邯郸医学高等专科学校学报杂志
Journal of Handan Medical College 감단의학고등전과학교학보
- 主管单位: 河北省教育委员会
- 主办单位: 河北工程学院
- 影响因子: 0.00
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-3073
- 国内刊号: 13-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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陈旧性输卵管妊娠27例分析
输卵管妊娠是妇产科常见病,也是妇产科常见的急腹症,当输卵管妊娠破裂或流产时可引起严重的内出血,危及生命[1].我院自1995年1月~2002年12月共收治陈旧性输卵管妊娠27例,现分析如下.
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心钠素在胸腔积液鉴别诊断中的意义
胸腔积液临床上分为渗出液和漏出液.渗出液中常见的两种类型-结核性和恶性胸腔积液,因缺乏特异性的检验指标,若无组织学证据,诊断上有时非常棘手[1].作者发现检测胸腔积液中的心钠素(ANP)水平,可以提高对良性和恶性胸腔积液的鉴别诊断,现报道如下.
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剖宫产术后5天急性阑尾炎1例报告
急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科疾病.可发生在妊娠各期,分娩期及产褥期少见.我院曾遇见1例剖宫产术后5天急性阑尾炎行手术治疗的患者,现报道如下.
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117颗年轻恒牙外伤托槽固定的临床分析
前牙外伤导致患牙松动、脱落乃至相应齿槽骨骨折,在临床较为多见,尤其是一些处于替牙期的患者,因其有不同于成年患者的特点,如患牙为年轻恒牙,患者因年龄较小配合不好等.故在临床上处理这些患者时,本人采用正畸双向管托槽,利用适当弓丝将松动牙与健康牙固定,保留了年轻恒牙,并经5~7年的临床观察,患牙远期疗效良好,对恒牙建颌无影响,现总结如下.
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先天性白血病2例分析
我院自1989~2000年间,收住先天性白血病2例,现报道如下.1 病例介绍患者1,男,70天,第2胎,以"发热半月"为主诉于1989年4月10日入院.半月前,患儿出现发热,体温38°C左右,在当地医院就诊,拟诊为"上呼吸道感染"给予抗感染药物治疗10+天,患儿体温不稳定,为进一步求治,故转我院,以"败血症"收住病房.入院后查神志清楚,反应正常,面色稍苍白,唇苍白,皮肤正常,心肺正常,腹软,肝肋下5cm、脾肋下6cm可能及,质中硬.
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中央型腰椎间盘突出症23例的早期手术治疗
腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病之一[1],以旁侧型突出居多,中央型突出约31%左右,但中央型椎间盘突出常造成神经根和马尾神经压迫而出现广泛瘫痪和大小便功能障碍,因此早期手术以利于神经功能恢复显得十分重要.自1995~2000年我院收治中央型腰椎间盘突出症23例,均给予急症手术治疗,现报道如下.
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光固化复合树脂修复牙体失败原因分析
近年来,临床上已普遍应用光固化树脂修复牙体取得了良好效果.但也出现部分脱落病例,为了改进临床效果,本文对1999~2003年198例416颗患牙脱落病例进行分析,现报道如下.
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以腰椎转移为首发症状的食管癌1例
1 病例介绍患者,女,55岁,因腰部疼痛不能用力1月余.于2003年5月20日入院,患者1月前无明显诱因出现腰部痛伴不能用力,病后在当地按椎间盘突出治疗,无效.后在当地医院做CT示:L4~L5椎体骨质破坏.考虑为"骨癌,不除外转移癌",来我院放疗.门诊询问病史中,患者诉近半月来时有下咽不顺感,无胸背痛,遂建议患者做胃镜检查,诊断为"食管胸中段癌".后病理回报"中分化鳞状细胞癌".查体:T36.4℃,P 26次/min,R 19次/min,Bp 15/10kPa;全身皮肤粘膜正常,浅表淋巴结未触及肿大;L 4~L5腰椎有压痛,无放射痛;心肺无异常;腹软,肝脾均未触及;四肢活动自如,余(一).辅助检查:血尿便常规均未见异常.诊断为"食管胸中段癌,腰椎转移".
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脑挫伤后突然用力和剧烈运动致急性颅内血肿2例
1 病例介绍患者1,男,36岁,工人,1998年6月27日因从2米高处摔下,伤后昏迷约15分钟左右,以脑挫裂伤收入院.主诉:头痛、恶心.查体:神志清、痛苦病容.BP:120/80mmHg,双侧瞳孔等大等圆,直经约3~4mm,对光反射存在,心肺(一),神经系统检查未见异常.头颅CT扫描未见异常,行腰穿,压力升高,脑脊液均匀血性.初步诊断:脑挫裂伤.治疗1周,患者意识转清,并要求出院.出院6天后,因摩托车翻入沟内而用力抬车后,出现头痛,并逐渐加剧,伴呕吐,为胃内容物,后因意识障碍,呈嗜睡状态,再次入院.体检:双侧视乳头水肿,左侧肢体偏瘫,双侧锥体束征阳性,左侧尤为明显,头颅CT示:大脑前动脉向左侧移,胼周动脉下移位.即行开颅探查,见右侧额顶部硬膜下血肿,约50ml积血,术后15天治愈出院.
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与消化性溃疡相关的缓慢性心律失常误诊为病毒性心肌炎11例分析
缓慢性心律失常临床常见,病因很多,但与消化性溃疡相关的缓慢心律失常被误诊为病毒性心肌炎的报道甚少,近3年来,我院在临床工作中收治了11例,现分析如下.
