邯郸医学高等专科学校学报杂志
Journal of Handan Medical College 감단의학고등전과학교학보
- 主管单位： 河北省教育委员会
- 主办单位： 河北工程学院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-3073
- 国内刊号： 13-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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髓内针加钢丝内固定治疗粉碎性股骨干骨折53例报告
我科于1998年1月～2003年1月采用髓内针加钢丝内固定治疗粉碎性股骨干骨折53例,经2年以上随访疗效满意,现报道如下.
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老年人功能性消化不良的精神心理因素分析
随着医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,社会心理因素成为重要的致病因素已逐渐引起人们的重视.功能性消化不良(FD)是一种临床常见的功能性胃肠疾病,发病率高且机制尚不清楚[1],治疗效果欠佳.本文拟探讨精神心理因素与老年人FD发病的关系.
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2型糖尿病及相关疾病的探讨
我们自2004年3月2日～3月27日对华北铝业有限公司在职员工进行健康体检,获得了大量可信的统计学资料.2型糖尿病(T2DM)及与T2DM相关的疾病/症状有了基本了解.为2型糖尿病的防治提供了科学的依据.现报道如下.
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浅谈乳腺增生症
乳腺增生症又称乳腺增生病,是常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位.本病可发生于青春期前后,但以30～50岁的中青年妇女为常见.
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有机磷农药中毒洗胃失败死亡2例
有机磷农药中毒是临床常见急症[1].我院自1994～2003年共收治53例,死亡2例.现将救治这2例的经验教训报告如下.
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胆囊炎、胆囊结石205例X线Β超综合分析
胆囊炎和胆囊结石为外科常见病,常为因果关系.提高对本病的诊断,有助于患者的治疗,对提高患者的生活质量甚为重要.本文收集了我院1989～2002年经X线和B超检查确诊为胆囊炎、胆囊结石的患者205例.现报道如下.
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人工流产综合征22例病理生理及其预防
人工流产综合征(RAAS)是妇科人工流产常见近期并发症,不但为患者带来痛苦,严重者甚至出现抽搐昏迷,给患者及其家属带来危害.现就22例较典型病例进行简要介绍,对其发病原因进行分析,以利于预防RAAS的发生.
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小儿周期性呕吐12例分析
周期性呕吐(Recurrent vomiting),又名再发性呕吐(Cyclic vomiting),多在学龄前期及学龄早期发病(3～10岁),一般青春期后自然停止,少数青春期后出现偏头痛[1].现将我院儿科1990年1月～1998年1月收治追踪观察5～8年的小儿周期性呕吐12例报道如下.
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86例成人小肠梗阻临床评价
肠梗阻是临床常见病,其中急性完全性肠梗阻是仅次于急性阑尾炎和胆囊炎的急腹症.目前我国大部分医院的内镜技术只限于胃、十二指肠降部以上肠段和结肠疾病的诊断.小肠疾病的诊断主要依靠间接的影像学方法和手术探查,使小肠梗阻的病因很难迅速查明,也干扰了手术方案的拟定.
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超声雾化辅以吸痰治疗毛细支气管炎30例临床观察
我科于2003年11～12月采用超声雾化后辅以吸痰治疗毛细支气管炎30例,取得较好效果,现报道如下.
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超声与X线影像检查对肠梗阻诊断的对比分析
肠梗阻是常见急腹症,由于发病急、进展快,可致腹膜炎而危及生命.故临床对影像检查的准确性提出了很高的要求.本文收集了2001年1月～2002年12月间资料完整的肠梗阻21例,术前均行超声及X线检查(个别病例拍腹部平片或钡灌肠等),并将其结果加以对照研究,旨在探讨两者的诊断价值.现报道如下.
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克氏针张力带固定治疗肩锁关节全脱位12例
我院自1992～1999年共收治肩锁关节全脱位患者12例,采用切开复位、克氏针张力带式内固定治疗,效果满意.现报道如下.
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硬膜外麻醉术后镇痛对胃肠功能的影响
近年来我院对妇科手术,特别是剖宫产术后,采用硬膜外持续镇痛,收到较满意的效果,但也有人认为术后持续镇痛对胃肠蠕动功能的恢复有一定的影响.为此,我科对50例腹部术后持续镇痛患者进行观察,现报道如下.
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胃癌合并门脉高压的外科治疗
1996年1月～2003年12月我院共手术治疗胃癌患者1526例,术前合并肝硬化门脉高压者16例.现将治疗体会报道如下.
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女性外生殖器脓肿的腔内治疗
女性外生殖器因解剖部位的特点,在性交、分娩及其他情况污染外阴时,病原体易侵入而引起感染形成脓肿.如前庭大腺脓肿、大阴唇脓肿、小阴唇脓肿、阴道壁脓肿等.临床上治疗多采用局部麻醉下行脓肿切开引流,但由于手术创面易被污染需每天换药,而且感染率高.再则阴道壁脓肿尤其是阴道壁上段脓肿,因术野小,解剖部位复杂,有些基层开展此手术也较困难.我院自2000年1月～2004年12月对31例女性外生殖器脓肿行庆大霉素液冲洗脓腔治疗,取得满意效果,现报道如下.
