第三军医大学学报杂志
Journal of third military medical university 제삼군의대학학보
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-5404
- 国内刊号： 50-1126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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αB-晶状体蛋白促进体外培养人RPE细胞的增殖
目的 测定αB-晶状体蛋白在体外培养人视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelial cell,RPE)中的表达,探讨αB-晶状体蛋白对体外培养人RPE细胞增殖的影响.方法 传代培养人A-RPE19细胞系,免疫荧光技术检测αB-晶状体蛋白在RPE细胞中的表达.用不同稀释浓度(体积比分别为1/102、1/103、1/104、1/105、1/106)的αB-晶状体蛋白以及其抗体干预各组(对照组、蛋白组、抗体组)细胞,MTT方法检测不同时间点各组细胞光密度值,流式细胞术检测各组细胞不同时间点的周期及凋亡情况.结果 αB-晶状体蛋白在体外培养人RPE细胞质中表达；在48 h,浓度为1/104～1/102时,3组细胞的光密度值差异有统计学意义(P＜0.05)；蛋白组与对照组相比,0～48 h蛋白组的G1期比例减小,S、G2期比例增加,抗体组与对照组相比,G1期比例增加,S、G2期比例减少(P＜0.05,P＜0.01)；48 h时3组之间凋亡细胞的构成比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 αB-晶状体蛋白在体外培养人RPE细胞质中表达,并对体外培养人RPE细胞增殖起明显促进作用.
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高原脐贴软膏贴脐预防急性高原反应的效果观察
目的 观察高原脐贴软膏贴脐对急性高原反应(acute mountain sickness,AMS)的预防效果.方法 将62例健康青年男性汽车兵按随机数字表法分为观察组和对照组(n=31).自海拔1 392 m,历时5d急进到海拔4 617 m的高原.出发前1d开始,分别予受试者高原脐贴软膏、安慰剂软膏贴脐,膏药每天一换,连续5d.在出发后定期测定受试者心率(HR)、血压(BP)和血氧饱和度(SaO2),并以军用卫生标准GJB1098-91《急性高原反应的诊断和处理原则》制订的《高原临床症状自测问卷表》及《高原急性胃肠应激反应自测评分表》随访记录受试者AMS症状和胃肠道症状；用《不良事件报告表》随访记录受试者的不良反应.结果 急进高原后,观察组胃肠应激反应症状评分和发生率均低于对照组(P＜0.01)；观察组第1天的AMS发生率低于对照组(P＜0.05),第3、5天的AMS症状评分和发生率均低于对照组(P＜0.01)；观察组第1天的血压和第5天的心率低于对照组(P＜0.05),第5天的SaO2高于对照组(P＜0.05)；试验期间无不良反应发生.结论 高原脐贴软膏贴脐对急性高原反应有明显的预防效果.
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Osterix在调控脊柱发育中的作用
目的 观察核转录因子Osterix在脊柱发育中的作用.方法 采用Lox P/Cre系统,以2.3kb Ⅰ型胶原蛋白为启动子,在小鼠成骨细胞和骨细胞中特异性敲除Osterix,观察Osterix敲除小鼠大体情况,采用X线摄片、HE染色和Nissl染色观察其对小鼠脊柱发育的影响.结果 Osterix敲除小鼠后肢瘫痪,行走时前肢运动正常,拖动后肢爬行,Osterix的敲除效率约为75％；X线片结果显示,Osterix敲除小鼠形体变小,胸腰段脊柱出现楔形椎体、严重的脊柱侧弯和椎管狭窄等畸形；HE染色结果显示胸腰段脊椎结构发育严重异常；Nissl染色结果显示,受累节段脊髓神经元结构严重受损.结论 Osterix在脊柱发育中起到重要作用,敲除后可导致脊柱侧弯等畸形.
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钩藤总碱对焦虑模型行为学和脑组织单胺类神经递质的影响
目的 考察钩藤总碱(rhynchophylla total alkaloids,RTA)抗焦虑药效.方法 采用国际通用的大鼠高架十字迷宫焦虑动物模型(elevated plus-maze anxiety animal model,EPM)和小鼠期待性焦虑实验,观察RTA Ⅰ组[200 mg/(kg· d)]、RTAⅡ组[400 mg/(kg·d)]、RTAⅢ组[800 mg/(kg·d)]3个剂量组对大、小鼠焦虑行为学的影响；采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定RTA干预前后EPM大鼠的脑组织内去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)单胺类神经递质的含量.结果 与空白对照组比较,RTA 3个剂量组大鼠进入开放臂次数比例(0E％)和在开放臂滞留时间比例(0T％)有显著升高(P＜0.05),RTA 3个剂量组小鼠均无应激性体温升高,RTAⅢ组EPM大鼠脑组织中NE、DA、5-HT含量较空白对照组显著下降(P＜0.05).结论 在大鼠EPM和小鼠期待性焦虑实验中,RTA显示出一定的抗焦虑作用,其作用机制可能与降低EPM刺激后大鼠脑组织中NE、DA和5-HT含量有关.
