邯郸医学高等专科学校学报杂志
Journal of Handan Medical College 감단의학고등전과학교학보
- 主管单位： 河北省教育委员会
- 主办单位： 河北工程学院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-3073
- 国内刊号： 13-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新式剖宫产术2218例体会
自1996年以来,新式剖宫产术以其独特的手术风格逐渐在全国推广.我院自1998年6月开展该术式,取得良好效果,现报道如下.
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医用生物蛋白胶在腰椎间盘突出症患者中的应用体会
腰椎间盘突出症髓核摘除术已广泛开展.但是术后出血、神经根粘连是非常棘手的问题,因为止血不彻底将会出现局部血肿,引起急性的神经损伤或继发性椎管狭窄.我院自2001年7月～2002年2月,对52例手术治疗的腰椎间盘突出症患者,采取术中创面、神经根及硬膜囊周围喷施生物蛋白胶,发现其能有效地减少术后出血,预防神经根粘连,促进手术切口愈合,使该类手术的并发症明显减少,提高了疗效,取得了满意的治疗效果,现总结如下.
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输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石580例报告
我院自1998年5月～2003年1月共收治输尿管结石580例,均采用输尿管镜气压弹道碎石治疗,疗效满意,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组580例,男312例,女268例,年龄16～69岁,平均35.7岁.双侧18例,右侧271例,左侧291例.上段结石90例,中段结石175例,下段结石315例,ESWL治疗后输尿管结石20例.开放手术后结石复发7例,ESWL治疗失败36例,结石周围有不同程度输尿管息肉89例,结石直径0.5～2.0cm.伴轻度肾积水363例,中、重度肾积水91例.所有患者均经KUB、IVP、B超检查证实.
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疝环充填式无张力疝修补术103例临床评价
腹股沟疝为外科常见疾病.我院对103例该病患者应用疝环充填式无张力疝修补术,疗效较好,现报道如下.
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SARS影像学诊断与鉴别诊断
传染性非典型肺炎是一种以外周淋巴细胞降低和肺部炎症为特征的呼吸道烈性传染病.患者主要表现为发热、干咳、呼吸困难以及低氧血症[1].WHO认为病原体是一种冠状病毒亚型变种,并将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS).SARS主要表现侵及肺,因此,胸部影像学检查在诊断、病情监测、治疗和出院判断中是一个非常重要的指标,尤其在诊断中起到至关重要的作用.准确快速作出胸部影像学检查和判断,对SARS的防治有重要作用.
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46例重度妊高征的心电图临床分析
妊娠高血压综合征是妇女妊娠期特有的以水肿、高血压、蛋白尿为主要特征的一组症候群,可以因小动脉痉挛、各脏器供血不足而引起心、脑、肾、肝、眼底等器官组织发生病理变化,尤其是重度妊高征的先兆子痫和子痫往往出现心脏明显受损,表现出相应的心电图改变.本文通过对46例重度妊高征患者的心电图分析,探讨重度妊高征的心电图改变及其影响因素,现报道如下.
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退行性膝骨关节病的关节镜下治疗及术后康复训练
自1999年6月～2002年6月我院采用关节镜微创技术治疗退行性膝骨关节病42例,手术后进行综合康复训练治疗,取得满意疗效.现报道如下.
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3例外伤性输尿管损伤的诊治体会
外伤性输尿管损伤常因合并其他脏器损伤而易被延误诊断.我院自1998年5月～2002年10月共收治外伤性输尿管损伤3例,现将诊治结果报道如下,并结合文献予以讨论.
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小儿医源性早期再手术9例分析
我院自1990～1997年收治了由于第一次手术处理不当而于1个月内再次开腹手术的9例患者,其中7例转自外院.现就临床资料分析如下.
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疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝修补术中的应用
腹股沟疝的手术修补大多采用传统的Bassini法,Mcvay法,Halsted法,这些方法较繁杂,且破坏了原有的生理解剖结构,使患者术后创口剧烈疼痛,恢复慢,且短期复发率达10%～15%[1].无张力疝修补术由Lichtenstein在1989年提出[2],实际在临床上已经应用多年.我院从1999年10月开始用此手术方法治疗了45例腹股沟疝患者,效果良好.现报道如下.
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成功抢救心室颤动3例体会
心室颤动是由于心脏的电学紊乱所致的心室肌收缩不均一,各部分自行蠕动,循环功能陷于停止.是临床上的一个急症、危症、重症.我科于2002年6月～10月连续抢救3例心室颤动患者,现报道如下.
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超长带夹块外固定架治疗胫骨多段骨折20例体会
随着医疗技术的发展,外固定架固定胫腓骨骨折已越来越多地应用于临床,但胫骨为多段粉碎骨折且有明显错位成角,手术操作难度较大,作者总结20例该类骨折患者的手术经验,以供大家参考.
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骨髓坏死2例报告
骨髓坏死在临床上较少见,其主要是由白血病、肿瘤等引起,主要临床表现为骨痛和发热.骨髓穿刺和活检呈典型的坏死现象.现将遇到的2例报道如下.
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主动脉夹层误诊为急性心肌梗死1例
1 病例介绍患者,男,38岁,以"心前区疼痛7小时"为主诉.患者7小时前在淋浴过程中突然出现持续性胸骨下段疼痛,伴轻度胸闷、憋气及双侧背部隐痛,大汗,休息后有所缓解,但数分钟后再次出现上述症状且较剧烈.送至当地医院诊为"冠心病、心绞痛",予"硝酸甘油、复方丹参注射液"等药物治疗,疼痛无明显缓解.此期间出现上腹部疼痛,以剑突下为主,可忍受.排黄色稀便2次后腹痛缓解.急诊心电图示:T1、aVL、V3～V6倒置,CK278U/L,以"急性无Q波心肌梗死"收入院.既往有高血压病史10+年,吸烟10+年,20支/d,不饮酒.入院查体:血压98/60mmHg,双肺呼吸音清,无干湿性罗音.
