第三军医大学学报杂志
Journal of third military medical university 제삼군의대학학보
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-5404
- 国内刊号： 50-1126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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淫羊藿苷对大鼠睾丸间质细胞射线损伤的保护作用
目的 研究中药单体淫羊藿苷对于大鼠睾丸间质细胞60Co-γ照射后的保护作用.方法 50只成年雄性SD大鼠,完全随机分为A(正常对照组)、B(照射对照组)、C(3 d灌胃组)、D(7 d灌胃组)、E(15 d灌胃组)等5组(n=10).A、B2组以生理盐水灌胃15 d,C、D、E组于照射前以淫羊藿苷[80 mg/(kg·d)]分别灌胃3、7、15 d后,B、C、D、E4组行60Co-γ射线8Gy下腹部均匀照射1次.照射后空腹12h处死大鼠,光镜下观察大鼠睾丸组织形态学变化,反转录PCR法检测睾酮合成限速酶胆固醇侧链裂解酶(P450scc)基因的表达量.ELISA法测定睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平.结果 B组睾酮较A组降低(P＜0.05),黄体生成素升高(P＜0.05).C、D、E组较B组睾酮升高,其中D、E组与B组比较有统计学意义(P＜0.05),黄体生成素水平较B组降低,其中E组与B组比较有统计学意义(P＜0.05),P450scc表达量B组较A组降低,具有统计学意义(P＜0.05),C、D、E组较B组升高,其中E组与B组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 淫羊藿苷对大鼠睾丸间质细胞射线照射具有保护作用,且以15 d灌胃组效果佳.
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楂芪降糖汤对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用
目的 探讨楂芪降糖汤对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾脏的保护作用及其可能机制.方法 60只SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、优降糖组、楂芪降糖汤高、中、低剂量组.除正常组外,余各组腹腔注射链脲佐菌素建立DN模型.成模后各组按相应药物及剂量灌胃.10周末,取肾组织观察病理形态和超微结构改变；RT-PCR检测nephrin mRNA表达、Western blot检测nephrin蛋白表达.结果 模型组肾组织病理形态和超微结构变化显著、nephrin mRNA和蛋白表达明显低于正常组(P＜0.01),各治疗组中以楂芪降糖汤高、中剂量组及优降糖组较模型组改善显著(P＜0.05).结论 楂芪降糖汤对DN大鼠肾脏有一定的保护作用,其作用机制可能是通过上调nephrin的表达,减轻足细胞损伤来实现的.
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5-氟尿嘧啶及长春新碱对胃癌细胞SGC-7901干细胞相关特性的影响
目的 探讨化疗药物5-FU、长春新碱对胃癌细胞SGC-7901干细胞相关表型及功能影响.方法 5-FU、长春新碱分别作用于SGC-7901细胞后,通过流式细胞术及荧光实时定量PCR的方法观察胃癌干细胞候选标志CD44、CD133的表达,检测干性相关基因及上皮-间质转化(epithelial-to-mesenchymal transition,EMT)相关基因的表达变化,并检测药物作用对其集落形成能力、无血清培养基中成球能力及NOD/SCID小鼠体内成瘤能力的影响.结果 不同浓度5-FU、长春新碱作用3d后均可显著增加剩余SGC-7901细胞CD44 mRNA的总体表达水平,分别为未用药组的(2.36±0.03)、(1.74±0.05)、(6.03±0.75)、(4.06±0.77)倍,均有显著差异(P＜0.05).CD133及CD44阳性细胞比例亦明显升高,但干性基因表达、克隆形成能力、成瘤能力未见明显增加.而与5-FU不同的是,长春新碱作用后细胞发生了EMT相关基因的表达改变,在无血清培养基中形态与其他组细胞差异显著,且可形成典型的细胞球.结论 5-FU及长春新碱作用后细胞CD44和CD133的表达增加,此外长春新碱还促进细胞EMT改变,并增加细胞在无血清培养基中的成球能力.
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门诊支气管哮喘患者控制现状以及复诊依从性的影响研究
目的 调查门诊哮喘患者控制水平的现状以及初步哮喘管理对于提高哮喘控制水平的可能获益.方法 选择201 1年7月到2011年9月间在我科门诊就诊的哮喘患者,评估其控制水平和其他临床特征.结果 共有198例患者完成评测,管理不依从组117例,依从组81例；整体哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分(18.08±4.67)分,6.57％的患者ACT得分25分；依从管理组患者哮喘控制水平、治疗依从性、急性加重的频率和患者比例等均显著优于不依从管理的患者,而两组间患者对卫生经济负担的负担能力相当.结论 门诊哮喘患者控制率低,初步实施哮喘管理即可显著提高患者哮喘控制水平.
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围绝经期甲状腺功能减退症患者焦虑及抑郁情绪的临床研究
目的 以甲状腺功能减退症的围绝经期女性为研究对象,探讨甲状腺激素水平与这类人群焦虑和抑郁情绪的关系.方法 采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对甲状腺功能正常(对照组,n =33)、亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减组,n=35)和临床甲状腺功能减退症(临床甲减组,n=78)的围绝经期女性进行评分,评估患者焦虑和抑郁的发生率以及评分与甲状腺激素的相关性.结果 临床甲减组SAS标准分较对照组升高(P＜0.05),亚临床甲减组SAS标准分对照组比较未见明显差异(P＞0.05)；临床甲减组SDS标准分较其他两组均升高(P＜0.05),亚临床甲减组SDS标准分较对照组升高(P＜0.05).以中国人群常模为界值,各组SAS和SDS评分超过常模的发生率均有显著性差异(P＜0.05),其中临床甲减组SAS和SDS评分超过常模的发生率显著高于其余两组(P＜0.05),亚临床甲减组显著高于对照组(P＜0.05).SAS评分与游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平分别呈显著负相关(r=-0.326,P＜0.01)和正相关(r=0.240,P＜0.01)；SDS评分三碘甲状腺原氨酸(FT3)、FT4均呈显著负相关(r=-0.427,r=-0.627,P＜0.01),与TSH呈显著正相关关系(r=0.555,P＜0.01).结论 围绝经期甲状腺功能减退症女性更易出现抑郁和焦虑,该时期患者抑郁和焦虑的程度与甲状腺激素水平相关.
