邯郸医学高等专科学校学报杂志
Journal of Handan Medical College 감단의학고등전과학교학보
- 主管单位： 河北省教育委员会
- 主办单位： 河北工程学院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-3073
- 国内刊号： 13-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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预防食管贲门癌胃食管吻合口瘘588例体会
1990年7月～2000年3月,我院共完成食管癌、贲门癌切除588例.现将作者预防吻合口瘘的术前、术中技巧及术后的一些注意事项总结报道如下.1资料与方法1.1一般资料:本组共588例,其中男382例,女206例,男女比为1.8:1.年龄48～78岁.1.2方法:本组采集的病例,所行手术均行手吻的方法.
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胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸202例临床体会
我院自1994年1月～2001年12月,为202例中、上段食管癌患者施行了手术治疗.术中行预防性胸导管主干结扎,术后无乳糜胸发生.现总结讨论如下.1资料与方法1.1一般资料:本组202例,男147例,女55例,年龄29～82岁,平均61岁;上段食管癌22例,中段食管癌180例;肿瘤长度2.5～12.5cm,平均5.8cm;手术经左胸者176例,经右胸者26例;颈部吻合者31例,弓上或胸顶吻合者171例;代食管器官均使用胃.25例术中未发现淋巴结肿大,亦无严重外侵现象,177例术中发现肿瘤外侵明显或侵犯肌膜,局部淋巴结肿大,其中食管旁淋巴结肿大者97例,气管、隆突及左右支气管旁淋巴结肿大者55例,后纵隔淋巴结肿大者13例,多处淋巴结肿大者12例.
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AMI早期Q波消退3例分析
心电图Q波异常是心肌坏死的表现,但急性心肌梗死(AMI)后Q波消退的临床意义尚不清楚.我院近年来遇到3例急性心肌梗死患者在梗死后7～20天内Q波完全消退,现报道如下.
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念珠菌性食管炎82例临床治疗体会
我院1998～2000年胃镜检查1200例,通过胃镜及病理检查确诊念珠菌性食管炎82例,经应用制霉菌素口服效果满意.本文就其诊断与治疗讨论如下.1资料与方法1.1一般资料:本组82例,男42例,女40例.年龄20～45岁,平均30岁.
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小肠憩室形成疝环致小肠内疝1例
1病例介绍患者,男,23岁,主因腹胀、腹痛、停止排气、排便2天于2000年10月16日入院,曾呕吐胃内容物及黄绿色液体数次,吐后可短暂缓解腹痛.既往无手术史,无结核、伤寒病史.体检:神志清、痛苦面容.发育、营养一般.皮肤、粘膜无黄染,无出血点及淤斑.浅表淋巴结无肿大.心肺正常.腹胀,未见肠型及蠕动波.全腹压痛、反跳痛,肌紧张,肝、脾未及,扣诊腹水征(+),可闻及高调肠鸣及气过水声.
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经胃镜病理活检与刷检联用诊断食管癌的价值探讨
食管癌是一种恶性程度很高的疾病,要提高预后关键是要发现早.我院内镜室近年来在胃镜检查时,对食管病变较多使用病理活检与刷检联用的方法,从而提高了食管癌的阳性率.现报道如下.
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清除法直接测定HDL-C的特异性评价
由于血清中异常脂蛋白和胆红素的干扰,一般方法不能准确测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),清除法(Clear-ance method)[1]是一种快速、有效的特异性测定方法.现就清除法的特异性报道如下.
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活动义齿后牙缺失小间隙的设计和修复方法
后牙缺失小间隙,包括个别牙缺失的近远中径短或伴有龈(牙合)径低的小间隙、多数牙缺失龈(牙合)径低的小间隙.这类间隙内设置卡环连接体互相重叠,基托鞍基部分较薄,更有锁(牙合)、错(牙合)导致的(牙合)支托放置困难,(牙合)力不能均匀分散.我院口腔科多年来采用以下3种类型义齿修复.(1)义齿、基托、卡环都用合金铸造整体义齿;(2)义齿(牙合)面用合金铸造或锤造的合金(牙合)面板义齿;(3)基托用合金铸造或锤造的合金基托义齿.而合金基托义齿又分纯合金片基托,网状合金片基托即网状合金片基托包埋在塑料基托内.合金片和塑料联合基托,即一部分是塑料形成的,一部分是合金片,取得较满意效果.现介绍如下.
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以原发性高血压为首发症状的肺癌脑转移1例
1病例介绍患者,男,63岁,因右侧胸部疼痛10余天,于2002年2月23入院.患者10天前无明显诱因出现右侧胸部隐痛,无咳嗽、咳痰,未在意,后疼痛加剧.当地医院CT检查诊为"右肺癌".遂到我院治疗.查体:T36.7℃,P80次/min,R20次/min,Bp15/11kPa,右锁骨上可触及一约3cm×2cm× 3cm肿大淋巴结,质硬,不活动,元触痛.右肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.肝脾未及.辅助检查:血、尿、便常规未见异常.胸片回报"右肺上叶占位性病变",胸部CT报"右肺癌".患者既往体健.以"右肺癌伴右锁骨上淋巴结转移"收入院.
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以耳、喉症状为首诊的尖锐湿疣2例
我科于2001年7月先后接诊了2例以耳、喉症状为首诊的尖锐湿疣患者,现报道如下.1病例介绍患者1,男,42岁,咽部异物,灼痛感,并咳"痰"月余,口服抗生素治疗无效,症状持续加重.血、痰生化检验指标无明显异常,既往否认有其他全身性疾病,近期亦无相关疾病.局部检查可见咽后壁淋巴滤泡样增生突起,大小不一,表面少量分泌物,自觉有臭味.诊为慢性咽炎,以微波烧灼"滤泡",替硝唑溶液含漱,并口服抗生素,很快"治愈"后,又短期内复发,如此反复数次.
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103例口干症病因探讨
症是一种多因素的口腔症状,而不是独立性疾病,由于大、小涎腺分泌减少而致唾液减少,形成口腔干燥,粘膜变干、变红,舌质变红而充血,上皮萎缩,表面干裂,患者主诉舌部烧灼感,味觉异常,口唇干裂,表面覆盖痂皮.口干可造成猖獗龋或牙周病,从而影响进食及语言.引起口干的原因众多,本文对常见的病因进行观察讨论.
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尺神经损伤在放射检查方面的误区
1病例介绍患者,男,60岁.右肘关节不能伸直,右手无力7个月,肌肉萎缩,抓物不紧,中、环、小指均感觉异常.临床考虑:右尺神经损伤.做了肌电图和右肘关节正侧位片检查.肌电图报告:尺神经损伤.X线报告:右肘关节未见骨质异常.
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心肌缺血预适应对心肌梗死近期预后的影响
80年代提出的心肌缺血预适应现象,认为短暂的心肌缺血发作,可以使心肌在后续的持续性缺血中得到保护,从而延迟了致死性心肌损伤发生的时间,限制了心肌梗死的范围,减少了严重并发症的发生.作者对120例首次急性心肌梗死的患者进行了回顾性分析,通过统计分析心梗前有无心绞痛对心梗近期预后的影响,从而了解心肌梗死中是否存在缺血预适应现象.
