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第三军医大学学报

第三军医大学学报杂志

Journal of third military medical university 제삼군의대학학보

统计源期刊
  • 主管单位: 第三军医大学
  • 主办单位: 第三军医大学
  • 影响因子: 1.01
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1000-5404
  • 国内刊号: 50-1126/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 78-91
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1979
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 第三军医大学学报编辑委员会
  • 出版地区: 重庆
  • 主编: 王正国
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄传统危险因素的Meta分析

    作者:刘波;吕建峰;粟治洲;王刚;任梦宇;周亮;迟路湘

    目的 系统评价动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)的传统危险因素间危险强度的差异.方法 通过计算机文献检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Web of science、CNKI、万方数据库、VIP、CBM,检索自建库至2013年10月发表的所有关于动脉粥样硬化性肾动脉狭窄危险因素的病例对照研究,由2名研究者通过双人独立评审的方式按照排除标准进行筛选文献并提取资料,采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析.结果 共纳入17篇文献,显示女性、高血压、血脂异常、糖尿病、冠状动脉左主干病变与ARAS有关,其OR(95%CI)分别为1.31(1.21,1.42)、2.42(2.18,2.67)、1.55(1.18,2.05)、1.44(1.31,1.58)、1.86(1.46,2.37),收缩压与ARAS有关,其SMD(95% CI)值为11.08(5.01,17.16);而舒张压则与ARAS关系不大,舒张压SMD(95% CI)为1.46(-3.19,6.10).结论 女性、高血压、血脂异常、糖尿病、冠状动脉左主干病变、收缩压是动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的危险因素,还不能认为舒张压对ARAS的发病有影响.

  • 双功能基因APE1调控人骨肉瘤HOS细胞miRNAs的初步研究

    作者:戴楠;李梦侠;卿毅;李崇义;杨宇馨;代晓燕;王东

    目的 比较APE1-konckdown骨肉瘤HOS细胞miRNAs表达谱的差异,初步探讨APE1可能调控的miRNAs及其涉及的功能通路.方法 利用Ad5/F35-APE1 siRNA腺病毒敲低骨肉瘤HOS细胞中APE1的表达,采用miRNA芯片检测敲低组和对照组miRNAs表达谱的改变,qRT-PCR验证,并利用生物信息学分析差异miRNAs涉及的功能.结果 miRNAs芯片结果显示,APE1敲低组中有32个miRNAs表达显著改变;qRT-PCR验证有13个miRNAs的改变与芯片结果趋势一致,其中7个上调,6个下调;基因聚类分析发现,13个显著变化的miRNAs涉及的靶基因的功能主要定位在细胞内,与蛋白、DNA结合以及转录功能有关,参与调控发育和细胞代谢等生物过程;Pathway分析显示其靶基因主要涉及粘附连接、轴突导向、ECM-受体相互作用、肿瘤通路,以及TGF-β、MAPK、ErbB、Wnt、mTOR及p53等关键的细胞信号通路.结论 APE1能直接影响骨肉瘤细胞miRNAs的表达;生物信息学分析表明APE1通过调控miRNAs可能影响下游靶基因的表达,参与肿瘤发生、细胞生存、增殖、粘附等生物学过程和多个信号通路,与骨肉瘤的发生、发展、侵袭转移密切相关.

  • 生物胶在兔肾部分切除术中的止血效果

    作者:李传贵;宋波;郑宗钊;张银甫;黄赤兵

    目的 观察生物胶在家兔肾部分切除术中的止血效果,以提高肾外科手术止血效率.方法 14只家兔按随机数字表法分为生物胶组和传统缝合组,每组7只,建立左肾肾部分切除模型,分别以生物胶和传统缝合处理伤口,观察记录出血量和止血时间,1个月后取左肾做病理检查,观察创面愈合情况.结果 使用生物胶粘合伤口出血量更少,生物胶组:(2.13 ±0.66) mL,传统缝合组:(5.57±1.43) mL,差异有统计学意义(P<0.01);止血时间更短,生物胶组:(5.55±1.62)s,传统缝合组:(63.70±5.90)s,差异有统计学意义(P<0.01).病理检查结果提示生物胶组创面愈合良好,慢性炎症细胞浸润明显少于传统缝合组.结论 生物胶在肾部分切除术中的止血效果明显优于传统缝合,值得临床应用推广.

