邯郸医学高等专科学校学报杂志
Journal of Handan Medical College 감단의학고등전과학교학보
- 主管单位： 河北省教育委员会
- 主办单位： 河北工程学院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-3073
- 国内刊号： 13-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肠排列内固定术治疗严重粘连性肠梗阻28例体会
目的探讨肠排列内固定术治疗严重粘连性肠梗阻的效果.方法小肠内支架管从空肠近端置入至回盲部,保留2～4周,避免小肠弯曲部成角粘连梗阻.结果 28例严重粘连性肠梗阻均行肠排列内固定术,手术方式:单纯粘连松解+肠排列内固定术18例,粘连松解+小肠部分切除吻合+肠排列内固定术10例,其中6例早期经内置管肠内营养治疗,切口感染4例,随访4月～11年,除1例出现慢性腹痛,未见肠梗阻发生.结论肠排列内固定术可有效治疗和预防粘连性肠梗阻的复发.
-
咳嗽性哮喘的治疗体会
咳嗽性哮喘(cough type asthma)又称咳嗽变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘[1].咳嗽多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,往往被误诊为咽炎或支气管炎[2].
-
镇痛人工流产手术20例观察
为提高计划生育手术质量,减少受术者痛苦,作者对早期初孕妇20例采用镇痛人工流产手术取得良好效果.现报道如下.
-
1218例女性乳腺肿块术后病理临床分析
乳腺肿块是女性乳腺疾病的常见症状[1],其病变性质的诊断,特别是肿瘤良、恶性的诊断有非常重要的临床意义.作者对我科1990年～2004年1218例女性乳腺肿块的病理检查结果进行重新复诊,并对54例疑难标本进行了免疫组化检查,现将结果总结如下.
-
胆囊大部切除术36例应用体会
胆囊切除是治疗急性胆囊炎、胆囊结石的重要方法,由于胆囊三角结构改变,特别是胆囊炎性水肿、粘连或胆囊萎缩,致使胆囊三角解剖层次不清时,按常规的顺行法或逆行法行胆囊切除存在相当大的困难,尤其容易造成肝外胆管损伤.因此,为了避免术中出现副损伤,增加手术的安全性和可靠性,自1996年以来,我们采用胆囊大部切除术36例,取得了良好的效果,现报道如下.
-
表现为阑尾炎的结肠癌14例诊治分析
结肠癌所致的结肠症状引起阑尾急性炎症导致急性阑尾炎的发生,因此有时阑尾炎为结肠癌的临床表现之一.当结肠癌合并阑尾炎时,临床上常漏诊结肠癌,而使结肠癌的治疗延误[1].现结合我院14例表现为阑尾炎的结肠癌的诊治做如下分析.
-
母婴红细胞和血清锌、铜水平分析
锌和铜是人体所必需的微量元素,缺乏或过多时可出现组织结构的异常及生理功能变化,影响机体生长发育.近年来,关于对母婴血清锌、铜测定的报告较多,但少见有关母婴红细胞锌、铜含量的研究报道.本文测定了108对孕妇及其新生儿红细胞和血清的锌、铜含量,从而探讨母婴的锌、铜测定在代谢关系中的意义.
-
放置宫内节育器并妊娠原因分析
宫内节育器(intrauterine device,IUD)在我国已有近40年历史,大量临床实践证明,它是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕措施,抗生育机制主要是IUD作为异物,长期刺激引起子宫内膜无菌性炎症而发挥避孕作用.
-
慢性肺源性心脏病急性加重期血液高凝状态相关指标的临床观察
本文观察了72例肺源性心脏病急性加重期患者血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、抗凝血酶-Ⅲ活性(AT-Ⅲ:A)、D-二聚体(D-dimer)的变化,报道如下.
-
淡水淹溺患者1例急救成功体会
1病例介绍患者,女,21岁,主因溺水后意识模糊30分钟,于2004年10月21日20:30急诊入院.患者缘于入院前半小时被人发现跳入滏阳河中,被"110"巡警救出后,将患者取头低俯卧位按压背部呕吐出大量河水,并急呼"120"来诊.送院途中给予清理患者口鼻中污物,开放气道,持续给氧并严密监测生命体征变化等措施.入院时患者持续性呛咳,吐粉红色泡沫样痰.
-
新生儿缺氧缺血性脑病血浆内皮素、D-二聚体变化及其临床意义
通过对64例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者血浆内皮素(ET)、D-二聚体(D-D)的检测,探讨血浆内皮素、D-二聚体定量表达与HIE临床分度及预后的关系.
-
腹腔镜手术治疗异位妊娠60例分析
我科于2002年6月～2004年6月,应用电视腹腔镜治疗异位妊娠60例,疗效满意,现报道如下.1资料与方法1.1 一般资料:本组患者年龄20～39岁,未婚12例,未育20例,产1次25例,产2次3例;有腹部手术史4例,(剖宫产3例,阑尾切除1例);所有患者均有停经史,部分有腹痛和阴道流血,停经时间36～66天不等,阴道流血时间1～7天不等,下腹痛时间3小时～10天,术前尿HCG阳性或血β-hCG＞3.1ng/ml,B超见宫腔空虚,宫外有不规则包块,诊断基本明确.
-
急性氟乙酰胺中毒27例临床分析
我院急诊科于1999年4月～2004年11月间共救治氟乙酰胺中毒27例,现分析报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:27例氟乙酰胺中毒均为我院急诊科住院患者,其中男12例,女15例,年龄13～57岁,平均34.8岁.均为经口中毒,其中轻度中毒8例,中度中毒14例,重度中毒5例.就诊时间1～36小时.
-
脑心综合征28例报告
急性脑血管病出现心电图异常表现,近些年来逐渐引起重视.早在1947年Byer首先报道蛛网膜下腔出血并发心电图改变.现临床称"脑心综合征"(BHS),现将作者收集的28例BHS患者报告如下.
