的影响.方法雄性Wistar大鼠随机分为平原对照组、3 000 m缺氧组、4 000 m缺氧组,5 000 m缺氧组和6 000 m缺氧组,各缺氧组设置缺氧后1、2、3 d 3个时相点,观察低氧环境下大鼠食欲的变化;采用RT-PCR方法检测大鼠下丘脑中Y1受体mRNA的表达.结果①高原急性缺氧后,大鼠食欲减退.②对照组和缺氧组大鼠下丘脑中均存在Y1受体mRNA表达.高原急性缺氧后,下丘脑Y1受体mRNA表达降低,并随着海拔高度的上升和缺氧时间的延长逐渐降低.结论高原急性缺氧对大鼠食欲有抑制作用;高原急性缺氧后下丘脑Y1受体mRNA表达降低,这可能是大鼠食欲减退的重要原因之一.
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纳洛酮对麻醉大鼠前额叶皮层神经元单位放电的影响及其机制研究
目的研究纳洛酮对大鼠前额叶皮层神经元自发放电的影响,并初步探讨其可能机制.方法用玻璃微电极记录大鼠前额叶皮层神经元的单位放电,分别观察侧脑室给予纳洛酮、吡拉明(组胺H1受体拮抗剂)以及吡拉明+纳洛酮后放电活动的变化.结果在大鼠额叶皮层区总共记录到80个单位放电活动,其放电形式为混合型(43.3%)、单个不均型(36.7%)、束簇状(20.0%),平均放电频率为(4.33±2.85)Hz.经侧脑室给予3组不同剂量纳洛酮溶液,其中8μg纳洛酮(n=16)和4μg纳洛酮(n=14)溶液可明显增加额叶皮层神经元的发放频率(P＜0.05),但后者作用弱于前者;相反,2μg纳洛酮(n=12)对放电频率并无显著性影响(P＞0.05);另外,给予组胺H1受体拮抗剂吡拉明150μg对自发放电无影响(n=11,P＞0.05),而在给予吡拉明150μg预处理之后,8μg纳洛酮不能改变皮层电活动(n=15,P＞0.05).结论纳洛酮对大鼠额叶皮层神经元存在剂量-效应依赖性兴奋性作用,其机制可能与组胺H1受体途径有关.
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一种新型无冠套固定桥式牙种植体的研制与应用
目的研制一种新型无冠套固定桥式牙种植体并评价其实验应用的近远期疗效.方法建立家兔牙缺失模型,分别种植传统牙种植体和无冠套固定桥牙种植体,观测其近、远期疗效的成功率.结果结果显示远期疗效中,无冠套固定桥式牙种植体的成功率明显高于对照组(P＜0.05).结论采用无冠套固定桥式种植牙修复方法,使种植义齿与邻牙相联结,减少种植牙对牙槽骨的压力,提高牙种植术的成功率.
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螺纹形态对牙种植体初期稳定性影响的有限元研究
目的用有限元方法研究V型、矩型和锯齿型3种螺纹形态对即刻负载牙种植体初期稳定性的影响.方法采用三维机械设计软件SolidWorks在计算机上建立3种螺纹形态牙种植体、局部下颌骨块三维实体模型,将实体模型导入ABAQUS有限元软件建立种植体即刻负载有限元模型,模型界面存在初始应力(0.1 mm过盈产生);给有限元模型分别加载垂直向、水平向力,计算V型、矩型和锯齿型3种螺纹形态模型种植体骨界面微动.结果垂直载荷下,V型、矩型、锯齿型种植体根末端骨界面大微动分别为:18.09、15.56、10.93μm,即矩型、锯齿型种植体微动与V型种植体微动相比,分别下降了13.99%和39.58%.水平载荷下,3种螺纹形态种植体颈部骨质水平向大微动分别为:16.58、17.50、17.52 μm.结论矩型、锯齿型螺纹设计与V型相比可增加种植体垂直向初期稳定性,但3种螺纹形态模型的水平向微动相差不明显.
