邯郸医学高等专科学校学报杂志
Journal of Handan Medical College 감단의학고등전과학교학보
- 主管单位： 河北省教育委员会
- 主办单位： 河北工程学院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-3073
- 国内刊号： 13-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状腺术后出血的防治体会
为探讨甲状腺术后出血的防治措施,我们对1990～2002年收治的10例甲状腺术后出血患者进行回顾性分析.现报道如下.
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急性胰腺炎并高脂血症32例临床分析
急性胰腺炎发病因素多而复杂,国内多见的病因是胆道疾病、暴饮暴食和酗酒.然而随着人们生活水平的提高伴有高脂血症的急性胰腺炎也越来越多.我院2002年1月～2004年12月共收治急性胰腺炎合并高脂血症患者32例,我们对32例患者临床资料进行分析,现报道如下.
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脑血管意外并发肺部感染的临床分析
随着人民生活水平的提高,中老年人在社会所占比例越来越高,脑血管意外的发生率亦有增长趋势,其并发症尤其是肺部感染的发生在临床更为常见.本文收集2001～2003年我院收治的脑血管意外208例,并对其肺部感染情况分析如下.
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无痛技术在人工流产术中的应用
随着人们生活质量的提高,无痛技术广泛用于妇科各种手术,尤其是人工流产术.目前常用的是异丙酚配伍小剂量芬太尼静脉推注与利多卡因宫旁封闭.现将两种麻醉的用法及效果进行比较.
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2型糖尿病早期肾损害临床研究
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病严重和常见的慢性并发症之一,当糖尿病发展到临床DN期时,尿蛋白持续阳性,此时肾脏的病理损害是不可逆的[1],因此,在尚未出现蛋白尿之前对其进行早期诊断和干预,以便有效地预防DN的发生与发展.2002年6月～2003年6月,我们测定了56例2型糖尿病患者的尿微量白蛋白含量,并对其中30例2型糖尿病患者住院治疗前后的尿微量白蛋白含量进行检测,旨在探讨尿微量白蛋白在2型糖尿病患者早期肾损害诊断中的价值.现报道如下.
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内镜下治疗耳真菌病探讨
目的探讨耳内镜下治疗耳真菌病的优越性.方法对35例(36耳)耳真菌病患者在耳内镜下进行清理、喷放制霉菌素药粉或填塞碘仿纱条.结果经2～4周的治疗,平均随访1.4年,治愈率达94.4%.结论耳内镜的使用能达到彻底清理病灶、微创等目的,利于耳真菌病早日顺利康复.
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超声对输尿管囊肿的诊断价值
输尿管囊肿患者多以尿路梗阻并发感染症状就诊,轻者临床症状多不明显,因此不能单凭临床症状诊断.而B超检查是检出输尿管囊肿的一种简单有效的方法之一.现将我院2001年8月～2004年8月经超声检查诊断的输尿管囊肿32例分析、总结如下.
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外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折20例疗效观察
桡骨远端粉碎性骨折整复难度大,固定不牢靠,常出现各种并发症,我院1999～2002年间住院诊治此类病例共70例,应用外固定架治疗20例,随诊疗效好.现报道如下.
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2例儿童肾母细胞瘤报道
肾母细胞瘤是儿童唯一常见的肾肿瘤,95%以腹部肿块为第一症状,作者认为手术仍不失为小儿肾母细胞瘤治疗的主要手段[1].我们曾先后接诊两位患儿,现报道如下.
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血浆凝血酶原时间测定对肝硬化的临床价值
目的探讨肝硬化患者血浆凝血酶原时间与肝硬化病变程度及血清肝纤维化指标的相关性.方法测定肝硬化患者血浆凝血酶原时间及血清肝纤维化指标,并按Child-pugh方法将肝功能分为A、B、C三级.结果随着临床肝硬化程度的加重,血清肝纤维化指标逐渐增高,凝血酶原时间则逐渐延长.肝硬化患者PT值与HPCIII、IV-C、LN及HA呈正相关(P＜0.001或0.005),PT与IV-C及HA之间的相关性随着肝硬化病情加重而更加明显(P＜0.001).结论肝硬化时血浆凝血酶原时间与肝纤维化有一定相关性.联合检测血清HPCIII、IV-C、LN、HA及凝血酶原时间对估测肝硬化的严重程度及预后有十分重要的临床价值.
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科玛嘉培养基检测深部念珠菌感染538例分析
近年来,深部念珠菌患者日趋增多,为了解其感染分布特点及构成,我们采用念珠菌显色培养法,对临床所采集深部标本直接镜检阳性者进行培养,并对结果进行分析.
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早期肝硬化的彩色多普勒超声诊断价值
目的探讨早期肝硬化的彩色多普勒超声诊断价值.方法经彩色多普勒超声诊断早期肝硬化31例,均进行超声引导下肝组织活检,对比病理诊断结果进行回顾性分析.结果 27例均经病理诊断确诊为早期肝硬化.结论彩色多普勒超声检查加肝活组织病检是确诊早期肝硬化的有效手段.
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慢性胃炎患儿抗幽门螺杆菌治疗前后胃电图分析
作者通过观察2001年10月～2004年8月间就诊的慢性胃炎患儿经抗幽门螺杆菌治疗前后的胃电图变化,以期发现患慢性胃炎后胃电图改变特点,现将调查结果报道如下.
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NP方案和CAP方案治疗非小细胞肺癌的临床观察
非小细胞肺癌(NSCLC)约占全部肺癌的80%,确诊时多已失去手术机会,预后不佳,临床多采取以化疗为主的综合治疗[1].盖诺(NVB)是一种半合成长春碱类抗癌药物,其抗癌活性高抗癌谱广,疗效较高.我院自1998年6月引进此药物以来,与DDP合用治疗NSCLC患者60例,现总结如下.
