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初诊中青年糖尿病心理性胰岛素抵抗原因分析与对策
目的:探讨分析初诊中青年糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的原因与对策。方法:对该院2011年1月~2014年1月收治的62例初诊中青年糖尿病患者的原因进行分析,对患者实施有针对性的健康教育与心理护理。结果:62例初诊中青年糖尿病患者均存在心理性胰岛素抵抗原因,对患者实施针对性的健康教育与心理护理后,患者治疗的依从性得到提高。结论:初诊中青年糖尿病患者心理性胰岛素抵抗情况出现时,应对出现的原因进行分析,从原因找对策,以提高患者胰岛素治疗的依从性。
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2型糖尿病患者胰岛素治疗态度、满意度和依从性关系的研究
目的 探讨2型糖尿病患者胰岛素治疗态度、满意度和依从性的关系.方法 采用胰岛素治疗态度量表、胰岛素治疗满意度量表、糖尿病治疗依从性量表对2012年2月至11月在山东省3所三级甲等医院就诊或住院的201例正在使用胰岛素的2型糖尿病患者进行调查.结果 2型糖尿病患者胰岛素治疗态度量表总分为(66.56±10.27)分,满意度量表总分为(51.13±9.35)分,依从性量表的总分为(39.64±6.17)分.胰岛素治疗态度与满意度、依从性总分呈负相关(P<0.01或P<0.05);胰岛素治疗满意度与依从性总分呈正相关(P<0.01).结论 医护人员应关注2型糖尿病患者的心理性胰岛素抵抗问题,并通过端正胰岛素治疗态度来提高治疗满意度,促进患者良好的依从行为.
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2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗研究进展
胰岛素在糖尿病治疗过程中起着非常重要的作用。随着胰岛素在临床的广泛应用,患者对使用胰岛素所带来的生活不便和对胰岛素的认识不足导致的心理障碍越来越受到大家关注。本研究通过从医生和患者两个角度来介绍2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗。
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心理性胰岛素抵抗的原因及护理对策
胰岛素是治疗1型糖尿病和大部分2型糖尿病的主要药物,但是多数患者甚至医生对选择胰岛素都十分勉强,这种尽量延迟开始胰岛素治疗时间的勉强性被定义为"心理性胰岛素抵抗"(Psychological insulin resistance,PIR)[1].PIR不仅影响开始使用胰岛素,也影响强化胰岛素治疗方案的执行.由于在一段时间内患者不情愿接受胰岛素治疗,使得血糖控制不理想,终长期会导致神经病变、微血管病变和大血管病变等并发症增加.
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心理性胰岛素抵抗,您有吗?
有些糖尿病患者在使用胰岛素时存在心理障碍,导致开始胰岛素治疗时间延迟,这种在接受胰岛素治疗时存在心理障碍的现象称为心理性胰岛素抵抗.它会使胰岛素治疗时间延迟或者影响胰岛素的强化治疗,终影响患者血糖控制,导致并发症增加.为什么这些糖尿病患者会存在这种心理障碍呢?
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什么是心理性胰岛素抵抗?
所谓“心理性胰岛素抵抗”是指患者不愿意应用胰岛素治疗,而不是身体有什么特别改变.“心理性胰岛素抵抗”在国内相当常见,这也是国内糖尿病治疗达标率不高的重要原因,需要引起社会舆论和广大内分泌专科医师的重视,加强糖尿病防治知识宣教.
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2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的原因分析与护理
目的:探讨分析2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的原因与护理方法。方法对该院2013年1月—2013年12月期间收治的65例2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的原因进行分析,实施有针对性的健康教育、心理护理。结果65例2型糖尿病患者均存在心理性胰岛素抵抗原因,对患者实施有针对性的健康教育、心理护理后,患者治疗的依从性得到提高。结论2型糖尿病患者有心理性胰岛素抵抗情况出现时,应对出现心理性胰岛素抵抗的原因进行分析,实施有针对性的健康教育、心理护理,以提高患者胰岛素治疗的依从性。
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2型糖尿病359例胰岛素治疗前后心理性胰岛素抵抗调查分析
2 型糖尿病是一种进展性疾病,胰岛β细胞呈进行性衰竭,因此多数患者需要胰岛素治疗以控制血糖.许多2 型糖尿病患者,甚至是医护人员,对胰岛素的使用存在多种顾虑和迟疑,这种心理障碍被称为心理性胰岛素抵抗(PIR).PIR 可以影响胰岛素治疗的起始和依从性,以及对治疗的满意度.我们对应用胰岛素治疗3 个月以上的2 型糖尿病患者进行问卷调查,分析胰岛素治疗前后的心理性胰岛素抵抗变化.