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主动脉弓上食管胃吻合、胃壁肌瓣覆盖吻合口治疗中下段食管癌效果分析
我院1999年7月~2003年7月共收治食管中下段癌 38例,采用食管癌切除行主动脉弓上食管床食管胃吻合、胃壁肌瓣覆盖吻合口治疗手术,取得较好的效果.现报道如下.
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经尿道前列腺电切术84例体会
我院2000年6月以来共行经尿道前列腺电切术(TURP)84例,均无前列腺电切综合症(TURS)发生,且术中术后出血少,并发症少,现报道如下.
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穴位注射治疗腹泻型肠易激综合征100例报告
作者自1989~2003年用加兰他敏合普鲁卡因以穴位注射的方法共治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)患者100例,取得了显著的疗效,现总结如下.
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肾盂输尿管连接处梗阻12例治疗体会
肾盂输尿管连接梗阻(UPJ)是引起先天性肾积水的主要原因,是小儿常见的先天性尿路畸形,手术方法较多,我院自1995~2001年共治疗UPJ 12例,现报道如下.
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微创伤右腋下小直切口进行心内直视手术
自1999年4月~2003年4月,我院采用微创伤右腋下小直切口进行心内直视手术57例,效果良好,现总结如下.
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眼眶内多发木质异物漏诊1例
1 病例介绍患者,女,43岁,农民,于半年前骑自行车不慎摔入路旁柴堆上,致使右眼被树枝刺伤,即到当地卫生院就诊,给予清创缝合.半月后,右眼眶下皮肤伤口未能愈合且有脓液流出,曾到市内某医院门诊诊治,取出约15mm×8mm大小不规则形树皮一块.术后4个月皮肤伤口仍红肿不愈合,间断流脓,服用抗菌素好转,停药后症状加重,炎症反复发作,而到我院就诊.检查:右眼视力0.8,下睑红肿,皮肤伤口瘢痕挛缩,中央可见一瘘管,用泪道探针探查,瘘管通向眶内,轻压瘘管周围组织有少量脓液流出,睑裂闭合不全,眼位偏向颞上方,眼球向下方运动受限.
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妊娠合并巨大卵巢粘液性囊腺瘤1例
1 病例介绍患者,女,22岁.因停经9个月,"B超"提示腹部巨大囊性包块,于2001年9月5日入院.青年女性,平素月经规律,末次月经:2000年12月21日.早孕反应不明显,孕4月时感觉首次胎动,持续至今良好.产前检查共4次,停经5个月时在北京某医院检查,"B超"提示左上腹包块及腹水,大小不详,停经6个月时,出现双下肢浮肿及尿频,无尿急及尿痛,并有声音变粗,嘶哑,近1个月腹部增大迅速并感腹胀、憋气、不能平卧,但无消瘦、乏力.孕前腰围67cm,未触及腹部包块.
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胎儿窘迫186例临床观察
胎儿窘迫是指以胎儿胎盘系统的呼吸循环功能障碍为主要表现的综合征,是胎儿宫内缺氧或酸中毒所致的临床症状,也是新生儿死亡的直接原因[1].它是妊娠分娩期常见的并发症之一,是新生儿窒息的主要原因.新生儿智力障碍90%与分娩时缺氧有关.因此,如何预测胎儿窘迫并实施预防性护理及处理显得尤为重要.基层医院由于缺乏先进的检查设备及手段,故通过临床分析与观察对疾病进行及时处理特别关键.本文着重对186例胎儿窘迫进行临床治疗及护理分析,以有效地指导临床实践.
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老年人乙状结肠扭转行乙状结肠部分切除Ⅰ期吻合术26例体会
老年人乙状结肠扭转是外科常见的急症之一,手术是治疗该病的主要方法.自1993~2003年,我们共手术治疗乙状结肠扭转56例,其中乙状结肠部分切除Ⅰ期吻合术26例,现总结如下.
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疝环充填式无张力疝修补术的效果评价
疝是一种多发病、常见病,严重影响人类的生活质量.手术是成年人疝惟一的根治手段[1].目前疝环充填式无张力疝修补术应用甚广,本文回顾性分析四院1997年9月~1999年9月间100例腹股沟疝修补术,对网塞修补术与传统疝修补方法进行比较,旨在评价其效果.
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鼻内窥镜下电凝治疗鼻出血
鼻出血是耳鼻咽喉科常见疾病,有时处理十分棘手.我科自2000年开始用射频双极电凝器治疗鼻出血32例,取得了满意的疗效,现报道如下.
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桡骨远端伸直型粉碎性骨折128例手法治疗体会
桡骨远端伸直型粉碎性骨折是临床上常见的骨折,临床治疗相对棘手,我院从1997年1月~2002年12月间共收治128例桡骨远端伸直型粉碎性骨折患者,应用手法闭合整复,小夹板外固定,取得良好的治疗效果,现报道如下.
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乳腺结核的诊治分析
乳腺结核为乳腺组织的慢性特异性感染,约占乳腺疾病的1%,但近年来发病有增多的趋势.临床表现多样,缺乏特异性,常被误诊误治.我科自1999年6月~2001年6月共收治12例乳腺结核患者,采用以手术为主的综合治疗,取得良好的效果,现分析如下.
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改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折20例报告
自1999年6月~2001年5月,我们采用改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折20例,疗效满意,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组20例,男10例,女10例;年龄15~60岁,平均40岁,均为横行骨折.其中开放性骨折5例.闭合性骨折15例.
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庆大霉素治疗1~2度褥疮的体会
褥疮是长期卧床患者重要的并发症之一,是临床护理工作中的一大难题[1].在临床护理工作中应避免褥疮发生,但难以避免的褥疮一旦发生,治疗和护理都非常棘手,自1997年以来我们采用了庆大霉素治疗1~2度褥疮16例,疗效满意,现报道如下.
