第三军医大学学报杂志
Journal of third military medical university 제삼군의대학학보
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-5404
- 国内刊号： 50-1126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
青藤碱对牙龈卟啉单胞菌脂多糖诱导的人牙龈成纤维细胞IL-8表达的影响
目的 探讨青藤碱对牙龈卟啉单胞菌脂多糖诱导的人牙龈成纤维细胞表达IL-8的影响.方法 用不同浓度的青藤碱(25、50、100 μmol/L)预处理24h后,再加入1μg,/ml的脂多糖(LPS)处理人牙龈成纤维细胞.采用RT-PCR、ELISA法检测青藤碱对脂多糖诱导细胞表达IL-8的影响；用Western blot法检测青藤碱对NF-κB核转位及IκBα降解的影响.加入NF-κB抑制剂Bay11-7085 10 μmol/L、TPCK 20 μmol/L预处理细胞24 h后,再用LPS刺激细胞4h,采用ELISA法检测NF-κB抑制剂对脂多糖诱导的IL-8表达的影响.结果 青藤碱剂量依赖性地抑制脂多糖诱导的人牙龈成纤维细胞中IL-8 mRNA及蛋白表达(P＜0.05)；与脂多糖组比较,青藤碱基本上把NF-κB阻滞在细胞质中,而细胞经脂多糖处理1h后,大部分NF-κB被转运到细胞核中,经100 μmol/L青藤碱预处理细胞的细胞质中NF-κB含量为脂多糖组的2倍；脂多糖处理细胞1h后,50％的IκBα降解,但经青藤碱预处理细胞后,呈浓度依赖性抑制脂多糖诱导IκBα的降解(P＜0.05).50 μmol/L的青藤碱使脂多糖诱导IκBα的降解恢复到正常水平；脂多糖处理组IL-8表达量为对照组的2.4倍,但加入NF-κB抑制剂Bay 11-7085(10 μmol/L)、TPCK(20 μmol/L)后IL-8蛋白的表达量分别下降为对照组的1.8倍和1.6倍.结论 青滕碱可能通过阻断NF-κB的核转位以及IκBα的降解来抑制牙龈卟啉单胞菌脂多糖诱导的人牙龈成纤维细胞IL-8的合成.
-
Syncytin和GCMa在特发性胎儿生长受限胎盘中的表达
目的 探讨Syncytin及glial cells missing(GCMa)在特发性胎儿生长受限(idiopathic fetal growth restriction,IFGR)患者胎盘组织中的表达及意义.方法 选取剖宫产分娩的IFGR孕妇32例为研究组,同期因社会因素剖宫产分娩的健康足月孕妇30例作为健康对照组.采用免疫组化S-P法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测2组胎盘组织中Syncytin和GCMa的表达.结果 免疫组化及RT-PCR结果均显示Syncytin和GCMa在研究组胎盘组织中表达水平低于健康对照组,差异均具有显著统计学意义(P＜0.01).Syncytin及GCMa在研究组胎盘组织中表达均降低,两者呈正相关(r =0.537,P＜0.05).结论 Syncytin与GCMa在IFGR胎盘组织中均低表达,提示可能在该疾病的发生、发展过程中起重要作用.
-
钙视网膜蛋白在先天性巨结肠病理诊断中的应用
目的 研究钙视网膜蛋白( calretinin,CR)免疫组织化学染色及胆碱酯酶染色(acetylcholinesterase staining,AchE)在先天性巨结肠(hirschsprung disease,HD)病理诊断中的作用对比,并探讨在直肠黏膜活检标本不足时CR的诊断作用.方法 采用回顾性研究的方法对比163例直肠黏膜活检CR免疫组织化学染色与AchE染色诊断HD准确性及敏感性.研究26例只含有1个黏膜下神经丛的直肠黏膜活检标本中,CR免疫组织化学染色辅助病理诊断的准确率.结果 在年龄＜3个月的病例组中,CR免疫组织化学染色敏感度显著高于AchE染色.CR免疫组织化学染色能够准确诊断21例只含有1个黏膜下神经丛的直肠黏膜活检HD病例.结论 CR免疫组织化学染色是一种优于AchE染色的直肠黏膜活检诊断HD的必要辅助方法.
-
结构特异性核酸酶FEN1对HBV复制的影响
目的 探索宿主因子FEN1对HBV复制过程的影响.方法 构建FEN1过表达慢病毒质粒,酶切鉴定并测序,转染293FT细胞,Western blot检测FEN1蛋白表达.将该质粒转染HBV复制稳定细胞系,设立慢病毒包装改造质粒pLenti6/V5-D-TOPO和不转染质粒的细胞作为对照.ELISA检测细胞上清,Southern blot及Real-time PCR检测HBV DNA.结果 初筛阳性克隆提取质粒酶切鉴定,于FEN1及线性载体质粒大小处出现明亮单一条带,测序结果表明序列插入正确,Western blot检测FEN1蛋白表达量为对照的2～3倍.FEN1过表达质粒转染HBV复制稳定细胞株,细胞上清ELISA检测HBsAg抗原呈阳性,D(450)值为(1.982±0.032)；细胞内提取病毒DNA行Real-time PCR,绝对定量拷贝数为1.18×109,Southern blot检测亦表明HBV复制水平明显上调.结论 结构特异性核酸酶FEN1能够明显促进HBV DNA复制,是体内一种重要的病毒复制调控因子.