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腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴清扫术手术配合体会
随着光学与电子技术的进步及腹腔镜手术器械不断创新和发展,许多手术均可由微创手术来代替,特别是妇科手术90%以上都是在腹腔镜下完成.因为它具有创伤小,愈合快,并发症少的特点.并且腹腔镜下广泛子宫切除及淋巴结清扫手术也逐渐增多,它不仅有良好的治疗效果,而且在手术创伤和术后恢复方面也明显优于开放手术.我院自2001 ～2003年开展腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术18例,积累了一定的手术配合经验,现报告如下.
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42例细菌性食物中毒的社区救治
2002年7月22日,我院抢救因食用变质熟肉引起的急性细菌性食物中毒患者42例.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:某体校位于市郊区,正值暑假期间,在校学生共50人.其中男32人,女18人,实行集体用餐份饭制,午餐馒头、米饭、炒油菜、芹菜、凉拌熟肉.其中8人因故未在学校用餐.餐后3小时左右,42例陆续出现腹痛、呕吐、腹泻症状.出现发热、头昏、头痛,3例因发病早,脱水严重,引起抽搐、休克.
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误服异烟肼急性中毒1例抢救体会
我们应用大剂量维生素B6成功抢救1例误服异烟肼急性中毒患儿,现报道如下.1 病例介绍患者,男,2岁,2小时前误服异烟肼24片(每片0.1g),服后半小时出现恶心、呕吐、嗜睡.1小时后突然发生惊厥,表现为全身性抽搐,两臂上举,两腿伸直,手足搐搦并颤抖,双眼上翻或向右同向偏斜凝视,口吐白沫,大汗淋漓,皮肤发绀.每次发作3～5分钟,约15分钟发作1次.查体:T 36.5℃,P 160次/min,R 32次/min;浅昏迷;双瞳孔等大正圆,光反应存在;颈无明显抵抗;两肺未闻及罗音;心律齐,未闻杂音;腹平软,肝肋下3.5cm可触及;脑膜刺激征(-),病理反射未引出.实验室检查:Hb 132g/L,WBC 12.0×109/L,N 0.76,PLT 150×109/L,ALT 40U.入院后立即给予吸氧、输液,并应用大剂量维生素B6治疗.
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微波治疗宫颈糜烂170例临床观察
宫颈糜烂是妇科常见病,目前治疗宫颈糜烂的方法很多,我院近2年采用微波治疗宫颈糜烂170例,取得了很好的疗效,现报道如下.
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Adie综合征(强直性瞳孔)1例报告
1 病例介绍患者,女,25岁.左眼畏光,看近物或看书后左眼球胀痛2年.无头痛、头晕.查体:T 36.3℃,P 74次/min,R 19次/min,Bp120/75mmHg.眼睑无水肿下垂,眼裂等大,双眼球向各方活动自如充分,左侧瞳孔5mm,右侧瞳孔3mm,左侧瞳孔直接和间接对光反射迟钝缓慢,光线照射较久(30秒钟以上)后可慢慢缩小.瞳孔调节辐辏反射消失.其他颅神经检查均正常.双肺无异常,心界不大,心率74次/min,律齐,各瓣膜区无杂音.四肢肌力肌张力正常,双侧跟腱反射消失,膝腱反射减弱.病理反射阴性.全身痛触觉关节位置觉均正常.诊断:Adie综合征(埃迪瞳孔).
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60例重症肺炎患儿血清游离钙的变化
肺炎是儿科常见病,多发病,也是我国5岁以下儿童死亡的第一位疾病,约占全部儿童死亡的1/4,也是可避免死亡的主要疾病之一[1].故加强对本病的防治十分重要.重症肺炎常伴有多种电解质紊乱及多脏器受损,易导致死亡.
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两性畸形,经期腹痛误诊阑尾炎1例
1 病例介绍患者,男,17岁,学生,以"右下腹痛6个月,每月疼痛1次,持续5天"为主诉而入院,入院前6个月无明显诱因出现脐周疼痛,延及右下腹及下腹正中疼痛,低热T 38.3℃,无恶心、呕吐、腹泻、尿血等.每次为下腹部钝痛,且持续5天,并逐渐加重,在当地卫生院拟诊为:单纯性阑尾炎,行阑尾切除术,术后切口Ⅱ级愈合,痊愈出院,术后半年患者仍每月出现一次下腹部疼痛,给予B超发现有一实质性肿物,遂在连续硬膜外麻醉下,行剖腹探查术,术中见肿物类似子宫,左侧有输卵管及卵巢,右侧缺失,子宫偏右侧及正中,宫颈呈闭锁性与乙状结肠附着,经患者及家属同意,切除子宫及左侧附件.术后病理证实是两性畸形的子宫,术后患者不再出现腹痛,追问病史及仔细体检,发现左侧乳房发育,右侧乳房无发育,右侧睾丸发育正常,左侧缺失,原来腹痛系每次月经来潮,经血潴留不能排出引起.
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微波治疗口腔粘液腺囊肿87例临床观察
临床治疗口腔粘液腺囊肿方法主要有手术、冷冻、激光、烧灼、囊肿内注射药物等,但都存在一定缺点,复发率高.我科自1998年5月起采用微波治疗口腔粘液腺囊肿87例,效果满意,报道如下.
