邯郸医学高等专科学校学报杂志
Journal of Handan Medical College 감단의학고등전과학교학보
- 主管单位： 河北省教育委员会
- 主办单位： 河北工程学院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-3073
- 国内刊号： 13-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
微波加α-干扰素栓治疗尖锐湿疣45例临床观察
尖锐湿疣(CA)是一种常见的性传播疾病,近年来发病呈上升趋势.我院自1998年5月～1999年10月应用微波凝固术加α-干扰素栓(商品名:奥平)治疗CA 45例,经临床随访观察疗效满意,报道如下.
-
自制简易内痔套扎器的临床应用
作者根据双套管尾端封闭可以抽吸的原理,设计了简易内痔套扎器,治疗内痔68例,疗效良好,现报道如下.
-
非结石性梗阻肾图曲线分析
在用131Ⅰ-OIH肾图检查过程中,经常出现梗阻型肾图曲线,但这些梗阻并非完全由结石引起,我们对近年来我院102例该类梗阻肾图作一分析,探讨它的特点、产生机理及诊断价值.
-
320例儿童型乳腺肥大症临床分析
我院自1992年至今共诊断儿童型乳腺肥大症320人次,现结合文献讨论其发病率、临床表现、治疗及预后.
-
体外反搏治疗疲劳综合征32例
近10年,以疲劳为主症伴失眠、头晕、头痛、情绪不佳而就诊的"疲劳综合征"日益增多,查阅文献资料,一般采用中药治疗,效果不甚满意.作者采用体外反搏方法治疗本症32例,并与服用成药"活力苏口服液"的12例作对照观察,总结如下.
-
老年人肺炎241例临床分析
肺炎是老年人的多发病、常见病之一,在老年人直接死因中占重要位置.现将本院1992年2月～1999年9月收治的241例老年人肺炎分析如下.
-
急性氯气中毒86例临床分析
因附近化工厂意外发生氯气泄漏事件,我院内科于2000年7月收治急性氯气中毒患者86例,现分析报道如下.
-
抗-D引致新生儿溶血病1例
1病例介绍患儿母亲,29岁,汉族,无输血史,孕3产2.第1胎人工流产,第2胎产后由于新生儿黄疸死亡.2年后再孕,即此第3胎.孕20周来我站行血型血清学检查,血型为A,Rh0(D)阴性(Ccdee),IgG抗-D效价为1:16.此后,持续在我站进行效价追踪检测.孕34周时,IgG抗-D效价为1:128,去天津某医院行剖腹产.据患者在天津某医院的病例资料得知,新生儿产后6小时内出现黄疸,当天取新生儿血样检测血型为A,Rh0(D)阳性,系抗-D引致的新生儿溶血病.立即进行换血治疗[Rh0(D)阴性、A型血400ml],并辅以光疗(换血后Hb:100g/L),10天后出院.患儿出生后37天,因贫血(Hb:60g/L)住进本市某医院.我站对患儿血样本进行检查,血型为Rh0(D)阴性[原为Rh0(D)阳性],A型.DAT:阴性,IgG抗-D效价为1:16.间隔1周,2次输注Rh0(D)阴性血,纠正贫血,症状得以控制.生后2个月随访,婴儿体格发育均正常.
关键词： 新生儿溶血病 抗-D Rh血型 -
超声诊断节育器嵌顿临床价值的探讨
节育器嵌顿临床并不少见,它是指节育器部分或全部嵌入肌壁,主要有下腹部疼痛、腹坠、腰酸和月经紊乱(多为月经过多)等症状,与其他妇科疾病不易区别.超声具有经济、简便、直观、准确等特点,在诊断节育器嵌顿中,具有重要的临床价值.
-
胸部创伤X线平片征象探讨
胸部创伤是急诊X线检查的重要部分,现收集近几年来资料较完整的120例,就其X线平片征象进行回顾性分析,结合文献资料,报道如下.
-
腐败许旺菌生物2型致肺炎、胸腔积液1例
1病例介绍患者,男,44岁,海员.因"反复低热咳白痰3月"在外院诊断为"浸润性肺结核(双侧)"、"胸腔积液(右侧)",给正规抗痨、胸穿放液等治疗1月无效,于1996年11月6日转入我院.查体:T 37.6℃,R 19次/min,神志清,精神差,消瘦,气管左偏,右胸廓饱满,右肺叩浊,呼吸音低,未闻及干湿罗音.胸片及肺CT示:双肺上叶炎性渗出影,考虑为结核,右侧胸腔积液,胸水常规示:渗出液.入院后仍给抗结核治疗,反复痰检抗酸杆菌均阳性.遂行纤维支气管镜检查,取毛刷物送培养,同时连续3次送痰培养,结果均为腐败许旺菌生物2型.该菌对卡那霉素、哌拉西林、头孢唑啉、环丙沙星敏感,对亚胺培南耐药,遂于1996年11月15日给"哌拉西林、环丙沙星"静滴,停用抗痨药物,3天后体温正常,15天后复查胸片仅少量胸腔积液,治疗40天复查肺CT:炎症消退,胸水消失,巩固治疗半年后停药观察,反复复查,随诊均正常.
-
视疲劳的防治
视疲劳也称眼疲劳,是由于视器方面的缺陷,加上身体因素及工作因素等影响,使得在使用视器进行工作与学习时容易疲劳.出现视觉模糊、眼部不适、眉弓部胀痛、眼胀、头痛等眼部与全身症状,使工作效率降低,甚至影响正常工作与学习.一般来说,视疲劳的合理治疗不仅要减少视器的工作量,还要减少可能的有关因素.光学的矫正是需要的,但要在整个治疗中不仅限于一般的视觉缺陷的光学矫正,还要注意消除引起视力疲劳的各种因素.
-
BPM红外光疗仪治疗慢性宫颈炎480例临床观察
宫颈炎是妇科的常见病、多发病、是宫颈癌的诱发因素之一.积极治疗宫颈炎,对提高育龄妇女的生活质量,预防宫颈癌的发生有着重要的意义.我所自1996年11月～1999年10月用BPM红外光治疗宫颈炎480例,临床效果理想,现报道如下.
