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北京地区不同等级医院2型糖尿病控制现状及影响因素分析
目的 了解北京地区不同等级医院2型糖尿病控制现状及其影响因素.方法 采用横断面调查的方法,对不同等级医院2 077例糖尿病患者血糖、血压、血脂控制情况进行统计分析.结果 空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),三级医院治疗达标率分别为22.7%、30.5%、42.7%,显著高于一级医院的17.2%、25.1%、32.7%,二级医院的14.4%、22.4%、37.1%(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)治疗达标率一、三级医院分别为84.8%及70.9%,显著高于二级医院的68.0%(P<0.01);餐后2小时血糖(2h-PG)为17.5%~22.6%,糖化血红蛋白(HbAlc)为22.7%~24.4%,均不足25%,各级医院间差异无统计学意义(P>0.05);收缩压(SBP)、舒张压(DBP)治疗达标率分别为38.9%~42.7%及40.3%~45.0%,均不足50.0%,各级医院间差异亦无统计学意义(P>0.05).血糖控制未达标的主要原因依次为:饮食控制不合理、未坚持运动、处方用药不够、不按时随诊、未按医嘱用药、拒绝应用胰岛素.结论 糖尿病患者血糖、血脂、血压控制达标率不客乐观.三级医院部分指标达标率高于一、二级医院.仍需进一步实施对各级医院糖尿病患者的健康教育及规范化管理,从根本上提高对糖尿病患者的治疗管理水平及控制达标率.
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对社区糖尿病患者实施标准化诊疗管理模式的效果评价
目的 探讨对社区糖尿病患者实施标准化诊疗管理模式的效果.方法 通过对潍坊社区卫生服务中心就诊的糖尿病患者实施2年标准化诊疗流程、随访教育计划、治疗控制目标的管理等,评估实施前后糖尿病患者治疗达标的效果差异.结果 2年来经实施标准化诊疗管理,糖尿病患者治疗达标率比2年前有显著性差异(P<0.01).结论 对社区糖尿病患者实施标准化诊疗管理模式能明显提高糖尿病患者治疗达标率,并合理有效的利用各级医疗资源,是社区卫生服务中心治疗、控制糖尿病的有效途径.
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什么是心理性胰岛素抵抗?
所谓“心理性胰岛素抵抗”是指患者不愿意应用胰岛素治疗,而不是身体有什么特别改变.“心理性胰岛素抵抗”在国内相当常见,这也是国内糖尿病治疗达标率不高的重要原因,需要引起社会舆论和广大内分泌专科医师的重视,加强糖尿病防治知识宣教.
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天津糖尿病患者有100万~130万人治疗达标率仅25%
记者从天津医科大学代谢病医院了解到,目前天津有糖尿病患者100万~130万人,但治疗只覆盖20万人,无主动查体意识、治疗达标率低、将保健品当做治疗药物等,成为天津糖尿病患病率快速增长的原因.
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治疗糖尿病达标重要
随着发病率的逐年上升,糖尿病目前已成为危害人类健康的"第三大杀手".据权威部门统计,已患糖尿病人群的治疗达标率不足20%,因此糖尿病患者发生心脑血管、肾脏、眼睛等并发症的几率极高.
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治疗糖尿病达标重要
随着发病率的逐年上升,糖尿病目前已成为危害人类健康的"第三大杀手".据权威部门统计,已患糖尿病人群的治疗达标率不足20%,因此糖尿病患者发生心脑血管、肾脏、眼睛等并发症的几率极高.
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老年糖尿病治疗中存在的问题及对策
糖尿病是老年人常见病,早在1996年全国糖尿病流行特点研究结果即显示,我国60岁及以上老年人糖尿病患病率达11.34%[1].由于我国糖尿病教育起步较晚,50%~80%糖尿病患者缺乏对糖尿病的基本知识[2].许多老年人对糖尿病的治疗认识不足,长期迷失在一些误区中,从而导致糖尿病治疗达标率不高,并发症难以控制,致残和早亡率大大增加,故有必要对临床治疗中的一些问题加以认真探讨.
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浅谈GLP-1应用于2型糖尿病治疗的前景
目前,糖尿病的治疗达标率仍不高,并发症的控制也不尽如人意.新的降糖药物胰升血糖素样肽-1(GLP-1)类似物的应用,将直面2型糖尿病(T2DM)治疗的多重挑战,为糖尿病治疗提供新途径.