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外伤致肛门盲管2例
1 病例介绍患者1,男,45岁,食堂工作人员.患者于3个月前单位健康体检作肛门粪便采样时,被采样管钩破,当时感觉肛门疼痛,并出血,在医务所作一般处理(玻璃采样管头部有破损,患者后与防疫站交涉,并获赔偿).约10天后肛门旁胀痛,并出现肿块.经服抗生药物及局部外敷等,效果不明显而入院.检查:截石位3点肛缘旁2.0cm×2.5cm肿块、质硬、压痛,有条索伸向肛内,同位齿线附近扪及凹陷硬结.诊断:盲管(开口在内).入院第2天在骶麻下切开肿块,见少许粘稠脓液,探针由切口导入,从3点齿线旁穿出,敞开管腔,彻底搔刮管壁.术后经抗菌治疗和创面每日换药,2周后痊愈出院.
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小儿肺炎支原体感染的分析
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是小儿肺炎和其他呼吸道感染的主要原因之一.目前肺炎支原体感染的报道日益增多,发病率显著增高,且有局部流行趋势[1].为了解小儿肺炎支原体的感染及流行情况.2002年3月～10月,我院门诊对疑似肺炎支原体感染的100例患儿进行了MP-IgM抗体检测,现将结果报道如下.
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乳腺癌术后早期功能锻炼的观察
乳腺癌常见于30岁以上的女性,以40～60岁为常见.我国是乳腺癌的低发区,但其发病率呈逐年上升趋势,据1995年统计我国女性恶性肿瘤发病率居第1位,现采取主要的治疗方法是乳腺癌根治术、改良根治术及放化疗的综合治疗.另外指导患者进行术后患肢的功能锻炼也是重要的一环,正确的康复治疗可使患肢功能得到大程度的康复.
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急性心肌梗死患者就地救护原则探讨
急性心肌梗死(以下简称:心梗)患者近年来呈明显上升趋势,并多数在家中发病,几乎都先由乡村医生在就地或患者家中做初次救护.实践证明,初次救护正确与否对患者的预后具有至关重要的作用.但遗憾的是,从送往医院的心梗患者中统计,至今就地未能得到正确救护的患者仍占半数以上.本文就急性心肌梗死就地救护原则,并举例说明就地救护措施的正确和错误作简要介绍.
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B超检查甲状腺结节的价值
我院自1996年1月～2003年2月应用超声检查甲状腺患者4000例,发现3560例患者有甲状腺结节,其中手术后病理检查证实的534例,现报道如下.
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浅析慢性泪囊炎的治疗
慢性泪囊炎为泪囊及鼻泪管的慢性炎症,较为常见,除少数婴幼儿因先天鼻泪管发育异常外,多见于中老年妇女,尤以农村中发病者居多,这类患者可继发慢性结膜炎、慢性鼻炎及鼻窦炎等,其有一个共同特点是先有鼻泪管狭窄,以致出现泪液排泄不畅,泪液长期积滞于泪囊内,刺激粘膜,使之发炎,肥厚,更加重了阻塞程度,久之则出现粘膜增殖、纤维化,细菌生长、繁殖,引起炎症.
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急性心肌梗死48例院前急救体会
急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI )是危及生命的心血管急症,积极有效的院前急救能降低病死率和并发症,提高抢救成功率.我中心2001年1月～2003年8月院前急救48例AMI,现将抢救情况和体会报道如下.
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糖尿病足35例治疗体会
糖尿病足(DF)是指糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力,合并感染所致的足患[1].它严重威胁着糖尿病患者的生活质量和寿命,现将我科1996～2000年收治的35例DF患者资料总结如下.
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胃镜诊治胃内结石患者9例分析
我院胃病治疗中心于1998年8月～2002年12月利用日本富士能电子胃镜诊断并合用药物治疗胃内结石患者9例.现对其进行回顾性分析.
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剖宫产手术后硬膜外镇痛对产妇泌乳和肠蠕动的影响
剖宫产后的疼痛及焦虑,营养欠佳,镇静或镇痛药应用均可抑制产妇乳汁分泌.而硬膜外术后镇痛已广泛用于临床,效果良好.本文拟对剖宫产术后应用持续镇痛的患者,观察其对泌乳和肠蠕动的影响,现报道如下.
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横结肠系膜巨大囊肿1例
1 病例介绍患者,女,45岁,已婚.下腹部渐隆起伴胀痛、食欲不振2个月.月经周期正常,无外伤手术史.查体:腹部膨隆,似妊娠5～6个月腹形,下腹饱满,可触及成人头大的软性包块,活动尚可,有轻度压痛.B超示腹部为巨大囊性暗区,界限达剑突下3cm,囊壁完整光滑,囊内透射良好.临床诊断:"卵巢囊肿".于2002年12月13日行手术切除.术中见双侧卵巢、输卵管均正常,横结肠系膜处可见巨大蒂生囊肿,蒂部与肠管浆膜相延续,囊肿表面光滑,无粘连.