  • 无菌体液中大肠埃希菌对头孢吡肟耐药的危险因素分析

    作者:孙继德;付双双;黄世峰;徐绣宇;张莉萍

    目的 探讨无菌体液中大肠埃希菌对头孢吡肟耐药的危险因素.方法 收集2012年7月至2013年8月间医院在无菌体液中分离的288株大肠埃希菌,对患者病例做回顾性病例对照分析.病例组为96株头孢吡肟耐药菌株,对照组为192株头孢吡肟敏感菌株.Logistic回归模型被用来分析大肠埃希菌对头孢吡肟耐药的独立危险因素.结果 大肠埃希菌对头孢吡肟的耐药率为33.3%.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、先前使用抗生素(尤其是头孢菌素)、男性、先前住院天数≥10 d、机械通气、引流管、导尿管和静脉置管等是大肠埃希菌对头孢吡肟耐药的主要危险因素.其中,产ESBLs、先前使用抗生素、先前住院天数≥10 d和男性是其独立危险因素.结论 有上述危险因素存在的患者,尤其是男性,应尽量缩短住院时间,减少侵入性操作,慎用头孢菌素类药物,以减少头孢吡肟耐药菌株的出现.

  • 高频振荡通气联合肺表面活性物质救治早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

    作者:汪丽;赵锦宁;胡章雪;唐仕芳;马娟;史源

    目的 观察并比较高频振荡通气(high frequency oscillatory ventilation,HFOV)和常频机械通气(conventional mechanical ventilation,CMV)及其联合肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的临床疗效.方法 将100例需机械通气联合PS治疗的RDS早产儿,按随机数字表法分为两组:HFOV+ PS组(n=48)及CMV+ PS组(n=52);比较两组患儿治疗前后临床症状、血气分析结果、平均住院天数、上机时间、治愈率及并发症发生率.结果 HFOV+ PS组治疗后临床症状、血气分析结果较CMV+ PS组改善更为明显,平均住院天数、上机时间较CMV+ PS组明显缩短,治愈率较CMV+ PS组明显提高(P<0.05);而并发症的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HFOV+ PS联合治疗早产儿RDS疗效显著,减少早产儿病死率并提高其治愈率.

  • 沉默整合素连接激酶基因对TCA8113舌癌细胞移植瘤生长的影响

    作者:幸宇;齐进;邓世雄;陈俊霞

    目的 研究沉默TCA8113舌癌细胞整合素连接激酶(integrin-linked kinase,ILK)基因的表达,对其下游底物Akt和GSK3β磷酸化状态及对移植瘤生长和自发性转移的影响.方法 通过Lipofectamine 2000介导将特异性siILK表达载体和无同源性的对照载体,稳定转染人舌鳞癌TCA8113细胞,分为TCA8113组、TCA8113 vector组和TCA8113 siILK组,将3组细胞分别注入裸鼠皮下构建移植瘤模型,5周后检测瘤质量,对裸鼠肺及瘤组织形态学行常规病理学检查,使用免疫荧光技术检测体外和体内癌细胞p-Akt和p-GSK3β等的表达,并观察瘤组织内血管生成情况.结果 TCA8113组、TCA8113 vector组肺组织均发生自发性转移瘤,TCA8113 siILK组肺组织未发现自发性转移瘤;TCA8113 siILK组移植瘤细胞形态较其他2组体积减小,核分裂象较少,核浆比例缩小;TCA8113 siILK组在体内和体外实验中的p-Akt和p-GSK3β表达较其他2组均明显下降(P<0.05);TCA8113 siILK组移植瘤质量较其他2组显著降低(P<0.05),抑瘤率分别为84%和92%;TCA8113 siILK组移植瘤血管生成较其他2组也明显减少(P<0.05).结论 沉默TCA8113舌癌细胞ILK表达可抑制其下游信号传导分子Akt和GSK3β的磷酸化,并抑制移植瘤血管生成,从而抑制移植瘤的生长.