-
唐氏综合征胎儿脐带血单个核细胞microRNA差异表达研究
目的 检测唐氏综合征( Down syndrome,DS)胎儿和正常胎儿脐带血单个核细胞全基因组microRNA( miRNA)的差异表达.方法 运用Solexa高通量测序技术对6例DS胎儿(DS组)和6例正常胎儿(对照组)脐带血单个核细胞miRNA表达水平进行检测,比较分析2组miRNA表达的差异,并用Stem-loop qRT-PCR对Solexa测序结果进行验证.结果 2组样本显著性差异表达miRNA有167种,8种miRNA在DS组样本中表达上调,159种miRNA表达下调；还有38种和139种miRNA分别特异性表达于DS组和对照组样本中；21号染色体上5个miRNA,除miR-802在DS组中高表达外,miR-99a、let-7c、miR-125b和miR-155均低表达.结论 DS胎儿和健康胎儿脐带血单个核细胞miRNA的表达差异显著,可能与DS胎儿免疫系统的发育缺陷及DS胎儿循环T、B淋巴细胞数目的减少有关；差异显著和特异性表达的miRNA可作为DS胎儿潜在的产前筛查诊断指标.
-
新型动态加压交锁髓内针对骨折愈合的影响
目的 探讨新型动态加压交锁髓内针影响骨折愈合的组织学及骨痂内Ⅰ型胶原和骨钙素的表达变化.方法 2周岁青山羊15只,制作双侧股骨干中段横断骨折模型,实验侧以新型动态加压交锁髓内针固定,旨在骨折断端形成持续性动态压应力条件,对照侧以普通髓内针固定.于术后第7、14、30、60、90天在骨折愈合处取材,行组织病理学和RT-PCR等检测.结果 组织学检测示实验组骨折间隙内软骨痂基质的钙化、软骨内成骨及编织骨的改建均快于对照组.RT-PCR检测示2组Ⅰ型胶原和骨钙素表达均在骨折术后上升,分别于术后14、30 d时相点达到峰值,实验组明显高于对照组(P＜0.05).结论 新型动态加压交锁髓内针能够促进成骨细胞外基质的合成、分泌和软骨内成骨,从而有效加速骨折愈合过程.
-
干扰结肠癌上皮细胞Ascl2的表达致其向杯状细胞表型分化
目的 探讨转录因子Ascl2对结肠癌细胞分化的影响.方法 采用Ascl2分子干扰质粒和对照质粒对结肠癌HT -29和LS 174T细胞进行转染,通过G418筛选建立稳定转染的细胞系,采用RT-PCR和Western blot方法检测干扰Asel2分子表达对肠杯状细胞标志物Muc2和TFF3表达的影响.结果 成功构建了shRNA-Ascl2/EGFP质粒以及对照质粒shRNA-control/EGFP,经测序与预期相符,G418筛选获得shRNA-Ascl2/HT-29、shRNA-Ctr/HT-29、shRNA-Ascl2/LS174T和shRNA-Ctr/LS174T稳定转染细胞.RT-PCR和Western blot检测证实干扰质粒能够有效地抑制HT-29和LS174T细胞内的Ascl2的表达(P＜0.01).RT-PCR检测发现Muc2和TFF3 mRNA表达水平在Ascl2干扰后的HT-29细胞内均明显上调(P＜0.05)；Muc2 mRNA表达水平在Ascl2干扰后的LS174T细胞内明显上调,差异有统计学意义(P＜0.05),但是TFF3 mRNA表达水平在Ascl2干扰后的LS174T内升高不明显(P＞0.05).Western blot检测发现Muc2蛋白质表达水平在Ascl2干扰后明显上调(P＜0.05).结论 干扰结肠癌HT-29和LS174T细胞内Ascl2的表达导致其向杯状细胞的表型分化.
-
瑞波西汀抗抑郁作用的非转运体抑制机制研究
目的 探讨瑞波西汀抗大鼠抑郁作用与改善氧化应激平衡、HPA轴功能及脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)表达的关系.方法 60只雄性SD大鼠,随机分为对照组(NG)、模型组(MG)、灌胃给予瑞波西汀[0.7 mg/(kg·d)]正常组(RNG)和灌胃给予瑞波西汀[0.7 mg/(kg·d)]模型组(RMG).采用孤养结合慢性轻度不可预见刺激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)方法建立大鼠抑郁模型.以高架迷宫法、生物化学方法、放射免疫法、免疫组化染色法和RT-PCR评价大鼠抑郁行为,检测皮质丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、超氧化物歧化酶( superoxide dismutase,SOD)和过氧化氢酶(catalase,CAT)的活性,血清皮质酮(corticosterone,CORT)和海马BDNF水平,以及下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(corticotropin releasing factor,CRF) mRNA表达.结果 与NG组相比,MG组大鼠进入开臂次数和向下探究的次数明显减少(P＜0.01),在开臂停留时间明显减少(P＜0.05),而在闭臂停留的时间明显升高(P＜0.05),皮质MDA含量明显升高(P＜0.05),SOD和CAT活性显著下降(P＜0.05),血清CORT浓度增加(P＜0.05),海马BDNF mRNA表达和蛋白表达明显降低(P＜0.01),下丘脑CRF mRNA表达显著增加(P＜0.01).瑞波西汀给予明显阻遏CUMS诱导的上述变化,但对正常组大鼠无显著影响.结论 瑞波西汀的抗抑郁作用可能涉及其逆转机体氧化/抗氧化应激系统失衡,改善HPA轴功能,增加海马BDNF表达.