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重型颅脑损伤300例预后分析
重型颅脑损伤是一种急、危、重症疾病[1],至今死亡率仍较高.现对我院1995~2003年收治的300 例重型颅脑损伤的治疗预后分析报道如下.
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综合治疗痤疮500例临床观察
自2001年1月~2003年1月我科采取综合疗法治疗痤疮500例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:500例痤疮患者均来自门诊,其中男250例,女250例,年龄在15~25岁之间,病程短6个月,长10年.临床特征为炎性丘疹,黑头粉刺,继发感染后为脓疮、结节或囊肿等.
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大学生麻疹65例临床分析
2002年5~6月,本地区某高校学生发生一起麻疹暴发流行,在此其间我院共收治麻疹病例65例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组65例患者,男48例,女17例,年龄19~22岁40例,22~24岁25例,平均年龄20.8岁,均为大学一年级学生.
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隆突性皮肤纤维肉瘤临床病理分析
隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibyosarme protuberas,DFSP)是一种非常少见的皮肤、皮下组织肿瘤.本文收集我院1992年2月~2003年2月6例DFSP患者的临床及病理资料,现分析如下.
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周期性瘫痪伴重症肌无力1例
1 病例介绍患者,男,25岁,主因四肢周期发作性无力3年,加重1周入院.患者3年前因外伤后双下肢远端无力,渐累及下肢近端及双上肢,曾在本院经多项检查确诊为周期性瘫痪,经补钾、补液后缓解.后于劳累、饱餐、感冒等诱因多次发作,经补钾或休息后缓解.1周前于劳累后再次出现四肢对称性无力,渐加重.尤以活动后明显.无烟酒嗜好及传染病史,家族中无类似病史,父母均健在.
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放射性核素敷贴治疗瘢痕疙瘩198例
我院于1997~2003年开展放射性核素敷贴治疗瘢痕疙瘩198例,疗效好,资料完整,现报道如下.
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激光扫描共聚焦显微镜在抗肿瘤药物研究中的应用
激光扫描共聚焦显微镜是20世纪80年代发展起来的一项具有划时代意义的高科技新产品,使现代显微镜有能力研究和分析细胞的变化过程和结构[1].肿瘤已成为人类的三大杀手之一,目前仅我国每年肿瘤的发生人数约200万,死亡人数约140万,抗肿瘤药物的研究已成为当今科研领域的重大攻关项目, 激光扫描共聚焦显微镜在该领域的应用在一定程度上推动了抗肿瘤药物的研究进展.
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胰腺假性囊肿自发破裂出血1例
1 病例介绍患者,男,44岁,主因左上腹疼痛、阵发性加剧12天,加重2小时急诊入院.患者于12天前无诱因出现左上腹疼痛,呈持续性隐痛,阵发性加重,伴发热,体温高达38.5℃.无恶心呕吐,无腹泻、黄疸,否认外伤史.在当地医院以"腹痛待查?急性胰腺炎?"给予禁食水,胃肠减压,抗炎、补液等治疗,症状无明显缓解.2小时前腹痛加剧,持续性,难以忍受,急诊入我院,腹腔穿刺抽出不凝血.
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绝经后阴道出血179例分析
绝经后阴道流血(postmenopausal bleeding PMB)是指生理性绝经1年以上的异常出血(包括血性白带),亦是妇产科常见症状.我院自1989年2月~1999年2月门诊及住院共收治179例绝经后阴道出血患者,现报道如下.
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浅谈肿瘤的综合治疗
肿瘤的综合治疗是近40年肿瘤治疗的进展,由早年的设想到现在的肯定与发展阶段,即:根据患者的机体状况,肿瘤的病理类型,侵犯范围和发展起向,有计划地、合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高治愈率.
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短波紫外线照射治疗感染性伤口48例疗效观察
感染性伤口多因开放性损伤并发感染引起,临床上主张采用综合性的治疗方案.合理地使用物理治疗,可显著地提高感染伤口的治疗效果.为进一步观察理疗对感染性伤口的效果,我们采用紫外线照射治疗48例,效果满意,现报道如下.
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毫米波治疗功能性消化不良38例疗效观察
功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是临床上常见的一种功能性胃肠病,与精神神经功能紊乱、胃运动功能障碍有关[1,2].普通人群中发病率占19%~41%,占消化科门诊的1/3以上.由于其病因和发病机制尚未清楚,治疗方案尚未统一.2000年1月~5月,作者采用毫米波治疗FD 38例,获得满意效果,现报道如下.
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慢性充血性心力衰竭76例治疗体会
慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗是临床常见难题,严重影响人们的生活质量,必须采取长期及综合性措施[1].我科自1997年3月~2001年3月根据近年来CHF基础及临床研究进展,结合基层医院情况,采用一套经济、简便、有效、合理的治疗方案,取得了很好的临床疗效,现报道如下.
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氯硝西泮、二巯基丙磺酸钠治疗儿童重度毒鼠强中毒20例疗效观察
近年来毒鼠强中毒有逐渐增多的趋势,集体中毒也屡有发生,已逐渐引起人们的重视[1].目前尚无特效解毒药,因此寻找一种快速有效的治疗方法有重要的临床意义.现将我院2000年4月~2002年11月收治的36例患者报道如下.
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静点乙酰胺治疗中重度氟乙酰胺中毒30例疗效观察
静点乙酰胺治疗氟乙酰胺中毒,目前文献报道较少[1].1999年4月~2002年8月,我们对静点和常规肌注乙酰胺治疗中重度氟乙酰胺中毒的疗效进行比较,现报道如下.