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pT-ureB及pT-hpaA核酸疫苗诱导小鼠免疫应答的实验研究
目的观察并比较携带Hp不同抗原基因的质粒pTCAE-ureB(pT-ureB)和pTCAE-hpaA(pT-hpaA)肌注小鼠后诱导的体液免疫应答.方法构建真核表达质粒pT-ureB;与已成功构建的质粒pT-hpaA分别作为疫苗方案,肌肉注射免疫BALB/c小鼠并设置空质粒对照,末次免疫后第2、4、6周分别用间接ELISA法检测小鼠血清特异性IgG抗体滴度.结果两免疫组在末次免疫后第2周均可出现特异性IgG,抗体滴度随时间逐渐增高;末次免疫后第6周,两免疫组的抗体滴度与对照组相比较,差异极显著(P＜0.01);且pT-ureB免疫组抗体滴度显著高于pT-hpaA(P＜0.01).结论pT-ureB具有良好的免疫原性,诱导体液免疫应答的能力优于pT-hpaA.
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辛基酚和三羟异黄酮对二甲基苯蒽诱发大鼠乳腺肿瘤的影响
目的探讨辛基酸(OP)和三羟异黄酮(GEN)共同作用对二甲基苯蒽(DMBA)诱发大鼠体内乳腺癌发病的影响.方法雌性SD大鼠分为阴性对照组(C组)、模型对照组(Mod)及3个实验组:GEN、OP和GEN+OP组.第22和第29天两次灌胃DMBA致癌(C组除外),实验组于第1～7天皮下注射GEN和/或OP.d210处死大鼠,观察肿瘤发生情况、组织病理、超微结构和血中雌二醇、孕酮的变化.结果Con组未发生肿瘤,Mod组肿瘤发生率为14/21,肿瘤体积和质量分别为(13.8±2.3)cm3和(13.5±2.0)g;OP组肿瘤发生率为20/21(P＜0.05);GEN和GEN+OP组的肿瘤发生率分别为7/21(P＜0.05)和12/21,肿瘤的体积分别为(3.8±2.3)cm3和(4.4±3.7)cm3,质量分别为(4.3±3.4)g和(5.3±4.2)g;组织和超微结构显示OP组肿瘤细胞分化程度低,GEN组和GEN+OP组肿瘤细胞分化程度高,乳腺增生较多.结论OP可能会促进DMBA诱导乳腺癌的发生,GEN能抑制诱发乳腺癌的发生,GEN与OP同时作用时仍能降低大鼠乳腺癌的发生.
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PYK2小干扰RNA对成年大鼠心脏成纤维细胞增殖的影响
目的以富含脯氨酸的酪氨酸激酶2(PYK2)为靶基因,设计并构建短发夹状小干扰RNA表达载体,探讨PYK2小干扰RNA表达载体对心脏成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CFs)增殖的影响.方法以pAVU6+27质粒为载体,以PYK2为靶基因,设计并构建短发夹状小干扰RNA表达载体,行酶切和测序鉴定.用PYK2短发夹状小干扰RNA表达载体转染体外培养的成年大鼠心脏成纤维细胞,反转录聚合酶链反应和Western blot法检测PYK2基因和蛋白表达的改变,四唑盐比色法和3H-TdR掺入率检测转染后细胞的增殖和DNA合成情况.结果酶切鉴定和测序分析表明靶向PYK2的RNA干扰重组体构建成功;重组体转染CFs后,PYK2的mRNA和蛋白水平较空载体转染的对照组显著下降;重组体转染CFs后MTT比色A值和3H-TdR掺入率均明显低于对照组.结论PYK2小干扰RNA表达载体是抑制心脏成纤维细胞增殖和DNA合成的有效手段,有利于深入探讨PYK2在心肌纤维化发生发展中的作用.