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458名进藏新兵心理健康状况与影响因素分析
目的 分析458名进藏新兵心理健康状况及可能的影响因素,探讨有效的心理防护措施.方法 采用SCL-90、心理弹性、人格特征和情绪调节方式问卷进行现场调查.结果 ①进藏新兵SCL-90心理症状阳性检出率为28.38％ (130/458),躯体化、焦虑因子显著高于中国新兵常模(P＜0.05,P＜0.01),除精神病性因子外,其余因子得分均低于新兵常模(P＜0.01).②心理症状阳性组在N维度、增强调节和减弱调节得分显著高于心理症状阴性组,E维度、心理弹性显著低于心理症状阴性组(P＜0.01).③SCL-90总分与N维度、增强调节、减弱调节呈显著正相关(r分别为0.599、0.202、0.334,P＜0.01),与心理弹性和E维度呈显著负相关(r分别为-0.294、-0.284,P＜0.01).④N维度、心理弹性、减弱调节、E维度和增强调节是预测进藏新兵心理健康状况的重要因素,可解释进藏新兵心理健康状况44.4％的变异.结论 进藏新兵在进驻高原后1周易出现躯体化、人际关系敏感、焦虑和强迫,人格因素、心理弹性以及情绪调节是重要的预测因素.
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女性性工作者艾滋病暴露前预防用药临床试验参加意愿分析
目的 了解我国重庆、四川、广西、新疆女性性工作者(female sex workers,FSWs)对暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)临床试验的参加意愿及其影响因素.方法 采用非随机抽样,对研究对象进行面对面匿名问卷调查.采用X2检验进行单因素分析,利用Logistic回归进行多因素分析.结果 共征集到1 340名合格的研究对象.我国四川、重庆、广西和新疆的FSWs对PrEP的知晓率为15.27％,进行PrEP相关内容的讲解后,FSWs人群PrEP的临床试验的参加意愿为56.49％.经Logistic回归分析,FSWs人群PrEP临床试验参加意愿的影响因素包括调查现场(四川/广西:OR=0.471,P=0.000 1；新疆/广西:OR=1.971,P＜0.01)；认为预防艾滋病困难吗(不困难/困难:OR=1.507,P =0.009 0)；是否会主动提出使用安全套(是/否:OR=1.645,P=0.014 5)；对方不使用安全套,是否拒绝发生性行为(是/否:OR=1.506,P=0.008 8)；是否应在性工作者中推广PrEP(是/否:OR=2.105,P＜O.01)；是否会建议朋友使用PrEP(是/否:OR=1.642,P=0.035 9).结论 我国重庆、四川、广西、新疆的FSWs人群对PrEP临床试验的参加意愿相对较高.
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米格列奈与瑞格列奈对新诊断2型糖尿病的临床疗效研究
目的 比较米格列奈与瑞格列奈对新诊断2型糖尿病患者(T2DM)在糖代谢、心血管危险因子、氧化应激方面的影响,了解米格列奈药物的短期和中期疗效.方法 2010年4月至2011年1月在我院新诊断90例T2DM患者按随机数字表法分为A、B组(n=45),A组给予瑞格列奈+二甲双胍,B组给予米格列奈+二甲双胍,应用动态血糖监测系统(CGMS)记录3d内的动态血糖水平和波动趋势,之后12周定期随访相应指标.结果 2组治疗后3d,空腹血糖、3餐后平均血糖(MBG)及日内血糖平均水平均较治疗前降低,B组餐后1h及2 h MBG降幅大于A组(P＜0.05),平均血糖波动幅度(MAGE)小于A组(P ＜0.05)；12周后,2组空腹及餐后1、2h血糖均明显降低,B组降幅大于A组；空腹及餐后1、2h胰岛素(FINS、1 h INS、2 h INS)不同程度升高,B组1 h INS、2 h INS增幅大于A组；B组降低HbA1c幅度大于A组；2组均能降低胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、升高胰岛素敏感指数(ISI),B组优于A组(P＜0.05)；B组低血糖发生人次低于A组.2组均能不同程度降低总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(FG)水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平,2组对纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)下降作用均不明显(P＞0.05)；B组降低超氧化物歧化酶(SOD)、升高丙二醛(MDA)优于A组(P＜0.05).结论 米格列奈与瑞格列奈均能在短期内降低新诊断T2DM患者的血糖,但米格列奈组平均血糖波动幅度小；中期治疗后,与瑞格列奈比较,米格列奈能更好地提高糖化血红蛋白达标率,降低低血糖发生率,改善氧化应激因子.