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老年肺部感染100例临床分析
老年肺部感染在老年感染性疾病急诊患者中占首位,且为主要的死亡原因.本文选择了常州监狱医院近5年来60岁以上100例肺部感染为主要诊断的住院患者,分析其临床特点,旨在探讨早期诊断及降低其病死率的途径.
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不同方法行人工流产术镇痛效果的临床观察
临床工作中发现大多数行人工流产受术者下腹部疼痛较重,有的甚至出现人工流产综合征且影响手术操作及手术效果.为探讨术中佳镇痛方法,现将我院采用的几种简便又易于操作的方法进行前瞻性观察比较,结果报道如下.
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T型单侧多功能外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折21例
1998年以来作者应用T型外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折21例,取得满意效果,现报道如下.
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青年人脑出血42例临床分析
近年来随着科学技术的进步,环境因素,人类生活模式的改变,青年人脑卒中有增高的趋向[1],正确及时的诊治越发显得重要.现将我院2000年1月～2003年12月收治的青年人脑出血42例报道如下.
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结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合37例分析
我院收治结肠癌并急性肠梗阻施行一期切除吻合术37例,疗效满意,现报道如下.
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颈椎病651例X线分析
本文收集临床及X线资料齐全的颈椎病651例进行分析,并就本病的发生与年龄、部位的关系以及有关诊断问题进行分析讨论.
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新生儿肺出血31例临床分析
新生儿肺出血发生在许多严重疾病的晚期,是一个严重的综合征,是造成新生儿死亡的重要原因之一,病死率达40%～50%[1].现将我院2000年以来确诊为新生儿肺出血31例报道如下.
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疝环充填式无张力疝修补术后并发症分析
疝是一种多发病、常见病,严重影响人类的生活质量.手术是成年人疝惟一的根治手段[1].疝环充填式无张力疝修补术作为一种新的疝修补方法于20世纪90年代以来在我国逐步推广普及.如不注意操作要点,仍有一定并发症发生.我院于1999年6月～2000年12月应用该术式治疗成人腹股沟疝164例,出现并发症18例,现将结果报道如下.
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双侧侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换治疗继发性脑室内出血29例疗效观察
脑室出血分为原发性与继发性两种,重型继发性脑室出血临床表现严重,预后差,病死率高.为了探讨重型继发性脑室出血的有效治疗方法,我们采用3种方法治疗91例.现将结果报道如下.
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切口下深部血肿5例保守疗法
我国开展女性绝育术以来,庞大的受术人群高居各国及各种手术之首,而在女性绝育术中以经腹输卵管绝育术多见.在此手术中,刀口下深部血肿是较常见的伤口并发症.我站自1998年9月～2004年4月共收治腹壁刀口下深部血肿5例,现报道如下.
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脑脊液引流术探讨
1996～2004年我们对18例外伤性或自发性蛛网膜下腔出血及脑室积血患者行腰穿置管脑脊液持续引流术,均获得满意疗效.现报道如下.
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小肠系膜复发多发黏液性脂肪瘤1例
1 病例简介患者,男,50岁,因上腹部肿物3个月,腹胀、嗳气2月余入院.患者曾于3年前,3个月前两次行腹腔内肿物切除术,病理诊断为黏液性脂肪瘤.今查体:T 36.7℃,BP 130/80mmHg,发育正常,营养良好,心肺无异常,腹部右旁正中有一手术瘢痕,长约14cm,左肋弓下一斜行手术瘢痕,长约8cm,腹壁无静脉曲张,右上腹稍膨隆,可触及一拳头大小肿物,质韧,无压痛,活动度可,无结节,皮温不高,左上腹可触及一较小肿物,无压痛,质韧,不能推动.B超示:腹腔多发性混合肿物.CT示:腹腔内肠壁间多发软组织肿块,密度不均匀.术中见:腹腔内多发肿块,充满腹腔,包膜完整,发于小肠系膜,较大的3个分别为10cm×4cm×2cm,8cm×7cm×6cm,5cm×4cm×4cm,小者多个,呈淡黄色或暗红色,质韧,术中逐一剥离,完整切除,共切除瘤体17个.术后病理诊断:黏液性脂肪瘤.术后10天拆线,症状消失,恢复良好,随访半年无复发.
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儿童癔症64例报告
近几年儿童癔症的发病率呈上升趋势.为提高对本病的认识,现将我院1998年1月～2002年11月收治的64例,总结分析如下.
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浅析妊娠与心电图P-R间期变异性的关系
在妊娠妇女心电图常规检查中,中晚期妊娠妇女的P-R间期缩短发生率明显高于非妊娠妇女和早期妊娠妇女.本文对此现象进行观察,探讨其产生的原因及临床意义.
