人膀胱癌细胞波状层次生长的研究

目的观察人膀胱癌细胞(BIU)在体外培养条件下的生长有序行为.方法将BIU细胞悬液进行局限区域接种,待其形成贴壁生长的群落后进行宏观和显微动态观察及参数测量(扩展直径、扩展速率、细胞形态、细胞平均密度、细胞平均大小、脱氢酶活性、对pH的敏感性等).结果体外细胞培养条件下,局限区域生长的BIU细胞群落能出现明显的层次特性,不同区域细胞的形态、大小、密度、脱氢酶活性以及对pH的敏感性均存在差异.结论空间封闭和生物耗散导致细胞自组织,其结果表现为生长有序行为.本实验为人体细胞的波动生长提供了一个简单可控的初步模型.

人肺腺癌细胞单羧酸转运泵基因的克隆及基因序列分析

目的克隆人肺腺癌细胞单羧酸转运泵基因编码序列并对此序列作同源性分析.方法通过RT-PCR方法克隆人肺腺癌A549细胞单羧酸转运泵基因cDNA编码序列,应用PCR、四色荧光、双脱氧终止法测序;通过Genebank数据库应用分析软件对克隆基因序列进行同源性分析.结果应用RT-PCR方法克隆出人肺癌细胞的单羧酸转运泵基因;肺癌细胞此基因编码序列与人心肌细胞单羧酸转运泵基因第一亚型的cDNA编码序列具有高度同源性.结论单羟酸转运泵基因可能为一保守的基因序列.

小鼠6Gy全身照射后巨噬细胞对造血的抑制效应研究

目的探讨放射损伤后巨噬细胞对血细胞生成的负性调节作用.方法昆明种雄性小鼠经6 Gy 60Co γ射线一次性全身照射后,检测辐照后1、3、7、15 d腹腔巨噬细胞(PCMΦ)数量和吞噬墨汁的能力;用ELISA和放免法检测巨噬细胞培养上清TGF-β1、MIP-1α和TNFα的含量;将不同数量的巨噬细胞加入骨髓有核细胞中,观察其对CFU-E和CFU-GM形成的影响;骨髓有核细胞剔除Mac-1+细胞及再加入不同比例的巨噬细胞后对CFU-E和CFU-GM形成的影响.结果①放射损伤后巨噬细胞吞噬功能增强;培养上清TNFα、TGF-β1和MIP-1α水平升高;经LPS刺激后放射损伤组巨噬细胞培养上清此3种因子的水平无显著改变.②骨髓细胞中当加入10%以上正常巨噬细胞时生成的CFU-E和CFU-GM数量明显减少,当加入相同比例的放射损伤巨噬细胞生成的CFU-E和CFU-GM数量减少更加显著.③剔除Mac-1+细胞后的骨髓细胞生成CFU-E和CFU-GM数量增加,当再加回巨噬细胞数量又减少.结论放射损伤后巨噬细胞被激活,造血抑制活性增强,这可能是放射损伤骨髓造血功能受抑的原因之一.

低温海水浸泡对失血性休克大鼠血流动力学的影响及机制研究

目的研究海水浸泡对失血性休克大鼠血流动力学的影响,并探讨其改变机制.方法采用雄性Wistar大鼠,分为3组:正常对照组(n=8);平原休克组(n=8);海水浸泡失血性休克组(n=8).测定血流动力学指标,血浆磷脂酶A2(PLA2)活性,心肌和心肌线粒体钙含量,心肌线粒体Ca2+-Mg2+-ATPase活性变化,血浆和心肌MDA的变化.结果海水浸泡失血性休克动物血流动力学明显低于平原失血性休克组.海水浸泡失血性休克组动物心肌钙超载显著重于平原休克组,心肌和心肌线粒体钙含量均高于平原休克组,心肌线粒体Ca2+-Mg2+-ATPase活性显著低于平原休克组,心肌MDA显著高于平原休克组,血浆MDA和PLA2显著高于平原休克组.结论低温海水浸泡失血性休克动物心肌及其线粒体钙明显超载、脂质过氧化及PLA2升高可能是血流动力学下降的重要原因.

山莨菪碱对LPS诱导的急性肺损伤大鼠肺组织TNFα、IL-8表达的影响

目的探讨山莨菪碱(654-2)对内毒素致伤急性肺损伤(ALI)大鼠的防治作用和可能机制.方法观察654-2对ALI大鼠血气分析和肺组织损伤的影响,并采用原位杂交法检测肺组织TNFα、IL-8 mRNA表达和ELISA检测肺组织匀浆TNFα、IL-8含量的改变.结果 654-2干预后可减轻ALI大鼠肺组织损伤程度,减少肺组织TNFα、IL-8 mRNA表达及其肺组织匀浆含量.结论 654-2可能通过抑制TNFα、IL-8 mRNA表达,减少肺组织中TNFα、IL-8产生而对ALI发挥防治作用.