-
超声定位在胆囊手术中的价值
本文对1996年2月～1999年3月收治的78例胆囊手术患者进行术前超声定位,对其临床价值进行探讨.
-
术中过敏性休克的抢救(附3例报告)
过敏性休克是术中严重并发症,我院自1995年以来发生严重过敏性休克3例,现报道如下.
-
心肺复苏的经验及体会
心跳骤停是各科都有可能遇到的急症,并引起相应的病理生理改变.心肺复苏中能否对这种病理生理改变做出针对性治疗,直接关系到复苏的成败.现就我科1997～1999年进行心肺复苏的经验及体会总结如下.
-
急性有机磷农药中毒7例死亡原因分析
1998年以来,我科在抢救有机磷农药中毒中死亡7例,现就7例死亡原因分析如下.
-
感染解脲支原体引起不育的分析
近年来,解脲支原体(Uu)的感染与不育的关系已引起国内外医疗工作者的重视.因此我们对不孕症男性精液和女性阴道分泌物做Uu检测,来了解病因学上的重要意义.现本文对近2年来68例男子不育症患者的精液标本和32例女子不育症患者的阴道分泌物进行Uu检测.结果报道如下.
-
腹部手术后近期再手术11例分析
我院自1990年7月～1998年7月共施行腹部手术2081例,其中因误诊、手术失误或术中处理不当近期再手术者11例,共13例次.现总结报道如下.
-
特重度烧伤合并脑脓肿1例报告
1病例介绍患者,女,10岁,主因火焰伤4小时入院,伤后烦躁、疼痛、口渴,饮白开水300ml后恶心呕吐1次,量不多,未做任何处理来我院就诊,查体:体温37.2℃,脉搏158次/min,呼吸20次/min,血压9/7kPa,患者精神萎靡,反应迟钝,瞳孔正大等圆,对光反射存在,心律规整,率快.两肺呼吸音粗糙,腹软不胀,生理反射存在,病理反射未引出.烧伤情况:患儿右侧头颈部、胸腹部、双下肢、会阴部烧伤,烧伤面积达45%,Ⅲ度占35%.创面大部分皮肤感觉消失,干燥,可见血管支.部分创面水泡破裂,表皮撕脱,基底红白相间,右耳烧伤,耳后头发烧焦,头皮颜色暗黄,肿胀明显,呈皮革样改变.
-
96例小儿急性中毒特点的临床分析
我院1997年1月～2001年5月共收治小儿急性中毒96例(不包括食物中毒),现将急性中毒的原因、特点及误诊教训作一分析.
-
抢救急性有机磷杀虫剂中毒44例体会
1997年1月～1999年10月,我院急诊科收治急性有机磷杀虫剂中毒患者44例,经用解磷注射液及配合综合抢救措施全部治愈.现报道如下.
-
Mervan综合征1例报告
1病例介绍患者,男,40岁.因左上肢肿胀伴疼痛麻木2月余于2000年10月24日就诊本院.2个多月前在无明显诱因下出现左肩部肿胀,逐渐向上臂、前臂发展,并渐感疼痛麻木.1个月前前臂一处出现糜烂,形成溃疡,无疼痛感觉.病程中无发热、盗汗、肢体活动障碍等.10月17日外院左肩关节液涂片RBC(++++),WBC 1～3/HP,未找到抗酸杆菌,血沉52mm/h,三大常规正常,颈椎及左肩关节CT扫描示"轻度肥大型颈椎病,左肩关节感染性病变,结核首先考虑",准备予抗结核、手术治疗.
-
38例早期胃癌临床病理分析
我院1989～1998年间经内窥镜检查和病理证实的胃癌患者798例,发现粘膜内及粘膜下早期胃癌38例.现就其临床病理改变,结合文献作简要分析.
-
抢救急性有机磷杀虫剂中毒44例体会
1997年1月～1999年10月,我院急诊科收治急性有机磷杀虫剂中毒44例,经用解磷注射液及配合综合抢救措施全部治愈.现报道如下.
-
Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的手术治疗
我院自1991年9月～1998年12月共收治Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者46例,分别采用AO自动加压钢板,角形接骨板,单臂多功能外固定支架等治疗方法,取得满意疗效,具体报道如下.
-
激光疗法促进裂开切口愈合36例疗效观察
我院自1997年1月～2000年1月对腹部切口及会阴切口裂开36例患者采用激光仪照射治疗,取得了良好的效果,现报道如下.
-
虹膜角膜内皮综合征1例
虹膜角膜内皮综合征(ICE综合征)是一种致盲性眼病,临床上较为少见.我院曾收治1例,现报道如下.
-
毒蛇咬伤中毒30例治疗分析
毒蛇咬伤中毒是春夏季常见的意外伤害,要减少伤害后的严重并发症,首先需要患者要有自我救治的认识和能力,其次要求医生能正确及时治疗.现将我院1991年8月～1999年8月间收治的30例毒蛇咬伤中毒患者的治疗情况报道如下.
-
新生儿窒息30例临床分析
我院于1998年1月～1999年8月开展产儿科合作、新法复苏抢救新生儿窒息30例,现报道如下.
-
脑出血急性期血压变化及其影响因素分析
控制过度升高的血压,是治疗脑出血的关键[1],而不适当的降压又可能导致低灌注而继发梗死[2].为探讨脑出血急性期合理降压措施,本文前瞻性地观察了53例脑出血急性期血压变化规律及其影响因素,从而为临床治疗提供依据.
-
糖尿病合并脂肪肝、胆结石38例治疗体会
我院自1997年5月以来,利用肝胆结石片和脉泰宁治疗糖尿病合并高脂血症所致脂肪肝及胆结石,取得较好疗效,现报道如下.
-
小儿阑尾切除术牵拉反应的预防
为了克服小儿在硬膜外阻滞下行阑尾切除术时的牵拉反应,我们对比观察了单用哌替啶及哌替啶与羟基丁酸钠合用的抗牵拉反应效果.现报道如下.