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阿利吉仑治疗高血压的临床研究
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,全球有超过10亿人口受累.在过去几十年,降压治疗有了很大发展,但是血压达标率还远不尽如人意.根据美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC-7),在美国,只有约1/3的患者经过治疗后血压达标.而在中国,高血压治疗达标率更是低至6.1%[1].
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走出高脂血症的防治误区
高脂血症是指病人血中的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等脂质高于正常的一种疾病.临床证明,高血压、冠心病、脑中风等疾病的发生与发展,均与血脂增高有关.因此,防治高脂血症对维护人体健康至关重要.但据调查,高脂血症病人的服药率和治疗达标率都很低,这主要与患者甚至一些医生在高脂血症的防治方面,存在一些认识误区有着直接的关系.
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第六届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2013年会特约专家精彩讲座摘录
北京大学第一医院—霍勇教授进行“控制高血压是我国减少心脑血管疾病的首要任务”报告霍勇教授指出,基于我国人群的疾病特征及医疗资源状况,高血压防治应作为心血管疾病防治的核心策略.目前我国高血压的防治现状是:患者人数多达3.3亿,治疗达标率低;血压与心血管事件风险的相关性远高于其他危险因素;我国卒中、冠心病负担沉重,血压为首要危险因素;高血压诊断简便、监测和管理成本相对降低,更符合我国卫生资源现状.
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社区综合治疗100例糖尿病疗效观察
目前,全球糖尿病患者已超过一亿两千万人,中国是世界第二大糖尿病国.我国2001年的糖尿病确诊率为15%,治疗率为77%.由于缺乏持久的专业咨询指导,许多糖尿病患者的病情得不到及时、有效的控制,危及生命安全的糖尿病并发症发生率高,发生早,情况严重.2003年我们对辖区内糖尿病患者的进行综合防治,以期达到满意的控制效果,提高患者的生活质量.
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社区综合治疗100例糖尿病疗效观察
目的探索糖尿病社区综合治疗的有效模式,提高糖尿病患者的治疗达标率.方法选择已经确诊的糖尿病患者100例,按同等病情分为社区综合治疗组和普通治疗组.社区综合治疗组采用量化饮食治疗、量化运动治疗、指导合理用药、健康教育和心理疏导等治疗方法;普通治疗组为药物治疗和一般性教育.观察两组连续治疗3个月病情控制情况.结果社区综合治疗组患者空腹血糖值平均为6.4mmol/l,明显低于普通治疗组7.1 mmol/l(P<0.001);餐后血糖值平均为8.6 mmol/l,明显低于普通治疗组的11.2 mmol/l,糖化血红蛋白平均为7.7±1.1%,明显低于普通治疗组9.3±1.7%(P<0.001);社区综合治疗组血糖达到控制良好标准者占49.5%,明显高于普通组21.4%(P<0.001), 而血糖控制在不良状态社区综合治疗组占25.2%,明显低于普通组49.3%(P<0.001).糖化血红蛋白控制在良好水平的患者,社区综合治疗组为53.6%明显高于普通治疗组的19.3%(P<0.001).体重指数、腰围、血脂两组无明显差别.结论糖尿病的社区综合治疗疗效优越于普通治疗.
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社区糖尿病健康教育
国际糖尿病联盟公布过一组数字,在地球上,每10 s就有一位糖尿病患者因糖尿病的并发症而死亡,同时有2例新的糖尿病发生。据此计算,全球一年有300万人死于糖尿病。根据2008年的调查结果显示中国成人糖尿病的患病率为9.7%,糖尿病患者总数达9240万,而糖尿病前期的比例更高达15.5%,相当于4个成年人中就有1个高血糖状态者。糖尿病已经成为一种世界性疾病,它在悄无声息中吞噬着人类的健康和寿命。目前在我国,糖尿病患者的治疗达标率低,患者经常出现病情反复、难以控制,甚至不断恶化的局面,导致这一状况的深层次原因在于患者在预防、干预和治疗疾病的漫长过程中,存在着阻碍病情控制、康复的因素:说了,但未必听见;听了,但未必理解;理解了,但未必能接受;接受了,但未付诸行动;行动了,但未必能长期坚持[1],不能全面有效地控制糖尿病。