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冬眠合剂治疗肾绞痛104例分析
肾绞痛是肾输尿管结石常见的一种临床表现,患者非常痛苦,传统应用解痉止痛治疗往往不能迅速奏效.近4年来,我们通过静脉应用冬眠合剂治疗肾绞痛,取得了满意的疗效.现报道如下.
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同欣颗粒佐治小儿秋季腹泻60例疗效观察
我院应用同欣颗粒辅助治疗小儿秋季轮状病毒腹泻,取得满意疗效,现报道如下.
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甲氰咪胍佐治上消化道出血23例临床观察
上消化道出血指屈氏(Treitz)韧带以上消化道病变引起的出血,往往伴有血容量减少引起急性周围循环衰竭,是临床常见急症[1],死亡率约10%以上,有效控制出血是降低死亡率的关键.传统治疗多采用脑垂体后叶素及三腔两囊管内镜下止血,合并症、副作用多,价格昂贵,且部分疗效仍差.作者采用甲氰咪胍佐治上消化道出血50例,疗效显著,现报道如下.
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纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病32例
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息的严重并发症,病情重,死亡率高,并可导致智力低下、癫痫、脑性瘫痪等神经系统后遗症,是足月儿围生期脑损伤的常见原因[1].近年来,β-内啡肽(β-EP)在新生儿HEI发病机制中所起的作用已引起国内外学者的广泛关注.纳络酮作为阿片受体特异性拮抗剂,目前已逐渐用于HIE的治疗.我院新生儿科病房在2001年1月~2003年3月共收治重度HIE患者50例,32例应用纳络酮治疗,临床疗效显著.现报道如下.
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中药凤凰衣对家床(社区)褥疮患者的疗效观察
我院对187例褥疮Ⅱ~Ⅲ度患者用中药凤凰衣外敷,取得了满意的疗效.现报道如下.
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咪唑安定伍用小剂量哌氟合剂辅助硬膜外麻醉的临床观察
随着现代麻醉学的进展,临床麻醉中往往同时使用几种不同药物以满足手术需要.通过药物联合协同作用可以使麻醉效果增强,用量减少[1].本文就咪唑安定伍用小剂量哌氟合剂与单用哌氟合剂进行对比观察.报道如下.
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茵陈汤治疗新生儿黄疸疗效观察
新生儿黄疸是新生儿时期的常见症状,因新生儿(日龄《1周)的脑膜屏障功能不健全,严重的高未结合胆红素血症患儿可发生胆红素脑病[1].本文利用以茵陈为主的中药汤剂治疗新生儿黄疸取得满意疗效,现报道如下.
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过敏性休克患者应用肾上腺素的体会
作者在门诊和住院患者中遇见的过敏性休克10例,现将应用肾上腺素抢救过程报道如下.
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硫酸舒喘灵治疗先兆早产83例观察
自1996~2000年,我院应用硫酸舒喘灵治疗早产83例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:同期在我院确诊的先兆早产患者83例,其中胎膜早破6例.孕28周不足30周16例,孕30周不足32周18例,孕32周不足34周23例,孕34周不足36周26例.初孕妇56例,经孕妇27例.患者来院时主要症状为轻微下腹坠痛,阴道少许出血,有时伴腰酸痛,查体触及频繁不规律宫缩,胎膜早破者主要为阴道流水.B超提示:胎儿无畸形,胎心、胎动良好,羊水及胎盘无异常.
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鲎试剂检测注射液热原应注意的问题
鲎试剂法(简称鲎法)是用鲎的血液变形细胞与微量内毒素产生凝集反应的现象,做为判断供试品中细菌内毒素限量是否符合规定的一种方法.中国药典1995年版已将鲎法作为法定标准收载,对鲎法的程序、标准作了规定.但是,在实际工作中会出现许多问题,根据我们的体会,应注意以下几个问题.
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服用免疫增强剂致药物过敏18例临床分析
在"非典"时期,出于自我防护,许多人自行服用了一些中药和生物制剂,以达到预防"非典"的目的.我门诊部共收治了因服用此类药品引起药疹的18例患者,现报道如下.
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新生儿窒息血糖与胰岛素的关系
新生儿窒息是出生后常见的一种急症,窒息程度、窒息持续时间与新生儿预后有密切关系,一旦发生,必须迅速抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症[1].关于新生儿窒息时其胰岛功能的变化研究甚少.为此,本文对35例新生儿窒息时的血糖(BS)、胰岛素(INS)及胰高血糖素(GR)分泌水平进行检测并探讨两者的相互关系.现报道如下.
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注射用奥美拉唑治疗消化性溃疡上消化道出血40例疗效观察
消化性溃疡上消化道出血是临床常见的急重症.奥美拉唑是质子泵抑制剂,能强烈抑制胃酸的分泌,已被应用于临床治疗消化性溃疡多年,取得了满意疗效.为了进一步探讨其在止血方面的作用,我们选择40例消化性溃疡上消化道出血患者作为观察对象,现报道如下.
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地高辛与恬尔心合用治疗快室率房颤心力衰竭32例
对于出现快室率心房纤颤、心力衰竭的器质性心脏病患者,常首选洋地黄类药物治疗,但临床上单用洋地黄类并不能有效控制部分患者的心室率,我们联合应用地高辛与恬尔心(盐酸地尔硫卓片,上海延安万象药业股份有限公司生产)对32例患者进行治疗,取得较好疗效,现报道如下.
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关于葡萄球菌耐万古霉素的研究
近年来,由于葡萄球菌引起的感染日益增多,临床分离株显示对多种抗生素耐药,耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)感染已遍布全球,成为难以控制的院内感染菌,治疗困难,病死率高.万古霉素是目前治疗MRSA感染的惟一有效药物,但国外已发现了对万古霉素敏感性下降的葡萄球菌.将会给临床治疗葡萄球菌带来新的困难.本文就近年来耐万古霉素葡萄球菌的耐药机制、检测、防治等方面综述如下.