-
274例重度小儿烧伤的临床治疗体会
小儿烧伤临床上比较常见,其发病率约占总例数的50%.我院1993～1999年7年中共收治烧伤患者907例,其中小儿烧伤421例,占全部烧伤患者的46.42%.421例中重度以上烧伤274例,占小儿烧伤的65.08%.由于小儿正处在生长发育阶段,各组织器官的生理功能还未成熟.故小儿烧伤治疗与成人伤情相同的情况下,其难度高于成人.为了提高小儿烧伤的治疗水平,现就我们7年来收治的274例重度、特重度小儿烧伤的治疗总结分析如下.
-
剖宫产与降低臀位围生儿死亡率的探讨
臀位是常见的异常胎位之一,约占分娩总数的4%.围生儿死亡率及窒息率增多高于头位,尤以初产妇为甚.剖宫产已成为降低臀位围生儿两率的主要手段.臀位已成为剖宫产的一个重要指征,仅次于胎儿宫内窘迫和相对头盆不称.由于放宽臀位剖宫指征,我们取得了臀位围生儿死亡率降至零的好成绩.本文回顾性分析我院1994年1月～1999年11月6年间单胎足月臀位围生儿死亡原因,探讨臀位剖宫产率的提高与臀位围生儿死亡率降低的相关性.
-
肝性脊髓病2例报告
肝性脊髓病是慢性肝病晚期中枢神经系统并发症中少见的特殊类型.现有2例报道如下.
-
肺吸虫引起多浆膜腔积液3例
肺吸虫病是鄂西北及陕西旬阳地区发病率较高的寄生虫病,主要因吃了生的或半熟的含有活囊蚴的石蟹或蜊蛄而致感染,发病多为学龄前儿童.种类以四川肺吸虫为主,表现多为多发性、游走性皮下结节,但近年来四川肺吸虫引起的多浆膜腔积液越来越多,现将3例四川肺吸虫引起的多浆膜腔积液患者及治疗效果报道如下.
-
急性有机磷农药中毒致中间综合征1例
中间综合征(intermediate syndrome,IMS)称之为迟发性呼吸衰竭,由Senanayake1987年首次报道,本病死亡率高达60%以上,国内迄今报道不足200例.现报道1例如下.
-
心电图与冠状动脉造影诊断冠心病结果分析
本文对我院1997年以来以心电图异常为依据诊断为冠心病患者的冠状动脉造影的资料进行分析,探讨心电图异常对冠心病诊断的有关问题.
-
2例单纯疱疹病毒性脑炎的影像学表现及治疗体会
近年来,由于医学影像学技术的飞速发展,人们对单纯疱疹病毒脑炎有了更为肯定的认识,现将2例典型病例的影像学表现及治疗体会报道如下.
-
心肌梗死超急性期心电图呈现室性期前收缩1例
1病例介绍患者,男,68岁,于2000年5月4日晚10点左右无明显诱因突发心前区疼痛,疼痛不剧烈,无放射感,持续时间长,胸闷憋气,在家用硝酸甘油1片含化,效果不佳,于5日上午8点来院就诊.体检:神志清,精神差,口唇无紫绀,无颈静脉怒张,心音低钝无杂音,心律不齐,T 36℃,P 60次/min,Bp 150/80mmHg.患者既往有脑梗死病史,无冠心病及其他病史.心电图示:(1)窦性心动过缓;(2)室性期前收缩;(3)T波Ⅱ、Ⅲ、aVF轻微改变.经扩冠和抗心律失常药物治疗后胸疼缓解,但一直胸闷.5月8日上午9点患者复查心电图示:ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF弓背上抬0.2～0.3mV,T波正负双向,出现坏死性Q波.Ⅰ、aVL导联ST段对应性下移.心电图诊断:急性下壁心肌梗死.
-
基层医院诊治急性脑血管病76例临床分析
我院近5年来收治急性脑血管病76例,并对此进行了临床分析,现报道如下.
-
脐静脉插管在抢救新生儿窒息中的应用
新生儿出生后即行脐静脉插管建立生命通道是治疗、抢救病危新生儿的重要手段,我院于1995～1999年采用新生儿脐静脉插管67例,对提高围生儿生存率、降低病死率,起到了积极作用.
-
右心室亚急性感染性心内膜炎19例诊治体会
亚急性感染性心内膜炎是指由于病原微生物侵入血液,引起心内膜及大动脉膜感染及炎症.该病为常见病,但由于其临床表现复杂多样而缺乏特异性,故误诊率极高.自1997年6月～2000年6月,我科共收治右心室亚急性感染性心内膜炎19例,本文就此病的诊断治疗进行分析讨论.
-
新生儿吸痰致导管遗留食道1例
清理呼吸道粘液是新生儿窒息复苏所采用的首要方法,因操作不当致导管遗留食道,实属罕见.现将我科发生1例气管插管导管遗留食道的情况总结如下.
-
准分子激光角膜切削术合并青光眼睫状体炎综合征1例
1病例介绍患者,男,24岁,因双眼近视11年就诊,检查视力,右眼裸眼视力0.1,矫正视力1.0,左眼裸眼视力0.1,矫正视力1.0,双眼眼压正常,角膜透明,前房正常,瞳孔等圆等大,光反射灵敏.眼底:生理凹陷未见扩大,余正常.于1998年1月28日行准分子激光屈光性角膜切削矫正术(PRK),术后第3天角膜上皮愈合,5个月内滴0.1%氟美瞳眼药水,3～4次/d,1998年6月就诊,患者自诉左眼不适,视物不清,检查:视力右眼1.0,左眼0.5,眼压右眼正常,左眼7.5/4=30.39mmHg,左眼球结膜轻度睫状充血,角膜轻度水肿,角膜后有数十个灰白色KP沉着,房闪光弱阳性,少量浮游物,前房轴深＞2.5CT,周边＞1.0CT,瞳孔直径4mm,对光反射存在,晶体、玻璃体透明.
关键词： 准分子激光角膜切削术 青光眼睫状体炎综合征 -
骶管阻滞应用于小儿下腹部手术的临床观察
近年来,我科采用氯胺酮基础麻醉下加骶管阻滞应用于小儿下腹部手术,并与单纯应用氯胺酮全麻做比较,现报道如下.