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放疗合并热疗在食管癌治疗中的近期疗效观察
食管癌治疗后局部未控及复发是其治疗失败的主要原因.如何提高食管癌的疗效,是广大医务工作者共同的目的.作者对2003年1～5月收治的23例食管癌患者进行了放疗合并热疗,其近期疗效观察如下.
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肝硬化伴大量腹水合并异位妊娠1例
1病例简介患者,38岁,孕2产2,因停经73天,下腹部疼痛5天,加剧1小时伴晕厥1次,于2004年4月20日22点急诊入院.
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前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛应用体会
前列腺摘除术后患者常有切口疼痛和膀胱痉挛性收缩,有时可引起继发性出血.硬膜外自控镇痛(PCEA)可抑制机体的应激反应,有利于减少上述并发症的发生.2002年12月～2003年6月我们对24例前列腺摘除患者行PCEA治疗,报道如下.
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病理性半醒状态司法精神病鉴定3例报告
病理性半醒状态是一种特殊的睡眠后的觉醒障碍,是精神病司法鉴定中较为罕见的例外状态之一,多发生于过度疲劳、长期睡眠不足、大量饮酒、噩梦、激情状态、不愉快体验等情况下出现一种异常的深睡眠后的觉醒过程[1].均伴有意识障碍,有的出现幻觉、妄想、残留梦境以及强烈的惊恐反应而发生冲动伤人或凶杀行为,清醒后对其行为过程不能完整回忆.此病很少引起医务工作者的注意.作者遇到3例,现报道如下.
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超声对运动性肌肉组织损伤的诊断价值
运动性肌肉组织损伤临床并不少见,超声诊断此病报道较少.我院自1999年以来,应用高频探头检查此病12例,均经穿刺、随访治疗证实.本文对其声像图表现进行回顾性对比分析,探讨图像特征及其诊断价值.
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气囊导尿管引起医源性尿道损伤原因分析
自从气囊导尿管应用临床以来,因气囊导尿管引起医源性尿道损伤的病例时有出现.我院泌尿科从1990～2001年间先后收治使用气囊导尿管引起医源性尿道损伤15例,现报道如下.
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颅骨瓣离体乙醇常温下保存原位回植112例报告
我院自1986年10月始采用自体颅骨片乙醇常温保存后择期行原位回植术共112例,疗效满意,现报道如下.
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介入手术在顽固性鼻出血中的应用
顽固性鼻出血在临床上是比较棘手的问题,如果处理不得当、不及时就会危及患者的生命.传统上采用鼻腔填塞、手术结扎血管的方式,但术后痛苦大,并发症多,疗效一般.近年来,作者观察了272例顽固性鼻出血患者,就其出血部位及治疗情况进行研究、探讨.现报道如下.
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胆囊腺鳞癌9例临床病理分析
胆囊原发性腺鳞癌比较少见,在胆囊癌中腺鳞癌大约占2%左右[1].本文收集我院1990年10月～2004年5月间胆囊腺鳞癌9例,并从临床与病理形态学方面进行分析.
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骨盆骨折患者猝死分析
2003～2004年邯郸市第285医院外二科发生2例因骨盆骨折导致猝死的患者,现分析如下.
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笑气吸入用于人工流产术中镇痛180例疗效观察
人工流产术作为避孕失败的一种补救措施,关系着广大已婚育龄妇女的身心健康.我院自2002年6月以来采用混合笑气(50%笑气,50%氧气)吸入用于人工流产术中镇痛,取得良好效果.现报道如下.
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硫酸亚铁治疗ACEI诱发咳嗽16例分析
自从1981年第一个口服有效的肾素血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)卡托普利在美国批准应用以来,现时国内外已有近20种ACEI应用临床,是临床心血管疾病应用广的药物之一.但干咳是该类药常见的副作用[1],据报道其发生率大约为5%～39%.许多患者因这一副作用而停药,作者应用硫酸铁制剂治疗ACEI诱发咳嗽16例进行分析.
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鱼腥草注射液致过敏反应2例分析
1 病例简介患者1,男,6岁.2004年10月14日因发热2天,伴咳嗽、咽痛1天就诊.诊断"上呼吸道感染".给予5%葡萄糖注射液250ml加鱼腥草注射液(西安秦巴药业有限公司生产)25ml静脉滴注.用药5分钟后,患儿突然出现恶心、心悸、口唇发绀、四肢厥冷伴大汗,脉搏细弱,血压降为40/20mmHg,呼之无反应.立即停止用药,考虑为过敏性休克,将患儿平卧、保暖、吸氧,并给予盐酸肾上腺素0.5ml皮下注射,地塞米松5mg静脉推注,多巴胺10mg加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注抗休克治疗.15分钟后,神智恢复;25分钟后面色转红润,休克症状缓解.
