邯郸医学高等专科学校学报杂志
Journal of Handan Medical College 감단의학고등전과학교학보
- 主管单位： 河北省教育委员会
- 主办单位： 河北工程学院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-3073
- 国内刊号： 13-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压脑出血术后脑梗死20例治疗体会
高血压脑出血的手术治疗大大提高了其治愈率,但是术后脑梗死的发生则在很大程度上影响着患者的恢复及其生存质量.本院自1995年10月～1999年10月共出现20例此种病例,现总结讨论如下.
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断指再植术手术室感染因素控制
随着社会机械化程度的提高,手部外伤逐渐增多,且严重程度也随之提高,尤其是手指离断伤.在显微外科技术日益普及的今天,尽可能恢复每指的功能及其外形,乃是共同追求的目标.再植成功与否除精湛的显微外科技术外,有效地控制感染因素是再植成功的关键.我院于1992年2月～1999年2月应用显微外科技术,为348例451个断指施行了再植手术,总成活率达93.7%,无一例感染.
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老年女性围手术期的心理障碍康复
以人均寿命76岁计算,大多数妇女一生中1/3的时间生活在绝经后,因此随着时间的延续,各种肿瘤及器官衰退等需要手术的疾病发病率增高,损害老年人的身心健康.老年患者手术后由于即将丧失某些人生价值而感到痛苦和焦虑,在认识、情绪、性格等诸方面产生变化,出现心理障碍.因此对老年人的心理治疗也是促进其康复的重要环节.
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慢性硬膜下血肿18例临床观察
本院自1992年5月～1999年6月共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)18例,占同期收治的外伤性颅内血肿(256例)的7.03%,采用钻孔冲洗引流术及骨瓣开颅血肿包膜清除术,取得良好的治疗效果.结合文献复习,报道如下.
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急性鼠药中毒致癫痫持续状态11例分析
急性鼠药中毒致癫痫持续状态是急诊科危急重症之一,若诊断处理准确及时,可大大降低病死率.我院自1996年2月～1998年2月共收治各类急性鼠药中毒致癫痫持续状态患者11例,抢救成功9例、死亡2例,病死率18.18%,现将我们经治的11例总结分析报道如下.
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宫颈环扎术在双胎妊娠中的应用(附16例报告)
双胎妊娠常见并发症是早产与胎膜早破.胎膜早破又是早产的一个原因.早产儿生存能力低下,在条件较差地区围产儿死亡率极高.1997年6月～1999年5月,我院随机选择双胎妊娠16例于妊娠中期16～20周,行宫颈环扎术,并与同期双胎妊娠对照组就妊周、胎膜早破等进行比较,效果良好.现报道如下.
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肺隔离症的CT诊断(附2例报告)
肺隔离症属于肺的先天发育异常,临床比较少见,现将我院经CT诊断发现2例肺隔离症报道如下.
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内镜下置入记忆合金支架治疗晚期食管癌狭窄
晚期食管癌狭窄患者多因食管梗阻、营养摄入障碍而危及生命.我院自1993年3月起,采用内镜下放置记忆合金支架的方法治疗晚期食管癌狭窄17例,收到良好效果,现报道如下.
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扩心病合并左室巨大伸探性血栓1例
1病例介绍患者,男,44岁,以腹胀,喘憋,浮肿,先后于1999年3月、8月、9月、11月多次入院.首次入院查体:面色苍白,口唇轻度苍白.颈静脉无怒张.双肺底可闻及细湿罗音,心界向左下扩大,达左腋前线第6肋间.
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右侧卵巢颗粒细胞瘤1例报告
1病例介绍患者,女,50岁,平素月经规律,近半年来不规则阴道流血,经常腹痛、腹胀,近10余天前,无意中发现右下腹一包块,质硬,有触痛,活动度差,临床上以盆腔实质性占位收住院.
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脊椎骨转移癌的治疗及护理体会
脊椎骨转移癌是原发于其它脏器的,经血源或其它途经转移到椎骨的恶性肿瘤.临床表现为局部疼痛逐渐加重,下肢软弱无力,病理性骨折,甚至截瘫.骨转移癌本身就说明是肿瘤的晚期表现,根治的可能性很小,但随着综合治疗的不断发展,可以提高疗效,延长生存期.我科从1994年～2000年12月共收治脊椎转移癌患者30例,现就其治疗及护理体会报道如下.
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重症急性胰腺炎手术治疗的麻醉处理体会
急性胰腺炎是某些致病因子激活了胰腺腺泡内的消化酶所引起的自身消化性炎症.重症胰腺炎者胰腺出血坏死,产生一系列严重并发症,进一步发展可致心、肺、肾等重要脏器功能衰竭.重症急性胰腺炎SAP(Severe Acute Pancrentitis)病死率高达25%～50%[1].本院近两年来,手术治疗SAP 8例,现将我们处理SAP手术治疗的麻醉体会报道如下.
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肺炎克雷伯菌下呼吸道感染的经验性治疗比较观察
肺炎克雷伯菌于1882年即被发现可以引起肺炎,是首先被证实的肺炎病原菌的革兰氏阴性杆菌,是常见的医院内获得性肺炎的病原菌.本文旨在比较肺炎克雷伯杆菌下呼吸道感染时经验性选用不同的抗生素的临床疗效,以期为临床选用抗生素提供参考.
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前置胎盘剖宫术中出血32例临床分析
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠晚期严重的并发症,如果处理不当,可危及母儿生命.我院采用纱布单纯填塞子宫下段治疗前置胎盘剖宫术中出血32例,取得满意效果,现报道如下.