单克隆抗体池免疫荧光法快速检测感染灶中脆弱类杆菌的初步研究

目的对感染灶中的脆弱类杆菌进行快速检测.方法首次使用抗脆弱类杆菌单克隆抗体池作为诊断试剂,采用免疫荧光法直接检测感染灶中的脆弱类杆菌.结果对临床82份感染标本的检测,用厌氧培养法检测阳性者,此法检测均为阳性,其一致性85.7%.厌氧培养法阳性率为48.7%,此法阳性率为57.3%,统计学处理二者差异显著(P<0.05).结论此法特异性强,敏感性高,快速简便,避免了因细菌表面抗原变异而致单一单克隆抗体效价降低甚至"失效"的问题.且标本中细菌的存活状态对本法无影响.

过量锌对大鼠小肠粘膜粘液分泌的影响

目的为明确过量锌对小肠粘液分泌的影响及其机制.方法通过建立常锌(ZN)、过量锌(ZE)大鼠模型,应用病理形态学手段和图像分析方法,对大鼠肠道粘膜粘液的产生、分泌和粘液屏障作定量定位研究.结果 ZE组第4周末和第7周血浆、红细胞膜和肠组织的锌含量明显高于ZN组(P<0.05).ZE组第4周末和第7周末粘液层厚度与ZN组差异不显著(P>0.05);但是粘液蛋白的含量显著低于ZN组(P<0.01).结论过量锌可引起粘液分泌的抑制,削弱大鼠小肠粘膜的防御能力.

大鼠肠道缺血再灌注损伤后肠源性细菌/内毒素移位的初步研究

目的观察肠道I/R损伤对肠源性细菌/内毒素移位的影响.方法采用夹闭肠系膜前动脉(时间60 min)技术复制肠道I/R损伤大鼠模型:①检测血浆内毒素水平(鲎试剂定量试验法)和肿瘤坏死因子(TNFα),②肠系膜淋巴结、肝、肺、肾组织匀浆进行细菌培养.结果研究成功地复制了肠道I/R损伤大鼠模型,并观察到大鼠肠道I/R损伤可引起:①门、腔静脉血中内毒素水平明显升高(P均<0.01),门脉血浆内毒素显著高于腔静脉血(P<0.01);②血浆TNFα在再灌注后3 h达峰值,明显高于缺血前水平(P均<0.01);③肠系膜各组淋巴结及肺、肝、肾组织匀浆均培养出细菌,且各组织中的细菌与回、盲肠腔内的优势菌分布相一致.结论肠道I/R损伤可引起小肠、盲结肠的细菌/内毒素移位.

15味中药促胃肠动力作用的筛选研究

目的探讨15味中药的促胃肠动力作用,以期从中筛选出与西沙必利具有可比性的药物.方法健康成年Wistar大鼠170只,随机分配到17组,其中中药15组,西沙必利及蒸馏水对照各1组.通过测定各实验组胃肠内标记物葡聚糖蓝的胃内残留及小肠推进情况,观察每味中药对在体大鼠胃排空及肠传输的影响.结果柴胡对胃肠动力无明显促进作用(P>0.05),大黄及香附抑制胃排空但促进肠传输(P<0.05或<0.01); 其余中药均对胃排空或肠传输有明显促进作用, 其中大腹皮、砂仁、白术对胃排空(胃内色素相对残留率分别为:37.79±8.59;44.10±10.77;41.64±10.48;蒸馏水对照组为100±18.84)及肠道传输(小肠推进比分别为79.41±4.29;76.26±4.03;73.91±5.45;蒸馏水对照组为58.85±6.38)均有非常显著的促进作用(P<0.01),且与西沙必利差异不明显(P>0.05).结论大腹皮、砂仁、白术有较好的促胃肠动力作用,值得进一步研究与开发.