-
老年人消化道癌422例临床分析
我院胃镜室1990年12月～1997年10月有774例老年人(60岁以上)进行胃镜检查,检出上消化道癌422例,均系进展期癌,其中食管癌146例,贲门癌113例,胃癌163例,含多原发性上消化道癌7例,现总结分析如下.
-
关于十二指肠假性溃疡的诊断
作者在十多年的放射诊断工作中,发现有这样一类患者,临床上有典型的十二指肠溃疡症状:如腹部节律性疼痛,饭前饥饿痛,夜间痛,但经X线钡餐检查未发现明显溃疡病,如按溃疡治疗时,效果不佳.我们把这类疾病叫十二指肠假性溃疡.
-
骨髓穿刺术的关键及涂片的技巧
随着血液病发病率的提高,骨穿在临床越来越普及,成为一个常规的检查手段.但随之而来的突出问题有两点:一是骨穿过程中疼痛如何控制;二是涂片制备如何满足诊断需要.这在我们近几年会诊的基层医院病例中尤为突出.据此我们认真地研究了这两个问题的解决方法,有了较成熟的经验,现介绍如下.
-
胎儿宫内窒息的防治
近年来胎儿宫内窒息在临床上时常发生,是胎儿娩出时发生窒息造成胎儿死亡的直接原因.因此,做好胎儿宫内窒息的防治至关重要.现在就本病的发生原因、临床诊断与防治探讨如下.
-
127例产后出血与分娩方式分析及防护措施
产后出血是产科常见的并发症,至今仍居我国孕产妇死亡的首位,我院1995年1月～1999年12月共发生产后出血127例,本文通过回顾性分析.探讨临床上关于产后出血的防护措施.
-
会阴切口全程肠线缝合800例效果观察
我院1989～2000年4月,对800名在我科经阴道分娩的产妇行会阴侧切缝合,全部采用1根肠线连续缝合法,效果明显好于传统方法,现分析如下.
-
心脏破裂患者的麻醉与处理
我院1993～2000年共收治心脏破裂患者6例.4例入室途中已发生心跳停止,入室后立即行气管插管、心肺复苏等急救但无效死亡.只有2例入室时心跳微弱,抢救成功痊愈出院,现将麻醉处理和体会报道如下.
-
老年性肺炎的临床特点(附62例分析)
老年人免疫功能降低,肺的净化系统衰退,肺炎仍是老年人的多发病,随着逐渐步入老龄化社会,老年性肺炎有增加趋势,我院1990～1997年收治细菌性肺炎196例,现将60岁以上老年人肺炎62例与青壮年肺炎对照分析,并加以讨论.
关键词： 老年人肺炎青壮年 -
会阴侧切术及护理体会
会阴侧切术是产科常见手术之一.也是产科手术中易感染的部位.近年来因初产率高且胎儿体重大,导致会阴切开率相应增加.因此,如何提高会阴切口愈合率和降低感染率,是助产人员的重要课题之一.我们的体会如下.
-
经皮心包腔置管引流术的临床应用
1990年12月以来我院开展经皮心包腔置管引流术22例,取得满意效果,现报道如下.
关键词： 经皮心包腔置管引流术 心包积液 -
B型超声诊断原发性十二指肠肿瘤
我院从1992～1999年经B超首诊,并经手术病理或活检证实为原发性十二指肠肿瘤患者共6例,其中恶性肿瘤5例,良性肿瘤1例,现介绍如下.
-
鼻源性头痛128例临床分析
鼻源性头痛在临床上比较多见.我科自1994年1月～1999年6月共诊治鼻源性头痛151例,现将临床资料完整的128例进行分析,报道如下.
-
晚发性维生素K缺乏症25例临床分析
晚发性维生素K缺乏症是指生后2周～6个月婴儿因维生素K依赖因子缺乏而致严重的出血倾向,特别是颅内出血.我院儿科1991～1999年共收治维生素K依赖因子缺乏症25例,现报道如下.
-
外伤性低颅压综合征的诊治(附28例报告)
一般颅脑外伤后颅内压常有不同程度的升高,而表现为低颅压者较少见.自1989年以来我院共收治外伤性低颅压综合征患者28例,占同期颅脑外伤患者的1.5%.现总结报道如下.
-
溃疡病穿孔胃大部切除术96例治疗体会
我院1989～1999年对溃疡病穿孔行胃大部分切除术96例,术后均有病理证实,现报道如下.
-
前后路Ⅰ期切除椎管神经节细胞瘤1例报告
椎管神经节细胞瘤极为少见,尤其是经前后路工期切除肿瘤,尚未见报道.1997年6月,我们收治1例椎管神经节细胞瘤,经前后路Ⅰ期手术切除,取得满意效果.现报道如下.
-
鼻饲补液成功抢救糖尿病高渗昏迷1例报道
1病例介绍患者,男,80岁,主因多饮、多食、乏力16年,加重伴意识障碍半天入院.既往体健.患者于16年前无明显诱因出现多饮、多食、乏力,于当地医院诊断为糖尿病,口服消渴丸治疗,其间血糖监测不规律,5天前感冒后出现发热,体温高达39.0℃,于本单位门诊给予对症治疗,效果差,半天前家人发现意识丧失,遂入院.查体:T 38.0℃,P 96次/min,R 20次/min,Bp 18.0/9.8kPa,营养欠佳,神志不清,呼之不应,时有谵语,躁动,双手不自主摸索,不能回答问题,双眼眼球活动自如,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏.
-
罕见的帆状胎盘并分叶胎盘1例
1病例介绍患者,女,25岁,农民,孕1产0,末次月经1998年12月17日(阴历),预产期1999年10月1日(阴历).平日月经周期正常、规律,孕期无特殊情况及用药史,妊娠41+周,于1999年10月10 日(阴历)3点,因腹痛见红来我院分娩.来时宫口开全,胎膜已破,胎头拨露,随之常规消毒外阴,铺无菌巾准备接生.4点头位助产顺利娩出一活女婴,发现脐带交叉绕颈2周随之脱下,清理呼吸道无菌断脐,送台下.
