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妊娠合并甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退与新生儿甲状腺功能减退的关系
原发性甲状腺功能减退症是由于各种原因导致患者低甲状腺素血症而引起全身性代谢综合征。甲状腺激素是维持机体正常生长发育不可缺少的激素，对促进蛋白质的合成，体内的能量代谢以及骨组织和脑的发育均有重要作用。如母体缺少甲状腺激素，在妊娠期间又得不到有效治疗，可能对妊娠结局以及胎儿造成严重不良影响［1］，如低体质量胎儿、神经系统的发育异常、进而造成新生儿智力减退症。本研究对过去7年间我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退的患者69例，妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的患者123例进行临床分析，报告如下。
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低体质量婴儿动脉导管未闭微创介入封堵术临床观察
目的：探讨微创介入封堵术治疗低体质量婴儿动脉导管未闭（PDA）的成功率和安全性。方法回顾性分析广东省茂名市人民医院于2011年1月—2013年1月期间收治的35例体质量＜8 kg 的 PDA 患儿的临床资料，所有患儿均采用微创介入封堵术治疗，术后定期复查心脏彩超、胸片及心电图，观察治疗效果。结果35例患儿均成功完成手术，无医源性主动脉狭窄或阻塞出现，术后肺动脉压力较术前明显下降[（39．1±14．6）mmHg vs （48．9±19．7）mmHg]，差异有统计学意义；外周血血氧饱和度较术前升高[（90．5±2．6）％ vs（89．8±2．9）％]，差异无统计学意义；所有患儿左室内径较术前减小[（31．9±5．1）mm vs （35．2±5．9）mm]，差异有统计学意义。35例患儿均成功获得随访，术后6个月、12个月门诊复查胸片较术前明显改善；心电图检查无心律失常；心脏彩超显示心脏各腔内径正常，封堵器位置正常，周围无异常分流；无感染性心内膜炎、溶血、穿刺部位血管损伤等并发症的发生。结论微创介入封堵术治疗低体质量婴儿 PDA 成功率高、创伤小、并发症少、安全有效。
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早期母乳微量喂养联合辅助措施对低体质量早产儿喂养不耐受的改善作用
目的 观察早期母乳微量喂养联合辅助干预措施对低体质量早产儿喂养不耐受的影响分析.方法 选取2015-10/2017-07在义乌市中心医院新生儿科住院的低体质量早产儿84例为研究对象,按照住院顺序编号,随机分为对照组和观察组各42例.对照组予静脉营养治疗和常规护理,观察组在对照组基础上给予早期微量喂养联合辅助干预.观察2组患儿喂养不耐受发生情况,如腹胀消失时间、胃潴留消失时间及呕吐消失时间和喂养相关情况,如完全肠内营养时间、患儿恢复出生体质量所需时间及住院时间等变化情况.结果 干预后,观察组喂奶增加量、体质量增加量及睡眠时间分别为6.4 d±0.8 d、426.5 d±28.2 d、22.3 d±0.8 d,均明显优于对照组(P＜0.05);观察组完全肠内营养时间、恢复出生体质量所需时间和住院时间分别为11.2 d±5.1d、7.3 d±3.2 d、52.5 d±4.3 d,均明显早于对照组(P＜0.05).结论 早期微量喂养联合辅助干预措施能改善低体质量早产儿胃肠动力,提高早产儿胃肠道喂养的耐受性,值得推广.
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危重早产儿动脉导管未闭的床旁外科治疗
[目的]:总结内科药物治疗无效的早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)床旁外科手术的经验[方法]:回顾性分析2009年10月至2011年10月,43例层流病房行床旁动脉导管结扎(或钳夹)术的手术过程及术后转归进行总结.结果:接受床旁动脉导管结扎(或钳夹)术的手术的早产PDA患儿共43例,男性28例、女性15例,胎龄26～34 w,出生体质量0.75～2.31 kg,平均1.44 kg.其中低出生体质量22例、极低出生体质量18例、超低出生体质量3例.手术时患儿年龄为3～30 d,平均7.2d,体质量和出生体质量无明显差别.43例中有39例使用异丁苯丙酸治疗失败,4例因伴有严重出血倾向未予异丁苯丙酸而直接手术治疗.39例药物治疗的患儿中,治疗前均未发现药物治疗禁忌,但在治疗过程中出现肺出血、颅内出血及坏死性小肠结肠炎等并发症或者无效,而改行外科手术.术前43例中40例使用呼吸机辅助治疗,术前呼吸机治疗时间长29d,其中8例病情突然恶化行急诊手术.术后1例出现喉返神经损伤,所有患儿无术中死亡、无术中大出血等并发症.4例(9％)术后不能脱离呼吸机而死亡,其余均痊愈出院.结论:经内科保守治疗无效或内科药物治疗禁忌的早产儿PDA,行床旁动脉导管外科结扎(或钳夹)术是治疗早产儿PDA的相对安全有效的方法.