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安福隆治疗慢性丙型肝炎疗效分析
丙型肝炎病毒感染后约半数以上发展成慢性丙型肝炎,并易形成肝硬化,甚至诱发肝癌.我院从1998年1月～2002年12月对42例慢性丙型肝炎应用安福隆治疗,取得较好疗效,现报道如下.
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氟康唑顿服治疗念珠菌性阴道炎326例疗效观察
我们对2000年6月～2004年6月在妇科门诊就诊的326例念珠菌性阴道炎患者及其配偶进行氟康唑顿服治疗,取得很好效果,现将结果报道如下.
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半夏白术天麻汤佐治急性冠脉综合征62例疗效观察
急性冠脉综合征(acut coronary syndrome,ASC)是指冠状动脉粥样硬化斑块不稳定,在某些因素作用下可发生斑块裂隙、糜烂、溃疡和破裂,继而使斑块内高度致血栓形成物质暴露于血流中,引起血流中血小板在受损斑块表面粘附、活化和聚集,形成不同类型的血栓,从而引起ST段抬高型的急性心肌梗死(ST- segment elevatione myocard ial infarction,STEMI);不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)和非ST段抬高型的急性心肌梗死(non-ST-segment elevatione myocardial infarction,NSTEMI)的临床综合征[1].
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米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺在终止10～16周妊娠中的作用
近年来,采用米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠已成为临床上广为采用的主要方法,为探索佳用药效果,我院自2002年5月开始采用米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺联合用药终止10～16周妊娠,现报道如下.
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米索前列醇预防和治疗产后出血123例分析
2002年1月～2003年10月,我院采用米索前列醇预防产后出血98例,治疗阴道分娩或剖宫产后因子宫收缩乏力性产后出血25例,现报道如下.
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纳络酮治疗有机磷中毒中间综合征14例疗效观察
中间综合征(IMS)系指在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发病前,一般在急性中毒后24～96小时突然发生死亡,是有机磷中毒致死的重要原因[1].治疗方法颇多,但仍不能令人满意.本院试用纳络酮治疗IMS取得了一定效果,现报道如下.
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加替沙星治疗尿路感染100例疗效观察
尿路感染是普通人群常见的感染性疾病[1].我们于2003年2月～2004年6月应用加替沙星(Gatifloxacin)治疗尿路感染100例,现将结果报道如下.
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产妇安颗粒减少药物流产后阴道流血120例临床观察
药物流产以其方便、痛苦少被广泛使用,但药物流产后阴道出血量多、出血时间长是其主要副作用,也是目前急需解决的问题.本站2003年1月～2004年5月给药物流产者同时加服产妇安颗粒和肌注缩宫素以减少药物流产后的阴道出血,现报道如下.
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通心络胶囊治疗冠心病心绞痛123例临床观察
冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征.其发病率高,有发生急性心肌梗死或猝死的危险.我们应用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛123例取得了显著效果,现报道如下.
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复方双唑泰栓治疗多种类型阴道炎效果观察
复方双唑泰栓是一种治疗妇科多种阴道炎的中成药制剂,主要成分由蛇床子、苦参、桉叶等提取物、甲硝唑、克霉唑及水溶性栓剂等基质合成,具有清热解毒、燥湿止带、杀虫止痒之疗效,作者应用复方双唑泰栓治疗滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、混合性阴道炎、老年性阴道炎、轻度宫颈糜烂238例,疗效显著.现报道如下.
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氢化可的松琥珀酸钠佐治毛细支气管炎40例疗效观察
自2001年11月～2002年2月及2003年11月～2004年2月我院应用氢化可的松琥珀酸钠佐治毛细支气管炎40例,疗效较好,现将结果报道如下.
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慢性粒细胞性白血病应用羟基脲化疗后双耳全聋1例
1 病例介绍患儿,男,13岁.3个月前无明显诱因出现面色苍白、乏力、鼻出血、牙龈出血、骨关节痛、厌油腻、返酸、嗳气、腰痛等症状到当地县医院儿科就诊,诊断为"贫血、脾肿大"原因待查,收住院治疗.2个月后,症状无缓解,遂到我院儿科住院诊治.住院期间,患儿一般情况差,皮肤黏膜苍白,颌下、锁骨上、腹股沟可触及肿大淋巴结,口唇略苍白,心肺(-),腹软,肝右肋下3.5m可触及,质硬、光滑、边界清、无压痛,脾大.血常规报告显示:RBC2.67×1012/L、HGB 91g/L、WBC＞20×109/L,检出幼稚细胞,诊断为"慢性粒细胞性白血病",用青霉素400万U抗感染,给保肝药物等对症支持治疗1个月,症状无好转,行化疗,用羟基脲1.5g/d,2次/d,口服,4天后患儿突感双耳聋,请耳鼻喉科医师会诊.