关键词： 前置胎盘 单纯子宫下段填塞纱布 -
2种诊断小儿支原体肺炎方法的应用与比较
近几年,小儿支原体肺炎发病率有增高趋势,且本病缺少特异性临床表现和体征,故实验室检查成为该病诊断的重要手段,我们用聚合酶链反应(PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)诊断支原体肺炎,取得满意结果.
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老年破伤风42例临床分析
1985～1999年我院收治老年破伤风42例,现将治疗经验报道如下.
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带血管蒂腓骨皮瓣在下颌骨缺损治疗中的应用
大块下颌骨缺损可严重影响面部外部美观及咀嚼功能,带血管蒂的自体骨游离移植因具有抗感染能力强,成活率高等特点而被越来越多的医生所采用.我科1994～1999年共应用带血管蒂腓骨移植修复半侧下颌骨缺损6例,取得了满意效果.
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改变产妇体位矫正胎方位的临床实践
头位难产占难产的2/3以上,而胎头位置异常(多为枕后位)是头位难产的重要因素.处理不当对母婴危害极大,直接增加剖宫产率及难产发生率.如果在产程中能够利用产妇体位的变化及胎儿自身重力、羊水浮力、子宫收缩力的作用使异常胎方位逐渐旋转至枕前娩出.将使可能发生的难产转化为顺产,提高分娩的质量,减少孕产妇及新生儿的发病率.
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双J管内引流在上尿路疾病中的应用体会
我科自1992年4月～1999年10月对94例上尿路疾病患者应用双J管作内引流,疗效满意,报道如下.
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化脓性腹膜炎的抗生素选择及治疗分析(附54例报告)
化脓性腹膜炎可由多种疾病所致,起病急,病情重,若处理不当,会危及生命.我院自1997年5月～1999年8月共收治腹部外科疾病患者116例,其中化脓性腹膜炎54例,现仅将化脓性腹膜炎的抗生泰选择及治疗部分作分析回顾,报道如下.
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人工流产致子宫穿孔20例临床分析
我院自1997年1月～2000年1月共收治人工流产致子宫穿孔患者20例,现就穿孔原因及处理探讨如下.
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神经外科手术中失血量的评估
在手术中快速、准确地测算失血量,严格掌握失血量,保证有效的血容量,是手术顺利进行和患者术后康复的重要一环.判断失血量,目前未见可靠的方法和文献报道.国内医院手术室测定术中失血量的主要途径是:(1)根据一定大小的纱布吸收血水的多少来估计;(2)根据吸引的引流量来估计.以上均是用目测来估计,误差大,准确性低.为此,我们用血红蛋白(Hb)测定法和比色法计算术中失血量,并将二者进行了对比观察,为神经外科手术中掌握输血量提供一个重要补充.
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糖尿病伴胃癌的围手术期处理(附40例报告)
糖尿病是常见的内分泌疾病,其中以2型(非胰岛素依赖型)更为多见.糖尿病患者在许多腹部外科疾患的发病率与一般人群无异,约10%的糖尿病患者可能要做外科手术处理.而胃癌是我国发病率高的恶性肿瘤,合并糖尿病者多见,糖尿病虽不属于手术禁忌症,但众所周知,麻醉和手术创伤又可进一步加重糖尿病.因此,严谨地、科学地进行围手术期处理至关重要.我院近5年来共收治糖尿病合并胃癌患者40例.现就其围手术期处理情况报道如下.
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自体颅骨瓣牵拉复位术12例应用体会
颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器伤所致,部分患者是因为手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损.目前多使用人工修补材料二期手术修补颅骨.我们使用自体颅骨瓣牵拉术,取得良好效果.
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急性腰扭伤108例治疗体会
我院自1997年4月～1999年4月,采用20%甘露醇快速静点地塞米松入壶治疗急性腰扭伤108例,疗效满意.现报道如下.
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小针刀加拨旋手法治疗肩周炎79例
肩关节周围炎简称肩周炎,是骨伤科临床的常见病.目前采用的口服消炎镇痛药、封闭、自主锻炼等短期疗效常不满意,疗程很长,甚至1年以上仍未痊愈,给患者工作生活带来极大不便.本人近2年来采用小针刀配合拨旋手法治疗取得了理想效果,现报道如下.
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肾综合征出血热肾衰74例治疗体会
我院近年来在治疗肾综合征出血热肾衰上取得了满意效果,现总结如下.
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脱袖套法在包皮环切术中的应用
包皮环切术是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法.传统的包皮环切术是将包皮内外板及中间的结缔组织一齐切除,造成血管不可避免的损伤,如术中止血不彻底或血管结扎不牢,常引起术后出血,同时因血液回流障碍极易发生系带水肿,或系带切除过短而影响术后阴茎勃起等一系列的并发症.作者应用脱袖套法行包皮环切术32例,避免了上述并发症的发生,现报道如下.
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非手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔36例体会
我科自1980～1989年共收治胃十二指肠溃疡穿孔患者118例.其中,保守治疗36例,占同期收治30.5%.将这些病例进行回顾性分析,认为该方法有效,具有一定的临床使用价值,现报道如下.
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心肺复苏后静脉内给氧1例治疗体会
1病例介绍患者,女,60岁,因阵发性胸闷1个月入院.既往有特发性肺间质纤维化病史10年.入院后诊断为:(1)冠心病、左心衰;(2)特发性肺间质纤维化.
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硬膜外吗啡复合液对剖宫产术后镇痛的临床观察
硬膜外注入吗啡用于术后镇痛效果明显,已在临床广泛应用.但它有许多副作用和并发症,现我们将低浓度布比卡因和东莨菪碱复合吗啡用于术后镇痛,减少副作用,取得满意效果,现报道如下.