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422例原发性乳腺癌临床病理分析
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,发病人数占全部恶性肿瘤的7%～15%,占全部女性恶性肿瘤总数的21%,居妇女各类恶性肿瘤发病率和死亡率之首[1].因此,乳腺癌的早期诊断已成为众多临床工作者追求的目标.作者对我科1990～1994年共422例乳腺癌有关资料进行整理、总结,报道如下.
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直肠肛管损伤28例诊治体会
由于解剖、生理上的特点,直肠、肛管损伤的处理有其特殊之处.近10年来,我院共收治直肠、肛管损伤28例,现将诊治体会介绍如下.
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68例体育系大学生体育运动中损伤原因分析
体育系大学生体育运动中发生损伤,是体育工作者经常遇到的问题.体育系体育运动损伤特点、预防以及减少伤害事故措施,是作者研究的课题.现将调查结果报道如下.
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重度妊娠高血压综合征合并脑梗死1例报告
1 病例介绍患者,20岁,因停经30周+4,头痛、恶心、呕吐34小时,抽搐、烦躁、谵妄24小时于2004年12月21日18时由急诊转入病房.入院前34小时患者晨起诉头痛、头晕,无视物模糊.
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成功抢救多脏器损伤1例
1 病例介绍患者,男,36岁,2小时前因饮酒后被他人用刀刺伤上腹部,伤后无昏迷.自觉伤口疼痛难忍,有大量血液流出,未经处理急来我院.查体:嗜睡状态,睑结膜苍白,呈重度贫血貌.腹略胀,上腹剑脐间有一长约4cm的斜形创口,深达腹腔,有血液外溢,大网膜外露.叩诊:移动性浊音(+),肠鸣音正常.
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可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)在新生儿败血症早期诊断的价值
目的探讨血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)在新生儿败血症早期诊断的价值.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定26例败血症新生儿早期及恢复期血清中sICAM-1水平,病情早期同时采用免疫比浊法测定C-反应蛋白(CRP)及对照组24例非感染性疾病新生儿血清中sICAM-1水平.结果新生儿败血症组早期及恢复期血清sICAM-1水平高于对照组(P＜0.01),急性期及恢复期差异无显著性意义(P＞0.05),而急性期C-反应蛋白仅9例增高.结论血清sICAM-1测定可作为新生儿败血症早期诊断指标,但不能判断疗效.
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血清LTA、CEA、CA125联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值
目的探讨非小细胞半定量抗原(LTA)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)联合检测对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值.方法采用结合细胞外基质蛋白乳胶定量和放射免疫分析法分别测定80例肺癌及20例非肿瘤患者血清LTA、CEA、CA125数值并分析结果.结果肺癌组LTA、CEA、CA125阳性率分别为:73.0%、49%、51%;LTA+CEA+CA125为39%;化疗后LTA、CEA、CA125均有不同程度降低.对照组LTA、CEA、CA125的阳性率分别为:20%、3.3%、6%,两组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 LTA、CEA、CA125联合检测有助于非小细胞肺癌的早期诊断,并可做为治疗后随访观察的指标.
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笑气吸入性分娩镇痛256例分析
随着围生医学的发展和人们生活水平的提高,孕妇对分娩提出了更高的要求,在分娩过程中,不仅要求保证母婴安全,更要求无痛苦.我院采用笑气吸入性分娩镇痛256例,取得了较好的效果,现报道如下.
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126例脑卒中患者肺部感染病原学与临床分析
肺部感染是脑卒中后初几周的常见死亡原因之一,细菌性肺部感染占卒中死亡的15%～25%,故肺部感染是影响脑卒中患者生存的一个重要问题.现将我科脑卒中合并肺部感染126例病原学与临床特点分析如下.
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射频治疗功能性子宫出血30例临床观察
自2001年12月～2004年6月,采用自凝刀微创技术射频治疗功能性子宫出血(以下简称功血)30例,疗效确切.现报道如下.
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血液净化救治老年急性肾功能衰竭临床观察
目的探讨血液净化治疗老年急性肾功能衰竭(ARF)临床疗效.方法住院60岁以上ARF者在施行内科综合治疗基础上,行血液净化治疗48例为A组,非行血液净化治疗50例为B组;对两组治愈好转率、病重自动出院与死亡、并发多器官功能障碍(MOF)转归进行比较.结果 A组治愈好转38例占79.17%,病重自动出院与死亡10例占20.83%;并发MOF死亡4例占MOF的23.52%.B组治愈好转21例占42.0%,病重自动出院与死亡29例占58.0%;并发MOF死亡12例占MOF的42.86%.两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论血液净化是救治老年ARF的有效方法之一.
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输卵管妊娠严重破裂术中吻合输卵管6例报道
自2000年10月～2002年10月,我院收治因输卵管妊娠内出血急症手术患者共58例,其中行患侧切除13例、开窗32例、完全流产5例、伞部妊娠挤出2例,对严重破裂又有生育要求的6例患者行输卵管破裂端端吻合,随访观察,效果满意,现报道如下.
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复发性脑卒中与原发性高血压的关系
脑卒中是危害人民身体健康和生命安全的常见、多发性疾病[1],据统计我国的发病率居世界第2位,其发病与原发性高血压呈正相关系,且有再发倾向,使病情加重或致残致死.因此控制血压对预防脑卒中及其再发有十分重要的社会和经济效益.现将1998年1月～2003年12月我科收治的经颅脑CT证实为复发性脑卒中住院患者95例与血压关系总结分析如下.
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急性心肌梗死合并低血压原因分析
急性心肌梗死(AMI)是内科的常见急症,在我国有逐年上升趋势,并逐渐呈现年轻化[1],在此基础上可并发低血压或心源性休克.引起上述状态的因素很多,本文就常见因素分析如下.
