邯郸医学高等专科学校学报杂志
Journal of Handan Medical College 감단의학고등전과학교학보
- 主管单位： 河北省教育委员会
- 主办单位： 河北工程学院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-3073
- 国内刊号： 13-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病合并肺结核的CT诊断
糖尿病患者容易合并肺结核,近年来这种合并症有增加趋势[1],其影像表现不典型,病变进展较快,甚至与肺癌混淆.本文着重讨论其CT表现特点.
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一次性肢体功能重建术对痉挛性脑瘫运动功能中、远期随访疗效分析
脑瘫是一种非进行性脑损害所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常[1].目前国内外多报道矫形外科手术后早期及术后2～3年左右的临床疗效,但术后长期的疗效评估较少报道.为了进一步观察一次性肢体功能重建术后中远期的疗效,对在我院行一次性肢体功能重建术5850例患者做了近8年的随访观察及总结.现报道如下.
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严重胰腺损伤的诊断与治疗(附25例报告)
目的探讨胰腺损伤的诊断与外科治疗方法. 方法回顾性分析我院1990年5月～2004年2月25例胰腺横断及胰头毁损患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组胰体尾横断10例、胰颈部横断11例、胰头损坏4例.术前行B超检查8例、X线检查13例、CT检查5例,术前诊断3例,开腹探查诊断21例,首次手术漏诊再次开腹诊断1例.手术方式:胰体尾切除10例、近端缝合加远端胰腺空肠吻合9例,胰十二指肠切除2例,十二指肠憩室化手术3例.结论对胰腺损伤术前诊断困难,尤其以肠梗阻为主要症状的患者应根据胰腺损伤的分类合理选择手术方法.
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剖宫产术后宫壁妊娠1例
1 病例介绍患者,30岁,因早孕药流后1月,阴道流血淋漓不断在外院诊为宫颈妊娠,行清宫术时流血量多,故于2002年1月2日10时转入我院.11个月前在当地医院行剖宫产术.查体:T 36.9℃,P 88次/min,R 21次/min,BP 90/60mmHg,神志清,贫血貌,心肺正常,腹软,肝脾未触及,脊柱、四肢无异常.
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腹腔内化疗联合白细胞介素-2治疗癌性腹水42例临床观察
肿瘤在腹腔内转移并形成癌性腹水,不仅加速病情进展,也给患者带来更多的痛苦.我们于1998年8月～2005年8月对42例癌性腹水患者进行腹腔内化疗联合生物制剂治疗,现总结分析如下.
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中期妊娠三种不同引产方法
中期妊娠需终止妊娠的原因多种,研究不同引产方法以提高引产成功率,减少并发症,减轻患者的痛苦非常必要,本文比较三种不同引产方法,以寻求佳方案.
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巨大隐睾恶变1例
1 病例介绍患者,男,50岁,因下腹部包块4年,迅速增长伴胀痛不适6月余于2002年11月23日入院.4年前发现右下腹有一包块,约"鸡蛋"大小,无任何不适,未予诊治.近半年来,包块迅速增长至"排球"样大小并出现下腹部胀痛不适,无发热、恶心、呕吐,大小便正常.患者自幼为右侧隐睾,未予治疗.查体:下腹部高度膨隆,可触及约32cm×28cm×25cm的包块,质韧,表面光滑,活动度差,触痛,右阴囊空虚,未触及睾丸.腹部彩超:下腹部探及32cm×28cm×25cm的包块,轮廓清晰,呈囊实性,周边可见血流信号,右肾轻度积水.临床诊断为右隐睾恶变,右肾积水.入院后限期行隐睾切除术,术中见隐睾位于下腹部腹膜后,约30cm×28cm大小,呈囊实性,表面静脉迂曲扩张,与周围组织粘连,基底在右下腹,周围未见肿大淋巴结,右肾盂轻度扩张.分离粘连,将隐睾完整切除.剖开隐睾见内有鱼肉样坏死组织.术后病理:腹部胚胎性癌.
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踏车运动试验前后P波时间和麦氏指数动态变化及意义
为探讨踏车运动试验前后P波时间和麦氏指数动态变化及意义.我们于2003年1月～2004年12月对51例冠心病、48例高血压病例分别与肺心病35例、心肌炎32例及对照组51例进行比较,观察运动后Pt和Pt/P-Rs值的动态变化.现将结果报道如下.
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无痛胃镜检查100例临床观察
为寻求一种新型的既减少痛苦又安全的胃镜检查方法,我院于2004年1月～12月对100例患者行无痛胃镜检查,现分析如下.
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肺癌根治术中125I放射粒子的应用分析
我院自2000年12月～2004年2月应用125I放射粒子组织内植入治疗各类肿瘤48例,其中肺癌27例,近期疗效明显,现报道如下.
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39例胎儿畸形产前B超诊断结果分析
控制人口数量,提高人口素质是我国的基本国策,而出生缺陷是影响人口素质的一个重要因素,尽早对胎儿畸形进行产前诊断并采取积极干预措施是提高围生医疗质量及人口素质的重要手段,而超声检查因其简便、快捷、无痛苦等优点而成为诊断胎儿畸形首选的诊断手段.
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经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生215例
经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症已有50余年历史,至今仍是治疗前列腺增生症的"金标准"[1].我院从1997年以来开展TURP治疗前列腺增生症215例,获得满意疗效,现总结如下.
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严重缺损牙齿的钉固位修复
在日常口腔科门诊工作中,会遇到许多各种原因(龋齿、外伤)致牙冠大面积缺损的病例.而盲目拔除患牙,势必给患者带来咀嚼和消化功能障碍.我们采用自攻自断螺纹钉、根管钉做抗力固位,根据不同的牙位,使用复合树脂或银汞合金修复牙体恢复其形态和功能,收到满意效果.现总结如下.