-
2型糖尿病的研究进展
无论是在发达或发展中国家,糖尿病正以迅速发展的势头成为现代社会的流行病,严重危害公众健康,糖尿病及其并发症不仅给社会医疗保健带来了沉重的负担,也严重影响着糖尿病患者的生活质量.糖尿病的发病率在我国呈快速上升趋势,我国成人糖尿病的发病率已由1981年的0.67%上升到1996年的3.2%,目前糖尿病患者人数已近3000万,其中95%是2型糖尿病,并可能以每年新诊断100万糖尿病患者的速度增长,全国糖尿病防治协作组预计,到2010年中国人口可能达到14亿,糖尿病患者将可能达到6300万.防治糖尿病形势严峻.目前,2型糖尿病的研究进展如下.
-
老年人慢性腹泻结肠疾病病因的临床分析
腹泻是老年人常见的主诉,如腹泻持续或反复超过2个月可称慢性腹泻.慢性腹泻可能由于慢性消化系统疾病、消化系以外的慢性病变以及其他原因引起.病因主要为器质性,有时为功能性.我们对因慢性腹泻来就诊、并确诊为结肠疾病老年患者的病因做了分析,现报道如下.
-
羊膜移植治疗早期重度眼表碱烧伤的体会
重度碱烧伤在眼外伤中较常见,因病变易向深部扩散,产生一系列的严重并发症.而常规的药物治疗不能抑制其发展,本院利用羊膜移植治疗重度眼表碱烧伤,取得良好的效果.现报道如下.
-
150例外伤性硬膜外血肿治疗方法探讨
我科于1990年11月～2003年12月收治外伤性硬膜外血肿150例.本文就其两种治疗方法报道如下.
-
镜下滑膜切除治疗膝关节损害为主的类风湿性关节炎(附18例35膝)
类风湿性关节炎是一种退行性自身免疫性炎症性疾病,影响全球600多万人的健康和生活质量[1].在以缓解症状、延缓病程为有效手段的治疗中,患者始终不能彻底摆脱病痛的折磨.
-
926例老年慢性病患者社区医疗情况调查
为了解老年慢性病患者在邯郸市社区的医疗情况,为制定社区老年慢性病防治措施提供背景材料和科学依据,我们对1994～2002年间在我院社区接诊治疗的926例老年慢性病患者进行回顾性调查分析,现报道如下.
-
老年人胃癌全胃切除术22例分析
我院自1991年10月～2004年3月共收治老年人(60岁以上)胃癌22例,均行全胃切除术,现报道如下.
-
甲状腺功能亢进伴周期性麻痹16例临床分析
周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组疾病.甲状腺功能亢进可合并周期性麻痹,国内报道该症发生率为甲亢患者的3%左右,有时周期性麻痹可以是甲亢患者就诊的首发症状而掩盖甲亢的表现导致误诊.1996年1月～2003年12月我科共收治16例,现对其临床特点进行分析如下.
-
滴虫性阴道炎的预防和治疗
阴道滴虫是一种医学原虫,在阴暗、潮湿的环境里能活很长时间,对一般的消毒药物有抵抗力,侵入阴道以后,能使酸性的阴道变为碱性,适合于它的滋长,而引起了阴道炎症.
-
胃管安置过程中误入气管1例
1病例介绍患者,男,80岁,主因言语不利,肢体活动障碍13小时入院,CT诊断为:脑出血.患者入院时意识模糊,吞咽困难,5天后未见明显好转,仍不能由口进食,且烦躁不安,不合作,故给予管饲饮食.
-
溃疡病合并大出血446例临床处理体会
目的探讨溃疡病合并大出血患者临床处理方法.方法自1984年1月～2003年12月收治的446例溃疡病合并大出血病例,按不同时期分成A、B两组,对比分析不同时期临床处理方法及其效果.结果 B组手术率明显低于A组,两组差异有显著性意义(P＜0.05).两组死亡率比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论溃疡病合并大出血首先应行积极的非手术疗法,尽早采取内镜检查,急诊剖腹探查术应为治疗的后选择.
-
小儿喉乳头状瘤的临床特征与治疗
小儿喉乳头状瘤(juvenileonset laryngeal papilloma,JLP)为非浸润性良性上皮瘤, 80%发生于7岁以前,更集中于4岁以下[1].其显著的临床特征常表现为复发性,常自行缓解或缓解后又复发.好发部位依次为声带、会厌、室带以及喉的其他区域,也可侵及鼻咽、咽、气管、支气管等处,故又可称为儿童复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenileonset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP).我科自1993～2002年收治了喉乳头状瘤患儿20例,现报道如下.
-
新疆奎屯垦区房颤108例临床分析
我院自2001年～2004年10月经十二导联心电图及动态心电图检查诊断的心房纤颤患者108例,占全部同期心内科住院患者的9.25%.现分析如下.
-
以黄疸为主要表现的先天性甲状腺功能减退症32例分析
甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌疾病,主查由于甲状腺素体内合成不足所致的智能和体格发育障碍[1,2].先天性甲状腺功能减退症(简称先天性甲减)主要是原发甲状腺发育不全,其次是甲状腺素合成酶缺陷和继发于下丘脑和垂体病变.在我国8大城市195万新生儿筛查的发病率为1/3624.
-
单腔静脉导管治疗结核性胸腔积液30例报告
我科自2002年始,采用中心静脉导管(以下简称导管)治疗结核性胸腔积液30例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:所有收治的结核性胸腔积液患者,以中等积液量以上及伴有发热者为观察对象.本组患者共30例,男21例,女9例,年龄18～72岁.
-
117例支气管哮喘患者尿4种微量蛋白变化的临床分析
现代医学研究认为,支气管哮喘是一种慢性气道炎症[1].为探讨支气管哮喘患者和肾功能受损的判断方法,我们用放射免疫法测定117例哮喘患者尿4种微量蛋白,报告如下.