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包茎200例外科治疗的临床体会
我院自1990～2001年收治包茎200例,经外科手术治疗取得较好的效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料:本组200例,年龄6～58岁,病史5个月～28年.根据包茎的发生原因及粘连程度,本组200例可分为以下几个类型:Ⅰ型:包皮口狭窄,包皮内板与阴茎头无粘连,本组112例(占56.0%).Ⅱ型:包皮内板与阴茎头有部分粘连,又因粘连部位不同而分为2个亚型,Ⅱa型:包皮内板与阴茎头远端部分粘连,本组67例(占33.5%);Ⅱ b型:包皮内板与阴茎头近端部分粘连,本组19例(占9.5%).Ⅲ型:包皮内板与阴茎头大部分或全部粘连,本组2例(占1.0%).
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MTB法与OCPC法测定Ca2+结果分析
钙在人体中具有多种重要的生理功能,在临床上常分为测定血清中总钙量及离子钙,而离子钙的测定更是临床检验科的一个重要项目.离子钙的测定方法较多,有滴定法、比色法、离子选择电极法等.在临床上应用较多的是比色法,比色法中常用、典型的是甲基百里香酚蓝(MTB)法与邻甲酚酞络合铜(OCPC)法.在实际工作中,作者对同一种标本分别用MTB法与OCPC法测定,发现存在一定偏差,现对两种方法对Ca2+测定结果作简要分析.
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青光眼小梁切除术后浅前房的原因及治疗
青光眼小梁术后常见的并发症是持续性浅前房.我院1997～2000年对住院青光眼施行小梁切除手术358例386眼,其中114例124眼发生持续性浅前房,现将其原因分析及治疗结果报道如下.
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低能量He-Ne激光血管内照射治疗脑梗死38例临床观察
低能量He-Ne激光血管内照射(Intravascular lowlevellaser irradiation,ILIB)疗法为一种新的临床治疗技术,对某些疾病特别是脑血管疾病在临床上已广泛应用并取得显著疗效.本文对38例脑梗死患者在常规治疗的基础上加用IL-IB治疗,并检验治疗前后血液流变学指标,以观察其治疗效果.现报道如下.
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不同途径联合用药治疗小儿迁延性腹泻40例疗效观察
迁廷性腹泻是损害小儿健康的重要疾病之一,临床治疗困难.作者采用3种途径联合用药综合治疗40例婴幼儿迁延性腹泻,取得了较好的效果,现报道如下.
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流行性出血热的临床特点(附126例分析)
本文对我院1988～1998年收治的126例流行性出血热(EHF)进行临床分析,旨在探讨EHF的临床特点,为临床诊断提供诊断依据.现报道如下.1临床资料1.1病例来源:均为我院1988～1998年之间收住院治疗病例.在发病后1～6天入院.并均经特异性血清学检验后确诊(EHF间接荧光抗体测定1:20为阳性).其中男64例,女62例.各年龄组发病人数见表1;首发临床症状和体征见表2、表3;常规临床检验见表4.依照1986年南京会议《EHF防治方案标准》诊断分型:轻型:17例,13.5%;中型:33例,26.2%;重型:43例,34.1%;危重型:33例,26.2%.
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脑结核的CT与MRI诊断分析
脑结核是一种少见的肺外结核,近年来由于结核感染率的回升以及检查手段的进步,临床上发现的病例较以往明显增多,本文收集了12例经CT检查及MRI检查有影像改变的脑结核病例.现报道如下.
关键词： 脑结核 CT MRI -
高龄大肠癌患者的外科治疗(附140例临床诊治分析)
据统计高龄大肠癌患者逐年增加,国内报道70岁以上大肠癌患者占总数的10%～17%.我院自1990年5月～2000年5月收治70岁以上高龄大肠癌140例,占同期收治大肠癌患者的12%.现结合临床就其外科治疗作如下分析.
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冷凝集综合征配血输血1例体会
1病例介绍患者,男,71岁.2月前无明显诱因出现面色苍白、眼花、疲乏、活动后四肢酸软无力,偶有双下肢骨酸痛,于2001年7月4日入院.入院查体,T 37℃,P 84次/min,R20次/min,Bp 13.0/6.5kPa,急性中度贫血貌,全身皮肤粘膜苍白,无黄染,皮肤无淤点、淤斑,浅表淋巴结无肿大,眼结膜苍白,巩膜中度黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及.
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眼部带状疱疹后脑梗死1例
1病例介绍患者,男,62岁,以右侧上下肢瘫痪2天于2000年9月8日入院.于1月前患者左额部出现烧灼性持续性疼痛,阵发性加剧.头颅CT排除颅内病变.眼科检查排除青光眼.3天后,左额及左上眼睑皮肤相继出现密集小水泡,伴视物复视,诊断为带状疱疹.经对症治疗20余天,局部皮疹逐渐结痂、脱落,留有色素沉着,但头痛仍持续存在,而且扩展至左颞部.于发病第25天早晨起床时发现右上下肢活动障碍,当地治疗3天,病情继续发展而来院就诊.查体:T 36.5℃,P 82次/min,Bp165/97mmHg,神清,颈软,右上下肢瘫痪,肌力三级,颅神经(-),右侧巴氏征(+).血流变甘油三酯2.8mmol/L,胆固醇6.0mmol/L,经颅多普勒示左侧颅内动脉供血不足,CT显示左基底核梗死灶.诊断为左眼部带状疱疹后脑梗死,治疗2周好转出院.
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支气管肺泡灌洗液细胞学检查诊断肺癌的价值探讨
本文对81例经病理组织学或细胞学检查确诊为肺癌患者作一分析,旨在了解支气管肺泡灌洗术(bronchoalolar La-vage,BAL)对于肺癌诊断的价值.现报道如下.1资料与方法1.1一般资料:本组共81例,其中男49例,女32例.年龄22～78岁,中心型肺癌61例,周围型肺癌16例,肺泡癌4例.鳞癌32例,腺癌26例,小细胞未分化癌19例,未定型癌4例.病变位于右侧50例,左侧31例.所有患者均有正、侧位X线胸片或胸部CT片.
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扁桃腺切除治疗慢性扁桃腺炎合并隐匿性肾小球肾炎20例疗效观察
本院近几年对20例慢性扁桃体炎合并血尿或血尿合并蛋白尿的隐匿性肾小球肾炎患者进行了扁桃腺切除术.术后,血尿、蛋白尿明显改善.现报道如下.
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自发性脑叶出血10例CT表现与临床观察体会
脑叶出血是指皮质下发生的出血.我院1986年8月～1987年4月经CT扫描诊断为脑叶出血的共10例,现就其临床表现和CT表现分析如下.1资料与方法1.1一般资料:本组10例中,男6例,女4例,男女之比为1.5:1.年龄为16～77岁,其中16～30岁4例,57～77岁者6例,发病至CT扫描时间1天者4例,2～5天者4例,10～13天者2例,发病诱因有日常活动中起病者8例,睡眠中起病者1例,排便时起病者1例.
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糖尿病性骨关节病16例临床分析
糖尿病是由多种病因引起的胰岛素分泌不足或作用缺陷,或者两者同时存在而导致的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.久病可引起多系统损害,导致心、眼、肾、神经、血管、骨组织等的慢性进行性病变,可引起相应功能的缺陷及衰竭.以前部分学者认为糖尿病合并骨关节病极少见,而近年来通过作者的工作实践发现此病并不少见.本文对我院自1986～2001年发现的糖尿病性骨关节病16例患者基本情况及X线表现进行回顾性分析,现报道如下.