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外伤性盲袢综合征1例
1 病例介绍患者,男,50岁,17天前因车撞伤造成脑广泛挫裂伤,颅底骨折,脑脊液瘘,多发左肋骨骨折,腹部挫伤,脾包膜下破裂,左肾挫伤,左桡骨骨折等.入院第13天出现发热,T38℃～39℃,腹泻,消瘦,贫血,白细胞30.0×109/L,N 0.90,HB70g/L.肝功能严重损伤,ATL:400U/L,血中查到中毒颗粒.大便次数增多.患者在脑胸外伤好转恢复中,出现腹胀,腹部有压痛、反跳痛、肠鸣音尚存.X线立位腹平片:右上腹有一孤立肠袢,内有积气,无液平,大便镜检阴性,腹穿抽出血性腹水,查白细胞550/mm3,红细胞满视野.决定行剖腹探查,术中见(1)血性腹水约2000ml;(2)小肠系膜挫伤6cm×8cm,系膜血管无栓塞;(3)皮下及包膜下血肿,已停止出血;(4)结肠、小肠内容物郁滞,有散在肠壁挫伤.术后患者体温下降至38.0℃以下,腹胀、腹泻减轻,术后治疗5天,因脑部原因转到天坛医院继续治疗,后随访,术后腹部恢复良好.
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椎弓根钉内固定联合椎间融合器治疗腰椎滑脱8例
脊柱滑脱并非少见,对其治疗日渐引起重视,即往应用游离椎弓切除减压,以椎弓根螺钉系统复位固定,同时用碎骨条植入横突或椎体间融合治疗椎体滑脱,并发症较多,个别患者术中复位良好,但术后却发生螺钉断裂、拔出、松动或滑脱的椎骨复位后再滑脱,造成手术失败.我们针对以上情况应用椎弓根内固定系统联合TFC (threaded fusion cage)治疗腰椎滑脱症8例收到了满意效果,报道如下.
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纤支镜治疗剖胸术后严重肺部感染23例
剖胸术后肺部感染是胸外科手术后常见的并发症,其发生率较高,占术后各种并发症的首位,住院死亡率较高.1998年10月～2003年4月,我院共行纤支镜治疗剖胸术后严重肺部感染23例,取得较好疗效,现报告如下.
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应用青霉素、甲硝唑等治疗亚急性盆腔炎30例疗效观察
我院自2001年12月～2002年12月以甲硝唑等盆腔注射和青霉素静滴的方法治疗亚急性盆腔炎30例,取得较好的效果,现报道如下.
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死200例临床分析
用尿激酶溶栓治疗急性心梗可明显降低急性心梗的死亡率,缩小梗死面积,改善心功能.自1996～2003年,我们经静脉应用尿激酶溶栓治疗急性心梗200例,取得满意效果,现分析如下.
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复方妇炎康栓治疗宫颈糜烂99例疗效观察
宫颈糜烂是妇科常见疾病,临床上多采用激光、电烫及高浓度醋酸或硝酸银腐蚀等方法进行治疗,但其存在阴道流液多,出血时间长,创面愈合慢等缺点[1].据文献报道妇女生殖道厌氧菌感染率为60%～80%;且以混合菌感染率较高[2].据此,我们采用高效广谱抗菌药呋喃西林和高效抗厌氧菌和滴虫的药物替硝唑[3]为主药,辅以促进阴道上皮增生和提高抵抗力的已烯雌酚,制备了治疗妇女宫颈糜烂的药物-复方妇炎康栓,经临床应用疗效显著,现报道如下.
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叶酸、VitB12、VitB6对冠心病患者同型半胱氨酸的水平影响
同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的一个重要中间产物,其代谢异常所导致的血浆高Hcy与各种血管疾病有关[1,2],尤其与冠心病关系密切,是冠心病的危险因素之一.本研究通过叶酸、VB12、VB6治疗前后Hcy浓度的变化,探讨冠心病的有效药物治疗方法.
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激光配合蝮蛇抗栓酶治疗缺血性脑血管病60例疗效观察
缺血性脑血管病是脑血管病中的常见类型,其死亡率及致残率均很高,约80%的存活者留有不同程度的功能障碍,给患者、家庭和社会带来了沉重的负担,此问题已成为目前国内外研究的热点[1],作者将本院2000～2002年应用激光配合蝮蛇抗栓酶治疗缺血性脑血管病60例患者的治疗体会报道如下.
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静脉应用硫氮(艹卓)酮治疗心房颤动伴快速心室率的疗效观察
心房颤动(简称房颤)是常见的心律失常,其发病率随年龄的增加而增加,伴快速心室率的房颤可出现或加重血流动力学异常,因此,尽快地控制到满意的心室率是房颤治疗的目标之一.我院应用硫氮(艹卓)酮静脉治疗房颤伴快速心室率患者31例,现报道如下.
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利培酮对康复期精神分裂症维持治疗的临床研究
康复期精神分裂症患者的维持治疗,对预防病情复发、巩固治疗效果、促进功能康复效果确定.但长达数年甚至几十年的药物治疗,使患者往往因服药繁琐及药物的副反应而中断治疗,致其病情复发.如何探讨一种让患者乐于接受的治疗方案,我们进行了如下研究.
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血脂康联合口服降糖药物治疗糖尿病并高脂血症30例疗效观察
自2001年1月～2002年1月作者采用血脂康联合口服降糖药物治疗2型糖尿病(DM)高脂血症患者30例,现报道如下.
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丹参滴注液与20种抗生素的配伍观察
丹参滴注液为中药注射制剂,其主要成分丹参,为淡黄色的澄明液体,其功能主治有活血化瘀、通脉养心、活血消肿、养血安神等作用,用于冠心病、头外伤等[1].本院急诊输液室、观察室、心脏内科等几个科室在使用丹参滴注液时发现,除与原有的配伍禁忌表中的红霉素、四环素、硫酸卡那霉素、庆大霉素、青霉素有配伍禁忌外,尚与喹喏酮类抗生素(奥复星、千乐安、左氧氟沙星、诺尔)及氨基苷类抗生素(硫酸奈替米星氯化钠注射液、硫酸西索米星注射液)亦有配伍禁忌,现将临床资料及配伍实验介绍如下.