-
IL-18增加烧伤休克复苏大鼠中性粒细胞中超氧阴离子的生成
目的 探讨在烧伤休克复苏大鼠模型中,IL-18与中性粒细胞释放氧自由基——超氧阴离子和羟自由基的关系以及相应的作用.方法 建立烧伤休克延迟复苏模型大鼠,分别检测假烧伤组以及延迟复苏大鼠在模型建立后6、12、24、48 h体内白介素-18(interleukin 18,IL-18)以及中性粒细胞的含量.腹腔注射IL-18(20μg/kg)以及抗大鼠IL-18抗体(anti-rat-IL-18 antibody,80 μg/kg)后,检测模型大鼠中性粒细胞内超氧自由基以及羟自由基的含量.将新鲜分离的中性粒细胞体外培养,分别加入IL-18(0.5 μg/ml)以及anti-rat-IL-18抗体(0.5μg/ml),共培养24 h后,检测中性粒细胞内超氧自由基以及羟自由基的含量.结果 大鼠烫伤后6、12、24、48 h外周血IL-18的含量[(51.46±11.36)、(64.86±12.05)、(78.64±15.64)、(69.44±12.28) pg/ml]以及中性粒细胞的数量[(38.46±13.57)×105、(128.45 ±45.78)×105、(245.25 ±84.15)×105、( 179.56 ±49.27)×105/ml]均显著提高,且变化趋势相同(P＜0.01).腹腔注射IL-18大鼠中性粒细胞内超氧阴离子以及8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)的含量均显著高于假烧伤组[(0.45 -±0.03)vs(0.15 ±0.02),(605±145)vs( 152 ±21) pg/ml,P＜0.01],而注射anti-rat-IL-18抗体的大鼠中性粒细胞内超氧阴离子以及8-OHdG的含量均显著低于烧伤大鼠延迟复苏组[ (0.19 ±0.03)vs(0.32 ±0.04),(198 ±45) vs (524±124) pg/ml,P＜0.01].离体条件下,加入IL-18的中性粒细胞在体外超氧阴离子以及8-OHdG的含量均显著高于对照组[(0.38±0.02)vs(0.13±0.02),(505 ±99)vs(92 ±21) pg/ml,P＜0.01],而注射anti-rat-IL-18抗体的大鼠中性粒细胞内超氧阴离子以及8-OHdG的含量均显著低于烧伤组大鼠[(0.16±0.03) vs (0.29±0.03),(95 ±45)vs(324 ±68) pg/ml,P＜0.01].结论 在烧伤休克延迟复苏大鼠中,IL-18能够有效地与大鼠体内中性粒细胞结合,促进烧伤休克延迟复苏大鼠模型中的氧自由基的生成,进一步造成组织的损伤.
-
原发性肝癌RUNX3基因启动子区甲基化及其意义
目的 检测原发性肝癌( hepatocellular carcinomas,HCC)中人RUNT相关转录因子3(human runt-related transcription factor 3,RUNX3)基因启动子的甲基化情况,探讨其与患者临床特征的关系.方法 收集95例HCC患者的肿瘤标本及相应的癌旁肝组织、20例正常肝组织,95例HCC患者中合并肝硬化患者57例,按照肝硬化Child-Pugh肝功能分级标准,将57例患者分为A级36例,B级11例,C级10例,运用甲基化特异性PCR检测RUNX3基因启动子CpG岛甲基化状态,分析RUNX3甲基化情况与患者临床特征的关系.结果 95例HCC组织中,45.3％ (43/95)存在RUNX3基因CpG岛的异常甲基化,癌旁肝组织中有9.5％(9/95)存在异常甲基化,而正常肝组织中未检测到RUNX3基因CpG岛的异常甲基化；RUNX3基因异常甲基化在HCC组织中的发生率与癌旁组织及正常肝组织比较差异有统计学意义(P＜0.01),RUNX3基因CpG岛甲基化与患者肝硬化、门脉癌栓关系密切(P＜0.05).肝硬化Child-Pugh肝功能C级组RUNX3启动子甲基化水平明显高于A级组和B级组(P＜0.05).结论 HCC存在RUNX3基因CpG岛异常甲基化,CpG岛的甲基化可能是导致其基因表达降低的主要原因之一,并与患者肝硬化、门脉癌栓密切相关.
-
MMP-3在强直性脊柱炎棘上韧带退变中的作用
目的 探讨基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase3,MMP-3)在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)棘上韧带中的表达及在韧带退变中的作用.方法 免疫组化检测MMP-3、Ⅰ型胶原在韧带中的表达,酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测韧带中蛋白聚糖(proteoglycan)的含量,扫描电镜及透射电镜对棘上韧带进行形态学观察.Image-Pro Plus (IPP)量化分析胶原原纤维分布密度及胶原阳性染色面积百分比.结果 MMP-3在研究组韧带血管平滑肌细胞及内皮细胞中高表达,对照组未见表达；蛋白聚糖含量对照组为(19.462 ±2.174) μg/mg,研究组为(7.477 ±2.512) μg/mg;电镜下对照组胶原纤维排列规律,研究组胶原原纤维裸露明显,大量基质降解；对照组胶原原纤维分布密度为(218.02±10.39)/μm2,研究组为( 122.47±22.42)/μ,m2；对照组Ⅰ型胶原的阳性染色面积百分比为(60.23±3.41)％,研究组为(43.37±5.96)％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活动期AS患者棘上韧带血管中MMP-3高表达,可能通过促进血管生长、降解蛋白聚糖、破坏韧带正常的微观结构,从而参与韧带退变骨化的病理过程.