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α-亚麻酸对实验性大鼠前列腺素E2及肾草酸钙结晶形成的影响
目的了解前列腺素E2在尿结石形成中的作用以及α-亚麻酸对草酸钙结石鼠前列腺素E2、肾草酸钙结晶形成的抑制作用.方法60只雄性Wistar成年大鼠随机分成4组,分别喂饲苏子油、葵花籽油4周后,使用诱石剂1%乙二醇(EG)加1%氯化氨喂饮大鼠,同时继续以苏子油和葵花籽油灌胃,3周后检测各组大鼠肾功能,24h血尿生化指标,肾草酸钙结晶情况及各组大鼠尿前列腺素E2水平.结果苏子油组肾组织水肿较轻,肾内草酸钙结晶数及肾钙含量明显低于成石组(P＜0.01),24 h尿钙排泄,血尿素氮,肌酐浓度显著低于成石组(P＜0.05),尿肌酐排泄增加(P＜0.05).葵花籽油组仅血尿肌酐较成石组明显改善(P＜0.05),其他指标与成石组无显著差异(P＞0.05).24 h尿前腺素E2水平苏子油组、对照组显著低于成石组(P＜0.01、P＜0.05).葵花籽油组与成石组比较无显著性差异(P＞0.05).成石组、苏子油组、葵花籽油组前列腺素E2水平与尿总钙含量成正相关性.结论前列腺素E2可能参与并促进了尿结石的形成,α-亚麻酸可能通过抑制肾前列腺素E2的产生而抑制尿结石形成.
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ET-1及其受体ETAR在食管癌中的表达及意义
目的研究内皮素-1(endothelin-1,ET-1)及其受体ETAR和食管癌生长转移的关系.方法采用RT-PCR及Western blot检测观察食管癌及配对癌旁食管黏膜组织中的ET-1和ETAR的表达,并结合临床病理特征分析其意义.结果ET-1 mRNA在食管癌组织中的阳性表达率为82.7%(62/75),在癌旁食管黏膜组织的阳性表达率为60%(45/75),且其在癌组织中的过度表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、临床分期有关系(P＜0.05);ETAR mRNA在食管癌组织中的阳性表达率为61.3%(46/75),在癌旁食管黏膜组织的阳性表达率为62.7%(47/75),两者比较无显著性差异(P＞0.05).另外,Westernblot检测显示在74.7%(56/75)的食管癌组织中有ET-1蛋白高表达.结论ET-1与食管癌生长转移有密切关系.
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大鼠心肌再灌注不同时相caspase-3激活与心功能变化的关系
目的探讨大鼠心肌缺血再灌注(ischemic reperfusion,IR)不同时相半胱胺酸蛋白酶3(caspase-3)与左室功能之间的关系.方法实验选用Wistar大鼠36只,随机设立缺血30 min后再灌注1、3、6、12及24 h等5组和假手术组(Sham).分别检测caspase-3 P20活性片断及caspase-3活性、心肌细胞凋亡指数、左室功能和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB).结果Caspase-3 P20活性片断增加及caspase-3活性、心肌细胞凋亡指数、CK-MB和左室功能随心肌再灌注不同时相而变化,caspase-3 P20活性片断增加与CK-MB于再灌注6 h高;caspase-3活性与心肌细胞凋亡指数于再灌注12h高,其后基本维持在平台状态;LVSP、±dp/dtmax随IR时间逐渐增加,LVEDP随IR时间逐渐降低.和Sham比较差异显著(P＜0.05,P＜0.01).结论Caspase-3激活是心肌缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡导致心功能下降的机制之一.
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靶向EGFR基因的siRNA表达载体构建及其生物学效应的研究
目的构建靶向表皮生长因子受体(EGFR)基因的小干扰RNA(siRNA)表达载体(pSi-EGFR),并观察其抑制人肺腺癌细胞株A549中EGFR基因表达的效果及生物学效应.方法利用Lipofectamine2000将构建的pSi-EGFR载体转入A549细胞中,应用实时定量荧光PCR、免疫荧光和流式细胞仪检测EGFR基因mRNA和蛋白水平的表达,并采用四甲基偶氮唑蓝显色法(MTF)、集落形成实验观察细胞生长变化.结果pSi-EGFR可显著抑制A549细胞中EGFR基因的表达;转染pSi-EGFR细胞生长抑制率为67.8%,集落形成抑制率为59.4%.结论pSi-EGFR载体能够在A549细胞中引发RNA干扰(RNAi)效应下调EGFR基因表达来抑制细胞增殖.