-
醉酒后膀胱破裂4例
1病例介绍患者1,男,49岁,酒后7小时突发性全腹疼痛,伴恶心呕吐,吐为胃内容物,速来就诊,既往有胃病史.查体:心肺(-),全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音低弱.初诊:上消化道穿孔,以急诊剖腹探查.
-
老年重症急性胰腺炎32例临床分析
重症急性胰腺炎(SAP)是由多因素诱发、难治且并发症多的疾病,病情凶险,死亡率高,尤其老年患者自身脏器储备功能低下,又常合并一种或多种慢性疾病,一旦胰腺发生坏死或感染,病情常迅速恶化[1].为了探讨老年SAP患者的临床特点和治疗方法,现将我院2001年2月～2004年1月收治32例老年LAP患者的临床资料总结如下.
-
更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎30例疗效观察
目的观察更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效.方法 51例病毒性脑炎患儿随机分成更昔洛韦治疗组30例和利巴韦林对照组21例,治疗组静脉滴注更昔洛韦10mg·kg-1·d-1,对照组静脉滴注利巴韦林15mg·kg-1·d-1,疗程均为14天.结果治疗组临床症状、脑脊液细胞数、脑电图恢复时间均短于对照组(P<0.01).结论更昔洛韦是治疗小儿病毒性脑炎的有效药物,临床疗效优于利巴韦林.
-
重视慢性阻塞性肺病急性加重期的肺部真菌感染
慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者在痰培养中大多可检查出各种病原菌.我科收住47例COPD急性加重期痰培养阳性患者中,发现肺部真菌感染率高达68.2%.现报道如下.
-
超声显像在脾外伤中的诊断价值
脾是腹部内脏中容易受损伤的器官,其发病率在开放性损伤中约为6%,闭合损伤时约为25%[1].本组收集经超声诊断、手术证实脾外伤者30例,分析如下.
-
羊水过少67例临床分析
目的寻找正确处理羊水过少的方法,降低围产儿病死率.方法对羊水过少67例临床资料进行分析.结果羊水过少高发于40周后.B超对羊水量的估计准确率可达92.5%.羊水量越少,羊水粪染率及胎儿窘迫发生率,新生儿窒息率越高.羊水过少出现多的妊娠并发症为畸形儿和胎儿宫内生长迟缓(IUGR).结论羊水过少确诊后应适时结束分娩为宜.
-
光敏固化复合树脂治疗牙体楔状缺损临床观察
楔状缺损是牙体硬组织疾患之一,因损坏程度轻重不一,遇到冷、热、酸、甜等刺激出现敏感酸痛症,缺损部位及形态特殊,故各项治疗不易固位.随着粘结技术发展,光固化复合树脂以其色泽美观,可塑性强及良好理化性能,而广泛应用于修复楔状缺损.自2000～2004年作者应用该方法治疗68例146颗患牙,效果满意,现介绍如下.
-
以假性囊肿为首发症状的胰腺炎1例报告
慢性胰腺炎多为腺体广泛纤维化,引起腺泡和胰细胞萎缩或消失;常有钙化或囊肿形成,临床上表现为腹痛,脂肪泻,有时可以出现腹部包块、消瘦、黄疸;临床诊断较为困难,作者在工作中遇到1例不典型病例,现报道如下.
-
蛛网膜囊肿的诊断和手术处理
颅内蛛网膜囊肿(IAC)约占颅内占位性病变的1%.本文报告我科从1980年5月～2002年5月期间收治的86例颅内蛛网膜囊肿,并讨论如下.
-
超关节外固定架治疗Colles骨折
Colles骨折发生率很高,由于其创伤解剖的特殊性,难以用内固定方法治疗,既往治疗均为手法复位石膏外固定,往往很难恢复腕关节的前倾角和尺偏角,常有腕关节功能障碍并发症.
-
早期真性红细胞增多症11例临床分析
红细胞增多症分为原发性和继发性.原发性也称真性红细胞增多症(polythemiaVera;PV),是一种骨髓多能干细胞疾病.继发性红细胞增多症是继发于多种因素的红细胞增多,伴有相关继发病因,红细胞、血红蛋白高于正常,未达PV诊断标准.作者发现一些病例,临床表现与PV相符,实验室结果未达诊断标准,随诊未找到相关继发因素,其中一部分病例经过数年随访被确诊为真性红细胞增多症.
-
尺骨鹰嘴悬吊牵引配合小夹板外固定治疗严重移位肱骨髁上骨折67例
目的探讨尺骨鹰嘴悬吊牵引配合小夹板外固定治疗严重移位肱骨髁上骨折疗效及并发症.方法 1998年1月～2003年1月收治的67例严重移位肱骨髁上骨折并行尺骨鹰嘴悬吊牵引配合小夹板外固定治疗.结果随访59例,随访1～5年.骨折愈合时间3～4周,平均26天,肘关节功能恢复正常,全组优良达95.92%.结论尺骨鹰嘴悬吊牵引配合小夹板外固定在严重移位肱骨髁上骨折治疗中有独特的价值和良好的效果.
-
1例疑似"SARS"患者排除诊断的体会
1病例介绍患者,男,25岁,3天前有受雨淋病史,近2日出现高热,体温达39.5℃,伴畏寒,渐出现咳嗽、咳少量粘痰,胸闷,右侧胸痛,并恶心,呕吐胃内容物,无呕血,于2003年5月14日就诊.查体:呼吸(RR)30次/min,口唇轻度发绀,右肺呼吸音低,未闻及干湿性罗音,左肺呼吸音粗糙,无湿罗音.腹软,肝脾未触及,无压痛.实验室检查:血白细胞8.7×109/L,中性0.90,淋巴0.10,胸片见右肺中野大片实变阴影,边界不清.符合"SARS"疑似诊断条件,报我县防"非典"办公室,请应急小组会诊.