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胸腹联合伤126例外科治疗效果分析
胸腹联合伤致伤机制复杂,病情严重,某些脏器损伤征象常被掩盖,给临床诊治带来一定难度,如救治不当常造成严重后果,甚至危急患者生命.我院1988年1月～1999年3月急诊手术处理胸腹联合伤126例,效果较好,现报道如下.
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急性氟乙酰胺中毒47例心电图分析
本文收集了我院自1997年1月～1999年11月收治的47例误服或自服氟乙酰胺的患者,并进行了心电图观察,现分析如下.
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双侧星状神经节阻滞治疗睡眠障碍72例疗效观察
我院自1989年以来,采用双侧星状神经节阻滞治疗睡眠障碍,取得较好的疗效,现报道如下.
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高效液相色谱法测定体内手性药物
体内药物及其代谢产物的分析研究将为药物浓度、药效和毒性之间的关系,为药物作用机理及药代动力学的研究提供科学的依据.由于体液中药物及代谢产物含量极微,又与大量内源性成分相混杂,因此,只有分析方法选择性高才能保证分析结果准确.
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VitK1静滴治疗喘息型支气管炎100例疗效观察
我院采用维生素K1静滴治疗喘息型支气管炎100例,疗效满意,现报道如下.
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雷公藤加强的松治疗难治性过敏性紫癜21例
过敏性紫癜(HSP)是一种毛细血管变态反应性疾病,目前尚无特效治疗,有时病程迁延很长且易反复,易合并肾损害,给临床治疗带来很大困难.我院自1996年以来采用雷公藤加激素治疗小儿难治性过敏性紫癜21例,疗效满意,现报道如下.
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甲基强的松龙冲击治疗过敏性紫癜5例
我院儿科于1998年10月～2000年4月应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗过敏性紫癜5例.现报道如下.
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优降糖致胆汁淤积性黄疸1例
优降糖是磺脲类(SU)药物之一,其主要副作用是低血糖,其他如粒细胞减少、恶心、肝功损害,比较少见,胆汁淤积性黄疸更少见,现报道1例.
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三磷酸腺苷治疗预激综合征并阵发性室上性心动过速4例
预激综合征并阵发性室上性心动过速是心血管急症之一,有时治疗颇为棘手.近2年应用三磷酸腺苷(ATP)治疗4例,效果甚佳,现报道如下.
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抗早孕药物在过期流产中的应用
我院于1998年1月～1999年12月将米非司酮配伍米索前列醇用于治疗过期流产,取得较满意的临床效果,现报道如下.
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纳络酮佐治新生儿缺血缺氧性脑病合并呼吸衰竭32例
我院于1996～1999年采用盐酸纳络酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病合并呼吸衰竭32例,效果满意,现报道如下.
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博利康尼加酮替酚治疗咳嗽变异型哮喘50例疗效观察
1995年4月～1998年12月我院用博利康尼加酮替酚治疗咳嗽变异型哮喘50例,取得了满意的效果.现报道如下.
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纳络酮治疗舒乐安定中毒106例疗效分析
由于舒乐安定在市场上较容易得到,近年来服用该药后引起中毒的患者较多,我院急诊科于1998年1月～1999年12月共接诊舒乐安定中毒患者106例,均采用盐酸纳络酮治疗,获得抢救成功.与1996年1月～1997年12月舒乐安定中毒92例患者常规治疗比较疗效,现报道如下.
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卡介苗多糖核酸防治儿童反复呼吸道感染
为了解卡介苗多糖核酸(西安安泰药业有限公司生产)对儿童反复呼吸道感染的防治效果及疗效的持久性,我们对50例反复呼吸道感染患儿进行了追踪观察,结果如下.
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肌注复方氨基比林引起过敏1例
1病例介绍患儿,男,12岁.因双腮肿瘤4天,发热头晕2天,呕吐2次,门诊以流行性腮腺炎合并脑膜脑炎收入院.住院后,予以抗感染,脱水剂等治疗,因持续高热,给予复方氨基比林2ml,肌注.随后患儿出现浑身痒感,继而出现片状荨麻疹.第2天出现红色粟粒状丘疹.经过抗过敏治疗后,患儿症状逐渐消失.在之后的几天里,患儿未再出现高热时予激素及柴胡等治疗,患儿未再出现上述过敏症状.
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鼻眼净中毒2例报告
鼻眼净又称滴鼻净,临床常用于鼻炎、鼻窦炎、伤风、过敏引起的鼻充血、眼结膜充血.婴幼儿用药不当易引起中毒反应,现将我院收治的2例鼻眼净中毒报道如下.
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普鲁卡因、庆大霉素灌肠治疗急性菌痢129例临床观察
急性细菌性痢疾(急性菌痢)是小儿夏秋季常见的急性传染病,我科自1996年7月以来选择腹泻次数频繁,里急后重症状明显的病例给于普鲁卡因及庆大霉素保留灌肠治疗,取得较好的疗效,现报道如下.
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林可霉素致神经损伤1例
1病例介绍患儿,男,3岁,因"化脓性扁桃体炎"臂部肌肉注射"洁霉素",肌肉注射2天后,患儿注射侧下肢出现疼痛,不敢着地和走路,遂入院治疗.查体:T 37.8℃,咽峡部粘膜充血明显,双侧扁桃体上可见数个小脓疱疹;肺部、心脏及腹部检查无异常;右臀部外上方有一肌肉注射痕迹,无红肿,活动右腿,患儿即哭闹不安,不敢着地.血细胞检查:WBC 12.2×109/L,N 0.72,L 0.28,余检查无异常.入院后给予"青霉素"控制感染,并应用促进神经细胞功能恢复的药物,VitB1、VitB6、VitB12、地巴唑、能量合剂等,患儿住院2天后能下地走路,第4天行走如常,5天后患儿"扁桃体炎"治愈出院.