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慢性肺心病并发脑梗死60例临床分析
肺源性心脏病(肺心病)与脑梗死均是中老年人的常见病,其诊断并不难.但慢性肺心病并发脑梗死时临床表现多不典型,极易漏诊.我们对近10年来收治60例慢性肺心病并发脑梗死患者的临床资料进行了分析,以期探讨其临床特点.
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胆石病合并糖尿病64例围手术期处理
胆石病是外科常见病,糖尿病是外科疾病中常见的并存病之一,对外科手术及术后影响较大.1999年12月～2004年10月我院共行胆囊切除治疗胆石症1056例,其中64例合并糖尿病,现对其围手术期处理分析报道如下.
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急性心肌梗死合并心内膜炎13例分析
在感染性心内膜炎病例中,风心病、先心病及既往感染史属高危险因素,冠心病心肌梗死属低危险因素.临床发病率很低,且其临床症状往往同心梗的症状相重叠,极易漏诊.我院自1997～2004年共诊治13例,现分析如下.
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熊胆致肝功衰竭1例
1 病例介绍患者,男,65岁,退休工人,因上腹饱胀1月余,尿黄10天于2002年2月14日入院.患者入院前半年曾间断服熊胆酒约2500ml.1个月前感上腹饱胀,食欲不振,厌油,无恶心、呕吐,曾口服吗叮啉,无明显疗效.近10天来出现腹痛,尿色深黄,遂来我院就诊.
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分娩方式对新生儿窒息发生率的影响
我院1997年1月～2002年1月分娩的6150例活产婴儿中发生新生儿窒息283例,现将引起新生儿窒息的相关情况报道如下.
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透析器复用对透析器性能的影响(附10例分析)
透析器复用被国内外多数血液透析中心所采用,但透析器复用是否会影响透析器的清除效力报道较少,我们对10例维持性血液透析患者复用情况及相关指标进行研究,现报道如下.
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手舟骨骨折36例X线分析
手舟骨骨折是腕部损伤中较常见的创伤之一,占腕部损伤的11.44%以上,多发于青壮年.尽早发现、早期确诊对其愈后恢复具有重要的价值.现就我院2004年1月～12月诊断的36例手舟骨骨折病例加以分析,旨在提高该病的X线影像认识,现报道如下.
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癫痫长期反复发作原因探讨(附121例临床分析)
癫痫是神经科常见病,我国流行病学资料显示人群中发病率为50～70/(10万*年),全国共有600余万癫痫病患者,长期反复发作严重影响患者生活质量.本文总结我科121例长期反复癫痫发作患者资料,对其原因进行分析,以期对今后的诊断及治疗有所帮助.
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运动疗法在中枢性协调障碍患儿超早期治疗中的作用
我院2000年9月～2004年9月共收治中枢性协调障碍患儿200余例,采用了运动疗法、高压氧、应用护脑药等综合康复治疗,其中超早期治疗者达82例,现报道如下.
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复发性脑出血相关因素分析
我科自1996年10月～2004年2月共收治脑出血360例,其中复发性脑出血26例,现将其相关因素分析如下.
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老年糖尿病低血糖症30例临床分析
老年糖尿病并低血糖症在临床上较常见,往往发病急,症状重,而临床表现不典型,容易忽视.我院自1998年3月～2004年6月共收治患者30例,现分析如下.
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宫内节育器异位于膀胱1例报告
1 病例介绍患者,女,32岁,第2胎产后4个月,来站要求行结扎手术.自诉近日在外院X线检查报告,盆腔可见圆形节育环.于8年前第一胎产后2个月哺乳期放置圆形宫内节育器(IUD)避孕,放置后仍无月经来潮,第8个月出现乳汁量减少,晨起恶心等早孕反应症状,在当地B超报告,宫内妊娠40天,遂行人工流产术,术中未取出节育环,复查B超宫内未见节育环,自以为是节育器脱落.再次月经后放置圆形宫内节育器避孕,直到去年政策允许后取器足月妊娠分娩.近日偶然机会X线透视发现盆腔有圆形节育器.在我站B超检查宫内未见节育器,于子宫外近宫底处可见环形回声.收住院在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中于膀胱体部可见被大网膜包裹的圆形环,行钝性分离后发现节育环部分穿透外膜层嵌顿于膀胱肌层,取出圆形IUD 1枚,并行膀胱修补,手术顺利.
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老年肺心病临床观察分析
我院1998～2003年收治患慢性肺源性心脏病老年患者45例,现分析报道如下.
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急性心肌梗死院前急救72例分析
急性心肌梗死(AMI)是临床上常见的心脏急症,死亡率高.本文对我院急诊科自1996～2003年出诊进行院前急救的AMI患者72例做一回顾性分析,以探讨AMI患者院前急救处置与预后之间的相互关系,现报道如下.
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釉质粘结剂修复楔状缺损疗效观察
本文采用丁香油粘固剂或玻璃离子粘固剂垫底釉质粘结剂修复楔状缺损160例,220颗患牙,随访观察疗效满意.
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置管引流肝脓肿手术时机的选择及临床体会
细菌性肝脓肿为一种常见疾病,如果处理不当,可危及患者生命.由于发病年龄的老年化且并发症多,穿刺引流脓肿和联合抗生素治疗成为治疗肝脓肿的首选方法.我科自2003年1月～2004年1月共收治早期肝脓肿9例,均采用在B超引导下经皮肝穿置管引流脓肿,冲洗治疗,取得了良好效果,现将治疗体会总结如下.