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caveolae对血管平滑肌细胞增殖的影响及可能机制
目的 观察caveolae对血管平滑肌细胞增殖的影响及可能机制.方法 取培养第3代VSMCs培养皿中培养.干扰组细胞加甲基-β-环糊精(methyl-β-cyclodextrin,MβCD)(5mmol/L,DMEM配置)作用2h;对照组加入与MβCD等量的DMEM作用2h后以DMEM冲洗3次后正常培养48 h.采集细胞进行RT-PCR检测Caveolin-1、pSmad2 mRNA表达变化,Western blot法检测Caveolin-1、pSmad2蛋白表达变化,免疫组化检测Caveolin-1、TGF-β受体1(TGF-βR1)在细胞中的表达分布,CCK-8法检测细胞增殖能力.结果 Caveolin-1在MβCD干扰后,基因和蛋白表达水平明显下降(P＜0.01),并且以细胞膜和细胞质高表达为主；而Smad2在MβCD干扰后,基因和蛋白表达水平明显上升,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01)；并且TβR-1在MβCD干扰后细胞内表达增加.CCK-8检测结果显示,MβCD干扰后,VSMCs增殖被显著抑制(P＜0.01).结论 破坏caveolae结构后可以抑制VSMCs的增殖,其可能的机制是caveolae被破坏后,TGF-β/Smad信号通路增强,不能抑制Smad2磷酸化和下游的信号转导,从而达到抑制VSMCs的增殖的作用.
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等渗与低渗对比剂在冠心病介入治疗中对肾功能影响的研究
目的 对比评估等渗与低渗对比剂在冠心病介入治疗中对肾功的影响.方法 将2012年6月至2013年1月在西南医院心血管内科住院并诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的409例患者分为等渗对比剂组(195例)和低渗对比剂组(214例),分别于PCI术前及术后24、72 h留取血尿标本,检测血清肌酐、尿素氮、胱抑素C、尿酸、β2微球蛋白和尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白,观察2组患者使用对比剂后急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)的发生情况.结果 PCI术后72 h低渗对比剂组血清肌酐及β2微球蛋白均较术前显著升高(P＜0.05),而等渗对比剂组与术前比较则无显著改变(P＞0.05).低渗对比剂组术后24 h尿β2微球蛋白的升高有统计学差异(P＜0.05).共有20例(4.89％)患者符合CI-AKI诊断标准,其中低渗对比剂组17例(7.94％),等渗对比组3例(1.54％),两组间比较差异显著(P＜0.01).PCI前有慢性肾功能不全者经水化治疗,PCI术后各项指标均较术前无显著变化(P＞0.05).结论 在PCI术中使用大剂量对比剂可导致不同程度CI-AKI发生,其中低渗对比剂致CI-AKI发生率显著高于等渗对比剂.
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树突状细胞通过NT-3/TrkC信号通路调控神经干细胞存活的体外研究
目的 研究共培养状态下树突状细胞(dendritic cell,DC)对神经干细胞(neural stem cell,NSC)存活的影响及其作用机制.方法 体外分离、纯化SD大鼠原代DC和NSC,将二者用Transwell技术共培养,用NT-3特异性抗体中和NT-3的表达；然后采用qRT-PCR方法检测DC中神经营养素-3(neurotrophin-3,NT-3)的mRNA水平,流式细胞术检测NSC凋亡；同时用免疫荧光、Western blot技术确定NSC表面NT-3特异性受体TrkC的表达.结果 与DC单独培养组相比,共培养体系中,DC表达NT-3水平显著性增强(P＜0.05)；同时共培养能显著增加NSC存活,该效应能被NT-3特异性中和性抗体阻断；共培养能够增加NSC中NT-3特异性受体TrkC表达(P＜0.05),并上调TrkC磷酸化水平,而NT-3特异性抗体能够抑制TrkC表达和磷酸化上调(P＜0.05).结论 DC和NSC共培养能够增加DC中NT-3表达,高表达的NT-3则通过NSC膜上的TrkC受体促进NSC的存活.
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mmu-miR-294调控MMP3靶基因对LLC细胞侵袭迁移的影响
目的 预测并验证小鼠mmu-miR-294调控的靶基因,探讨其在肺癌发生发展中的生物学功能.方法 生物信息学预测mmu-miR-294可能调控的靶基因金属蛋白酶(MMP3),双荧光素酶检测验证mmu-miR-294调控MMP3的真实性；脂质体2000介导转染mmu-miR-294模拟物进入Lewis(LLC)细胞株,通过Transwell实验检测细胞侵袭、迁移能力的改变.结果 重组质粒经XbaⅠ单酶切能获得约5000 bp和100 bp的酶切片段,阳性克隆测序,双荧光素酶报告基因检测证明合成寡核苷酸链序列插入正确；脂质体2000介导转染mmu-miR-294模拟物,过表达实验组MMP3蛋白水平较对照组明显降低.转染mmu-miR-294模拟物后LLC细胞的侵袭迁移能力显著降低(P＜0.01).结论 低表达mmu-miR-294有助于维持LLC的侵袭转移特性,增加其表达水平可以有效抑制LLC的侵袭迁移能力.mmu-miR-294可能通过调控其靶基因MMP3表达而发挥功能.
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异体腓骨环状腰椎间融合器的生物力学研究
目的 评价异体腓骨环状椎间融合器行后路腰椎融合的生物力学稳定性.方法 采用35具人体新鲜腰椎4、5节段标本,实验前通过影像学检查排除脊柱肿瘤、外伤、骨质疏松等情况,模拟后路经椎间孔植入椎间融合器.实验分7组:①正常组(Intact)；②植入2枚钛合金解剖型融合器组(two titanium alloy anatomical fusion cage,Two,TAAFC)；③植入2枚钛合金解剖型融合器结合后路椎弓根内固定组(two TAAFC and posterior pedicle screw system,Two TAAFC and PPSS)；④植入2枚异体腓骨环状融合器组(two allogeneic fibula ring fusion cage,Two AFRFC)；⑤植入2枚异体腓骨环状融合器结合后路椎弓根内固定组(Two AFRFC and PPSS)；⑥植入3枚腓骨环状融合器组(Three AFRFC)；⑦植入3枚异体腓骨环状融合器结合后路椎弓根内固定组(Three AFRFC and PPSS).每组随机分5具标本,采用在脊柱三维运动试验机测试相同载荷下腰4/5节段在轴向压力、前屈、后伸、左右侧弯、旋转方向上的运动范围,并以抗轴向压力破坏试验,测试终板及2枚和3枚AFRFC的轴向压力力学极限.结果 轴向压力试验:Two TAAFC and PPSS组与Two AFRFC and PPSS组有非常显著差异(P＜0.01),与Three AFRFC and PPSS组无统计学差异(P＞0.05),Two TAAFC组与Two AFRFC组有明显统计学差异(P＜0.05),与Three AFRFC组无统计学差异(P＞0.05)；前屈试验:Two TAAFC组与Two AFRFC组有明显统计学差异(P＜0.05),与Three AFRFC组无统计学差异(P＞0.05)；后伸试验、左、右侧弯试验和旋转试验:Two AFRFC and PPSS 组与Two TAAFC and PPSS组和Three AFRFC and PPSS组均无统计学差异,Two AFRFC组与Two TAAFC组和Three AFRFC 组也均无统计学差异(P＞0.05).压缩破坏试验表明:椎体终板的大载荷为(13 649.50±942.06)N,单枚AFRFC大轴向载荷(13 472.72 ±518.11)N,双枚AFRFC大轴向载荷(22 658.33±554.92)N,3枚AFRFC大载荷(25 384.50±687.64)N.结论 椎间植入3枚或2枚AFRFC,结合椎弓根钉内固定均可使脊柱获得较好的力学稳定.