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纳络酮抢救哮喘昏迷2例
我院今年来应用纳络酮抢救治疗哮喘持续状态深昏迷患者2例并获得成功,现报道如下.
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接种乙脑疫苗致过敏性休克1例
接种乙脑疫苗是预防流行性乙型脑炎的关键措施之一.我国广泛使用比较安全而有效的疫苗是地鼠肾乙脑疫苗.它是将流行性乙型脑炎SA14-14-2减毒株病毒接种到地鼠肾单层细胞,经培育后收获病毒液,加保护剂冻干制成.我院预防保健科接种乙脑疫苗多年未发生过敏性反应.仅于1999年发生1例,现报道如下.
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硝苯吡啶和山茛菪碱治疗肾绞痛43例
肾绞痛多为尿路结石所致,发病急、症状重,常用止痛方法为肌注阿托品,必要时用哌替啶或吗啡等.该方法不良反应大,易成瘾.近年我们用硝苯吡啶加山莨菪碱治疗肾绞痛43例.并同期常规治疗38例作对照,现报道如下.
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三联化疗药物胸腔内注射治疗癌性胸水的疗效观察及护理
恶性胸水是晚期恶性肿瘤的常见并发症,是造成死亡的直接原因之一.对恶性胸水患者采用足叶乙甙(VP-16)、阿霉素(ADM)、氟美松(DXM)联合胸腔内注射化疗,经临床观察能有效地控制癌性胸水继续生长,达到减轻患者痛苦、提高生存质量的目的.我院自1990年至今用VP-16、ADM、DXM胸腔内注射治疗恶性胸水32例,取得良好效果.现报道如下.
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β-受体阻滞剂在扩张型心肌病致心衰中的应用
1975年瑞典学者Wangstein首先报道了用β-受体阻滞剂治疗7例扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy DCM)所引起的慢性心力衰竭(chronic heart failure CHF),收到了良好效果.本文通过在常规用药的基础上,加用氨酰心安,观察其对DCM所致的CHF的疗效.
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硬膜外-氯胺酮复合麻醉在乳癌根治术中的应用
我科从1999年9月至今共收治乳腺癌患者60例,均实行了乳癌根治术,现将麻醉体会介绍如下.
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链霉素囊内注射治疗鞘膜积液80例疗效分析
鞘膜积液为常见病、多发病,分原发性和继发性,前者原因不明,后者由炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等引起.我院1989～1998年采用鞘膜囊内注射链霉素治疗鞘膜积液80例,疗效显著,现报道如下.
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1型糖尿病患者的心理护理
众所周知,糖尿病其病程漫长,需要终身胰岛素替代治疗,严重危害患者身心健康,影响生活质量.在治疗过程中除对疾病进行必要的正规治疗外,作好患者的心理护理,解脱思想包袱,稳定情绪,树立起战胜疾病的坚定信念,对稳定病情,得到较好的治疗无疑是十分重要的.以下谈谈作者对1型糖尿病患者的心理护理体会.
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老年患者静脉穿刺时静脉的选择
老年人机体衰老,身体各组织器官机能逐渐减弱,大多数患者都有不同程度的动脉硬化和多种脏器疾病,他们血管的共同特点是:静脉管壁增厚、变硬,管腔狭窄,血管弹性降低,脆性增大,皮肤组织松弛,血管不易固定,回血缓慢,凝血较快.而老年患者因不同疾病,他们的血管又具有不同特点.因此,应根据老年人不同疾病选择不同的静脉穿刺部位和方法.
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出血性脑梗死的护理体会
急性脑梗死后,有部分患者在原有梗死灶内发生继发性的出血性改变,这种梗死称为出血性脑梗死,在临床上以脑栓塞患者多见,而脑血栓形成后发生出血性梗死者比较少见.出血性脑梗死的发生机理目前尚不十分清楚,在治疗及转归等方面与普通脑梗死不同,因此应加强护理、密切观察、及时发现病情变化,以便及时正确的处理.
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门诊输液患者的心理护理体会
随着医院临时病床的开展,在门诊输液的患者越来越多.现就我院门诊输液患者的心理护理体会介绍如下.
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套管针周围静脉穿刺在外科手术中的应用及护理
对手术患者在麻醉前应用套管针进行静脉穿刺,是近几年广泛应用于外科手术中的一种护理操作.由于其管腔大而光滑平整,流速快,对失血性休克需急诊手术的患者,可在短时间内提高循环血量,保证麻醉及抢救治疗,为患者赢得了宝贵的时间,同时也为围手术期的补液抢救提供了良好的静脉通路.我院手术室采用套管针周围静脉穿刺以维持患者术中静脉通路的方法,取得了满意的效果.
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浅谈安置人工心脏起搏器的护理体会
人工心脏起搏是应用人工心脏起搏器周期性发放一定频率的脉冲电流,刺激心脏,以带动心搏的治疗方法.它能治疗各种原因引起的重度心动过缓,急、慢性房室传导阻滞,因窦房结功能衰竭所致的心脏阿-斯综合征,病窦综合征等.分临时性和永久性两种起搏器.一般在X线电视监视下进行.我院自1998年以来共安置了8例人工心脏起搏器,在这8例安置术的前后护理中,我们得出了一定的经验和教训,总结出如何更好地配合,才能提高人工心脏起搏器安置的成功率.现略谈体会如下.
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硬膜外镇痛用于骨科术后的观察及护理
硬膜外镇痛是将吗啡、杜冷丁、鸦片类镇痛药注入硬膜外腔而达到止痛目的的方法.具有镇痛效果好、作用时间长、给药量少、副作用少、成瘾机会少,且对感觉运动系统神经无干扰等优点,被医务人员、患者、家属所接受.现将我科对术后患者应用硬膜外镇痛的临床观察护理报道如下.