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米非司酮配伍米索前列醇在钳刮术中的应用
自2001年6月,我们对妊娠10～14周,要求终止妊娠的患者实施钳刮术前口服米非司酮配伍米索前列醇,取得了明显效果.现总结报道如下.
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氟乙酰胺致中毒性脑病30例临床分析
氟乙酰胺中毒临床表现为中毒性脑病、心肌损害、消化道症状等.以中毒性脑病较常见,对预后影响较大.我院于1999年1月～2002年10月收治30例氟乙酰胺中毒的患者,现进行分析如下.
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速力菲和养血饮口服液治疗小儿缺铁性贫血16例临床观察
缺铁性贫血是小儿常见病之一,影响其身心健康和发育[1].有关治疗缺铁性贫血的药物很多,如何合理选择联合用药以及联合用药效果评价,目前少见报道.1996年4月～2002年4月,我院儿科门诊和住院部接诊的缺铁性贫血患儿共计86例,采用不同的治疗方法,从中随机抽取16名患儿进行回顾性分析,现报道如下.
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短期胰岛素强化治疗糖尿病25例观察
自2001年1月～2002年1月,作者应用4针法皮下注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒和高血糖酮体阴性者共25例,现报道如下.
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高血压患者的合理用药
在21世纪,原发性高血压将成为威胁人类生命的危险的杀手之一.其发病率高,知晓率低,治疗率则更低.尤其在农村,潜在的威胁更大.原发性高血压的直接并发症有:脑血管意外、肾功能衰竭、心力衰竭.这些并发症,大多可致死或致残.对高血压的治疗,除要求患者戒烟、节制饮酒、积极参加体育锻炼、适当减轻体重、食疗、培养健康的生活方式等非药物性治疗外,科学、合理地选用药物,有效地控制血压、控制心率、降低血压波动性,保护脑、心、肾等重要脏器免受损害,控制病程进展,减少或延缓脑、心、肾并发症的发生和发展,仍是当今治疗原发性高血压的重要手段之一,也是药物治疗原发性高血压的关键.因此,对高血压患者施于科学、合理地药物治疗,意义重大.本文就此从以下几方面作简要论述.
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重型颅脑损伤患者鼻饲饮食的护理
重型颅脑损伤患者多数呈昏迷状态,患者的营养方式也多采用鼻饲饮食.我院从2001年4月～2002年10月共收治重型颅脑损伤患者48例,均为昏迷患者.采用鼻饲营养,既保持和改善了患者的营养状况,又使水、电解质、酸碱维持了平衡.现将护理经验总结如下.
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影响儿科护患关系的因素及防范措施
护患关系即护士与患方(患者与家属)之间的关系,护患关系协调与否直接影响到整个医院的正常工作.探讨儿科影响护患关系的因素,并采取适当措施,有利于建立良好的护患关系,提高护理质量,减少护患之间的矛盾,防止医疗纠纷的发生.
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使用颅脑降温仪亚低温治疗的护理体会
颅脑损伤是一种常见的创伤性疾患,发生率在创伤中常属前位或仅次于四肢骨折[1].
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老年患者术后意识障碍护理体会
我院2001年2月～2002年12月共发生老年患者术后意识障碍7例,经过精心护理均康复良好,无任何并发症发生.现将护理体会总结如下.
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熟练掌握沟通技巧可避免护理纠纷
良好的人际沟通是护理工作中不可缺少的重要内容,护士在应用护理程序过程中也要求有良好的会谈技巧以便获取有效的信息来保证准确地识别问题,以助计划实施和评价护理活动,另一方面为患者提供必要或更多促进健康的信息大多是通过医护人员与患者之间的沟通来实现的,有技巧的沟通可以促进护患关系信息的交流,避免了护理纠纷.
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先天性心脏病手术配合注意的几点要求
先天性心脏病手术病种多,难度大,对手术室护士在手术配合及术前准备有较高的要求.
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股骨骨折术后下肢深静脉血栓的预防及护理
股骨骨折及手术引起下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis of the lower extremity ,DVT)是一种少见的并发症,易被忽视.由于交通事故、运动损伤、老年患者增多,该病的发病率随之增加,并引起相关器官组织功能障碍、肺动脉栓塞、深静脉血栓后遗症等严重后果.近年来我科在整体护理中实施"预防优于治疗",在应用抗凝治疗的同时加强早期的下肢功能锻炼,收到了明显的效果.
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电子交班报告应用体会
随着我院自动化、网络化建设的开展,护理工作日异更新.2002年5月我们在计算机专业人员的配合下,开展了电子交班报告,使微机技术真正深入临床,形成无纸化办公,规范交班报告内容.现将使用体会报道如下.
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门诊输液常见异常情况的鉴别与紧急处理
在临床工作中,特别是在输液过程中,我们经常会遇到各种异常情况的发生,患者不明原因的突然面色苍白,脉搏细速,出冷汗,胸闷,心悸,晕厥、休克等情况,需要紧急处理.怎样才能正确地处理是关键,不能机械地等待医生的到来,也不能盲目地处理,作者从实际工作中,总结出来几点经验以供借鉴.
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手术室护士的角色与素质能力要求
手术是许多疾病的主要治疗手段,手术室护士在手术过程中,不仅仅是医生的合作者,同时还担负着多种角色,这就要求手术室护士必须具有多种素质能力,才能不断提高手术室护理质量.