丁型肝炎病人肝组织中HDAg和肝细胞凋亡双标记表达

目的探讨肝细胞凋亡在丁型肝炎发病机制中的作用.方法采用免疫组化双重染色和TUNEL技术,检测79例丁肝病人肝组织HDAg和肝细胞凋亡分布及其关系,以54例乙型肝炎病人肝组织作对照.结果 HDAg以肝细胞核表达为主,HDAg、凋亡细胞表达分布与肝组织病理损害程度一致(P<0.01).多数凋亡细胞位于HDAg阳性部位或附近,肝细胞凋亡在各型肝炎中的分布强度差别有显著性意义(P<0.01).结论 HDAg表达与肝细胞凋亡分布之间有显著的相关性,肝细胞凋亡在丁型肝炎发病机制中可能有一定的重要作用.

HAD对创伤失血性休克大鼠肝细胞线粒体功能的保护作用

目的探讨高渗醋酸钠/右旋糖酐(HA/D)对大鼠创伤失血性休克后肝细胞线粒体功能的影响.方法大鼠64只,随机分为正常对照组、休克末组、生理盐水(NS,4 ml.kg-1体重)治疗后30、60、120 min组及HAD(4 ml.kg-1体重)治疗后30、60、120 min组,每组8只.股骨骨折加股动脉放血制作创伤失血性休克模型,各组动物至实验时限后活杀,取肝组织测定肝细胞线粒体呼吸控制率(RCR)、腺苷二磷酸/氧(Adenosine diphosphate ADP/O)、线粒体钙含量、线粒体内膜H+-ATP酶及辅酶Ⅰ-辅酶Q(NADH-Co.Q)还原酶活性.结果复苏后60和120 min,HAD组的RCR、ADP/O、H+-ATP酶及NADH-Co.Q还原酶活性均非常显著地高于NS组,线粒体钙含量则非常显著地低于NS组(P<0.01).结论小剂量HAD复苏能显著减轻创伤失血性休克大鼠肝细胞线粒体功能的损伤.

P27蛋白在骨肉瘤中表达的意义及其与预后的关系

目的探讨P27蛋白表达与骨肉瘤临床病理、肿瘤细胞增殖活性及其与预后的关系.方法应用S-P免疫组化法检测80例骨肉瘤P27蛋白及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,计算其标记指数(Labeling index ,LI).结果 p27 LI在0%～97.5%之间,PCNA LI在9%～98%之间,而在正常骨及良性骨瘤中不见表达.P27蛋白表达与骨肉瘤Dahlin分型、Price分级无关,而与WHO分型、PCNA LI密切相关.生存率分析显示,p27 LI<48.4%的骨肉瘤预后较好,LI>48.4%的骨肉瘤预后较差.结论骨肉瘤P27蛋白表达与肿瘤细胞增殖活性及生存率密切相关,其表达对骨肉瘤诊断和预后评估可能具有重要价值.

慢传输型便秘手术治疗的评价

目的探讨慢传输型便秘(STC)合理的手术治疗.方法手术治疗慢传输型便秘32例,其中17例单纯STC患者14例行结肠次全切除或全结肠切除术,2例行左半结肠切除,1例行全结肠及部分回肠切除术.15例合并出口梗阻型便秘者12 例行结肠次全切除或全结肠切除术,1例行全结肠及直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术,2例行左半结肠切除术.15例合并出口梗阻型便秘者均加行改良式Orr′s直肠悬吊、盆底抬高、子宫悬吊术;4例加盆底疝修复术;6例加直肠前膨出修补术.结果 17例单纯STC患者痊愈率100%(17/17),排便每日1～3次.15例并存出口梗阻型便秘的患者痊愈率66.7%(10/15),好转率20%(3/15),无效13.3%(2/15),2例半年后便秘复发,5例术后有明显腹胀、腹痛、排便不尽,肛部坠胀等症状.结论单纯性STC患者手术治疗效果较好,而STC并存出口梗阻型便秘的患者疗效还有待提高.

一氧化碳对大鼠肺动脉平滑肌细胞[Ca2+]、cAMP、cGMP的作用

目的观察低浓度一氧化碳(CO)对大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMC)的作用.方法应用细胞培养,Lowry法测量蛋白质含量,Fura-2荧光指示剂测PASMC的胞内钙浓度([Ca2+]),放射免疫cAMP、cGMP药盒测cAMP、cGMP浓度.结果①缺氧组PASMC内质网扩张,胞浆内出现髓鞘样结构,线粒体肿胀、空泡化.低浓度CO组PASMC的损害减轻、仅线粒体稍肿大,部分内质网有扩张.②缺氧组PASMC[Ca2+]明显升高(P<0.01),低浓度CO组PASMC[Ca2+]接近常氧组.③缺氧组PASMC的cAMP均有升高趋势,cAMP先降后升,cGMP缓慢升高.低浓度CO组PASMC的cGMP虽比常氧组有所升高,但无明显差异(P>0.05).缺氧及复合CO作用下cAMP均呈上升趋势,和常氧组比差异显著(P<0.01).结论缺氧可能通过第二信使系统促进PASMC的增生,而低浓度CO可以抑制缺氧的作用,至少部分可能是通过[Ca2+]-cGMP系统实现的.