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新疆地区107例低体质量婴儿先天性心脏病的外科治疗
目的:探讨新疆地区体质量5 kg以下少数民族婴儿,先天性心脏病(先心病)的外科治疗方法及围术期处理.方法:2006年7月至2011年12月,本院手术治疗5 kg以下先心病患儿107例,年龄11d至13个月,体质量2.6～5 kg.病种包括:动脉导管未闭(PDA)4例,室间隔缺损(VSD)和(或)房间隔缺损(ASD)54例,其中部分伴动脉导管未闭(PDA)和(或)肺动脉高压(PH),肺动脉瓣狭窄(PS)1例,法洛三联症3例,法洛四联症(TOF)9例,完全性心内膜垫缺损(ECD)9例,右心室双出口(DORV)9例,完全性大血管转位(TGA)8例(室间隔完整4例,室间隔缺损4例),完全性肺静脉异位引流(TAPVC)3例,主动脉弓缩窄(COA)并室间隔缺损、房间隔缺损3例,肺动脉闭锁(PA)2例,三尖瓣闭锁(TA)1例,房室连接不一致1例.本组中Ⅰ期根治手术96例,减状手术11例(肺动脉环缩术6例,中心分流术4例,右心室流出道疏通术1例)；体外循环下手术93例,其中深低温停循环3例.结果:本组术后早期死亡6例(5.6％),死于低心排出量综合征(低心排)1例,多脏器衰竭2例,呼吸衰竭2例,凝血功能障碍1例.术后主要并发症:低心排9例,多脏器损害5例,肾衰竭3例,肺部感染28例,心律失常3例,切口感染3例,心包积液2例,残余分流1例及乳糜胸1例.随访2个月～5年,81例无中期死亡,再手术3例.结论:严格评估低体质量先心病患儿手术适应证和时机,加强围手术期处理,是提高治疗效果的关键.
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胰高血糖素样肽-1对心血管系统的作用
随着人们生活水平的提高,心血管疾病及糖尿病的发病率逐年升高.心血管疾病是导致人类死亡的首要原因,糖尿病是心血管疾病的独立危险因素.胰高血糖素样肽-1(Glucagon-like peptide-1,GLP-1)是新型的治疗糖尿病药物,它具有降低血糖、降低胰高血糖素、降低胰岛细胞的凋亡和降低体质量等优点,对于心血管系统有一定的保护作用.
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甲羟孕酮在低体质量慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中应用的疗效评价
目的 探讨甲羟孕酮在低体质量慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的疗效.方法 将60例低体质量AECOPD患者随机分为2组,研究组30例,对照组30例.2组均予以抗感染、吸氧、解痉、平喘、化痰、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等综合治疗.研究组给予甲羟孕酮0.5 mg,一次/d口服,疗程10 d.在研究前1d、研究后10 d分别对两组患者进行血气分析指标、血脂、血清白蛋白水平测定.记录2组患者住院时间及住院总费用.结果 治疗后研究组和对照组患者pH值(7.42±0.05vs.7.35±0.05)、氧分压(74.83±7.19vs.68.10±8.19) mmHg、二氧化碳分压(55.57±6.94vs.61.60±8.32)mmHg、总胆固醇(3.67±0.34 vs.3.52±0.36)mmol/L、甘油三酯(1.49±0.49vs.1.27±0.46)mmoL/L、白蛋白(30.44±3.04vs.26.27±1.83)g/L.研究组患者的血气指标、血脂及血清白蛋白水平较对照组患者有较明显改善(P＜0.05),研究组患者住院时间[(12.20±2.86)d]缩短,住院费用[(9 031.41±2 457.67)元]减少,与对照组患者相比有显著性差异(P＜0.05).结论 甲羟孕酮可改善低体质量AECOPD患者的食欲、增加进食量、改善肺通气、促进病情恢复.