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外伤性脾破裂B超诊断与术中对照76例分析
外伤性脾破裂是临床上常见的急腹症之一,传统诊断主要靠反复的腹腔穿刺(以下简称腹穿),B超应用于临床后,对外伤性脾破裂的诊断帮助很大.自1995年10月～2004年10月,我院对76例外伤性脾破裂患者术前采取不同方式进行B超检查,并与术中发现进行对照.为探讨B超对外伤性脾破裂的诊断价值,现总结分析如下.
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两种方案胸腔内注射治疗恶性胸腔积液临床分析
恶性胸腔积液多由癌细胞直接浸润破坏或阻塞淋巴管所致[1].作者自1995年～2000年对135例恶性胸腔积液患者进行治疗,现报道如下.
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组织抢救三起群体亚硝酸盐中毒的体会
我院急诊科自1999～2002年救治三起群体亚硝酸盐中毒患者73例,均抢救成功,现报道如下.
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遗传因素-EB病毒交互作用对鼻咽癌的联合效应分析
目的分析遗传因素-EB病毒交互作用在鼻咽癌(NPC)发生中的联合效应.方法对163例NPC高发家族成员与351例自然人群的家族史、NPC发病史及血清学检测结果进行对比分析.结果 NPC高发家系成员,EB病毒早期抗体(IgA/VCA)阳性率有血缘亲属组为13.79%,非血缘亲属组为3.85%,均显著高于自然人群的1.99%(P＜0.05),血缘亲属组IgA/VCA抗体阳性率是非血缘亲属组的3.6倍,是自然人群的6.9倍;NPC患者均为血缘亲属.结论血缘性遗传缺陷易发生EB病毒感染聚集现象,EB病毒感染聚集又促进了NPC的高发,即:遗传因素-EB病毒感染交互作用其致癌效应增强.
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MA方案与PAC方案治疗难治性或复发性PNH疗效分析
陈发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)常规治疗手段有:肾上腺皮质激素、雄激素、免疫抑制剂等.但治疗效果不理想,对激素无效或依赖而成为难治性或复发性PNH[1].我们研究了肾上腺皮质激素联合雄激素、环孢菌素A(PAC方案)与米托恩醌联合阿糖胞苷(MA方案)治疗难治性或复发性PNH的临床疗效,并进行对比.现报道如下.
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参附注射液联合复方丹参注射液治疗慢性充血性心力衰竭40例临床分析
几年来我们应用参附注射液和复方丹参注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)40例,取得了很好的疗效,现报道如下.
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肾脏不典型血管平滑肌脂肪瘤5例病理分析
典型肾脏血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)主要由血管、平滑肌和脂肪3种成分组成.由较单一具异型性的上皮样成分组成或具肉瘤样特征的AML,又称为不典型血管平滑肌脂肪瘤(AAML),近年文献[1]屡有报道,术中细胞学或冷冻切片不易诊断.本文报道1999～2004年间手术切除标本5例并结合文献复习如下.
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慢性肺源性心脏病急性加重期并发上消化道出血102例临床分析
我院于1996年10月～2004年10月收治慢性肺源性心脑病(肺心病)急性加重期并发上消化道出血102例,现分析如下.
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延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响
羊水过少是产科常见并发症之一,随着围产医学的发展,延期妊娠并发羊水过少对母婴的不良影响日益受到重视,羊水过少容易发生胎儿窘迫与新生儿窒息,增加围生儿病死率.本文对26例延期妊娠并发羊水过少孕妇进行分析,探讨延期妊娠羊水过少正确的处理方法,降低围生儿病死率.现报道如下.
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老年低钠血症46例病因分析
低钠血症是老年患者的常见并发症,因缺乏典型的临床表现,往往容易造成误诊.我们对46例60岁以上老年低钠血症患者的临床特征进行分析,同时探讨临床防治对策.
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48例脑梗死患者全脑血管造影分析
目的观察缺血性卒中脑血管造影显示的血管狭窄或闭塞的比率及分布.方法观察脑梗死48例,头颅CT排除出血、TCD及颈动脉彩超检查疑有动脉狭窄发病1～7天的缺血性卒中患者.全部进行高选择性颈部及颅内血管造影,同步检查正侧位血管造影相和连续动态电影录像,必要时增加检查斜位像.分析血管狭窄部位,受累血管数目及血管狭窄形态.结果血管造影显示75.5%有血管狭窄或闭塞,其中76%为前循环受累,24%后循环受累.9条无临床症状的血管狭窄或闭塞,6%血管造影正常.大脑中动脉和颈内动脉受累为常见,后循环受累血管中以椎动脉常见.多部位和多血管受累达41%.发现烟雾病5例(14%),脑血管畸形2例(4.5%).结论脑梗死血管造影显示大部分患者有肯定的脑血管狭窄或闭塞.神经放射介入可有效诊断脑血管病.
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老年人大肠息肉高频电摘除术并发症的防治策略
随着内镜技术的不断发展和应用,内镜下诊治大肠息肉的适应证也得到广泛推广,然而内镜下手术的并发症也随之增多.如何减少并发症和避免司法纠纷是当前内镜医生必须努力的目标.我院2000年2月～2004年2月,通过制定防止并发症防治策略,应用高频电凝电切仪在电子肠镜下进行摘除老年人大肠息肉230例,取得满意效果.现报道如下.
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缓解期综合性治疗对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响
慢性阻塞性肺病(COPD)是以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病[1].随着世界人口的老龄化,预计在未来数十年中其发病率和死亡率将进一步增加,本文旨在探讨缓解期的综合性治疗对COPD患者生活质量的影响.
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社区综合治疗100例糖尿病疗效观察
目前,全球糖尿病患者已超过一亿两千万人,中国是世界第二大糖尿病国.我国2001年的糖尿病确诊率为15%,治疗率为77%.由于缺乏持久的专业咨询指导,许多糖尿病患者的病情得不到及时、有效的控制,危及生命安全的糖尿病并发症发生率高,发生早,情况严重.2003年我们对辖区内糖尿病患者的进行综合防治,以期达到满意的控制效果,提高患者的生活质量.