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肝破裂术后并发胆道出血1例
1病例介绍患者,男,32岁,主因1小时前从一高约3米的树上摔下而急来我院.查体:血压8/5kPa,面色苍白,大汗,不能平卧,右上腹部压痛及反跳痛明显,移动性浊音(十),腹穿抽出大量不凝血,诊为:腹部闭合伤,肝破裂?急症手术,术中见腹腔内约有1500ml血,肝右后叶及右前叶分别有长约11cm、12cm不规则裂口,出血较凶,平均深为7cm,深约9cm,在阻断肝门的情况下,行肝修补术,患者2周后治愈出院.出院1周,出现右上腹痛,全身皮肤粘膜轻度黄染,柏油样大便,B超示:肝脏右叶有2个直径约2.5cm血窦腔,内有动脉流讯号.诊为:胆道出血.治疗予禁食、输血、输液扩充血容量,应用止血药物,4天后症状缓解;10天后再一次胆道出血,但此次较前出血减少,持续时间短,如此反复约4次,未再出血.复查B超血窦腔基本消失.
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长期卧床的老年脑血管性痴呆突发支气管异物1例报告
1病例介绍患者,男,75岁,主因左侧肢体无力,进行性记忆力、定向力障碍10余年,左下肢无力加重2天,于2001年11月9日10:00收入院.患者自发病以来,精神较差,吞咽困难,二便失禁,左下肢无力加重,不能站立.既往高血压、冠心病史10余年.11月16日11:30患者翻身时突然出现呼吸停止,全身青紫,马上给以人工呼吸,清理呼吸道,叩背、吸痰,呼吸兴奋剂静推,约10分钟后,患者自主呼吸有所恢复,并予心电、血压监护,患者血压180/90mmHg左右,心率120次/min,立即请麻醉科给以气管插管.
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鼻中隔巨大软骨瘤1例
1病例介绍患者,男,41岁.主因鼻腔通气差5年,渐进性加空伴嗅觉减退1年余就诊.患者既往体健,神智清晰,发育营养中等,心肺腹正常,神经反射正常,病理征未引出.专科检查:外鼻无明显畸形,鼻腔后部可见中隔对称性隆起,约3cm×2cm× 2cm大小,鼻腔完全堵塞,鼻甲萎缩,肿物表面覆有被膜,表面光滑、质硬,触之易出血.CT检查示"鼻腔占位性病变、未见骨质破坏".术中取出大量灰青色软骨样组织.由于创伤面较大给予分次摘除.术后病理报告"鼻中隔软骨瘤".
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不附加切口顺行法指尖再植45例临床体会
指尖断离是甲根部以远的断离,再植难度大.作者从1995年8月～2001年6月采用不附加切口顺行法再植45例53指指尖完全断离,效果满意.现报道如下.1资料与方法1.1一般资料:本组共45例53指,男35指,女18指,年龄小2岁,大50岁.致伤原因:刀伤18指,挤切伤7指,绞轧伤18指,锯伤8指,咬伤2指.指别:拇指15指,示指16指,中指7指,环指11指,小指5指.断离平面:按田万成[1]分型:Ⅰ型20指,Ⅱ型12指,Ⅲ型9指,Ⅳ型6指,Ⅴ型5指,Ⅵ型1指.
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屈光状态144例散瞳前后对比
临床工作中发现功能性调节痉挛不仅存在于青少年,也存在于成年人,甚至40岁以上成年人.本文对144例成年患者散瞳前后屈光度进行了对照比较,现将结果报道如下.1资料与方法1.1一般资料:所有患者均为我科1998年10月～2001年10月门诊验光患者,散瞳前后屈光度有改变.30岁以上者共144例(288只眼),其中男38例,女106例,年龄30～62岁,平均年龄41.68岁,30～39岁者30例,40～49岁者86例,50～59岁者24例,60岁以上4例,其中远视眼218只眼,近视眼70只眼.
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综合疗法治疗尖锐湿疣75例疗效分析
尖锐湿疣是一种临床常见的性传播疾病.其治疗方法很多,但由于较容易复发,目前尚缺乏特效的治疗.作者于2000年5月～2001年7月应用综合疗法治疗此病,取得了较为满意的临床效果,现报道如下.
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喉显微外科的麻醉体会
喉显微外科手术是耳鼻喉科常见的手术之一,由于咽喉部反射活跃,轻微刺激可致患者恶心呕吐,严重者可导致喉痉挛、呼吸困难,甚至威胁生命.本文旨在讨论一种更为适合喉显微外科的麻醉方法.
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21例无骨折脱位颈椎外伤合并颈脊髓损伤的临床观察
无骨折脱位颈椎外伤合并颈脊髓损伤简称无骨折脱位型颈脊髓损伤,在临床上并非罕见,但报道不多,尚未受到广泛关注,易被漏诊或误诊.本院自1998年8月～2002年1月共收治该病患者21例,现报道如下.
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颅脑外伤合并多发伤20例临床分析
我院创伤外科自1999年11月～2002年1月共救治颅脑外伤合并多发伤20例,现报道如下.1临床资料本组20例,男16例,女4例,年龄6～60岁,其中20～40岁12例(60%).致伤原因:交通事故伤8例,刀刺伤4例,坠跌伤5例,打架斗殴致伤2例,压砸伤1例.闭合性伤12例,开放性伤8例.
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阑尾切除术中预防切口感染的体会
切口感染是阑尾切除术后常见的并发症,如何降低切口感染率是临床医师必须思考的问题.作者在术中严格执行无菌术,采取各种措施避免腹腔内脓液污染切口,降低了切口感染率,效果满意.现报道如下.
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加强呼吸道管理在呼吸道合胞病毒肺炎中的应用体会
呼吸道合胞病毒肺炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病,不仅发病率高,死亡率亦高,严重威胁患儿健康.临床上以喘憋为突出表现.近年来我院儿科针对45例呼吸道合胞病毒肺炎患儿给予加强呼吸道管理,取得较好疗效,降低了死亡率,提高了治愈率.现总结如下.
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二尖瓣狭窄闭式扩张术后瓣膜替换50例临床体会
我院自1996年10月～2001年10月共行二尖瓣闭式扩张术后瓣膜替换术50例.早期死亡5例,死亡率10%.并发症明显增高,住院天数相对增加.现报道如下.
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低分子肝素治疗急性脑梗死30例临床分析
从1986年8月开始,作者采用低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死(ACI)共30例,并设低分子右旋糖苷加维脑路通治疗ACI做为对照组,经6个月随诊,疗效满意,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料:治疗组共30例,其中男17例,女13例,年龄45～78岁,平均年龄65.7岁.对照组共30例,其中男18例,女12例,年龄44～79岁,平均年龄64.5岁.
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平阳霉素瘤内注射治疗颌面部血管瘤23例临床体会
血管瘤是口腔颌面部常见的良性肿瘤之一,约占全身血管瘤的60%[1],以婴幼儿多见.临床多选用硬化剂、激光或放射治疗效果均不理想,手术切除复发率较高.近年来作者应用国产平阳霉素瘤内注射治疗颌面部血管瘤23例,有效率95.65%,现总结如下.