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改良犬原位背驮式肝移植模型的建立
目的介绍一种改良犬背驮式原位肝移植(PBOLT)动物模型.方法选择40只本地杂交犬,体质量10～17 kg,供体质量小于受体3～5 kg,共实施改良PBOLT 20例次.供体手术依次游离肝脏、冷灌注、切肝、修肝和4℃Euro-Collins保存.受体手术切除门静脉左支供血的肝叶,以供肝肝上腔静脉与受体肝左静脉端端吻合,供肝门静脉主干与受体门静脉左支端端吻合,端端吻合肝动脉,胆道置管外引流,后结扎门静脉右支,切除剩余的肝叶.结果20例肝移植术后全部苏醒,存活时间48 h以上4例、24 h以上6例、24 h内死亡10例.手术无肝期0 min,失血(190±55)ml,输血(300±100)ml,术中血流动力学稳定,无胃肠淤血发生.结论改良犬PBOLT模型术中无需转流或分流,血流动力学稳定,胃肠道无淤血,肾功能保护好,可用于临床前技术训练和实验研究.
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下颌骨造釉细胞瘤伴先天性因子Ⅺ缺乏症手术治疗1例
先天性因子Ⅺ缺乏症,又称Rosenthal综合征.多数患者表现为轻度出血,如皮下瘀斑、鼻衄或月经过多.通常可在外科手术、拔牙、外伤之后才有轻度或重度出血,而自发性出血很少见,因而罕见关节积血或肌肉出血.
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急性鱼胆中毒患者伴多器官功能不全综合征的护理
鱼胆毒性很大,中毒后表现为多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)[1].常以急性肾功能衰竭为主,伴有严重多器官功能障碍.在西南地区发生率较高[2],尤其以农村、集镇常见.我院2001年9月至2003年12月共收治鱼胆中毒的患者32例,由于其护理的特殊性,现就我们的护理经验报告如下.
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鱼腥草注射液对溃疡性结肠炎大鼠治疗作用研究
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是结肠黏膜的慢性非特异性炎症,发病机制涉及多种因素,病程迁延,反复发作,内外科治疗均不理想.柳氮磺胺吡啶(salicylazosulfapyridinum,SASP)目前仍是治疗UC的主要药物,但其疗程长,副反应多,停药后易复发.近年,中医治疗UC,由于其副作用小而有了很大进展.本研究以柳氮磺胺吡啶作对照,应用鱼腥草注射液治疗UC大鼠,观察了其对UC大鼠的治疗作用.
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51例急性胰腺炎患者BMI指数分析
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见急腹症,其病因尚未完全明了,现阶段的研究主要认为有以下几个原因:胆石症,暴饮暴食和酗酒,血管因素,手术与外伤,感染因素及其他原因.而肥胖作为诱导因素则越来越被研究者重视,衡量肥胖的重要标准是体质量指数(body mass index,BMI).现将51名急性胰腺炎患者BMI分析报告如下.
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罗库溴铵用于快速气管插管肌松效应的临床观察
罗库溴铵(rocuronium)近年来在快速诱导气管插管中应用较广.本研究通过不同的给药方法观察罗库溴铵用于快速气管插管时的肌松效应,为临床提供资料.
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动脉栓塞治疗严重软产道损伤1例
产后出血为产妇重要死亡原因之一,而产道裂伤、产道血肿又为产后出血的重要原因,严重的软产道裂伤所致的产后出血治疗困难.近日我院用髂内动脉栓塞术成功抢救了1例严重软产道损伤致产后出血、失血性休克产妇,手术安全简单,效果良好.
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急性化脓性阑尾炎致严重感染性休克1例
患者,女,19岁.因"全腹疼痛3 d"入院.患者入院前3 d一直有腹部胀痛不适感,以下中腹部为剧.无恶心、呕吐等,偶有肛门坠胀感.间歇性体温高,高达39℃.在当地医院诊断为:①痛经;②急性胃肠炎.给予解痉、止痛、补液、抗生素治疗,无好转,急诊入我院.入院查体:体温38.5℃,心率102次/min,呼吸27次/min,血压72/35 mmHg,全腹肌紧张,弥漫性压痛、反跳痛,以中下腹明显.