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电针对局灶性脑梗死大鼠Nogo-A及其受体NgR和运动诱发电位的影响
目的 观察电针对局灶性脑梗死大鼠运动诱发电位和梗死周围组织神经抑制因子Nogo-A及其受体NgR等的影响,探讨电针治疗脑梗死的机制.方法 将36只成年SD大鼠,分为正常对照组、模型组和电针组(每组12只).电针组和模型组按照改进后的Longa的方法制作大脑中动脉闭塞模型.正常组和模型组不做任何治疗,电针组在造模成功后第1天进行电针治疗.3组均在造模后1d和14 d进行运动诱发电位(MEP)检测,14 d时进行HE染色和Nissl染色观察大鼠脑组织病理变化,免疫组化染色和Western blot法检测Nogo-A和NgR在脑组织内的表达.结果 14 d时,电针组MEP N1波的潜伏期(15.38±1.58)ms和N2波的潜伏期(33.60±3.58)ms较模型组N1波的潜伏期(21.28±4.00)ms和N2波的潜伏期(41.78±3.07)ms明显好转(P＜0.01)；HE染色结果显示,电针组脑组织较模型组梗死区域的神经细胞病变程度明显改善；Nissl染色结果显示,电针组的Nissl小体数目较模型组增多,肿胀的神经细胞内可见Nissl小体分布；免疫组化检测结果显示,电针组的Nogo-A和NgR的表达较模型组明显减少(P＜0.05,P＜0.01)；Western blot检测结果显示,电针组Nogo-A蛋白(22.45±0.95)％和NgR蛋白(26.76±1.14)％较模型组[Nogo-A蛋白(43.75±6.21)％,NgR蛋白(54.50±5.00)％]明显减少(P＜0.01).结论 电针能明显改善急性脑梗死大鼠的神经传导通路,改善梗死区组织病理表现,减少Nogo-A和NgR在脑组织内的表达,促进神经功能缺失症状的恢复.
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军队医院医务人员职业倦怠与情绪劳动、工作角色特征相关研究
目的 探讨军队医务人员职业倦怠与情绪劳动3种表现策略、工作角色特征的相关性及情绪劳动和工作角色特征对职业倦怠的预测作用.方法 采用CMBI问卷、工作角色特征量表和情绪劳动量表,其中CMBI问卷包含情感衰竭、去个性化及个人成就感减低3个维度,工作角色特征量表包含角色冲突和角色混淆2个维度,情绪劳动量表包含表面表现、自然表现和深层表现3个维度,采用整群抽样方法,对某军队三甲综合医院511名医务人员进行调查.结果 情感衰竭与情绪的表面表现、深层表现、角色冲突呈显著正相关(r分别为0.260、0.074、0.285,P＜0.05,P ＜0.01).去个性化与表面表现呈显著正相关(r =0.240,P＜0.01),而与深层表现、自然表现呈显著性负相关(r分别为-0.153、-0.181,P＜0.01).成就感减低与情绪的深层表现、自然表现呈显著负相关(r分别为-0.247、-0.183,P＜0.01),而与角色冲突和角色混淆呈显著性正相关(r分别为0.094、0.247,P＜0.05,P＜0.01).角色冲突、表面表现及深层表现3个维度能联合预测情感衰竭12.6％的变异.表面表现、深层表现及自然表现3个维度能联合预测去个性化8％的变异.深层表现、角色混淆及角色冲突3个维度能预测个人成就感减低10.2％的变异.结论 职业倦怠与情绪劳动3种表现策略和工作角色特征相关,情绪劳动3种表现策略和工作角色特征对职业倦怠有预测作用.