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胎盘组织液治疗慢性肺心病30例疗效观察
慢性肺心病,多数是由慢性支气管炎、支气管哮喘等并发肺气肿的结果,防治这些疾病是肺心病有力的治疗措施.胎盘组织液是采用健康人胎盘组织提制而成,具有增强机体免疫功能的作用.通过使用胎盘组织液肌肉注射,调整了机体功能状态,提高了机体的免疫机能,从而使机体抗感染的免疫功能增强.作者用胎盘组织液治疗肺心病心力衰竭30例,取得一定疗效,现报道如下.
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胎盘组织液加抗痨药治疗寻常狼疮10例体会
寻常狼疮是皮肤结核中常见的类型,多见于儿童及青年,好发于面部.狼疮结节粟粒至豌豆大,苹果酱色或褐色.可相互融合,结节柔软,有浸润感,境界清楚.本病多由邻近组织的结核病灶蔓延至皮肤或因淋巴引流及血源感染所致.近年来由于肺结核患者的增多,寻常狼疮患者也有所增加.因结节易形成溃疡,愈合形成萎缩性瘢痕,又好发于颜面部,故常导致毁容,给患者带来巨大痛苦.应引起患者及医务工作者高度重视,早诊断,早治疗.我科近年来用抗痨药加人胎盘组织液治疗这一疾病收到良好效果.现报道如下.
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浅谈丙种球蛋白的合理应用
丙种球蛋白系免疫蛋白制剂.临床常用的丙种球蛋白有两种:以健康人胎盘为原料制成的称为"人血胎盘丙种球蛋白",蛋白浓度分为5%和10%两种;以健康人血浆为原料制成的称为"人血丙种球蛋白",蛋白浓度同上.丙种球蛋白其中主要为IgG、IgA,IgM则仅含微量.本品内含多种抗体,注入体内能潴留2～3周,长可达1个月.
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复方卡那霉素滴鼻剂的制备及临床观察
我院制备的复方卡那霉素滴鼻剂,主要用于过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、小儿鼻前庭炎等的治疗.经多年的临床观察,本制剂以其使用方便、疗效确切、价格低廉而深受广大患者喜爱.现就制备方法及临床应用体会介绍如下.
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利巴韦林、林可霉素、地塞米松联合治疗分泌性中耳炎48例体会
分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病,而且近几年发病率明显上升.现将我科近几年用利巴韦林(病毒唑)、林可霉素(洁霉素)和地塞米松等量混合液(以下简称三联液)局部治疗分泌性中耳炎的体会总结如下.
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口腔溃疡膜的质量稳定性观察
口腔溃疡膜是以维生素B2、硫酸锌为主药制备的用于治疗口腔溃疡的药物,经临床使用,效果显著;为确保药品的有效性,本文制定了口腔溃疡膜的质量控制标准,并对其稳定性进行了观察.
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肌注治疗量地西泮致死亡原因分析
地西泮是临床医生常用的镇静剂,使用过量或不当,会引起不良后果,但常用量下引起死亡的案例未见报道,作者在工作中遇到2例肌注地西泮10mg后在睡眠中死亡,现介绍如下,供同行参考.
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静脉注射丙种球蛋白治疗早产儿感染25例临床分析
新生儿感染是新生儿时期的常见病,尤其是早产儿,病死率高.本文对我院1995～2000年早产儿感染性疾病应用静脉注射丙种球蛋白(IVIG),并观察血清免疫球蛋白水平.现报道如下.
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急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹12例分析
1999年4月～2001年儿月我院救治急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)12例,应用呼吸机和突击量氯解磷定(PAM-CL)为主的急救方案抢救,疗效满意,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料:对确诊的23例AOPP致RMP患者,男5例,女18例.随机抽样,分为观察组和对照组.观察组12例,年龄18～50岁,平均年龄34.0岁.对照组11例,年龄19～48岁,平均年龄32.5岁.口服有机磷农药量约20～250ml.农药种类为氧化乐果、敌敌畏、乐果、久效磷等.
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狂犬疫苗引起的不良反应27例临床分析
狂犬疫苗的免疫接种是挽救暴露于狂犬病病毒者的惟一途径,如果感染后及时接种,能阻止发病,避免死亡;如果做为预防接种则能防止被狂犬病动物咬伤而感染.狂犬疫苗的不良反应一般少见,甚而易被接种者忽略,但近年来狂犬疫苗的不良反应有增加趋势,现将注射狂犬疫苗后出现不良反应的27例作一简要分析.
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两种药物治疗异位妊娠效果比较
异位妊娠是常见的妇产科疾病,近年来其发生率有明显升高的趋势.同时,由于快速敏感的β-hCG放射免疫连续测定和阴道超声检查的应用,使异位妊娠早期确诊率不断提高,从而使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗,如何选择佳治疗方案是一个值得探讨的重要问题.我院对358例异位妊娠患者,分别采用两种方案治疗,现将结果报道如下.
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2%碘伏消毒新生儿脐部283例效果观察
新生儿脐部的消毒传统采用75%酒精,但存在着不足之处,我院自1999年改用新型消毒液2%碘伏以来,取得了良好的效果,现将对照观察结果报道如下.
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欣坦注射液治疗重度一氧化碳中毒31例疗效观察
我科于1997～2000年收治一氧化碳中毒患者132例,其中重度一氧化碳中毒昏迷58例.作者采用欣坦注射液治疗31例,取得了较好疗效,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料:此58例患者均为重度一氧化碳中毒,随机分为:(1)治疗组31例,男18例,女13例,年龄20～55岁,平均36.7岁;(2)对照组27例,男15例,女12例,年龄21～53岁,平均34.5岁.两组间性别、年龄及病情经均衡检验P》0.05,具有均衡性.
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慢性骨髓炎手术治疗50例护理体会
慢性骨髓炎多数是由于急性骨髓炎治疗不当或不及时或创伤骨折治疗不当引起感染,经久不愈所致.由于感染的骨腔或死骨等存留,保守治疗一般无效,而应用手术治疗,彻底摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭无效腔,改善局部血循环,配合完善的围手术期护理,才能达到满意的治疗效果.我科自1997年6月～2001年6月收治50例慢性骨髓炎患者,采用手术治疗和精心护理,取得良好效果.现将其护理体会总结如下.
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社区护理工作中的护士角色与作用
社区护理是社区卫生服务和全科医疗的重要组成部分,其服务对象是以社区人群为主,包括向个人、家庭提供服务[1].社区护理工作的重点是:促进整个人群的健康,实现2000年人人享有卫生保健的总目标.为了开展好社区护理工作,使其真正受到群众的欢迎,护士首先应清楚自己的角色与作用,才能懂得在工作中如何去做.护士在其中担任的角色有以下几个方面.
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气管插管患者发生意外脱管的原因及护理措施
气管插管(以下简称插管),用于保持呼吸道通畅并维持有效的机械通气,清除气道内分泌物,是维持患者有效通气的一种手段.但在插管进行机械通气过程中,由于各种原因可出现插管意外脱出现象,轻者造成气道痉挛,气管损伤.严重时,尤其是病情不稳定,无自主呼吸的患者,由于突然中断人工通气,使病情加重甚至导致呼吸、心跳骤停.根据我院呼吸重症监护室(RICU)机械通气患者发生的意外脱管现象,制定出具体的护理措施,有效地避免了脱管的发生.现将护理体会介绍如下.