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体外循环冠脉旁路术和双瓣替换术围术期血浆循环DNA变化及意义
目的 研究体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心内直视手术患者围术期血浆循环DNA(circulating cell-free DNA,cf-DNA)浓度变化及手术前后肝、肾功能和心肌功能的变化及其临床意义.方法 收集2012年9月至12月在本院心血管外科CPB下行心内直视手术的住院患者25例(男性13例,女性12例),冠状动脉粥样硬化性心脏病患者13例[行冠状动脉搭桥手术(coronary artery bypass graft,CABG),即CABG组]；风湿性二尖瓣及主动脉瓣狭窄关闭不全患者12例[行二尖瓣及主动脉瓣双置换术(double valve replacement,DVR),即DVR组].采集患者静脉血为标本,对肝肾功及心肌酶谱进行检测,并采用荧光定量PCR对血浆中cf-DNA进行相对定量检测.结果 CABG组和DVR组在术中cfDNA含量都随转流时间延长而增高,转流完毕时达到高,术后48 h内逐步下降,但仍高于转流前.CABG组术后血浆cfDNA随时间下降比DVR组显著(P＜0.05).CABG组和DVR组术后24 h血浆cf-DNA变化与患者总胆红素及尿素氮的变化显著相关(P＜0.01).结论 血浆cf-DNA在监测体外循环下患者机体受损程度以及预测肝肾并发症及预后方面可能具有重要意义.
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腰椎融合辅以邻近节段动态固定与腰椎融合治疗腰椎退行性疾病早期疗效的对比观察
目的 对比评价单节段腰椎融合辅以邻近节段Isobar动态固定(邻近节段保护)与单节段椎间融合两种方式治疗腰椎退行性疾病的早期疗效及对邻近节段运动功能的影响,探讨采用Isobar动态固定进行邻近节段保护的应用价值.方法 回顾性分析2008年10月至201 1年1月椎间融合辅以邻近节段Isobar动态固定及单节段椎间融合内固定术的57例患者资料.邻近节段保护组27例患者术前邻近节段退变较重,行单节段融合辅以邻近节段Isobar动态固定；单节段融合组30例患者术前邻近节段无不稳或退变较轻,行单节段椎间融合内固定术.对比评价两组腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、腰椎总活动度及邻近节段活动度(range of motion,ROM)、保护节段及邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASDeg)发生率.结果 随访时间12～40个月.两组患者术后VAS及ODI评分均获得显著改善,且两组间差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时两组间腰椎总活动度差异无统计学意义(P＞0.05).邻近节段保护组保护节段末次随访时椎间隙高度与术前无差异.两组术后头侧第一邻近节段活动度均显著增加.至末次随访时,邻近节段保护组保护节段退变均未见进展,邻近节段保护组7例、单节段融合组5例出现邻近节段不稳,两组之间差异无统计学意义(P=0.30).邻近节段保护组出现螺钉松动及断裂各1例.结论 腰椎融合辅以邻近节段动态固定治疗腰椎退行性疾病具有良好的早期疗效,其远期疗效有待长期随访观察.该技术存在动态固定失效的风险,其发生可能与操作技术及适应证选择有关,故应严格掌握其手术适应证,以术前邻近节段存在明显退变或不稳且无骨质疏松症的患者为宜.
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缺氧对人乳腺癌细胞微球体生长及化疗耐药性的影响
目的 研究缺氧对人乳腺癌细胞微球体(mammospheres,MSs)培养效率及其化疗耐药性的影响.方法 分别在常氧及缺氧条件下对人乳腺癌MDA-MB-231细胞进行无血清悬浮培养,观察记录MSs的生长速率及体积变化.MTT比色法检测各组人乳腺癌微球体细胞(mammospheres-derived cells,MSDCs)及MDA-MB-231细胞在不同浓度、不同药物作用下的存活率(survive rate,SR).免疫组织荧光化学法检测HIF-2α、ABCG2在各组MSDCs中的表达.Western blot检测乳腺癌干细胞标志物CD44及ALDHI在各组MSDCs中的表达.Western blot及Real-time RT-PCR检测HIF-2α、ABCG2、P-gp及MDR1在各组MSDCs中的表达.结果 缺氧组MSs生长速率及球体体积优于常氧组.缺氧组MSDCs在不同化疗药物作用下的SR高于常氧组MSDCs及MDA-MB-231细胞(P＜0.05).免疫组织荧光化学检测发现HIF-2α及ABCG2在缺氧组MSDCs中的表达强于常氧组.Westem blot检测发现CD44与ALDH1在缺氧组MSDCs中表达量高于常氧组.缺氧组MSDCs中HIF-2α、ABCG2及P-gP蛋白表达量均高于在常氧组MSDCs及MDA-MB-231细胞中的表达(P＜0.05).Real-time RT-PCR检测发现缺氧组MSDCs中HIF-2α、ABCG2及MDR1 mRNA的表达量均高于常氧组MSDCs及MDA-MB-231细胞(P＜0.05).结论 以HIF-2α为启动因子,ABCG2、MDR1及P-gP等为效应因子的生物化学反应可能是缺氧状态加快MSs的成球速度、提高其球体体积、增强其化疗耐药能力的可能机制.