-
紫外线照射充氧自血回输法对溃疡性结肠炎疗效的初步观察
近年来国内溃疡性结肠炎的发病率逐年上升.因此探索有效的治疗方法逐渐提上日程.溃疡性结肠炎的病因尚未明了,国内外多数学者认为本病与免疫异常有关,涉及体液及细胞免疫,可由于多种因素综合作用而发病,近年来对其发病机制的研究渐渐集中于氧自由基炎性促进作用.紫外线照射充氧自血回输疗法可明显增加血中超氧化物歧化酶含量,而超氧化物歧化酶是人体内自由基的天然清除剂,基于此机理,我们对溃疡性结肠炎患者在综合治疗的基础上辅以紫外线照射充氧自血回输疗法,观察其对溃疡性结肠炎的疗效,现报道如下.
-
骨盆骨折合并腹部外伤的诊治
暴力作用于骨盆及下腹部同时发生骨盆骨折及腹部损伤较为常见.暴力一般较大,而盆腔内又存在着多个脏器,因此严重的骨盆骨折常合并腹腔脏器损伤.此类伤员常病情严重,死亡率较高.当暴力作用于骨盆前方,常发生耻骨支骨折及膀胱破裂.骨盆两侧分离性的力产生以骶髂关节为支点的杠杆作用而发生耻骨联合分离及骶髂关节骨折,常合并前方大血管破裂.会阴部向上的直接暴力可发生坐骨支骨折及后尿道断裂、膀胱破裂及肛管直肠裂伤.暴力直接作用于骨盆,受力方向常是复合性的,因此常合并多脏器损伤.骨盆骨折合并腹部外伤的另一特点是,绝大部分为钝性伤和闭合伤,诊断治疗有一定复杂性.我院1996～2000年收治骨盆骨折38例,其中无腹腔脏器损伤33例,2例合并后尿道断裂及全身多处骨折,1例合并后尿道断裂及直肠撕伤,2例合并髂组血管严重损伤,死亡2例,均为合并髂组血管损伤者,下面谈谈骨盆骨折的诊断及治疗.
-
B超观察功能失调性子宫出血的价值
功能失调性子宫出血(以下简称为功血)好发于青春期或绝经期妇女,本文将作者3年来由B超观察的功血病例报道如下.
-
三苯氧胺对乳癌患者微量元素的影响
1991年5月～1998年5月我院应用三苯氧胺用于乳癌术后.测定治疗前后血清微量元素锌(Zn)、铜(Cu)、镁(Mg)的含量,了解三苯氧胺对微量元素的影响及微量元素在三苯氧胺治疗中的作用.
-
异丙酚在ICU中的应用体会
异丙酚(商品名:得普利麻)是麻醉界近几年广泛应用的一种新的短效静脉麻醉药,具有起效快、苏醒快而安全、镇静同时伴有甜梦等特点,是一种非常安全有效的临床麻醉镇静药.我院麻醉科2年来将其应用于ICU患者的镇静,取得很好的效果,现以40例病例报道其效果如下.
-
前列腺素E1联合心痛定治疗肝硬变门脉高压症
肝硬变门脉高压症是食管胃底静脉曲张破裂的重要原因,也是患者死亡的主要原因.药物降低门脉压力有重要临床意义.本文用彩色多普勒超声作为检测手段,分别对56例患者用前列腺素E1联合心痛定进行治疗并与心得安治疗肝硬变门脉高压症疗效进行比较,现报道如下.
-
丹参注射液联合高压氧早期预防性治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是造成儿童永久性脑损伤的主要疾病之一.单独应用丹参注射液或高压氧(HBO)治疗HIE的报道较多,二者联合应用预防性治疗HIE尚未见报道.本文对1998年1月～1999年12月186例具有HIE病因的住院窒息新生儿联合应用上述两种方法进行预防性治疗,效果满意,现报道如下.
-
炮制人参对药理作用的影响
本品为五加科植物人参(panaxginsengc A.Mey)的干燥根,味甘,微苦,平,归经于脾、肺、心经.在临床主要应用于:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津、安神.炮制后效果更佳,现将炮制人参的药理作用介绍如下.
-
头孢噻肟钠联合芙璐星治疗肝硬变重症感染30例疗效分析
肝硬变患者抵抗力低下常合并肺炎、胆道感染、大肠杆菌败血症、自发性腹膜炎等.本院对30例肝硬变重症感染患者采用头孢噻肟钠联合芙璐星治疗取得满意疗效.现报道如下.
-
诺和龙对2型糖尿病患者餐后血糖的影响
自1999年1月开始,我院采用诺和龙降低2型糖尿病患者的餐后血糖,取得良好的效果,现报道如下.
-
熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重度淤胆30例疗效观察
慢性乙型肝炎合并重度淤胆是目前肝病治疗的难题之一.我们于1995年10月～1998年11月用熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重度淤胆30例取得了较为满意的疗效,现报道如下.
-
静脉注射丙种球蛋白在儿科感染中的应用
免疫防御功能的高低是决定是否被感染的关键,包括非特异性和特异性协同发挥抗感染的免疫作用,免疫球蛋白(Ig)是机体特异性免疫系统的重要组成部分,临床上很多小儿感染性疾病与其水平下降或异常有关.用静脉注射丙种球蛋白(MG)在小儿感染性疾病治疗中显示了可喜的疗效.
-
小剂量地高辛与普萘洛尔治疗房颤伴心衰
心房纤颤是常见的心律失常之一,容易导致心衰、脑栓塞等严重后果.对于不适宜复律的房颤伴心衰,控制心室率是药物治疗的中心.实践证明,小剂量地高辛与普萘洛尔合用,对控制心室率,改善心功能有明显疗效.
-
依那普利治疗糖尿病肾病21例临床分析
糖尿病(DM)近年来在我国有不断增长趋势,而糖尿病肾病(DN)是DM常见的慢性并发症之一,晚期伴氮质血症,且常伴有糖尿病性视网膜病变,终发生肾功能衰竭.因此需积极防治DN.我院自1996年以来,应用依那普利治疗DN 21例收到较好的疗效.现分析如下.
-
多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗顽固性心衰54例体会
我院1996～2000年应用多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭54例,取得较明显的疗效,现将其临床资料分析报道如下.
