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  • 低强度聚焦超声与脉冲超声治疗肱二头肌长头肌腱炎的疗效比较

    作者:李晓瑛;肖红雨;齐辉明;王艳

    目的 观察低强度聚焦超声治疗肱二头肌长头肌腱炎的疗效.方法 将65例肱二头肌长头肌腱炎患者随机分为治疗组和脉冲超声治疗组,其中治疗组35例,脉冲超声治疗组30例.治疗组给予低强度聚焦超声治疗,脉冲超声治疗组给予普通超声治疗.于治疗前、治疗后7d、14 d采用视觉模拟评分法(VAS)评定2组患者的疼痛程度,并对临床疗效进行比较.结果 治疗后7d、14 d,治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗组与脉冲超声治疗组7d、14 d VAS评分均低于治疗前;治疗组与脉冲中超声治疗组7d、14 d有效率比较,差异有统计学意义.结论 低强度聚焦超声治疗肱二头肌长头肌腱炎的效果好于普通超声,可明显缓解疼痛,改善肩关节功能.

  • 高频超声在肱二头肌长头肌腱炎诊治中的临床应用价值

    作者:黄毅锋;杨柳;卢家灵

    目的:探讨高频超声在肱二头肌长头肌腱炎诊断及治疗中的临床应用价值.方法:应用高频超声对20例临床诊断为肱二头肌长头肌腱炎的患者进行检查,并在超声引导下进行鞘内注射治疗.结果:19例患者超声声像图均表现出不同程度的异常回声,其中9例患者表现为肱二头肌长头腱增厚,肌腱回声减低或回声不均匀,正常纤维状纹理的消失,内有斑点状高回声,彩色多普勒血流略增多或增多不明显.10例患者表现为肱二头肌长头腱腱鞘局部增厚、回声减低或增高,彩色多普勒血流略增多或或增多不明显.1例患者肱二头肌长头腱及腱鞘回声未见明显变化.20例患者均可见少量积液包绕肌腱周围.所有患者均经超声引导定位行腱鞘内注射治疗后,19例患者肩关节功能恢复良好;1例患者治疗效果不明显,后行手术探查,术中发现肱二头肌长头腱变性、钙化粘连严重,经手术治疗后有好转.结论:高频超声对肱二头肌长头肌腱炎诊断率较高,能为临床提供了客观的影像学依据,更能在超声引导定位下进行腱鞘内注射治疗,具有很高的临床应用价值.

  • 无痛疗法配合关节松动术治疗肱二头肌长头肌腱炎45例

    作者:李新;崔改琴

    目的 观察邵氏无痛疗法配合关节松动术治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床效果.方法 选择肱二头肌长头肌腱炎的45例患者,以邵氏无痛疗法为主,配合关节松动技术治疗.结果 10 d为一疗程,45例患者中,长治疗3个疗程,短7d.优30例,良10例,好转3例,无效2例,好转率95.56%.结论 邵氏无痛疗法配合关节松动术治疗肱二头肌长头肌腱炎,安全、无痛苦,并对改善患者关节活动度效果显著.

  • 放射式体外冲击波治疗肱二头肌长头肌腱炎的远期疗效观察

    作者:黄静宜;张立俭;王慧珍;张媛媛;黄振俊

    目的 应用放射式体外冲击波疗法(radial extracorporeal shock wave therapy,RESWT)治疗肱二头肌长头肌腱炎,观察其远期疗效.方法 将2014年6月-2016年3月在解放军第309医院康复医学科就诊的86例肱二头肌长头肌腱炎患者随机分为观察组(放射式体外冲击波治疗)和对照组(封闭注射治疗),每组各43例.两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05).分别于治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)、肌力评定及肩关节功能评价.结果 治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组(治疗后3个月2.6±0.5 vs 2.9±0.7,P< 0.01;治疗后6个月2.5±0.3 vs 2.8±0.2,P<0.01),肱二头肌肌力[治疗后3个月(66.8±11.6)N vs (60.9±13.7)N,P<0.05;治疗后6个月(68.7±13.3)N vs (60.2±14.1)N,P<0.01]和Constant-Murley评分(治疗后3个月92.85±11.66 vs 86.92±10.17,P<0.05;治疗后6个月95.76±10.38 vs 87.25±12.41,P<0.01)观察组均显著高于对照组.结论 放射式体外冲击波疗法治疗肱二头肌长头肌腱炎具有显著疗效,且远期疗效较局部封闭更好.