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阴道侧穹隆注射加微波热疗治疗慢性盆腔炎疗效观察
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病[1],临床治疗方法很多,但疗效并非十分理想.近年来,我们采用阴道侧穹隆注射药物联合微波热疗治疗慢性盆腔炎,取得了满意效果.现报道如下.
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严重低血糖发作1例
低血糖症是糖尿病患者常见的急性并发症之一,以药物性低血糖为常见[1],如应用刺激胰岛素分泌的磺脲类药物或胰岛素使用不当均可导致低血糖发生.低血糖主要表现为交感神经兴奋和中枢神经异常的临床综合征,前者如心悸、出汗、饥饿、乏力、手抖、视物不清、面色苍白等,中枢神经系统异常如头痛、定向力障碍、癫痫、精神失常、意识障碍,甚至昏迷、死亡.部分患者可无先兆直接进入昏迷状态.实验室化验血糖在2.8mmol/L以下即可确诊为低血糖症.一般认为超过6小时的低血糖状态即可导致中枢神经系统不可逆转的损害.现报告经过及时抢救治愈的严重低血糖发作1例,以期进一步提高临床医师对低血糖危害的认识.
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脾切除治疗血小板减少症23例临床分析
脾脏切除术(脾切)是治疗原发性血小板减少症(ITP)和脾功能亢进(脾亢)的重要方法之一.我院于1983年1月～2003年10月对11例原发性血小板减少症和12例脾亢患者进行脾切术,疗效满意,现报道如下.
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老年女性乳腺癌179例临床分析
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,40～59岁是乳腺癌的好发年龄[1],而对于60岁以上乳腺癌,因患者的麻痹大意,常不能得到及时治疗.我院从1985年1月～2000年12月,共收治老年期乳腺癌179例,现对其临床资料进行分析,探讨乳腺癌的早期诊断和合理治疗.
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经心室起搏保护下行胆囊切除术体会
胆囊切除是基层医院广泛开展的手术之一[1],但合并有心脏病的胆囊切除,增加了手术危险性.近年我院应用经心室起搏保护下行胆囊切除术12例,为患者解除病痛,效果满意,现报道如下.
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脑出血微创钻颅后高压氧综合治疗效果观察
颅内血肿微创清除术由于操作简便、安全有效而被广泛应用,1999年12月～2003年6月,我院采用微创钻颅引流后,行高压氧(HBO)治疗脑出血30例,现报道如下.
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肝源性糖尿病44例临床分析
慢性肝病(肝炎、肝硬变)使肝细胞受损,糖代谢发生障碍,导致糖代谢紊乱,临床即可表现为低血糖,也可表现为糖尿病.1906年Naunyn首次提出将继发于肝实质损害的糖尿病称之为肝源性糖尿病.肝炎或肝硬变与糖尿病并存时可相互影响,形成恶性循环,严重影响预后,现将近年来收治的肝源性糖尿病44例进行分析,报道如下.
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儿童外伤性腔隙性脑梗死10例
外伤性腔隙性脑梗死为一种较少见的外伤后缺血性脑梗死,好发生于儿童期.为了提高对本病的认识,本文回顾性分析我院2000年1月～2004年12月间收治的10例患儿的临床和CT资料,对本病的发病机制、临床特点和CT特征进行讨论.
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CO2激光术治疗下鼻甲肥大135例疗效观察
我院自2000～2004年对135例下鼻甲肥大行CO2激光治疗,105例行手术切除治疗,并进行了对比观察,现报道如下.
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CT扫描在髋臼骨折诊治中的价值
髋关节是重要的持重关节,髋臼骨折是一种严重的关节创伤,其治疗难度大,处理不当常引起严重后果.髋臼是由髂、耻骨、坐骨组成的复杂几何体.常规平片已能做出分型判断,但对一些隐蔽性或复杂性骨折,由于CT具有良好的分辨力[1],因而为临床医师所重视.
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脾脏切除手术22例体会
脾脏切除术是外科常见手术之一,但在一些基层医院,仍有较高死亡率报道.我院8年来收治22例脾脏切除手术病例,现报道如下.
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选择急性胆源性胰腺炎手术时机和方式的体会
急性胰腺炎可由胆道疾患、酗酒、暴饮暴食、外伤等引起,常见的是急性胆源性胰腺炎(ABP),占总数的75%左右[1].其发病机制和处理原则均具有独特性.为明确诊断和总结治疗经验.现将我院1994年1月～2004年7月间诊治的120例ABP病例报道如下.
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双腔气囊尿管在术中的应用
术中留置导尿管效果的好坏将直接影响患者的手术进程、病情观察、手术并发症.术中双腔气囊尿管进行留置导尿取得良好的效果.现将体会报道如下.
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心脏性猝死电除颤4例临床分析
我院于2004年6月～2005年7月对4例心脏骤停患者电除颤并静脉溶栓治疗获得成功,现报道如下.
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经髂窝腹膜后途径精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张
精索静脉曲张是男性青年的常见病症,可使精液质量下降导致男性不育.手术治疗精索静脉曲张,可改善精液的质量[1],并已被广泛应用.经髂窝腹膜后途径精索内静脉高位结扎术(改良Palomo术)是一常用手术方法.我院自1995年8月～2004年7月采用经髂窝腹膜后途径精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者66例,获得满意疗效.现报道如下.
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桡骨远端开放粉碎性骨折11例治疗体会
我院2000年10月～2002年10月共收治了11例桡骨远端开放粉碎性骨折患者,均行急诊手术,现分析如下.