IL-6及其与其他细胞因子联合应用对白血病细胞体外增殖的影响

目的观察IL-6对急性白血病原代细胞体外生长的作用.方法应用MTT、CFU-L及间接免疫荧光法以IL-6及其与其他细胞因子联合应用对18例急性白血病患者骨髓细胞的作用进行观察.结果 IL-6体外单独应用对急性白血病原代细胞无明显促增殖及诱导分化作用,但与G-CSF联合应用则常可抑制原代白血病细胞增殖.结论 IL-6与G-CSF联合用于化疗、放疗后的骨髓抑制可能更为安全.

CTLA4Ig基因转染对大鼠胰岛移植的影响

目的研究CTLA4Ig基因在糖尿病大鼠体内表达及其产物延长胰岛移植物存活的作用.方法利用Lipofectin载体包裹CTLA4Ig cDNA质粒后转染鼠胰岛和肌肉细胞,检测移植后CTLA4Ig基因表达水平,观察CTLA4Ig基因表达在延长糖尿病鼠胰岛移植物和大鼠存活时间的作用.结果 A组胰岛移植第7天2只大鼠血清CTLA4Ig呈阳性(阳性率20%),分别为14 ng/ml和31 ng/ml.B组胰岛移植后维持血糖正常时间平均(3.6±5.1)d,A组胰岛移植后维持血糖正常平均(14.8±12.3)d,两组比较差异显著(P<0.05).A组大鼠平均存活(24.0±10.8)d,长45 d,B组大鼠平均存活(10.8±4.8)d,长21 d,两组大鼠生存时间差异非常显著(P<0.01).结论 CTLA4Ig基因可以在受体大鼠胰岛细胞或肌肉组织表达,其表达产物可使胰岛移植物和受体鼠存活时间明显延长.

131I标记抗CEA单抗预防人结肠癌肝转移的实验研究

目的探索早期应用131I标记抗CEA单抗预防结肠腺癌肝转移的可行性.方法在建立人结肠腺癌裸鼠肝转移后,于15 min、10、20 d经尾静脉注射131I标记抗CEA单抗;于放射免疫疗法后4周和裸鼠死亡时,检查肝转移癌的数目、大小、瘤重、组织学和生存期.结果早期治疗组的肝转移癌数目、大小和瘤重均明显减小,瘤结节内有明显坏死,生存期延长.结论早期应用131I标记抗CEA单抗能有效地抑制肝转移癌的形成.

高渗盐液灌流对大鼠离体心脏功能的影响

目的探讨不同浓度高渗盐液对心脏功能的影响.方法采用大鼠离体灌流模型,用不同钠离子浓度的灌流液进行顺性灌注20 min,随后再用等渗灌流液灌注5 min,连续观察冠状动脉血流量、心率、心输出量(CO)、动脉压及左心室功能等指标的变化,并测心脏含水率.结果含165 mmol/L Na+的灌流液可明显增加CO、改善心脏的收缩舒张功能;而用高于215 mmol/L Na+的灌流液灌流时,初有短暂但十分明显的心脏收缩舒张功能障碍,但5～10 min后恢复到正常水平以上;各组在由高渗灌流液换为等渗时心脏收缩舒张功能都非常显著的增强.结论高渗盐液能直接作用于心脏,在一定的条件下有明显地改善心肌收缩舒张功能的作用.

肺心病病人动脉血红细胞内外血气变化的研究

目的探讨肺心病病人动脉血红细胞内外血气变化.方法分别同步测定55例肺心病Ⅰ型呼吸衰竭(A组)、90例Ⅱ型呼吸衰竭(B组)、15例Ⅱ型呼吸衰竭吸氧时(C组)、72例肺心病缓解期(D组)和108例健康者(E组)的动脉血红细胞内外血气,并比较各组结果间的差别.结果 B组和C组的peH、△pH非常显著低于其他各组(P<0.01),PeCO2、PiCO2、HeCO-3和HiCO-3非常显著高于其他各组(P<0.01),piH和其他各组无差异(P>0.05),B组的peH、piH、△pH、PeCO2、PiCO2、HeCO-3等参数和C组无差异(P>0.05);D组的peH、piH、△pH和E组无差异(P>0.05).结论肺心病呼吸衰竭病人随病情加重动脉血红细胞内相对偏碱程度加大,HiCO-3相对增高;持续低流量吸氧可提高peH、piH而不引起CO2潴留和酸血症;治疗缓解后,肺心病病人动脉血红细胞内外酸碱度可恢复正常.