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"慎独"在急诊科护士身上的具体体现
随着急救医学的角色期望提出了更高的要求,急诊科护士除具备良好的职业道德及精湛的抢救技术外,还需达到"慎独"的境界.所谓"慎独"即指个人独立活动,在无人监督,而有把事情做坏的可能,又不被发觉的情况下,仍能坚守自己的道德信念,自觉的按照一定的医疗道德准则去行动,而不把事情做坏.
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甘露醇致外伤性颅内血肿增大26例预见性护理
甘露醇是颅脑损伤后颅内血肿保守治疗,减轻颅内血肿所造成的继发性脑损伤的有效而可靠的药物.但过早使用甘露醇致血肿增大并不少见,如不仔细观察、及时发现、早期处理,将导致重度残废,甚至死亡.通过对26例甘露醇致外伤性颅内血肿增大的诊治与护理,体会到除及时发现作出相应的处理外,还应做好预防措施,尽量减少诱发因素以减少其发生率.
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甲状腺机能亢进122例围手术期的护理
甲状腺机能亢进(甲亢)手术治疗效果好,但并发症一旦发生,后果极为严重.预防并发症发生,除精湛的医疗技术外,高水平的护理也是保证手术成功,降低并发症的关键.1993～1999年我院对122例甲亢患者实施手术治疗,均收到预期效果,现将预防甲亢围手术期并发症护理体会报道如下.
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胃镜下置放记忆金属支架治疗食管癌性狭窄的护理
为了解除晚期食管癌患者的痛苦,缓解其吞咽困难症状,改善患者的生存质量,延长生命,我院自1997年以来采用食道扩张和食道支架置入术治疗晚期食道恶性狭窄,获得了较好的疗效,现将护理体会报道如下.
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老年手术患者护理体会
我科于1996年6月～1999年10月共收治70～88岁老年患者26例.男19例,女7例.其中急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎8例,食管癌4例,胃癌6例,胆囊炎、胆石症5例,大隐静脉曲张3例.全部病例均经手术治疗护理,痊愈出院.在工作中,我们根据老年患者的生理、病理特点进行护理.
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微颗粒活性炭吸附丝裂霉素治疗宫颈癌的护理
采用微颗粒活性炭吸附丝裂霉素对宫颈癌手术、淋巴染色、提高盆腔淋巴结清除率等具有较高的疗效.护士熟练掌握药物的配制及癌灶周围注射方法,做好术前、术后护理,预防并发症,提高手术质量等均是手术成功的重要环节.我院应用该方法对80例宫颈癌患者进行治疗,获得了满意的效果,现将护理体会介绍如下.
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浅谈化疗药物致局部损伤的护理
化疗是治疗恶性肿瘤的重要措施之一,化疗药物常致血管、组织损伤.在输注时,如何保护血管、组织,减少静脉炎与渗漏性损伤的发生,其护理是临床工作中主要内容.现将作者在工作中的体会总结如下.
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中西医结合治疗周围性面瘫
周围性面瘫是以半侧面神经麻痹,造成颜面表情肌群运动障碍和感觉障碍为主要特征的周围性疾患.作者采用中西医结合方法,运用针灸配合水针治疗周围性面瘫58例,疗效显著,现报道如下.
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朝阳丸临床应用举隅
朝阳丸原名朝阳丹,是北京广大制药厂科学研制,经20余年的临床实践总结出来的治疗肝病的有效制剂.主要成分有:黄芪、鹿茸、大黄、青皮、铜绿、硫磺等,具有温肾健脾、疏肝解郁、化湿解毒的作用,由于它组方奇特,凡脾肝肾胆受损者多取得效验.临床具有寒热补泻的功效,可起到补而不滞、温而不燥、滋阴养阳、扶正祛邪的作用.此药已于1994年7月被卫生部批准为国家级中药保护品种,应用于全国,传入东南亚各国.
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中药白芷泥外敷治疗乳痈30例观察及护理
乳痈,西医称急性乳腺炎,是妇科常见疾病,多发于初产妇哺乳期,主要临床表现为乳房红肿、胀疼、发热、恶寒、排乳困难等.如不及时治疗则化脓引起其它并发症.我们自1996年6月1998年6月应用中药白芷泥外敷治疗取得了满意效果,现介绍如下.
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黄芪益智汤治疗老年性痴呆26例临床观察
老年性痴呆是由于年龄老化,情感抑郁,营养缺乏,脑瘤或脑外伤感染,内分泌异常,代谢紊乱等因素所导致的一种获得性、持久性和进行性智能障碍.其中60%～70%的老年性痴呆是弥漫性大脑萎缩症(AL zheimer病),15%～20%是血管性痴呆,又称脑动脉硬化痴呆或多发性脑梗死痴呆(MID),作者于1996～1998年尝试自拟"黄芪益智汤"治疗老年性痴呆26例,取得较好的疗效,现总结分析如下.
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中药熏洗治疗过敏性鼻炎38例疗效观察
我们自1998年开始应用中药熏洗治疗过敏性鼻炎38例,取得满意的临床效果,现介绍如下.
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浅谈中医小儿泄泻
泄泻病是小儿常见多发病之一,多见于2岁以下者.发病季受地理环境及气象变化的影响,一般一年中发病有两个高峰,尤以夏秋季暑湿行令易发病,其他如冬春之风寒,亦为导致泄泻的重要原因.
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痤疮的内治法
痤疮好发于青壮年,由于病情的反复,给患者带来一定的痛苦,作者采用中药内治法,多有成效,现报道如下.