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蚕蚀性角膜溃疡组织病理学的观察
目的观察蚕蚀性角膜溃疡角膜、邻近球结膜的组织病理和超微病理特点.方法将手术切下的角膜缘角膜、进行缘角膜、邻近球结膜组织制备成石蜡切片和超薄切片,分别在光镜和透射电镜下观察组织病理变化和超微结构变化.以 Terrien角膜边缘变性的角结膜组织、细菌性角膜溃疡的角膜组织作对照.结果蚕蚀性角膜溃疡的球结膜、巩膜中存在以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的慢性免疫炎症反应;角膜缘处角膜上皮、前弹力膜、前基质层、邻近表层巩膜溶解消失,残存的基质层胶原结构紊乱;溃疡进行缘的角膜上皮基底膜结构破坏消失.Terrien角膜边缘变性的球结膜及角膜上皮内可见淋巴细胞浸润;角膜上皮基底膜正常;前弹力层自下向上破坏变薄.在细菌性角膜溃疡病变与正常组织交界处,基底膜未见改变.结论蚕蚀性角膜溃疡的球结膜可能起着局部淋巴结作用.溃疡进行缘的角膜上皮基底膜首先被侵蚀,提示患者的基底膜可能存在异常,需要进一步研究.
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Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形应用价值
目的探讨Onyx胶在治疗脑动静脉畸形中的应用价值.方法采用Onyx-18胶栓塞治疗12例脑动静脉畸形患者,畸形血管团大小均在3 cm以上,其中6 cm及以上者3例,所有畸形血管团为多支血管供血.结果12例BAVM中,畸形血管团栓塞80%以上2例,栓塞50%～80%7例,栓塞50%以下3例.发生颅内出血并发症3例,其中1例死亡.结论Onyx胶是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料,但需注意掌握栓塞技巧,减少并发症的发生.
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人类大肠癌SSTR2 mRNA表达及其与细胞增殖相关性研究
目的了解人类大肠癌组织中生长抑素受体亚型2(SSTR2)mRNA的表达情况,并探讨其与细胞增殖的关系.方法收集60例大肠癌标本,采用多相寡核苷探针原位杂交法检测SSTR2 mRNA表达,免疫组化法检测增殖细胞核抗原(PCNA)表达,并用图像分析仪进行SSTR2 mRNA相对含量测定.结果SSTR2 mRNA在早期和分化好的大肠癌表达的阳性率和相对含量均明显高于晚期和分化差的病变,并发现大肠癌SSTR2 mRNA表达与PCNA表达呈负相关(P＜0.05).结论SSTR2 mRNA表达与大肠癌的分化程度和临床分期有关;SSTR2 mRNA是阻滞肿瘤细胞增殖的因素之一,对大肠癌具有反映恶性程度及估计预后的价值.
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7 262例体外循环临床分析
目的总结体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)管理经验及教训,为选择更安全的CPB方式提供参考.方法分析我院1964年2月至2004年12月施行的CPB心内直视手术7 262例.其中男性3 344例,女性3 918例.包括硬件设备,转流技术,灌注师经验,术中监测及心肌保护等方面.结果全组死亡248例,占3.4%.Ⅰ组:1964年2月至1983年12月施行CPB手术464例,死亡52例,死亡率11.2%.Ⅱ组:1984年1月至1996年12月施行CPB手术1 709例,死亡78例,死亡率4.6%(与Ⅰ组比较:P＜0.01).Ⅲ组:1997年1月至2004年12月施行CPB手术5 089例,死亡118例,死亡率2.3%(与Ⅰ、Ⅱ组比较P＜0.01).1997年3月至2004年12月,我们对3 748例患者采用心脏不停跳CPB,手术顺利,未发生与CPB转流相关的并发症.结论灌注师的经验更丰富,硬件设备更完善,高质量人工心肺机和氧合器的使用,多种转流技术的应用,完善的监测系统等,可明显提高CPB转流的安全性.心脏不停跳CPB是安全且易于管理的一种术式.
