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低龄低体质量右室双出口合并肺动脉瓣下室间隔缺损患儿的护理
右室双出口是心室大动脉连接异常的一种畸形,介于法洛四联症和大动脉转位之间的一系列病变,是一种少见复杂的先天性心脏畸形,仅占先天性心脏病的0.48%~1.67%,其中Taussing-Bing畸形占右室双出口的30%,手术治疗非常困难,尤其在婴幼儿期.冠状动脉扭曲和出血等并发症仍是困扰心脏外科医生难题.我院心外科在2009年-2010年对2例右室双出口合并肺动脉瓣下室间隔缺损患儿实施Switch手术治疗Taussing-Bing畸形,能有效防止术后心室流出道梗阻,避免了心外管道应用,减少术后病死率,提高了术后远期疗效.
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小儿肺动脉瓣下室间隔缺损的手术治疗
肺动脉瓣下室间隔缺损是小儿先天性心脏病室间隔缺损中常见的一种类型.作者对手术年龄、手术方法作初步讨论.认为这类小儿应在4岁前修补肺动脉下室缺可预防主动脉瓣关闭不全的发生.六个月至一年随访,效果满意.
关键词: 肺动脉瓣下室间隔缺损 主动脉瓣脱垂 主动脉瓣关闭不全 -
小儿肺动脉瓣下室间隔缺损型法洛四联症的外科治疗
目的 探讨小儿肺动脉瓣下室间隔缺损型法洛四联症的解剖特征和手术方法。方法对37例小儿肺动脉瓣下室间隔缺损型法洛四联症采用体外循环心内直视法洛四联症根治术,并与普通四联症作比较。结果该四联症无圆锥隔,肺动脉瓣环和主动脉瓣环直接相连接,右室流出道梗阻以右室游离壁肥厚为主,需用补片加宽右室流出道以解除其梗阻者占97.3%,而普通四联症需补片加宽解除右室流出道梗阻者占76.01%(P<0.01);术后发生低心排综合征5例,3d即控制,住院死亡1例(2.70%)。结论该四联症室间隔缺损修补须防止左室流出道狭窄,宜补片加宽右室流出道以解除其梗阻,而不宜过多切除肥厚肌束。
关键词: 先天性心脏病 法洛四联症 肺动脉瓣下室间隔缺损 -
动脉转位术的临床应用
目的总结动脉转位术(arterial switch operation, ASO) 治疗完全型大动脉转位(transposition of the great arteries, TGA)和右心室双出口伴肺动脉瓣下室间隔缺损(VSD)的临床经验. 方法采用ASO治疗小儿先天性心脏病32例,其中TGA 22例,伴室间隔完整型(intact ventricular septum, IVS)9例,伴VSD13例;右心室双出口伴肺动脉瓣下VSD(Taussig-Bing)10例. 结果 TGA/IVS 9例中死亡1例,TGA/VSD 13例中死亡4例,Taussig-Bing 10例死亡3例,总手术死亡率25%(8/32).术后随访3个月~2年,所有患者紫绀消失,活动能力明显增强.1例Taussig-Bing术前二尖瓣轻-中度反流,术后仍为中度反流;2例TGA主动脉和肺动脉瓣上狭窄,压差40mmHg(1kPa=7.5mmHg),1例肺动脉瓣下狭窄和残余VSD,3个月后再次手术治愈. 结论 ASO已广泛应用于TGA的纠治,手术效果满意;应用于右心室双出口肺动脉瓣下VSD的早期纠治,不但可防止发生肺血管阻塞性病变,而且避免了心内修补左心室流出道梗阻的远期并发症.
关键词: 动脉转位术 完全型大动脉转位 右心室双出口 肺动脉瓣下室间隔缺损 -
首例全机器人肺动脉瓣下室间隔缺损修补术围术期护理
总结1例全机器人肺动脉瓣下室间隔缺损修补术围术期护理经验.根据机器人室间隔缺损修补术围术期护理常规结合左胸入路无上下腔静脉阻断心脏体外循环术后特点,制定一系列护理干预措施.经中、英文文献检索均无此病例报告,为世界首例.术后经过精心的护理和治疗,顺利康复出院.
关键词: 机器人 肺动脉瓣下室间隔缺损 护理