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杏丁注射液治疗脑梗死50例临床观察
自2002年1月～2004年12月我们对50例急性脑梗死患者予以杏丁注射液进行治疗,现将结果报道如下.
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环孢素A、大剂量胸腺素联合司坦唑醇治疗再生障碍性贫血20例疗效分析
再生障碍性贫血(简称再障)是一种由多种原因引起的造血干细胞功能障碍性疾病[1].再生障碍性贫血的治疗是临床医师探索的一个难题.我院1996年9月～2003年9月用环孢素A(CsA)、大剂量胸腺素联合康力龙(司坦唑醇)治疗再生障碍性贫血20例取得良好效果,现报道如下.
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双氯芬酸与哌替啶注射液治疗尿路结石疼痛疗效分析
1999年1月～2003年10月,我科采用肌肉注射双氯芬酸与哌替啶治疗尿路结石疼痛各32例,均有明显的止痛作用,现报道如下.
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急性有机磷农药中毒患者心率监护与阿托品用量的关系
有机磷中毒是一种常见内科急症,常为口服大剂量所致[1].临床上应用阿托品治疗急性有机磷农药中毒已积累了丰富的经验,然而阿托品的用量普遍偏大,每天上千甚至上万毫克者已非个别现象[1].由此引起的过量、中毒、死亡现象屡见不鲜[2].为合理使用抗胆碱药,减轻临床护理工作量,我科采用简化阿托品化指标观察,动态心率监测,结合临床护理观察,指导抗胆碱药的应用.我科自2002～2003年对79例中毒患者进行探讨,现报道如下.
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酚妥拉明、多巴胺联合硝酸甘油治疗慢性肺心病心衰的疗效观察
慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)由慢性阻塞性肺气肿引起[1],是临床上的常见病,多发病,死亡率高.常规治疗疗效欠佳,作者近年在常规治疗的基础上采用酚妥拉明、多巴胺联合小剂量硝酸甘油治疗慢性肺心病心衰36例,疗效满意,现报道如下.
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小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于脊椎侧弯矫形术的麻醉处理
在脊柱侧弯矫形手术中,为了能及时发现脊髓损伤,避免脊髓发生永久性损害,如下肢功能障碍甚至截瘫,常需要在术中做唤醒试验.本组采用小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于脊椎侧弯矫形术的麻醉,在唤醒试验中取得良好的效果,现报道如下.
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酚妥拉明与硝酸甘油联用治疗充血性心力衰竭38例疗效观察
充血性心力衰竭是各种心脏疾病的晚期表现,常合并多种脏器的严重功能障碍而危及患者生命[1].扩血管药物常用于心衰加重时的治疗,作者在常规治疗基础上应用酚妥拉明与硝酸甘油治疗充血性心力衰竭38例,取得较好的疗效.现报道如下.
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恩丹西酮不同给药方式对术后镇痛恶心呕吐的防治比较
术后患者自控镇痛(PCA)因其镇痛效果好,有利于患者术后恢复已在临床上得到了广泛应用,但因常见并发症--术后恶心呕吐(PONV)发生率较高,给患者心理与生理造成很大负担.本文以300例妇产科手术患者为对象,观察恩丹西酮(商品名:富米汀)不同用药方式对术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)期间恶心呕吐的防治效果.现报道如下.
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消炎解毒口服液治疗流行性腮腺炎46例疗效观察
2003年1月～2004年1月,作者运用消炎解毒口服液和利巴韦林治疗流行性腮腺炎46例,现将结果报道如下.
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口服胺碘酮转复心房纤颤2例报告
除室性期前收缩外,心房颤动是临床常见的心律失常[1].房颤的转复方法有多种,而药物转复方法简单、及时,仍是转复的首选疗法.据有关文献报告,胺碘酮可作为心房纤颤复律的首选药物,成功率高,安全性大,特别是对左房较大、持续时间长者仍有效.作者治疗2例,现报道如下.
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内科护士职业紧张的原因分析
护理工作是一项繁重的脑力和体力工作,它不但要求护士具有专业知识和技能,还要处理各种复杂的人际关系.特别是随着医疗卫生体制的改革及<医疗事故处理条例>的颁布实施,以及患者法律意识的增强,使护士感受工作的压力越来越大.作者探讨了护士职业紧张的原因,为进一步采取干预措施,提高工作能力创造条件.
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围化疗期患者的心理分析及个性化宣教
个性化宣教是护理工作从以疾病为中心转变到以患者为中心的基础上来,树立整体护理的观念.癌症患者围化疗期的个性化宣教,就是把患者作为一个有病求医、同时具有自我性格和家庭社会特征的完整个体来看待,针对患者的性别、年龄、病种、病期、文化程度、生活习惯、情感特征、家庭社会关系等方面的差异,实施相应的个性化服务措施.
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肿瘤患者反复住院的心理护理
医学已经证明,心理因素同癌症的诱、复发和康复或恶化的联系是相当紧密的.所以癌症患者的心理状态及变化规律,是制定科学的心理护理对策并正确实施的客观前提.