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精密过滤输液器用于肿瘤化疗患者的效果探讨
目的观察临床肿瘤化疗患者,使用化疗专用精密过滤输液器时,患者皮肤局部、血管及全身反应情况.方法 60例肿瘤需进行静脉化疗者随机分为两组,每组30例,实验组使用精密过滤输液器,对照组使用普通输液器,并进行临床对照分析.结果精密过滤输液器可滤除药液中微粒,减轻肿瘤患者化疗时的不良反应,保证患者输液安全,顺利完成化疗疗程.结论肿瘤化疗患者选择合适的精密过滤输液器,减轻化疗对患者的损害,提高了医疗护理质量,提高肿瘤患者的生存质量,值得推广使用.
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鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术17例
慢性泪囊炎临床多见,传统泪囊鼻腔吻合术面部切口,出血多,住院时间长,患者不易接受,我院2001年3月～2004年6月共收治慢性泪囊炎患者17例,均在鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔合并联合置管术,现报道如下.
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有机磷中毒引起窒息20例分析
急性有机磷中毒是基层医院常见的内科急症,病情危重,如未及时抢救患者可很快死亡[1].现对本科2003年6月～2004年6月因有机磷中毒引起窒息的20例患者进行分析.
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持续性枕后位致先兆子宫破裂1例分析
1 病例介绍患者,27岁,住院号040329,孕2产1,第二胎孕足月不规律宫缩3小时于2004年5月9日23:00入院.查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 16/10.5kPa,心肺正常.
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CCT与HPV-DNA配合阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值
目的探讨应用计算机辅助细胞检测系统(CCT)、人乳头瘤病毒抗酸定性检测(HPV-DNA)配合阴道镜检查对子宫颈癌前病变的诊断价值.方法收集本院2003年4月～2004年10月妇科门诊患者子宫颈涂片1025份采用CCT检测做出诊断,并检查HPV-DNA,对阳性病例83例再阴道镜下取活检.结果异常涂片76例,占7.4%,其中ASCUS29例,LSIL28例,HSIL13例,宫颈鳞癌5例,腺癌1例.CCT与病理检查符合率为80.7%,敏感性95.5%,特异性98.6%,HPV16/18DNA检出率随着病变程度的加重呈上升趋势.结论采用CCT及HPV-DNA初筛,异常者配合阴道镜下活检,能提高子宫颈癌前病变检出率.
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乳酸脱氢酶、骨髓像及血像对急性白血病监测的临床对比
为了探讨乳酸脱氢酶(LDH)在急性白血病病情监测中的作用,收集了我科2000年1月～2004年4月所收治60例患者,对比观察不同阶段白血病患者的血像、骨髓像、乳酸脱氢酶的变化,发现跟踪测定乳酸脱氢酶对白血病病情监测有重要的临床意义.现报道如下.
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胆囊息肉样病变168例分析
本文通过对168例胆囊息肉样病变治疗的回顾性分析,试图总结出胆囊息肉样病变的高危人群诊断标准,进行预防性胆囊切除,以期降低胆囊癌的发生率.现报道如下.
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常用量甲氧氯普胺致锥体外系反应1例报道
1 病例介绍患者,女,21岁,因患"慢性胃炎",于2002年11月20日在当地村卫生所就诊.给予"西咪替丁400mg,维生素B1 20mg,甲氧氯普胺10mg",3次/d,口服.当日中午口服以上药物后,患者自觉乏力、嗜睡,头向左后侧偏斜,不能活动.下午急来我院就诊.患者自诉站立不稳、头晕.入院查:T 37.2℃,P 84次/min,R 23次/min,Bp 110/70mmHg,心肺无异常,头向左后倾,活动受限,双眼向上注视.查血常规、尿常规、心电图均正常.诊断:甲氧氯普胺致锥体外系反应.立即给予10%葡萄糖溶液500ml、辅酶A 100U、维生素C 2.0静脉滴注,山莨菪碱15mg莫菲氏管滴入.1小时后颈部活动自如,头部左后倾消失,能够下地活动,无头晕等症状.
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消癌平注射液治疗晚期胃癌14例临床观察
胃癌的发病率和病死率目前在我国仍居消化道恶性肿瘤的首位[1],然而在一般综合性医院门诊诊断的胃癌病例中,Ⅰ、Ⅱ期胃癌仅10%,而Ⅳ期胃癌将近50%.作者采用消癌平注射液治疗14例晚期胃癌取得了较好的疗效.现报道如下.
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加替沙星治疗无并发症淋病疗效观察
我中心专科门诊于2004年1月～4月用加替沙星片(Gatifloxacin Tablets)治疗无并发症淋病60例,现介绍如下.
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思密达香油调和治疗溃疡性口腔炎65例疗效观察
我科自1998年2月～2004年1月采用思密达与香油调和剂治疗溃疡性口腔炎患儿65例,收到满意效果,现报道如下.
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西沙比利治疗便秘27例疗效观察
作者于2001年2月～2003年1月使用西沙比利(西安扬森制药有限公司生产)治疗便秘患者27例,效果较好,现报道如下.
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常规疗法联合β受体阻滞剂治疗妊娠期心力衰竭19例疗效观察
我院内科在应用常规抗心力衰竭药物基础上,联合应用β受体阻滞剂治疗妊娠期充血性心力衰竭19例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
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奥扎格雷钠注射液治疗进展性脑梗死39例疗效分析
自2003年1月～2004年12月我院应用奥扎格雷钠注射液治疗进展性脑梗死39例,现将结果报道如下.
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硒酵母佐治慢性乙型肝炎65例疗效观察
自2004年1月～2004年6月,作者采用硒酵母佐治慢性乙型肝炎(慢乙肝)65例,现总结报道如下.