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人小细胞肺癌细胞H446 Snail基因表达及其在顺铂耐药中的作用
目的 观察锌指转录因子snail在耐顺铂(cisplatin,CDDP)的人小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)H446/CDDP细胞中的表达情况,探讨snail表达在人SCLC顺铂耐药中的作用.方法 培养H446细胞系和H446/CDDP细胞系,采用MTT法检测H446/CDDP的耐药指数；分别提取人SCLC顺铂耐药细胞H446/CDDP及其亲代细胞H446的mRNA及总蛋白,应用sybgreen实时荧光RT-PCR、Western blot方法检测snail mRNA及蛋白表达水平.结果 H446/CDDP细胞snail蛋白及mRNA表达水平较H446细胞显著性升高(P＜0.05).结论 SCLC的顺铂耐药性可能与snail表达水平增高有关.
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Beclin-1在非小细胞肺癌中的表达与意义
目的 探讨白噬重要调控因子Beclin-1在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其临床意义.方法 收集150例非小细胞肺癌患者的癌组织及癌旁组织并制成组织芯片,应用免疫组化的方法检测Beclin-l在肺癌组织及癌旁组织中的表达情况.分析Beclin-1的表达与肺癌不同临床参数之间的关系并对病例进行生存分析.结果 Beclin-1在肺癌组织的阳性表达率(26.00％)显著低于癌旁组织(82.00％)(P＜0.05)；肺鳞癌组织中Beclin-1的阳性表达率(34.66％)显著高于肺腺癌(17.34％)(P＜0.05)；Beclin-1的表达率在不同性别、年龄、分化程度、淋巴结转移、远处转移组间无显著差异(P＞0.05)；Beclin-1阴性表达的非小细胞肺癌患者的生存率显著低于阳性表达的患者(P＜0.05).结论 Beclin-1可能是一个非小细胞肺癌治疗的新的靶点,有可能成为非小细胞肺癌病理类型判断的辅助指标和预后评估候选指标之一.
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生物胶束色谱中黄酮类化合物定量保留-药动学性质预测模型的研究
目的 利用生物胶束色谱(biopartitioning micellar chromatography,BMC)建立黄酮类化合物保留-药动学性质定量关系(quantitative retention activity relationship,QRAR)预测模型.方法 测定化合物在pH =7.4的0.05 mol/L Brij35缓冲盐流动相中的保留时间并计算保留因子,对保留因子与文献报道药代动力学参数进行拟合,建立QRAR模型,并对模型相关性和预测能力进行评价.结果 在佳流动相条件下,半衰期(T1/2)、表观分布容积(Vd)和总清除率(Cl)的QRAR模型的相关系数分别为0.938、0.898和0.837,在置信度99％的水平上有统计学意义(P＜0.01),模型标准差分别为41.929、19.528和0.139.交叉验证结果显示,模型校正集均方根误差(RMSEC)、交互验证均方根误差(RMSECV)、以内插值替换的交互验证均方根误差(RMSECVi)具有可比性,符合预测性能统计学要求.结论 构建的黄酮类化合物药代动力学性质QRAR模型具有较好的相关性和预测性能.
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谷氨酰胺对肝移植大鼠肠黏膜NF-κB、ICAM-1、TNF-α表达的影响
目的 研究谷氨酰胺(Glutamine,Gln)对原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)大鼠肠黏膜内核转录因子-κB(NF-κB)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 选择健康雄性Wistar大鼠70只,按随机数字表法分为对照组(n=10)、原位肝移植组(OLT组,n=30)和原位肝移植+Gln组(EEN组,n=30)；对照组只分离肝十二指肠韧带,OLT组和EEN组按改良的两袖套法进行原位肝移植.EEN组受体在术前3d、术后3h开始给予肠内营养混悬液能全力+谷氨酰胺灌胃,OLT组及对照组受体仅给予肠内营养混悬液.对照组分离肝十二指肠韧带12 h后,OLT组和EEN组肝移植后12、24、72 h分别取回肠肠壁组织免疫组化测定肠组织NF-κB与ICAM-1的表达,荧光定量PCR(fluorescence quantitive-polymerase chain reaction,FQ-PCR)测定肠黏膜TNF-α mRNA表达、HE染色观察回肠组织的病理改变,测定微绒毛长度.结果 与对照组比较OLT组和EEN组肝移植后12、24、72 h,NF-κB、ICAM-1、TNF-αmRNA表达明显升高,肠黏膜损害明显加重,差异有统计学意义(P＜0.01)；而肝移植后12、24、72 h EEN组与OLT组比较,NF-κB、ICAM-1、TNF-α mRNA表达明显下降,肠黏膜损害明显减轻,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大鼠原位肝移植可引起肠组织中NF-κB活化,ICAM-1、TNF-α表达上调导致肠黏膜屏障损伤,Gln能抑制肝移植大鼠肠黏膜NF-κB活性,减少ICAM-1、TNF-α的表达而起到肠黏膜保护作用.
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EPO对慢性缺氧心肌细胞线粒体生物合成的影响
目的 观察促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)在慢性缺氧条件下对心肌线粒体生物合成的影响及其可能的机制.方法 将H9c2心肌细胞株置入缺氧培养箱7 d(94％N2,5％ CO2,1％O2),建立H9c2心肌细胞株慢性缺氧模型；采用5、10、20 U/mL不同浓度的rhEPO(recombinant human erythropoietin；重组人促红细胞生成素)干预处理后,用荧光探针标记线粒体,观察线粒体数目的变化；RT-PCR技术检测线粒体DNA的相对拷贝数变化；Western blot技术检测Akt、eNOS及其磷酸化蛋白水平的变化.结果 rhEPO干预7d后线粒体数目及拷贝数增加(P＜0.05)；Akt、eNOS蛋白磷酸化水平增强(P＜0.05),Akt、eNOS总蛋白无明显变化(P＞0.05).结论 EPO增强了慢性缺氧心肌细胞的线粒体生物合成,Akt、eNOS可能是EPO增强线粒体生物合成的重要信号通路.