-
湖南省怀化市120急救中心急救状况分析
院前急救作为急诊医学(院前急救、院内急救及急诊ICU)三个环节中的首要一环,已越来越受到社会和120急救中心的广泛关注及重视.本文总结湖南省怀化市120急救中心2001年1月～2002年12月共出车6528次,其中急救人次(到达现场后需紧急救治的患者)926例,占总出车次数14.18%,分析如下.
-
口腔诊疗器械的消毒与管理
随着生活水平的提高,人们的健康意识和自我保护意识与日俱增,口腔专科医院感染的控制也提上了一个新的认识高度,特别是口腔诊疗器械的消毒工作.国家卫生部颁发了<医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范>,这就为口腔诊疗器械的消毒灭菌,加强口腔专科医院感染的控制,预防医院感染的发生提出了更高要求.
-
肌间沟复合腋路阻滞行肘关节手术50例
自2004年1月～12月,我科采用肌间沟复合腋路阻滞行肘关节手术50例,获较好的麻醉效果.现报道如下.
-
糖尿病酮症酸中毒48例治疗体会
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢酸中毒为主要改变的临床综合征,是糖尿病常见的急性并发症[1].我科应用小剂量胰岛素静滴治疗DKA患者48例,现报道如下.
-
医用胶在肺减容手术中的临床应用
2000年2月～2004年2月,我们对24例患者在肺减容手术中应用国产医用胶取得满意临床效果,现报道如下.
-
小肠平滑肌母细胞瘤5例诊治体会
小肠恶性平滑肌母细胞瘤在临床上较为少见,缺乏特异性症状,早期诊断较为困难.近10年我科共收治5例,现将诊治体会分析如下.
-
睾丸固定术式改进探讨
我院于1995～2002年采用改进手术方法治疗隐睾症,疗效较好,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:同期共收治隐睾症36例,年龄2～22岁,其中＜3岁者8例,3～6岁者21例,＞6岁7例,平均年龄7岁.左侧12例,右侧22例,双侧2例;合并腹股沟斜疝22例.
-
妇康宝治疗宫颈糜烂6872例临床观察
宫颈糜烂是妇科常见病,不但严重影响妇女生活质量和劳动生产力,同时也影响着避孕节育措施的落实.若不及时治疗还有转变为宫颈癌的可能.为配合国家计生委生殖道感染干预工程的实施,我站对6872例宫颈糜烂患者采用了妇康宝治疗,现将结果报道如下.
-
纳络酮与氨茶碱交替应用治疗早产儿原发性呼吸暂停22例临床观察
原发性呼吸暂停指呼吸停止超过20秒并有心动过缓和皮肤紫绀的异常现象,多见于早产儿,以往用氨茶碱治疗疗效有时欠佳,患儿因反复呼吸暂停出现严重紫绀,甚至呼吸衰竭而死亡,近年来我院加用纳络酮救治早产儿呼吸暂停22例,疗效显著,现报道如下.
-
250例混合痔术后抗菌药物应用对比观察
为确定混合痔外剥内扎术后是否应用抗菌药物及选用何种抗菌药物较合理,作者选择250例混合痔术后患者进行观察比较.现报道如下.
-
青霉素过敏反应致死1例
1病例介绍患者,男,16岁,因"咽部疼痛1天"于2001年11月22日15时前往镇卫生院就诊.接诊医师诊断"急性上呼吸道感染、咽炎",准备予5%葡萄糖氯化钠液250ml、青霉素G钠640万U、地塞米松5mg治疗,1次/d,连续3日.
-
他巴唑引起粒细胞缺乏症3例报告
他巴唑治疗甲亢引起粒细胞缺乏症临床上少见,病情较凶险,有时易误诊.现报告3例如下.
-
阿昔洛韦联合甘利欣治疗水痘60例临床观察
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病[1],经飞沫或直接接触疱液而传染,近10年来在国内发病呈持续缓慢上升趋势.我院2002年1月～2004年12月应用阿昔洛韦联合甘利欣(江苏正大天晴药业集团生产)治疗该病60例,取得较好疗效,现报道如下.
-
三氮唑核苷超声雾化吸入治疗毛细支气管炎132例疗效观察
我科对近4年来住院的132例毛细支气管炎患者采用三氮唑核苷超声雾化吸入治疗,现报道如下.
-
低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛28例临床观察
低分子肝素由于其良好的抗凝效果,而且不需要实验室检测,近年被广泛应用于临床.而普通肝素由于血浆蛋白的结合和血小板激活的中和作用,其结果难以预测,停用肝素后临床有反跳现象.作者采用皮下注射低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛28例,现介绍如下.
-
丙种球蛋白辅助治疗新生儿同族免疫性溶血32例临床观察
新生儿同族免疫性溶血,系新生儿溶血病中常见的溶血反应,以ABO溶血症居多,为新生儿高胆红素血症的主要原因之一,重症可导致胆红素脑病甚至死亡[1].我科采用丙种球蛋白治疗该病32例,取得较好疗效,现报道如下.
-
甘露醇致过敏性休克1例
甘露醇是临床上应用较广泛的渗透性利尿药.其不良反应少见,偶可引起眩晕、一过性头痛、眼内出血[1].多数患者反应较轻,不需处理,过一段时间自行消失.作者于2004年5月6日在给一脑震荡患者静脉应用20%甘露醇3分钟时发生过敏性休克,经停药并静推地塞米松,同时皮下注射0.1%盐酸肾上腺素后症状逐渐消失,现报道如下.
-
呋喃唑酮、阿莫西林、奥美拉唑联合治疗消化性溃疡72例疗效分析
幽门螺杆菌(Hp)感染与消化性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)的发病密切相关.本文将Hp阳性的消化性溃疡随机分成两组,用两种三联方案治疗,观察溃疡愈合率、Hp根除率,现将结果报道如下.