-
围生期营养不良对仔鼠学习记忆功能的影响
目的 研究围生期营养不良对仔鼠学习记忆的影响,探讨其可能的机制.方法 怀孕14 d的SD大鼠分为实验组(半量饮食组)与对照组(正常饮食组),至哺乳期结束(仔鼠出生21 d)后实验组和对照组的仔鼠均正常饮食.测量仔鼠出生时和成年时的体质量.采用Morris水迷宫测试仔鼠的学习、记忆功能.免疫组化检测DNA氧化损伤(8-OhdG)和Western blot检测DNA氧化损伤修复(OGG1)指标.结果 实验组仔鼠出生和成年后体质量均小于对照组[(4.66±0.28) g vs (6.59±0.16)g,(187.66 ±22.67)g vs(279.50±18.73)g,P＜0.01]；Morris水迷宫实验中,空间探索实验实验组较对照组潜伏时间长[(37.21 ±4.93) svs (16.41 ±5.21)s,P＜0.05],穿越平台次数较少[(6.57 ±1.22)vs(13.12 ±2.34),P＜0.05],跨越目标象限时间占整个游泳的时间百分率低[(32.75±4.58)％vs (60.31±6.74)％,P＜0.01],Morris水迷宫实验表明实验组学习记忆功能均比对照组下降；8-OHdG的表达在幼年期(22 d)和成年期(90 d)实验组均比较高,与对照组相比具有统计学意义[(18.01±0.05)vs(5.77 ±0.03),(21.15±0.10)vs(10.81 ±0.08),P＜0.05]；OGG1的表达在幼年期(22 d)和成年期(90 d)实验组均比较低,与对照组相比差异具有统计学意义[(0.32±0.08)vs(0.81±0.06),(1.57 ±0.10) vs (2.78 ±0.53),P＜0.05].结论 围生期营养不良对仔鼠成年期的学习记忆功能产生影响,其机制可能与DNA氧化损伤、修复调节的障碍有关.
-
脑深部静脉和颈内静脉改变与多发性硬化的相关性研究
目的 探讨脑内深部髓质静脉(deep medullary veins,DMVs)特征表现和颈内静脉(internal jugular veins,IJVs)改变与多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的关系.方法 对30例复发缓解型MS患者和30例年龄、性别匹配的非MS对照组行常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、三维增强T2*加权血管成像(3-dimensional enhanced T2*-weighted angiography,3-D ESWAN)和3-D时间分辨率对比剂动力成像(time-resolved imaging of contrast kinetics,TRICKs)扫描.观察患者和对照组侧脑室体旁DMVs在3-D ESWAN改变并评分；比较患者与对照组DMVs评分和IJVs狭窄发生率的差异,并评价DMVs和IJVs改变分别与EDSS评分和病程的相关性.结果 ①MS患者DMVs评分(1.67±0.25)较对照组(3.00±0.00)显著降低(P＜0.01)；16例病程＞2.0年者为1分,8例病程0.5 ～2.0年者为2分,二者与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),6例病程＜0.5年者与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).9个慢性病灶“穿通静脉”扩张和延长.②5例(16.7％)MS患者和2例(6.7％)对照组患者IJVs狭窄,2组IJVs狭窄发生率差异无统计学意义(P＞0.05).③IJVs狭窄与DMVs减少无显著相关性(P＞0.05).④DMVs减少、变短与患者病程呈显著负相关(r=-0.89,P＜0.01),与EDSS评分无显著相关性(r=0.05,P＞0.05)；IJVs狭窄与EDSS评分和病程均无显著相关性(Z=0.20,P＞0.05；Z=3.46,P＜0.05).结论 MS患者DMVs改变与IJVs狭窄无显著相关性.
-
脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1、白介素-6水平的变化及其与危险因素的相关性
目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)、白介素-6(IL-6)在脑梗死发病中的意义及其与脑梗死危险因素同型半胱氨酸、血脂、血糖、纤维蛋白原的相关性.方法 筛选急性脑梗死患者40例,于病程第2、4、7、12天空腹抽取静脉血,健康对照组20例,危险因素组20例(均无急性脑血管病,但存在高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素之一),空腹抽取静脉血.采用酶联免疫吸附试验分析HMGB1、IL-6水平,采用全自动分析仪检测同型半胱氨酸、血脂、血糖、纤维蛋白原含量.结果 ①脑梗死患者血清HMGB1水平病程第2、4、7、12天分别为(6.548 ±0.364)、(8.697 ±0.328)、(10.491±0.512)、(5.315±0.224) μg/L,显著高于健康对照组[(2.994 ±0.243)μg/L]及危险因素组[ (3.272±0.285) μg/L,P＜0.01],病程第4～7天达峰值.危险因素组与健康对照组比较无统计学意义(P =0.998).②脑梗死患者血清IL-6水平病程第2、4、7天分别为(26.799±1.878)、(28.546±2.327)、(22.422±2.011)pg/ml,显著高于健康对照组[(13.275±1.214) pg/ml]及危险因素组[(15.186±1.325) pg/ml,P＜0.01],病程第2～4天达峰值,脑梗死组病程第12天与危险因素组、健康对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).③脑梗死患者血清HMGB1、IL-6水平与空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、同型半胱氨酸、纤维蛋白原呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01),与甘油三酯、极低密度脂蛋白、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白无明显相关性(P＞0.05).血清HMGB1与IL-6水平明显相关(P＜0.05).结论 血清炎症因子HMGB1、IL-6在脑梗死的发病中发挥重要作用,脑梗死后患者血清HMGB1水平达峰值时间晚于IL-6,持续时间长于IL-6,两者与血糖、同型半胱氨酸、纤维蛋白原等危险因素均有明显相关性.