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断指再植的术后护理
断指再植是近代医学开展的显微外科技术,术后护理非常重要,如护理不当常可导致手术失败,现将作者的护理体会简述如下.
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环丙沙星注射液在临床应用中的护理对策
西普乐(环丙沙星注射液)具有广谱的抗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的能力,适用于对环丙沙星敏感的病原菌引起的单纯性和复杂性感染,现广泛应用于临床.药品说明注意事项中仅提到避免与氨茶碱、咖啡因等同时注射应用,及与理化特性不稳定的溶液和药物如青霉素、肝素溶液等为配伍禁忌[1];另有文献报道环丙沙星注射液与头孢哌酮、复方丹参注射液、庆大霉素、穿琥宁注射液、诺美、妥布霉素及氧氟沙星注射液存在配伍禁忌,但使用中我们还发现西普乐注射液与多种药物如:头孢哌酮钠、依美欣、沐舒坦、核糖核酸等存在配伍禁忌,一般为西普乐换瓶时输液器内、特别是茂菲氏滴管内立即出现白色混浊现象,为避免影响药物疗效及给患者造成不良影响,护理对策如下.
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全麻开胸术后呼吸道管理
全麻开胸术后患者有明显的呼吸道分泌物增多,加之术后疼痛,咳嗽无力,因而容易并发肺不张和肺炎[1].我科从2001年1月～2003年12月共收治全麻开胸术后患者161例.针对患者通气方式特点,给予加强呼吸道管理,有效防止了并发症的发生.
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浅谈急诊手术患者术中的心理护理
心理护理是指在护理全过程中,通过各种方式和途径(包括运用心理学的理论和技能)积极地影响患者的心理,以达到较理想的护理目的[1],心理护理是整体护理的核心内容,心理护理质量的高低决定着对患者护理质量的高低[2],急诊手术多数为意外伤和突发病,其病情急,发病时间短,患者术前无心理适应过程,易出现不良情绪反应,不能很好地配合手术,影响手术的顺利进行.故在术中或术前做好患者的心理护理是保证手术顺利进行的一个首要环节.本院地处农村,故有70%～80%的手术患者为急诊手术.现简要介绍急诊手术患者的心理护理经验.
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高血压脑出血术后整体护理
高血压是脑出血常见的诱因,死亡率高.幸存者大多留有不同程度的后遗症.因此,对高血压脑出血术后患者进行系统化整体护理,能降低死亡率,减少并发症,提高患者的生存质量.
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癌症患者的心理分析
据世界卫生组织统计,目前全世界每年新发生的癌症患者约有700万人,诸多的癌症患者在心理和生理上都承受着不同阶段的痛苦和压力,在临床护理中,掌握癌症患者心理变化的规律,将有助于开展对癌症患者的心理护理.
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永久性人工心脏起搏器植入术的护理
永久性人工心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法.我科自2002年8月开展永久性人工心脏起搏器植入术以来,共为12例患者安装永久性人工心脏起搏器,现将护理体会总结如下.
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56例冠心病患者的护理观察
近年来,随着人们生活条件的改善,冠心病的发病率呈逐年增加趋势,且发病年龄也有下降趋势.作者通过对56例冠心病患者的护理观察做回顾性探讨.
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产后尿潴留原因分析及护理体会
产后尿潴留是指产妇因分娩引起的尿液在膀胱内大量积聚、不能自主排出.[1]产后尿潴留在产科临床上发病率较高,据统计我院自2002年1月～2003年12月经阴道分娩976例,发生产后尿潴留49例,发生率为5.02%.
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子宫造影通水管在输卵管通液中的应用与护理
输卵管疾病是女性不孕症常见的病因,占不孕妇女的25%～50%.输卵管通液试验是了解输卵管是否通畅的常用方法.2002年11月～2003年10月我院在输卵管通液及子宫输卵管造影检查中应用一次性子宫造影通水管562例,效果满意.现介绍如下.
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加味甘橘汤治疗急性扁桃腺炎93例
自1998年1月～2004年1月,作者应用加味甘橘汤治疗急性扁桃腺炎93例,现报道如下.
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浅谈血府逐瘀汤在妇科临床上的应用
血府逐瘀汤出自<医林改错>,是清代医家王清任在继承历代医学成就的基础上,经过数千年的临床实践所创立的名方之一.该方组成巧妙,医理精深,备受后人推崇.我们知道,气和血是构成机体的重要物质基础.人以气血为本,<灵枢本脏篇>云:"人之血气精神者,所以奉身而周于性命者也."精为气所化,神藏血之中,则精神乃源于气血.血之与气,异名而同类,生理上不可分离,病理上亦相互影响.正如李梃<医学入门>所言:"人知百病生于气,而不知血为百病之始也."机体一旦发生病变,不是因于气,便是因于血,因此,可以用气血的运动变化来说明人体生命运动的全过程.中医素有"气行则血行,气滞则血瘀"之说,因此行气活血就成为活血化淤诸法中的主要方法,其代表方剂是血府逐瘀汤.