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脑卒中致吞咽困难患者误吸的预防及护理
脑卒中致吞咽困难者临床多见,据文献报道约占脑卒中患者的25%.临床护理中往往只重视脑卒中患者的疾病护理,忽视饮食误吸的护理,致使许多脑卒中患者的病情虽然得以有效控制,但误吸造成的吸入性肺炎、窒息、呼吸循环衰竭的教训履见不鲜,为预防此类并发症,本人在近两年实践中,找出了一套预防此类患者饮食误吸的护理措施,效果满意,介绍如下.
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肝硬变并发上消化道出血48例护理体会
上消化道出血是肝硬变晚期并发症之一,尤其是进入失代偿期后,曲张的食管胃底静脉可因食物粗糙、化学刺激和腹内压增高等因素而导致突然破裂引起呕血和黑便,出血量通常较多,常自口鼻涌出咖啡色或鲜红色的大量血液,常诱发肝性脑病、失血性休克.本病具有起病急、症状重、病情变化迅速、死亡率高等特点.有效的治疗、密切的观察、良好的护理常使患者转危为安,现将作者护理体会报道如下.
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多根平行针内固定治疗老年股骨颈骨折136例护理体会
老年人股骨颈骨质萎缩疏松,遇到轻度间接外力即可导致骨折,是老年人常见的多发病之一.过去我们采用三翼钉、鹅头钉、人工股骨头置换等手术治疗创伤大.由于老年人各组织器官和内分泌功能逐渐衰退,机体状况差,不少患者有多系统、多器官、多种疾病并存(心肺功能不良),不能耐受较大手术治疗,而皮牵引或骨牵引治疗时间长,牵引力大小难以准确掌握,导致对位不良,影响骨折愈合.我院自1997～2001年对136例老年股骨颈骨折采用经皮X线屏幕透视下多根平行针固定治疗,取得了满意效果.现将护理体会总结如下.
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106例血清肌酸激酶同工酶增高的临床分析
血清肌酸激酶及其同工酶(CK)已普遍用于临床作为心脏疾病的诊断指标.但肌肉疾病、神经系统疾病、某些代谢疾病、脏器肿瘤等也可以引起该酶增高.如何判断其临床意义,及早做出正确诊断及治疗是临床医生面临的重要问题.现将我院106例血清肌酸激酶增高的病例分析如下.
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血清胆汁酸测定对肝胆病的诊断价值
胆汁酸是胆固醇在肝脏中分解代谢的产物,当血液流经肝脏时,肝细胞可摄入60%～80%的胆汁酸,故正常人血中总胆汁酸(TBA)浓度很低.血清中TBA浓度增高是肝摄入排泌减少或门脉系统分流的结果[1].我们通过测定203例肝胆病患者的血清TBA来探讨其对肝胆疾病的诊断意义,现报道如下.
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对某市市场所用食品包装塑料袋的检验
食品卫生在生产、储存、销售等过程中,接触到各种包装材料,大部分对人体较安全.随着化学合成工业的进展和食品事业发展的需要,塑料越来越多地被制成各种包装材料与食物直接接触.在一系列接触过程中,塑料袋中的某些成分也可能混入或者溶解进入食品,造成食品的化学性污染,可对人体有一定的毒性.尤其在我市市场摊点上所采用的大部分是从个体商贩手中购买的再生塑料袋,非常便宜,颜色各异,直接用于包装油条、馒头、饼等等.对本市市场用食品包装塑料袋检测结果如下.
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恶性和良性胸腔积液的实验室细胞学检查分析
多种疾病可以引起胸腔积液,在进行病因分析诊断过程中,首先应辨别是渗出液还是漏出液,以进一步做有关检查.一般细胞学检查仍然是重要的常规检查项目,不仅有助于渗出液与漏出液的鉴别,也有助于病因诊断和预后判断,仍是目前诊断恶性胸腔积液常用而简便的方法.
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释放剂氯化锶对发钙测定结果的对比观察
钙是人体内的主要无机元素,它的含量高低与人类健康密切相关,钙的测定方法有原子吸收分光光度法、同位素激发X荧光分析法、微分电位溶击法等等.原子吸收光谱法具有灵敏度高、干扰素少、结果准确可靠、操作简便等优点,但在钙测定中存在着硅、磷等干扰.本文通过火焰原子吸收光度法测发钙释放剂前后结果对比表明氯化锶可以消除发钙测定中的干扰.
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326例紧急气管插管成功关键的探讨
目的探讨提高紧急气管插管术成功的方式方法.方法回顾性的总结分析2001年6月～2002年6月在院前、院内实施的326例紧急气管插管术.结果 326例中无需药物诱导直接气管插管96例,快速静推地西泮诱导后气管插管230例.经口气管插管295例,经鼻气管插管31例.总插管成功324例,成功率99.4%.一次插管成功308例,成功率94.5%.插管失败2例,失败率0.6%.并发症发生率6.2%.结论提高紧急气管插管成功的关键是:制定明确的急诊插管适应证;做好各项术前准备工作;精练插管方法;选择合适的插管方式; 评估气管插管困难程度,掌握气管插管的技巧;熟悉气管插管失败后的挽救措施;预防气管插管术的并发症.
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尿脱落细胞端粒酶检测在膀胱癌诊断中的意义
目的探讨检测自排尿脱落细胞端粒酶活性在膀胱癌早期诊断中的意义.方法应用TRAP-PCR-ELISA方法检测30例膀胱癌患者、25例良性血尿患者及30例健康体检者尿脱落细胞的端粒酶活性.结果 30例膀胱癌患者尿脱落细胞阳性例数26例(26/30),25例良性血尿患者及健康体检者均无端粒酶活性表达.结论尿脱落细胞端粒酶活性的检测敏感性高、特异性好,可用于膀胱癌的早期诊断.