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口底癌根治肌皮瓣重建围手术期护理体会
口底癌多因肿瘤生长迅速,患者进食受限,影响生活质量,剧烈的疼痛又给患者造成极大的精神创伤.我科自1998～2000年对14例患者施行口底癌根治肌皮瓣重建术,取得满意的效果,现就围手术期护理介绍如下.
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微创技术治疗颅内血肿31例护理体会
原发性高血压、脑出血以其高死亡率和高致残率严重威胁人们的生命健康.我院自1999年2月～2001年2月采用微创颅内血肿清除术治疗高血压颅内出血31例,有效的降低了患者的死亡率和致残率,现将治疗中的护理体会介绍如下.
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灾害医学对护理人员的素质要求
1998年殃及长江、松花江流域的特大洪灾给人们留下了深刻印象.据科学家预测,全球气候将在近几年出现百年少见的异常,世界将面临一个灾害频发时期.鉴于诸多原因有关专家已多次呼吁:灾害医学体系的建立已迫在眉睫.灾害医学,顾名思义就是围绕自然灾害的发生,进行的一系列的医学救助活动,以快捷有序为特点,以防病治病为目的.在突发的自然灾害面前做出的有条不紊的快速反应,避免人、财、物不必要的浪费,确保大灾之后无大疫.灾害医学的出现为护理人员开拓了一个全新的领域,提出了一个全新的课题.护理人员是灾害医学的重要组成部分,是奔赴灾区一线防病治病的主要成员之一.灾害医学呼唤高素质的护理人才,那么究竟具备什么样的素质才能适应现代灾害医学的要求呢?
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肌肉注射三快法在临床的应用
临床行肌肉、皮下注射时,传统要求是两快一慢,即进针、拔针快,推药慢.1995年4月～2000年12月,作者在临床实践500例肌肉、皮下注射时,实行三快法,即进针、拔针、推药快,不仅节省了时间,而且还减轻了疼痛和药液外溢.无痛满意率达80%,现报道如下.
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少年糖尿病患者的心理护理
糖尿病是一种慢性终身性疾病,患者在长期的治疗过程中,由于对疾病的认识和治疗的态度不同,对糖尿病控制有很大影响.近几年来,少年糖尿病患者有增高的趋势.由于孩子们正处于长身体长知识的关键时期,其对疾病的认识不深,长期反复的用药、检查对其身心都带来诸多不利影响.有的表现为过度紧张恐惧,担心自己活不了多长时间了,整日战战兢兢;有的则毫不在乎,觉得糖尿病没什么了不起,便听之任之;有时孩子自己自控能力差,一饿就想吃,父母心痛孩子,不加以阻拦.长期以来,血糖迟迟降不下来,容易诱发各种并发症.我科自1996年以来,收治少年糖尿病患者约60余人次,通过对他们进行恰当的心理护理和治疗,收到了比较理想的效果.现报道如下.
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护理缺点的预测与防范
护理缺点是指临床护理中虽然有某一环节的错误,但被发现后得到及时的纠正,并未发生在患者身上的现象.未造成后果或后果不严重的属差错,护理缺点是构成护理差错的危险因素[1].护理工作中的护理差错,主要是工作人员责任心不强,业务不熟练,在执行各项制度的环节上有疏漏现象造成的.如果我们在日常工作中能及时发现工作中所出现的护理缺点,及早提出防范措施,就能够很好的避免差错事故的发生.
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早产低体重儿6例护理体会
早产儿即胎龄满28周以上而不足37周,出生时体重在2500g以下,身长在47cm以下的新生儿[1].我科自1998年～2002年4月共生产6例早产且体重较低的小儿,儿母均系重度妊高征患者.1998年1例早产低体重儿,体重950g,胎龄32周,经自然分娩出生,阿氏评分为9-10-10;2002年3月1例体重1000g,胎龄32+1周,经剖宫产手术出生,初生时阿氏评分8-9-10;2002年4月3例小儿为三胞胎,经剖宫产出生,阿氏评分大女7-9-9,二女10-10-10,三女10-10-10,体重三女依次为1900g、1600g、1000g.这6例早产低体重儿生活能力低下,适应力差,护理难度大,经我科医护人员科学的精心护理,他们均健康成活,现报道如下.
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电视胸腔镜下肺切除术器械护士的配合体会
胸腔镜早在半世纪前已经出现,电视辅助的胸腔镜手术(VATS)近几年来发展迅速,应用范围在胸外科临床也日益广泛,已成为诊断和治疗胸腔肿瘤的一项全新技术.手术中器械护士如何更好地配合医生完成手术,缩短手术时间、减少患者痛苦和并发症是十分重要的.现将作者对VATS行肺叶切除的6例胸腔肿瘤患者的术中配合体会介绍如下.
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做好护陪交流减少护理纠纷
在护理工作中,不但要做好护患交流,还要与陪护进行良好的沟通,尤其在儿科更为重要.与陪护经常沟通,不仅能促进护陪间的相互理解与支持,也有利于医疗护理工作的开展,并能减少一些不必要的护理纠纷.
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血透患者颈内静脉留置导管术后感染的护理体会
在日常透析工作当中,经常会遇到需急诊透析,动、静脉直接穿刺困难且无内瘘的患者.针对这样的患者,我科通常采取颈内静脉留置导管的方法,为透析患者建立临时血管通路,其优点是血流留置时间长,患者活动不受限制,减轻患者反复穿刺的痛苦,患者能得到及时的抢救和治疗,是血液透析(HD)患者赖以生存的生命线,但因置管处部位开放,所以预防术后感染是一大护理问题.
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经尿道汽化和电切术治疗浅表性膀胱肿瘤76例护理配合
我院自1996年5月～2001年4月间采用经尿道汽化和电切术治疗浅表性膀胱肿瘤76例,效果满意,现将护理体会总结如下.1临床资料本组76例,年龄35～75岁,男59例,女17例,瘤体直径为0.2～4.0cm,单发性50例,多发性26例;原发性62例,复发性14例[曾行膀胱部分切除术8例,经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)6例].伴发严重的内科疾病25例,年龄超过70岁者20例,合并有膀胱结石10例,BPH11例.膀胱憩室5例.术前查B超、CT、IVU等,均无伴发上尿路肿瘤.均做膀胱镜检查.
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5例自服有机磷农药中毒患儿的心理护理
有机磷农药中毒是目前临床上常见的急性中毒,小儿多因误服中毒.本文主要介绍我科2年来收治的5例自服有机磷农药中毒患儿的心理护理体会.1 临床资料1.1一般资料:5例患儿中,男3例,女2例,年龄小的9岁,大的13岁,均为学龄儿童.1.2自杀原因:5例患儿中,因父母吵架自杀1例,与同学斗殴被家长训斥后自杀2例,因学习成绩不好而致家长辱骂后自杀的2例.
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孕产妇围生期需求及护理对策
随着社会的发展,人们的保健意识不断提高,尤其是母婴保健备受关注.这就需要医护人员努力提高护理质量,根据孕产妇不同阶段的需求,有针对性地制定护理计划,按照护理程序,有效地实施护理计划,提高母婴保健水平.
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气管插管全麻的护理配合
通过多年的临床工作实践,作者成功的为100例气管插管患者进行了护理,认为要协助医生完成气管插管,必须做好插管前的准备(包括用物准备和患者的准备)、插管时、插管后、拔管时的配合这4方面.