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复方丹参加沐舒坦治疗慢性肺心病33例疗效观察
我院自2000年11月～2003年12月应用复方丹参加沐舒坦治疗慢性肺源性心脏病(COPD)患者33例,现报道如下.
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硫酸镁与参麦注射液佐治老年人慢性心衰33例疗效观察
由于老年人慢性心衰患者存在病程长、免疫功能差、对洋地黄耐受性下降等特点,易致电解质紊乱,洋地黄中毒,病死率高.我院内科采用硫酸镁与参麦注射液佐治老年人慢性心衰,取得了较为满意的疗效.现报道如下.
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黄芪注射液及大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎32例疗效观察
病毒性心肌炎多见于小儿,目前尚无特殊疗法.我们在常规治疗的基础上加用黄芪注射液及大剂量维生素C治疗32例,取得满意疗效.现报道如下.
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纳络酮佐治重度新生儿缺氧缺血性脑病临床观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指由围生期缺氧而导致的脑缺氧缺血性损害,HIE是造成中枢神经系统损害常见的原因,严重者可致新生儿早期死亡或遗留神经系统后遗症[1,2],如:智力低下、脑瘫和癫痫等,故应积极治疗.我科在综合治疗的基础上观察纳络酮对42例重度HIE的临床疗效,现报道如下.
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消癌平治疗原发性肝癌的临床疗效
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一[1].外科手术虽然被认为是治疗肝癌好的疗法,然而因为难于早期确诊,很多患者在论断时已经失去了进行根治手术的机会[2].对于不能切除的肝癌可根据具体情况,采用肝动脉结扎、肝动脉栓塞,肝动脉灌注化疗、微波热凝、全身化疗、免疫治疗及中医中药治疗等[3].我们对原发性肝癌采用中医中药疗法,以消癌平治疗原发性肝癌72例,现将治疗效果报道如下.
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肿节风注射液伍用思密达治疗急性婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察
在我国病毒性腹泻占40%,其中病原体主要是轮状病毒.有学者对全国17个省市腹泻患儿进行病毒病原研究,表明秋冬季腹泻患儿粪便中轮状病毒阳性率达50%和44.3%.轮状病毒性肠炎可引起脱水和电解质紊乱,迄今尚无特效治疗.我院儿科应用肿节风注射液配伍思密达治疗,取得满意效果,现总结如下.
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氟西汀治疗强迫症15例临床观察
强迫障碍(obsessive-compulsive disorder、OCD)是一种慢性较难治疗的神经症,其特点是意识的自我强迫和意识的自我反强迫同时存在,二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦[1].氯丙咪嗪对OCD有较好的疗效.但其抗胆碱能和抗α、β肾上腺能副作用,限制了它的临床应用.作者应用氟西汀治疗15例,现将结果报道如下.
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米非司酮治疗更年期功能性子宫出血24例临床观察
更年期功能失调性子宫出血是临床常见病和多发病,治疗的目的在于止血后调整周期,减少经量,防止子宫内膜癌变,使其平稳过渡到绝经期.近年来,我们应用米非司酮治疗更年期功血取得了明显效果.现总结如下.
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饮用乌龙茶致亚急性砷中毒4例报告
因饮茶致砷中毒病例报道罕见,现将我院收治4例因饮用乌龙茶致亚急性砷中毒报道如下.
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环孢素A血药浓度监测在不同实验室的比较
环孢素A的监测方法有高效液相色谱法(HPLC)、放射免疫法(RIA)、荧光偏振免疫法(FPIA)等[2].FPIA因方法快捷、灵敏可靠、重现性好而被广泛采用.我院于2004年4月购进美国Abbott公司二代快速血药浓度测定仪TDX/FLX进行临床治疗药物监测,在初步开展的环孢素A治疗药物监测时,部分肾移植患者对新设备的准确性提出质疑.为消除患者疑虑,同时也可对新设备进行一次技术检验,我们特组织部分患者同时抽取两份血样,一份送郑州市第七人民医院测定,一份由我院测定,对两个医院不同实验室测定结果进行比较,考察同样操作方法不同操作条件下差异,为患者参考不同实验室测定结果进行药物调整时提供依据.
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心理护理在防范和减少门诊护患纠纷中的作用初探
伴随着我院门诊量的增长,护患纠纷呈明显上升趋势.为遏制这种势头的发展,我们采取了一些措施,如加强技能培训,强化微笑服务等,但效果并不令人满意.为进一步探索新时期新形势下如何防范和减少门诊护患纠纷,在充分调查论证基础上,从2001年起,在我院门诊护理人员中有针对性地加强心理护理的培训和管理,初步建立起新型门诊护患关系,门诊护患纠纷亦明显下降.
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急性心肌梗死的康复护理
急性心肌梗死起病急,病情复杂,并发症发生率高,因而,正确合理的药物治疗,措施得当的康复护理,将会减少合并症的发生和缩短病程,现将实施康复护理的体会报道如下.
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不稳定型心绞痛患者合并抑郁心理的调查及护理
冠心病常伴发抑郁症状,在西方发达国家有40%冠心病伴发抑郁症状而在国内有报道高达78.6%[1],不稳定型心绞痛是冠心病的一种严重类型,具有反复发作、病程长、不易控制等特点[2].为了解不稳定型心绞痛抑郁心理的发生率,作者对102例住院患者进行了调查,并采取了相应的护理对策,取得了良好的效果,提高了不稳定型心绞痛患者的生活质量,现报道如下.
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护理管理理念的超前性和实践性
护理学是一门实践性很强的学科,其发展和其他学科一样,取决于不断深入地研究.经济的发展、知识的更新、观念的改变正影响着人类生活的各个方面.随着医疗卫生体制改革不断深入,医疗市场竞争日益激烈,传统的护理管理模式已不能适应医疗卫生事业的发展.逐步完善各项管理工作,以科学的管理方法,提高管理效能和护理质量,是医疗单位生存和发展的重要因素之一.