促肾上腺皮质激素对改进的炎性痛大鼠脑、脊髓内CGRP的影响

目的观察腹腔注射促肾上腺皮质激素(ACTH)对改进的完全佐剂性关节炎慢痛大鼠脊髓腰膨大,海马和纹状体内降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide,CGRP)的影响.方法①肾上腺摘除术.②CGRP放射免疫法.结果①大鼠踝关节周围皮下注射自制的油包水型完全福氏佐剂成功地制备成一种全身反应较轻的慢性疼痛模型.②脊髓腰膨大中的CGRP在关节炎大鼠中升高,腹腔注射ACTH可以抑制关节炎大鼠脊髓腰膨大中CGRP的升高,摘除双侧肾上腺后ACTH的这种抑制作用消失.结论 ACTH通过肾上腺抑制佐剂性关节炎痛敏引起脊髓内CGRP增多而产生镇痛作用.

大鼠视网膜光化学损伤的病理特征

目的观察绿色荧光灯持续照射后大鼠视网膜损伤的病理形态变化特征.方法采用(1 900±106.9)lux绿色荧光灯对SD大鼠进行持续24 h照射.分别于光照前,光照后6 h、6 d及14 d进行视网膜光镜和电镜形态学观察、外核层厚度检测.结果光照前视网膜形态正常,结构层次清楚,内外节排列整齐规则.光照后6 h视网膜外核层变薄,其厚度减少23.91%,内外节排列紊乱;光感受器细胞核肿胀,内节线粒体肿胀,外节水肿,RPE顶端微绒毛消失,溶酶体增多.光照后6 d外核层更薄,其厚度减少46.6%,损伤加重.14 d外核层较6 d增厚,其厚度减少42.4%.光感受器细胞及内节已基本正常,外节再生但盘膜排列稀疏,RPE顶端出现微绒毛.结论本实验条件下,大鼠视网膜光化学损伤的病理特征是退行性变性过程.

睫状神经营养因子对大鼠脊髓损伤后GFAP表达的影响

目的研究大鼠脊髓损伤后睫状神经营养因子(CNTF)是否能够影响胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达和脊髓损伤后大鼠功能的恢复情况.方法将动物分为脊髓损伤+CNTF注射组(A组)、脊髓损伤+灭活的CNTF注射组(B组).手术后1、3、7、14、28 d,应用原位杂交和免疫细胞化学方法观察GFAP的表达,采用计算机图像分析技术,进行定量分析;并用行为学和电生理检查观察大鼠功能恢复情况.结果大鼠脊髓损伤后GFAP的表达A组明显高于B组,A组损伤脊髓高表达GFAP持续到术后28 d,B组仅持续到术后14 d.增加的GFAP阳性细胞数目与神经功能的改善有一定的平行关系.结论 CNTF能诱导大鼠损伤脊髓高表达GFAP,有助于促进大鼠功能恢复.

缓慢牵伸肢体延长周围神经亚临床损害修复过程的观察

目的探讨肢体缓慢牵伸延长周围神经亚临床损伤的自然修复过程.方法 62只日本大耳白兔胫骨延长至40%,停止延长后2周、4周、8周时观察胫神经损伤自然修复的组织学及感觉诱发电位(CSEP)的改变.结果延长40%时,可见广泛的节段性脱髓鞘,朗飞氏结区增宽,且主要发生于大的有髓神经纤维;电镜下可见髓鞘呈双环状,空泡状改变及环形小体形成压迫轴突;并可见新形成的髓鞘;停止延长后随着时间的延长,这种改变逐渐修复;至8周时基本恢复正常.肢体延长造成了胫后神经明显的电生理损害,且随着延长幅度的增加而加剧.停止延长后2周,CSEP的潜伏期恢复约50%.停止延长4周恢复约65%,峰值、面积亦恢复约50%.停止延长8周,各项指标均恢复95%以上.结论缓慢牵伸下肢延长过程中周围神经的损害是可逆的,并可在短期内修复.