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Z-皮瓣成型改善腹部纵形切口瘢痕25例报告
腹部手术因为暴露视野的需要以及选择与血管走行平行的原则,经常选择纵形切口,这就造成了切口与腹部皮肤皮纹相垂直,术后形成的瘢痕往往影响患者腹部皮肤的纵向活动,给患者的生活造成很多不便.作者自2002年1月～2004年6月对25例患者采用Z形皮瓣成型改善腹部纵形切口瘢痕,均取得满意的效果.现报道如下.
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后路椎板夹固定植骨融合术治疗创伤性寰枢椎不稳10例报告
寰枢椎不稳的原因中以创伤为常见,其直接和潜在的危害性都较大,随时会发生脊髓受压或危及生命.自2000年7月～2003年8月,我院共收治创伤性寰枢椎不稳32例,其中采用经后路椎板夹固定植骨融合术治疗10例,均获得较满意的效果.现报道如下.
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肝硬化合并异位妊娠致DIC 1例
1病例介绍患者,女,42岁,以"腹胀1月,腹痛4天,加重伴气短1天"入院.缘于5个月前因"贫血"就诊于外院,给予输血及对症治疗,好转出院,当时未明确诊断.此后出现少量阴道不规则流血,未重视.1个月前出现腹胀,以餐后为著,4天前出现腹痛,以脐周为主,呈隐痛.1天前上述症状加重,就诊于我院.平素月经不规律,量多,持续时间长,15年前行节育手术,其母患"肝硬化"40余年,家族中无其他病史可记.
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自凝刀治疗宫颈糜烂93例疗效观察
自2004年5月～2005年1月我们应用自凝刀治疗宫颈糜烂93例,效果良好,现报道如下.
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电凝治疗眼睑型汗管瘤91例报告
我科自2000年9月～2005年6月用GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机治疗眼睑型汗管瘤91例,获得良好效果.现报道如下.
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以乳头溢液为首发症状的隐性乳腺癌12例分析
乳头溢液是指在非妊娠期和哺乳期,乳头有自发液体溢出或挤捏乳头时有液体溢出.以乳头溢液为首发症状的隐性乳腺癌是指主要表现为乳头溢液而未发现明显乳腺肿块的乳腺癌.乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛,4%～7%的乳腺癌主要表现为乳头溢液而无明显乳腺肿块[1].本院2001年1月～2004年6月共收治乳腺癌患者262例,其中发现以乳头溢液为首发症状的隐性乳腺癌12例(4.59%),现报道如下.
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双吻合器技术治疗直肠中低位癌48例临床分析
在我国,直肠中、低部癌发生率约占直肠癌的70%.近10年来,由于人们对中、低部癌的深入研究以及双吻合器技术在结、直肠吻合中的应用,不仅进一步提高了直肠中、低部癌的手术疗效,而且也极大地提高了患者术后的生存质量.我科自2000年2月～2004年5月采用了双吻合器技术治疗中、低位直肠癌48例,疗效满意.现报道如下.
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羊水过少100例分析
近年来,随着超声的广泛应用,羊水过少的检出率增高,对母婴的不良影响也日益受到重视,羊水过少容易发生胎儿窘迫与新生儿窒息,增加围生儿病死率.加强产前监测和及时处理是降低围生儿病死率的关键.本文对我院100例羊水过少病例进行了综合分析,现总结如下.
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产褥期忌盐致甲状腺机能减退症28例报告
甲状腺机能减退症(以下简称甲减),是指组织的甲状腺激素作用不足或缺如的一种病理状态[1].由于起病隐诺、病程长,易引起误诊[2].女性较男性多见,随年龄的增大患病率上升.由于社会的进步和健康水平的提高,特别是在推行普遍食用碘盐后,甲减的发病率逐步下降.我们对2000～2004年在产褥期因忌盐或少盐而导致甲减症28例患者进行观察和治疗,取得明显效果,现总结如下.
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经尿道前列腺电气化缓慢切除术108例报告
我院自2002年开始在经尿道切除增生的前列腺时,应用德国STOZE气化设备,改用电切环缓慢切除治疗良性前列腺增生症108例,效果满意,现报道如下.
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联合麻醉在冠心病患者非心脏手术中的应用
随着冠心病发病率的增加,冠心病合并外科疾病需手术治疗的病例也在不断地增加.选择合适的麻醉方法,可以降低冠心病患者围手术期严重心脏危险事件的发生率,我们采用联合麻醉的方法,对冠心病患者行非心脏手术,效果满意,现报道如下.
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多巴酚丁胺负荷-静态心肌断层显像技术对冠心病的诊断价值
运动试验核素心肌断层显像在冠心病的诊断中有着重要意义.我院在全市率先开展了药物(多巴酚丁胺Dobutermine)负荷-静态的SPECT技术,用于早期冠心病的诊断,取得了良好效果.现报道如下.
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重组人干扰素α-2a栓剂与微波治疗宫颈糜烂疗效比较
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素[1].积极防治宫颈糜烂对提高妇女健康水平有重要的意义.自2000年1月～2004年12月我们应用干扰素栓与微波治疗宫颈糜烂各100例.现报道如下.
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伊曲康唑治疗皮肤真菌感染疗效观察
我们于1999年5月～2004年12月应用伊曲康唑(西安杨森制药有限公司生产)治疗皮肤浅部真菌感染300例,取得满意效果,现将观察结果报道如下.
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双异丙酚在无痛人工流产术中的应用
我院从2001年起,采用镇痛方法施行人工流产术200例取得良好效果,现报道如下.