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低体质量新生儿先天性心脏病外科手术的危险因素
目的 探讨合并先心病的低体质量新生儿外科手术的危险因素.方法 回顾性分析我院2006年1月至2015年12月期间709例新生儿开胸心脏手术资料.按手术体质量将患儿分为≤3 kg组(组1)和3～6kg组(组2).根据主要疾病诊断、手术方式和术前风险评分进一步对患儿分组,进行单因素和多因素回归分析.结果 住院期间早期死亡比例组1为25.0％,组2为14.5％,组间差异有统计学意义低体质量组患儿室隔完整型大动脉转位手术的早期死亡比例明显增加;术前风险评分为2分的患儿组1术后早期死亡比例高于组2.多因素回归分析显示,低体质量组患儿的手术年龄、体质量以及主要手术方式与术后早期死亡无明显相关,而体外循环时间、主动脉阻断时间以及术后并发症是术后早期死亡的独立危险因素.结论 术中体外循环时间、主动脉阻断时间和术后并发症所反映的低体质量新生儿开胸术后围手术期血流动力学状态,强烈影响了患儿术后早期生存情况.低体质量本身与术后早期死亡并无明显相关.
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先天性心脏病术后施行早期静脉营养的低体质量患儿并发呼吸道感染危险因素分析
目的 分析先天性心脏病术后施行早期静脉营养的低体质量患儿并发呼吸道感染危险因素,为提高医院感染控制工作提供依据.方法 选取2014年2月-2016年8月行早期静脉营养支持治疗的低体质量先天性心脏病患儿106例为研究对象,对其术后呼吸道感染情况及相关因素进行观察和分析.结果 106例纳入患儿中共有16例发生呼吸道感染,感染率为15.1％;感染与非感染患儿在气管插管方面的差异有统计学意义(P＜0.05);感染与非感染患儿在手术时间、延迟关胸、术后呼吸机使用时间等方面的差异均有统计学意义(P＜0.05);Logistic多元回归分析结果显示,患儿术后呼吸道感染的发生与气管插管、延迟关胸、术后呼吸机使用时间具有相关性(P＜0.05).结论 施行早期静脉营养治疗的先天性心脏病患儿术后呼吸道感染与多种因素有关,临床医务人员要给予高度关注和严格掌控,以达到预防术后感染、确保手术效果、改善患儿预后的目的.
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改良超滤对低体质量成人体外循环心脏手术的影响
目的：观察改良超滤（modified ultrafiltration，MUF）应用于低体质量成人体外循环心脏手术中的作用。方法36例接受心脏手术的患者随机分为常规体外循环组（对照组，n=18例），改良超滤组（MUF组，n=18例）。观察术前、术中、术后即刻、术后24 h红细胞比容（hematocrit，HCT），术后24 h胸腔积液引流量及围术期输血量。术后血流动力学、肺泡-动脉氧阶差(AaDO2)、呼吸机支持时间及重症监护室（intensive care unit，ICU）停留时间。结果与对照组比较，MUF组术后红细胞比容[(22.8±2.4)%vs (27.9±1.8)%，P=0.027]显著提高，出血量[(447±79) mlvs (203±71) ml,P=0.012]和输血量[红细胞(2.4±1.1) Uvs（1.0±0.2）U，P=0.008]明显下降，平均动脉压[(70±4.2）mmHgvs（81.8±9.1）mmHg，P=0.027]增加，差异均有统计学意义（P＜0.05），2组正性肌力药物的使用量比较差异无统计学意义（P＞0.05）；AaDO2、呼吸机支持时间和ICU停留时间MUF组显著少于对照组（P＜0.05）。结论在低体质量成人心脏手术中，MUF在体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）结束后短时间内直接滤出体内多余水分，浓缩血液，减少术后出血，降低输血量，同时改善血流动力学及呼吸功能。
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低体质量婴幼儿心脏外科手术的护理配合
随着心脏外科手术技术的进步,手术年龄日趋低龄化.特别是低体质量婴幼儿施行心脏手术风险大、难度高,除了精湛的手术技巧、体外循环技术外,护士术中的熟练配合也是保证手术顺利完成的重要环节.牡丹江心血管病医院2002年1月至2008年7月共完成279例8 kg以下婴幼儿的心脏外科手术,均取得了成功,现将护理体会报告如下.