  • 中国西部地区男同性恋人群与男双性恋人群相关特征比较分析

    作者:戴浈浈;钟晓妮;彭斌;张燕;梁浩;邹云峰;罗锦坤;彭鸿斌;黄爱龙

    目的 比较中国西部地区男同性恋和男双性恋人群的行为特征以及其艾滋病相关知识和态度,为开展针对性干预措施提供参考和建议.方法 采用非随机抽样,对1 275名自我鉴定为男男同性恋和男男双性恋者进行面对面匿名问卷调查,并利用CMH方法对两者的行为特征和知识态度进行比较分析.结果 共调查男同性恋974名,男双性恋301名,同性恋已婚比例低于双性恋,分别为13.55% 、27.24% (P <0.05).近6个月,同性恋和双性恋者中,同性恋临时性伴数量少于双性恋,而与其发生性行为时每次使用安全套比例(50.61%)却高于双性恋(43.18%)(P<0.05).二者发生过异性性行为的比例分别为6.78%、31.23% (P <0.05).在安全套自我效能方面,知道正确使用安全套的分别占92.09%、83.72%;主动拒绝无安全套性行为的比例分别为60.47%、51.83%;能劝服对方使用安全套的分别占70.74%、62.46%(P<0.05).同性恋者中做过艾滋病病毒检测的占69.20%,高于双性恋的57.81% (P <0.05),二者经网络和同伴教育途径获得艾滋病知识有统计学差异(P<0.05).结论 双性恋者较同性恋者无保护性行为发生率高,风险感知低、自我保护意识薄弱,应加大行为干预力度;而同性恋者较双性恋者对艾滋病歧视感知更强烈,污名效应更高,应积极开展同伴教育和网络干预,将艾滋病知识转化成保护行为,以减少其HIV感染和传播.

  • NBD多肽预处理改善大鼠肝移植缺血再灌注损伤的研究

    作者:成名翔;李青;梁绍勇;郝涌刚;袁智斌;涂兵;刘长安;龚建平;游海波

    目的 采用SD-SD大鼠原位肝移植模型,观察NBD多肽预处理供肝对术后肝脏缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)的影响,并探讨其可能的保护机制.方法 105只SD大鼠采用抽签法随机分为3组,NBD预处理组(24对动物,供体术前2h经腹腔注射8 mg/kg的NBD多肽并建立原位肝移植模型)、移植组(24对动物,注射同体积的生理盐水作为对照)和假手术组(9只动物).术后3、6、24h分别处死动物,检测3组中ALT水平,ELISA检测血清中TNF-α含量.取NBD预处理组和移植组肝脏组织,HE染色观察肝脏病理学改变.采用TUNEL检测肝细胞凋亡,EMSA检量NF-κB转录活性,Western blot检测p-IKK-2和IκBα在肝组织的表达.结果 NBD预处理组和移植组术后各时间点的ALT水平、TNF-α含量均明显高于假手术组.NBD预处理组中ALT水平、NF-κB活性、p-IKK-2表达、TNF-α含量较移植组均明显降低(P<0.05);IκBα表达则较移植组明显增强(P<0.05);术后6 h,NBD预处理组中病理损伤、凋亡细胞较移植组明显减轻.结论 NBD多肽预处理供体可通过抑制供肝中NF-κB活性,有效改善肝移植IRI.

  • proBDNF对培养鼠小脑颗粒细胞增殖和凋亡的影响

    作者:陈甲;张涛;刘娟;蒋晓江;许志强

    目的 观察脑源性神经营养因子前体(proBDNF)对培养的小鼠小脑颗粒细胞(CGCs)的增殖和凋亡的影响,探讨p75神经营养因子受体(p75NTR)和VPS10P-结构域家族成员sortilin的介导机制.方法 采用出生后7 d(P7)的129SV转基因小鼠(p75 NTR+/+和p75 NTR-/-)进行CGCs的原代培养.分为BSA组(10 ng/mL)、proBDNF干预组(10 ng/mL)和proBDNF(10 ng/mL)+ sortilin-Fc(20 ng/mL)干预组.免疫荧光染色法观察p75 NTR和sortilin在培养细胞的表达,BrdU标记阳性增殖细胞以及TUNEL法检测凋亡细胞.结果 成功培养出高纯度的原代小脑颗粒细胞.免疫荧光显示p75 NTR和sortilin共同表达于野生型小鼠培养的小脑神经元胞膜和突起上.给予proBDNF干预后,p75NTR+/+型CGCs的BrdU阳性细胞比例较对照组明显减少(P<0.01),而TUNEL阳性细胞比例较对照组明显增加(P<0.01),且这两种效应都可被sortilin-Fc竞争性抑制并中和;p75 NTR-/-型CGCs中各组之间BrdU阳性细胞以及TUNEL阳性细胞比例均无显著性差异(P>0.05).结论 proBDNF可能通过与p75 NTR、sortilin结合形成功能三聚体抑制神经细胞的增殖、促进细胞凋亡,proBDNF具有神经毒性作用.