胎鼠脊髓前角神经元的分离培养和观察

目的为胎鼠脊髓前角神经元的分离培养提供可靠而稳定的方法.方法以6.8% Metrizamide形成的密度梯度体系离心与抑制有丝分裂相结合进行胎鼠脊髓前角神经元原代分离培养,并用NF-200免疫组化染色后图象分析了解神经元的生长规律.结果所获得神经元纯度可达85%左右,培养的第5～7天神经元生长状态好,是神经元形态和机能测试的佳时期.结论密度梯度体系离心与抑制有丝分裂相结合可获得纯度较高的脊髓前角神经元.

大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞体外培养和鉴定

目的建立大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(简称AT-Ⅱ)的改良体外原代培养法,并比较其鉴定方法的优劣.方法 AT-Ⅱ分离、用胰蛋白酶消化法并用IgG包被的培养瓶粘附纯化,原代培养后通过鞣酸多彩、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase, AKP)、肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)免疫组化三种染色法和电镜鉴定 AT-Ⅱ.结果胰酶消化加IgG粘附纯化后所得的 AT-Ⅱ纯度为90%,AKP染色鉴定好.结论采用IgG粘附纯化能提高 AT-Ⅱ纯度,AKP染色简便实用.

培养细胞牵张刺激装置的建立及初步应用

目的为进一步探讨细胞机构感受机制,建立一套实用的培养细胞牵张刺激模拟装置.方法用有机玻璃和可变形膜设计制作一套培养细胞牵张刺激模拟装置,并用同位素标记氨基酸和核苷酸掺入法作初步应用评价.结果应用自行设计制作的两个模型,对培养细胞进行较强的牵张刺激,发现20%的拉长或12 kPa负压的球面牵张对培养心肌细胞的数量和乳酸脱轻酶释放均无影响;但可显著刺激培养心肌细胞3H-亮氨酸及成纤维细胞3H-TdR的掺入.结论初步应用说明该装置结构简单实用.

选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效观察

我们应用选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血10例,现报道如下.1 临床资料与方法选择1996年1月至1999年6月在呼吸内科住院治疗的大咯血患者10例,其中男8例,女2例,平均(53±9.72)岁(39～66岁).原发疾病为支气管扩张4例,肺结核2例,肺脓肿1例,原发性支气管鳞癌3例(伴空洞2例),其中6例咯血量600 ml/24 h以上,4例咯血量400 ml/24 h左右.入院后均经内科综合治疗包括垂体后叶素、其他止血药静滴,休息、镇静、止咳等措施.治疗无效,选入本组病例,行选择性支气管动脉栓塞治疗.

塞利洛尔治疗原发性高血压40例疗效观察

β受体阻滞剂在治疗高血压、心绞痛中已广泛应用于临床,近期我们应用第3代β受体阻滞剂、塞利洛尔治疗原发性高血压40例,取得了较好的降压效果.现报告如下.

脾切除术治疗部分脾栓塞术所致顽固性腹水1例

患者男,36岁,于1992年诊断为慢性乙型肝炎.1998年6月在外院行部分脾栓塞术介入治疗,术后第2天出现发热,体温37～38.9℃,并觉脾区疼痛,左肩放射痛,腹水大量生成,经抗炎、保肝治疗一月后,体温恢复正常,继续行腹水自身回输、保肝、支持、利尿等治疗,但腹水仍无明显减退,故于1998年12月12日来我科治疗.查体:腹部膨隆,呈蛙腹状,可见腹壁静脉曲张,脾脏肋下刚触及,质中,肝脏肋下未触及,移动性浊音阳性,肝脾区叩痛阴性.化验检查:血清白蛋白32 g/L,白球比1.14.彩超示肝硬化,腹水,脾肿大(前后径6 cm),脾实质内见6.7 cm×2.3 cm浅弱回声块影,考虑栓塞所致.

B超普通探头引导下经皮肝穿刺多电极射频治疗肝肿瘤

我院从1999年6～9月,应用肝肿瘤多电极射频(Radio-frequency,RF)系统,在B超普通探头引导下治疗肝肿瘤67例,报告如下.

环孢菌素依赖型再生障碍性贫血2例报告

环孢菌素依赖型再生障碍性贫血(Cyclosporine-dependent aplastic anemia )是指环孢菌素A单用或与其它药物联合应用治疗再生障碍性贫血(AA)有效,停用或减量后又出现全血细胞减少,增量或重新开始量治疗后又有效的再生障碍性贫血[1].国外应用CsA治疗AA较早,已有环孢菌素依赖型再生障碍性贫血的报道[2],国内应用较晚,尚未见这方面的报道.我们经治2例,现报道如下.