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四穴八针在眼科临床上的应用
在眼科临床上,一般根据物理检查明确诊断后,适合针刺治疗者,一般应用四个主穴,应用于两侧故名四穴八针.应用此穴的目的,一般皆在提高视力,扩大视野,恢复视功能,但有的也能起到其他有效作用.现简介如下.
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江苏省铜山县农村居民高血压流行病学现状
高血压病是患病率高、并发症多、致残率高、病死率高的一种慢性疾病[1].自2004年1月～6月,我们对江苏省铜山县农村35岁以上的20364人进行了原发性高血压流行病学调查,现将结果报道如下.
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邯郸市城镇中学生视力以及相关影响因素的调查分析
近视是危害学生健康的一种常见病和多发病.为了深入探讨当今中学生近视及其相关影响因素,本文对邯郸市磁县中学生共474名进行了相关因素问卷调查,现将结果报道如下.
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医学生吸烟行为及影响因素调查
近年来吸烟对青少年健康的危害越来越引起人们的关注[1].为了解医学生吸烟及其影响因素,作者于2004年3月对医院在校学生进行了问卷调查.
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影响孕妇选择分娩方式因素的调查分析
虽然分娩是自然的生理现象,但孕妇普遍对分娩存在不同程度的紧张和恐惧,她们为产程顺利与否,分娩对胎儿和自身的影响程度而烦恼,这也是左右她们选择分娩方式的因素.近些年来,由于种种原因,剖宫产率居高不下,母婴安全受到威胁.为此,我们对孕妇选择分娩方式做了问卷调查,以探讨有效的干预措施.
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临沂市无偿献血者抗-HCV流行情况调查研究
输血是临床抢救危重患者的重要手段之一,但同时也可能经输血传播疾病.输血后肝炎(PTH)是一种常见的输血传染病,丙型肝炎(HC)主要经血液途径传播,PTH中90%是HC患者,一般认为抗-HCV阳性血具有传染性,可引起输血后丙型肝炎(PTH-C)[1].所以,了解无偿献血人群的HCV感染情况、高发人群及流行趋势,加强对献血者的相关标志物检测,对安全输血至关重要.为此,作者对2001～2003年临沂市无偿献血者进行抗-HCV检测,现报道如下.
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对全自动生化分析仪7170机型样品盘2样本稳定性的探讨
日立7170全自动生化分析仪是集样品加样、定标、分析于一体的生化分析仪,该仪器的试剂盘1、2及样品盘2都有各自的制冷单元,样品盘2主要是存放标准液和质控样品,当样本放在自动生化仪上,其成分因温度、光线等原因而发生变质,或因为水分蒸发而浓缩时将可能出现测定错误,因而稳定性对于标准液和质控样本从设定后到预期反应这一段时期,和反复加样情况下尤其重要,而7170自动生化分析仪为标准液和质控样本装备有一制冷单元,以便保持一个适合稳定的环境来减少样本的变质和浓缩,作者就样品盘2在不同室内温度和湿度下,长期使用时对样本稳定性的影响做了一些探讨.现报道如下.
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贫血患者诊断及治疗过程中网织红细胞计数的检测及意义
为了探讨贫血患者诊断及治疗过程中网织红细胞(Ret)参数的变化与临床意义,我们对110例贫血患者的诊断及治疗过程中网织红细胞参数的检测结果进行了总结分析,并对临床意义进行了探讨.
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AF系统和RF系统治疗胸腰椎骨折的复位原理及疗效
目的总结和分析比较AF系统和RF系统治疗胸腰椎骨折的复位原理及疗效.方法对85例胸腰椎骨折患者随机分为两组,AF组45例,RF组40例,经AF系统或RF系统固定加后路植骨治疗胸腰椎骨折,并进行随访分析,观察骨折椎体高度的变化情况,脊椎cobb角和椎管面积的改变以及神经功能恢复程度.结果伤椎cobb角AF组由术前的32.6度恢复到术后2.8度,RF组由术前的30.5度恢复到术后3.4度,两组比较差异无显著性意义,伤椎高度恢复良好,形态无塌陷,伤椎管面积AF组由术前的46.1%恢复到术后81.7%,RF组cobb角由术前的44.2%恢复到术后84.5%,两组比较差异无显著性意义,术后两组神经功能获得Frankel1-3级改善.结论 AF系统和RF系统是治疗胸腰椎骨折良好的内固定器械,两者复位原理不同,但疗效基本相同,AF系统较RF系统结构简单,操作简便,节约了手术时间.