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通心络胶囊治疗冠心病并高脂血症36例疗效观察
我科自2004年1～12月应用通心络胶囊治疗36例冠心病心绞痛并高脂血症患者,疗效确切,现报道如下.
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利福平致咽部不适50例观察
利福平是目前全程抗结核治疗的主要用药之一,又是一种较强的广谱抗菌素.在抗痨过程中主诉咽部不适者屡见不鲜.为此,作者选择了50例使用含利福平方案治疗的病例进行观察和分析.现报道如下.
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氯沙坦对原发性高血压患者血管内皮舒张功能的影响
高血压是严重危害人类健康的常见疾病,近年来研究表明,原发性高血压(EH)均伴有不同程度的血管内皮功能障碍.本研究观察氯沙坦治疗EH前后的肱动脉内径变化,旨在评价氯沙坦对EH患者的血管内皮舒张功能的影响.现报道如下.
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垂体后叶素加激素持续静脉滴注治疗肺结核大咯血304例疗效观察
垂体后叶素和激素是治疗肺结核大咯血较常用而有效的药物,作者采用垂体后叶素加激素持续静脉滴注治疗肺结核大咯血,取得较好的疗效,现报道如下.
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大剂量维生素C联合纳络酮治疗重型乙型脑炎21例疗效观膊
自1999年6月～2003年10月作者应用大剂量维生素C联合纳络酮治疗小儿重型乙型脑炎(以下简称重型乙脑)21例,疗效满意,现报道如下.
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米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血30例体会
新的研究表明,米非司酮在围绝经期功能性子宫出血(功血)治疗方面有一定的优点,不仅明显减少出血量,诱导闭经,对防止子宫内膜的癌变也有积极的意义,作者自2004年1～12月应用米非司酮治疗围绝经期功血30例,效果显著,现报道如下.
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罗格列酮与胰岛素协同治疗2型糖尿病临床观察
胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的核心环节和始动因素,胰岛素抵抗降低了外周组织对胰岛素的敏感性,增加了胰岛的负担,终导致胰岛功能不足以及衰竭.而大量胰岛素替代治疗可能增加体重,低血糖发生率高[1,2].罗格列酮(rosiglitazone)是一种新型的噻唑烷二酮类(TZD)药物,通过与过氧化物酶体增殖活化受体γ(PPAR-γ)结合,增强胰岛素在外周组织的作用,提高胰岛B细胞功能,改善2型糖尿病患者血糖控制[3].近年来对其降糖作用越来越重视.我们观察罗格列酮与胰岛素协同治疗2型糖尿病对血血压等的影响,现总结如下.
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头孢哌酮钠治疗细菌性痢疾100例疗效观察
我院自2001年7月～2003年7月应用头孢哌酮钠治疗细菌性痢疾100例,疗效满意.现报道如下.
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普乐拜尔、惠迪口服加锡类散灌肠三联治疗溃疡性结肠炎初步观察
溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性炎性肠病,病因不甚明确,缺乏有效的治疗方法.我院自2001～2004年间采用锡类散联合双歧四联活菌片普乐拜尔、惠迪(美沙拉嗪肠溶片)治疗31例患者,现报道如下.
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纳络酮与硫酸镁治疗慢性肺心病并肺性脑病疗效观察
肺性脑病是肺心病的严重并发症之一,也是肺心病患者死亡的首要原因.我们于2002年1月～2004年9月使用硫酸镁治疗肺性脑病41例,现报道如下.
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辛伐他汀不同制剂治疗高脂血症的疗效观察
辛伐他汀属于他汀类调脂药,在欧美等国的广泛应用已逾10年,且疗效肯定.近年国内也开始大范围使用,且已生产有国产制剂,为验证不同制剂对高脂血症的疗效,我们进行了对比观察,现总结如下.
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克拉霉素三联疗法根除儿童消化性溃疡幽门螺杆菌的疗效观察
目的研究克拉霉素的三联疗法对消化性溃疡患儿的幽门螺杆菌(Hp)根除及不良反应.方法采用克拉霉素+奥美拉唑+甲硝唑三联疗法与羟氨苄青霉素+奥美拉唑+甲硝唑的三联疗法组进行对比的前瞻性研究.结果 Hp根除率克拉霉素组为80.6%(29/36),羟氨苄青霉素组为86.5%(32/37),差异无显著性意义(P＞0.05),不良反应总发生率为17.8%,其中克拉霉素组为5.6%(2/36),羟氨苄青霉素组为29.7%(11/36),两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论根除Hp的质子泵抑制剂三联疗法中,克拉霉素+奥美拉唑+甲硝唑三联疗法是儿童中较佳的根除方案,副作用小,耐受性好.
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硝酸甘油与血透并用抢救肾衰并发急性左心衰32例体会
肾衰(肾功能不全)、尿毒症患者,突然出现高血压,肺水肿等急性左心衰时,如不及时采取有效措施,可导致死亡.我院于1996～1999年采用硝酸甘油与血透并用抢救32例左心衰患者,现报道如下.
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左旋氧氟沙星与替硝唑联合治疗急性阑尾炎26例疗效观察
自2000年1月～2004年12月,我们用左氧氟沙星与替硝唑联合应用治疗急性阑尾炎,取得了较满意疗效,现报道如下.
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超声引导下联用甲硝唑与庆大霉素治疗脓肿55例报告
脓肿传统的治疗方法为内科药物和外科手术切开引流治疗,本研究报告自2001年1月～2004年3月,采用介入性超声引导下治疗脓肿55例.穿刺成功率和总治愈率100%,取得了满意的效果.