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早年慢性应激对青春期大鼠攻击行为及下丘脑腹内侧核和前额皮质脑源性神经营养因子表达的影响
目的 探讨早年慢性应激对青春期大鼠攻击行为以及大脑下丘脑腹内侧核和前额皮质脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)表达的影响.方法 将20只SD大鼠分为实验组和对照组.实验组大鼠出生后21 d开始进行社会孤养、日夜颠倒、社会刺激性实验和居住-入侵实验等多种早年应激3周.免疫组化检测下丘脑腹内侧核和前额皮质BDNF的表达.结果 实验组在居住-入侵实验和中性环境实验中攻击/威胁比[分别为(12.45±9.27)、(10.84±4.93)]和攻击持续时间[分别为(333.10±76.34)、(322.20±57.67)s]均显著高于对照组(P＜0.01),而攻击潜伏期[分别为(15.20±11.07)、(18.30±11.32)s]显著低于对照组(P＜0.01),并且表现出暴力攻击行为.免疫组化检测结果显示,实验组下丘脑腹内侧核BDNF表达(0.20±0.09)高于对照组(P＜0.05),前额皮质BDNF(0.19±0.08)表达水平低于对照组(P＜0.05).结论 早年慢性应激引起青春期大鼠暴力攻击行为以及下丘脑腹内侧核和前额皮质BDNF表达改变,提示青春期暴力攻击行为可能与早年慢性应激所致BDNF表达改变有关.
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CITED2基因CpG岛甲基化与先天性心脏病的关系
目的 研究先天性心脏病患儿CITED2基因启动子区CpG岛的甲基化情况,并探讨其在该病发病中所起的作用.方法 收集43例先天性心脏病患儿及2例意外死亡儿童右心耳组织,对CITED2基因进行突变筛查,同时利用生物信息学筛选,分别用亚硫酸氢盐修饰结合测序(BSP)及甲基化特异性PCR (MSP)检测CITED2基因启动子区CpG岛的甲基化情况,并运用实时荧光定量PCR检测CITED2基因mRNA的表达.结果 先天性心脏病组启动子区存在4例杂合子突变(均为-341 T＞G),此突变对CITED2基因mRNA的表达无影响.其中BSP法成功检测到先天性心脏病组甲基化阳性率为83.3％(10/12),MSP法分析发现甲基化阳性率为84.2％(16/19),同时CITED2基因异常甲基化使其mRNA的表达明显减低(P＜0.05).结论 先天性心脏病中存在CITED2基因CpG岛的异常甲基化,此甲基化下调了CITED2基因mRNA的表达.
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幽门螺杆菌尿素酶B亚单位优势Th表位的系统筛选与鉴定
目的 筛选幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)尿素酶B亚单位(UreB)中CD4+细胞优势应答表位,并确定其MHC限制性.方法 以重组UreB蛋白(rUreB)与弗氏佐剂联合皮下多点注射免疫BALB/c小鼠,从小鼠脾脏中体外扩增UreB特异性T淋巴细胞,采用步移重叠合成肽法筛选CD4+T细胞优势应答表位,分析其MHC分子限制性.结果 18mer短肽筛选发现UreB403-420和UreB409-426可显著刺激UreB特异性CD4+T细胞产生IFN-γ.13mer短肽鉴定实验结果显示,UreB409-421可刺激产生与18mer短肽UreB403 420和UreB409-426等同的应答强度.同时抗体阻断实验表明,抗H-2d (I-A)单克隆抗体能有效阻断该表位的应答.结论 UreB403-420和UreB409-426为UreB抗原中的优势Th表位,其刺激免疫反应的核心位置为UreB409-421,且存在H-2d(I-A)限制性.
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3株人小细胞肺癌细胞系细胞线粒体DNA基因组突变研究
目的 通过碱基序列测定方法对比分析3株人小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)细胞系细胞及其相应的获得性多药耐药细胞系细胞线粒体DNA (mtDNA)基因组突变情况并探讨其潜在的功能变化.方法 常规培养人SCLC细胞系细胞H446、H69、H1395及其相应的多药耐药细胞H446/CDDP、H69AR和H1395/CDDP.分别提取基因组DNA后,应用26对mtDNA特异引物PCR扩增mtDNA全长,然后采用PCR产物直接测序法,以修订的剑桥mtDNA序列(rCRS)为标准,分析上述细胞mtDNA基因组突变情况.结果 与rCRS序列相比对,H446和H446/CDDP属于mtDNA单倍型G,H1395和H1395/CDDP属于mtDNA单倍型C,而H69和H69/AR属于mtDNA单倍型N.此外,去除各种mtDNA单倍型特有的mtDNA遗传变异位点后发现,6种人SCLC细胞系细胞的mtDNA均存在特异性的碱基突变.这些突变不仅涉及mtDNA编码的tRNA、rRNA二级结构的改变,还涉及线粒体呼吸链相关蛋白的氨基酸种类的改变和氨基酸支链极性的改变,而这些改变可能影响到线粒体氧化(OXPHOS)、细胞凋亡等过程.但是,在各亲代细胞与其相应的多药耐药细胞之间没有发现特异的mtDNA突变.结论 人SCLC的发生、发展可能与mtDNA突变密切相关,但其获得性多药耐药性的产生与mtDNA突变无相关性.