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161例院外2型糖尿病患者热能摄入与需求量的比较
目的了解院外2型糖尿病患者的热能摄入情况,并与需求量相比较.方法将161例门诊复诊2型糖尿病患者的热能摄入按年龄分为＜45岁、46岁～65岁、＞66岁 3组,统计达到需求量95%～105%、超过需求量 105%、低于需求量95%的人数比例和单项热能摄入占需求量的百分比,并进行组间的比较.结果总热能、碳水化合物、蛋白质、脂肪四项热能指标无1例同时达到需求量95%～105%;3年龄组脂肪均超过需求量.超量幅度随年龄增大而下降(P＜0.01);碳水化物在66岁前以超需求量为主,但有部分患者摄入过少.至66岁以后大部分低于需求量(P＜0.01);蛋白质、总热能均随年龄增长而显著下降(P＜0.01).结论多数2型糖尿病患者尚未掌握正确控制热能摄入的知识和方法.其中,45岁前处于随意状态.46岁后部分采取了限制主食、动物性食品,放宽植物油摄入的策略.
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食管相关抑癌基因研究进展
食管癌是常见的恶性肿瘤之一,其病因和发病机制的研究历经几十年,虽已取得重大进展,但迄今尚未完全阐明.已知有很多因素可以引起细胞转化及癌变,但机体对肿瘤的发生发展不是被动接受,而是有各个层次的防御体系与之对抗.早在20世纪60年代末期,已有实验表明,正常细胞与癌细胞在体外培养条件下融合后,其杂交细胞的致癌性降低或消失.其机制是正常细胞中含有癌变的基因 ,即抑癌基因,也称肿瘤抑制基因.在细胞癌变过程中,不仅仅是由于原癌基因的激活,而且涉及抑癌基因的失活.
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社区220例老年人心理健康教育分析
随着世界人口老龄化发展,老年人的心理健康已经引起世人的关注.目前我国60岁以上老年人约占总人口的10.5%.为了解社区老年人的心理健康状况,我们于2001年6月～2002年6月对广州市地区220例60岁以上老年人进行了心理健康测查.
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体检办在医院工作中的作用
随着人们健康意识的不断加强,体检工作越来越为人们所重视 .体检办是医院行使体检行政管理职能,直接参与医院体检工作的组织和管理的专门机构.
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浅谈初产妇的健康教育
为了解初产妇产后的生活质量,作者通过电话和信件方式,对2000年8月1日～2001年7月31日在我院妇产科病区分娩的419例初产妇进行随访.发现初产妇产后1个月内在情绪、食欲、体力、妇科症状等方面存在着很多问题.说明初产妇迫切需要得到自我保健、预防疾病以及新生儿护理等方面的知识教育.通过实践,探索出有效的健康教育对策,现报道如下.
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博兴县家长意向对学前儿童行为影响的调查
为了解博兴县家长育子观念及其行为方式(即家长意向)和学前儿童日常行为状况,作者于2002年2～3月进行家长意向对学前儿童影响的调查.
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造血系统恶性肿瘤患者健康教育与疾病转归
造血系统恶性肿瘤为常见肿瘤,严重影响患者的心理.作者对148例患者进行心理健康指导,取得满意疗效.现报道如下.
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谈社区老年人慢性病健康教育的必要性
慢性病已经对全世界人群的生活和健康带来了巨大的影响.我国老年人群中50%～70%患有慢性病.因此,社区应对老年人有计划地开展慢性病的健康教育工作,改变卫生观念,克服不良的生活习惯和生活方式,增强自我保健意识,从而控制慢性病发生及发展的行为危险因素,有效地促进社区老年人的健康[1].
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后非典时期的健康教育
传染性非典型肺炎疫情的传播,为我们上了一堂生动形象的教育课,不文明的饮食习惯,不科学的健康观,为SARS病毒的传播,提供了温床.当前,全国非典型肺炎疫情得到有效控制,正常的经济社会生活秩序正在恢复,但是,其中付出的代价是惨重的.反思我们传统的健康观,在后非典时期,如何开展积极的健康教育,形成科学合理的健康观,以促进全体人民的健康素质的提高,是我们今后一段时期内应着重做的工作.
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常用三种麻醉方法对剖宫产术母婴安全的影响
剖宫产术麻醉不但要保障母亲安全,更要保障新生儿安全,然而,影响孕妇行剖宫产术的因素众多,其生理病理变化繁杂,使麻醉处理需考虑的因素也千差万别,其核心是保障母婴围麻醉期的安全.本文采用前瞻性随机双盲法对120例单纯产道异常孕妇剖宫产术应用分离麻醉、腰麻与连续硬膜外阻滞麻醉的安全性进行观察,以提高临床麻醉中常用的三种麻醉方法的质量.
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星状神经节阻滞治疗周围性面神经麻痹32例疗效观察
我院自1997年5月～2002年11月采用星状神经节阻滞治疗周围性面神经麻痹32例,取得了满意的疗效. 现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组共32例,男26例,女6例,年龄18～56岁,病程短的5天,长的82天,其中面神经炎所致21例,腮腺炎所致2例,中耳炎所致4例,带状疱疹所致2例,原因不明3例.
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异丙酚应用于产科小手术的体会
异丙酚具有镇静、诱导睡眠快、作用时间短、麻醉苏醒快且彻底等作用而成为临床麻醉中常用静脉麻醉药.本文总结异丙酚应用于产科手术麻醉27例的体会如下.