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半夏泻心汤治疗中风后呃逆26例
在中风患者的治疗过程中,患者常常出现呃逆一症.尤其在中风急性期更是常见.运用常规的中西药物及针刺治疗难以维持疗效,作者运用半夏泻心汤治疗中风后呃逆26例,疗效满意,现介绍如下.
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大推拿配合医疗体育疗法治疗严重冻结肩12例体会
我院几年来共收治严重的冻结肩12例,均处于运动障碍症状明显,甚至已发生肌肉萎缩的肩周炎晚期阶段,经采用大推拿配合医疗体育疗法治疗,收到了非常好的效果,现介绍如下.
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"吴茱萸汤"治疗呕吐50例报告
呕吐一症在临床上十分多见,凡因外感、内伤或饮食失节以及其它多种疾病导致胃失和降,气逆于上者皆可引起呕吐.以呕吐为主症时,即可参以其它兼证给予对症治疗.近10年来,作者运用<伤寒论>中"吴茱萸汤"化裁结合辨证施治,治疗呕吐50例,取得确切疗效.现将治疗结果整理如下,供同道参考.
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葱白艾灸治疗术后尿潴留1例
1病例介绍患者,女,63岁,2000年4月19初诊.患者术后不能自解小便1周.1周前,因子宫脱垂合并阴道前后壁膨出在硬麻下行经阴道子宫全切术并阴道前后壁修补术,手术经过顺利,术后保留导尿管3天,拔掉后不能自解小便,口服益气温肾,化气行水中药并行六位封闭等无效,又插导管4天,拔掉尿管后仍不能自解小便.刻诊小腹冷胀,喜温喜按.作者用盐适量填神阙穴,葱白去粗皮切1cm厚,置盐上,用艾条灸至患者自觉有热气入腹内,继续灸30分钟.患者自觉小腹舒服,冷胀减轻,自解小便约100ml.继续艾灸30分钟后又解小便150ml,嘱其多饮水,1小时排尿1次,排尿3次后逐渐延长排尿间隔时间,观察3天,病愈出院.
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红藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎150例疗效观察
1997年3月～1999年3月我院门诊治疗慢性盆腔炎患者共150例,采用"红藤汤灌肠"取得了满意效果,现报道如下.
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中西医结合治疗化脓性中耳炎88例疗效观察
近年来,作者采用中西医结合治疗急性化脓性中耳炎(急性)、慢性单纯型化脓性中耳炎急性发作(急性单纯)和慢性单纯化脓性中耳炎(慢性单纯)共88例,并与单纯中医治疗和西医治疗作对照,现将治疗方法及结果初步总结如下.
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连肉芨甘汤治疗口腔粘膜溃疡200例
口腔粘膜溃疡好发于唇舌和口腔部.表面为黄白色,周围有红晕,中心有凹陷的单个或数个溃疡,反复发作,病程缠绵,给患者带来很大痛苦,本人于1988年以来,经临床反复验证,精心筛选,自拟连肉芨甘汤治疗口腔溃疡200例,疗效显著,现介绍如下.
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从肝肾论治
淮辉先副教授从事教学、临床工作近30余年,擅长治疗肝肾疾病,多年来潜心研究肝肾,积累了丰富的治疗肝肾疾病和从肝肾入手治疗其它病变的经验,现奉典型例证3例,特述如下.
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高龄患者的心理调查分析与对策
1资料与方法1.1一般资料:选自1997年6月～1998年3月开封医学高等专科学校附属淮河医院内科100例60岁以上的住院患者.男67人,女33人;文化程度:大专以上14人,高中及中专学历29人,初中以下(含初中)55人,文盲2人.
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山东大学中老年知识分子牙齿缺失情况分析
牙齿缺失会影响食物的咀磨,会影响食物团中的唾液混合,加重胃肠消化食物的负担,更甚者会造成消化系统疾病,影响全身健康.此外,也影响与牙齿有关的发音及面部美观.由此,作者对山东大学中老年知识分子的牙齿缺失情况进行了统计分析,更加明确了我校口腔卫生保健工作的重点.1996年12月～2000年12月,作者对来我科就诊的2762例中老年知识分子的牙齿缺失情况,进行了分析,现报道如下.
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加强手术室管理预防医院感染
手术室是医院治疗中的重要场所,其工作质量管理好坏直接关系到手术的成败及术后感染与否.引起术后感染的因素很多,如手术患者大多体质虚弱抵抗力低,术中麻醉药、镇静剂的应用,术后创口处理等,且与手术室的无菌管理、无菌技术有密切的关系.如果不严格做好医院感染管理工作,没有严格消毒灭菌,会把微生物直接带入患者体内,造成患者术后感染,给患者增加痛苦及额外的经济负担,故应引起重视,做到防范于未然.
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加强社区卫生服务预防老年人烧伤
人口老化给社会、家庭、个人带来许多亟待解决的问题.本文对我科近7年收住院治疗60岁以上老年人93例的烧伤原因加以分析,认为只要加强社区卫生服务,在全科医生的指导下,烧伤是完全可以避免发生的.
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邯郸市围产儿出生缺陷监测资料分析
按照我市出生缺陷监测方案规定,对在全市产科分娩的围产儿进行出生缺陷监测,观察了出生缺陷发生的各种情况.以便及时发现影响出生缺陷的可疑因素并及时处理.
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影响抑郁症疗效的因素分析及对策
抑郁症的疗效受众多因素的影响.本文旨在治疗情况(药物和剂量)基本相似下,对疗效好和疗效差的抑郁症患者进行病历对照研究,并对诸因素进行Logistic回归分析,试图探讨影响抑郁症疗效的主要因素并针对不同情况进行了预防性指导,现报道如下.
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加强结核病报告管理
结核病是我国所有传染病中危害大的一个,它的"卷土重来",已成为目前影响人类健康和生命的严重公共卫生问题,依法防治结核病,防止结核病蔓延,是结核病防治工作者的重要责任.我们采取了下列管理办法,加强了结核病报告管理.