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用一次性头皮针采取周围静脉血的体会
静脉采血是护士常见的一项操作技术,通常是用注射器连接6号、6.5号、7号普通针头抽血,如果遇到血管较细、较硬、易滑动等不好穿刺的患者,给穿刺带来一定困难.近年来作者使用一次性头皮针采取周围静脉血,取得较好效果,体会如下.
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前列腺摘除术患者的护理体会
前列腺增生是老年男性的常见病、多发病,由于尿路梗阻不畅,排尿困难,给患者带来很大痛苦.治疗方法上,以前列腺摘除术为普遍.但临床护理仍然是本病能否顺利康复的一个重要环节,本文将我院1993年2月～1997年7月64例前列腺摘除患者的护理体会总结如下.
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膝部关节镜手术术前及术后的整体护理体会
关节镜是近几年开展的一种新术式,它具有创伤小,术后恢复快,住院时间短等优点.1996～2000年我科采用关节镜治疗膝部疾患206例,由于加强术前术后的护理,临床效果满意,现将护理体会介绍如下.1临床资料本组206例,男140例,女66例;年龄18～68岁.其中半月板损伤156例,滑膜炎50例;术后住院时间长14天,短8天,平均11天;术后均无任何并发症发生.
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川丹片对糖尿病患者RCD及血粘度的疗效观察
近年来,较多学者认为糖尿病患者红细胞变形能力(Red cell deformability,RCD)降低,血液粘度增高与其血管病变有关,为寻求改善这些指标的措施,作者进行了糖尿病患者口服川丹片治疗前后RCD及血液粘度改善情况的观察,现报道如下.
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六味地黄丸与二甲双胍合用治疗2型糖尿病60例疗效观察
2型糖尿病(NIDDM)是因β胰岛素细胞功能障碍或胰岛素抵抗而导致的患者体内胰岛素相对减少引起的血糖升高.作者自1999～2001年对2型糖尿病患者使用六味地黄丸合并二甲双胍治疗取得满意效果,现将结果报道如下.
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细辛临床配伍应用浅析
细辛之药,在临床上应用相应广泛.《本经》云:细辛,又名小辛,味辛温,无毒.治咳逆、头痛、百节拘挛、风湿痹痛、死肌.久服明目,利九窍,轻身,长年.《别录》曰:细辛,无毒.主温中,下气,破痰,利水道,开胸中,除喉痹,风痫,癫疾,下乳结,汗不出,血不行,安五脏,益肝胆,通精气.仲景先贤在《伤寒论》中用细辛的方剂共六首,《金匮要略》共十三首.后世医家在此基础上不断发展,更为广泛应用,兹举例说明如下.
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内外同治治疗寻常性痤疮156例体会
自1998年7月,我科采用自拟雪容饮内服,配合颠倒散外敷治疗寻常性痤疮156例,疗效满意,现总结报道如下.1资料与方法1.1一般资料:156例均系门诊病例,其中男85例,女71例,年龄14～32岁,平均22.8岁;病程短1个月,长3年;以粉刺为主者84例,以脓疮为主者25例,以丘疹为主者28例,以结节为主者10例,以囊肿为主者9例.1.2治疗方法
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自拟通经汤治疗闭经120例体会
作者在临床上运用自拟通经汤治疗闭经120例,取得了满意的疗效,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料:本组120例,年龄20～35岁95例,36～43岁15例,闭经时间短者6个月,长者5年,有乳房及小腹胀痛者占40%,无症状者占60%,但皆有不同程度的舌质紫暗,齿痕或裂纹,脉沉弦或细弦.
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吹喉疗法治疗急性扁桃腺炎32例临床体会
急性扁桃腺炎是好发于春秋两季的喉科常见病,本病起病急、畏寒、发热、头痛、食欲不振、乏力等,局部主要症状为咽痛,吞咽时加剧,常规用抗生素、解热镇痛药治疗,有些患者仍不能缓解.本文用吹喉疗法治疗该病32例,收到良好效果.现报道如下.
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参附注射液治疗窦性心动过缓伴室性期前收缩1例
1病例介绍患者,女,60岁.因心悸阵发性发作3年,加重伴头晕、乏力1个月入院,入院时心电图提示:窦性心动过缓(心率52次/min),频发室性期前收缩,部分呈二联律.患者1年前曾因心悸、胸闷发作引发昏厥,入院时患者心悸、胸闷阵发性发作、头晕、畏寒肢冷、舌质淡胖、苔白、脉沉迟伴结代.治疗方法:5%葡萄糖溶液200ml中加入参附注射液80ml,静点,1次/d,10～15天为1疗程,共用药2个疗程,用药期间多次复查心电图,当心率渐增至70次/min左右后,期前收缩消失,患者心悸、胸闷、头晕等症状消失.
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中西医结合治疗颈椎病106例临床观察
我院自1998年6月～2000年8月应用中西医结合治疗颈椎病106例,取得显著疗效,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料:治疗组:共106例,男62例,女44例.其中神经根型62例,椎动脉型13例,脊髓型2例,交感神经型11例,混合型18例;依病情轻重分轻度14例,中度29例,重度63例;年龄分组,20岁以下5例,21～30岁19例,31～45岁25例,46～65岁40例,65岁以上17例.年龄大84岁,小8岁;病程5年以下76例,6～10年10例,11～15年9例,16～20年6例,20年以上5例.对照组:60例中,男33例,女27例.其中神经根型30例,椎动脉型13例、脊髓型1例,交感神经型7例,混合型8例;依病情轻重分轻度9例,中度15例,重度36例.年龄分组:20岁以下3例,21～30岁14例,31～45岁10例,46～65岁21例,65岁以上12例;病程:5年以下26例,5～10年9例,11～15年15例,16～20年8例.20年以上2例.两组病例基本情况近似,有可比性.
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二仙汤治疗更年期综合征179例临床观察
更年期综合征是一种常见病、多发病,尤其多发生于40～60岁年龄段的妇女.临床表现多种多样,轻重不一,主要表现为精神易兴奋和脑力易疲劳,并伴有胸闷、心悸、烦躁、汗出等,严重地影响了患者的正常工作和生活,现已日益受到人们的关注.目前西医对此无特效疗法,我院从1994年10月～2000年4月应用二仙汤加减治疗179例更年期综合征,取得了很好的疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗痛经100例体会
痛经为临床常见多发病,多见于青春期少女,严重者呕吐、腹痛,直接影响人们的学习和工作.临床上治疗痛经方法甚多,但疗效均不满意.作者通过多年在临床工作中的摸索,用中西医结合方法治疗痛经患者100例,疗效满意,现报道如下.
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旋复代赭汤加味治疗美尼尔病160例体会
美尼尔病亦称内耳眩晕病,主要为内耳病变,临床表现为突然发作性眩晕,眼球震颤,睁眼时感觉房屋及周围景物转动,闭眼时自觉自身旋转,常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、听力减退,甚至跌仆倒地.多数为中年发病.目前,本病的病因尚不明了,还未有特效药物.作者自1985～2001年运用旋复代赭汤加味治疗160例本病患者,收到满意的疗效.现将治疗方法及体会介绍如下.
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剖宫产率升高原因分析
近年来,由于对围生医学的研究和发展,以及社会诸因素的影响,剖宫产率明显上升.我院1999～2001年剖宫产率分别为36.2%、42.3%、48.3%,其原因分析如下.