-
硫酸镁湿热敷预防静脉滴注不良反应效果观察
静脉输液是临床上常用的一种治疗途径,如何减轻患者痛苦,保证输液量的顺利完成是护理工作者极其关注的问题.我们于1999年1月起,采用33%硫酸镁纱条对部分患者静脉穿刺部位施以湿热敷,有效地防止了液体外渗、外漏,避免了皮肤血管及感觉异常等不良反应,且保证了输液量的顺利完成.
-
改良腰椎全椎板切除术150例护理体会
我院1989～1998年采用改良全椎板切除手术治疗150例,经1～10年临床随访观察,效果满意,未发现术后腰椎不稳定.现就我们对手术前后护理工作的体会介绍如下.
-
心肺骤停复苏失败原因分析与监测
近年来由于全民普及心肺复苏知识及各项监测治疗仪器在急诊的应用,心肺复苏成功率有了明显提高,但心肺复苏后并不意味着成功,仍能发生心脏再次停搏.本文就我院急诊科于1997年12月～1999年12月抢救心肺骤停12例中再次心搏骤停5例,提出原因分析及监测护理.
-
伽玛刀治疗颅内肿瘤患者的心理护理
随着伽玛刀在国内治疗颅内肿瘤的广泛应用并取得了满意的临床效果,用伽玛刀治疗颅内肿瘤患者的心理护理就显的尤为重要.为了保证伽玛刀治疗的顺利进行,我们对869例接受伽玛刀治疗的患者进行了心理调查,并采取了相应的心理护理措施.
-
青霉素类药致过敏性休克抢救12例体会
青霉素类药物是临床常用抗生素之一,但它的过敏反应是抗生素中发生率高的.它主要以皮肤过敏反应和血清病样反应较多见,一般都不严重,停药或服用H1受体阻断药可消失,但严重者出现过敏性休克,其发生率约为(5～10)/10万[1].发生和发展迅猛,常因抢救不及时而死于呼吸困难和循环衰竭,死亡率达10%[2].因此及早发现和及时处理是抢救成功的关键.我院从1997～2000年间发生12例青霉素类药致过敏性休克,均抢救成功.现报道如下.
-
浅析天疱疮患者的护理
天疱疮是一种严重的大疱性皮肤病.长期反复出现表皮内大疱.发病与自身免疫机制有关.发病原因尚不十分清楚,可能与某些药物如青霉素、保太松、利福平等有关.此病如得不到及时治疗和精心护理,后果十分严重,有的甚至危及生命.
-
淋必治治疗76例淋病的护理
我院门诊1998～2000年2月接受淋病患者76例,均应用淋必治进行治疗,治愈率达100%.现将护理体会报道如下.
-
加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折的护理配合
股骨转子间骨折在髋部骨折中较为常见,经研究表明,加压滑动鹅头钉结构合理,抗旋转能力强,具有动、静力加压作用,可使患者早期活动,是当今治疗股骨转子间骨折较为理想的内固定物.我院自1995年8月～2000年8月应用加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折共68例,均取得满意疗效.现将手术的配合介绍如下.
-
2例自发性食管破裂的术后护理
自发性食管破裂发病突然,病情凶险,病死率高.若能及早发现、及早确诊、及时治疗可大大降低并发症的发生.1997年我科成功救治2例自发性食管破裂患者,现将护理体会总结如下.
-
椎间盘镜下椎间盘摘除术的手术配合
经椎间盘镜下椎间盘摘除(MED)是近年来治疗椎间盘突出症的新手术方法,具有创伤小、恢复快、安全性高等优点.我院从1999年12月～2000年4月采用美国Sofamar-Dark公司生产的椎间盘镜、椎间盘摘除器治疗椎间盘突出症60例,取得了满意的效果.现将术前准备、术中配合及手术器械的消毒保养介绍如下,并简述一些配合体会.
-
饮食护理对肾功能不全血液透析患者疗效的影响
慢性肾功能不全患者以血液透析(HD)作为维持和延长生命的重要手段之一,对血透患者在充分透析的基础上,饮食护理为其获得长期生存及减少家庭经济支出具有重要的意义.我们于1996年10月～2000年10月,对67例慢性肾功能不全血透患者进行观察,了解饮食护理对其影响,现总结报道如下.
-
抗精神病药物致癫痫发作的观察护理
抗精神病药物所致癫痫系指患者既往无癫痫发作史,无严重脑外伤,无器质性疾病或严重躯体疾患,而是既往身体健康的精神病患者,在使用抗精神病药物过程中引起癫痫的发作[1].由于癫痫发作存在严重心律失常、脑水肿导致猝死的潜在危险[2],应引起临床医护人员的重视.我院1985～1999年住院患者中,因使用抗精神病药物引起癫痫发作的精神病患者25例,现将临床资料及护理体会报道如下.
-
重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的观察护理
肾性贫血是指各种因素造成的肾脏红细胞生成素产生不足或尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血.我科自1997年10月～1999年12月用重组人红细胞生成素(rHuEpo)治疗肾性贫血患者42例获得满意疗效.现将护理体会介绍如下.
-
外伤性截瘫的康复护理
外伤性截瘫在煤矿中多见,尤其以青年人居多.发生截瘫后不但给社会、家庭增添负担,而且给本人造成终身伤残的不良后果和精神负担.我院1994年以来收治脊柱骨折患者54例,其中脊柱骨折合并截瘫34例,经过康复护理,收到一定的效果.
-
肺癌患者术后及化疗期的心理护理
肺癌是肺部常见的恶性肿瘤,近年来其发病率和病死率有明显上升趋势,肺癌的病因至今仍未完全明确,大量的实验和调查表明,肺癌的发生与吸烟、工业污染、职业以及人体内在因素等有关.目前,肺癌治疗原则是多学科的综合治疗,包括:外科手术、放射治疗、化学治疗、免疫治疗及中医中药治疗.现将肺癌患者术后及化疗期的心理护理介绍如下.