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全凭普鲁卡因-异丙酚复合静脉麻醉临床观察
普鲁卡因复合静脉麻醉在国内广泛应用长达40余年,以简便、安全、经济著称[1],基层医院麻醉科医师均积累丰富的临床麻醉经验.但随着对围术期控制应激反应、维护内环境稳定与心理健康研究的深入,认为普鲁卡因复合静脉麻醉是一种浅静脉麻醉方法,控制手术麻醉应激程度不理想与术中知晓发生率高[2～4]等多种原因使其应用日趋减少.而异丙酚(propofol)为近年临床麻醉中大力推广应用的短效静脉麻醉药,具有起效快、苏醒迅速,可控性强,长时间连续静注后体内无明显蓄积等优点[5]. 本文对普鲁卡因-异丙酚复合静脉麻醉进行对比观察,探讨其临床麻醉的可行性与安全性,现报道如下.
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冠状动脉搭桥手术的麻醉处理
冠状动脉搭桥手术是治疗严重冠心病的重要手段,我院从1997年至今,共做冠状动脉搭桥手术150例,效果满意.现就有关麻醉处理总结报道如下.
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普胸手术后患者纳洛酮催醒对呼吸恢复影响的观察
普胸手术后患者呼吸功能康复不但受麻醉药物残留作用影响,而且因手术对呼吸系统解剖与生理功能的直接侵扰致呼吸功能发生变化使观察与管理成为麻醉恢复期护理的核心内容.本文对100例普胸手术后患者在麻醉恢复室期间是否使用麻醉催醒剂对患者呼吸恢复效果进行对比观察,以探讨其护理特点,提高护理质量.
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围术期糖尿病患者血糖控制的有效方法与安全性观察
围术期合并糖尿病是常见特殊手术麻醉之一,血糖控制是麻醉质量水平的重要指标,以往多要求以控制尿糖- ～ +之间[1,2],而实际临床应用中发现血糖水平偏高.我科自2001年8月应用强生快速血糖监测仪间断监测围术期血糖水平,到2003年6月完成93例合并确诊糖尿病手术患者的麻醉,并对临床常用控制血糖的4种胰岛素用法进行对比观察,现总结分析如下.
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关于手术麻醉前用药问题的建议
手术麻醉前用药(也称术前用药),一直由手术医师包办,经常发生术前用药不合理,有时根本没有考虑到患者的病理生理、心肺等功能情况,术前用药都是"青一色"的苯巴比妥、阿托品肌注.这样给麻醉科医师在麻醉过程及术中处理带来很大困难,并有许多隐患.
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针灸与外敷综合治疗周围性面神经麻痹100例临床观察
周围性面神经麻痹,<内经>称为"口僻",近代称为"口歪眼斜"、"面瘫",西医称为"周围性面神经麻痹",是临床上一种常见病.中医理论认为:其发病多是由于脉络空虚,风邪侵袭阳明少阳之脉,留而不去,导致气机阻滞,经筋失养,以致肌肉弛缓不收,从而使面部健侧肌肉牵拉患侧的萎缩肌肉而成口歪眼斜.该病发病较迅急,患者多在晨起后发觉一侧面肌木讷板滞,照镜时发觉眼睑闭合不全,不能皱眉鼓腮,口角歪向健侧,笑时更加显著,饮水时顺嘴角漏水,进食时有食物滞留于患侧颊齿之间,老年患者可见患侧额纹消退.作者自1992～2002年综合运用针灸与面部外敷膏药治疗周围性面神经麻痹300例.现将资料较完整的100例报道如下.
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茵栀黄注射液辅助治疗小儿高胆血症150例疗效观察
自2002年3月～12月我院计划免疫接种门诊,接受300名满30天婴儿接种乙肝疫苗第2针,发现皮肤和巩膜轻度黄染、胆红素值偏高,其中150例应用茵栀黄注射液治疗后黄疸消退快,现总结如下.
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灯盏花注射液治疗脑血栓形成28例临床观察
于2000年1～11月我们收集了脑血栓患者共45例,其中28例以灯盏花注射液治疗,疗效显著.现报道如下.
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河北中医药发展前景现况及建议
随着中国的入世,各个行业也将面临新的挑战和要求,中医药行业亦不例外.对我省中医药行业而言,加入WTO,同样既是一次重大机遇,也是一次重大挑战,但机遇多于挑战,利大于弊,我省中医药界同仁应该正视这种现状,找出自身的长处和差距,兴利除弊,调整自身,抓好自身的特色,打出自己的品牌,快速发展,以迎接"入世"这一历史性机遇的到来.
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自拟养肝柔筋汤治疗腰椎间盘突出症200例报告
1993年11月～1999年12月,作者运用从肝论治的辨证方法,自拟养肝柔筋汤治疗腰椎间盘突出症200例,疗效显著,现报道如下.
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济南市908例死胎死产分析
为了解济南市死胎死产发生情况及影响因素,对济南市1999～2001年死胎死产资料进行了分析,旨在寻找有效的干预措施,提高孕产妇保健质量,降低围生儿死亡率.
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邯郸地区中小学生5种肠道寄生虫感染现况调查
肠道寄生虫病是严重威胁人类健康的疾病,寄生虫感染率的高低也是反应该地区健康水平的重要指标.儿童时期感染后可导致消瘦、贫血、营养不良,严重者可造成生长发育障碍.同时,也是造成成人疾病的严重隐患.为了解邯郸地区中小学生肠道寄生虫感染情况,作者于1996～2003年对22375名中小学生进行了现况调查.现报道如下.