Gqα在哮喘豚鼠肺组织中的表达变化及胸腺素对其影响

哮喘的发病机制复杂,已知有众多细胞因子、血活性物质参与,但始终未能找到关键的致病因子或物质.G蛋白是联接多种细胞膜受体与选择性效应器之间信号转导的重要蛋白质,它的水平及活性变化调节着体内绝大多数生理、生化、免疫反应和与其相关的基因表达[1].本试验通过观察哮喘豚鼠肺组织鸟嘌呤核苷酸结合蛋白qα亚基(G protein q α subunit,Gqα)含量的变化,旨在深入了解哮喘发病的分子机制,进而从分子水平探讨胸腺素治疗哮喘的理论依据.

生长抑素、垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效比较

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期常见严重的并发症,病死率高达50%[1],临床治疗棘手,手术危险大,远期效果不理想.为探讨有效的药物治疗,我们对本院1992年3月至1998年1月期间住院的肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血并采用生长抑素(施他宁或善得定)和垂体后叶素治疗的41例患者进行分析,现报告如下.

45例成人法乐氏四联症围手术期的监护体会

成人法乐氏四联症由于其病理生理的特殊性,其手术和围手术期监护与儿童不同.我科1987年1月至1998年12月共行16岁以上成人法乐氏四联症根治手术45例,现对其围手术期的监护观察和处理体会报告如下.

苦参碱对HepG2细胞系增殖能力的影响

苦参是传统中药,广泛应用于临床各科,特别是它的抗肿瘤活性,近年来受到极大关注,我们曾发现苦参提取液可诱导K562细胞向红系和粒系分化[1,2].研究发现苦参纯成份--苦参碱(Matrine)是抗肿瘤的活性成份[3].我们以人肝癌细胞株HepG2作为细胞模型,观察不同浓度苦参碱作用不同时间后,对该细胞增殖能力的影响.

5-FU治疗输卵管妊娠致直肠炎性狭窄1例

患者,女,27岁.因渐进性排便困难4月余入院.4月前,患者因输卵管妊娠于当地医院以5-FU静滴100 mg/d×10 d治疗.治疗期间无异常.疗程结束后4 d出现持续高热(38.0～39.8°C,咳嗽,咯脓痰,口角溃疡,水样在腹泻(无粘液,脓血,无里急后重),辅查血常规WBC 0.9×109/L,肝、肾功能,大小便常规检查正常;妇科检查双附件及子宫压痛明显,直肠指检粘膜光滑,直肠空虚.考虑为5-FU致骨髓抑制并发感染,给予抗感染,对症支持治疗后体温下降,血象恢复正常,一般情况好转;但大便逐渐变细、硬.排便困难,有肛周坠胀感,经湿热敷后可解出少许屎样大便,10～15次/d,无粘液脓血.转入我院后,指肛检查:距肛门7 cm处有一环行狭窄,食指尖不能通过,边缘呈锯齿状,指套无血染.

准分子激光原位角膜磨镶术后眼压测定值的修正

本研究采用广泛应用于眼科临床的Shiotz眼压计,对150例近年在我科接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的病人眼压进行了术前及术后动态观察,结果如下.

神经鞘瘤出血囊性变1例报告

患者,男,28岁,农民.20年前即发现后颈部一质软包块,约3 cm×2 cm×2 cm.20余年来包块大小、性状无变化.入院前7 d,患者负重后,颈部疼痛难忍,包块迅速增大,24 h内已达25 cm×15 cm×12 cm,表面出现张力性水泡,伴红热、剧痛,心慌、头昏、乏力.因颈部受压,患者抬头困难,呼吸费力,极度紧张.外院诊断不明而转入我院.查:颈部活动受限,从枕部延伸达背部见25 cm×15 cm×12 cm巨大肿块,位置偏左, 囊性,皮肤坚韧、增厚、象皮肿样,上有咖啡样色素沉着,散在破溃脓肿.张力高,有波动感,皮温高,无血管杂音.充分准备后,先用细针试穿肿块,抽出陈旧性不凝血20 ml,立即手术治疗.术中见肿块呈球囊状,囊壁坚韧完整,切开囊壁,喷射出暗红色陈旧不凝血约1 000 ml.尔后,囊壁塌陷,余留一巨大囊腔,囊部与颈背部肌肉紧密相连,部分囊壁已侵入肌肉.囊底血管交错密集,血供异常丰富.15 d后痊愈出院.

重庆巴县地区MN血型系统中M亚型MIa的调查

M、N血型系统抗原在国内不同地区、民族中的分布已有报道[1,2],但对M抗原亚型MIa的分布未见报道,我们对重庆巴县地区来我院的1 355例献血者的MIa抗原进行了调查,现报道如下.