  • 表达嵌合体蛋白PAcP/CTB的转基因番茄防龋疫苗口服免疫大白兔的研究

    作者:白国辉;刘建国;田源;陈筑;顾瑜;管晓燕;白朋元;韩琪;钱昱霏

    目的 观察表达嵌合体蛋白PAcP/CTB转基因番茄防龋疫苗的免疫原性和免疫反应性.方法 用PAc标准蛋白制作标准曲线,ELISA法检测番茄果实PAcP/CTB蛋白的浓度.实验动物按完全随机分组法分为3组,实验组喂食3个剂量(PAcP/CTB蛋白量相差1.5倍)的转基因番茄汁,阴性对照组喂食非转基因番茄汁,阳性对照组喂食变异链球菌灭活全菌疫苗.每周免疫1次,免疫4周,ELISA法检测大白兔唾液和血液样品中抗变异链球菌PAc的IgA、IgG抗体效价水平.结果 转基因番茄中PAcP/CTB嵌合蛋白的浓度为9.37 μg/mL.疫苗免疫动物后实验组与阳性对照组大白兔唾液和血液中的特异性抗PAc抗体升高,抗体水平可维持数周,而阴性对照组抗体水平变化不明显.结论 表达嵌合体蛋白PAcP/CTB的转基因番茄免疫新西兰大白兔后,能有效的诱导唾液和血液中特异性抗体的产生,其具有较好的免疫原性.

  • 速度向量成像技术评价兔心尖部心肌梗死后左心室扭转功能的动态研究

    作者:蒲大容;周启昌

    目的 应用速度向量成像技术评价兔心尖部心肌梗死后左心室扭转运动的动态演变特点.方法 用新西兰大白兔复制心肌梗死模型,于手术前1d及术后8周内不同时间点采集心脏动态图像进行速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)分析,记录左心室扭转参数.结果 心肌梗死组术后1周内,心底水平左心室旋转角度、速度及解旋速度较术前有减低趋势但无统计学意义(P>0.05),术后2~8周较术前明显减低(P<0.05).术后1d心尖水平左心室旋转角度、速度及解旋速度均显著低于术前测值(P<0.05),并随心肌梗死时间延长逐渐减低,至术后4周达高峰.心肌梗死后8周内,左心室解旋达峰时间延长,等容舒张期内左心室解旋角度占整个解旋角度的百分比减少(P<0.05).左心室整体扭转参数的改变趋势与心尖水平相似.结论 心尖部心肌梗死后左心室心尖水平旋转呈进行性减低,其减低程度较心底水平明显,且出现时间早.左心室整体扭转和解旋功能受损主要由心尖部旋转和解旋减低引起.