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5kg以下婴儿室间隔缺损并肺动脉高压的外科治疗
目的 总结5kg以下婴儿室间隔缺损(VSD)并肺动脉高压外科治疗的经验.方法 2006年6月至2008年8月,外科治疗5kg以下婴儿VSD共34例,年龄12 d至9个月,体重2.8～5.5 kg.超声心动图提示VSD直径平均(9.1±3.4)mm,均有不同程度的肺动脉高压.术前予充分控制感染、改善营养状况、降低肺动脉压力以及改善心功能不全等治疗.均在浅低温体外循环心脏停跳下行VSD修补手术.术后加强处理肺动脉高压、肺部感染、心功能不全等并发症.结果 全组术后无死亡.随访2～26个月,均无严重并发症发生.结论 提高手术技巧和加强围术期处理是外科治疗5 kg以下婴儿VSD并肺动脉高压成功的关键.
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2013年中国0～5岁儿童营养不良流行现状
目的 分析我国各省份0～5岁儿童营养不良的流行情况.方法 利用2013年中国居民营养与健康状况监测中0～5岁儿童调查资料,分析我国各省份0～5岁儿童营养不良流行现状.分别采用按照世界卫生组织(WHO)2006年和WHO 2007年的生长发育标准,根据儿童性别、身高和体质量用Z评分方法分别判断5岁以下儿童(不足60月龄)和5岁儿童(60～71.9月龄)的营养不良状况.结果 广西、贵州和云南3个省份的0～5岁儿童低体质量率高于5.0％,分别为5.6％、8.8％、5.3％;四川和甘肃分别为3.7％和3.2％,其余11个省份的0～5岁儿童低体质量率均低于2.0％.广西、贵州和云南3个省份的0～5岁儿童生长迟缓率也高,分别为11.7％、12.9％、21.5％,均高于10.0％.黑龙江和贵州的0～5岁儿童消瘦率高,分别为5.8％和6.9％.结论 2013年,我国东部地区各省份的0～5岁儿童低体质量率、生长迟缓率和消瘦率低,中部地区的省份居中,检出率较高的省份为经济欠发达的西部地区,尤其是广西、贵州、云南三省儿童营养不良率较高,值得关注.
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床旁微创小切口钛夹闭合早产儿动脉导管110例临床分析
目的 探讨床旁微创小切口钛夹闭合早产儿动脉导管的临床疗效.方法 将2010年1月至2013年1月收治100例患儿分为两组:A组:体质量≥1.5 kg的早产儿动脉导管未闭(PDA)71例；B组:体质量＜1.5 kg的低体质量早产儿PDA 29例.所有手术均在新生儿监护室床旁进行.患儿气管插管呼吸机辅助呼吸,体位呈右侧卧位.左侧肩胛下角下2～3肋间横行小切口,长约1.5 ～2.5 cm.使用两个钛夹分别钳夹PDA早产儿.结果 99例痊愈出院,1例死亡.2例术后超声发现残余分流,1例患儿术后第5天发现伤口感染,经静脉使用抗生素后伤口痊愈.A组与B组相比术后并发症发生率和病死率差异无统计学意义(P＞0.05).多数患儿术后由于血流动力学和肺部状况迅速改善,顺利脱离呼吸机.B组术后呼吸机辅助时间(12.6±7.5)d和术后住院时间(21.0±15.4)d明显长于A组[(9.6±4.2)d与(12.0±10.8)d],两组差异有统计学意义(t值分别为7.35,9.12,P均＜0.05).结论 (1)利用床旁微创小切口钛夹闭合动脉导管治疗早产儿PDA是一种可行的治疗方法；(2)低体质量早产儿对手术创伤耐受能力较差,该手术方式作为一种微创、简单的方法尤其适合低体质量早产儿PDA的治疗.