正常造血细胞及白血病细胞中的同源盒基因

造血祖细胞能持续终生产生血细胞,造血干细胞具有很强的再生和扩增能力,并且能产生各造血细胞系的成熟细胞.随着对生长因子及其受体的研究,极大地促进了我们对造血机理的理解,但是控制血细胞分化和扩增的分子生物学过程还很不清楚.

肝细胞水化状态对细胞某些代谢的影响

目的探讨不等渗条件下肝细胞水化状态改变对某些代谢的影响.方法动态观察培养鼠肝细胞[3H]亮氨酸、[3H]TdR掺入量,肝细胞膜Na+/K+-ATP酶及上清液中ALT、AST、LDH活性.结果培养120 min,与等渗组比较,高渗组肝细胞[3H]亮氨酸和[3H]TdR掺入量分别减少72.99%和65.70%(P<0.001),低渗组减少15.94%和10.41%(P>0.05).高渗组肝细胞膜Na+/K+-ATP酶活性增高,低渗组降低,与等渗组比较差异显著(P<0.05与P<0.01).肝细胞膜Na+/K+-ATP酶活性与[3H]掺入量在低渗组呈非常显著负相关,高渗组呈非常显著正相关(P<0.001).培养上清液ALT、AST、LDH活性在正常范围内波动.结论肝细胞水化状态可作为影响肝细胞代谢的触发因素,而Na+/K+-ATP酶活性改变可能是这一状态下细胞代谢调节机制之一.

房室结慢径消融前房室阻滞的预测

目的研究心脏电生理指标在普通型房室结折返性心动过速(AVNRT)慢径消融前,预测消融后房室传导阻滞(A-BV)发生的可能性.方法 109例普通型AVNRT病人依消融过程中出现交界性心动过速(JT)、无室房传导的JT及随后A-VB发生与否分为3组:①无室房传导JT和随后A-VB组(组1,16例次);②无室房传导JT而无A-VB组(组2,26例次);③单纯JT组(组3,38例次).比较以下参数:①His束A波至消融电极远端A波间期[A(H)-A(Md)];②His束A波至冠状窦口A波间期[A(H)-A(CS)];③消融靶点A/V比值;④慢径电位;⑤碎裂心房波;⑥室房阻滞前JT周长.结果组1的A(H)-A(Md)间期明显短于组2和组3(16±9.2 ms vs 34±9.8 ms, 30±12.4 ms,P<0.05),而A(H)-A(CS)、A/V比值、慢径电位、碎裂心房波及室房阻滞前JT周长与消融过程中是否发生A-VB无关.结论 A(H)-A(Md)间期反映了消融电极头部与His为标记的房室结之间的距离,该间期越短,消融中发生A-VB的可能性越大.

高选迷切加保留胃窦部浆肌层半胃切除对胃运动功能的影响

目的利用实验餐和放射性同位素显像技术研究高选迷切加保留胃窦部浆肌层的半胃切除术后胃运动功能.方法将99mTC-植酸钠6 MBq加入黑芝麻糊80 g,受试者3 min内服下,然后行放射性核素显像,得出胃排空曲线,计算15、30、45、60和90 min胃排空率.结果高选迷切加保留胃窦部浆肌层的半胃切除组与正常组比较无差异,而高选迷切组胃排空明显减缓.结论高选迷切加保留胃窦部浆肌层的半胃切除术后胃运动功能不受影响,而高选迷切术后多数发生胃运动功能障碍.

114例癌性肺不张的纤维支气管镜检查结果分析

目的深入了解肺癌所致肺不张的纤维支气管镜(FB)特征.方法回顾性分析114例癌性肺不张患者的临床资料和FB特征.结果左侧(63例,55.3%)多于左侧(51例,44.7%);右肺不张(12例,10.5%)明显多于右肺不张(2例,1.8%);上叶不张(59例,51.8%)明显多于中叶及/或下叶不张(41例,36%).FB下直接所见率为100%.110例经FB活检和/或刷检确诊为肺癌,阳性率96.5%.病理类型以鳞癌和小细胞癌为主,分别为77例(67.5%)和17例(14.9%),此外,腺癌11例(9.6%)、其它9例(7.9%).FB下肺癌阻塞部位与X线胸片表现基本一致,但部分患者阻塞部位要比X线所示高,而受累部位则更近隆突.FB下的形态特征与病理类型密切相关.结论对X线示肺癌并肺不张者,应积极行FB检查,尽早确诊.

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