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导乐陪产的好处
"陪产服务"是近年来国际产科学界极力推崇的一种全新的服务理念,这种分娩护理模式,也称为"导乐陪产".
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肝癌介入治疗的护理体会
原发性肝癌在我国是一种常见病,发病率位于恶性肿瘤的第三位[1].随着介入放射学的迅速发展,肝癌的介入治疗在临床上得到广泛应用,微创痛苦小,能使得肿瘤缩小而获得手术机会,对于失去手术机会或中晚期患者可延缓肿瘤生长,提高生活质量.但是由于患者对该治疗有一定的思想负担,加之局部灌注化疗药物一次使用量大,使患者出现不同程度的副反应,为了使患者更好地配合治疗,1998年2月～2004年11月,我们对158例介入治疗的患者加强护理,取得了满意的疗效.现将护理体会介绍如下.
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不同体温测量方法的时间观察
体温测量是护士非常重要的工作之一[1].体温测量方法是否正确、时间是否准确,直接影响到结果的准确性,影响到对患者病情的正确判断.临床上常用的测温方法为腋下测温,测试时间为10分钟;其次,还须根据患者的病情测量口腔及直肠温度.
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消化道肿瘤术后经鼻肠管空肠内营养支持的临床护理
肠内营养是一种简便、安全、有效的营养补给方式,与肠外营养不同,它可以早期激发和调动胃肠道分泌,促使肠功能恢复,保护肠黏膜屏障,因而日益得到患者的接受和临床的广泛使用[1].我院自2004年1月～2005年4月采用鼻肠管对25例患者实行肠内营养,现就其应用方法及护理体会总结如下.
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运用ISO9000族标准加强护理质量管理
国际标准化组织(ISO)建立并发表了一套科学、系统、实用、封闭式的标准即ISO9000族标准(以下简称标准).该标准要求组织建立完善的质量管理体系,制定符合国家法律法规、行业规定和适合组织要求的体系文件,组织实施并确保其有效运行.我院于2000年11月依据标准建立了质量管理体系并试运行,2001年5月通过质量管理体系认证,现将过程简要介绍如下.
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胸外科术后呼吸道管理的探讨
胸部手术切口大,术后病情变化急剧.术后炎性渗出物及呼吸道分泌物较多.如果不能及时有效地排出,可导致肺不张及两个主要并发症-低氧血症和高碳酸血症.同时肺不张又极易引起肺炎,直接影响着手术的成败与预后.因此,作者在对胸外术后35例患者加强各系统护理的基础上,又着重进行了呼吸道管理,提高了治愈率.现将护理体会报道如下.
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中药治愈慢性单纯性视神经萎缩1例报告
1 病例介绍患者,女,50岁,初诊日期:1998年10月25日.确诊慢性单纯性视神经萎缩已8年余,服多药无效,且目力日渐低下,视野向心性缩小,症见长期口干、口苦,纳谷不香,头晕乏力,且时有胁满,饭后尤甚,面色萎黄,舌质淡苔薄黄脉沉细.检查:双眼外观端好,眼球运动正常,角膜虹膜(-)、瞳孔反应(-)、晶体(-)、双眼内外眦(-)、0D:0.01、0S:0.01,视野呈管状,眼底所见:视乳头呈灰白色,血管变细.诊断:青盲(单纯性视神经萎缩),脉症合参;症属肝肾亏虚,脾失健运,闭塞清窍,治当调益肝肾,补中益气,活血安神、通窍明目.
关键词： 慢性单纯性视神经萎缩 中药 -
慢性肾衰中医证治体会
慢性肾功能衰竭,是指各种原因造成的肾脏慢性损害,肾实质严重毁损致使肾脏不能维持其基本功能,包括排泄代谢产物,调节水、电解质、酸碱平衡,分泌和调节各种激素代谢等,从而形成氮质血症及一系列临床症状.近年来国内外运用透析疗法、肾移植手术等方法治疗肾功能衰竭取得了较为满意的疗效,但这些治疗费用昂贵,许多患者无法承受而难以普及推广,且适用于终末期肾衰竭的患者.而慢性肾功能衰竭治疗的关键是早、中期的干预治疗,使延缓或停止肾功能的进行性减退,延迟或阻止其发展至终末期肾功能衰竭.因此,中医药作为延缓慢性肾功能衰竭进程的非透析疗法正日益受到人们的重视.我科为肾病专科,在近20年的临床工作中,颇有感悟,现总结如下.
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中药灌肠配合妇科微波治疗慢性盆腔炎60例疗效分析
慢性盆腔炎表现为下腹及腰部酸痛为主要症状,常伴有月经不调和带下增多,严重者甚至继发痛经、不孕、异位妊娠等[1,2].该病为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差病程迁延所致.作者用中药灌肠配合微波治疗本病60例,取得了较满意的疗效,现介绍如下.
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加味葛根芩连汤治疗小儿秋季腹泻126例临床观察
每年的11月份前后,广东的部分地区都会出现秋季腹泻的小流行.近年来,作者自拟加味葛根芩连汤治疗小儿秋季腹泻126例,效果满意,现报道如下.
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中西医结合治疗糖尿病足临床观察
目前,糖尿病(diabetes mellitus,DM)发病率逐年上升,由糖尿病导致的足部溃疡也随着糖尿病患病率的增加而增多.糖尿病足的概念是由Oakley于1956年首先提出.1972年Catterall将其定义为因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力合并感染的足.糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一[1],其愈合较慢,甚至截肢.我们采用中西医结合治疗,尤其加用中药拔脓剔腐及活血生肌药物在伤口局部外敷治疗,取得了良好效果,现报道如下.