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合并糖尿病白内障患者术后黄斑厚度变化的临床研究
目的 通过光学相干断层扫描仪测量黄斑区视网膜厚度,观察合并糖尿病的白内障患者术后黄斑区视网膜厚度的变化.方法 选择2012年6-12月我科白内障手术患者59例96眼,其中无糖尿病的患者为A组(18例33眼),有糖尿病但无糖尿病视网膜病变的患者为B组(19例31眼),有糖尿病视网膜病变的患者为C组(22例32眼).比较3组手术前后佳矫正视力及术前,术后1d、1周、1个月黄斑区视网膜厚度.结果 术前3组佳矫正视力无统计学差异,术后1个月A组患者31眼(94％)佳矫正视力≥0.5；B组患者佳矫正视力28眼(90％)≥0.5,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；C组患者22眼(69％)佳矫正视力≥0.5,与A、B两组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).中心凹区:A、B两组术后1d、1周、1个月黄斑区视网膜厚度与术前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；C组术后1d、1周黄斑区视网膜厚度与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),C组术后1个月视网膜厚度较术前明显增加(P＜0.05).内环区和外环区:3组术后1d、1周、1个月外环区视网膜厚度与术前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病视网膜病变患者在术后,虽然经过一定的抗感染治疗,但视网膜厚度仍明显增加,并且黄斑中心凹区改变明显,提示糖尿病视网膜病变是引起白内障术后黄斑水肿的高危因素.
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新型免疫抑制剂J2纳米混悬液结膜下注射后在兔外周血及眼内的分布
目的 观察新型免疫抑制剂J2-NS兔结膜下注射后在外周血及眼内组织的分布.方法 8～12周龄健康成年新西兰白兔18只(36眼),结膜下注射J2-NS,分别于注药后1、3d,1、2、3、4周后取角膜、房水、虹膜以及外周血,HPLC法检测组织内的药物浓度(n=6),并使用WinNonlin药代动力学软件计算主要的药代动力学参数.结果 J2-NS兔结膜下注射后,观察期内在组织中均可检测到药物浓度.1d到4周内血清药物浓度为(11.19±0.33)～(13.23±0.84) ng/mL；眼部组织中角膜的药物浓度高,而在房水和虹膜内的药物浓度较低.在角膜内,1d到4周内药物浓度为(5.72±1.67) ～(11.86±4.35) ng/mg,峰浓度(Cmax)为11.861 3 ng/mg,达峰时间(Tmax)为1d,曲线下面积(AUC)为201.561 5 ng/(mg ·d),半衰期(T1/2)达45 d.结论 新型免疫抑制剂J2-NS在结膜下单次注射后药物主要分布于外周血及角膜内,且在长时间能够维持有效药物浓度.
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高生物涂层局部应用辛伐他汀对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响
目的 研究局部应用辛伐他汀对卵巢切除大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响.方法 30只3月龄雌性SD大鼠,随机数字表法分为假手术+骨折组(A组)、卵巢切除+骨折组(B组)、卵巢切除+骨折+辛伐他汀缓释干预组(C组),每组10只.A组仅暴露腹腔,其余2组行卵巢切除术,术后6周,实验大鼠均制作右侧股骨骨折模型.A组行无涂层的髓内固定,B组行高分子涂层髓内固定,C组加入辛伐他汀高分子涂层髓内固定.骨折造模术后6周处死大鼠收集右侧股骨,行放射影像学检测及骨密度测量,HE染色及免疫组织化学染色检测VEGF和BMP-2的表达.结果 A、C组完全桥接骨痂与不完全桥接骨痂的比例显著高于B组(P＜0.05)；A、C组股骨全长骨密度及骨痂骨密度显著高于B组(P＜0.05)；免疫组化检测A、C组VEGF、BMP-2平均光密度显著高于B组(P＜0.05).结论 在高聚合物生物涂层内固定物上局部应用辛伐他汀可促进大鼠骨质疏松性骨折愈合,其促进骨折愈合的作用可能与其上调骨痂组织中BMP-2、VEGF表达并提高骨密度有关.
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人IL-12对结肠癌干细胞生物学特性的影响及其机制
目的 研究人IL-12对结肠癌干细胞(cancer stem cells,CSCs)生物学特性的影响及其机制.方法 IL-12/慢病毒重组质粒转染结肠CSCs构建IL-12过表达细胞模型,将IL-12过表达CSCs接种NOD/SCID小鼠,观察成瘤情况,Transwell检测结肠CSCs侵袭性,流式细胞仪检测细胞凋亡,免疫组化检测CK20表达,Western blot检测STAT6、p-STAT6、survivin、IL-12和IL-4蛋白表达.结果 体外实验证明,IL-12使CSCs侵袭性降低40％,细胞成球能力降低,凋亡增加[(45.2±5.6)％vs(4.1±1.2)％].转染IL-12的CSCs在小鼠体内肿瘤生长能力降低,抑瘤率63.53％；慢病毒/IL-12转染CSCs形成的肿瘤体积(189±21)mm3,质量(1 958.2±41.2)mg;而空载体转染CSCs形成的肿瘤体积(1 785±32) mm3,质量(5 369.8±41.3)mg.Westem blot检测表明,IL-12过表达显著降低结肠CSCs上清IL-4和p-STAT6表达.结论 IL-12降低结肠CSCs自我更新能力及侵袭性,促进其分化和凋亡,可能和IL-4/STAT6通路有关.
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纳米板转导HPV18 E7siRNA对宫颈癌细胞增殖的抑制作用
目的 通过纳米板转导HPV18 E7 siRNA进入HPV18 E7宫颈癌转基因鼠皮肤组织,探讨纳米板转导siRNA的效率及转导的siRNA对宫颈癌细胞增殖的抑制作用.方法 纳米板转导FITC标记的寡聚DNA(代替siRNA)进入小鼠皮肤,观察荧光变化,判断DNA是否被转导进入皮肤细胞中；纳米板转导DiI标记脂质体与siRNA复合物进入小鼠皮肤,测定转导前后和残留在皮肤上的荧光强度,计算纳米板转导siRNA进入组织细胞的效率；纳米板转导E7 siRNA和脂质体的复合物于转基因鼠皮肤中后,BrDU免疫组化检测siE7对宫颈癌细胞增殖的抑制作用.结果 纳米板转导寡聚DNA后绿色荧光逐渐分散变多,表明DNA已逐渐进入小鼠皮肤细胞中.纳米板转导DiI标记脂质体与siRNA进入小鼠皮肤后,通过荧光强度计算得出转染率为50.23％.纳米板转导E7 siRNA进入HPV18 E7宫颈癌转基因鼠皮肤后,能有效抑制宫颈癌细胞增殖.结论 纳米板能高效的转导siRNA进入组织细胞,并且转导进入细胞的siE7能有效抑制宫颈癌细胞增殖.