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噬菌体Chy2生物扩增法的建立及其检测效果的评价
目的 建立噬菌体Chy2生物扩增法,并评价其检测临床痰标本结核分枝杆菌的应用价值.方法 噬菌斑测试法观察噬菌体杀灭剂灭活Chy2的工作浓度和作用时间；噬菌斑计数法判断Chy2的佳感染时间和感染滴度；分别用噬菌体Chy2和D29生物扩增法检测58份临床痰标本,以改良罗氏培养法作诊断标准,对比评价Chy2和D29的检测准确性.结果 6％硫酸亚铁铵溶液作用5 min可彻底灭活游离Chy2；Chy2滴度为2.2×1011CFU/mL时,与结核分枝杆菌孵育4h的感染效率高；噬菌体Chy2生物扩增法对痰标本的检测灵敏度、特异性、Youden指数、阳性预测值和阴性预测值分别为94.7％、85.0％、0.797、0.923、0.895,噬菌体D29生物扩增法的检测结果相应为76.3％、95.0％、0.713、0.967、0.678,噬菌体Chy2生物扩增法的灵敏度、阴性预测值优于噬菌体D29生物扩增法(P＜0.05),两者特异性、Youden指数、阳性预测值无统计学差异(P＞0.05).结论 成功建立了噬菌体Chy2生物扩增法,Chy2较D29检测特异性相当,灵敏度有所提高.
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丹参注射液对骨折愈合过程中BMP-7、TGF-β1及bFGF表达的影响
目的 通过测定骨形态发生蛋白-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、碱性成纤维细胞因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)水平变化,探讨丹参促进骨折愈合在分子水平的作用机制.方法 选取72只新西兰大白兔,采用单纯随机抽样方法分为实验组和对照组,每组36只,制作左前臂桡骨骨折模型.实验组肌注丹参注射液(每天1次,每次2 mL),对照组注射生理盐水(每天1次,每次2 mL),至术后28 d.2组分别于术后第1、2、3、4、6、8周选取6只大白兔,X线片观察骨折愈合情况,ELISA法检测其血清BMP-7、TGF-β1 和bFGF浓度,处死后取以骨折处为中心的4 mm组织标本,HE染色和免疫组织化学方法检测BMP-7、TGF-β1和bFGF在局部组织中的表达.结果 ①术后第3、4周X线片显示,与对照组比较,实验组骨痂生成量增加,且达到骨性愈合的时间较早.②ELISA法检测结果显示,术后第4周实验组BMP-7血清含量明显高于对照组(P＜0.01)；第2周实验组bFGF血清含量明显高于对照组(P＜0.05)；第3周实验组TGF-β1血清含量明显高于对照组(P＜0.05).③HE染色结果显示,术后第3、4周实验组骨痂形成增多,成骨细胞和破骨细胞数量均较对照组多.④术后第3周实验组BMP-7免疫组化平均光密度值明显大于对照组(P＜0.05)；术后第2周实验组bFGF免疫组化平均光密度值明显大于对照组(P＜0.01)；术后第3周实验组TGF-β1免疫组化平均光密度值明显大于对照组(P＜0.05).结论 丹参注射液能促进骨折愈合过程中BMP-7、TGF-β1及bFGF生长因子的表达.
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低分化卵巢睾丸母细胞瘤伴男性化1例
卵巢睾丸母细胞瘤是一种罕见的性索间质细胞瘤,其发生率小于卵巢肿瘤,常常发生在单侧卵巢[1].此病可发生于任何年龄的女性,但以生育期多见,其中位发病年龄为25岁,青春期前或者绝经后女性很少患病[2].1/3的睾丸母细胞瘤患者可有月经稀发、继发性闭经、乳房及子宫萎缩、皮下脂肪减少、声音变粗、痤疮、阴蒂肥大等男性化体征,其中青年患者对雄激素尤为敏感[3].2010年7月我院收治1例低分化卵巢睾丸母细胞瘤伴男性化患者,现报告如下.
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联合入路切开复位治疗陈旧性髋关节前脱位1例
1 临床资料患者,男性,27岁,因"高处坠落致右髋部疼痛、畸形伴活动受限3个月余"于2012年3月18日入院.患者伤后曾在当地医院行"右髋关节脱位手法复位术",具体过程不详,治疗前后没有行影像学检查,术后右下肢仍畸形,不能活动,卧床休养3个月后未见好转遂来我院就诊.入院查体:右髋关节活动受限,右下肢屈曲外展外旋位弹性固定(图1A).