  • 胰岛素样生长因子-1改善糖尿病大鼠骨质疏松及其机制的初步研究

    作者:邓子阳;刘学政;张德志;左中夫;付云杰;刘万鹏

    目的 探讨胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)对糖尿病大鼠骨质疏松的影响及机制.方法 取30只体质量220~ 250 g的雄性3月龄SD大鼠,腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,按随机数字表法分为对照组(正常大鼠腹腔注射PBS)、糖尿病组(糖尿病大鼠腹腔注射PBS)及IGF-1治疗组(糖尿病大鼠腹腔注射IGF-1),3个月后观察骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)含量、胫骨钙磷含量、胫骨灰与胫骨质量之比、骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)表达及胫骨骨密度.结果 对照组、糖尿病组及IGF-1组BALP含量分别为(2.42±0.56)、(1.54±0.41)及(2.18±0.62) ng/L,钙含量分别为(5.89±1.21)、(5.41±0.75)及(5.75±1.05) mol/L,磷含量分别为(3.78 ±0.56)、(3.21±0.47)及(3.67±0.41) mol/L,胫骨灰与胫骨质量比值分别为(67.21 ±0.81)%、(63.13±0.63)%及(65.81 ±0.21)%.与对照组相比,糖尿病组BALP含量低,胫骨BMP-2表达少,钙磷含量、胫骨灰重与胫骨质量比值、胫骨密度均下降(P<0.05).与糖尿病组相比,IGF-1组BALP含量增加,胫骨BMP-2表达上调,胫骨钙磷含量、胫骨灰重与胫骨质量比值、胫骨骨密度均显著提高(P<0.05).结论 IGF-1可增加糖尿病大鼠胫骨钙磷含量、提高胫骨灰重与胫骨质量比值、防止糖尿病大鼠骨质疏松,其机制可能与IGF-1促进骨骼BMP-2表达、提高BALP含量有关.

  • 重组人p66Shc腺病毒抑制HeLa细胞增殖的机制研究

    作者:杨晓姗;林雅军;魏洁;胡刚;徐蓉;许晓东;马桂蕾;孙洪范

    目的 探讨重组人p66Shc腺病毒(Adeno X-p66Shc)对宫颈癌HeLa细胞增殖的抑制作用及机制.方法 MTT法检测细胞活力,DCFH-DA荧光探针检测活性氧(ROS)生成;ELISA检测8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量;Annexin V-FITC/PI荧光染色检测细胞凋亡率;Western blot检测相关蛋白表达;免疫共沉淀检测p66Shc与p53之间相互作用.结果 重组人p66Shc腺病毒呈剂量依赖性地抑制HeLa细胞增殖(P<0.05),而N-乙酰半胱氨酸能够阻断重组人p66Shc腺病毒的作用.p66Shc能引起细胞ROS水平显著上升(P<0.05),同时伴随8-OHdG含量的升高(P<0.05);p66Shc能引起p53蛋白和CyclinB1蛋白表达及p53磷酸化修饰(p-p53)显著升高(P<0.05),但免疫共沉淀实验结果显示p66Shc与p53并非直接结合,提示p66Shc通过其他信号分子间接调控p53的表达及活性.结论 重组人66Shc腺病毒通过使HeLa细胞ROS水平上升,引起DNA氧化损伤,从而诱导p53表达及其磷酸化修饰升高抑制HeLa细胞增殖.

  • 高同型半胱氨酸血症对阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效的影响

    作者:姚伯昕;黄银辉;陈雅芳;欧阳宛炯;蔡若蔚

    目的 探讨高同型半胱氨酸血症对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效的影响.方法 连续收集符合阿替普酶静脉溶栓治疗条件的162例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象.根据90d时改良Rankin量表评分(mRS评分),将患者分为预后良好组(mRS评分0~1分)和预后不良组(mRS评分2~6分),用单因素分析及多因素回归分析对两组患者危险因素进行比较.结果 根据mRS评分,90d时预后良好88例.90d预后不良74例.预后良好组患者的年龄、溶栓前NIHSS评分、血糖、INR及溶栓后2h收缩压、24h收缩压低于预后不良组(P<0.05,P<0.01),糖尿病与高同型半胱氨酸血症的比例低于预后不良组(P<0.01),两组在其他方面差异无统计学意义(P>0.05).Logistic分析显示糖尿病、溶栓前血糖、溶栓前NIHSS评分、溶栓后2h收缩压、溶栓后24h收缩压、高同型半胱氨酸血症均是溶栓预后独立的影响因素.结论 高同型半胱氨酸血症会影响缺血性脑卒中患者的溶栓预后.