-
心肌声学造影评价大鼠心脏移植急性排斥反应模型心肌血流灌注的动态变化
目的 评价心肌声学造影在检测大鼠心脏移植急性排斥反应心肌灌注变化中的价值.方法 采用BrownNorway大鼠23只为同种异体移植供体[雄性,12 ～15周,体质量(143 ±23)g],Lewis大鼠53只为同种异体移植受体、同系移植供体及受体[雄性,12 ～15周,体质量(158 ±19)g]建立大鼠心脏移植模型(同种异体移植18只,同系移植12只),按移植后第2、4、6天分为3组(每组同种异体移植6只、同系移植4只),分别行心肌声学造影,自动拟合曲线,比较不同组间A、β及A×β值差异及同组内同系移植与同种异体移植大鼠间差异.结果 成功建立大鼠心脏移植模型(同种异体移植18只,同系移植12只).同种异体移植大鼠于术后第6天A值(15.87±4.20)、β值(0.320±0.019)、A×β值(4.974±1.355)显著降低(P＜0.05,P＜0.01),同系移植大鼠术后第2天A值(21.71±0.017)、β值(0.365±0.013)、A×β值(7.908±0.374)低于第4、6天(P＜0.05).在同种异体与同系比较中,A与β值于术后第6天均有差异(P＜0.05),而A×β值则于术后第4天出现差异(P＜0.05),到第6天差异更加显著(P＜0.01).结论 心肌声学造影可反映大鼠心脏移植后缺血再灌注及急性排斥反应发展过程中心肌灌注逐渐下降的变化特点,对于急性排斥反应的诊断与监测具有应用价值,A×β值为较敏感指标.
-
蛋白酶体抑制剂MG132对肿瘤恶病质的改善作用
目的 研究不同剂量蛋白酶体抑制剂MG132对肿瘤恶病质的预防和治疗作用.方法 采用小鼠结肠腺癌C26细胞接种BALB/c小鼠诱导的肿瘤恶病质模型.分为对照组(HC),肿瘤恶病质组(CC),MG132预防的低浓度组(PL),中浓度组(PM)和高浓度组(PH),MG132治疗的低浓度组(TL)、中浓度组(TM)和高浓度组(TH).每天监测小鼠体质量、饮食量和肿瘤体积,预防组和治疗组分别于接种后第5、12天开始每天腹腔注射MG132(0.01、0.1、0.5 mg/kg).第19天各组处死8只小鼠,称量肿瘤、左侧腓肠肌和附睾脂肪组织质量,检测血清葡萄糖( Glu)、甘油三酯(TG)、总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)水平.CC、PM和TM组剩余8只小鼠继续原治疗至其死亡,观察生存时间.结果 与CC组相比,MG132预防和治疗组小鼠自发活动量、去瘤体质量、腓肠肌纤维横切面积、腓肠肌和附睾脂肪质量增加,Glu和ALB水平升高,TG水平降低,生存时间延长,均以PM和TM组效果好,且两组间以上指标差异均有统计学意义(P ＜0.05)；PH组显著地抑制了肿瘤生长(P＜0.05).结论 MG132的中浓度剂量能较好地改善恶病质,延长生存时间,且预防效果更明显.
-
损伤控制性手术在178例以重型颅脑损伤为主的多发伤中的应用
目的 探讨应用损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)治疗以重型颅脑损伤为主的多发伤的效果.方法 2010 -2011年我院178例重型颅脑损伤伴多脏器损伤患者(DCS组)在治疗中贯彻损伤控制外科原则救治,并与2009 -2010年我院收治采用常规方法救治的156例重型颅脑损伤伴多脏器损伤患者(非DCS组)死亡率及预后进行比较.结果 DCS组178例患者中136例行开颅血肿清除兼去骨瓣减压术,其他部位损伤分别行专科处理,存活109例(61.2％),死亡69例(38.8％),其中35例死于严重颅脑损伤,21例死于严重胸腹部损伤,13例死于MODS等严重并发症.DCS组和非DCS组患者围手术期死亡率[非DCS组为44.9％ (70/156)]差异无统计学意义(P=0.988).DCS组109例半年后随访GOS评分,恢复良好22例(20.2％),中残47例(43.1％),重残40例(36.7％).DCS组和非DCS组存活患者恢复良好率[非DCS组为9.3％(8/86)]差异有统计学意义(P=0.037).结论 应用损伤控制外科原则处理以重型颅脑损伤为主的多发伤,合理选择和应用适当的措施,及时终止或减轻损伤导致的致命性脑损害,可提高救治成功率,值得临床重视及推广.
-
京尼平交联脱细胞猪膀胱的体外生物学性能研究
目的 探讨新型生物交联剂京尼平对脱细胞猪膀胱性能的影响,为女性盆底功能重建提供理想的组织工程补片.方法 采用表面活性剂±酶消化法对猪膀胱进行脱细胞处理后,用0.625％京尼平溶液交联脱细胞膀胱72 h.通过HE、Weigert弹力纤维±VanGieson结缔组织(ET± VG)染色及扫描电镜进行组织形态观察,使用万能材料试验机检测材料生物力学性能,并对交联前后的脱细胞猪膀胱进行厚度、吸水性、体外胶原酶降解性能测定,以L929细胞为实验细胞,采用MTT法评估材料的细胞毒性.结果 京尼平交联脱细胞猪膀胱后呈深蓝色,保持了天然组织构架的完整,胶原纤维更加致密,吸水性提高,力学性能良好,脱细胞猪膀胱在第7天已完全降解,交联后在第28天降解率为2％.交联前后材料的细胞毒性为0～1级.结论 经天然交联剂京尼平交联的脱细胞猪膀胱吸水性好,具有良好的生物力学性能,抗酶解能力强且无细胞毒性,是一种较为理想的盆底重建材料.