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成人麻疹的护理体会
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病.临床以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔黏膜斑及全身斑丘疹为特征.自从普遍接种麻疹减毒活疫苗(以下简称麻疹疫苗)以来,大规模流行得到控制,但散发及局灶性暴发流行仍时有发生,且流行规律、发病特点及临床症状均有变化.我科自2002～2004年共收治成人麻疹32例,现将护理体会报道如下.
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腰椎滑脱的围手术期护理
腰椎滑脱是包括椎体、椎间盘、后关节及骨盆四个方向的脊柱病变[1].病因为峡部不连椎弓的异常活动刺激或压迫神经根,或椎间盘的退行病变导致纤维环破裂,而使脊柱失去稳定性.患者表现为腰腿痛、间歇跛行和下肢感觉及运动功能减退.2000～2004年我科应用手术治疗腰椎滑脱30例,疗效满意,现将护理方法介绍如下.
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对乙型肝炎患者的健康教育及护理
我国是乙肝的高发区,据1996年调查显示,全国乙肝病毒携带者1.2亿,每年新发肝炎患者100余万,慢性肝炎约300万,且发病日趋低龄化,乙型肝炎已成为严重危害人民健康的一大疾病.我院感染科在2003年开展整体护理以来,在配合治疗同时,积极开展健康教育,取得了良好效果,现介绍如下.
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浅谈急诊护士岗位培训
急诊科是医院的前沿阵地,其工作质量直接影响医院的声誉,自2001年以来我科坚持对护士进行岗位培训,护士素质及服务质量大大提高,减少了医疗纠纷,现总结如下.
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预防盖诺致周围静脉炎的护理
盖诺(NVB.也称长春瑞滨、去甲长春碱、诺维本)是一种半合成长春碱类抗肿瘤新药,是作用于细胞有丝分裂期的细胞周期特异性药物.对非小细胞肺癌、转移性乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、头颈部癌等有独特疗效,但其所致周围静脉炎较严重,其发生率为1997年70%[1]、2001年53.5%[2]、2002年23%[3],影响到它在临床上的广泛应用.虽深静脉置管可减少静脉炎的发生,但基层医院患者不易接受.我中心通过改变其用药方法,加静脉护理来预防周围静脉炎的发生,取得较好效果,现介绍如下.
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脑卒中后抑郁的相关因素分析及护理对策
目的了解脑卒中后抑郁的相关因素.方法以Zung抑郁自评量表为工具,对118例患者进行临床分析.结果 43.2%的脑血管患者存在不同程度抑郁状态.结论分别给予认知干预、行为干预、心理干预和小剂量药物治疗,可有效改善患者抑郁状态.
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408例眼底荧光血管造影的观察与护理
眼底荧光血管造影(Fundus Fluoresceun Angiography,FFA)是眼底病检查的重要方法之一,对眼底病的诊断、预后和判断疗效有特殊的价值[1].我科对408例行FFA的患者进行了观察分析,总结了护理配合的方法,现报道如下.
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角膜移植术后的观察及护理
角膜病是眼科主要的致盲眼病之一,角膜移植术是当今采取的一种有效的治盲手段.近年来,随着医学科学及眼科显微手术的发展,手术的成功率明显提高.但由于同种异体免疫排斥反应等手术并发症的存在,部分手术成功的病例常因此而导致失明,所以,术后密切观察病情变化及实施有效的护理措施,对手术的成功起着重要的作用.我科自2001～2004年行角膜移植术60例,现就术后观察及护理体会总结如下.
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急性肾功能衰竭的观察及护理
急性肾功能衰竭是指各种原因引起肾脏生理功能极具减退以致丧失的一种综合征,死亡率极高[1].我科曾收治3例,其中2例急性上尿路梗阻所致,1例急性肾小管坏死引起,均治愈出院,现将观察及护理体会介绍如下.
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脑卒中致吞咽困难患者误吸的预防及护理
吞咽功能障碍是脑卒中患者的常见并发症之一,其发生率高达16.0%～60.4%[1].临床护理中往往只重视脑卒中患者的疾病护理,忽视饮食误吸的护理,致使许多脑卒中患者的病情虽然得以有效控制,但误吸造成吸入性肺炎、窒息、呼吸循环衰竭的教训屡见不鲜.我们在近两年实践中,找出了一套预防此类患者饮食误吸的护理措施,效果满意,现介绍如下.
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1例永久性人工心脏起搏器置换术护理体会
人工心脏起搏是由起搏器(脉冲发生器)发放一定形式的脉冲电流,通过导管电极传到心肌,局部心肌被兴奋并向周围传导,终使整个心脏兴奋收缩,从而代替心脏自身起搏点,维持有效的心搏.人工心脏起搏系统由起搏器、导管电极、电源组成,起搏器平均使用寿命8～10年.我科于2003年11月为1例患者更换永久性心脏起搏器,术后患者恢复良好,现将围手术期护理报告如下.
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持续腰池引流治疗脑外伤蛛网膜下腔出血的护理体会
颅脑外伤后急性蛛网膜下腔出血可导致脑血管痉挛、脑积水等并发症,可致残致死.本文采用腰池持续置管引流对外伤性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床治疗及护理进行探讨.
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经纤支镜给药治疗支气管结核的护理配合
支气管结核是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病,由于组织溃烂、结核性肉芽肿形成,易致管腔狭窄、阻塞及肺不张等后遗症,对肺功能损害极大,且病变部位的干酪坏死组织无血供,单纯全身化疗疗效差,疗程长,易耐药[1].经纤支镜给药治疗支气管结核,可使抗痨药直接接触病灶,局部药物浓度高,疗效显著.我院自2002年10月～2004年10月有30例支气管结核患者在全身强化化疗的同时接受了纤支镜下局部注入抗痨药治疗,取得良好的治疗效果.现将护理配合体会报道如下.