-
瘰疠的辨证施护体会
疾病的痊愈,除了辨证用药合理以外,调摄护理则是十分重要的一个方面.调护得宜,往往能收到事半功倍之效,促使患者早日康复.<外科正宗>云其:"凡人无病时,不善调理而致生百病.况既病之后,若不加调摄而病岂能得愈乎?"故强调护理,既能防止疾病的发生,又是治愈疾病的重要方面.瘰疠为中医疑难症之一,若治疗失当,调护不周,易形成窦道,长期不能愈合.为缩短疗程,取得佳疗效,我们临床辨证施护瘰疠30例,效果明显优于对照组,小结如下.
-
臀肌挛缩症的手术配合
臀肌挛缩症是青少年及儿童期的常见病,主要表现为步行呈外八字状,下蹲困难,久站感觉疲劳,部分患者两下肢不等长.步行左右摇摆等,所表现的症状随年龄的增长而明显.我院从1993年6月～2000年3月,采用小切口术式为1000例患臀肌挛缩症的患者进行治疗,取得良好的效果.步态恢复正常的占96.7%,步态明显改善的占3.3%.现就术中配合谈一点体会.
-
医院护理人员职业危害之浅见
医院护理人员在各科室发挥着重要作用.但对护理人员工作中存在的危害,对护理人员的卫生监督管理工作,却没有引起足够重视,对职业危害缺乏了解,甚至护理人员自身也是如此.为了保障医院护理人员的身心健康,我们应重视和加强职业危害及防护工作.
-
阿司匹林类药物所致哮喘的护理
我院于1999年2月至今共收治5例因自行服用巴米尔(含阿司匹林成分)药物所致重症哮喘患者,现将护理体会总结如下.
-
维甲酸治疗早幼粒细胞性白血病的毒性反应及护理
自1986年上海瑞金医院首先应用全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL)后,因化疗所致骨髓抑制及继发DIC得以避免,从而减少了并发出血引起的死亡.APL的缓解率得到进一步提高(达80%以上).加上维甲酸口服用药,经济、简便,目前成为APL的首选诱导化疗药.但口服维甲酸尚有些毒性反应,虽多数不影响治疗,但如认识不足或处理不当,会干扰治疗,应予重视.现将我科近几年使用维甲酸治疗APL的主要毒性反应及护理体会总结如下.
-
妇科手术患者的心理分析及护理对策
随着医学模式的转变,人和社会环境、心理和生理的关系越来越被临床医生所重视.现代医学要求人们应以系统整体的观念来看待疾病与健康,既要看到疾病的生理变化,又要看到心理因素对躯体的生理影响.尤其是患者对妇科手术有不同的认识,可造成不同的心理影响或心理障碍,直接影响到患者术后的效果,疾病的转归及术后并发症等问题.我们应针对患者不同的心理变化,满足患者的不同心理需求,从而有利于患者的康复.
-
健脾止泻汤治疗胃肠道手术后腹泻26例
胃肠道手术后,部分患者由于解剖结构的改变,神经内分泌的失调等造成胃肠功能紊乱而出现腹泻.我院3年来采用中药健脾止泻汤治疗术后腹泻26例,均取得满意疗效,现总结如下.
-
肃肺治疗便秘34例临床观察
肃肺法是着重用平金降逆,利隔下气的方药治疗肺失清肃、气运异常等病理变化的一种常用治法.作者自1997年以来,本着中医"治病求本"、"开里通表"的治疗原则,自拟肃肺通便汤治疗习惯性便秘34例,取得满意疗效,现报道如下.
关键词： 肃肺法便秘 -
闪罐加点刺治疗少儿咳嗽105例
咳嗽是少儿疾患中的一种常见症侯,无论外感、内伤所致之肺失清肃而壅塞不宣者,皆可发生.咳嗽好发于春秋两季.由于少儿年龄小、体质弱,抵抗力比较低,易患外感咳嗽.本病的发生多见于3岁以下的婴幼儿,若护理不当或病程较长者可出现合并症,影响少儿的身心健康,甚至会引起不良的后果.近年来,我们采用闪罐与点刺相结合的方法治疗本病,取得了满意的治疗效果.现从针刺手法、配穴规律、闪罐机理及疗效观察等方面总结汇报如下.
-
中西医结合治疗急性阑尾炎20例疗效分析
自1995年以来,本院对20例急性阑尾炎患者采取了中西医结合治疗,取得了较为满意的效果.
-
清音利咽药茶治疗失音40例临床观察
失音是临床常见病证,或单独出现,或伴见于其他病症中.主以声音嘶嘎,甚至不能发声为主要症状者谓之失音.本病的发生或由于感受外邪,肺气壅遏,声道失其宣畅;或情志不遂,肝气犯肺,木侮肺金,金不鸣则失音;或久病体虚,阴虚肺燥,肺肾阴虚,声道失于滋润;以及由于劳累过度,用声不当等原因而致.自1997年以来应用自拟清音利咽药茶治疗失音40例,同时随机与服用金嗓子喉宝的40例做对照,报道如下.
-
自拟"天麻水蛭饮"治疗中风后遗症53例体会
自1990年以来,我们在辨证治疗中风后遗症的实践中,总结筛选出"天麻水蛭饮"方剂,并加减运用治疗中风后遗症53例,疗效满意.现报道如下.
-
健脾补肾方配合化疗治疗晚期食管癌60例疗效观察
1993年2月～1998年2月,我们应用自拟健脾补肾方配合化疗,治疗晚期食管癌60例,取得较好疗效,现总结报道如下.
-
中西医结合治疗霉菌性阴道炎34例
霉菌性阴道炎是妇科常见病,以往治疗多以抗真菌药为主,疗程在14天以上,尤其是急性期,患者痛苦,往往影响正常工作.我院采用洁尔阴、碳酸氢钠、妇康安联合用药并辅以光疗取得满意疗效.
-
内科治验举隅
1便秘患者,女,80岁.1998年8月27日就诊.咳喘10余年,今大便不通7日,伴阵发性绕脐疼痛,嗳气频频,喘、烦躁、失眠,已2日不能进食.查脉象沉滑,舌质暗红,苔黄腻,喉中痰鸣,双肺有干湿罗音,腹部膨隆拒按,肠鸣音亢进.中医诊断:便秘,证属痰热浊邪内结,腑气不通.急则治标,通腑泻实,兼以宣肺化痰.处方:熟大黄10g、芒硝6g(后人)、厚朴10g、枳实10g、瓜蒌18g、桔梗10g、炒杏仁10g、白芍20g、甘草10g,水煎服,2剂,嘱若一服利,则止后服.