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异丙酚对手术病人凝血功能的影响
目的观察异丙酚静脉麻醉对凝血功能的影响.方法48例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期上腹部手术病人,年龄24～56岁,体质量46～75 kg.全醉诱导采用异丙酚、芬太尼、维库溴铵,气管插管后启动靶控输注异丙酚,设定效应部位浓度4μg/ml,麻醉维持为异丙酚全凭静脉麻醉.分别于诱导前(T0)、麻醉后30 min手术开始前(T1)、麻醉后60 min手术开始前(T2)、麻醉后120 min手术开始前(T3)、手术结束停药后120 min(T4)采集动脉血,测定血栓弹性描记图(thrombelastography,TEG)参数和凝血4项指标(APTT、TT、PT、Fib).结果①与T0相比,T1、T2及T3时TEG的参数(R值、K值、α角、Ma值、CL30值)无显著性改变(P＞0.05).②与T0相比,T4时R值、K值缩短,α角变宽(P＜0.05).③各时点APTT、PT、TT及Fib无显著性差异.结论异丙酚对凝血功能无明显影响,一般不会增加术中出血风险.
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原发性肝癌合并门静脉栓塞患者的肝动脉和门静脉血流变化
目的研究原发性肝癌合并门静脉癌栓时门静脉和肝动脉的超声表现和血流动力学变化.方法应用超声分别研究肝癌合并门静脉癌栓组和对照组门静脉、肝动脉的二维和多普勒超声改变及血流动力学各项指标.结果合并癌栓组较对照组门静脉内径明显增宽,流速降低(P＜0.05);肝动脉显示率和流速明显提高(P＜0.05).结论应用彩超检查获得肝癌合并门静脉癌栓肝内血流的重要指标,对诊断、指导治疗和判断预后有重要意义.
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新型止血材料Arista AH在脊柱手术中的临床应用
目的评价一种新型止血材料Arista AH控制脊柱手术中活动性出血的有效性和安全性,并初步探讨其在脊柱手术中的适应证.方法采用随机对照试验,筛选2005年1-5月期间脊柱手术患者52例,随机分为试验组和对照组,试验组术中使用Arista AH止血,对照组采用常规外科手术方法止血,评价两组的止血效果及副作用.结果两组在止血效果及副作用等各项指标评价方面无显著差异(P＞0.05).Arista AH对脊柱后路手术中的出血止血效果等同于常规外科操作技术,优势在于操作简单;对于前路手术中椎体切除过程中的出血止血效果略优于常规操作技术.结论AristaAH是一种安全、有效的脊柱外科术中止血剂,在前后路手术中均有其应用价值.
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下颌角磨削去骨术前后咬肌变化
目的探讨改良下颌角磨削去骨术矫治轻度下颌角肥大畸形术后咬肌形态的变化,为轻度下颌角肥大畸形矫治手术提供参考依据.方法应用改良下颌角磨削去骨术矫治200例轻度下颌角肥大畸形,采用高频浅表超声成像技术,随机抽取60例患者分别在术前、术后每隔4周,放松和用力咬合两种状态下测量双侧咬肌厚度,观察比较变化情况.结果术前及术后24周相比咬肌平均厚度变薄,萎缩明显(P＜0.05);术后24周与术后32周相比咬肌平均厚度无变化(P＞0.05).结论改良下颌角磨削去骨术后,术后24周内肥大的咬肌可自行萎缩,不需处理.术后24周后咬肌不再有变化.轻度下颌角肥大者可行单纯磨削去骨术,无需切除咬肌.