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酚妥拉明治疗冠心病心力衰竭24例临床观察
冠心病心力衰竭常见于老年人,且80%以上有心律失常,我院于1998年在常规治疗的基础上,早期应用酚妥拉明治疗24例患者,取得了满意效果,现报道如下.
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善宁治疗食管-胃底静脉曲张破裂大出血32例疗效观察
食管-胃底静脉曲张破裂大出血(EVB)是肝硬化门脉高压的严重并发症,以往保守治疗多以垂体后叶素联合三腔两囊管辅以常规止血措施.我科用善宁控制食管-胃底静脉曲张破裂出血32例取得较好效果,现报道如下.
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MA方案治疗急性髓系白血病20例疗效观察
急性髓系白血病 (AML)是一种常见的血液系统的恶性肿瘤[1],1995~2000年我院采用MA方案治疗初发的AML(M3除外)20例,现报道如下.
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肝素治疗不稳定型心绞痛42例疗效观察
冠心病不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的中间状态,预后较差[1].可发展为急性心肌梗死甚至猝死.我院对42例不稳定型心绞痛患者应用肝素治疗,取得了很好的疗效,现报道如下.
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抑肽酶在开胸手术的应用
食管癌、贲门癌、肺癌等开胸手术因创面大、渗血多而输血量大,除可带来凝血机制紊乱外,重要的是可能传播血源性传染病.目前大威胁是肝炎和艾滋病.为了减少手术后血源性传染病的发生率,减少输血量是重要环节,减少术中出血和术后渗血则是关键.抑肽酶在开胸手术中的应用价值做探讨.
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新生儿脐部护理体会
新生儿脐部护理中常见的问题有脐出血、脐炎、脐肉芽肿,严重者可合并全身感染.为保障新生儿健康,提高护理质量,我科采取出生时正确断脐,严密观察做好脐部日常护理,保持局部干燥,对脐部不同时期的临床表现采取不同的护理方法,取得了良好的效果.
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静脉输注尼莫地平治疗缺血性脑血管病122例护理体会
尼莫地平注射液是一种钙通道拮抗剂,对脑血管有相对选择性作用,表现为明显而特久的脑血管扩张,脑血流量增加,对缺血性脑损伤有保护作用,对缺血性脑血管痉挛的作用更加明显[1].主要用于防治缺血性脑血管疾病.现就122例缺血性脑血管病患者输注尼莫地平的护理体会报道如下.
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双J管在218例上尿路手术中应用的观察与护理
双J管两端卷曲,型似猪尾,俗称"双猪尾管",它具有内支架和内引流的双重作用,在上尿路开放或内腔镜手术中均可置入双J管做内支架和内引流,我院自1997~2003年共应用双J管218例,取得满意的效果,现报道如下.
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做好外伤患者家属的安慰和指导工作
为患者创造一个安静、整洁、舒适的治疗环境是病房管理的基本要求,不仅有利于病情的观察治疗和护理,而且有利于患者的休养和康复.然而,当病房突然收治一个外伤患者时,病房的安静环境就会被打乱,影响患者的治疗和病房管理.因此,我们除了做好患者心理护理外,还要做好患者家属的安慰工作.使之能积极配合我们工作,自觉遵守院内的各项规章制度,保持病房的安静和整洁.
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浅谈重症监护室患者的心理反应及心理护理
根据医学心理学的理论,人的健康和疾病是受到生物学、心理学和社会等多方面因素的影响.ICU主要是接收危重或大手术后的患者,此类患者大多病情复杂,同时也会带来极大的身体痛苦和心理刺激,尤其是手术对患者而言是一种严重的心理应激源,直接影响患者的正常心理活动,甚至可能影响手术效果.因此,我们在护理过程中应注意患者的心理活动.
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急性心肌梗死患者早期心理康复护理
急性心肌梗死(简称AMI)是冠心病的严重类型,是一种心身疾病,在中老年发病率很高,死亡率为10%~15%,心理因素对AMI的发生及预后都起着重要作用,并直接关系到近期预后.本课题主要以住院的急性期AMI患者为研究对象,采用分组对照设计及自身前后对照设计的实验方法,在早期对AMI患者给予不同的护理方法,比较其护理效果,从而探讨出关于AMI早期心理康复护理的佳程序.
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外伤性颅内血肿患者的观察及护理
颅脑损伤患者病情危重,病理复杂,症状多变,因此在护理观察中要加倍警惕,护理质量的好坏将直接影响抢救工作的成败,现谈谈自己的护理体会.
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42例低钾患者的临床护理体会
低钾血症是一种常见的电解质紊乱[1].主要症状为四肢酸痛不适,无力,活动障碍.现将我科2001年6月~2003年6月42例低钾血症病例加以分析,报道如下.
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预见性护理在剖宫产中的应用
近年来,随着围产医学的发展,剖宫产适应症的扩大及人为因素的影响,剖宫产率随之上升.对剖宫产患者加强预见性护理,是保证手术顺利进行,降低产妇及围产儿死亡率,提高手术质量的重要手段,现将我院2002年168例剖宫产患者的护理情况报道如下.
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手术前后患者的心理护理
心理学研究表明:心理因素与人体的抗病能力关系密切:给予积极的影响,能使患者白细胞数目增加;消极情绪的影响,则使白细胞数目下降.如果我们根据不同患者的不同情况,在正常护理的基础上,给患者以适当的心理护理,就会使患者的整个治疗过程更顺利地完成.因此,心理护理应当在整个护理过程中占有重要位置.现将手术前后患者的心理护理分类论述如下.