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替米沙坦联合氨氯地平改善原发性高血压合并2型糖尿病患者的血压变异性
血压变异性(blood pressure variability,BPV)也叫血压波动性,其阐明了平稳降压的重要性,影响着降压治疗的终结局.有研究表明,血压变异性增大导致终末期靶器官损害,且独立于血压的绝对值[1].对BPV治疗不佳的难治性高血压患者,即使平均血压得到控制,但仍有不良的临床预后[1-2].理想的降压药物改变BPV,也对靶器官具有保护作用.为了更好地关注降压药物对原发性高血压合并2型糖尿病患者的血压波动情况,本研究选择了108例原发性高血压合并2型糖尿病患者,观察比较苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦片两药单用或联合用药的降压疗效和BPV的变化.
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不同领导者对新兵团体心理干预效果的影响
目的 比较不同领导者对新兵孤独感的改善情况.方法 选取某部2012年入伍的新兵共279人,应用孤独量表,依赖性、宽容性、支配性量表测评,发放问卷279份,回收有效问卷258份,采用整群随机设计法分为心理咨询师团体组(n=88)、班长团体组(n=83)和对照组(n=87).心理咨询师团体组和班长团体组分别在心理咨询师和班长的带领下按方案实施心理干预,对照组不实施任何干预,团体干预结束后对3组进行复测,评估对新兵孤独感的改善情况及差别.结果 ①心理咨询师团体组干预前后宽容性、依赖性、孤独感均有统计学差异(P＜0.01),支配性无统计学差异(P＞0.05)；班长团体组干预前后孤独感有统计学差异(P＜0.01),宽容性、依赖性、支配性无统计学差异(P＞0.05)；对照组各因子差异无统计学意义(P＞0.05).②心理咨询师团体组和班长团体组的孤独感较对照组低(P ＜0.05,P＜0.01)；心理咨询师团体组依赖性较班长团体组和对照组低(P＜0.05,P＜0.01).结论 专业和非专业团体干预均可以在一定程度改善新兵的孤独感,专业的心理咨询师团体干预还可能促进新兵独立性和宽容性,降低依赖感.
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褪黑素对脊髓损伤大鼠GAP-43表达的影响
目的 研究褪黑素对大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后生长相关蛋白(growth associated protein 43,GAP-43)表达的影响,从新的角度探讨褪黑素修复脊髓损伤的机制.方法 72只SD大鼠按照完全随机分组法分为3组:褪黑素治疗组、脊髓损伤组、空白对照组,每组24只.褪黑素治疗组、脊髓损伤组以改良Allen's法建立T11～T12水平脊髓损伤模型,褪黑素治疗组于术后即刻腹腔注射褪黑素(按100 mg/kg剂量注射),脊髓损伤组腹腔注射等体积5％无水乙醇(褪黑素溶剂),空白对照组不做任何处理.术后1、3、7d对各组大鼠进行BBB评分,检测血清中GAP-43的含量,并应用免疫组织化学染色法观察脊髓中GAP-43的表达.结果 术后1、3、7d大鼠血清中GAP-43含量各组间比较有差异统计学意义(P＜0.05),其中褪黑素治疗组高,脊髓损伤组次之,空白对照组低.免疫组织化学染色结果表明:褪黑素治疗组脊髓切片中GAP-43染色阳性细胞数多,脊髓损伤组次之,对照组低,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 褪黑素治疗后可改变脊髓损伤区局部的微环境,并提高血清和脊髓中GAP-43的含量,促进损伤脊髓的恢复.
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陆军军用密闭舱室作业环境危害评估与健康效应的研究进展
近年来,随着新军事变革的迅猛兴起和战争样式的深刻变化,如何提高与保障军人在日益信息化的作战环境、数字化的作战模式、高技术化的武器系统中的军事作业能力,已成为军队现代化建设面临的崭新挑战.军用密闭舱室是未来战争中主要的作业场所和作战环境.军用密闭舱室内往往存在着多种有害因素的联合污染.这些有害因素的单独或者联合作用,不仅会影响舱室乘员的军事作业能力,长期慢性暴露还有可能引发疾病.因此,开展军用密闭舱室作业环境评估及健康效应研究,对维护和提高军事作业能力、保障指战员健康具有重要意义.
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坦克舱室有害因素对乘员神经行为能力的影响
目的 探讨坦克舱室有害因素对乘员神经行为的影响.方法 采用汉化第3版计算机化神经行为评价系统(NES-C3)对某坦克部队109名坦克乘员(观察组)及112名该部队不接触坦克作业环境的后勤保障分队战士(对照组)的神经行为能力进行测试.结果 观察组系列加减能力指数显著低于对照组(P＜0.05),视简单反应时耗时小值、听简单反应时平均值均显著高于对照组(P＜0.01),数字筛选正确数显著低于对照组(P＜0.05).除曲线吻合外,其他4项能力指数均有不同程度下降,其中听简单反应时、目标追踪、数字筛选2组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 坦克舱室有害因素长期暴露影响乘员的神经行为功能,降低坦克乘员的智力、学习与记忆能力、感知、心理运动能力.