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微分电位溶出法连续测定人发中锌铜
锌、铜是人体十分重要的必需微量元素,锌对机体免疫系统和防御机能具有重大作用.铜具有酶和激素的生物催化作用,为多种金属酶的组成成分.锌、铜的生理功能和营养作用越来越引起人们的重视.用于人发微量元素测定的方法很多,而微分电位溶出法灵敏度高,分辨率、峰形、重现性好,分析过程自动化程度高.而且有仪器装置简单、价格低等优点.
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HBsAg阳性滴度与ALT增高的关系
1995年9月～1999年9月,我院通过对5个年级12700名新生体检发现,有605名同学为不同滴度的HBsAg阳性,这其中又有49名同学伴有不同程度的丙氨酸转氨酶(ALT)增高.
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自制免疫质控血清的检测及应用
为了提高检验质量,确保检验结果准确无误,我们自己制备了免疫质控血清,用以日常工作,做为检测IgG、IgA、IgM、C3、C45项指标的室内质控血清,现将应用情况总结如下.
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E-玫瑰花环测试健康献血员外周血T细胞值
检测人体外周血E-玫瑰花环形成率,可了解人体外周血中T细胞的基本数,作为判断人体细胞免疫能力的参考指标.人体T细胞膜表面有绵羊红细胞受体,能与绵羊红细胞结合形成玫瑰花环.本文采取健康献血员的外周血以微量法检测E-玫瑰花环形成率,了解其细胞免疫的状态.
关键词： E-玫瑰花环形成试验 外周血T细胞 -
血小板1分钟聚集率在高凝状态疾病中临床意义探讨
血小板聚集功能测定,不但能检测血小板功能缺陷病,而且是检测高凝状态、疾病的重要实验指标之一.本文用1μmol/L二磷酸腺苷钠盐(ADP)诱导的血小板1分钟聚集率(1minA),对其结果及临床意义进行分析,现报道如下.
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末梢血单核细胞、淋巴细胞动态测定在胃癌的发生与发展中的临床应用
为进一步探讨肿瘤进展中末梢血单核细胞、淋巴细胞的实际变化情况,我们选择经电子胃镜和病理确诊的胃癌患者,同时选择健康人群作正常对照,通过进行白细胞分类,根据单核细胞、淋巴细胞的数量变化,用以观察胃癌患者的病程进展程度.
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SCOUTⅡ半自动生化分析仪在酶联免疫检测方面的应用
SCOUTⅡ半自动生化分析仪是意大利MENARINI公司研制的,具有操作简便、测量稳定、重复性好等优点.我院自1996年购入以来,不仅是对生化项目进行检测,而且在酶联免疫试验(简称酶免)的定量和半定量及质控方面也有很大帮助.现简要概述一下SCOUTⅡ在酶免上的应用体会.
关键词： SCOUTⅡ半自动生化分析仪 酶联免疫试验 -
抗Ⅰ、抗E引起的自身免疫性溶血性贫血1例报告
自身免疫性溶血性贫血由于存在自身抗体,在血型鉴定及交叉配血试验中常常出现疑问.如果存在自身抗体掩蔽下的同种抗体,输血治疗常导致溶血反应的发生.我们从自身免疫性溶血性贫血患者血清中检出自身抗体抗I和同种抗体抗E并存1例,现报道如下.
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用末梢血检测HBsAg
儿童血管比较细,有些儿童静脉血不好采,增加患者的痛苦,用耳垂微量全血代替静脉采血,用0.9%氯化钠溶液稀释法,通过对100人份血清对比检测,结果相符,现将具体作法介绍如下供参考.
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米非司酮紧急避孕的效果及用药时间临床研究
目的了解在无保护性交后应用25mg米非司酮用于紧急避孕的效果佳应用时间及其副反应.方法将无保护性交后120小时内的500例健康育龄妇女随机分为5组.组Ⅰ～Ⅴ分别在无保护性交后24小时、48小时、72小时、96小时、120小时内一次性口服25mg米非司酮,用门诊随访形式观察其避孕效果及副反应.结果 5组的紧急避孕有效率分别为100.0%、90.7%、88.9%、80.7%、79.2%.各组妊娠数与相应的预期妊娠数相比差异均有显著性(P＜0.05),组Ⅰ的避孕效果与组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ相比,组Ⅱ与组Ⅳ、Ⅴ相比,组Ⅲ与组Ⅴ相比,差异均有显著性(P＜0.01).口服米非司酮后恶心、呕吐等副反应较轻微,无需特殊处理.结论单次25mg米非司酮用于性交后5天内紧急避孕安全、有效,且用药时间越早、避孕效果越好.
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老年人腹腔镜胆囊切除和开腹胆囊切除对比分析
目的探讨老年人腹腔镜胆囊切除术的价值和安全性.方法老年人在全麻或连硬麻醉下行腹腔镜胆囊切除358例,中转开腹13例,直接开腹263例,有并存病369例,术中术后监测心肺脑功能,控制心衰呼衰、血压、心律失常、纠正休克.结果老年人包括有多种并存病者均安全接受腹腔镜治疗,并发症发生率仅4%;而开腹手术发生手术并发症94例,占30.5%.结论腹腔镜胆囊切除是老年胆石症患者安全可靠的首选的手术方式.
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近期胆道再手术的原因和预防措施(附26例分析)
目的探讨胆道术后近期再手术的原因和预防措施.方法对我院收治的26例近期胆道再手术的临床资料作回顾性分析讨论.结果再手术原因:胆瘘、胆汁性腹膜炎11例,黄疸8例,胆道出血4例,急性胰腺炎2例,十二指肠损伤1例.治疗结果:24例痊愈,2例死亡.结论胆管损伤和T管处理不当是近期胆道再手术的主要原因,重视胆道解剖和变异,提高手术技能是预防近期胆道再手术的重要措施.