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静脉留置针在上消化道大出血患者中的应用
上消化道大出血患者急需快速补充血容量,由于外周静脉塌陷、反复测量血压、患者烦躁等因素导致静脉穿刺失败,增加了患者的痛苦,延误抢救时机,又易使浅静脉破坏.我院自2003～2005年共采用静脉留置针在颈外静脉穿刺98例,效果满意,现报道如下.
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补中益气汤加针灸治疗老年功能性便秘36例分析
补中益气汤出自金元时期李杲<脾胃论>,是补气升阳之名方,主治脾胃气虚、清阳不升、气虚发热诸证.临床常用于慢性腹泻、慢性肝炎、重症肌无力、胃下垂、子宫脱垂、脱肛、崩漏、习惯性流产、不明原因的发热或功能性低热等,属于中气虚弱、气虚下陷者,获效甚佳.作者运用补中益气汤加针灸联合治疗老年功能性便秘36例,收到满意的效果,现介绍如下.
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中西医结合治疗乳腺囊性增生病587例疗效观察
乳腺囊性增生病是女性常见的一种非炎症性、非肿瘤性病变,主要表现为乳管上皮不同程度的增生伴中小导管不同程度的扩张,由于其组织形态变化复杂多样,故文献中名称繁多,如慢性囊性乳腺炎、乳腺囊性病、纤维囊性病及结构不良等,资料分析乳腺囊性增生病与乳腺癌有一定关系,此病发病率增高但治疗比较棘手.近年来我院用三苯氧胺+平消胶囊治疗587例,疗效较好,现报道如下.
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桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎45例疗效观察
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,主要由厌氧菌引起[1],往往经久不愈,并可反复发作,严重影响妇女的身心健康.2002年以来,作者治疗慢性盆腔炎87例,其中自愿服中药并定期随诊者45例,现报道如下.
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"益脑冲剂"提高血清高密度脂蛋白对防治缺血性卒中的临床探讨
2001年1月～2004年1月作者用"益脑冲剂"的治疗高密度脂蛋白水平均低于正常的高脂血症患者120例,血清高密度脂蛋白明显提高,并有效地预防了缺血性卒中的发生.现报道如下.
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中西医结合治疗慢性乙型肝炎疗效观察
乙型肝炎在我国发病率较高,病程超过半年者即发展为慢性肝炎.近年来有关慢性乙型肝炎治疗的研究,以中西医结合较多.现将我院治疗此类患者的方法介绍如下.
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诺和龙合六味地黄丸治疗2型糖尿病60例临床观察
自2004年1～12月,我们应用诺和龙合六味地黄丸治疗肾阴亏虚型2型糖尿病60例,疗效显著,现报道如下.
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血尿中变形红细胞计数及形态观察对肾小球血尿定位诊断的意义
血尿是泌尿系统疾病常见的临床表现.尿中红细胞(RBC)的大小及其形态改变,对鉴别肾小球和非肾小球血尿来源具有较高的临床意义[1].临床工作中血尿标本较多,特殊的鉴别尿RBC来源的检查方法,如采用相差显微镜、活体染色、尿中RBC平均体积及体积分布曲线等方法,由于方法学、设备等因素限制,难以进行大批量的常规工作.为此,我们采用将尿液常规离心后,取沉渣用普通光学显微镜观察并计数RBC形态的方法,对临床确诊的440例血尿标本进行了观察,现将结果报道如下.
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用双缩脲法在自动生化分析仪上测定脑脊液蛋白含量
脑脊液中的蛋白质主要是由毛细血管壁超滤作用而生成的,部分是中枢神经系统合成的.测定脑脊液蛋白含量常用于观察血脑屏障的通透性或鞘内蛋白的分泌是否增加.脑脊液蛋白含量测定的常用方法有氨基水杨酸三氯醋酸、双缩脲法、苄索氯氨浊度法等,每种方法有各自的特点[1].我们在美国Dade Behring公司的Dimension RxL全自动生化分析仪上用双缩脲法测定脑脊液蛋白,报道如下.
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不同取血方法对快速血糖仪测量值的影响
快速血糖仪与大型生化分析仪比较具有体积小、携带方便、操作简便、获取结果快速等优点,广泛应用于床边血糖测定和糖尿病患者的家庭自我监测.但该仪器易受外界因素(如仪器的性能,环境的温度、湿度,取血方法等)的干扰,导致其测量值与实验室己糖激酶法(HK法)出现偏差,为了探索指端不同取血方法所测试的血糖值与静脉血糖值的一致性,作者于2002年6月～2005年3月对60例住院糖尿病患者进行了观察,现报道如下.
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老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与自由基代谢相关性研究
目的观察老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbAlc)水平对自由基代谢的影响.方法将临床确诊的老年2型糖尿病患者按HbAlc水平分为正常组(32例,B组)和升高组(64例,C组),分别检测一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA),并以健康老年人34例作对照组(A组).结果 B组和C组的NO,SOD明显低于A组,C组的MDA明显高于A组和B组,差异均有显著性意义(P＜0.05),B、C组的SOD虽低于A组,但差异无显著性意义(P＜0.05).结论老年糖尿病患者HbAlc和MDA、NO、SOD关系密切,检测HbAlc对提示老年型糖尿病患者自由基代谢异常具有重要指导意义.