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菝葜各化学部位对大鼠慢性盆腔炎模型的治疗作用
目的 研究菝葜乙醇总提取物及各化学部位对慢性盆腔炎疾病(chronic pelvic inflammatory diease,CPID)模型大鼠的血液学及病理形态学改变的影响,筛选出菝葜抗慢性盆腔炎的主要活性部位.方法 160只SD雌性大鼠按随机数字表法分为16个组,除空白对照组和假手术组,其余各组均采用苯酚胶浆注入大鼠子宫造成大鼠CPID模型.其中4个化学部位的高、中、低剂量组,均分别灌胃给予32.4、16.2、8.1 g/kg,金刚藤胶囊组16.2 g/kg灌胃给药,模型对照组、空白对照组和假手术组均给予等体积蒸馏水.每日1次,连续给药10 d.末次给药24h后,各组大鼠腹主动脉采血进行血液学指标检测；摘除双侧子宫观察大鼠子宫的病理改变.结果 菝葜的乙酸乙酯部位高、中剂量组能显著降低CPID模型大鼠的子宫炎症反应,较模型对照组均有统计学差异(P＜0.01).病理观察显示菝葜乙酸乙酯部位能明显改善大鼠子宫肿胀程度,镜下观察其抗炎效果与菝葜乙醇提取液组相当,明显优于正丁醇组和水液组.结论 菝葜的乙酸乙酯部位为菝葜抗慢性盆腔炎的主要活性部位.
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少突胶质细胞前体细胞在双环己酮草酰二腙诱导的脱髓鞘模型中的变化特点
目的 观察神经胶质细胞在双环己酮草酰二腙(cuprizone,CPZ)诱导的脱髓鞘模型中的变化特点,探讨其与髓鞘再生的内在联系.方法 选8周龄C57BL/6雄性小鼠,分为正常组、急性脱髓鞘组及髓鞘再生组.正常组每天饲养正常鼠粮；模型组小鼠饲养含有0.2％ CPZ的混合鼠粮,连续饲养6周；髓鞘再生组在连续喂养6周CPZ鼠粮后,换用正常鼠粮2周.实验过程中通过卢卡斯快蓝染色及透射电镜技术判断脑组织胼胝体区髓鞘脱失及恢复程度,通过免疫组化及免疫荧光技术检测脑内NG2,Olig2和GFAP的表达来评估少突胶质细胞前体细胞及星形胶质细胞的变化特点.结果 与正常组相比,急性脱髓鞘组胼胝体髓鞘脱失明显,Olig2、GFAP表达明显升高(P＜0.05),侧脑室旁外侧隔核(LSD) NG2升高水平较胼胝体区(CC)更为明显(P＜0.05,P＜0.01)；髓鞘再生组髓鞘有所修复,Olig2、GFAP表达仍高于正常组,但较急性脱髓鞘组有一定程度降低(P＜0.05).结论 髓鞘损伤期少突胶质细胞前体细胞不能有效迁移至受损部位,修复期Olig2表达降低,星形胶质细胞持续高水平表达可能是髓鞘修复障碍的影响因素.
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参榆颗粒的质量标准研究
目的 建立参榆颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法对方中丹参、地榆、黄芩、茵陈进行薄层鉴别；采用高效液相色谱法对制剂中没食子酸、黄芩苷进行含量测定.结果 薄层鉴别斑点清晰、分离度好、专属性强、阴性对照无干扰.含量测定中没食子酸在10 ～90 μg/mL(r =0.999 9)的范围内线性关系良好；平均回收率为101.89％,RSD为1.45％；黄芩苷在0.208 8～1.252 8 μg(r =0.999 9)的范围内线性关系良好；平均回收率为103.4％,RSD为2.46％.结论 本方法能有效控制参榆颗粒的质量.
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重庆市主城区4～6年级小学生社交焦虑与忽视特点及相关分析
目的 探索城市儿童社交焦虑与被忽视的性别差异及社交焦虑与被忽视关系.方法 分层抽取重庆市主城1 523名4～6年级小学生,运用儿童社交焦虑量表、儿童被忽视量表进行横断面调查.结果 男生忽视总分(Z=-3.83)、情感忽视(Z=-3.81)、交流忽视(Z=-3.15)、安全忽视(Z=-3.33)显著高于女孩(P＜0.01),女孩害怕否定(Z=-6.50)、社交焦虑总分(Z=-5.39)高于男孩(P＜0.01)；按情感忽视、交流忽视、忽视总分严重程度比较,害怕否定、回避苦恼、社交焦虑总分均有显著差异(P＜0.01)；情感忽视与害怕否定(r =0.386)、社交焦虑总分(r=0.380)显著正相关(P＜0.01),交流忽视与害怕否定(r=0.351)、社交焦虑总分(r=0.358)显著正相关(P＜0.0i)；多元逐步回归分析以害怕否定、回避苦恼、社交焦虑总分作为应变量时,忽视维度被纳入的变量分别能解释15.1％、5.0％、13.9％.结论 儿童社交焦虑与忽视,特别是情感忽视和交流忽视有关；尽管男生被忽视程度高于女生,但忽视对女孩社交焦虑影响更大.
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五味子乙素诱导的HSP27和HSP70对Con A诱导小鼠肝损伤的保护作用
目的 探讨五味子乙素(Sch B)对刀豆蛋白A(Concanavalin A,Con A)诱导小鼠肝损伤的保护作用与HSP27和HSP70的关系.方法 采用静脉注射Con A诱导小鼠免疫性肝损伤模型,Sch B和热休克蛋白抑制剂槲皮素(Quercetin)灌胃给药.取4周龄雄性ICR小鼠72只,体质量18 ～22 g,按体质量分为6组:正常对照组、模型组(Con A)、Sch B+Con A组、Sch B+Con A+Quercetin组、Con A+Quercetin组和Quercetin组.Western blot法检测小鼠肝脏HSP27和HSP70蛋白的表达；实时荧光定量PCR法检测小鼠肝脏HSP27和HSP70 mRNA的表达；光镜下观察肝脏组织病理学改变；试剂盒检测小鼠血清转氨酶水平.结果 与ConA组相比,Sch B+Con A组小鼠肝脏HSP27和HSP70在蛋白水平和mRNA水平的表达均显著增加,同时肝细胞坏死程度明显减轻、小鼠血清转氨酶水平显著降低.与Sch B+Con A组相比,Sch B+Con A+Quercetin组小鼠肝脏HSP27和HSP70在蛋白水平和mRNA水平的表达均明显降低,同时小鼠肝细胞坏死程度明显增加、血清转氨酶水平显著增高.而与正常对照组相比,Quercetin组小鼠的上述各项指标未见改变.结论 SchB可通过诱导小鼠肝脏HSP27和HSP70的表达保护Con A所致的小鼠免疫性肝损伤.