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坦克舱室有害因素对乘员肺功能的影响
目的 探讨长期暴露于坦克舱室有害因素对乘员肺功能的影响.方法 在某坦克部队选取196名职业性坦克乘员作为坦克乘员组,并在同一部队选取基本情况相似的156名非坦克作业战士作为非坦克乘员组,采用CHESTGRAPH HI-101型肺功能仪对2组人员进行肺功能检查,检测指标包括用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1),1s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC),大呼气中期流量(MMF),高呼气流量(PEF),用力呼出25％、50％、75％肺活量的呼气流量(FEF25、FEFS0、FEF75).结果 与非坦克乘员组比较,坦克乘员组肺功能指标FEV1、MMF、FEF50显著降低(P＜0.05,P＜0.01)；坦克乘员组FVC、FEV1和FEF25异常率及肺功能损害发生率显著高于非坦克乘员组(P＜0.05,P＜0.01).与菲坦克乘员组比较,不同军龄段坦克乘员中＞2 ～5年组FEV1显著降低(P＜0.01)；＞5～8年组FEV1、MMF、FEF50显著降低(P＜0.05,P＜0.01).不同坦克作业岗位的乘员中,车长组肺功能指标中的FVC、FEV1显著低于非坦克乘员组(P＜0.01)；炮长组肺功能指标中的FEV1、MMF、FEF75显著低于非坦克乘员组(P＜0.05,P＜0.01)；驾驶员组肺功能指标中FVC、FEV1显著低于非坦克乘员组(P＜0.05,P＜0.01).结论 坦克乘员肺功能受到一定程度的影响,其中以＞5 ～8年军龄的车长及炮长损伤为严重.
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坦克射击时舱室内有害气体对乘员生理及神经行为能力的影响
目的 了解我军某型坦克实弹射击时舱室内主要空气污染物的污染特点及对乘员生理和神经行为的影响.方法 Draeger X-am系列便携式气体检测仪实时监测坦克在匀速行进射击状态时舱室内产生气体的种类和浓度,主要包括:氧气(O2),硫化氢(H2S)、一氧化碳(CO)、氰化氢(HCN)、氯气(Cl2)、二氧化碳(CO2)、二氧化硫(SO2)、氨气(NH3)、二氧化氮(NO2)和总挥发性有机化合物(TVOC)；SUMMA罐采集射击不同数量炮弹时舱室内的有机气体,并进行GC/MS定性和定量测试；分别在实弹射击前后测定47名坦克乘员的体温、血压、心率、血氧饱和度以及握力；并选择其中24名坦克乘员,运用B.NES系统对其在射击前后的神经行为能力进行测试.结果 实弹射击状态下坦克舱室内检测到6种有害无机气体(CO、CO2、HCN、SO2、NH3、NO2),其中CO高浓度为(497.50±68.78) cm3/m3,显著高于发射前(P＜0.01).射击过程中共检出挥发性有机气体278种,其中苯系物的污染较严重.与射击前相比,乘员射击后心率显著增加(P＜0.01),血氧饱和度显著降低(P＜0.05),握力显著增加(P＜0.01).射击后操作乘员的神经行为能力降低,其中系列加减、记忆扫描、听数字广度、听简单反应时和目标追踪能力指数与射击前比较显著降低(P＜0.05).结论 我军某新型主战坦克实弹射击时能够产生多种有害气体,部分有害物浓度较高,其联合作用能在一定程度上影响坦克乘员的生理和神经行为能力.
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坦克乘员噪声接触致听力损伤状况分析
目的 探讨长期暴露于坦克舱室噪声作业环境对坦克乘员听力的影响.方法 选取某部队208名职业性坦克乘员作为观察组,并在同一部队选取80名不接触坦克噪声环境的健康战士作为对照组.采用TES 1352H型声级计检测工作环境噪声强度,并对2组人员进行纯音测听检查.结果 观察组作业环境等效A声级噪声强度为(102.2±0.2)dB,显著高于对照组(57.0±0.1)dB(P＜0.01)；对照组与观察组中观察对象分别占31.2％和41.3％,听力损伤的发生率很低(低于1％),且2组之间无统计学差异(P＞0.05)；观察组在高频段4 kHz及6 kHz听阈位移显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01)；观察组不同军龄段中,＞5 ～8年军龄乘员在高频段4 kHz及6 kHz听阈位移大,且显著高于对照组(P＜0.01)；观察组不同坦克作业岗位中,车长在高频段4 kHz及6 kHz听阈位移大,且显著高于对照组(P＜0.01).结论 坦克作业乘员听力受到一定程度的影响,尤其在高频段4 kHz及6 kHz的听力损伤严重.