-
复方盐酸利多卡因注射液用于肛门病术后73例疗效观察
自2004年1月～12月我院肛肠科应用复方盐酸利多卡因注射液取代盐酸利多卡因亚甲兰合剂用于肛门病术后镇痛73例,现将结果报道如下.
-
分娩时的心理护理体会
随着我国卫生事业的发展,物质文明水平的提高,人们对分娩的质量要求越来越高,如何让孕产妇满意,顺利地完成分娩,产时的心理护理很重要.
-
胃底贲门癌的介入化疗及护理体会
为发展和完善贲门癌的治疗,减少手术创伤和长期用药给患者带来的痛苦,我院对1995～2000年收治的26例晚期胃底贲门癌患者,采用经皮穿刺股动脉插管,向胃左动脉及癌肿供血动脉内灌注化疗药物,并加强了临床护理,现将化疗及护理体会浅谈如下.
-
急性心肌梗死患者的临床护理体会
急性心肌梗死属冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重类型,是在冠状动脉粥样硬化的基础上,由持久严重的急性心肌缺血所引起的部分心肌坏死,临床可有心律失常、休克或心力衰竭,若救治不及时,将有死亡危险.认真细致的观察护理对抢救成功起着重要作用.现将护理体会报道如下.
-
32例老年患者异常心理分析与家庭护理
我们于2003年1月～2004年12月对32例老年患者进行了心理状况分析,现报道如下.1临床资料老年患者32例,其中男12例,女20例;年龄60～84岁,平均64岁;脑血栓4例、脑供血不足3例、冠心病4例、颈椎增生2例、糖尿病4例、白内障2例、肾病1例、胃病2例、高血压病10例.
-
ICU新生儿颅内血肿11例护理体会
新生儿颅内血肿,多是损伤性颅内出血,是新生儿早期的重要疾病,若血肿不断增大又未能早期、及时、正确处理,必将引起颅内压升高,形成脑疝而危及生命,而如能正确、及时把握手术时机,应用高质量的手术,科学的护理,将明显提高手术治疗效果,提高患儿生存质量.我院自1999年以来收治11例新生儿颅内血肿,经围手术期监护、护理、家属指导,取得了满意的临床效果.现报道如下.
-
运用护理程序对开胸患者实施呼吸道管理的效果分析
目的探讨对开胸患者运用护理程序实施呼吸道管理的效果.方法将1996年12月～1998年12月开胸患者73例为对照组,2002年12月～2003年12月开胸患者68例为研究组.对照组实施功能护理,研究组实施护理程序护理.结果研究组肺炎4例,对照组11例,差异有显著性意义(χ2=5.17,P≤0.05);研究组肺不张4例,对照组14例,差异有非常显著性意义(χ2=9.56,P≤0.005);两组间术后早期平均下床活动时间差异有显著性意义(t=1.83,P＜0.05);平均住院时间差异有显著性意义(t=2.45,P＜0.05).结论运用护理程序对开胸患者实施呼吸道管理,可减少并发症的发生,缩短下床活动时间和住院天数,提高患者的自我护理能力和生活质量.
-
乳腺癌患者化疗护理体会
化疗药物对肿瘤患者有不同程度的损害,骨髓抑制后患者抵抗力下降,易导致感染的发生,做好骨髓抑制患者的临床护理,对乳腺癌患者的康复及生存具有重要意义.
-
电子胃镜监视下食管支架置入36例护理配合体会
我院于2001年以来,采用SZ记忆合金食管支架在胃镜监视下对食管、贲门良恶性狭窄和食管癌不能进食的患者36例行介入治疗,收到良好效果,现将护理配合介绍如下.
-
六味地黄丸治疗复发性口疮30例
口疮是临床常见的口腔疾病之一,可以自愈.但好复发,故称复发性口疮.作者以六味地黄丸治疗复发性口疮30例,疗效肯定.现报道如下.
-
大承气汤加味滴肛治疗原发性肝癌并发肝性脑病33例临床观察
目的观察大承气汤加味滴肛治疗原发性肝癌并发肝性脑病的临床效果.方法将60例患者随机分为观察组33例和对照组27例,观察组应用大承气汤加味煎取药液进行滴肛治疗,对照组每日静滴肝安注射液1次,均以连续7天为1疗程,比较两组的临床疗效.结果观察组疗效明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论大承气汤加味滴肛治疗原发性肝癌并发肝性脑病能有效地缓解临床症状,减轻患者痛苦,提高生存质量.
-
安神温胆汤治疗郁证30例疗效观察
郁证是临床常见疑难病,临床以心情抑郁、情绪不宁、沉默多疑、胸胁胀满、善感易怒、饮食乏味、失眠多梦为主要症状,多发于中青年,以女性居多.我科自2001年1月～2004年12月运用安神温胆汤治疗郁证46例收到了较好的疗效.现介绍如下.
-
通补兼施治疗肾石病
肾石病发病率较高,迁延不愈,作者采用通补兼施之法治疗肾石病25例,获得了满意疗效,现报道如下.
-
葛根素注射液对冠心病心绞痛及心律失常的疗效观察
葛根素注射液是从野葛根干燥根的总黄酮分离纯化而得到的单一成分注射液,近几年来应用临床治疗缺血性心脏病效果肯定.作者对108例冠心病心绞痛患者采用该药治疗心绞痛,尤对心律失常的影响进行观察,现报道如下.
-
怀化市鹤城区已婚妇女416例妇科普查分析
目的了解怀化市已婚妇女的妇科疾病情况.方法对湖南省怀化市鹤城区机关、部分企事业单位、个体户来鹤城区妇幼保健所进行2004年初次妇科普查的已婚妇女416人,经详细询问病史,行常规妇科检查,宫颈刮片及辅助检查.结果 416人中妇科病患病人数345人,患病率为82.93%.患病率较高的是:宫颈糜烂187人,占44.95%;阴道炎77人,占18.51%;附件炎51人,占12.26%.年龄越轻、受教育程度越低的妇女患病率越高.结论定期开展育龄妇女婚育保健培训,每年举行一次大规模妇科普查,及早发现,及早治疗,降低患病率,以保障广大妇女的身心健康.