  • 高频彩超在肱二头肌长头肌腱炎诊断中的应用

    作者:经朝龙;马勇;孙友胜;张军;张建勇;张辉

    目的 探讨高频彩超在肱二头肌长头肌腱炎诊断中的应用价值.方法 选择2016年3月~2018年2月在扬州市中医院骨伤科门诊诊断为肩周炎,经高频彩超诊断为肱二头肌长头肌腱炎的患者60例.使用高频彩超先后取横切面和纵切面分别观察患侧及健侧肱二头肌长头肌腱的厚度、内部回声、钙化灶及血流分布声像图.将60例患者分为急性期组及慢性期组,比较两组患者患侧与健侧肌腱的声像图表现.结果 在急性期36例患者中,患侧的肌腱厚度、回声减低、血流增多超声表现指标高于健侧,差异有统计学意义(P<0.05);在慢性期24例患者中,患侧的回声杂乱、内部钙化点、血流增多超声表现指标高于健侧,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频彩超在肱二头肌长头肌腱炎的定位、定性诊断方面具有明确、快速、廉价和重复性高等特点,可作为肱二头肌长头肌腱炎的首选检查方法.

  • 关节镜下肌腱切除术治疗肱二头肌长头肌腱炎

    作者:田彪;陈德生;张辉

    ①目的 探讨肩关节镜下肱二头肌长头腱切除术治疗肱二头肌长头腱肌腱炎所致肩关节疼痛的临床疗效.②方法 自2015年3~9月对52例肱二头肌长头肌腱炎所致肩关节疼痛患者施行肱二头肌长头腱切除术,其中男27例,女25例,年龄40~65岁,平均60.6岁.术前患侧肩关节行X线片正位、冈上肌出口位检查及MRI平扫.分别在术前一天及术后终随访时对患者患侧肩关节进行评价.评分标准采用加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分、Constant-Murley肩关节评分及美国肩肘外科协会(ASES)评分.③结果 所有纳入患者均顺利完成手术,末次随访时间9~16个月,平均随访12.2个月.术前一天UCLA评分为(13.85±4.95)分,Constant-Murley评分为(41.75±8.31)分,ASES肩关节评分为(14.63±4.57)分;术后末次随访时UCLA评分为(29.17±4.20)分,Constant-Murley评分为(72.38±10.07)分,ASES肩关节评分为(32.73±3.83)分.术后较术前各项评分差异均有统计学意义(P<0.01),患者患侧肩关节疼痛术后明显缓解,各项肩关节评分术后较术前有较大提高.④结论 肩关节镜下肱二头肌长头腱切除术是治疗肱二头肌长头肌腱炎所致肩关节疼痛的有效、安全、简单的手术方法,对运动要求不高的老年患者行肱二头肌腱长头切除术可获得较满意的临床疗效.

  • 针刀治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床观察

    作者:俞茂华;汪芳俊;叶扬;魏威

    通过肩关节周围的许多滑动的肌腱,均易发生创伤性无菌性炎症,尤以肱二头肌长头的腱鞘炎或腱滑膜炎为常见.肱二头肌长头肌腱炎是指肱二头肌腱肌腱和腱鞘发炎、粘连,肌腱滑动发生障碍及其骨纤维鞘管区疼痛为主要表现的疾病,本病属于中医学“筋痹”范畴.笔者对本病患者采用针刀手法治疗,并和局封治疗、推拿治疗进行比较,总结如下.

  • “扬刺"结合手法治疗肱二头肌长头肌腱炎临床观察

    作者:高宏;李雪珍;金英杰

    [目的]观察“扬刺"结合手法治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效.[方法]将105例肱二头肌长头肌腱炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组53例用“扬刺"结合手法治疗,对照组52例单用手法治疗,分别于治疗前、第一次治疗后、第一疗程结束时统计两组患者的疼痛VAS值并作比较,在一个疗程结束时观察治疗效果.[结果]治疗组疼痛减轻比对照组明显,两组在第一次治疗后、第一疗程结束时,VAS值改变分别具有极显著差异和显著差异(P<0.01和P<0.05);治疗组痊愈率和总有效率更高,具有显著差异(P<0.05).[结论]"扬刺"结合手法治疗肱二头肌长头肌腱炎无论是在镇痛的即时性和有效性上,还是在缩短治疗时间、提高痊愈率和总有效率上都较单用手法治疗有明显优势.