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基于奥马哈系统护理模式对低体质量慢性阻塞性肺疾病患者营养状况的影响
目的 探讨奥马哈系统护理模式对低体质量慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况和病情的影响.方法 选取2015年1月至2016年11月在湖州师范学院附属第一医院就诊的低体质量COPD患者60例,采用抽签法将患者随机分为奥马哈系统护理模式组和常规护理组,每组30例.采用Delphi专家咨询法构建低体质量COPD患者的奥马哈系统护理的问题体系及干预体系.常规护理组患者给予常规护理干预;奥马哈系统护理模式组按照奥马哈系统护理模式进行营养干预.以微型营养评估量表(MNA)、COPD评估测试量表(CAT)、改良英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)作为奥马哈系统护理模式的评价体系,记录两组患者入院时及出院后1、3、6个月MNA、CAT、mMRC评分变化情况,并分析MNA评分与CAT、mMRC评分的相关性.结果 奥马哈系统分析显示,奥马哈系统护理模式组患者主要健康问题在环境领域(17.86％)、社会心理领域(8.93％)、生理领域(19.64％)、健康相关行为领域(53.57％)均有分布,其中以健康相关行为领域居多.两组患者入院时CAT、mMRC、MNA评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05).奥马哈系统护理模式组出院后1、3、6个月CAT、mMRC评分较入院时显著降低〔CAT评分(分):16.98±2.39、16.67±2.55、15.36±2.17比25.76±3.67;mMRC评分(分):2.35±0.57、1.97±0.52、1.49±0.51比3.07±0.55,均P<0.05〕,MNA评分较入院时显著升高(11.89±3.57、13.97±3.52、15.49±3.51比10.33±3.02,均P<0.05),且随时间延长降低和升高更加明显.奥马哈系统护理模式组出院后1、3、6个月各评分改善较常规护理组更显著〔CAT评分(分):16.98±2.39、16.67±2.55、15.36±2.17比23.01±2.67、21.15±2.79、19.06±2.61;mMRC评分(分):2.35±0.57、1.97±0.52、1.49±0.51比3.06±0.65、3.06±0.61、2.65±0.67;MNA评分(分):11.89±3.57、13.97±3.52、15.49±3.51比9.96±3.15、10.06±3.09、8.55±3.17,均P<0.05〕.Pearson相关分析显示,MNA评分与CAT评分(r=-0.493,P=0.001)、mMRC评分(r=-0.594,P=0.001)呈显著负相关.结论 采用奥马哈系统护理模式对低体质量COPD患者进行营养干预,可明显改善患者的营养情况和病情,提高其生活质量.
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国产瑞舒伐他汀治疗低体质量女性血脂异常患者的疗效和安全性的分析研究
目的 评价国产瑞舒伐他汀(舒夫坦)治疗低体质量女性血脂异常患者的疗效和安全性.方法 40例低体质量(BMI＜19kg/m2)女性高胆固醇血症患者口服国产瑞舒伐他汀5mg/d 3个月,治疗结束后比较治疗前后患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率及肝肾功能变化.结果 治疗后TC、LDL-C较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).TC、LDL-C达标率分别为44.6 %和56.3 %.三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中未出现严重不良事件.结论 国产瑞舒伐他汀5mg对低体质量女性血脂异常患者降低LDL-C的疗效好,安全性佳.
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低体质量婴幼儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压的围术期治疗
目的 总结低体质量婴幼儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压的围术期治疗体会.方法 回顾总结2006年1月-2011年1月320例体质量≤10 kg的先天性心脏病合并重度肺动脉高压婴幼儿围术期治疗情况.结果 所有患儿均行手术治疗,围手术期死亡6例,病死率1.88%;死亡原因:低心排综合征3例,肺动脉高压危象2例,恶性心律失常1例.术后随访复查心脏彩色超声,肺动脉压力明显下降.结论 及时的手术治疗充分的围术期处理、加强术后监护是低体质量婴幼儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压治疗成功的关键.