-
SWI序列诊断膝关节半月板撕裂的可行性研究
目的 探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)技术诊断膝关节半月板撕裂的可行性.方法 对40名临床怀疑半月板损伤患者,行MRI T1WI和T2WI-FS、SWI序列扫描,以膝关节镜为金标准对照,比较SWI与T1WI及T2 WI-FS诊断半月板撕裂的敏感性、特异性、准确性和诊断效果.结果 T1WI序列敏感性为76.3％,特异性为50.0％,准确性为75.0％；T2WI-FS序列敏感性为71.1％,特异性为100.0％,准确性为72.5％；SWI序列敏感性为94.7％,特异性为50.0％,准确性为92.5％.T1WI序列和T2WI-FS序列与SWI相比一致性较差,Kappa值分别为0.391和0.288,诊断效果有显著性差异(P＜0.05).结论 SWI序列能够应用于膝关节半月板撕裂的诊断,且敏感性和准确性优于T1WI序列和T2 WI-FS序列.
-
高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液对大鼠非控制出血性休克复苏的保护作用
目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液( hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch 40,HHS)对大鼠非控制出血性休克(uncontrollcd hemorrhagic shock,UHS)复苏的保护作用.方法 采用修订的Capone等方法制备创伤UHS模型.用随机数字表法将30只SD大鼠随机分为3组:正常对照组(NC组)、生理盐水复苏组(NS组)、高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液复苏组(HHS组).NS组及HHS组大鼠经动脉放血,使血压降至40 mmHg,然后在距鼠尾根部1/4处断尾,造成活动性出血.分别给予生理盐水和HHS输注,使平均动脉压(MAP)维持在50 mmHg.复苏1h后,两复苏组均给予手术止血、回输血液及给予足量的液体输注,保持MAP 90 mmHg,充分复苏2h后,将大鼠放回笼内观察.分别于伤后0、30、90、210 min观察大鼠的心率(HR)；血气指标包括pH、碱剩余(BE)、乳酸(LAC)、动脉血氧分压(PaO2)；凝血功能指标包括凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)；各脏器功能指标包括磷酸肌酶激酶同工酶(CKMB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)以及出血量、输液量、存活率.结果 大鼠休克后的HR显著下降,复苏后HHS组与NS组HR明显升高(P＜0.05)；休克大鼠的pH、BE、PaO2下降,LAC明显升高,复苏后与NS组比较,HHS组的pH、BE、PaO2增高,LAC显著下降(P＜0.05)；休克大鼠的PT、ApTT明显延长(P＜0.05),复苏后HHS组PT、APTT均短于NS组(P＜0.05)；休克后大鼠的CKMB、ALT、AST、Cr明显增高,复苏后,HHS组大鼠的CKMB、ALT、AST、Cr低于NS组(P＜0.05)；同时与NS组比较,HHS组大鼠活动性出血量和出血急救期输液量明显减少,且24 h及72 h存活率显著增高(P＜0.05).结论 HHS对UHS大鼠早期有较好的复苏效果.
-
癌症患者创伤后成长与情绪调节、应对方式和自我效能的相关性研究
目的 研究癌症患者创伤后成长与情绪调节、应对方式和自我效能的关系.方法 采用创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)、情绪调节方式问卷(emotion regulation scale,ERS)、简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)和一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)对新桥医院和西南医院肿瘤科的216名癌症患者进行问卷调查,其中宫颈癌患者56名,卵巢癌患者32名,滋养细胞肿瘤患者14名,食道癌患者40名,肺癌患者22名,乳腺癌患者38名,鼻咽癌患者4名,膀胱癌患者3名,肝癌患者7名.结果 ①癌症患者创伤后成长总分是(49.83 ±21.90)分,其中人际关系分值为(17.82 ±7.97)、新可能性分值为(11.33 ±6.11)、个人力量分值为(9.66±5.01)、精神变化分值为(3.65±2.32)、欣赏生活分值为(7.35±3.31).②创伤后成长高分组在宣泄调节、抑制调节、积极应对、自我效能上的得分均显著高于创伤后成长低分组(P＜0.01).③癌症患者创伤后成长与宣泄调节、抑制调节、积极应对和自我效能呈正相关(r =0.447、0.361、0.583、0.585,P＜0.01).④癌症患者的积极应对、宣泄调节和自我效能可以较好地预测创伤后成长,解释率达48.5％.结论 癌症患者情绪调节方式、应对策略和自我效能与创伤后成长密切相关,且积极应对、宣泄调节和自我效能是癌症患者创伤后成长的重要预测因素.
-
GSK3β促进TGF-β1诱导的肾小管上皮HK-2细胞纤维化
目的 阐明GSKββ对于肾脏小管间质纤维化的作用.方法 以TGF-β1诱导的体外肾小管间质纤维化模型为研究对象,以GSK3β特异抑制剂LiCl处理细胞和不同GSK3β表达质粒(野生型GSK3β表达质粒GSK3β-WT;第9位点上丝氨酸突变为丙氨酸,由此不能再被磷酸化失活而具有固有活性的GSK3β突变质粒GSK3 β-S9A;第85、86位点上赖氨酸突变为丙氨酸、失去激酶活性的GSK3β突变质粒GSK3β-KD)转染细胞,观察肾脏纤维化的标志性分子纤维连接素蛋白(fibronectin,FN)表达水平的改变,以及对TGF- β/Smad信号通路的作用.结果 LiCl增加HK-2细胞GSK3β的磷酸化,抑制GSK3β的活性,同时降低了细胞基础水平和TGF-β1诱导的FN表达.过表达的GSK3β-WT增强TGF-β1诱导的FN表达,而这种效应在GSK3β-S9A转染细胞更为显著.过表达GSK3β-KD抑制TGF-β1诱导的FN表达.分析对TGF-β/Smad信号通路的作用,LiCl可以抑制TGF-β1诱导的Smad3磷酸化,而对Smad2磷酸化水平无影响.同时,LiCl也不改变Smad3的总蛋白表达.结论 GSK3β通过TGF-β1/Smad3信号通路促HK-2细胞纤维化,抑制GSK3β可以抗纤维化.