  • 体外冲击波联合腕踝针治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床研究

    作者:李文杰;包招兰;江显俊;刘晋闽;肖鲁伟

    目的:观察体外冲击波联合腕踝针治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效.方法:将80例肱二头肌长头肌腱炎患者随机分为2组,每组40例.联合组采用体外冲击波联合腕踝针治疗,封闭组采用局部封闭治疗.体外冲击波治疗每周1次,连续治疗3次;腕踝针治疗隔天1次,连续治疗3周;局部封闭治疗每周1次,共治疗3次.分别于治疗前和治疗结束后比较患者的肩部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Constant-Murley肩关节评分,并于治疗结束后按照自拟标准评价总体疗效.结果:联合组1例患者因未能坚持完成治疗而被剔除.治疗前2组患者的肩关节疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(t=0.535,P=0.594);治疗结束后2组患者的VAS评分均较治疗前降低[联合组:(7.10±1.05)分,(2.64±1.18)分,t=17.377,P=0.000;封闭组:(6.98±1.07)分,(3.23±0.89)分,t=19.533,P=0.000],联合组的VAS评分低于封闭组(t=-2.485,P=0.015).治疗前2组患者的Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(t=-1.367,P=0.176);治疗结束后2组患者的Constant-Murley评分均较治疗前升高[联合组:(29.41±6.15)分,(77.10±7.41)分,t=-33.733,P=0.000;封闭组:(31.38±6.60)分,(70.95±6.07)分,t=-30.574,P=0.000],联合组的Constant-Murley评分高于封闭组(t=4.041,P=0.000).联合组的总体疗效优于封闭组(R-联合组=35.03,R-封闭组=44.85,Z=-2.036,P=0.042).结论:体外冲击波联合腕踝针可以有效减轻肱二头肌长头肌腱炎患者的疼痛,改善肩关节功能,总体疗效优于局部封闭治疗.

  • 针刀治疗肱二头肌长头肌腱炎临床研究

    作者:张立俭;黄静宜;张媛媛;王慧珍;黄振俊

    目的:观察针刀治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效.方法:将二头肌长头肌腱炎患者86例随机分为两组,各43例.观察组采用针刀治疗,对照组采用封闭注射治疗.治疗后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肌力评定及肩关节功能评价方法分析两组患者的临床疗效.结果:治疗后1个月、3个月、6个月随访,两组患者VAS评分、肱二头肌肌力和肩关节活动功能Constant评分均显著优于治疗前(P<0.01);与对照组相比,观察组肱二头肌肌力和Con-stant评分均显著增高(P<0.01),VAS评分明显降低(P<0.01).结论:针刀治疗肱二头肌长头肌腱炎可有效缓解疼痛,改善肩关节功能,增加肌力,远期疗效确切.

  • 肩袖及肱二头肌能量技术对肱二头肌长头肌腱炎的远期疗效观察

    作者:朱迪;张大威;章丽雅

    目的:应用肌肉能量技术(MET)对肩袖及肱二头肌进行干预,观察其对肱二头肌长头肌腱炎的远期疗效。方法:选取肱二头肌长头肌腱炎患者42例,随机分为观察组和对照组各21例,对观察组患者肩袖及肱二头肌应用MET 治疗,对照组进行鞘内注射封闭治疗,共治疗3周。分别于治疗前后进行疼痛视觉模拟评分(VAS)及肱二头肌肌力评定,并于治疗后3个月、6个月、1年对患者进行随访。结果:治疗后,2组的 VAS 评分均显著低于治疗前(P <0.01),且对照组显著低于观察组(P <0.01);2组的肱二头肌肌力均显著大于治疗前(P <0.01),且观察组显著大于对照组(P <0.01)。治疗后3个月、6个月、1年随访,2组 Constant 评分均显著高于治疗前;且观察组 Con-stant 评分均显著高于对照组(P <0.01)。结论:鞘内封闭注射的短期镇痛效果显著优于 MET,但 MET 的远期疗效显著优于鞘内封闭注射治疗。

  • 按动手法治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效

    作者:曲怡

    目的 探讨按动手法治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效.方法 选择我院收治的100例肱二头肌长头肌腱炎患者,根据就诊先后顺序将患者按照分为治疗组与对照组,每组50例,对照组患者给予基础手法治疗,治疗组患者在此基础上给予按动手法治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 治疗组患者治疗后VAS评分及肩关节功能评分均优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为92.0%,高于对照组患者的76.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 按动手法治疗肱二头肌长头肌腱炎的疗效可靠,安全性高,可在临床进一步推广应用.

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