-
早期喂养方式对婴儿体格发育的影响
生长发育是儿童的重要特征之一.其影响因素诸多,营养便是主要因素之一,为探讨早期喂养方式对婴儿期体格发育的影响,本文对280名0～12月婴儿的体重、身长值分组进行对比分析.
-
孕妇的情绪障碍调查及干预治疗
妊娠过程中情绪障碍是妊娠妇女的常见心理问题.为此我们调查了168例妊娠妇女的抑郁和焦虑情况.并对其中84例使用谷维素治疗,取得了较好效果,现报道如下.
-
58例混合性贫血细胞形态学观察
混合性贫血也称双相贫血,细胞形态学表现为巨幼红细胞贫血与缺铁性贫血并存,常因营养不良,维生素B缺乏或胃部分切除等引起.我们收集58例混合性贫血的临床资料,对其血细胞的形态和骨髓象重新进行研究.现报道如下.
-
常见急性白血病146例临床分析
白血病是近年来较常见的恶性疾患,国内对它的类型,临床特点已有报道,为进一步了解在本院近几年被确诊的常见急性白血病(AL)的临床细胞学特征,收集了146例AL进行综合分析,现报道如下.
-
HBV-DNA阳性结果与乙肝血清标志物间的相互性分析
随着医疗技术的发展,临床实验室对乙型肝炎诊断的实验也日益增多,单一的试验结果已经远远不能满足现代临床诊断的需要及对病情预后、疗效的观察.为了探讨PCR技术测定HBV-DNA的临床应用价值,本文对120例HBV-DNA阳性的患者血清ELISA法测乙肝血清标志物,并且对试验结果进行了比较和分析.
-
甲亢及甲减患者血清生化指标的改变及临床意义
目的探讨甲亢、甲减患者血脂、血糖和总蛋白水平的变化及意义.方法测定61例甲亢和21例甲减患者血清甲状腺素、血脂、血糖和总蛋白的含量,并与36例对照组比较.结果甲亢组血脂、总蛋白明显高于对照组(P＜0.05),血糖高于对照组,但无明显差异(P＞0.05);甲减组血脂、总蛋白和血糖与对照组比较均无明显差异.结论甲亢患者血脂、总蛋白减低,对临床病情观察和指导治疗具有一定的意义.
-
比索络尔与胺碘酮合用对急性心肌梗死预后及安全性的影响
目的评价比索洛尔与胺碘酮合用对AMI的疗效及安全性.方法对82例AMI随机分组,治疗组用比索洛尔、胺碘酮;对照组用美托洛尔.以两组心律失常发生例次、心功能、死亡率、治病前后QTcd为观察指标.结果治疗组的心律失常发生率、死亡率均低于对照组,QTcd明显缩小(P＜0.01),心功能两组无变化.讨论比索洛尔与胺碘酮合用不影响患者心功能,可明显减少心律失常发生率.QTcd的显著变化提示两者合用,无致心律失常作用.
-
小儿放射科检查治疗过程中镇静程序的建立与使用
目的对小儿影像诊断及介入等治疗性操作中镇静药物选择和镇静程序进行探讨,以建立一个安全、高效及副作用小的模式.方法1020例单纯诊断及67例介入等治疗性操作的小儿病例,均于放射检查或操作前经过镇静程序,从中总结出安全且成功率高的镇静模式及药物.结果无呼吸、循环衰竭或死亡病例.4例患有重度系统性疾病的患儿需特别监护,但未发生镇静副作用.在单纯镇静组(n=1020)中,有24例镇静失败(2.2%),而行深度镇静的患儿组均完成放射操作.结论可以建立一个完整、安全、高效的镇静、镇疼程序模式,从而使小儿影像诊断与操作达到大的精确度与可靠性.
-
红霉素的临床新用途
红霉素作为大环内酯类抗生素的代表药物,临床应用近40年,随着其临床和药理研究的逐步深入,其抗菌以外的作用日益受到重视,现综述如下.
-
上皮性微静脉的研究现状
上皮性微静脉(Epithelial Venule,EV)是主要分布于淋巴组织内的一种特殊的毛细血管后微静脉,它们是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的门户.本文仅就有关EV的形态结构、分布、功能及影响因素等方面的进展进行介绍.
-
基因工程干扰素临床应用概况
干扰素是一种干扰诱生剂,通过干扰分子和敏感细胞产生抗病毒蛋白、阻止病毒的合成,呈现抗病毒状态,即促进机体的自然杀伤细胞(NK细胞)和巨噬细胞对病毒感染细胞的杀伤作用,并抑制病毒在新侵入的组织细胞内复制、增殖,在机体内有多种生物效应.临床已广泛用于抗肝炎病毒、免疫缺陷病毒、疱疹病毒等,本文就干扰素的生物学基础和临床应用作一综述.
-
肿瘤样脑梗死CT误诊分析
肿瘤样脑梗死是指CT表现酷似脑肿瘤的脑梗死,我院CT室自1993年1月～1999年6月共检查脑梗死5210例,其中肿瘤样脑梗死39例,首次CT误诊26例,占67%.4例做了手术病理证实,16例经多次CT复查证实,现就其CT误诊原因分析如下.
-
不典型心肌梗死17例误诊分析
作者现将近年来我科和分院内科误诊的17例无典型胸痛的急性心肌梗死患者误诊情况分析如下.
-
先天性囊性腺瘤样畸形误诊2例
先天性囊性腺瘤样畸形是极少见的肺发育异常.我院近收治2例,长期误诊为肺结核,现报道如下.
-
低血糖症误诊为急性脑血管意外4例
随着糖尿病发病率的升高,临床上所见糖尿病低血糖也明显增多,而低血糖所致中枢神经系统的临床表现有时极似急性脑血管意外,近2年本院4例低血糖症误诊为急性脑血管意外,现报道如下.