-
北京市门头沟区雁翅镇0～6岁男性儿童包茎发病率调查
包茎为学龄前男性儿童常见病.目前国内,针对0～6岁儿童包茎情况的调查较少,作者对雁翅镇0～6岁男性儿童共146人进行调查,探讨包茎发病情况.现报道如下.
-
脑卒中患者抑郁状况调查
脑卒中是一种常见的慢性疾病,其发病率、死亡率、致残率均较高,不仅导致患者躯体的残疾,而且对患者的心理健康也有较大影响[1].研究表明:一般老年人的抑郁症状发生率在10%～23%,脑血管病后出现的抑郁情绪是脑卒中常见的并发症,抑郁情绪在一定程度上影响卒中患者的肢体功能和社会生活能力的恢复.流行病学调查发现,脑卒中后抑郁的发生率为40%～50%,国外报道脑卒中后抑郁的发生率大约为25%～65%,为观察脑卒中对患者心理的影响,我们对67例脑卒中患者的抑郁水平进行了调查分析.现报道如下.
-
矿区在职职工HBV血清免疫学标志分析
乙型病毒性肝炎(乙肝)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性传染性疾病.发展中国家发病率高,中国属高发区,约有40%～60%的人群受到过HBV感染,9.8%的人群(约1.2亿人)为乙型肝炎病毒表面抗原携带者[1].2003年10月～2004年10月微山湖区周边五大煤矿在职职工7050人在我院进行健康体检,遂对其乙肝五项指标结果进行统计分析,旨在探讨经济较发达的矿区其职工HBV感染及乙肝疫苗的预防接种情况.
-
586例母乳钙与新生儿尿钙的检测与分析
母乳是婴儿佳的食品,是钙元素的主要来源.通过乳钙测定可了解食物内钙含量,检测尿钙可了解婴儿体内钙含量.现将我院近三年母乳钙和新生儿尿钙检测结果报道如下.
-
UF-100对老年人尿沉渣结果分析
UF-100型全自动尿沉渣分析仪是使尿液染色后,采用流式细胞和电阻抗原理,通过前向散射光和前向荧光强度及电阻抗大小的信号来区分尿液的有形成分.该仪器具有操作简单、快速、不需离心、重复性好及准确性高等优点,并较好地解决了尿沉渣检测难以标准化的主要问题[1,2].UF-100检测红细胞、白细胞的评价较多[3～5],但对管型、细菌、电导率等数据的应用分析较少.我们用UF-100型全自动尿沉渣分析仪针对93位老年人的尿液进行了分析,现将结果报道如下.
-
激光共聚焦急性分离细胞样品的制备
激光扫描共聚焦显微镜是20世纪80年代发展起来的一项具有划时代意义的高科技新产品,使现代显微镜有能力研究和分析细胞的变化过程和结构.特别是对活细胞离子含量变化的定量检测,完整细胞的三维立体结构图像重建等方面,是传统的光学和电子显微镜所望尘莫及的[1].活细胞样品的好与坏直接关系到观察结果,因此活细胞样品的制备尤为重要.培养细胞样品的制备相对较为容易,急性分离细胞常因操作不当而导致细胞状态不良,得不到较好的观察结果.
-
尿液分析仪在诊断急性亚硝酸盐中毒中的应用
急性亚硝酸盐中毒临床上偶有发生,抢救是否成功很大程度上取决于能否快速诊断和及时治疗.目前在临床诊断上对毒物本身检查强调不多.国内已广泛普及应用的尿液分析仪能定性检测尿中亚硝酸盐,主要作为泌尿系感染诊断的辅助依据.作者利用尿液分析仪协助诊断急性亚硝酸盐中毒,现报道如下.
-
梅毒常用检测方法比较
近几年,梅毒感染呈大幅上升趋势,1999年全国报告梅毒80406例,比1998年的53858例增加49.3%,更是1993的40倍.目前国内的采供血机构和医院一直采用RPR或TRUST两种非特异性方法进行梅毒的血液筛查和检测,对阳性标本再用TPPA、TPHA进行确认.
-
代谢综合征与血型关系初探
代谢综合征是心血管事件的危险因素,其概念的提出较满意地解释了一些重要的疾病如高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病等既是相互独立又是相互联系的一组疾病,胰岛素抵抗是"共同土壤".
-
乙肝"两对半"检测结果意义分析
目前国内医院常用的乙型肝炎病毒(HBV)感染检测的血清标志物是乙肝"两对半".乙肝"两对半",即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)等.正确理解和解释这些检测项目的临床意义,对减少医患纠纷,帮助临床诊断有重要价值.现就这些检测项目意义阐述如下.
-
干化学法初筛男性献血者ALT的意义探析
随着无偿献血工作的不断开展和深入,流动采血车已成为基层血站的常规工作.为给献血者提供方便快捷的服务,我们采用测定比重和金标法检测HBsAg合格后即采血的模式,这一模式带来一个颇为严重的问题,即因ALT不正常而报废的现象很突出.在造成了人力、物力大量浪费的同时,也造成了血液资源的浪费.
-
高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉疾病及高血压的关系
目的研究高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与冠状动脉疾病(CAD)及高血压的关系.方法随机抽取HDL-C＞2.6mmol/L的102例患者为研究对象,收集与CAD发病相关的年龄、性别、体重、身高及吸烟、酒精摄入、饮食习惯、运动、慢性病史、药物治疗、绝经、动脉粥样硬化(AS)家庭史等资料,并将患者分为高血压组与血压正常进行统计学分析.结果年龄、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、HDL、体重指数、吸烟、酒精摄入及运动等因素的差异无显著性意义(P＞0.05);而在CAD、糖尿病(diabetes mellitus,DM)、脑血管意外发病率方面差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 HDL-C为心血管病的一种保护性因子,HDL-C水平降低,则CAD及高血压病的发病率升高.