-
SIRT1基因沉默诱导肝癌细胞老化及其机制
目的 探讨慢病毒介导的沉默信息调节因子1(silent information regulator1,SIRT1)基因沉默对肝癌细胞老化的影响及机制.方法 通过慢病毒介导的shRNA干扰技术靶向沉默SIRT1的表达,并通过Real-time PCR和Westernblot验证SIRT1基因的沉默效果.BrdU标记实验检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞周期变化；β-半乳糖苷酶染色观察肝癌细胞有无老化；Western blot检测衰老相关基因p53和p21蛋白的变化.结果 慢病毒介导的shRNA能显著抑制细胞SIRT1的mRNA及蛋白水平.SIRT1沉默能抑制肝癌细胞的增殖,抑制率达70％ ～ 80％;同时,SIRT1沉默能显著诱导G1期细胞周期阻滞:感染shCont的细胞处于G1期比例为(44.29±0.36)％,而感染shSIRTl-1的细胞处于G1期细胞为(69.20±1.24)％,感染shSIRTl-2的细胞处于G1期比例为(65.86±1.75)％.SIRT1沉默后肝癌细胞中衰老相关的β-半乳糖苷酶染色显著增高,阳性细胞占40％ ～50％ (P＜0.05),并伴随衰老相关基因p53和p21蛋白表达增加.结论 SIRT1基因沉默可能通过p53/p21途径促进细胞衰老.
-
ESWAN序列对脑梗死脑内微出血的诊断价值
目的 探讨增强梯度回波T2*加权血管成像(enhanced gradient echo T2* -weighted angiography,ESWAN)序列在诊断脑梗死伴发脑微出血( cerebral microbleeds,CMBs)中不同影像学表现的价值.方法 收集2011年3-10月于我院检查诊断脑梗死的55例患者的影像学资料,记录ESWAN图像上CMBs发生部位、数目、表现.结果 55例患者中,ESWAN共检出CMBs患者占52.73％ (29/55),高于MRI常规序列检出率(29.09％,16/55)(x2=6.36,P＜0.05),同时行头颅CT平扫的34例患者中,8.82％ (3/34)发现梗死灶内少量出血(x2=29.79,P＜0.01).ESWAN图像上,51.72％(15/29)的患者CMBs的表现为小圆形信号缺失,仅位于梗死灶外,37.93％(11/29)表现为小片状、条状信号缺失,仅位于梗死灶内,10.34％(3/29)梗死灶内外均有CMBs.此29例患者中,37.93％(11/29)为腔隙性脑梗死,其中81.82％(9/11)表现为梗死灶外CMBs;48.28％ (14/29)为大面积梗死,其中71.43％ (10/14)表现为梗死灶内CMBs.脑梗死不同分期间CMBs的发生差异有统计学意义(P＜0.05).脑梗死存在脑软化灶时更易发生CMBs(P ＜0.05).结论 CMBs的出现与血管的损伤程度有关,ESWAN对脑梗死伴CMBs的诊断有重要价值.
-
内镜皮圈套扎法黏膜切除术治疗早期食管癌的临床分析
目的 探讨内镜皮圈套扎法黏膜切除术(endoscopic mucosal resection using a ligation device,EMRL)治疗早期食管癌及癌前病变的价值.方法 于2010年1月至2012年4月在西南医院消化内镜中心,对食管黏膜表浅病灶行病理检查明确病灶性质,卢戈液染色确定病灶范围,通过我们的早期食管癌内镜分型标准判断侵犯深度,对66例黏膜及黏膜肌层早期癌及食管黏膜中重度不典型增生病变行EMRL治疗:用氩气刀标记病灶范围,将静脉曲张套扎器安装于双钳道胃镜的先端,从一个钳道连接操作释放装置,对病灶黏膜进行橡皮圈套扎,从另一钳道插入高频电切圈套器切除病灶.观察手术操作时间、并发症及复发率.结果 66例食管黏膜表浅病灶,病理检查为黏膜内食管鳞状细胞癌31例,食管黏膜中、重度不典型增生35例；病灶大直径1～6 cm,均完全切除；EMRL手术时间5～55 min,平均21 min,1例术中明显出血经电凝止血,无穿孔及术后迟发性出血发生；观察1 ～ 26个月无复发.结论 在严格适应证下,内镜皮圈套扎法黏膜切除术对早期食管癌癌前病变和限于黏膜层的早期癌是一种有效的治疗手段.
-
儿童支原体肺炎56例临床及实验室检查结果分析
由于抗生素滥用,很多儿童支原体肺炎的表现越来越不典型,这给临床的诊治工作带来一定困难[1-2].我院自2010年11月至2012年3月收治的儿童肺炎中,56例经过各种辅助检查并结合临床表现确诊的支原体肺炎患儿,均符合儿童支原体肺炎的临床及实验室诊断标准[3].
-
以周围神经病变为主要表现的ANCA相关性血管炎1例
ANCA相关性血管炎(ANCA associated vasculitis,AAV)通常以肾脏损害及肺部受累为主要表现,也可累及全身皮肤、关节、肌肉、胃肠道、神经系统等,但以周围神经病变为主要表现的病例十分少见,我科收治1例,报告如下.