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营养护理干预对早产低体质量儿营养状况的影响研究
目的：探讨营养护理干预对早产低体质量儿营养状况的影响。方法选取80例早产低体质量儿为研究对象，随机分为两组，每组各40例，观察组采用营养护理干预，对照组采用常规护理，比较两组患儿护理前后血浆白蛋白、血糖、血尿素氮的变化以及鼻胃管留置时间、恢复出生体质量时间、达到全肠道营养时间。结果护理后观察组患儿血浆白蛋白、血糖均高于对照组（ P ＜0．01），血尿素氮低于对照组（ P ＜0．01）；观察组鼻胃管留置时间、恢复出生体质量时间、达到全肠道营养时间均短于对照组（ P ＜0．01）。结论营养护理干预可有效改善早产低体质量儿的营养状况，促进胃肠道功能的成熟，值得临床推广应用。
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WONCA研究论文摘要汇编（一百二十八）--经济增长与儿童早期营养不良的相关性：源于36个低及中收入国家的121个人口学和健康调查证据
背景人们普遍认为经济增长是改善人们健康状况的必要条件（通常也是充分条件）。此研究针对低收入和中等收入国家的宏观经济增长与早期儿童营养不良的减少的相关性进行评估。方法对1990年1月1日-2011年12月31日的36个国家的121项人口学和健康调查的数据进行分析。样本包含了具有国家代表性的0~35个月儿童的横断面调查数据，结果变量为发育迟滞、低体质量及消瘦。主要自变量为不变价的人均生产总值和校正后的购买力平价。研究采用逻辑回归模式评价人均生产总值的变化与营养不良儿童变化的关联。根据国家固定效应，调查年-固定效应，群组，儿童、母亲和家庭的地区及社会经济复合变量进行模式校正。结果研究样本含发育迟滞儿童462854例；低体质量儿童485152例；消瘦儿童459538例。总体而言，发育迟滞儿童占35.6%〔95%CI（35.4，35.9）〕，从约旦的8.7%〔95%CI（7.6，9.7）〕至尼日尔的51.1%〔95%CI（49.1，53.1）〕；低体质量儿童占22.7%〔95%CI（22.5，22.9）〕，从约旦的1.8%〔95%CI（1.3，2.3）〕至印度的41.7%〔95%CI （41.1，42.3）〕；消瘦儿童占12.8%〔95%CI（12.6，12.9）〕，从秘鲁的1.2%〔95%CI（0.6，1.8）〕至布吉纳法索的28.8%〔95%CI（27.5，30.0）〕。从国家层面上看，儿童营养不良的发生率与人均生产总值不相关。仅从国家及调查年-固定效应的校正模式来看，人均生产总值上升5%与发育迟滞〔让步比（OR）＝0.993，95%CI（0.989，0.995）〕、低体质量〔OR ＝0.986，95%CI（0.982，0.990）〕及消瘦〔OR＝0.98395%CI（0.979，0.986）〕相关。校正后的整套协变量OR（95%CI）为：发育迟滞0.996（0.993，1.000）、低体重0.989（0.985，0.992）、消瘦0.983（0.979，0.986）。研究所见与多种亚样本及替代变量描述一致。显然，人均生产总值与贫穷的家庭经济五分位数的儿童营养不良没有相关性。贫穷的家庭经济五分位数的OR（95%CI）：发育迟滞0.997（0.990，1.004）、低体重0.999（0.991，1.008）、消瘦0.991（0.978，1.004）。阐述人均生产总值上升与儿童早期营养不良减少的相关性极其微小甚至为零相关，因而需加强直接医疗投资的力度以改善低、中等收入国家儿童的营养状况。
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低龄低体质量右室双出口合并肺动脉瓣下室间隔缺损患儿的护理
右室双出口是心室大动脉连接异常的一种畸形,介于法洛四联症和大动脉转位之间的一系列病变,是一种少见复杂的先天性心脏畸形,仅占先天性心脏病的0.48%～1.67%,其中Taussing-Bing畸形占右室双出口的30%,手术治疗非常困难,尤其在婴幼儿期.冠状动脉扭曲和出血等并发症仍是困扰心脏外科医生难题.我院心外科在2009年-2010年对2例右室双出口合并肺动脉瓣下室间隔缺损患儿实施Switch手术治疗Taussing-Bing畸形,能有效防止术后心室流出道梗阻,避免了心外管道应用,减少术后病死率,提高了术后远期疗效.