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Aβ1-42抑制少突胶质前体细胞增殖与分化的实验研究
目的 探讨在离体细胞培养条件下,Aβ1-42对SD乳鼠少突胶质前体细胞(oligodendrocyte precursor cells,OPCs)增殖与分化的影响.方法 采用条件培养液原代培养获得高纯度SD乳鼠OPCs,分为正常组、加入无菌水的对照组、加入Aβ1-42的实验组,采用CCK-8检测存活细胞数量和增殖水平,Western blot检测细胞凋亡蛋白含量,免疫细胞化学染色观察细胞形态变化及分化情况.结果 与对照组相比,实验组OPCs存活率显著降低(P＜0.01),具体表现为:Aβ1-42作用OPCs 1 h后,细胞增殖明显受到抑制(P＜0.01)；药物浓度1 moL/L作用于OPCs时,增殖也受到影响(P＜0.05),当Aβ1-42剂量增加至2.5 mol/L时,细胞增殖明显受到抑制(P＜0.01),而对照组与正常组无显著差异(P＞0.05).对凋亡蛋白Caspase-3的检测发现,它们在对照组与正常组的表达水平基本相当(P＞0.05),而在实验组明显升高(P＜0.01),且呈现时间和浓度依赖性,具体表现为:Aβ1-42作用OPCs 2 h后,Caspase-3表达水平明显上调(P＜0.01)；药物浓度2.5 mol/L作用于OPCs时,蛋白表达水平有所升高(P＜0.05),当Aβ1-42剂量增加至5 mol/L时,Caspase-3表达水平明显上调(P＜0.01).对成熟少突胶质细胞标记物髓鞘碱性蛋白的免疫染色发现,与对照组相比,实验组的细胞体积明显变小,突起明显减少.结论 Aβ1-42可能通过促使细胞凋亡而抑制OPCs增殖,并抑制了OPCs向成熟少突胶质细胞分化,从而影响中枢神经系统的髓鞘形成.
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双氢青蒿素促进胶质瘤GL261细胞的凋亡
目的 研究双氢青蒿素对胶质瘤GL261细胞凋亡的影响与作用机制.方法 0、30、60、90μmol/L双氢青蒿素处理GL261细胞,倒置显微镜下观察细胞形态改变,CCK-8法检测处理后GL261细胞活力的改变,Annexin V PI法检测双氢青蒿素对GL261细胞凋亡的影响,免疫荧光显微镜观察双氢青蒿素处理后激活型Caspase-3的表达改变与亚细胞定位,Western blot检测激活型Caspase-3与抗凋亡蛋白Bcl-xL的表达变化.结果 双氢青蒿素能有效诱导胶质瘤GL261细胞凋亡,抑制细胞活性,具有浓度依赖性(P＜0.05)；30 μmol/L双氢青蒿素作用12 h即可诱导Caspase-3激活并与细胞核共定位；双氢青蒿素能够下调Bcl-xL、上调激活型Caspase-3的表达水平,且具有浓度依赖性(P＜0.05).结论 双氢青蒿素通过抑制抗凋亡蛋白Bcl-xL、诱导Caspase-3激活途径介导胶质瘤GL261细胞凋亡.
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膜周部室间隔缺损经导管封堵术后三尖瓣反流的发生与转归
目的 探讨膜周部室间隔缺损(perimembranous ventricular septal defect,PMVSD)经导管封堵术后三尖瓣反流的发生与转归.方法 选取2007年1月至2012年3月在我院心内科诊断为PMVSD并成功行经导管介入封堵治疗的患者332例,其中男182例,年龄(15.4±12.3)岁.分别在经导管封堵术前、术后3天及1、3、6、12个月行经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)检查,观察有无三尖瓣反流及其程度.并根据所用封堵器类型分为2组:对称型封堵器组和细腰型封堵器组,并比较两组三尖瓣反流的发生率.结果 332例患者中181例使用对称型封堵器,另151例使用细腰型封堵器.术后共有14例(4.2％)新出现三尖瓣反流或原有三尖瓣反流加重,其中对称型封堵器组8例(4.4％),细腰型封堵器组6例(4.0％),二者之间无明显差异(P=0.84)；随访时间(12.1±7.9)个月,有3例患者三尖瓣反流程度较出院时减轻.无因三尖瓣腱索断裂或瓣膜毁损导致三尖瓣关闭不全的患者.结论 PMVSD经导管封堵术后少数患者可发生三尖瓣反流,其发生与封堵器类型无关,反流程度一般不随时间推移而加重,预后较好.
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阴股沟皮瓣治疗外伤后会阴部瘢痕、尿道断裂1例
1临床资料患者,男性,45岁,主因1年前于工作时被炸伤阴囊,当时不能自行排尿,出现尿潴留.偶有血性尿液滴出,当地医院行清创、留置造瘘管,未行其他处理.6月前于北京大学第一医院行尿道造影(图1A),发现:"尿道球部狭窄闭锁,长约3.0 cm.未给予处理.入我科诊断为:"外伤性尿道狭窄".专科情况见:造瘘口通畅.会阴部于阴囊与肛门之间可见约10 cm×6 cm不规则瘢痕,质硬,动度差,与深层组织粘连,双侧阴囊内睾丸及附睾界限不清,无压痛.入我科后行尿道狭窄切除吻合+会阴部瘢痕松解(部分切除)+带蒂阴股沟皮瓣转移术,术中探查见会阴部瘢痕增生明显,厚可达8 cm.与尿道前、后二断端广泛粘连,组织结构紊乱,分离出尿道断端后于瘢痕与尿道之间广泛分离,充分松解尿道后给予吻合.于左大腿内侧设计以坐骨结节为转移点之阴股沟皮瓣,包含部分深筋膜,长约18cm,宽约5 cm.充分利用皮瓣深部脂肪组织埴充瘢痕切除后组织缺损所形成之凹陷(图1B) 术后放置负压引流管.术后皮瓣成活好(图1C),术后10 d拆线,术后3周拔除膀胱造瘘管,排尿良好(图1C).继续行尿道扩张,防止尿道再次狭窄.
