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应用锁定钢板加植骨治疗老年肱骨近端骨折
目的 研究应用锁定钢板加植骨内固定术治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法 选取2007年12月～2011年2月南京军区福州总医院骨科收治的老年肱骨近端粉碎性骨折患者38例,按照Neer分型,2部分骨折18例,3部分骨折15例,4部分骨折5例.均行切开复位锁定钢板内固定并植骨,术后吊带悬吊,1周后开始功能锻炼.结果 平均随访14.8个月,术后12个月38例患者肩关节活动情况,前举(148.4±12.3)°,外旋(39.1±14.9)°,内旋平均达第9胸椎水平.按Neer功能评分标准,优33例,良5例.结论 对于老年骨质疏松,锁定钢板可提供牢固内固定,配合植骨可促进骨折愈合,早期功能锻炼对保护肩关节功能具有重要意义.
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手法整复联合活血止痛汤治疗老年肱骨骨折随机平行对照研究
[目的]观察手法整复联合活血止痛汤治疗老年肱骨骨折疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组34例手术切开复位内固定治疗,患者取仰卧位,伤肩垫高后从肩锁关节前下方沿着锁骨外侧三分之一到三角肌与胸大肌问转向外下延伸行长度12～14cm弧形切口,切开皮肤、皮组织与深筋膜,分离三头肌与胸大肌,保护好头静脉,同时向外侧牵开三角肌显露肱二头肌的长头肌腱,清除淤血后查看骨折端的位置,助手持续牵引惠肢进行骨折端复位,稳定后进行固定,后清洗缝合.治疗组34例活血止痛汤(当归、川芎、红花、桃仁,续断、补骨脂各15g,乳香、没药各6g,土鳖虫、三七3g,赤芍药10g),水煎400mL,1剂/d,2次/d,口服;保守治疗,移位明显外展型肱骨近端骨折:在局部麻醉下采取手法整复,对于超肩关节夹板采取固定.内收型:治疗原则同外展型相同,但是手法和固定形式则相反.两组均连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、日常生活评分及骨折愈合时间、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈19例,显效10例,有效3例,无效2例,总显效率85.29％.对照组治愈18例,显效10例子,有效2例,无效2例,总显效率88.24％.临床疗效治疗组优于对照组(P＞0.05).骨折愈合时间情况两组均有改善(P＞0.05).日常生活评分情况治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]手法整复联合活血止痛汤治疗老年肱骨骨折效果显著,值得推广.
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小切口入路锁定钢板治疗老年肱骨骨折的疗效观察
目的：探讨小切口入路锁定钢板治疗老年肱骨骨折的临床疗效。方法选取我院收治的60例老年肱骨骨折患者，随机分为实验组与对照组两组，每组30例，实验组采用小切口入路锁定钢板治疗，对照组采用三角肌入路锁定钢板治疗。结果实验组总有效率为93.33%，对照组总有效率为73.33%，实验组的总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用小切口入路锁定钢板治疗老年肱骨骨折安全有效。
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非手术治疗老年肱骨近端复杂骨折疗效观察
肱骨近端骨折在所有骨折中的发生率为4％～5％.仅次于髋骨骨折、桡骨远端骨折,是第3位常见骨折[1].在65岁以上的老年人中,因骨质疏松等因素,肱骨近端骨折极易粉碎并造成复杂骨折,临床治疗方案选择尚有一定困难.目前虽然有多种手术方式治疗肱骨近端复杂骨折,但关于手术与非手术治疗,哪一种治疗方式更适合于老年患者目前尚存在争议[2-3].为此,我们回顾分析了近3年我科收治28例采用非手术治疗的老年肱骨近端复杂骨折患者临床资料,以供借鉴.
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小切口入路锁定钢板治疗老年肱骨骨折的疗效观察
目的:观察小切口入路锁定钢板治疗老年肱骨骨折的临床效果.方法:随机将84例老年肱骨骨折患者分为观察组和对照组,每组42例.观察组行小切口入路锁定钢板治疗,对照组行三角肌入路锁定钢板治疗.结果:观察组治疗有效率、并发症发生率均明显优于对照组(P＜0.05),观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:小切口入路锁定钢板治疗老年骸骨骨折可明显改善治疗效果,并发症少,安全性高,同时可加快患者的康复,值得在临床中推广应用.
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手法整复小夹板固定配合中药治疗老年肱骨近端骨折
肱骨近端骨折指肱骨外科颈及其近端部分的骨折,约占全身骨折的4%～5%,以老年患者居多,40岁以上者占76%.老年肱骨近端骨折类型复杂,预后较差,是创伤骨科治疗中的难点.我们在2003年～2010年间,采用手法整复骨折小夹板固定,辨证使用中药内服、外用,治疗老年肱骨近端骨折30例,疗效满意,现总结报告如下.
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小切口入路锁定钢板治疗老年肱骨骨折的疗效观察及并发症分析
目的:探讨小切口入路锁定钢板治疗老年肱骨骨折的疗效观察及并发症分析.方法:将2016年3月-2017年3月在我院骨科治疗的96例老年肱骨骨折患者随机分为两组,对照组采用胸大肌三角肌入路切口锁定钢板治疗,观察组采用小切口入路锁定钢板治疗,比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果:观察组治疗有效率为95.83%,明显高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口感染、旋肱血管损伤、腋神经损伤等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小切口入路锁定钢板治疗老年肱骨骨折疗效显著,术后对血管及神经的损伤少,利于术后早期恢复,具有积极的临床意义.