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坦克行驶训练时舱室内主要有害因素的测量与分析
目的 了解我军某型坦克训练时舱室内的主要有害因素的特点和规律.方法 选择3辆某型坦克在沙土起伏的路面上以20 km/h的速度行进60 min.实时监测坦克行驶过程中主要气体的浓度,如氧气(O2)、硫化氢(H2S)、一氧化碳(CO)、氰化氢(HCN)、氯气(Cl2)、二氧化碳(CO2)、二氧化硫(SO2)、氨气(NH3)、二氧化氮(NO2)、可燃性气体(以CH4表示)以及总挥发性有机化合物(TVOC)；采集坦克行驶0、20、40、60 min 4个时间点时舱室内的空气样本,采用GC/MS对空气样本中挥发性有机气体进行定性和定量分析；实时监测坦克内粉尘浓度、噪声强度,检测不同状态下坦克舱室内的电磁辐射强度.结果 坦克行驶时舱室内被检出CO2、NH3、NO2和TVOC,且其浓度随着坦克行驶时间的延长而显著增加(P ＜0.05,P＜0.01).坦克行驶过程中4个时间点检测出的挥发性有机气体分别有122、122、155、154种,同时检出的气体有66种,主要为烷烃类及苯系物,其中苯系物的浓度随着坦克行驶时间的延长而增加(P ＜0.05,P＜0.01).坦克行驶60 min时的甲苯浓度[(23.6±4.3) μg/m3]显著高于0 min[(11.1±2.0) μg/m3]的甲苯浓度(P＜0.01)；坦克行驶40[(28.1±14.3)μg/m3]、60min[(31.7±2.1)μg/m3]时的乙苯浓度显著高0 min[(12.2 ±0.5) μg/m3]时的乙苯浓度(P＜0.05).粉尘的浓度随着训练时间的延长而增加,高浓度达到194.28 mg/m3；坦克行驶20[(105.4 +4.8)dB]、40[(104.9±5.6)dB]、60 min[(105.4±5.2)dB]的等效A声级噪声强度均显著高于原地发动未行驶时[(91.4±7.1)dB]的等效A声级噪声强度(P＜0.05).坦克内部各状态电磁辐射强度均较低,其中当通信设备和发动机全部打开时电磁辐射强度大.结论 我军某型主战坦克在行驶条件下舱室内存在着多种职业有害因素,其中有害气体、噪声及粉尘的污染较为严重,且主要有害气体及总粉尘的浓度随着坦克行驶时间的延长而增加,其联合作用可能影响坦克乘员的作业效能及身体健康.
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坦克舱室有害因素对乘员血清脂质过氧化物和抗氧化酶活性的影响
目的 探讨坦克舱室有害因素长期暴露对乘员血清过氧化脂质水平及抗氧化能力的影响.方法 选取169名职业性坦克乘员为观察组,并以1∶1配对在同一部队选取基本情况相似的169名不接触任何毒物的健康战士作为对照组.以化学比色法测定2组人员血清脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、髓过氧化物酶(MPO)的活性.结果 观察组血清SOD、GSH-Px活性显著低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01),MPO活性显著高于对照组(P＜0.01).与同年龄段的对照组相比,＞20 ～25岁年龄段组MDA含量及MPO活性显著升高(P ＜0.05,P＜0.01),SOD、GSH-Px活性显著降低(P＜0.05).与同军龄段的对照组相比,观察组≤2年军龄段组SOD活性显著降低(P＜0.05),MPO活性显著升高(P＜0.01)；观察组＞2～5年军龄段组MDA含量和MPO活性显著升高(P＜0.01).与对照组相比,观察组不同坦克作业岗位中炮长血清MPO活性显著升高(P＜0.01),驾驶员血清SOD及GSH-Px活性显著降低(P＜0.05,P＜0.01),MPO活性显著升高(P＜0.01).结论 长期暴露于舱室有害因素的坦克乘员受到的氧化损伤加重,同时机体的抗氧化能力降低；不同年龄段、军龄段及作业岗位的坦克乘员中,分别以＞ 20～ 25岁、＞2 ～5年军龄段及坦克驾驶员受到的氧化损伤严重.