除了用药外,还应有赖于患者的自身管理和控制[2]。糖尿病是一种以糖代谢异常引起的具有全身性危害的慢性终身性疾病,现阶段通过改善生活方式消除高危因素可以预防,但还没有完全根治的方法,只能通过综合的改善生活方式和临床“五驾马车”治疗,积极消除多种高危因素,以达到控制血糖,预防大血管和微血管病变引起的慢性疾病。煤矿社区与全国一样糖尿病也成为常见的慢性疾病之一,积极控制和预防疾病的发生发展及慢性并发症的控制成为我们迫切需要解决的问题之一。而健康促进是一种见效快、投资少的方法,经过多年的临床和社会实践,我们总结了一系列科学、简单、有效的健康教育方法,可极大地延缓和降低糖尿病并发症的发生率,改善糖尿病患者的生活质量,现介绍如下。
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社区糖尿病患者治疗达标率及医疗需求调查研究
目的:调查并掌握社区糖尿病患者的治疗达标率及医疗需求。方法:随机选取某居委会210例社区管理的糖尿病患者,调查患者的基本状况、治疗达标率及对社区医疗的需求,并对所得资料进行统计分析。结果:社区糖尿病患者的 HbA1c、空腹血糖、餐后2 h 血糖、总胆固醇、三酰甘油、收缩压、舒张压的治疗达标率分别为7.6%、29.1%、25.3%、61.4%、59.5%、62.0%、60.5%;对社区医疗的需求率为97.1%。结论:社区糖尿病患者的治疗达标率较低,对社区医疗服务的需求度高。
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利拉鲁肽对大剂量胰岛素控制不佳患者高胰岛素血症影响
世界各国2型糖尿病的治疗达标率均远低于预期标准,在我国,仅不到1/4糖尿病患者的治疗达标[1].在各种治疗方法疗效不满意时,启用胰岛素治疗是控制血糖达标的主要手段[2],随之而来的问题出现,如体重增加、低血糖风险、因胰岛素抵抗所致的胰岛素用量较大而降糖效果仍不理想、体内高胰岛素血症等等.GLP-1受体激动剂作为糖尿病治疗领域的热点,有效降糖同时,从各个方面弥补了胰岛素作用的缺陷与不足.以下就作者临床观察做一总结.
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走出高脂血症的防治误区
高脂血症是指病人血中的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等脂质高于正常的一种疾病.临床实践证明,高血压、冠心病、脑中风等疾病的发生与发展,均与血脂增高有密切的关系.因此,防治高脂血症对维护人体健康至关重要.但据调查,高脂血症病人的服药率和治疗达标率都很低,这主要与患者甚至一些医生在高脂血症的防治方面,存在一些认识上的误区有着直接的关系.
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高血压降压治疗达标率低的原因及干预效果分析
我国高血压患者数量居世界之首,但居民高血压知晓率、治疗率、治疗满意控制率(达标率)均很低[1]。高血压是心、脑、肾等靶器官损害的主要原因,是一种可防可控的心血管危险因素。积极有效的降压治疗(降压达标)可以显著降低脑卒中、冠心病等致死致残性心血管事件的危险性。本次研究选取高血压降压治疗未达标者181例,进行分析和干预,现将结果报道如下。
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基于胰升糖素样肽-1的糖尿病治疗进展
胰升糖素样肽-1( GLP-1)是一种肠促胰素,具有促进胰岛素分泌、抑制胰高糖素释放、抑制胃肠动力、增加饱腹感和刺激胰岛β细胞增殖分化等多种生理活性。目前糖尿病患者的治疗达标率仍不高,且在治疗的过程中还面临着诸多问题如低血糖风险和体重增加等。研究显示2型糖尿病患者基础血GLP-1和进餐后刺激的GLP-1水平明显降低,开发基于提高体内GLP-1水平的抗糖尿病药物是目前糖尿病治疗的热点,它主要包括GLP-1受体抑制剂和二基肽酶-VI抑制剂两类药物,其在有效降低血糖的同时,低血糖发生率低且不同程度降低体质量。
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解读ADA糖尿病防治指南中阿司匹林的临床应用
近几年来,国际上大型糖尿病学术组织如国际糖尿病联盟(IDF)、美国糖尿病学会(ADA)、欧洲糖尿病研究学会(EASD)等,都在重新修改糖尿病防治指南或发表共识,因为糖尿病防治工作正面临严重挑战.糖尿病发病率不断攀升、识别率不高、治疗达标率仍很低,糖尿病并发症的危害性越来越凸显,病死率在逐步上升,糖尿病的防治成本不断升高等,这不能不引起相关人员的重视,重新审视传统治疗方案,采取更积极有效的措施,大限度地降低糖尿病给人类带来的伤害.本文仅就2008年ADA糖尿病防治指南,谈谈抗血小板治疗方面的内容.