-
脑梗死患者血清C反应蛋白含量的临床研究
目的研究脑梗死(急性)患者血清C反应蛋白(CRP)含量与白细胞计数及血沉的关系.方法对121例脑梗死(急性)患者应用CI(岛津)-7000全自动生化仪用比浊法血清CRP,用魏氏法检测血沉降率,用KX-21血球计数仪检测白细胞计数.根据检测结果分异常组和正常组.结果脑梗死患者血CRP异常组白细胞计数,血沉升高梗死病灶大小明显高于正常组(P＜0.05).结论血清CRP水平异常对急性脑梗死患者血管内炎症反应的存在对临床病理认识有重要意义.
-
顺铂联合希罗达用于中晚期宫颈鳞癌新辅助化疗的临床观察
目的了解全新设计的卡铂、希罗达方案用于中晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效和安全性.方法将58例FIGO分期为IB2期及以上的宫颈鳞癌患者随机分为卡铂+希罗达组(26例)、顺铂+5-Fu组(22例),经3周期化疗观察两组间疗效和化疗副反应的差异.结果卡铂+希罗达组与顺铂+5-Fu组总有效率差异无显著性意义(69.2%和63.6%,P＜0.05),卡铂+希罗达组白细胞下降、静脉炎的发生率显著低于顺铂+5-Fu组,手足综合征虽常见,但易于处理且不影响治疗,其他副反应发生率均较低.结论卡铂+希罗达方案用于中晚期宫颈鳞癌的新辅助化疗疗效确切、安全性好,具有临床应用价值.
-
健康肥胖者血清瘦素水平与甲状腺功能的关系
目的探讨肥胖者血清瘦素水平与甲状腺功能的关系.方法测定50例健康肥胖者及50例正常对照组的血清瘦素水平及甲状腺功能,并行相关分析.结果肥胖者的TSH稍高于对照组,其血清瘦素水平明显高于对照组,并与体质量指数明显正相关,与TSH也呈正相关.结论健康肥胖者升高的瘦素水平与垂体-甲状腺功能有关.
-
人外周血单核细胞体外诱导成熟和激活的树突状细胞
目的建立人外周血单核细胞体外培养成熟和激活的树突状细胞(dendritic cell,DC)的方法.方法从健康成人外周血分离单核细胞(PBM),加入粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)1000U/mL、重组白细胞介素-4(IL-4)500 U/mL、体外培养7天后,加入或不加入肿瘤坏死因子(TNF-a)100ng/mL,流式细胞仪测定DC的主要组织相溶性复合体(MHC)-II类分子和协同刺激分子,分析其成熟度和激活度.结果 PBM经GM-CSF和IL-4诱导培养7天后,细胞成簇,表型为CD83 20.6%、CD86 55%、CD11c 36.1%、CD64 3.2%、人类白细胞抗原(HLA)-DR 12.4%;加入TNF-a诱导2天后,细胞表型为CD83 80.5%、CD86 98%、CD11c 97%、CD64 3.4%、人类白细胞抗原(HLA)-DR 86%.结论 GM-CSF和IL-4诱导培养PBM 7天,可获得大量不成熟DC,该体系有利于DC扩增,加入TNF-a继续培养2天后,DC成熟度高,激活性好,适合肿瘤免疫治疗.
-
同种异体胰腺组织微块移植治疗小鼠糖尿病的研究
目的探讨胰腺组织微块移植对糖尿病的治疗效果及移植物在宿主体内的存活情况.方法把海藻酸钠微囊包被的正常KM小鼠胰腺组织微块移植入用链脲佐菌素诱导的糖尿病小鼠腹腔,连续监测血糖变化.结果海藻酸钠微囊包被的胰腺组织微块可有效降低糖尿病小鼠的血糖,且移植物在宿主体内可存活12天以上.结论海藻酸钠微囊包被的胰腺组织微块移植在糖尿病治疗中有应用潜能.
-
小儿急性肠系膜淋巴结炎误诊10例分析
我院从1992～2002年共收治误诊为其他疾病的小儿急性肠系膜淋巴结炎10例.现报道如下.1临床资料本组10例中男8例,女2例,年龄2～11岁,平均6岁.起病时伴有上呼吸道感染症状6例;发热、腹痛10例,其中先发热后腹痛8例,腹痛后发热2例;右下腹压痛5例,脐周压痛3例,全腹压痛2例.误诊为急性阑尾炎5例,其中考虑阑尾穿孔1例;误诊腹膜炎1例;误诊为肠道蛔虫症3例.
-
食管结核术前误诊食管癌1例分析
食管结核颇为少见[1],国内外资料多为个例报告.因此,食管结核术前易误诊为食管癌.我室自1990年以来在所有活检的食管标本中仅发现1例,术前诊断食管癌,术后病理诊断食管结核(增殖型).
-
稽留流产并宫内感染误诊1例
1病例介绍患者,女,40岁,孕3产1流2,因阴道流血20天,下腹包块7天,于2003年1月13日15时入院.既往健康,月经周期为30天,无痛经史,口服避孕药避孕,否认漏服史,末次流产在1年前,因2个月妊娠行人工流产术.末次月经:2002年11月23日.于2002年12月23日始出现阴道流血,与月经量相似,于12月27日无明显原因出现发热,达38.5℃,伴阴道流血量增多,有少量烂肉样组织排出,无明显臭味.
-
老年性甲状腺功能亢进症合并心脏病26例误诊分析
自1996年1月～2004年12月我院共收治老年性甲状腺功能亢进症合心脏病(甲亢心)患者31例,其中26例误诊误治,误诊率高达85%,为提高对本病的认识,现分析如下.
-
急性心肌梗死误诊15例分析
以胸部无痛性为特点的急性心肌梗死(AMI)并不少见,易误诊而延误治疗,可造成严重后果.下面就我校附院15例误诊病例报道如下.