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老年人晨练对血糖、血脂和血压的影响
健康长寿是人类追求的美好愿望,生命在于运动形象地说明了运动是通向长寿之路.有氧运动可降低血压、血脂和血糖,而血压、血脂和血糖正常与否又与心血管健康密切相关.本文就老年人晨练对血压、血脂和血糖的影响进行了调查.现将结果报道如下.
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对241例流产者的流行病学调查
本文对我院1999年上半年收住院的241例流产者的年龄结构、职业状况、避孕措施的实施情况进行了调查,现将有关内容报道如下.1临床资料本次调查资料为原始病案.对1999年上半年收住院的241例流产者逐一进行调查.
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手术后椎间隙感染的诊断与治疗(附5例临床分析)
目的探讨手术后椎间隙感染的病因及诊治方法.方法对确诊为手术后椎间隙感染的患者严格卧床制动,早期足量联合使用抗生素或行经皮穿刺切吸冲洗术.结果经严格卧床制动,使用抗生素治疗对临床症状较轻者有效,对症状严重者行经皮穿刺切吸冲洗术疗效满意.结论全身免疫力低下及局部抗感染力下降是手术后椎间隙感染的主要因素.经严格卧床制动,早期足量联合使用抗生素治疗或行经皮穿刺切吸冲洗术,可取得满意疗效.手术后椎间隙感染应重在预防,尽大努力降低其发生率.
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邯郸市0～14岁儿童哮喘的患病情况及相关因素研究
目的探讨邯郸市0～14岁儿童哮喘患病情况及相关因素.方法采用整群随机抽样调查方法,对邯郸市随机抽取的2个街道进行逐户调查,共调查0～14岁儿童4981人.结果查出哮喘患儿53人,患病率1.06%,其中儿童哮喘34人(64.15%),婴幼儿哮喘6人(11.32%),咳嗽变异性哮喘9人(16.98%),可疑哮喘(喘支)4人(7.55%).69.81%的患儿在3岁以内起病.好发节以换季和不定期为主,好发时辰为午夜,发作诱因主要是感冒和天气变化;73.58%有个人过敏史者,一级、二级亲属有哮喘史者分别为16.98%和20.75%.治疗以口服或静脉滴注抗生素、激素及支气管扩张剂为主,应用吸入疗法仅占13.21%.结论邯郸市0～14岁儿童哮喘患病率与全国10年前相比无上升趋势.建议对哮喘患儿进行规范化治疗,加强吸入疗法治疗哮喘的推广和普及.
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特大面积烧伤患者麻醉及围术期并发症探讨(附15例报告)
目的探讨特大面积烧伤患者围术期病情发展特点及麻醉管理要点.方法回顾性分析近1年来烧伤面积在80%以上的15例重症烧伤患者,研究其病程发展特点,麻醉手术过程,术后转归及死亡病因分析.结果15例特大面积烧伤患者中,治愈12例,死亡3例.围术期主要并发症有:休克、重度贫血及血小板减少、早期肺水肿及肺部感染、气道粘膜脱落、ARDS(呼吸窘迫综合征)、心功能衰竭.结论肺及血液系统的变化是早期烧伤后累及伤害的主要器官.围术期治疗以及麻醉管理应重视呼吸功能支持和血液保护,加强补液的监控,防止术后肺水肿、心衰和MODS的加重.
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股骨头缺血性坏死的介入溶通术现状
1概述1.1股骨头缺血性坏死的概念及病因:股骨头缺血性坏死(Avascular necrosis of the femoral head:ANFH)是股骨头局部缺血改变而引起的骨质病理性变化;缺血的原因可为外伤性和非外伤性,非外伤性原因非常复杂,主要是大量使用激素及大量饮酒所致,国外研究表明90%的患者与之有关[1,2].此外还有肥胖、血液系统疾病、类脂质增生、血管疾病、结缔组织病等原因[3].其病理:(1)使用激素、大量饮酒等引起细小静脉内皮损伤,管壁胶原暴露,血小板在局部聚集,释放TXA2,另一方面由于血管内皮细胞损伤,PGA2释放减少,导致局部血管挛缩,血栓形成等反应.
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儿童Graves病的放射性碘治疗
儿童和青少年处在生长发育的特殊阶段,免疫系统、生殖系统未发育成熟,骨髓细胞增生活跃,对刺激的反应性高.任何一种治疗方法在儿童和青少年应用时都应当考虑该方法的终生效果.虽然放射性碘治疗是成人Graves病的治疗方法之一,但对儿科患者进行该治疗时仍需谨慎.50年来经过对大量患者追踪随访,对放射性碘治疗儿童和青少年Graves病已有较深入的认识.
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肝硬变顽固性腹水的治疗概况
腹水是肝硬变常见的症状之一,也是肝功能失代偿期的重要标志,特别是顽固性腹水的出现常为该病预后差的临床指征.顽固性腹水是指腹水量大,虽经过严格的内科综合治疗仍无效者,约占肝硬变腹水的5%～10%.由于腹内压的升高影响静脉回流导致患者心、肺、肾等脏器功能下降,更严重的是肝硬变患者机体抵抗力差,腹水极易并发感染,而致病情迅速恶化甚至死亡.因此,对肝硬变顽固性腹水必须积极进行综合防治.从60年代引入利尿剂以来,临床上就不断地探索新的药物治疗方法和途径,以期解决顽固性腹水的治疗问题.以下将肝硬变顽固性腹水的治疗作一概述.
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AIHA患者的成分输血
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于患者的免疫系统对"自我与非自我"的识别机制发生紊乱,产生针对各种自身抗原的自身抗体或/和活化的补体,吸附在红细胞表面,导致红细胞破坏加速、寿命缩短而引起的溶血性贫血.导致AIHA的病因复杂多样,AIHA的输血治疗与一般溶血性贫血的输血有所不同,输血的潜在危险性更大,AIHA涉及的免疫学问题非常复杂,输血不当会加重溶血.而对于AIHA,特别是重症AIHA患者,输血是重要的支持疗法,有时甚至要靠输血挽救患者的生命.
关键词： 自身免疫性溶血性贫血 成分输血 -
激光扫描共聚焦显微镜与流式细胞仪在医学研究中的比较
激光扫描共聚焦显微镜和流式细胞仪都是20世纪70年代以后发展起来的高科技产品,是当今世界上先进的细胞生物学分析仪器,在细胞生物学、免疫学、药理学、遗传学、肿瘤学等领域已成为新一代强有力的研究工具,受到了生物医学界的极大关注.两者在实际应用中侧重面不同,因此对两者进行充分比较,将有利于科研及临床工作人员在实际工作中将它们有机地结合在一起.
关键词： 激光扫描共聚焦显微镜 流式细胞仪 -
保乳治疗在乳腺癌治疗中的价值
乳腺癌保留乳房治疗(breast conserving treatmeat BCT)于1927年由Hirsh首先报道,并成为乳腺癌治疗研究的热点.特别是在过去的20多年中BCT以其特有的优点和良好的安全性渐为早期乳腺癌患者所接受.国际癌症协会于1990年召开的早期乳腺癌治疗讨论会上总结指出,对大多数Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者BCT是一种适宜而可取的治疗方法[1].在西方发达国家已占全部乳腺癌手术的一半以上,而我国开展甚少.随着我国医学科学技术的发展和对乳腺癌认识的加深,以及人民生活水平的提高,施行BCT的比例也将大幅度增加.