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急性白血病患者53例的护理体会
急性白血病是血液系统恶性肿瘤[1],起病急,病程短,病情发展迅速,常以贫血为首发症状,呈进行性加重,可伴有发热、出血及白血病浸润的表现,需要反复治疗又不易彻底治愈.良好的护理措施可以帮助患者得到有效的治疗,减轻疾病带来的痛苦,树立战胜疾病的信心,提高生存质量.现将2001年1月~2003年12月作者对53例急性白血病患者的护理体会报道如下.
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产后抑郁者的心理护理与母乳喂养关系
分娩和哺乳是人类正常的生理现象,初产妇在产后两周内特别敏感,情绪不稳定,具有易受暗示和依赖性强等特点,产褥期是产妇的心理转换时期,易受内外环境的不良刺激,导致产妇抑郁,从而直接影响了母乳喂养.本文通过对618例初产妇进行调查分析,对产后抑郁的产妇实施了心理护理,现将心理护理对母乳喂养的影响报道如下.
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颅脑损伤致谵妄患者的护理体会
谵妄是颅脑损伤患者常见的意识障碍之一,患者表现为明显的定向障碍、言语错乱、思维不连贯、烦躁不安甚至躁狂,并伴有幻觉、错觉.做好谵妄患者的护理,是患者安全康复的保证.现将护理体会介绍如下:
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抑郁症患者的治疗和护理
抑郁症是一种长时间出现抑郁症状的精神障碍,对人类危害极大[1].患者通常在不知不觉中出现一种长时期忧伤、悲哀、沮丧的体验.对日常工作、学习、生活及娱乐的兴趣降低.患者常无明显躯体病因而感乏力、疲劳感,有极度的自卑感.总疑心自己的躯体有病,无助、厌世和绝望,甚至出现轻生的倾向.
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心脏临时起搏治疗的观察与护理
我院2001年3月~2002年8月给11例患者及时安装心脏临时起搏器,使患者获得了抢救时间和机会.护士积极配合各项抢救治疗工作,并实施整体护理,使患者应用心脏临时起搏治疗转危为安得到有效保证.本文从临床角度,探讨心脏临时起搏治疗的观察和护理.
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脑心综合征21例观察与护理体会
脑心综合征通常是指患者原无冠心病及相应的心电图改变,但在卒中发作时,特别在脑出血、蛛网膜下腔出血及广泛性脑缺血坏死的患者中,发生以下两种情况:(1)心电图出现类似心肌缺血、心肌梗死或心内膜下梗死的改变,当脑血管病好转后,心电图的改变也随之消失,这种改变约占脑卒中患者心电图异常中的50%以上,有人将之称为假性心肌梗死.与真性心肌梗死的心电图区别在于:ST段很少下降大于2mm,T波明显增大,左胸导联aVF的T波倒置,U波明显.
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浅谈产科护理中心理护理的重要性
近年来,随着医学科学技术的发展,心理护理在医学领域中的地位日益受到临床工作者的广泛重视,实践证明,心理护理在产科尤其是临床生理产科更显示出巨大的潜在力和推动力,欲想降低难产率和围生儿死亡率,提高产科质量,必须重视产妇的心理护理.
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中西医结合治疗抗精子抗体23例分析
抗精子抗体阳性是导致不孕不育的重要原因之一,抗精子抗体可以干扰精子的发生,阻碍精子穿过宫颈粘液,诱导女性对精子的免疫,使精子自身凝集或制动,还可干扰精子的顶体反应,影响精子与卵子的识别与受精[1].治疗上无特效药物.作者采用中西医结合疗法治疗23例,取得了较满意的疗效,现报道如下.
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加味生化汤防治药物流产后出血32例
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,是目前国内外公认的比较理想的一种流产方法.但由于其不全流产和子宫内膜复旧不好,而致流产后出血天数超过正常期限的现象多有发生.近年来,我院运用加味生化汤治疗该症32例,取得较好效果,现报道如下.
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76例卒中急症辨证施护
卒中起病急骤,证见多端,为临床常见中医急症之一.我科自1996~2003年对76例卒中急症辨证施护取得了一定效果,总结如下.
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梅花针叩刺加拔罐治疗缠腰火丹46例
缠腰火丹是一种皮肤上出现成簇水疱,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病,因其多缠腰而发故得名.现代医学称之为带状疱疹.此病以疼痛为主,往往水疱消退后,皮肤上留有暗红色、灰褐色或色素沉着,局部疼痛不止.作者用梅花针叩刺加拔罐治疗缠腰火丹46例收到良效,现报道如下.
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匐行性角膜溃疡的辨证治疗
匐行性角膜溃疡是一种常见的急性化脓性角膜溃疡,病变向中央匐行性扩展,前房常有积脓现象,又称前房积脓性角膜溃疡.该病病情急重,病势发展凶猛,极易大面积穿孔形成角膜局部或全部葡萄肿,继发性青光眼,后形成眼球萎缩,造成失明,给患者带来不幸和痛苦.作者采用中医辨证论治治疗该病,取得较好的效果,现介绍如下.