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卒中后足内翻、下垂的综合防治对策
卒中是临床常见病、多发病,也是病死率、致残率极高的疾病,足内翻、下垂是卒中后主要后遗症之一,也是致残的主要原因.本文阐述了卒中后足内翻、下垂的基本特点,并针对其特点设计了相应的综合防治对策,现报道如下.
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参附注射液对急性颅脑损伤患者脑保护作用的研究
目的探讨参附注射液对颅脑损伤患者的脑保护作用.方法将60例重型颅脑损伤患者随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组予参附注射液,每日3ml/kg,分3次,用0.9%氯化钠溶液100ml稀释后静脉滴注,连续使用10天;对照组单用0.9%氯化钠溶液,剂量、用法同治疗组,两组基础治疗相同,同时观察GCS、GOS评分及语言与运动功能情况.结果治疗组GCS、GOS及语言功能与运动功能均优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论参附注射液对急性中重型颅脑损伤具有一定的脑保护作用.
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柴芪益肝颗粒抗肝纤维化的临床研究
目的观察柴芪益肝颗粒抗肝纤维化的疗效.方法将110例患者随机分成两组,治疗组60例应用柴芪益肝颗粒结合常规保肝药物治疗,对照组50例单纯应用安慰剂加常规的保肝药物治疗.治疗前后检查两组患者的ALT,AST,A/G,TBiL,肝纤维化指标HA、PCIII、LN(均采用放免法检测).结果中药治疗组在改善患者的临床症状,肝功能指标及肝纤维化指标与对照组相比较差异有显著性意义.结论柴芪益肝颗粒能改善慢性肝炎患者的肝纤维化指标以及肝功能,是治疗抗肝纤维化的有效方剂.
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社区高血压人群的监控治疗及转归
目的了解高血压监控治疗对高血压人群的预后及转归,找出预防或延迟心脑血管事件发生的方法.方法随机抽取200例高血压患者在社区接受监控治疗,并与200例高血压患者采用随意治疗进行对照研究,连续随访观察5～7年.结果监控治疗组累计减少心脑血管事件发生61.54%,心脑血管事件发生的平均年龄较对照组明显推后6.98岁.结论对社区高血压人群实施监控治疗能够减少心脑血管事件发生,对保证高血压患者长期有效治疗防止并发症有重要意义.
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邯郸地区农村人群肠道寄生虫感染状况调查
肠道寄生虫病是一种常见病、多发病,严重威胁人类健康,寄生虫感染率高低是反映该地区健康水平的重要指标.为了解邯郸地区农村人群肠道寄生虫感染病现状,我们于2004年9月～2005年3月对馆陶、临漳、魏县、曲周、永年、武安6县12个自然村进行了调查,现报道如下.
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昆明市和成都市部队人群原发性高血压患病率的对比分析
在世界范围内,心血管病均高于疾病死亡谱的首位,而中国的死亡率高[1],原发性高血压是常见的心血管病.随着我国经济的迅速发展,人民生活水平的提高,高血压的患病率呈逐年上升趋势.为了解高原地区生活对高血压患病率的影响,作者选择了居住条件、生活水平及膳食习惯及工作性质基本相似的、代表高原和平原的昆明市和成都市部队干部,进行流行病学调查,现报道如下.
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曲周县489例农村妊娠妇女跟踪调查
出生缺陷是影响出生人口素质的重要因素,同时也给家庭、社会及妇女身心造成极大伤害.国家计生委倡导的"三大工程"之一的出生缺陷干预工程正在我县逐步开展,各项综合的干预措施正在实施.我站随机抽取大河道、白寨、依庄、安寨四个乡镇中的前河道、四新寨、东风、贾庄、常庄、赵逯庄、张新寨、司寨、白寨、北油村、马布、军营、东路庄、东来村、南马店、东屯、安寨村18个行政村的政策内妊娠的一胎、二胎、非流动人口的长期居住妇女共489例作为调查对象,跟踪整个妊娠期,观察妊娠结局,对婴儿随访1年.现将观察结果报道如下.
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126例高血压冠心病患者尿液微量白蛋白的变化分析
微量白蛋白尿(microalbuminuria MAlb)是指用一般的尿蛋白化学分析法检验其结果不出现异常,但用免疫学技术可测出的浓度较低,已增白蛋白这一现象,以区别于传统概念的临床蛋白尿.目前比较一致的看法是:尿中白蛋白排出量在30～300mg/24h,或排出率在20～200μg/min可划入这一病理范围.过去被看做"尿蛋白阴性"的人群中,实际上"潜在"有相当比例的微量白蛋白尿患者,及时发现和治疗,是阻止病情恶化的佳时期.研究证明:微量白蛋白尿测定,对糖尿病、原发性高血压、妊娠诱发高血压、急性心肌梗死、自身免疫病等各种原因导致的早期肾损伤具有重要诊断价值.
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112例慢性肝炎肝纤维化血清学指标的临床分析
肝纤维化是各种慢性肝炎发展成肝硬化的必经阶段[1],是一个逐渐量变的过程,反复的肝细胞炎症使得肝脏反复代偿修复,伴随实质细胞的再生及周围组织的重建,病理修复的结果终导致肝纤维化的形成.各种病因引起的慢性肝损害都有炎症、坏死及纤维化等病例改变,炎症、细胞坏死导致的肝纤维化是由于破坏了肝脏的生态系统,早期肝纤维化可以逆转,而晚期则会发展为肝硬化直至肝功能衰竭,故早期诊断肝纤维化对于慢性肝炎尤其重要.肝活检病理诊断是诊断肝纤维化的金标准,但作为侵入性方法不易被患者接受.本文观察两组病例对照研究,探讨透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)血清肝纤维化指标的临床应用价值.