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出血性输卵管炎误诊为宫外孕1例
1病例介绍患者,女,32岁,主因清宫术后38天,下腹坠痛8小时以"腹痛待查、宫外孕"入院.病因为停经50天诊为"早孕"行人工流产术后38天,突发下腹痛伴肛门坠胀感,无阴道出血、恶心、呕吐等,时有低热,大小便正常,查体T 38.1℃,P 90次/min,Bp16/kPa,下腹部有压痛及反跳痛,无明显移动性浊音.妇科检查:经产外阴,阴道畅,宫颈肥大,后穹窿饱满有触痛,宫颈举痛及摇摆痛明显,子宫略大,右附件区扪及小包块及压痛,后穹窿穿刺抽及不凝血2ml.实验室检查:WBC 5.1×109/L,N 0.84,L 0.16,Hb100g/L;B超提示:盆腔内有液性暗区,尿妊娠试验阳性可疑.人院常规术前准备后剖腹探查,术中见腹腔内积血量200ml,同时见双输卵管增粗充血,右侧输卵管呈急性炎症,挤压有鲜血自伞端流出,行右侧输卵管切除术,术中、术后剖探均未见绒毛及坏死组织,病理确诊为输卵管炎,管壁内源性出血.
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蛲虫性尿路感染16例误诊分析
尿路感染在小儿中较常见,以细菌感染为主,蛲虫所致者较少见.由于认识不足,易致反复误诊误治.现将16例蛲虫引起的尿路感染分析如下.1资料与方法1.1一般资料:1996年1月～2001年7月本院就诊患儿,均为女性.年龄3～11岁,平均5.6岁.12例来自农村,4例来自城市.病程:14天～3个月.本组患儿首诊均误诊为细菌性尿路感染.
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提高临床思维能力尽量减少误诊误治
临床上发生误诊误治的原因很多:诸如医生的业务水平、技术能力、临床经验、工作责任心以及临床思维等,要根据具体病例作具体分析.临床实践表明:整个医疗过程都伴随着临床思维,一个临床医生实际能力的培养,除了其专业知识、临床技能经验的积累外,更重要的是临床思维能力的培养锻炼和提高.临床思维正确与否,直接关系到一个医生的成长,关系到医疗质量的高低,因而近年来临床思维受到医务界普遍的重视和关注,有关这方面的论述也较多.
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肾细胞癌骨转移误诊为血管瘤1例
1病例介绍患者,男,39岁,农民.主因右肱骨用力后骨折3个月未愈而入我院,门诊X线报告右肱骨近端骨巨细胞瘤合并病理性骨折.予以肿瘤部位针刺活检,穿刺时有落空感,旋转穿刺针时有血溢出,未能取出有意义组织,触压肿胀处有搏动感,考虑血管瘤可能.予行数字减影血管造影术(DSA)检查,显示有数条血管自肱动脉分支进入右肱骨下段骨质破坏区,诊断右肱骨下段血管瘤合并病理性骨折,予行肿物切除植骨钢板内固定术,术后病理报告,恶性肿瘤,考虑透明细胞癌,建议查肾(追问病史患者无腰痛、血尿、发热、查体腰部无包块)."B"超示右肾下极处可见约7.4cm×6.5cm囊实性占位,CT示右肾下极处可见约6.0cm×7.0cm软组织块影符合占位,予行右肾切除,病理报告(右肾下极)肾透明细胞癌,肾脂肪囊,未见转移癌.
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以脑卒中为首发表现的颅内转移瘤48例误诊分析
脑肿瘤卒中样发病易误诊.我院于1995年1月～2000年1月收治48例急性脑血管病,因疗效不佳或病情加重,给予CT扫描、CT增强扫描、脑血管造影、MRI检查后诊断为颅内转移瘤.
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小儿有机磷中毒16例误诊分析
小儿有机磷中毒多数起病急骤,病情凶险,但由于病史缺如和/或中毒途径隐蔽,故常导致误诊,从而延误抢救时机,作者从1989年6月～2001年6月共收治42例,误诊16例,现分析报道如下.
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健康教育和健康促进在社区全科医疗服务中的作用
第13届世界健康教育大会提出:健康教育是一门研究传播健康知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病,促进健康的科学".第14届世界健康教育大会上又提出:"健康教育及其相关的理论是一种崭新的科学文化,它的着眼点应是如何促使人们建立和形成有益于健康的行为和生活方式,以消除危险因素,更好地促进和保护人民群众的健康."我国制定《关于卫生改革与发展的决定》也提出:"健康教育是公民素质教育的重要内容".以上所述都表明了健康教育既是整个卫生事业的组成部分,又是公民素质教育的重要内容,其根本着眼点是,通过有目的、有计划、有组织、有评价的系统教育和行为干预,帮助人们掌握卫生保健能力,以消除危害健康因素,预防疾病,促进健康.我院自1998年开始综合医院社区健康服务工作,自开办3年来的实践亦证明健康教育和健康促进极为重要.
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岭北社区卫生服务中心对老年人社区护理的实施体会
我院在上级主管部门的大力支持下,自2000年5月建立了岭北社区卫生服务中心,开展了老年人社区护理,使老年人足不出户就可享受到预防、治疗、康复一体化服务,深受老年人的欢迎.本文总结了我院社区卫生服务中心对老年社区护理运作2年来所取得的成效和存在问题,并提出了对策和建议.
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浅谈对慢性阻塞性肺部疾病患者开展家庭病床的体会
随着城市人口老龄化,老年慢性病的防治和控制已成为社区卫生服务的主要任务之一.家庭病床是社区医疗服务的承担者,家庭病床医生结合患者情况有针对性地开展预防、康复、保健和健康教育等工作,不但为患者及家属提供了方便,而且为患者家庭减轻了经济负担,提高了患者的生存率和患者的生活质量.
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提高社区老龄卫生服务质量的探讨
据预测到2025年老年人口占总人口的比例将上升到19%,这25年将是我国人口老龄化速度快的阶段,平均每年上升0.34个百分点,到2050年将上升到26.00%.老年人(80岁以上)死亡率低于任何一个年龄段.人口老龄化将会带来一系列新的社会和经济问题,这些问题大多还没有明确的对策.而高龄老人又是治病和保健迫切需要的人群.如何加强对老龄人的医疗保健工作将是今后医疗界需要研讨的一个重要热点课题.
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2002年上海国际神经外科大会纪要
2002年上海国际神经外科大会于2002年3月28日～3月31日在上海世博会议大酒店召开.大会共收到论文629篇.来自中国、美国、朝鲜、日本、法国、意大利、德国等国内外专家、学者456人参加了会议.大会由我国著名的神经外科专家史玉泉教授主持,周良辅教授致开幕词.简短的开幕式后,即进入论文交流、研讨主题阶段.大会由一个主会场和两个分会场组成.会议基本上均采用英语进行交流.论文涉及的内容丰富,基本涵盖了神经外科所有领域,包括:神经外科基础、脑肿瘤、脊髓肿瘤、先天性疾病、脑血管疾病、颅脑损伤、脊髓损伤、功能神经外科、颅底外科、微侵袭神经外科和神经系统导航等.微侵袭神经外科、基因技术和神经系统导航在此次大会上备受专家、教授的关注.