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邯郸市区内市售袋装盐中碘酸钾含量分析
碘是人体必需的微量元素之一,为人体合成甲状腺素的原料,人体内碘失去平衡时可产生许多疾病[1].体内碘的来源通过食物、饮水均可获得,但除了海带、海鱼等海产品外,一般食品含碘较少[2].我国为消除碘缺乏病,规定在食盐中加碘.但碘盐中添加的碘化物易氧化为分子碘而逸失,碘盐含碘量的多少与盐的加工生产、调运、批发、运输、贮存、销售及使用等各环节有密切关系.为保证居民使用的碘盐质量,我国规定了食盐含碘量标准,加工生产时含碘量为40mg/kg, 销售部门不得低于30 mg/kg,用户不得低于20 mg/kg,使用这种碘盐即可保证每日对碘的需要.为了解邯郸市区各大中型超市所售袋装碘盐是否符合该销售标准,我们对市区内大中型超市的袋装碘盐碘酸钾含量进行分析测定.
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巨大胎儿的预防
随着我国人民生活水平的提高,孕期营养过剩、活动过少,巨大胎儿(出生体重≥4000g)发生率逞逐年上升趋势[1].巨大胎儿在妊娠和分娩过程中均会引起相应的并发症,并严重威胁着孕产妇及新生儿的安全和健康.传统观念认为:巨大胎儿的发生与糖尿病、产次及遗传因素有关;近年来国内外研究资料表明,巨大胎儿的发生与种族、地区、生活习惯及营养状况关系密切.孕期营养过剩、孕妇活动减少、妊娠延期也是不可忽视的因素.因此,如何预防巨大胎儿的发生,减少妊娠期及分娩期母婴并发症,提高产科质量,应引起产科工作者的高度重视.
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费县消灭丝虫病技术研究
由于地理环境和历史原因,丝虫病曾在费县广泛流行,平均微丝蚴感染率20.43%,给广大人民群众的身体健康带来严重危害.经过40多年的普查普治,全民服药和药盐防治,于1978年人群微丝蚴感染率降至0.04%,达到基本消灭丝虫病标准.自1984年以来,微丝蚴感染率下降到零,达到了消灭丝虫病的标准要求.2003年10月通过省市消灭丝虫病审评,确认达到消灭标准.
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长期住院精神病患者社会功能减弱的原因分析及干预对策
长期住院的精神病患者,即便是痊愈或病情明显改进出院后,往往因社会适应不良而致病情复发,导致再次入院或发生危害家庭及社会的不良行为.我院对36例患者进行原因分析并采取干预对策,效果显著,现报道如下.
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高校预防和控制乙肝病毒传播途径措施的探讨
高校学生由于生活方式高度集体化的特点,感染乙肝病毒的几率比普遍人群略大,因此,在高校学生中加强预防HBV传播的保健教育就显得尤为重要.集美大学医疗中心为防止乙肝的扩散建立了相应的防治体系,通过对三届学生的跟踪检测,证明集美大学医疗中心采取的措施能有效地防止HBV在大学生中的传播.现报道如下.
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相互矛盾的酶学检查结果1例分析
用自动生化分析仪对一门诊患者的血标本进行检查,得到检查结果如下:AST(GOT)98,LDH 502,HBDH 22,CK 40,CK-MB 8.6.其中LDH升高与HBDH下降互相矛盾,和常理不符,如果是心肌受损,两者应同时升高,如果是肝脏疾病,LDH可能升高,而HBDH应为正常,如为并发症则两者也可能同时升高,而不会出现HBDH下降的结果.对这一矛盾解决如下.
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硫氮(艹卓)酮与莫雷西嗪治疗阵发性心房颤动对比研究
目的探讨硫氮(艹卓)酮对阵发性心房颤动(房颤)的治疗效果.方法选择60例阵发性房颤患者,随机分为莫雷西嗪组30例,硫氮(艹卓)酮组30例,随访3年,观察房颤年发作次数,持续时间和转变为持续性房颤的情况.结果硫氮(艹卓)酮可明显减少房颤年发作次数,持续时间(P<0.05).治疗后与莫雷西嗪组相比,两组间差异无显著意义(P>0.05).结论硫氮(艹卓)酮可明显减少阵发性房颤发作次数和持续时间,在阻止其转变为持续性房颤也有一定作用.
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充血性心力衰竭患者血浆内皮素改变及卡托普利疗效分析
目的探讨内皮素(ET)与充血性心力衰竭(CHF)患者严重程度的关系及卡托普利疗效的影响.方法采用放射免疫法测定59例CHF患者和30例健康体检者血浆内皮素的浓度,超声心动图测定左室射血分数(LVEF).10例CHF患者为常规治疗组和49例合并卡托普利治疗CHF患者为观察组,同时治疗4周复查ET.又对随访资料完整的35例CHF患者卡托普利延长治疗到8周、12周后分别复查ET.结果 CHF组与对照组比较ET浓度,CHF组明显增高(P<0.01),LVEF比对照组明显减少(P<0.01).治疗组和观察组治疗4周后ET都有降低,但观察组降低明显(分别P<0.05;P<0.01).35例CHF患者卡托普利延长治疗到8周、12周后ET浓度较治疗前显著下降,但8周与12周相比ET浓度差异无显著性意义.结论 ET参与CHF的发生发展,血浆ET浓度和CHF严重程度成正相关.卡托普利应用可降低血浆ET浓度.
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思密达、金双歧治疗小儿腹泻的疗效分析
目的观察思密达、金双歧治疗小儿腹泻的疗效.方法对173例腹泻合并中-重度脱水住院患儿进行随机分组,三组均采用抗炎、补液等相同的基础治疗,口服组55例口服思密达、金双歧;灌肠组60例用思密达、金双歧灌肠;比较三组临床症状、体征缓解的差异及疗程第48小时、72小时治愈率.结果两治疗组临床症状、体征缓解时间较对照组明显缩短.口服组第48小时、72小时治愈率分别为21.8%、89.0%;灌肠组分别为60.0%、95.0%;对照组17.2%、50.0%.差异有显著性意义(P<0.05).结论在基础治疗上加用思密达、金双歧治疗小儿腹泻疗效确切,且灌肠组较口服组效果好.