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急诊创伤手术不同输血指征的效果评价
目的评价急诊创伤手术实用输血指征的临床效果.方法急诊创伤预计出血量≥800ml患者60例,以首次输血指征不同随机双盲分为A组、B组和C组,观察围手术期出血量、输血量、术后72小时与术后2周Hb水平,设计术后生活质量调查问卷,于术后2周由患者亲自填写.结果 3组患者围手术期出血量相近(P＞0.05);输血量3组组间比较差异均有显著性意义(P＜0.01);术后72小时Hb水平A组与B组比较差异有显著性意义(P＜0.05),而C组与A、B组间比较差异均有极显著性意义(P＜0.01);术后2周Hb水平A组与B组间比较差异无显著性意义(P＞0.05),A、B组与C组组间比较差异有极显著性意义(P＜0.01).患者术后2周生活质量评分组间比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论有条件医院应当严格执行部颁标准,一般医院也应按出血量≥15ml/kg为输血指征控制输血量.不同输血指征患者术后2周生活质量无差异.
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树突状细胞体外诱导分化扩增方法
目的探讨获得大量人树突状细胞的方法.方法采用淋巴细胞分离液密度梯度离心加细胞因子白细胞介素-4(IL-4)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)诱生法.结果第4天开始有树突样突起.第7天后观察大部分细胞悬浮.结论用该方法可获得大量的人树突状细胞.
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190例剖宫产产妇心理特征调查分析
为了解剖宫产产妇的心理特征,为有效实施护理提供可靠依据.我们对190例剖宫产产妇进行了问卷调查,现报道如下.
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潜在性心理障碍的快速诊断
临床常见心理障碍躯体化的患者,表现头痛、眩晕、胸闷、腹痛等,由于情绪障碍表现不明显,易被误诊为躯体疾病.如何早期发现患者的情绪问题,至关重要.本文总结本院1995～2004年500例神经症患者的资料,发现其2种规律性的体征,现报道如下.
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谈卒中患者的心理康复
在一切疾病的恢复中,心理因素自始至终起着重要作用,尤其对卒中患者来说,由于受生理、社会、经济的多种因素影响,心理康复与神经功能的康复密切相关,二者互相影响、互相促进.十多年的临床探索,我们发现如果能注重患者的心理康复,积极配合临床调护,对促进患者的早日康复,起到很好的作用.下面就具体谈谈这方面的体会.
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高校教工缺血性心脏病与肥胖、高血压、糖尿病、高血脂关系的调查分析
目前缺血性心脏病的发病率有逐年增高的倾向,调查分析缺血性心脏病的危险因素尤为重要,为此,我们于2004年9～10月对我校教职工进行了调查,现将结果报道如下.
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幽门螺杆菌感染及其所诱导的细胞因子对胃十二指肠粘膜的影响
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)与多种胃十二指肠疾病的发生有密切关系,近年来,HP免疫致病机制的研究已深入到分子水平.人们注意到,HP感染对胃十二指肠粘膜上皮细胞因子细胞的损害与其刺激巨噬细胞、胃粘膜组织等产生和释放多种细胞因子及有毒性的氧自由基有关,由此HP感染及其诱导的细胞因子是引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的重要机制[1,2],本文对此作一扼要总结.
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经皮冠状动脉介入治疗并发症的防治
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在近20多年中取得迅速发展.1977年GRUENTZIG首先将经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA)应用于临床,开创了介入心脏病学新纪元.我国于1984年开始进行了第1例PTCA.近几年,以PTCA和支架置入术为主体的PCI技术在我国的发展十分迅速,每年完成例数以30%～40%的速度增长[1].
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c-erbB-2与乳腺癌
癌基因及其表达是近年来人们研究的热点,c-erbB-2(HER-2/neu)自被发现以来,已有大量的研究报道问世,对其在肿瘤中的基因状态、表达情况及其意义已有一定程度的了解,且已有抗c-erbB-2基因的药物应用于乳腺癌的临床治疗并取得了明显的效果.近年来乳腺癌基础实验和病理临床研究的重大进步,在于越来越认定原癌基因c-erbB-2是乳腺癌重要的预后和预测性分子.
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Nm23-H1在白血病患者中表达水平及其临床意义的研究
白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病.近年来白血病的发病率上升,但发病机制尚未完全明确.nm23-H1基因是目前较为公认的肿瘤转移抑制基因[1],nm23-H1蛋白有抑制细胞增殖、促进细胞分化、促进细胞凋亡等作用.nm23-H1蛋白过度表达可能与造血细胞肿瘤的发生发展和预后有关.本文就近年来对nm23-H1基因在白血病患者中表达的研究进展综述如下.
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精神分裂症患者体重增加的相关危险因素及干预措施
自从氯氮平及其他新型抗精神病药在临床上的广泛应用,锥体外系副作用减少到相当低的程度,但是,大多数非典型抗精神病药比传统抗精神病药在很大程度上有导致体重增加的倾向,这引起临床医生对精神分裂症患者体重问题的兴趣.本文将重点讨论与精神分裂症临床相关的体重增加问题,并提出相应的干预措施.
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几种防腐剂对常用内服液体制剂防腐效果的研究
目的验证不同防腐剂对几种常用液体制剂的防腐效果.方法将5种微生物接种在含不同防腐剂的不同液体制剂中,在30分钟及10天后进行卫生学检查.结果 pH＞9的液体制剂几乎无微生物生长;在不含防腐剂的液体制剂中,大肠杆菌不生长,金黄色葡萄球菌和霉菌部分生长,枯草芽孢杆菌和酵母菌普遍生长.结论防腐的目的应重在抑制枯草芽孢杆菌和酵母菌的生长,对这两种微生物作用较强的防腐剂依次为醋酸洗必泰＞杜灭芬＞山梨酸＞苯甲酸.
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浅析医院成本核算面临的几个问题
各级医院纷纷引入成本核算这个管理手段,然而在实际操作中,一些问题逐渐浮现并日益突出,如得不到很好解决,将会阻碍成本核算效果的充分发挥.