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上海市浦东远郊社区卫生服务中心全科医生心理性胰岛素抵抗的调查
目的 了解上海市浦东远郊社区全科医生对使用胰岛素治疗的看法和正确使用胰岛素的掌握情况.方法 对12家上海市浦东远郊社区卫生服务中心的247名全科医生进行调查,包括一般资料调查、心理性胰岛素抵抗(PIR)调查、胰岛素相关知识调查.结果 上海市浦东远郊社区卫生服务中心全科医生PIR得分为75.66±12.94,有75人存在PIR,占30.36%,其中占前3位的影响因素分别是希望患者去找专科医生使用胰岛素(3.66±0.92)、没有专科护士或药师可以协助我做这些工作(3.61±0.98)、患者对于使用胰岛素治疗有抵抗(3.54±0.83);胰岛素相关知识调查得分为58.58±14.34,有95人不及格,占38.46%.分析结果显示,有给患者首次使用胰岛素经历的全科医生PIR得分低于无经历者,差异有统计学意义(P<0.01);是否存在PIR与性别、年龄、专业、学历、职称等无关,差异无统计学意义(P>0.05),进一步两两比较发现从事全科年限>15年的全科医生得分低于≤5年者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 上海市浦东远郊社区卫生服务中心全科医生胰岛素使用知识掌握不全,部分存在PIR,应加强专科知识学习,配备专业人员辅助全科医生进行社区糖尿病管理.
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临床护理路径在心理性胰岛素抵抗患者护理中的价值分析
部分糖尿病患者对胰岛素认识不足或操作不便等原因,对胰岛素的应用存在不同程度的心理障碍,导致胰岛素治疗起始时间的延后,这种现象临床上称为“心理性胰岛素抵抗(psychological insulin resistance,PIR)[1]”.PIR患者治疗依从性不佳,不利于血糖水平的控制,增加了糖尿病并发症发生的风险[2].为探讨将此类患者纳入临床护理路径的临床价值,现收集近年来我院收治的140例PIR患者的临床资料,结合文献报道如下.
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系统性护理干预在糖尿病心理性胰岛素抵抗患者中的应用
目的:探讨系统性护理干预对糖尿病心理性胰岛素抵抗患者依从性的影响.方法:选择我院收治的接受胰岛素治疗且存在心理性胰岛素抵抗患者300例作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组予以系统性护理干预.结果:观察组患者胰岛素治疗依从性高于对照组(P<0.05).结论:针对心理性胰岛素抵抗患者,应当积极与患者沟通,正确评估患者产生心理抵抗的具体原因,针对实际情况开展心理护理以及健康教育等系统性护理干预,可以有效提升胰岛素治疗的依从性,有利于改善患者预后.
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健康教育路径在心理性胰岛素抵抗患者中的应用
目的:探讨健康教育路径在心理性胰岛素(RI)抵抗患者中的应用效果.方法:将60例有心理性RI抵抗的患者随机分为对照组与观察组各30例.对照组采用常规健康教育的方式,观察组按健康教育路径表的内容实施健康教育.结果:观察组对教育内容掌握情况、对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:应用健康教育路径对心理性RI抵抗患者实施健康教育,使患者对RI治疗能正确认识,提高自我注射能力,并增强坚持胰岛素治疗的信心,将血糖控制在相对理想水平,预防和延缓糖尿病(DM)并发症的发生和发展,提高患者的生活质量.
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老年糖尿病患者心理性胰岛素抵抗原因分析与对策
糖尿病(DM)是严重威胁中老年人健康的慢性终身性疾病,是多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病,高血糖的原因是由于胰岛素分泌或作用缺陷或两者同时存在而引起[1].