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急性心肌梗死溶栓后康复治疗中心电图的作用评估
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)发病急、临床经过凶险、并发症多、病死率高,目前早期静脉溶栓治疗有利于患者渡过急性期,经溶栓治疗后获得存活的患者如何提高生存质量成为有一个热点.AMI患者在早期进行康复运动治疗能够改善心功能、增加心肌缺氧耐受性、增加心肌的血液灌注,进而减少心肌缺血的发生.本研究以心电图变化为依据,为急性心肌梗死溶栓后患者制订康复计划,对改善其生存质量起到了较好的作用,现报告如下.
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某基层医院呼吸内科多重耐药菌目标性监测效果分析
多重耐药菌是临床难题和公共卫生威胁,多重耐药菌防控是当今感染控制工作大的挑战之一[1].2010年1至2012年9月对某基层三乙医院呼吸内科所有住院患者病原微生物检测出多重耐药菌者进行了目标性监测[2].该科有50张编制病床,2012年床位占用率为155.47％,呼吸内科近年多重耐药菌株检出数有增多趋势,是多重耐药菌管理的重点部门,为有效控制多重耐药菌的传播,合理使用抗菌药物,医院感染管理科对呼吸内科检出多重耐药菌株的患者隔离措施进行了目标性监测.
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非手术治疗老年肱骨近端复杂骨折疗效观察
肱骨近端骨折在所有骨折中的发生率为4％～5％.仅次于髋骨骨折、桡骨远端骨折,是第3位常见骨折[1].在65岁以上的老年人中,因骨质疏松等因素,肱骨近端骨折极易粉碎并造成复杂骨折,临床治疗方案选择尚有一定困难.目前虽然有多种手术方式治疗肱骨近端复杂骨折,但关于手术与非手术治疗,哪一种治疗方式更适合于老年患者目前尚存在争议[2-3].为此,我们回顾分析了近3年我科收治28例采用非手术治疗的老年肱骨近端复杂骨折患者临床资料,以供借鉴.
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足月妊娠非医学指征剖宫产对母儿结局的分析
作为一种快速终止妊娠的分娩方式,剖宫产在解决急难产和保护母儿安全方面发挥了不可替代的作用,极大地降低了孕产妇及胎儿的死亡率,具有高安全性的特点,但其优点却被非医学指征剖宫产孕产妇作为规避分娩风险的捷径,而其缺点及风险几乎被忽略.近年来居高不下的剖宫产率并没有进一步降低围产期孕产妇及胎儿的死亡率,反而增加了新生儿窒息、呼吸系统疾病、败血症、重症监护等的发生率[1].非医学指征剖宫产是近年来导致剖宫产率节节攀升的重要原因.在目前无法避免非医学指征剖宫产的背景下,如何建议孕产妇选择终止妊娠时间以保证母儿好的妊娠结局是至关重要的.本研究通过回顾性病例对照分析了近年来在重庆市巴南区人民医院产科住院分娩的7 871例≥37周孕非医学指征剖宫产孕妇的相关临床资料,探讨这类孕产妇可能的佳剖宫产孕周,以期获得佳的母儿结局.
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神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果分析
目的 探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窭入路治疗垂体肿瘤的临床效果.方法 本研究采用前瞻性试验研究方法:纳入2010年6月至2012年2月至我院就诊的74例垂体瘤患者,其中男性31例,女性43例,年龄19 ～61(32.9±9.8)岁.40例为经神经内镜治疗的患者(神经内镜组),34例为显微镜治疗患者(显微镜组).两组患者共随访6个月.比较显微镜及神经内镜经单鼻孔入路进行垂体肿瘤切除术的治疗效果.对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率以及半年随访时激素恢复情况.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率以及随访时激素恢复情况等差异均有统计学意义(P＜0.05).微镜组肿瘤全切率为82.4％,神经内镜肿瘤全切率为90％,差异有统计学意义(x2=4.698,P＜0.05).结论 与传统显微镜手术比较,神经内镜经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤具有手术时间短、住院时间短、并发症少等优点,值得临床推广.
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肾动态显像联合β2-微球蛋白检测对糖尿病肾病患者早期肾功能损害的诊断价值
目的 探讨用99Tcm-DTPA肾动态显像联合β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)检测在糖尿病患者早期肾功能损害诊断中的价值.方法 将71例2型糖尿病患者根据尿蛋白排泄率分成4组:对照组(15例)、DM1组(糖尿病正常白蛋白组,13例)、DM2组(糖尿病微量白蛋白尿组,29例)和DM3组(糖尿病临床蛋白尿组,29例).比较肾小球滤过率、肾有效血浆流量、肾功能曲线峰时、半排时间(T1/2)及20 min残留率(C20).采用放射免疫分析方法测定血、尿β2-MG的含量.结果 DM1组GFR和ERPF均明显高于对照组(P＜0.05),DM3组GFR和ERPF明显低于对照组(P＜0.05)且DM2组和DM3组左肾、右肾和总T1/2延长,TP后延,C20明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,患者血、尿β2-MG含量显著增高(P＜0.05).结论 99Tcm-DTPA肾动态显像联合β2-MG检测可早期了解糖尿病患者肾脏受损程度.
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前交通动脉瘤血管内栓塞介入治疗的效果分析与评价
目的 分析研究前交通动脉瘤血管内栓塞介入性治疗的效果,评价栓塞介入性治疗技术的应用范围、要点及临床治疗效果,为前交通动脉瘤的手术治疗提供临床参考依据.方法 回顾性分析我科2009年10月至2011年3月收治的68例前交通动脉瘤行血管内栓塞治疗患者治疗前、后临床症状和体征的改变,对手术效果进行评价并对患者进行跟踪随访6个月,评价患者术后的预后情况.结果 前交通动脉瘤患者进行栓塞治疗后60例患者的动脉瘤完全栓塞,得到治愈；6例患者经影像学检查为栓塞不完全；2例患者死亡.经栓塞介入性治疗后,患者的临床症状和体征较术前均有不同程度的改善.患者的GCS评分在手术后与术前相比差异具有统计学意义(P＜0.05).经随访6个月,60例栓塞完全患者仅2例发生复发,其余病例则恢复良好.结论 前交通动脉瘤采用血管内栓塞治疗具有较好的临床效果,能显著改善患者的临床症状.