  • PLCε基因通过NF-κB/p65途径抑制肾癌786-0细胞的增殖

    作者:杨雪;欧俐苹;王晓荣;王胤;吴小候;罗春丽

    目的 探讨RNA干扰技术沉默人源磷脂酶Cε(PLCε)基因对肾癌786-0细胞p65核转位的调控,对786-0细胞增殖的影响及其机制.方法 用携带PLCε shRNA基因的真核表达质粒pGenesil-PLCε转染786-0细胞,克隆形成实验检测786-0细胞的增殖,RT-PCR检测PLCε、c-Myc和COX-2 mRNA的表达,Western blot检测PLCε、c-Myc、COX-2和p65总蛋白及p65在细胞核的表达,细胞免疫荧光检测p65在细胞核与细胞质的定位.同时应用p65特异的抑制剂BAY11-7082处理786-0细胞,Western blot检测c-Myc和COX-2蛋白的表达.结果 转染pGenesil-PLCε质粒的786-0细胞生长明显受抑制;转染pGenesil-PLCε质粒细胞中PLCε、c-Myc和COX-2 mRNA和蛋白表达水平均较对照组pGenesil-NP明显下调(P<0.01),且抑制核中p65蛋白的表达(P<0.01),细胞免疫荧光结果显示转染pGenesil-PLCε质粒组p65在细胞核中的表达较对照组pGenesil-NP明显下降;BAY11-7082抑制c-Myc和COX-2蛋白的表达(P<0.01),且呈时间浓度依赖性.结论 沉默PLCε基因后可能是通过抑制p65的核转位及c-Myc、COX-2的表达抑制786-0细胞的增殖.

  • 右腮腺腺泡状软组织肉瘤1例

    作者:赵静;龚洪翰;吴麟

    腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)是一种组织来源不明的罕见软组织肉瘤,多位于深部软组织,生长缓慢,但肿瘤早期即发生转移.因其高误诊率、低生存率的特点,预后极差,国内外偶有报道,现报告1例经我院诊治的右腮腺腺泡状软组织肉瘤患者.

  • 连续性肾脏替代治疗法洛四联症术后合并急性肾损伤婴儿1例

    作者:程思炜;王代红;王沂芹;倪妮;赵景宏

    1 临床资料患儿,女性,年龄11个月,体质量9 kg,因“口唇甲床发绀11个月”于2014年6月10日入院.患儿出生后即发现其面唇甲床发绀,哭闹后加重,于当地医院就诊,查体发现心脏杂音,考虑为复杂性先天性心脏病.近日来上述症状加重,家属带患儿就诊于我院.入院查体:T 36.5℃,R 26/min,P 132/min,Bp 83/51 mmHg,SpO2 85%;神志清楚,口唇紫绀,双肺呼吸音清.心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线处,未扪及震颤,心律齐,心前区可闻及收缩期杂音,P2明显减弱,双下肢无水肿,杵状指(趾).入院查肾功能提示肌酐29.00 μmol/L,尿素5.03mmol/L.

  • 1例发热伴血小板减少综合征病例报告并误诊分析

    作者:董琴晖;朱健

    1 临床资料患者,女性,46岁,既往体健.因“发热5d,腹痛2d”于2014年4月20日入院.患者于入院前5d无明显诱因下出现发热,伴畏寒,体温高39.2℃,无咳嗽、咳痰,无胸闷气促.入院前2d出现腹痛,左下腹为主,程度一般,无腹泻、血便,无恶心、呕吐.4月19日至我院急诊查血常规提示:查白细胞计数:1.0×109/L,红细胞计数:4.3×1012/L,血红蛋白:127 g/L,血小板计数:39×109/L.钙:2.06 mmol/L,活化部分凝血活酶时间:63.3 s,霉菌检查(+),胸部CT:未见明显异常.B超示:肝胆脾胰肾未见明显异常.

  • 肺类癌误诊为支气管结核1例

    作者:王文伟;罗虎;黄英

    1 临床资料患者,男性,13岁,因“间断咳嗽、咳痰近1年,加重伴活动后气促10余天”于2014年4月16日入住本科.患者于2013年5月初受凉后出现咳嗽、咳少许白色粘痰,同时左颈部可见直径约2 cm肿大淋巴结,伴有胸部隐痛不适,伴有潮热不适,无其他不适,至重庆某儿童医院诊治,行胸部CT提示:右肺门淋巴结钙化,右中下肺叶不张,伴相邻胸膜局限性增厚.行纤支镜提示:右中间支气管阻塞(肉芽、结核?).临床考虑“支气管结核”,并予以“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素”诊断性抗痨治疗.