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通心络治疗稳定型劳累性心绞痛的临床观察
目的观察通心络治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛的疗效.方法 80例患者随机分为两组,治疗组40例在西医常规治疗的基础上加用通心络胶囊口服,对照组40例采用西医常规治疗,共治疗28天.结果在缓解心绞痛症状,发作频率,硝酸甘油日消耗量,心电图ST-T改变方面,治疗组均有明显改善,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).而在缓解持续时间方面,两组则差异无显著性意义(P＞0.05);结论稳定型劳累性心绞痛在西药常规治疗基础上,加用通心络优于单纯使用西药.
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监测麻醉在不合作白内障手术患者中的临床研究
目的比较监测麻醉和气管内插管全麻在不合作白内障患者手术中的麻醉效果.方法 40例ASAⅠ-Ⅲ级不合作白内障患者随机分为A、B两组:A组26例采用监测麻醉法;B组14例采用气管内插管全麻法,观察两组的麻醉效果及各时点患者的心率、呼吸、平均动脉压、血氧饱和度变化情况.结果两组的麻醉效果满意,A组患者呼吸、心率、平均动脉压等监测指标波动不大,患者恢复时间快,麻醉费用少.与B组比较差异有显著性意义(P＜0.05)结论对于不合作的白内障手术患者,监测麻醉法是一种安全、有效的麻醉方法,优于传统的气管内插管全麻法.
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女性盆腔结核38例误诊分析
由于结核病的发病率有增高的趋势,女性生殖器结核也相应升高.因其临床表现多种且无特异性诊断指标,临床中误诊常有发生.本文通过38例盆腔结核临床资料分析其误诊原因.
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主动脉夹层3例误诊分析
我科近5年收治主动脉夹层动脉瘤3例,初期均误诊,现分析如下.
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主动脉夹层2例误诊分析
主动脉夹层是心血管急重症之一,发病急,进展迅速,死亡率高[1],近年发病有增加的趋势,未经治疗的急性夹层50%在48小时内死亡,70%在1周内死亡,90%在3月内死亡.由于该病临床表现复杂多样,缺乏特异性,误诊率高达33.3%[2],现将我院误诊2例报道如下.
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874例癌症患者家属治疗态度调查
目的掌握癌症患者家属的治疗态度,为患者创造治疗条件.方法对874例癌症患者家属进行问卷调查,分析产生各种态度的原因.结果癌症患者家属多数持积极的治疗态度,不同职业、不同文化程度、不同关系的患者家属治疗态度差异有显著性意义(P＜0.01),年龄、性别对治疗态度差异无显著性意义(P＞0.05).结论根据患者家属不同背景进行有的放矢的健康教育,主动配合及支持患者治疗.呼吁社会为各种人群设立医疗保险,解决患者的基本医疗费用.
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325例福州市社区妇女生殖健康教育需求调查
现代妇女在社会和家庭中扮演着重要的角色,她们的健康状况对社会和家庭有着举足轻重的影响.困扰着广大妇女身心健康的主要是妇科疾病,包括生殖道感染、月经病、妇科肿瘤等,妇科常见病的发生与妇女对相关保健知识的了解情况、自身观念和态度的确定,以及行为的采纳和改变程度有很大关系[1].有针对性地开展妇科常见病的健康教育,将对预防和控制其发生与发展起到积极的作用.本研究通过对福州市社区妇女的卫生知识水平、健康行为的形成情况及健康教育需求进行调查,为今后预防和控制妇科常见病,制定提高妇女生殖健康水平的综合措施提供科学依据.
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截瘫患者的健康教育
随着我国交通事业和建筑业的高速发展,脊柱外伤不断增加,截瘫患者呈逐年上升趋势.由于其病程长、恢复慢、并发症多、预后不良等原因,多数患者悲观失望,故做好截瘫患者的健康教育尤为重要.护理人员通过对患者及家属有计划、有目的、有评价的教育活动,增进患者的健康知识,改变其影响健康的观念和行为,更好地配合治疗和护理,缩短病程,提高生活质量和自我保健能力.自2003年6月～2004年7月,我们对截瘫患者实施了健康教育,取得良好的效果.现报道如下.
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纳络酮在各种中毒抢救中的应用
纳络酮(Naloxone,NLX)为羟二氢吗啡酮衍生物,在抢救各种中毒中,用法、用量不尽相同,现将纳络酮在各种中毒临床抢救中的应用综述如下.
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慢性充血性心力衰竭的临床治疗
各种原因引起的慢性充血性心力衰竭,是各种心脏疾患常见的终末期临床表现,近年来门诊及住院患者中慢性心衰患者逐渐增多.随着对慢性心力衰竭药物治疗的研究及临床实践,要求治疗的药物应不但改善患者的症状、血流动力学参数、生活质量,而且改善患者的预后,减少患者住院次数,降低总死亡率.现将我院近年来治疗慢性心力衰竭的常用药物总结如下.
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心绞痛的药物治疗
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一个重要临床症状,是由冠状动脉固定性(动脉粥样硬化)或动力性(血管痉挛)狭窄或阻塞所引起的急剧的、暂时的心肌缺血、缺氧综合征.心绞痛目前可分为:(1)劳累性心绞痛(稳定型、初发型、恶化型);(2)自发性心绞痛(卧位型、变异型、急性冠状动脉功能不全、梗死后心绞痛);(3)混合性心绞痛.临床所使用的"不稳定型心绞痛"是指除稳定型劳累性心绞痛之外的上述所有类型的心绞痛.心绞痛的治疗原则是改善冠状动脉的供血和减少心肌耗氧,同时治疗动脉粥样硬化.