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短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖控制疗效观察
目的观察短期胰岛素强化治疗对初诊的2型糖尿病患者的血糖控制及胰岛β细胞功能的改善.方法对初诊的2型糖尿病患者29例进行2周的强化胰岛素治疗.分析比较其治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素,由Homa模型计算Homa-β功能指数和Homa-IR(胰岛素抵抗指数),并对治疗成功组患者随访3个月.结果 2周的胰岛素强化治疗可以逆转初诊2型糖尿病患者β细胞的功能.结论短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖控制有良好的疗效.
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角叉菜胶炎性痛诱导的大鼠脊髓后角一氧化氮合酶的变化
目的观察角叉菜胶炎性痛及痛过敏中脊髓后角一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)的变化,尤其是其时间特征.方法采用右后掌足底注射角叉菜胶复制炎性痛模型;应用NADPH-黄递酶(NADPH-d)组化法测定脊髓NOS表达.结果与对照组相比,注射角叉菜胶后12,24及48小时组脊髓后角Ⅰ-Ⅱ板层内NADPH-d阳性细胞数目及染色深度均显著增加,但以24小时组增加为明显.结论角叉菜胶炎性痛及痛过敏中,脊髓后角NOS活性增强,且这种增强有一定的时间变化特征.
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急性心肌梗死误诊误治37例临床分析
急性心肌梗死(AMI)是显著影响冠心病致死及致残率的重要临床表现之一[1].常因症状复杂多变、不典型而引起误诊误治.我院自1984～1999年共收治AMI 284例,其中37例初诊初治失误,现报道如下.
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实施全程健康教育对冠心病介入治疗患者的指导作用
众所周知,药物、介入和外科旁路移植是当今治疗冠心病的3种途径.实践证明,冠心病介入治疗(PCI)较药物治疗更可靠、更直接、更迅速,可得到立竿见影的理想效果,而手术风险及创伤又比外科旁路移植要小得多,术后2～7天即可恢复正常工作及生活.在西方发达国家,介入治疗的比例占居首位,在我国虽呈逐年上升的趋势,但仍有相当多的患者及家属对此知之甚少,尤其是初患冠心病者,从而贻误治疗时机,导致疾病不可逆转;有的在治疗过程中不配合而未能达到预期疗效;有的在介入治疗后不注意自我保健和药物调控而导致血管再狭窄的发生等.因此,从入院后的宣教到住院期间的健康教育再到出院指导及出院后的定期复查与随访[1],这一全过程的健康教育对PCI患者的指导作用至关重要.我们通过对160例PCI患者实施全程健康教育,取得了满意效果.现报道如下.
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健康教育与原发性高血压
人类疾病谱和死因结构的改变,促使医学模式从生物医学模式向生理-心理-社会医学模式转变.实现"人人享有卫生保健"是全球的共同理想和目标,积极教育人们树立健康意识是健康教育的核心,要使人们都自觉地、主动地摒弃不良的生活方式和行为,建立科学、文明、健康的生活方式和行为模式,让人们都来关心健康、促进教育、享有健康.作者在从事社区卫生服务工作中发现,许多患者和临床医生的医疗观念还停留在生物医学模式阶段,出现头痛医头、脚痛医脚,甚至出现了只追求经济效益,开大处方,多检查,而忽视了患者不良生活方式和行为模式在疾病治疗中的作用.医患双方这种观念的滞后,对于实现人人享有健康,延年益寿和提高生存质量,无疑是极其有害的.所以,对社区居民进行健康教育显得尤为重要.现就如何做好原发性高血压患者的健康教育工作谈些体会.
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再论静脉输液反应及防治对策
静脉输液是临床常用的一种方法,是对各种疾病的一项治疗手段.据统计,门诊患者平均有30%要行静脉输液加药物治疗,住院患者平均有95%要行输液加药物治疗,对多种疾病的康复和抢救危重患者起到了重要作用.但是,在静脉输液过程中不良反应仍有发生,导致原发病的加重、恶化或死亡.尤其在广大基层医疗单位静脉输液反应发生率、死亡率较高.据文献资料统计,因静脉输液反应引起死亡的病例80%在基层.目前尚无统一的更完善的紧急处理方案.现就文献资料结合临床实践体会,对静脉输液反应及防治对策综合论述如下.
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癌基因及其激活机理
肿瘤是严重危害人类生命健康的疾病,因而了解肿瘤的成因十分重要.只有弄清癌的成因,才能从根本上解决癌的预防、治疗等根本问题.
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妊娠期间禁用或慎用的药物
孕妇如果用药不当,往往可以引起流产或早产,甚至新生儿患先天性功能障碍或畸形[1].其原因一是由于主观上忽视了药物对胎儿的影响,二是对大量新药的副作用认识不足,盲目使用.现将妊娠期间禁用或慎用药物总结如下.
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甲硝唑的临床新用途
甲硝唑具有广泛的药理作用,临床主要用于治疗抗滴虫病药,厌氧菌感染,脆弱杆菌感染.近年来,其临床用途进展颇大,现综述如下.