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原发性高血压患者脉压、血压变异与左室肥厚、心电图相关性的研究
目的研究原发性高血压患者脉压、血压变异与左室肥厚和心电图异常的关系.方法选择原发性高血压患者286例进行24小时动态血压监测、超声心动图和心电图检查,按24小时平均压(MBP)<110mmHg和≥110mmHg分为两组,再按脉压(PP)≤53mmHg,54~99mmHg,≥110mmHg分为3个亚组;根据左室重量指数(LVMI)将所有病例分为左室肥厚(LVH)组和无LVH组,并对动态血压各参数与LVMI进行相关分析.结果随着PP增加,左室肥厚、心电图异常发生率明显增加( P<0.001);PP相同MBP分别为<110mmHg与≥110mmHg两组比较,左室肥厚、心电图异常均无明显差异,而MBP≥110mmHg组24小时白昼与夜间收缩压和舒张压均高于<110mmHg组,两者差异有显著性意义(P<0.001).LVH组24小时、白昼和夜间收缩压和舒张压、24小时收缩压和舒张压变异性显著高于无LVH组(P<0.01和P<0.05);所有病例收缩压变异大于舒张压变异;白昼收缩压变异明显大于夜间收缩压变异(P<0.01).结论原发性高血压患者脉压、血压变异与左室肥厚、心电图异常密切相关,是预测心血管事件的有用指标.
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创伤性成人呼吸窘迫综合征的临床探讨
目的探讨创伤后成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome,ARDS)的死亡危险因素和防治,以提高抢救成功率.方法回顾性分析了创伤患者478例的临床资料.结果 62例(12.97%)患者发生ARDS,死亡25例(40.32%),发生感染42例(67.74%),并发多脏器功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)者32例(51.62%).死亡患者均伴感染且并发MODS,损伤严重度计分法(ISS)值均≥25.故高ISS值、严重感染和并发MODS为创伤性ARDS患者死亡的高危因素.结论对重创患者(ISS值≥16)应注意预防感染及重要脏器功能的支持.早期诊断,正确处理是获得良好预后的关键.
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健康教育在社区卫生保健中的作用
健康教育是以人的健康为中心,健康不仅是没有疾病或不虚弱,而是身体精神的健康和社会幸福的完满状态.在我国现阶段,健康教育工作发展迅速,在卫生保健方面起了重要作用[1].
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健康教育对新生儿体重的影响
为探讨对孕产妇进行健康教育后对新生儿体重有无影响,我院对2002年10月间住院3~7天的61例新生儿体重的变化进行回顾性分析,同时抽取1998年10月同期出生的61例新生儿作对照组,现将分析报道如下.
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代谢性谷氨酸受体与痛觉过敏的脊髓敏感化
代谢性谷氨酸受体(mGluRs)是一类与G蛋白耦联的调节离子通道和第二信使生成酶的特异受体.在体mGluRs存在多种亚型,反映了mGluRs功能的复杂性和多样性.根据序列同源性、信号转导机制及受体药理学特性分为3组:第1组mGlus包括mGluR1和 mGluR5;第2组mGluRs包括mGluR2和mGluR3;第3组mGluRs包括mGluR4、6、7、8.mGluRs直接与G蛋白耦联,通过激活细胞内第二信使发挥作用.
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急性冠状动脉综合征的诊疗新进展
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome ACS),包括急性Q波心肌梗死(QMI)、非Q波性心肌梗死(NQMI)、不稳定型心绞痛(UA).冠状动脉粥样硬化斑块破裂,激活血小板,形成凝血酶,致血栓形成是急性冠脉综合征的共同病理生理基础.冠状动脉痉挛也参与了急性冠脉综合征的形成(血管动力性因素).UA/AMI其病理生理相同,治疗方法相近,而发病急、部分患者无先兆、危险性大,但可救治的特点,对这类患者早期识别、危险分层并采取适当的治疗措施尤为关键.
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后垂体功能低下
患者动脉瘤蛛网膜下腔出血的慢性阶段(急性发病1年后)仍有一些症状,如性功能下降、易怒、主动性丧失和自知力缺乏等[1].这些神经迟发性损害,GOS评分良好,脑CT或脑MRI检查无明显脑损害[1].对于蛛网膜下腔出血后的患者和那些未曾治疗过的部分或完全垂体功能低下(包括肾上腺素、性腺激素、甲状腺激素或生长激素轴)的患者,其症状各不相同[2].一项关于脑创伤后脑垂体功能低下(2例动脉瘤性蛛网膜下腔出血)调查资料中[3],蛛网膜下腔出血对脑垂体功能的长期影响无评价.因此,本研究的目的在于探讨患者脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血1年后对患者垂体功能影响的范围和程度.
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腋臭的外科治疗进展
腋臭是外科、整形外科门诊常见病.其治疗分为非手术治疗和手术治疗两大类.但前者复发率高,需重复治疗.可靠的根治方法为手术切除顶泌汗腺.近年来对腋臭的治疗有部分改进,现分述如下.
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吸烟对青春发育期营养状态的影响
众所周知吸烟对健康有害,尽管大力宣传禁烟的益处,但青少年吸烟仍是公共健康的一个重要问题.本文详述了青春发育期、吸烟、营养和健康之间的关系.目前的数据表明大多数吸烟者成为尼古丁依赖者,这将增加与氧化损害有关的慢性疾病的危险,另外,尼古丁有抗镇静和高代谢作用,这对青春发育期特别重要,因为尼古丁的应用将增加对烟草的依赖性,使戒烟很困难,且戒烟后体重将增加.