-
表面麻醉乳膏在清创缝合中麻醉效果的临床研究
目的 研究表面麻醉乳膏在皮肤挫裂伤清创缝合中的麻醉效果.方法 45例年龄＞16周岁,伤口短于6 cm的面部挫裂伤患者被随机分为2组,研究组(n=23)给予EMLA乳膏表面麻醉,对照组(n=22)进行1％利多卡因局部浸润麻醉.采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者术中疼痛情况进行评分,记录结果用SPSS 13.0统计软件进行分析.患者随访2周至6个月并记录术后并发症.结果 45例患者伤口长度为(2.1 ±0.6)cm,研究组和对照组的VAS评分分别为(33±19)mm和(29 -±8)mm.2组比较差异无显著性(P=0.91).术后未见麻醉相关并发症.结论 表面麻醉乳膏用于面部挫裂伤局部麻醉安全有效,可作为临床选择之一.
-
3D-CTA与3D-DSA诊断颅内动脉瘤对比研究的Meta分析
目的 综合比较三维螺旋CT血管造影术(three-dimensional CT angiography,3 D-CTA)与三维数字减影血管造影术(three-dimensional digital subtraction angiography,3 D-DSA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值.方法 检索2000年1月至2012年2月中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网数据库和万方数据库收录的关于3D-CTA和3D-DSA诊断颅内动脉瘤的病例研究,经严格筛选后纳入的文献用MetaDISC 1.4软件进行分析.结果 纳入6篇文献,无异质性.计算效应合并值,CTA:6个研究的合并敏感度0.952[95％ CI(0.920 ～ 0.974)],合并特异度0.739[95％ CI(0.516 ～0.898)],6项研究总体效应值比较差异无统计学意义(P ＞0.05)；3D-DSA:6个研究的合并敏感度0.978[95％ CI(0.953 ～0.992)],合并特异度0.944[95％ CI(0.727～0.999)],6项研究总体效应值比较差异无统计学意义(P＞0.05).拟合SROC曲线,CTA和3D-DSA的SROC曲线下的面积(AUC)分别为0.985 9、0.991 9.结论 3D-DSA诊断脑动脉瘤的敏感度和特异度较高,3D-CTA具有更小的风险及不适感和价格低的优点,更易被患者接受.
-
长沙版蒙特利尔认知评估量表在腔隙性脑梗死后认知功能障碍筛查中的应用
目的 探讨长沙版蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)对腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)后认知功能障碍筛查的意义.方法 选择83例诊断为LI并具有认知功能障碍的患者,应用长沙版MoCA及简易智力状态量表(mini mental state examination,MMSE)检测其认知功能,并与51例健康体检人员进行对照比较.结果 长沙版MoCA总评分与MMSE总评分呈正相关(r=0.75,P＜0.01)；LI认知损害组长沙版MoCA总评分及MMSE总评分均低于正常对照组[ (18.62±2.35)vs(23.59 ±1.60),(19.95±1.88)vs(23.73±1.70),P＜0.01]；长沙版MoCA除命名、注意、延迟记忆外,其余各子项及总分在LI认知损害组和正常对照组间差异均具有统计学意义(P＜0.05),MMSE仅计算力、回忆及总分差异具有统计学意义(P＜0.05)；长沙版MoCA佳截断值分为20分,此时其敏感度及特异度分别为97％、83％.结论 长沙版MoCA对LI认知功能损害的筛查具有较高的敏感度及特异度,可作为LI患者认知功能受损筛查的良好工具.
-
PICCO心肺容量监护仪在原位肝移植麻醉中的应用
目的 研究脉搏指示持续心输出量(pulse indicated continue cardiac output,PICCO)心肺容量监护仪在原位肝移植麻醉过程中的应用价值.方法 选择我院2009 -2011年肝胆外科原位肝移植患者24例,年龄(48 ±20)岁,手术开始前、门静脉阻断前、无肝期45 min与2h、新肝期及手术结束前,采用PICCO心肺容量监护仪监测并记录麻醉过程中的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心排量(cardiac output,CO)、外周血管阻力(peripheral vascular resistance,SVR)、每搏量变异指数(stroke volume variation,SVV)、胸腔内血容量(intra-thoracic cavity blood volume,ITBV)、血管外肺水容量(extravascular lung water,EVLW),对比分析上述指标在各时间点的变化.结果 肝移植患者术前CO、ITBV和EVLW均升高(P＜0.05),SVR降低(P＜0.05),经过输注白蛋白、红细胞、血管活性药物及利尿等处理后,门静脉阻断前、无肝期45 min与2h、新肝期及手术结束前SVR显著升高(P＜0.05),ITBV显著下降(P＜0.05),EVLW有所下降,余指标无明显变化.结论 PICCO心肺容量监护仪可及时反映肝移植麻醉过程中循环动力学、血容量及血管外肺水含量,有助于肝移植麻醉的容量调控,同时可有效协助肝移植患者平稳度过麻醉及围术期.
-
45例成人结核性脑膜炎早期临床分析
目的 通过分析45例成人结核性脑膜炎( tuberculous meningitis,TBM)病程早期临床表现,总结TBM病程早期临床症状及辅助检查表现.方法 回顾性分析45例TBM患者病程早期临床症状,以及脑脊液(CSF)压力、常规、生化、培养、抗酸染色结果及颅脑CT、MRI及肺部CT表现,自制结核性脑膜炎诊断评分量表判断早期诊断性抗结核治疗.结果 TBM早期症状分散,93.33％的患者CSF压力异常,80.00％的患者细胞数异常,60.00％的患者蛋白质异常,62.22％的患者氯化物异常,51.12％的患者糖异常；31.11％的患者头颅CT表现异常,94.44％的患者增强MRI表现异常,71.11％的患者肺部CT表现异常,所有患者自制评分量表异常.结论 TBM早期临床表现多样,典型脑脊液改变,头颅CT改变比例不高,虽增强MRI阳性率高,但不是诊断金标准,且多因素制约临床实施.肺部CT可为TBM寻找佐证.