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动机访谈在糖尿病心理性胰岛素抵抗患者中的效果研究
目的:探讨动机访谈在糖尿病心理性胰岛素抵抗患者中的应用效果.方法:选择2015年9月~2016年2月入住我院内分泌科因病情需要注射胰岛素而存在心理性胰岛素抵抗的2型糖尿病患者111例,随机分为对照组55例和试验组56例,对照组住院期间采用常规健康教育,出院后常规电话随访,试验组住院期间采用动机访谈健康教育,出院后电话随访采用动机访谈技术,比较两组患者出院时和出院后6个月心理性胰岛素抵抗诊断量表"我对胰岛素看法"主表得分情况和血糖控制状况、出院后6个月复查次数、胰岛素停用情况.结果:出院后6个月,试验组心理性胰岛素抵抗减轻程度、血糖及糖化血红蛋白控制情况、复查次数及胰岛素停用情况均优于对照组(P<0.05),两组比较差异均有统计学意义.结论:动机访谈可有效减轻糖尿病患者心理性胰岛素抵抗,提高出院后治疗效果和遵医行为.
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Ⅱ型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗护理进展
糖尿病(DM)是严重威胁人类健康的慢性终身性疾病,目前分为Ⅳ型,其中Ⅱ型DM占发病人群的95%[1].随着对Ⅱ型DM自然病程研究及治疗手段的不断更新,胰岛素(RI)治疗已成为控制Ⅱ型DM患者病情,减少和预防并发症的有效手段.
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首针效应对心理性胰岛素抵抗患者用药依从性的影响
目的:探讨首针效应对糖尿病心理性胰岛素抵抗患者胰岛素注射依从性的影响.方法:将80例心理性胰岛素抵抗患者随机分为对照组和试验组,对照组40例采用一般健康教育方法;试验组40例采用糖尿病知识强化教育、首针注射后阶梯型训练2周的教育方法.比较两组患者首针注射情况、首针注射后2周及1年后患者心理抵抗情况、注射2周后技术考核达标情况、随访1年后患者用药依从性情况.结果:实验组首针注射成功率高于对照组,胰岛素抵抗程度较对照组明显下降,技术考核达标率、1年后胰岛素注射依从性明显高于对照组.结论:糖尿病知识强化教育后良好的首针效应能够提高心理性胰岛素抵抗患者胰岛素注射的依从性.
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心理性胰岛素抵抗及对策
胰岛素治疗已经被证实为2型糖尿病患者口服药治疗失败时的有效措施.但对于患者甚至医生,对选择胰岛素治疗都显得十分勉强.这种勉强被称为"心理性胰岛素抵抗".胰岛素治疗的障碍包括患者恐惧疾病加重以及对注射针头的焦虑;对于低血糖和体重增加的担心,也包括医生往往以胰岛素治疗作为恐吓手段以使患者遵从早期的其他治疗.
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糖尿病病人胰岛素治疗态度和满意度的相关性研究
[目的]了解糖尿病病人胰岛素治疗态度和满意度现状及其相关性.[方法]采用胰岛素治疗态度量表和满意度量表对2012年2月-2012年11月在山东省多家三级甲等医院就诊或住院且正在使用胰岛素的161例糖尿病病人进行调查.[结果]161例糖尿病病人中有119例(73.91%)存在心理性胰岛素低抗;糖尿病病人的胰岛素治疗态度得分为66.45分±10.38分,胰岛素治疗满意度得分为79.19分±14.57分,两者呈负相关(r=-0.658,P<0.01);病人的满意度与年龄、性别、职业、文化程度、付费方式等因素有关,性别、职业、文化程度、胰岛素治疗态度、胰岛素注射年限是满意度的主要预测因素.[结论]糖尿病病人心理性胰岛素抵抗发生率较高,糖尿病病人对胰岛素治疗的满意度受胰岛素治疗态度的影响.
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护理干预对心理性胰岛素抵抗病人的影响
随着对2型糖尿病自然病程研究及治疗手段的不断更新,胰岛素治疗已成为控制2型糖尿病病人的病情、减少和预防并发症的有效手段.
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心理性胰岛素抵抗的原因分析及护理对策
糖尿病是一种以糖耐量减退和高血糖为特征的代谢性疾病,它是由于胰岛素绝对或相对不足,靶细胞对胰岛素敏感性降低和(或)胰高糖素绝对或相对增多,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,继而发生水、电解质和酸碱平衡失常.现代医学观点认为,早期运用胰岛素能有效改善β-细胞功能,减少并发症的发生,但目前仍有大部分病人由于各种原因拒绝使用.我们观察了30例2型糖尿病患者,分析其原因并行相应护理,现报告如下.