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急性白血病的治疗
1947年前对白血病没有什么特殊治疗,急性白血病患者平均寿命仅3个月,直至70年代才形成较规范的各种治疗方案.主要有诱导缓解方案、缓解后治疗方案、造血干细胞移植等,现简单综述如下.
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心律平的临床药物动力学进展
心律平(P Ropafe None,PPF)是一个抗心律失常药物,已广泛地使用于临床.PPF尚有竞争性β-阻断作用和微弱的钙通道拮抗作用.临床上PPF适用于预防或治疗室性或室上性异位搏动、心动过速、预激综合征等心律失常.疗效确切,起效迅速,作用持久,是一个疗效高而副作用小的抗心律失常药物.
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骨科感染的特点与抗生素的局部应用
创伤后骨与软组织的感染是骨科临床较为棘手的难题之一.骨科医生无不担心手术后发生感染,往往把抗生素的应用视为预防感染的保护神.抗生素的应用确为防治感染起到了重要作用,但随着抗生素的广泛应用,耐药菌株日益增多,骨科感染又出现了许多新情况和新特点[1],使这个十分棘手的问题变得更加复杂.近20年来,随着有机高分子材料的发展,抗生素局部应用得到了广泛的研究,并取得了可喜的成果,有效地控制了感染.
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子宫内膜异位症的治疗及其进展
具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位称子宫内膜异位症(内异症),已成为妇产科领域的常见多发病,由于病因不明,虽然治疗方法甚多,但仍无满意疗法,目前治疗主要集中于减轻症状.治疗方案根据患者的症状及生殖需要而定.现就国内外子宫内膜异位症的治疗及其进展作一综述.
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肺栓塞猝死文献综述(附4例报告)
多年来心脏猝死已被广大医务人员所认识,甚至随着国民文化素质的提高,一些非医务人员也有所了解,但是肺栓塞猝死在我国的误诊率仍高居首位[1].本文报告的4例均属发生医疗纠纷时方行尸解而确诊,可见正确及时认识肺栓塞,减少误诊已是摆在医务工作者面前的重要课题,作者就有关病例及文献作一初步探讨.
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糖尿病脑梗死合并上消化道出血的危险因素分析
目的探讨糖尿病性脑梗死(DCI)并发上消化道出血的可能危险因素.方法对DCI合并上消化道出血患者进行临床分析及病例对照研究.结果上消化道出血发生率为18.75%(9/48),经t及x2检验发现:年龄,有TIA或CI史,血糖、血尿素氮或肌酐升高,CI面积＞2cm或多发性CI、ECG异常等因素与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).逐步回归显示上消化道出血与年龄、高血压、随机血糖、糖化血红蛋白、CI病灶面积＞2cm或多发性CI呈正相关.结论认为老年、高血压、高血糖、大面积及多发性CI可能是DCI合并上消化道出血的危险因素.
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人工流产术前宫颈及子宫内膜麻醉的镇痛效果探讨
目的探讨宫颈与子宫内膜两部位联合麻醉、普鲁卡因与利多卡因两药物配合应用在人工流产术中的镇痛效果.方法人工流产术前对麻醉组106例行普鲁卡因宫颈浸润麻醉和利多卡因子宫内膜表面麻醉.术中记录受术者腹痛程度、无阻力插入宫颈内口的扩张器号、出血量、人流综合征例数等指标.按照世界卫生组织规定疼痛标准及人工流产综合征反应进行评价,同期选择按传统机械扩宫法104例做对照.结果麻醉组镇痛有效率95.3%,宫口松驰有效率95.3%,人流综合征无1例发生.两组比较P均＜0.001.两组出血量比较无差异,无利多卡因毒性反应发生.结论人工流产术前普鲁卡因宫颈浸润麻醉和利多卡因子宫内膜表面麻醉镇痛效果显著,可大大降低人流综合征的发生,避免利多卡因的毒性反应.
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P波终末电势与高血压性心脏病心功能不全的关系
目的探讨P波终末电势(Ptfv1)与高血压性心脏病心力衰竭的关系.方法测量244例高血压性心脏病心力衰竭Ptv1,并根据Ptfv1大小分为3组,分别比较Ptfv1与心力衰竭程度的相关性.结果心衰程度越轻,则Ptfv1值越大(P＜0.001),反之,则Ptfv1值越小(P＜0.001),并随着治疗后心功能的变化,Ptfv1值呈动态改变.结论Ptfv1值可作为评价心功能和心力衰竭药物疗效的一项参数.
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以外阴瘙痒为首发症状的糖尿病误诊3例报告
糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病群,发病率达1%,发病方式有多种多样,若不能及时正确识别,极易导致误诊误治,贻误病情.我院1994～1998年经实验室确诊的女性糖尿病12人,其中以外阴瘙痒就诊妇科引起误诊误治,后经确诊为糖尿病者3例,占发病的25%,现就其误诊误治原因总结分析如下.
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基层医师误诊原因分析及对策
在基层医师医疗工作中,有些病例由于种种原因而误诊,现就误诊常见原因及对策分析如下,以便从失误中吸取教训,更好地完成医疗任务.
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谈急性有机磷农药中毒抢救的几个误区
抢救急性有机磷农药中毒患者,早期彻底洗胃、清除毒物、促进已吸收的毒物排出固然十分重要,但是在临症中怎样合理地遣方用药亦是至关重要的一环.作者通过1995年3月～1997年3月中所收集的病例,总结其间所走过的误区,分别举例讨论如下.