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内镜下血色素指数色图测定对上消化道病变的诊断价值
目的探讨血色素指数(IHb)色图测定对上消化道病变的诊断价值.方法采用Olympus GIF-H260型电子内镜对280例患者进行观察,选择一定区域记录IHb色图,在相应部位取活组织做病理组织学检查,并采用免疫组化染色方法计数微血管密度.结果与正常黏膜相比,炎症浸润重的黏膜IHb值高而萎缩的黏膜IHb值低(P＜0.05);中晚期肿瘤的IHb值多明显高于癌周黏膜;分化好的早期癌的IHb值高而分化差的早期癌的IHb值低(P＜0.05);黏膜下良性病变的IHb值与周边黏膜相比无明显差异;黏膜层微血管密度(MVD)是影响IHb值的重要因素,IHb高的区域,其MVD也较高(P＜0.01).结论IHb色图对微小病灶的检出、病灶性质的判断以及病灶范围的确定有一定的临床意义,有望拓展内镜的诊断性能.
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磁共振扩散张量成像在颅脑疾病的初步应用
目的评价磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在颅脑疾病中的临床应用价值.方法采用Siemens 1.5T MRI成像系统对6名健康志愿者以及6名神经系统疾病患者脑部进行常规T1WI、T2WI MRI检查及扩散张量成像,采用DtiStudio软件对DTI图像进行分析处理,显示脑白质纤维,并测量肿瘤周围白质及健侧对应区域的部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值.结果扩散张量FA图可清楚显示脑白质内大部分主要的白质纤维束.3例缺血性脑卒中患者可观察到锥体束不同程度的中断.3例脑肿瘤患者可以观察到锥体束、胼胝体或内囊、外囊受压、移位及浸润破坏,周围白质纤维被浸润破坏后FA值较健侧明显降低.结论扩散张量成像可在活体内清楚显示脑白质纤维束的受损和移位,有利于临床制订手术方案和对预后功能恢复进行评估.
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脾切除加断流术治疗门静脉高压症并发上消化道出血的疗效观察
门脉高压症并发上消化道出血为外科常见急诊,由于病情危重,是普外科高病死率疾病之一.我院自2002年3月至2004年3月,采用脾切除加贲门周围血管离断手术治疗肝硬变门脉高压并上消化道出血患者18例,疗效满意.现报告如下.
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胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤35例临床分析
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(gastric lymphoma arising frommucosa-associated lymphoid tissue),是常见的结外淋巴组织恶性肿瘤,由于本病临床表现多样,缺乏特异性,X线、CT、B超和胃镜等检查很难与胃癌、溃疡和炎症鉴别,容易造成误诊和漏诊.我院1991-2002年收治了35例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,现分析报告如下.
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游离肝脏可视化数据获取技术研究
目的建立获取可供计算机可自动识别与三维重建的高精度人体游离肝脏可视化数据集的技术.方法采用多管道搭配灌注法对游离肝脏肝内管道进行分色灌注填充,经数控机床逐层铣切,完成断面图像数码摄影.结果获取无缺损的连续薄层横、冠、矢状断面可视化肝脏图像数据集,断面图像分辨率为1 100万像素,断面厚度0.2 mm.结论经多管道分色灌注后铣切获取的薄层肝脏断面图像能够较好地展示肝内管道系统的断面解剖学数据,有利于计算机准确而快捷地识别与完成肝内管道系统的三维重建.
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RNA干扰与人类疾病
RNA干扰(RNA interference,RNAi)是将一段双链RNA序列导入机体或细胞中,其中与之有同源序列的基因的表达将会受到部分或完全抑制,即基因沉默.
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子宫内膜样腺癌的分子改变
子宫内膜癌的发病率居我国妇女生殖道恶性肿瘤的第三位,是威胁我国妇女健康的重要疾病.近年来,现代分子生物学的兴起和发展,为我们认识子宫内膜癌提供了新的视野,使我们能从更深层次的分子水平来了解其发生发展.一系列研究表明,子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)的发生发展与一些分子改变密切相关,且子宫内膜样腺癌(endometrioid carcinomas of the endometrium,EEC)与非子宫膜样腺癌(nonendometrioid carcinomas,NEEC)在分子改变方面有不同特征.EEC占所有子宫内膜癌90%左右,较易获得充足病例进行研究,本研究将对EEC中研究较多的分子改变,包括微卫星不稳定性(microsatellite instability,MI)、PTEN、k-ras、β-catenin等基因改变分别叙述.