  • 隐源性机化性肺炎的肺部CT及病理特征分析

    作者:许白兰

    隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)属于特发性间质性肺炎的一个亚型,发病率不高,但影像学特征多样,缺乏特异性的临床体征,在病程初期极易判断为其他间质性肺部[1-2].机化性肺炎的发病率为(6 ~7)/10 000,其中超过半数为COP.COP一旦确诊,规范应用糖皮质激素治疗可使大部分患者痊愈或病情缓解.因此,分析、归纳COP的临床特征,特别是肺部CT及病理特征,对于指导COP的诊断及治疗意义重大.本研究回顾性分析80例隐源性机化性肺炎患者临床表现、影像学和病理特征,现报告如下.

  • 胰腺完全横断伤13例临床分析

    作者:赵鑫;李德春;杨勇;张子祥;赵华;朱东明

    胰腺位于腹膜后、脊柱前方,因其位置深而隐蔽,胰腺损伤占腹部损伤的1% ~3%,临床症状缺乏特异性,漏诊率高,甚至在手术探查时也有漏诊的可能.胰腺完全横断伤是胰腺损伤中的严重类型,处理较困难且并发症多,需予以高度重视.我们对2004年8月至2013年7月我科收治的胰腺横断伤患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.

  • 磁共振波谱分析在帕金森病诊断中的临床应用

    作者:付蓉;李德炯;赵晶;李昌

    帕金森病(Parkinson's disease,PD)也称震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统变性疾病,其病理表现为DA神经元丢失.应用常规MR扫描及氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)技术进行PD的脑代谢研究,可反映组织的生理功能.本研究对30例临床确诊为帕金森患者行1H-MRS检查,结合头颅MRI常规,旨在探讨1H-MRS检查在临床帕金森诊断方面的应用价值.

    关键词: 帕金森病 1H-MRS
  • 黔产千里光水提取物和醇提取物的急性毒性研究

    作者:饶海;秦拴梅;周镁;黄秀平;覃容贵

    目的 探讨黔产千里光水提取物和乙醇提取物对昆明种小鼠的急性毒性反应.方法 通过灌胃给予昆明种小鼠黔产千里光水提取物和不同浓度乙醇提取物,观察并记录黔产千里光对小鼠的毒性反应.利用SPSS 17.0统计软件计算其对小鼠的半数致死量(LD50).结果 黔产千里光水提取物1次灌胃后LD50为63.46 g/kg;60%乙醇提取物1次灌胃后LD50为47.88 g/kg;95%乙醇提取物1次灌胃后LD50为34.56 g/kg;三者95%置信区间分别为57.12~70.70、42.72 ~ 54.04、30.63 ~ 38.73 g/kg.结论 黔产千里光的水提取物和不同浓度的乙醇提取物单次灌胃对昆明种小鼠有一定的毒性,水提取物的毒性小,95%乙醇提取物毒性大.

  • 应用软骨下钻孔结合液氮冷冻制作兔股骨头缺损坏死模型

    作者:李海冰;瞿向阳;李明;罗聪;魏光辉

    目的 通过液氮冷冻在兔股骨头缺损的基础上造成坏死,为股骨头缺血坏死的治疗研究建立动物模型.方法 22只健康成年新西兰大白兔建立单侧股骨头缺损模型,并用液氮从骨缺损内将股骨头冷冻坏死,术后定期行股骨头X线片检查、大体标本观察、组织切片及墨汁灌注染色了解股骨头坏死及修复情况.结果 液氮冷冻构建兔股骨头坏死缺损股骨头X线片、大体标本、组织学形态及墨汁灌注染色不同阶段均出现明显变化.结论 液氮冷冻建立的兔股骨头缺损坏死可以作为模拟临床手术刮出死骨,植骨治疗研究的动物模型.

  • 规范化诊治外踝韧带损伤

    作者:段小军;杨柳

    踝关节是下肢重要的负重关节,由于解剖结构的独特性使其在运动过程中非常容易损伤[1-2].Colville 等[3]报道40%的运动损伤涉及踝关节,Nazarenko 等[4]指出美国踝关节韧带损伤每年发生约200万例.因此,全球骨关节科和运动医学专业的医务人员对踝关节韧带损伤的诊治均高度重视.对踝关节稳定性产生重要影响的韧带包括内踝的三角韧带、外踝的韧带复合体和下胫腓联合韧带,而75%的病例为外踝韧带复合体损伤[2],俗称“外踝扭伤”(ankle sprain).

    关键词: 韧带 损伤 处理
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