-
35例异位妊娠误诊原因分析
近4年来,我院共救治误诊为其他疾病的异位妊娠35例,今对误诊原因作一浅析并提出对策.
-
家庭健康教育在精神分裂症患者康复中的作用
家庭是个体社会化的第一场所,家庭是个体重要的支持者.家庭支持越多,患者对疾病的认知越高,对待疾病的态度也越积极,因而疾病的控制越好[1].家庭对精神分裂症患者的康复起着正性及负性的重要作用.健康教育作为一种纠正不良认知,启发自知力的心理辅助治疗手段,在精神科治疗中的积极作用已得到广泛认可.精神分裂症患者出院后,正确的家庭护理对患者的康复是十分重要的,没有家庭的参与和配合,即便是在医院临床治愈,也不能得到有效的巩固.现将32例患者进行家庭健康教育的结果报告如下.
-
高血压患者非药物康复措施
原发性高血压是常见的心血管病,也是大的流行病之一,是造成心、脑、肾疾病的主要危险因素.全国目前有1.3亿高血压患者,与1991年全国高血压调查结果11.88%相比,增长了1.29倍[1]."亚洲国际心血管病合作研究"2000～2001年调查数据结果表明,我国成年人的高血压患病率已达27.2%,严重威胁着人们的身体健康,给社会及家庭带来了极大的经济和精神负担.
-
社区综合治疗100例糖尿病疗效观察
目的探索糖尿病社区综合治疗的有效模式,提高糖尿病患者的治疗达标率.方法选择已经确诊的糖尿病患者100例,按同等病情分为社区综合治疗组和普通治疗组.社区综合治疗组采用量化饮食治疗、量化运动治疗、指导合理用药、健康教育和心理疏导等治疗方法;普通治疗组为药物治疗和一般性教育.观察两组连续治疗3个月病情控制情况.结果社区综合治疗组患者空腹血糖值平均为6.4mmol/l,明显低于普通治疗组7.1 mmol/l(P＜0.001);餐后血糖值平均为8.6 mmol/l,明显低于普通治疗组的11.2 mmol/l,糖化血红蛋白平均为7.7±1.1%,明显低于普通治疗组9.3±1.7%(P＜0.001);社区综合治疗组血糖达到控制良好标准者占49.5%,明显高于普通组21.4%(P＜0.001), 而血糖控制在不良状态社区综合治疗组占25.2%,明显低于普通组49.3%(P＜0.001).糖化血红蛋白控制在良好水平的患者,社区综合治疗组为53.6%明显高于普通治疗组的19.3%(P＜0.001).体重指数、腰围、血脂两组无明显差别.结论糖尿病的社区综合治疗疗效优越于普通治疗.
-
心理因素在乙型肝炎肝癌变患者中的作用
乙型肝炎病毒(HBV)感染不仅能引起急性和慢性肝炎、肝硬变,而且持续HBV感染和宿主免疫反应,经过慢性乙肝形成肝硬变后,由于各种致病因子的作用及细胞微环境的改变,可使个别细胞发生变突而终形成肝细胞癌.国内外对慢性肝病的研究多从生物医学角度探讨,从心理社会角度研究甚少,尤其在慢性乙肝转变为肝癌的过程中心理因素是否起一定作用.本文分析了314例慢性乙肝患者心理因素与疾病的演变关系,以期为临床治疗提供参考.
-
血栓与止血检验的质量管理
近十年来,随着基础医学的深入研究,高科技在医学领域的应用,各种型号的自动凝血仪逐步普及.由于仪器的型号、自动化程度不同,以及采样、运输、试剂选择,检测过程等环节中存在诸多影响因素,造成凝血分析结果的误差,因此凝血分析的全面质量控制,已成为关注的热点,目前除采用冻干血浆常规质控方法外,一些新的更实用经济的质控方法也在血检与止血试验项目的质控方面发挥作用,并起到很好的控制效果,提高了结果的可信程度.
-
PPARα,PPARγ和胰岛素抵抗及糖尿病
过氧化物酶体增殖激活受体(PPARs)是1990年Issemann等首先发现的一种新的甾体激素受体.它与其他甾体激素受体一样,也是配体激活转录因子,属于核受体超家族成员.通过与位于某些基因上游的特异的DNA反应元件(peroxisome proliferator responsive element,PPRE)相互作用而调控基因表达.PPARs存在三种亚型:PPARα、PPARβ(亦称PPARδ)、PPARγ,分别由不同基因编码,结构、功能各异.本文主要对PPARα、PPARγ在糖尿病和胰岛素抵抗中的作用进行概述.
-
急性有机磷农药中毒救治进展
口服有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院一种常见急症,死亡率高,为提高AOPP抢救成功率,作者综合近几年文献,结合本人临床经验及体会做一综述.
-
急性早幼粒细胞白血病发病机制与临床治疗现况
急性早幼粒细胞白血病(APL)是一组特异性基因活化性恶性造血系统肿瘤,属特殊类型的白血病,其大的临床特点是容易发生弥漫性血管内凝血(DIC)导致出血而死亡.近年来采用全反式维甲酸(ATRA)或三氧化二砷(As2O3)单用或联用治疗后,疗效明显提高,其疗效可达到86%左右[1～4],因出血而死亡者明显减少,国内外对其发病机制及临床治疗研究非常广泛,也取得了大量成果.
-
血管紧张素转换酶抑制剂的临床应用
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是一种含锌的金属蛋白,它通过抑制循环系统和组织局部的血管紧张素转换酶(ACE)而发挥许多重要的作用.ACEI早被应用于高血压的药物治疗,现在逐渐认识到其对心、脑、肾的保护作用,所以ACEI是前景较好而且发展较快的一种药物.现将ACEI的临床应用综述如下.
关键词： 血管紧张素转换酶抑制剂 临床应用
